第二章　艾灸疗法的基本操作手法

艾灸的工具" class="reference-link">艾灸的工具

艾灸疗法中最主要的材料就是艾草。艾草具有食用、饮用、清洁等广泛的用途，因此称为“神仙草”。中医认为，艾草可以理气血、逐寒湿、温经脉、止冷痛。艾草煎汤可外洗治疗湿疮疥癣、祛湿止痒，艾草炒炭还可止血。另外，将艾草制成艾条、艾炷之后，具有温经通络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆等功效。

劣	中	优

艾绒的选择

色　陈艾是土黄色或者金黄色的；当年艾是绿色的。

味　陈艾气味芳香、不刺鼻；当年艾闻起来有青草味。

烟　质量好的艾点燃后，艾烟淡白，气味香、不刺鼻；质量不好的艾点燃后，艾烟发黑且有种强烈的刺鼻气味。

相　绒体细腻且用手指能捏成型的艾绒是质量好的，里面有枝梗或者其他杂质的艾绒是质量不好的。

艾条的相　质量好的艾条外观整洁，包装紧实，如果包装松软，可能是质量不好。

火　质量好的艾条火力柔和，点燃的部分呈红透燃火状，用手掌试火力，有热气熏烤的感觉，渗透力大、灸感强、疗效好；质量不好的艾条试火时皮肤有烧灼感。

艾　炷

为了便于平放和点燃，可以将艾绒做成圆锥体，就是艾炷。可将艾炷分为大、中、小三种类型，大者如蚕豆大小，中者如黄豆大小，小者为麦粒大小。艾炷的大小可因施灸对象和施灸部位而定，对老年人及小孩施灸可用小艾炷，外科施灸可用大艾炷。

艾灸的操作手法" class="reference-link">艾灸的操作手法

温和灸

将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，距离皮肤2～3厘米处进行熏灸，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15分钟，至皮肤红晕为度。温和灸适用于各种病症。

雀啄灸

用雀啄灸法施灸时，艾条点燃的一端对准施灸部位，但不需要与施灸部位的皮肤保持一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地施灸。施灸时，一般可灸5分钟左右。适用于治疗小儿疾病或晕厥的急救等。

回旋灸

用回旋灸法施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不是固定不动，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸，距离皮肤2～3厘米。一般灸20～30分钟，适用于风湿痛、神经性麻痹及广泛性皮炎。

隔姜灸

概念　隔姜灸是在皮肤和艾炷之间隔上姜片而施灸的一种方法。

灸前准备　大艾炷，新鲜老姜，镊子，粗针，火柴，线香，灰盒，三棱针，甲紫溶液（紫药水）等。

施灸法　选取新鲜老姜1块，沿生姜纤维纵向切取，切成厚0.2～0.5厘米的姜片，大小可据穴区部位和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。施灸时，把鲜姜片放在所选穴位的皮肤上，选取大或中等艾炷放在其上，用线香火点燃艾炷进行施灸。待患者感到局部有灼痛感时，略提起姜片，或者更换艾炷再灸。一般每次灸5～10壮，灸处出现汗湿红晕现象而不起疱为度。每日1次，7～10次为1个疗程。

适应证　隔姜灸法具有温胃止呕、散寒止痛的作用，所以一般对外感表证和虚寒性疾病，如感冒、风寒湿痹、肠胃症候和虚弱病症疗效显著。

注意事项

1．隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜，宜现切现用，不可用干姜或嫩姜。

2．姜片的厚薄，宜根据部位和病症而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病症，姜片可切得薄一些。

3．在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水疱，须注意防止感染，处理方法可参照无瘢痕灸法。

4．灸后宜暂避风吹，或以干毛巾轻揉敷之，使其汗孔闭合，利于恢复。

隔蒜灸

概念　隔蒜灸，又称蒜钱灸，是用蒜作间隔物而施灸的一种灸法。临床上常用的有隔蒜片灸和隔蒜泥灸两种。

灸前准备　大艾炷，鲜独头蒜，镊子，火柴，线香，灰盒，细针，甲紫溶液（紫药水）等。

施灸法

1．隔蒜片灸：取新鲜独头大蒜，切成厚0.1～0.3厘米的蒜片，用细针于中间穿刺数孔，放于穴位或患处，上置艾炷点燃施灸，每灸3～4壮后可换去蒜片，继续灸治。将预定壮数灸完为止。一般施灸处出现湿润红热现象，患者有舒适感觉为宜。为了防止灼痛起疱，可在蒜片下面再垫上一片。一般病症可在穴位上施灸，每穴灸5～7壮，每日或隔日1次，7～10次为1个疗程。对痈、疽、疮、疖等病症，若不知痛，灸至知痛为止，而知痛者则灸至不知痛为止。换艾炷不换蒜片，每日灸1～2次。初发者可消，化脓者亦能使其速溃，促使其早日愈合。

2．隔蒜泥灸：取新鲜大蒜适量，捣成泥状，放于穴位或患处，上置艾炷，用线香火点燃艾炷进行施灸，当患者感到灼热时，则换艾炷再灸，不换蒜泥，将预定的壮数（3～7壮）灸完为止。一般以灸处出现汗湿红晕现象而不起疱为度，患者即感觉舒适。

另一种隔蒜泥灸称长蛇灸，即用大蒜泥适量，平铺于脊柱上（自大椎穴至腰俞穴），宽约2厘米，厚约0.5厘米，周围用桑皮纸封固，灸大椎穴，腰俞穴数壮，以灸至患者口鼻内觉有蒜味为度。多用于治疗虚劳。

适应证　隔蒜灸具有消肿解毒、定痛、散结的功能。治瘰疠、疮毒、痈疽、无名肿毒等外科病症有奇效。多用于治疗阴疽流注，疮色发白，不红不痛，不化脓者。对疮疔疖毒、一切急性炎症，未溃者均可灸之。亦治虫、蛇咬伤和蜂、蝎蜇伤，可以解毒止痛。（临床上也有治肺痨者）

注意事项

1．大蒜对皮肤有刺激作用，因而皮肤过敏者慎用。

2．隔蒜灸要求治疗过程出现皮肤起疱现象，因而要做到局部清洁，以防止感染。

3．本疗法一般不用于头面等部位，因治疗后可能遗留灸痕，影响容貌。

温和灸测温方法

如果遇到局部知觉减退或小儿患者等，可以把示指和中指放在施灸部位的两侧，通过手指测量受热温度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。

隔盐灸

概念　隔盐灸，是一种传统的针灸疗法，即把纯净干燥的食盐敷于脐（神阙穴），上置艾炷，施灸三次。隔盐灸，也是临床上常用的隔物灸之一。

灸前准备　大艾炷，食盐（以青盐为佳），镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫溶液（紫药水）等。

施灸法　令患者仰卧屈膝，暴露脐部。取纯净干燥之食盐适量，可炒至温热，纳入脐中（神阙穴），使与脐平。如患者脐部凹陷不明显者。可预先在脐周围放置一湿面圈，再填入食盐。然后上置艾炷施灸，至患者稍感灼热，即更换艾炷。一般灸3～5壮，患者感到温热舒适为度，本法只用于灸神阙穴，每日1次，5～7次为1个疗程。但对急性病症则可多灸，不拘壮数。临床一般施灸5～9壮。

适应证　隔盐灸法具有回阳救逆、升阳举陷、温中散寒之功，多用于急性腹痛、吐泻、痢疾、痛经、淋病、中风脱证、四肢厥冷等病症。

注意事项

1．施灸时要求患者保持原有体位，呼吸匀称。穴区觉烫时，应告知施术者处理，不可乱动，以免烫伤。对小儿患者，更应核格外注意。

2．在施灸时要严禁灼伤，同时盐遇明火易爆，注意防止烫伤皮肤和衣物。

3．若脐部灼伤，要涂以甲紫溶液（紫药水），并用消毒敷覆盖固定，以免感染。

温和灸的标准

温和灸应以施灸部位没有明显的灼痛感，灸后不起疱、不留瘢痕为标准，主要观察皮肤潮红的状态。皮肤潮红与皮肤敏感度及施灸的部位有关，皮肤敏感度较高人，灸的时间短、壮数少，就可达到皮肤潮红的状态；人体的背面及肢体外侧面潮红较肢体内侧面慢，且较耐温，需要灸得时间长、壮数多。

艾灸的操作要领和小窍门" class="reference-link">艾灸的操作要领和小窍门

艾灸罐的使用方法

①将艾柱插入随身灸中的铁签上。	②用火点燃艾柱。

③待艾柱充分燃烧。	④将艾灸罐的铁盖盖上。

⑤盖上铁盖后，将铁盖旋紧。	⑥扣上塑料盖，旋转塑料盖上调风口。

⑦将艾灸罐放在袋中。	⑧将艾灸罐绑在需要艾灸的部位上。

艾灸盒的使用方法

步骤1

点燃艾条，待艾条头部充分燃烧。

步骤2

将点燃后的艾条插入艾灸盒盖放置艾条的孔中。

步骤3

盖上插好艾条的艾灸盒盖。

步骤4

将艾灸盒绑在需要艾灸的部位上。

悬灸的施灸方法

步骤1

取一支艾条，用打火机或火柴将其点燃。

步骤2

点燃后，待艾条头部充分燃烧，徐徐冒出艾烟。

步骤3

将充分燃烧的艾条悬在需要施灸的部位距2～3厘米施灸。

隔姜灸的方法

①将艾绒捏成大小适中的圆锥形。	②将鲜姜切成0.5厘米厚的姜片。

③在姜片上穿数个孔。	④将圆锥形的艾绒炷放在姜片上。

⑤点燃艾绒。	⑥把点燃艾绒的姜片放在需要艾灸的部位上。

为演示方便，为拍摄方便，示范用的艾炷较大。实际隔姜灸时，艾炷的大小请参照蚕豆、麦粒、小米粒。艾炷过大容易烫伤。

熄灭艾条的方法

步骤1

很多人在使用艾条的时候都会遇到这样的问题，点燃后的艾条非常难熄灭，有时候稍不留神，没有完全熄灭的艾条又会燃烧起来。

步骤2

在熄灭艾条时，将点燃的艾条塞入20毫升的塑料针管内，一段时候后艾条就会自然熄灭。尽量将艾条长时间放置在针管内，防止艾条熄灭不彻底而再次燃烧。

用吹灸治疗耳部疾病的方法

①用纸卷成一圆锥形，圆锥形细的部分要留一个0.3～0.5毫米大小的口。	②用手握纸筒，侧低头，把艾条对准纸筒大口吹艾条燃烧的部分，使艾烟顺着纸筒进入耳道，热度以可以忍受为度。每天吹灸1～2次即可，每次时间以适度为好。

艾灰的妙用

艾灸后的反应" class="reference-link">艾灸后的反应

每个人的体质不同，在艾灸之后有不同的反应。有些人只有皮肤潮红，口渴等轻微表象，而有些人会出现失眠、上火、皮肤红疹等严重的身体不适表现。

艾灸疗法的适应证与禁忌证" class="reference-link">艾灸疗法的适应证与禁忌证

艾灸疗法虽有治病防病的功效，但艾灸并不是万能的。艾灸疗法与其他疗法一样也有适应证与禁忌证。在艾灸的同时，也要注意自己是否适合艾灸。

艾灸疗法的适应证

艾灸疗法的禁忌证

1．颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、黏膜附近，不宜直接灸。

2．器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，不宜施灸。

3．属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮疖并有发热者，不宜使用艾灸疗法。

艾灸疗法的注意事项" class="reference-link">艾灸疗法的注意事项

艾灸具有效果明显、简便易行、经济实用的优点，几乎没有不良反应。但在艾灸过程中，一定要认真按照治疗原则和操作方法进行。

施灸前

要将所选穴位或施灸部位用温水或乙醇（酒精）棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤的温度，防止受凉，影响治疗效果。

灸治过程中

要注意安全使用火种，防止艾火灼伤皮肤，防止烧坏衣服、被褥等物品。尤其在颜面部施灸时或给幼儿患者施灸时要特别注意。

灸治结束后

必须将燃着的艾绒彻底熄灭，以防事故发生。

影响艾灸疗法效果的因素