第七章　运动系统疾病、皮肤疾病的拔罐疗法

运动系统疾病可表现为局部疾病，如颈椎病等，拔罐疗法有很强的疏通经络、通利关节、祛风除湿的作用，所以是此类病患的最佳疗法。皮肤病患病后不仅影响个人生活，甚至会给家庭和他人带来困扰。拔罐疗法以其养阴清热、通经活血等功效卓著而被广泛应用于皮肤疾病的治疗。

第一节 颈椎病

颈椎病是由于颈部长期劳损，颈椎及其周围软组织发生病理改变或骨质增生等导致颈部神经根、颈部脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激而引起的一组复杂的症候群。

拔罐方法：选取大椎区、天秉区、神道区、侧颈区、腰中区、肾俞区、命门区、肾区、脾区、肝区等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图7-1）

贴心提示

（1）经常做颈肩部活动，注意颈肩部的防寒保暖。

（2）治疗过程中，应加强颈肩部的功能锻炼。

第二节 项背强直

前部为颈，后部为项，颈项强直以疼痛为主，多因风寒、风湿以及颈项部扭伤引起颈项部气血不畅、脉络阻滞。临床表现为颈部活动受限，疼痛多向背部放射，甚至深呼吸、咳嗽均可使疼痛加重。

拔罐方法：选取大椎区、天秉区、侧颈区等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图7-2）

操作原理

以上穴区具有理气止痛、疏风散寒之效。

贴心提示

（1）经常做颈肩部活动，注意颈肩部的防寒保暖。

（2）治疗过程中，应加强颈肩部的功能锻炼。

第三节 落枕

落枕是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、颈部转动受限，轻者可自行痊愈，重症者可迁延数周。本病多因睡眠时头部位置不当，枕头高低软硬不适，使颈部长时间处于过度伸展或紧张状态，引起颈部肌肉损伤或痉挛；也可因风寒湿邪侵袭，致使肌肉气血凝滞，经脉痹阻而发病。

拔罐方法：选取阿是穴区、大椎区、天秉区、神道区、侧颈区等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。阿是穴是指患者疼痛的部位。（见图7-3）

操作原理

以上穴区具有理气止痛、疏风散寒之效。

贴心提示

（1）拔罐疗法对治疗落枕效果明显，哪疼就拔哪儿。

（2）睡眠时，枕头的高低软硬要适宜，注意颈肩部的防寒保暖，避免寒冷之气直接刺激颈项部肌肉。

第四节 肩关节周围炎

肩关节周围炎是指肩关节周围软组织和关节囊、韧带损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，故又称“五十肩”或“肩周炎”。此病以肩关节疼痛、功能障碍和肌肉萎缩为主要特征。早期以肩部疼痛为主，夜间加重，并伴有凉、僵硬的感觉；后期肩关节周围软组织会有充血、水肿、渗出、粘连等病理变化。

拔罐方法：选取天秉区、侧颈区、后肺区、肾俞区、脾区等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图7-4）

操作原理

以上穴区具有疏经通络、通利关节的作用。

贴心提示

（1）拔罐疗法对治疗肩周炎有较好的疗效。

（2）起罐后，应加强肩关节及背部的活动锻炼，也要注意肩背部的防寒保暖。

第五节 膝关节痛

膝关节痛是指膝关节部位软组织劳损、慢性风湿性关节炎、膝关节骨质增生及良性膝关节炎等引起的膝关节疼痛。表现为膝关节疼痛无力，走路或上下楼梯时疼痛加剧，或放射至腘窝、小腿或踝关节部位疼痛，关节活动受限。

拔罐方法：先取大椎区、肝区、脾区、肾区、腰中区、肠区、结肠区、命门区等穴区拔罐，或从背部自上而下排罐，最后吸拔委中区、内外膝眼区、三阴交穴、血海穴部位，留罐时间为30～40分钟。（见图7-5、7-6）

贴心提示

（1）拔罐法治疗膝关节痛患者刚开始吸拔膝关节部位时，会感觉疼痛减轻，这是由于腿膝上关节部位的病邪吸拔出来的缘故。继续拔罐，体内其他部位的病气垃圾都从这儿向外排，所以又会加重病情，感觉疼痛难忍，只有等病气都排完了才能感觉舒服。

（2）治疗期间要多静养休息，少走动，以免增加膝关节的负担。

（3）日常生活多注意膝关节的防寒保暖工作。

操作原理

以上穴区具有疏经通络、祛风除湿、消肿止痛之效。

第六节 网球肘

网球肘又称肱骨外上髁炎，主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩和牵拉运动，使其附着肱骨外上髁部位发生不同程度的急性或慢性累积性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、粘连，形成无菌性炎症。表现为肘后外侧酸痛，尤其在转、提、伸、拉、端、推等动作时疼痛会加重。

拔罐方法：选取阿是穴（压痛最明显处取之）、曲池穴、尺泽穴拔罐，留罐时间为15～30分钟。（见图7-7）

操作原理

曲池穴和尺泽穴均具有疏经散寒、通络止痛之效。

贴心提示

（1）拔罐疗法对网球肘有着较好的疗效，一般两周左右可愈。

（2）治疗期间尽量减少肘部活动，勿提取重物。

第七节 腰痛连背

腰痛上可连及项背，下可累及腰骶部，有外感、内伤的区别。临床表现为长期、反复发作的腰背疼痛，时起时重；劳累负重后加剧，卧床休息后减轻；阴雨天加重，晴天减轻；腰腿活动无明显障碍，部分患者伴有脊柱侧弯、腰肌痉挛等症状。

拔罐方法：选取阿是穴（腰部压痛明显处取之），肾俞区、腰阳关穴、腰俞区等穴区拔罐；或背部从上而下排罐治疗，留罐时间为30～40分钟。（见图7-8）

操作原理

以上穴区均具有舒筋活血、通络止痛之效。

贴心提示

（1）治疗期间要注意休息，不要做剧烈和繁重的活动。

（2）适当的腰背部的功能锻炼，注意腰背部的保暖。

第八节 腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。病变部位大多发生在第4、第5腰椎和腰5、骶1椎之间的椎间盘处。患者疼痛症状轻重不一，重者影响翻身、站立和行走，疼痛沿坐骨神经分布区呈放射疼，病史长者小腿后外侧及足跟、足掌等处会有麻木感和感觉减退。

其病因是腰椎间盘退行性病变，因腰外伤、积累性劳损，使纤维环部分或完全破裂，髓核向椎管内突出，压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。临床发现大多数患者都有急性腰扭伤和慢性劳损引起的腰痛史；有些患者无外伤史，在猛烈咳嗽或打喷嚏，或夜间睡觉时腰部受凉而引发此病。

拔罐方法：选取拔罐的部位：督脉大椎至腰阳关穴、腰俞区，足太阳膀胱经第1侧线。腹部肠区、左右肠区、神阙区、左右结肠区。督脉从上而下走罐治疗，然后留罐在大椎区、腰中区、命门区、腰俞区；脊柱两侧旁开1.5寸或3寸从上而下排罐治疗。留罐时间为30～40分钟。（见图7-9、7-10）

贴心提示

（1）拔罐疗法对本症有显著的疗效，治疗期间宜睡硬板床。

（2）重症患者必要时可配合中医中药的治疗，日常生活中要注意防寒保暖。

（3）腰椎间盘突出症的患者平时要有良好的坐姿，长期伏案工作者更要注意桌、椅的高度，应定时做伸腰、挺胸活动。长期使用腰围或宽腰带的患者，尤其需要注意腰背肌的锻炼，以防止肌肉萎缩。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲的方式，可减少对腰椎间盘后方的压力，不宜提、拿重物。睡眠时的床不宜太软。

操作原理

以上穴区具有舒筋活络、通脉止痛、强腰壮脊之效。

第九节 风湿、类风湿性关节炎

风湿性关节炎以游走性关节疼痛为主症，疼痛的发作或疼痛之轻重与气候变化有密切的关系。大多数患者天气晴朗暖和时疼痛则减轻，天气寒冷或居住在潮湿的环境则疼痛较严重。类风湿关节炎，是一种以关节病变为主要特征的慢性、全身性、免疫系统异常的疾病。早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则出现关节畸形、僵硬、肌肉萎缩 和功能丧失。

病变常从四肢远端的小关节开始，且左右基本对称；此病女性发病率高于男性，发作期与缓解期交替，人体消耗大，致残率高。本病症又分为以下几种类型；行痹，以痛无定处，走窜不定为特点；痛痹，以关节肿胀，疼痛剧烈为特点；着痹，以关节酸痛，痛处固定为特点；热痹，以关节红肿热痛为特点。

拔罐方法：选取阿是穴（疼痛部位）、大椎区、脾区、肝区、左右肾区、腰中区、天秉区、神道区、命门区、左右腰区、内外膝眼区、血海穴、足三里穴、委中穴、承山穴、悬钟穴、三阴交穴、曲池穴、尺泽穴、环跳区、腰俞区、气海区、左右肠区、侧颈区、髀关等穴区拔罐，或坚持背部排罐。四肢部位的拔罐区域要根据病痛的部位选取配用，风湿、类风湿性关节炎拔罐部位基本相同。留罐时间为30～40分钟。（见图7-11、7-12、7-13、7-14、7-15、7-16）

贴心提示

（1）治疗期间尽量少走动和负重，并注意防寒保暖。

（2）宜食用易消化的食物，以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物，尽可能减少脂肪的摄取，热量来源要以糖类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。多吃开胃的食物，如大枣、薏米等，尤其薏米具有去湿祛风的作用。

（3）早期拔罐治疗此病证疗效较好，重症患者应配合中西药物综合治疗。

操作原理

以上穴区具有祛寒除湿、通利关节、活络止痛之效。

第十节 疔疮、疖肿、痈

疔疮初起形小根深、底脚坚硬如钉，因发病部位和各种形状的不同而有“人中疔”“蛇头疔”“红丝疔”“下唇疔”及“鼻疔”等名称。疖肿初起局部皮肤肿胀有压痛伴有灼热感等，严重者可出现恶寒发热等全身症状。疖肿炎症继续发展，红肿增大，疼痛呈波动性，局部变硬，患者可出现高热、寒战等，继则变软化脓等，称为痈。

拔罐方法：选取：阿是穴（病灶部位）、神道区、肝区、脾区、大椎区、腰俞区、肾区等穴区拔罐，留罐时间为30分钟左右。（见图9-15）

贴心提示

治疗期间，饮食宜清淡，多食蔬菜、果瓜之类，忌辛辣、肥甘油腻之品，多饮水或绿茶，保持大便通畅。

操作原理

以上穴区具有清热解毒、消肿止痛之效。凡是火毒引起的疾病均可以用拔罐疗法，在疔疮、疖肿等病灶处及其附近位置上罐，排出脓栓，直至肿消脓除痊愈。

第十一节 痤疮

痤疮是指人体的面部、胸部、颈肩部、项背部的局部皮肤表面出现形如粟米、分散独立与毛孔一致的小丘疹或黑头丘疹，用力挤压可见的有白色米粒样的汁液溢出，且此愈彼起，反复出现。

痤疮是青春期常见的皮脂腺疾病，多因青春期性腺成熟、睾酮分泌增加，皮脂腺代谢旺盛，排泄增多，过多的皮脂堵塞毛囊口，经细菌感染而引发炎症所致。本病也可因过食糖类、脂肪类食物导致消化不良等因素而引发痤疮。本病症在青春期后大多自然痊愈。

拔罐方法：选取大椎区、肝区、脾区、左右肾区、前后肺区、血海穴、委中区、华盖区、三阴交穴、膈俞区、后巨阙区等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图9-1、9-2、9-3）

贴心提示

日常饮食避免过食糖类、脂肪食物，忌食油炸、辛辣等刺激性食物。

操作原理

以上穴区具有清热解毒、疏风散寒、宣肺解表之效。

第十二节 荨麻疹

荨麻疹是一种常见的变应性皮肤病。临床表现为皮肤出现红色或白色风疹块，大小不一，小如芝麻，大如蚕豆，扁平凸起，时隐时现，奇痒难忍，如虫行皮中，抓搔后增大增多，融合成不规则形状。发作时症状可持续数小时或数十小时，消退后不留痕迹，慢性病患者可反复发作数月甚至数年之久。

拔罐方法：选取大椎区、神阙区，腰俞区、肾俞区、肝区、脾区、神道区、委中区、血海穴、足三里穴、三阴交穴、胃区等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图9-4、9-5、9-6）

操作原理

以上穴区具有祛风解表、调理气血的作用。

贴心提示

（1）日常饮食忌吃鱼虾、海鲜等食物，避免接触各种致敏原。

（2）急性发作时，严重的患者，应及时采取中西医药物综合治疗。

第十三节 雀斑、黄褐斑

雀斑是指在鼻部、面部发生褐色斑点，日晒后色泽变深但无痛痒的皮肤病。黄褐斑是一种病因不明的面部色素代谢异常的皮肤病，多见于年轻的女性，尤以妊娠期女性为多见。黄褐斑多有家族史，好发于学龄前人群，青春期达到鼎盛。雀斑的颜色、数量及深浅都与日晒有关。

雀斑小的如针尖，大的如绿豆，独立成形，互不融合，不痛不痒。黄褐斑临床表现为颜面部位出现，大小不一的黄褐色斑，颜色深浅不一，日晒后加重，多呈对称性，无自觉症状。现代医学认为，黄褐斑与内分泌失调有关。如妊娠期、服避孕药期间或停经后容易出现黄褐斑；卵巢病变，内分泌疾病、慢性肝病等也会引发此病。

拔罐方法：选取大椎区、肝区、脾区、肾俞区、气海区、巨阙区、胃区、华盖区、前后肺区、神阙区等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图9-7、9-8）

操作原理

以上穴区具有调理肺气、养阴清热之效。

贴心提示

（1）日常饮食宜清淡，营养要均衡，少吃肥甘厚味、辛辣刺激性的食物，尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等都可刺激皮肤使其老化。

（2）避免长时间户外风吹、日晒等，禁止使用含大量化学元素的护肤品。戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，注意休息，保证充足的睡眠，且保持心态平和、愉快。

第十四节 湿疹

湿疹是一种常见的变应性炎性皮肤病，好发于四肢、手、面、肛门周围、阴囊、臀部等处。湿疹的特点是多形性皮损，常呈弥漫性对称分布，发作时瘙痒剧烈易反复，一年四季均可发病。湿疹在临床上有急性和慢性之分。急性湿疹可出现皮肤潮红、皮疹、水疱、脓疱、有渗出、结痂和瘙痒；慢性湿疹可出现鳞屑等皮损或皮疹有渗出和融合的倾向。

拔罐方法：选取阿是穴（病灶皮损部位）、神阙区、大椎区、神道区、后巨阙区、脾俞穴、血海穴、足三里穴、三阴交穴、曲池穴、蠡沟穴等穴区拔罐。根据病灶皮损部位的大小，确定罐具大小多少，以覆盖全部皮损区为目的。留罐时间为30～40分钟。（见图9-9、9-10、9-11）

贴心提示

（1）日常饮食忌食鱼、虾、海鲜及辛辣刺激性的食物，戒烟酒；饮食宜均衡营养；调畅情志，避免精神刺激。

（2）皮损的部位不可暴晒，也不宜用热水烫洗和肥皂擦洗，远离或避免变应原等。

操作原理

以上穴区具有清热利湿之功效。

第十五节 银屑病

银屑病是一种病因尚未明了的慢性皮肤病，可能与遗传、感染、内分泌失调、代谢障碍、神经因素及免疫功能紊乱因素等有关。本病多发于颈项部、上眼睑、大腿内侧、小腿部、肘弯及会阴部，一年四季、男女老幼均可发病。

银屑病的症状表现为初发如扁平丘疹，皮色正常或呈褐色，干燥而结实，久之丘疹融合成片，并逐渐增大、增厚，状如牛皮、厚而坚硬，上面附着多层银白色鳞屑；有阵发性奇痒，抓搔时无痛感，皮肤破损处有潮红、糜烂；病情恶化时，瘙痒加重，时愈时发，反复缠绵，难以根治。

拔罐方法：选取大椎区、肝区、脾区、肾俞区、华盖区、肠区、神道区、后巨阙区、结肠区、肝俞穴、脾俞穴等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图9-13、9-14）

贴心提示

（1）保持良好的生活习惯，治疗期间忌食鱼虾、海鲜等食物，饮食宜清淡，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒。

（2）感冒、咽喉发炎会使银屑病复发或加重，应进行体育锻炼，增强身体素质。

（3）保持心身健康是预防银屑病的关键，所以应调畅情志、保持精神愉悦、避免精神刺激。

操作原理

以上穴区均具有通经活血、解毒祛湿之功效。

第十六节 神经性皮炎

神经性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多见于成年人。临床表现为患部有阵发性瘙痒，出现成群粟粒和米粒大小的扁平丘疹，呈圆形、多角形或不规则形，表面光滑，淡褐色，皮纹加深，表面覆盖有秕糠状鳞屑，多为局部出现，也有播散型。病灶多在头、眼睑、颈、背、肩、前臂外侧、腰和阴部，也有泛及全身，此病症多反复发作。

拔罐方法：选取阿是穴（病灶皮炎患处）、大椎区、神道区、肺区、心俞区、膈俞区、肝区、脾区、血海穴、曲池穴等穴区拔罐，留罐时间为30～40分钟。（见图9-12）

贴心提示

（1）皮损处不可抓搔和暴晒以及热水烫洗；治疗期间忌食鱼、虾、海鲜等食物，忌辛辣油腻之品。

（2）本病治疗周期长，患者要耐心治疗，坚持拔罐会收到良好的效果。

操作原理

以上穴区具有清热解毒、疏风散寒解表之效。