认识老年人的身体" class="reference-link">认识老年人的身体

《素问·阴阳应象大论》里说：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕位俱出矣。”这些论述都非常正确地指出了人体衰老的变化，根据中医学“有诸内必形诸外”的理论，体表的变化是内脏的反映，也就是说外观的老化是五脏衰弱的表现。

肺气不足使人老" class="reference-link">肺气不足使人老

祖国医学认为，肺主呼吸之气。所谓肺主气，是指人身之气均为肺所主。肺主气，包括两个方面：一是指肺的呼吸功能，在新陈代谢过程中，肺是体内外气体交换的场所。通过肺的呼吸作用，自然界的清气（氧气）被吸入，体内的浊气（二氧化碳）被呼出，实现机体与外界环境间的气体交换，以维持机体的正常活动。所以说“天气通于肺”（《素问·阴阳应象大论》），可见肺是人体的呼吸器官——是指肺在真气生成方面的作用。

另外，肺司呼吸的功能还需肾的协作。肺主呼、肾主纳，一呼一纳、一出一入，才能完成呼吸运动。故有“肺为气之主，肾为气之根”（《景岳全书》）之说。正常情况下，气道通畅，呼吸调匀。如因病邪致使气机不畅，肺气壅塞，则呼吸功能失调而出现咳嗽、气喘、呼吸不利等症状。

当人在衰老时，肺气常表现出不足，因而肺呼吸的能力大大减弱。人体所需的清气不足，浊气又不能排出，因而肺的主气作用必然降低。极易出现咳嗽、气喘无力、语声低怯等症状，活动时症状加重。

肺功能不足的内因" class="reference-link">肺功能不足的内因

人体通过肺，呼出体内的浊气，吸入自然界的清气。正如《中国医学汇海·内景通释》中说：“吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，出纳自然，乃清浊之交通，人身之橐龠。”人身诸气的生成、运行及功能活动都与肺的生理活动密切相关。

人到老年肺气不足，不但引起呼吸功能减弱，而且也会影响真气的生成。从而导致全身性的气虚，出现体倦乏力、气短、自汗等症状。若肺失去了呼吸功能，不能吸清呼浊，机体不能和外界进行物质交换，真气不能生成，肺也就失去了主一身之气的作用。随着呼吸运动的停止，生命也就告终了。因此，只有肺的功能正常，人体才能维持旺盛生机不致衰退，并抵御外邪以免因病夭折。而人衰老时，肺气衰，全身机能都会受到影响，使人无力劳作。

现代医学视点

现代医学认为，呼吸系统是人体生命活动的重要器官，它包括鼻、咽喉、气管、支气管、细支气管、肺泡及由反复分枝的支气管和肺泡组成的肺，其生理功能是进行人体与大自然的气体交换，负责吸进氧气与呼出二氧化碳。

人体衰老时，由于骨骼、韧带和胸部肌肉萎缩、硬化，胸廓前后径增大，从而出现“桶状胸”。衰老时除出现桶状胸外，肺组织萎缩、肺泡扩大、泡壁变薄、弹性减弱，使得肺容量有所改变，吸气量和肺活量减小而余气增多。随着衰老的不断进展，肺活量逐年呈直线下降。例如，男子50～59岁为4.0±0.1升；70～79岁为3.2±0.1升。男子平均每年减少26.4毫升，女性平均每年减少21.6毫升。肺的总容量平均每平方米体表面积减少4.5毫升，最大呼吸容量于30～90岁间可降低近50％。

六十岁心气始衰" class="reference-link">六十岁心气始衰

对人在衰老时血液循环系统的变化，祖国医学亦有正确认识。《素问》中说：“心主身之血脉”“夫脉者，血之府也。”《灵枢·天年篇》里指出：“六十岁，心气始衰……气血懈惰。”意思是由于心功能减弱，血液运行无力。在临床上的主要表现是心脏机能衰减。

心脏机能衰减，无力鼓动血脉，故心中空虚而悸动，气促而短，劳则加促。心衰、气无力推动血液运行，血液不能上荣于头部，脉络不充，可见面色白。气虚日久，心阳亦虚，导致阳热温煦功能不足，阴寒之邪阻滞心脉，出现心脉瘀阻的病变。临床表现为畏寒肢冷，面色晦暗，心胸憋闷或冷痛。

保养心脏才长寿" class="reference-link">保养心脏才长寿

中医认为，循环系统由消化器官吸取食物中的营养物质生化而成，和心、肝、脾有密切关系，所以有“心主血”“肝藏血”和“脾统血”的说法。人体各种机能活动，都有赖于血液提供营养。血与气是统一的整体，血液在血管内周流全身，一是靠气的推动而运行；二是靠气的收摄作用，使血不溢出到血管外面来。同时，心为生命活动的主宰，它能协调脏腑、运行血脉。若心气虚衰，会影响血脉的功能及神志功能，从而加速衰老。

随着年龄的增长，由于五脏功能减低，血液的营养功能也随之而衰退，心血亦渐不足，心血不足，则神不守舍。因而常易出现健忘、言善误或惊惕等神志失聪的表现，甚至出现病理现象，如“血虚”“血瘀”和“出血”等。所以《千金要方》认为，老年以后，“心力渐退，忘前失后，兴居怠情”。故中医养生学特别重视对心脏功能的保养，认为“以此养生则寿”。

现代医学视点

现代医学认为，心脏的生理功能类似一个水泵，是推动全身血液流动的器官。心脏到老年期呈褐色萎缩，大小及重量减轻，各瓣膜出现增厚变硬。在老人身上出现的循环系统的改变，大多是由血管硬化所引起。

随着年龄的增加，全身的血管特别是动脉，都会逐渐硬化。血管硬化的程度在全身并不都是一致的，有的组织器官硬化早些，有的硬化得晚些。硬化的原因是血管壁内的弹性纤维逐渐变直，出现分叉和断裂，同时钙的含量增加，弹性组织内钙盐沉着。正常情况下，弹性纤维能使大的动脉具有在受血流冲击时扩张和回原复弹的能力，但衰老时，弹性纤维的前述作用逐渐减弱或消失，从而动脉也就失去了弹性。具体表现为：

心率一般都减慢，其原因是窦房结的自律性下降使心脏每分钟输出量减少。65岁的老年人与25岁的青年人相比，其心搏出量约减少40％；心脏的潜在力量在70岁时只相当于40岁时的50％。

心脏功能下降，可引起心肌纤维变化，心肌淀粉样变化可引起心肌硬化症、冠状动脉粥样硬化以及主动脉瓣钙化等，这些生理变化又都可引起老年性心脏搏出量下降。据测定，人在65岁时心血排出量大约较25岁时减少30％；70岁时心脏的潜在力量是40岁时的50％。这表明老年人心脏功能低下、代偿能力减弱，易引起心功能不全及心率的改变。

人衰老则脾胃虚" class="reference-link">人衰老则脾胃虚

中医学认为食物主要在口腔、胃、脾、肝、小肠、大肠等脏腑的共同作用下完成消化和吸收。中医学常以“脾胃”来概括消化系统。中医的每个消化道器官都有与之相互网络的经络系统，比如胃的经络直接与脾相连，这就说明了中医的胃与脾有着非常密切的关系。

胃主受纳，就是胃有接受、容纳食物及初步消化的功能；脾主运化，就是脾有将胃内的食物进一步消化，并吸收其中的营养物质，运送到全身，以营养全身各个组织器官，维持生命的功能。脾或胃无论哪一方面功能失调，都会影响消化吸收而产生相应的病征。如胃纳反常可出现食欲不振、食量减少或多食易饥等症状，而脾运失调则表现为食后腹胀、便溏等现象。

人体衰老可导致脾虚不运，从而出现周身乏力、气短懒言、四肢倦怠、食少纳呆、脘腹胀满或疼痛、大便溏泻等症，并且面色萎黄、舌淡、脉沉弱无力。此外，还有脾虚不运而致水湿内停之水肿，中气下陷之脱肛，脾虚血失统摄之出血等症。这些都是老年脾虚所出现的常见症候。

不纳水谷的恶性循环" class="reference-link">不纳水谷的恶性循环

中医的气化学说还把消化系统的功能归结为肝脾的气化过程。肝主疏泄，脾主运化。脾的运化靠肝的疏泄。《素问》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”食物经脾胃消化后，其精华物质经吸收后输送入肝，靠肝的疏泄气化作用，再把它转化为人体各部所需的营养物质。这种相互转化过程，中医叫它气化过程。肝与胆相表里，肝胆的气化功能相助运转，生化不息。这与现代医学的物质代谢、能量代谢说法相似。

人到老年，脾胃虚衰，不能消化吸收饮食水谷，人体所需要的营养物质得不到及时补充，便会出现营养不良、贫血、水肿、气短、头晕、四肢无力等各种各样的疾病或症状，从而加速衰老甚至死亡。如《灵枢·五味篇》里说：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”

现代医学视点

现代医学认为：衰老时，平滑肌纤维及腺体萎缩，胃黏膜变薄，各种消化酶分泌减少，消化能力减弱，结肠及胃扩张，故易出现消化不良、便秘及内脏下垂等现象。此外，牙齿及牙齿组织会出现明显的磨损和老化改变，但牙釉质的硬度不发生改变。40～50岁的人，牙齿磨损程度甚至可达髓腔，使牙髓显露。受到磨损的牙齿比较敏感，冷、热食物的刺激均可导致疼痛。由于牙龈萎缩，牙齿的间隙明显增大，牙周膜也逐渐变薄，这些都是使牙齿的动摇性增大的因素。

此外，衰老可导致肝细胞萎缩，纤维组织增生，肝脏的解毒功能下降，合成和储备的蛋白质也减少；胆囊壁、胆管壁变厚，胆囊变小，弹性降低，胆汁浓缩并含有大量胆固醇和胆红素，容易沉积形成胆石。

人到老年，肾阳不足" class="reference-link">人到老年，肾阳不足

中医学认为，水液的环流代谢，尿液的排泄，与脾阳、肺气、三焦之火有密切关系。在肝主升发的作用下，肾元之气温煦推动中焦脾胃的运化腐熟功能，并得水谷之气的资养，出于上焦，与肺系吸入的天阳之气相合。宗气积于胸中，贯于心脉，推动肺的呼吸和心血的运行，又在肺主肃降的作用下，下行归肾，阳得阴济，周而复始。只有三焦气化功能正常、气血津液升降出入的路径通畅，才能保证人体健康无病。然而伴随着生命的进程，人到老年，肾阳不足，脏腑气化功能日趋低下，则肺、脾、三焦等脏腑在水液环流代谢过程中的功能减退，水液不能正常输泄，故常见到目下如卧蚕状、小便排出无力、夜尿频繁等现象。

人到老年，三焦气化失常" class="reference-link">人到老年，三焦气化失常

人体的泌尿系统与肾、膀胱有密切关系。《素问》云：“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《诸病源候论》中也说：“肾主水，膀胱为津液之府。此二经为表里，而水行于小肠，入泡者为小便。”随着年龄的增长，由于肾与膀胱的功能降低，三焦气化失常，气血津液升降出入的通道不畅，从而内生风、火、湿、热诸邪及痰、瘀、浊毒等病理产物。这种失常的气化状态因而成为许多老年期疾病发生的根源，促进机体衰老，如此形成“因衰老而易病，因病而加速衰老”的恶性循环。

现代医学视点

现代医学认为：泌尿系统主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道。衰老时，肾脏最重要的改变就是肾小球数量逐渐减少。40岁以上的人，肾小球的滤过率每年平均下降1％左右，肾小管也受到动脉硬化的影响。因此，老年人的肾脏清除废物和重吸收的功能有所降低，尿里常可见到微量蛋白质、红细胞，有时还会出现尿糖、尿比重偏低等情况。老年人的肾脏储备力差，在紧急情况下，会发生肾功能不全。此外，由于膀胱黏膜萎缩而常发生膀胱炎；由于激素影响，前列腺肥大常导致尿潴留；体内肾上腺皮质激素总量上升，终致胰岛素不足。因此，糖尿病发生率高，这也是老年人常患有糖尿病的原因。

年六十，阴痿" class="reference-link">年六十，阴痿

对于生殖系统的变化，《素问·阴阳应象大论》里说：“年六十，阴痿，气大衰。”这里的阴痿，即指肾所藏之阴精不足，这样肾阴、肾阳亦虚。肾阴肾阳亏虚，无以化生肾气。肾气虚衰，五脏六腑生化功能减退，从而出现生殖器官萎缩，性功能逐渐消失。

人衰老天地之精气皆竭" class="reference-link">人衰老天地之精气皆竭

中医认为人失去生殖能力的年限是：男子在六十四岁左右，女子在四十九岁左右。其主要原因是肝肾和冲任二脉功能衰退，天癸枯竭。男子表现为精气衰少，女子则表现为月经断潮。当然也有例外，虽百岁而能生子者，是由于养生有道的结果。就一般人而言，“天寿过度，气脉常通，而肾气有余也，此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣”。

现代医学视点

现代医学认为：对于男子来说，产生精子的精曲小管周围的基底膜与固有膜的胶原纤维增生，使精血小管的纤维化逐渐加重，从而使精子的产生逐渐减少，直至最后丧失生精能力。此外，产生男性激素（睾酮）的间质细胞的数量逐渐减少，使睾酮的分泌量逐渐减少，而睾酮的减少可导致性功能的降低。

对于女性来说，其生殖系统的变化比男性明显，首先是卵巢停止排卵、绝经。一般绝经期为47岁左右，这时卵巢虽然仍分泌雌性激素，但逐渐下降。由于阴道萎缩，腺体分泌减少，性生活也受到影响。据有些学者的调查报告分析，女性在绝经后丧失性兴趣的百分比，60～65岁组为61％；60～71岁组为73％。

血不荣筋人老衰" class="reference-link">血不荣筋人老衰

中医认为：“肝主筋”（《素问·宣明五气篇》），“肝主身之筋膜”（《素问·痿论》）。筋束骨，系于关节，维持正常的屈伸运动，须赖肝血的濡养。肝血充足则筋力劲强，关节屈伸有力而灵活，肝血虚衰则筋力疲惫，屈伸困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝阴肝血的关系尤为密切。所谓“筋属肝木，得血以养之，则和柔而不拘急”（《风劳臌膈四大证治》）。肝血充盛，使肢体的筋和筋膜得到充分的濡养，维持其坚韧刚强之性，肢体关节才能运动灵活，强健有力。若肝的阴血亏损，不能供给筋和筋膜以充足的营养，则筋的活动能力就会减退。老年人由于肝阴或肝血不足，出现肢体麻木，行动迟缓，或手足拘挛，这都是由于“血不荣筋”的缘故。

精髓亏损" class="reference-link">精髓亏损

中医认为，骨具有贮藏骨髓的功能。骨为髓府，髓藏骨中，所以说骨有贮藏骨髓的作用。骨髓能充养骨骼。骨的生长、发育和骨质的坚脆等都与髓的盈亏有关。同时，骨有支持形体和保护内脏的功能。骨具坚刚之性，为人身之支架，能支持形体，保护脏腑，故云：“骨为干”（《灵枢·经脉》）。人体以骨骼为主干，骨支撑身形，使人体维持一定的形态，并防卫外力对内脏的损伤，从而发挥保护作用。骨所以能支持形体，实赖于骨髓之营养，骨得髓养，才能维持其坚韧刚强之性。人到老年，精髓亏损，骨失所养，则会出现不能久立，行则振掉之候。

现代医学视点

现代医学认为：运动系统包括骨、关节和肌肉，随着年龄的增长，它们都要发生变化。人到老年时，首先是肌肉的改变，表现在肌细胞内水分减少，细胞间液体增多，肌肉萎缩，失去弹性，肌群体积减小；或者由于肌肉组织间纤维组织增生，使肌肉成为假性肥大，肌腱韧带萎缩而变僵硬。其次是骨骼的改变，是骨骼中有机物减少或消失，在长骨端及骨盆，骨变成海绵样状态，或发生骨质疏松，以致使骨骼变脆。最后是关节的改变，一般地说，关节组织的老化改变，在28岁后即可表现出来，特别是支持体重的关节，变化比较明显。老人关节软骨纤维化、磨损及骨化；肋软骨钙化，变脆易断；滑囊变僵硬致使关节也僵硬。有时软骨可完全消失，致使老年人活动时仅以其关节两端骨面直接接触。

髓海衰退" class="reference-link">髓海衰退

中医认为，心藏神，主神明，即精神意识活动由心主宰。古人已经认识到脑在精神方面的重要作用，如“头者，精明之府”“脑为元神之府”等说法，就是把脑作为精神活动的最高主宰来加以认识的。清代名医王清任更明确指出：“灵机记性不在心，在脑”。也就是说，人体一切神经活动都由大脑支配，而脑为髓海，髓由精生，精源于五脏六腑之气血。

人到老年，五脏六腑之气血不足，必然引起大脑衰退，会引起人体一系列的衰退表现。如失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂，或反应迟钝、精神萎靡，甚则昏迷、不省人事等，而且还可以影响其他脏腑的功能活动，甚至危及整个生命。所以说“主明则下安……主不明则十二官危”（《素问·灵兰秘典论》），“心动则五脏六腑皆摇”（《灵枢·口问》）。

八十岁，魂魄离散" class="reference-link">八十岁，魂魄离散

中医学认为，人体五脏均与神志活动有关。如《素问》中说：“心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。”可见，神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身，也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义来讲血液又是神志活动的物质基础。故曰“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》）。衰老时，人体五脏功能均减弱，心主血脉的功能异常，这样皆可在神志活动方面反映出来，如不耐思考、前言不搭后语、记忆力减退等。故《灵枢·天年》中说：“八十岁……魂魄离散，故言善误”。

现代医学视点

现代医学认为：神经系统主要包括大脑、脊髓及发自这两个部位的神经细胞和分布至全身各处的神经。衰老时，神经细胞数随着年龄的增加而逐渐减少，90岁时人脑重量较20岁时减轻10％～20％，造成减重的主要原因在于神经细胞的丧失；而神经细胞内的脂褐素则随着年龄的增加而增加。与此同时，大脑的重量也随着年龄的增加而逐渐减少；硬脑膜变厚，硬脑膜下的蛛网膜逐渐胶原纤维化和钙化。

此外，衰老时神经的传导速度变慢，如20～30岁年轻人的R神经传导速度为7.5米／秒，而80～90岁的老人则为5.2米／秒。近期记忆比远期记忆减退得严重，生理睡眠时间缩短；感觉机能如温觉、触觉和振动感觉都下降，味觉阈升高，视听敏感度下降；反应能力普遍降低，特别是在要求通过选择做出决定的情况下反应更为迟缓。

衰老中医说" class="reference-link">衰老中医说

《灵枢·天年篇》把衰老阐述得非常清楚：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈堕，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魂魄离散，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骼独居而终矣。”

衰老的标志" class="reference-link">衰老的标志

衰老的标志：

1．阴阳失调：《素问·阴阳应象大论》里明确指出，人的衰老同阴阳失调有关，即“能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也”。

2．精气虚衰：陶弘景《养性延命录》中说：“道者，气也，保气则得道，得道则长存。……精者，血脉之川流，守骨之灵神也，精去则骨枯。骨枯则死矣。”

3．肾气亏损：中医学认为，“正气存内，邪不可干”，而元气是正气的主要成分，正气就相当于机体的免疫功能。因此，肾气虚，元气就衰；元气衰，正气也就弱，可表现为机体的免疫功能降低。

4．脾胃虚衰：如《景岳全书·传忠录》所说：“盖人自有生以来，惟赖后天以为立命之本。……其有先天所禀赋不甚厚者，但知自珍而培以后天，则无不获寿。”

5．心脏虚衰：中医养生学特别重视对心脏功能的保养，认为“以此养生则寿”。《千金要方》认为，老年以后，“心力渐退，忘前失后，兴居怠情”。

6．肺脏衰弱：若肺气衰，全身机能都会受到影响，出现不耐劳作。

7．肝脏衰老：中医学认为，人体的衰老同肝有密切联系，即《黄帝内经》所谓“五十岁，肝气始衰”。肝的功能下降后，其他脏腑亦随着衰弱。

衰老详解" class="reference-link">衰老详解

1．阴阳失调：阴阳失调能导致衰老，而调节阴阳就有抗衰老的作用。调节阴阳，不仅要调节内外环境使之平衡协调，而且要调节细胞内外的平衡。

2．精气虚衰：这里的气，指真气，包括元气、营气、卫气、脏腑之气等，是生命活动的根本和动力，为生化之根；精，即阴精，包括肾脏所藏先天之精在内，是构成人体和促进生长发育的基本物质基础。精与气相互滋生，是维系生命的关键。精充、气足，才能延缓衰老，健康长寿；而精亏、气惫是早衰、变老的原因。

3．肾气亏损：人以五脏为本，而肾为五脏之根。肾所藏之精气为生命的基础，在人的生长壮老的过程中起主导作用。待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。

4．脾胃虚衰：祖国医学称脾胃为后天之本，这是因为“胃者，五脏六腑之海，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”，即人体所有的脏腑、器官、组织皆需要脾胃供给各种营养素，脾胃是生命的源泉，如果脾胃虚衰，会加速衰老甚至死亡。

5．心脏虚衰：心为生命活动的主宰，它能协调脏腑，运行血脉。若心气虚衰，会影响血脉的功能及神志功能，从而加速衰老。

6．肺脏衰弱：肺主一身之气，人身诸气的生成、运行及功能活动，都与肺的生理活动密切相关。因此，只有肺的功能正常，人体才能维持旺盛生机不致衰退，并抵御外邪，以免因病夭折。

7．肝脏衰老：原因是肝藏血，具有贮存和调节血量的作用。肝又主疏泄，关系到人体气机的调畅。祖国医学认为，“百病生于气”，这个气是指气的气机运化失常。而气机升降出入失常，人即会衰老，甚至死亡。

现代医学视点

衰老是生命发展的后一阶段，是指机体各器官功能普遍的、逐渐的降低的过程。在此阶段中形态结构出现衰退现象，伴随着功能的下降，有机体对环境的应激能力也相应减弱。如一个老年人与青年人相比，其最重要的差别就是各器官功能的普遍降低。举例说，如果将一个年为20岁的青年的器官功能定为100％，那么一个年为70岁的老年人，其脑血流量约减少20％，心脏射血量约减少30％，肺活量约减少40％。

可见，衰老不是一两个器官，而是包括全身几乎所有的器官，这也是和患病后器官功能降低所不同的情况。例如有人患肝炎时，他的肝功能会降低，但其他器官功能的损害并不明显。而人在衰老时，器官功能的降低却几乎涉及全身所有的器官。由于功能性细胞数量的减少，引起生理活动的改变，如器官的耗氧量降低和功能储备量减少；血液循环量减少；有些器官的功能可因老化而完全丧失，如女性绝经后，卵巢停止排卵等；解剖结构完好，但可出现功能减退，如神经传导速度变慢等；少数器官的功能可出现反常的提高。归纳起来，人体的老化过程，不管发生的机理如何，总存在着细胞的逐渐丧失，表现为器官的大小、重量和细胞数量的改变。

衰老的因素" class="reference-link">衰老的因素

中医衰老的因素：

1．七情太过：正如《吕氏春秋》中所说的：“年寿得长者，非短而缓之也，毕其数也。毕数在乎去害。何谓去害？……大喜、大恐、大忧、大怒、大哀，五者损神则生害矣。”

2．疾病因素：原因是患病后，可加重阴阳平衡失调，加重气血精神脏腑的亏损，甚至导致气散精竭神去，阴阳离决而死亡。

3．遗传因素：正如王充在《论衡，气寿篇》中所说：“强寿弱夭，谓禀气渥薄也。……夫禀气渥则其体强，体强则寿命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”。

4．睡眠很差：古人说：“眠食二者养生之要务”，“能眠者，能食，能长生”。

5．环境失宜：关于人的寿命与环境的密切关系，《黄帝内经》里早就明确指出：“高者其气寿，下者其气夭。”

6．缺乏运动：祖国医学亦认为“动则不衰”。如《吕氏春秋》里说：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”

7．饮食不节：《东谷赘言》中曾反复强调多食的危害，书中说：“多食之人有五患，一者大便数，二者小便数，三者扰睡眠，四者身重不堪修养，五者多患食不消化。”

8．劳伤过度：《素问·举痛论》里说：“劳则气耗”，指出形体过度劳倦主要伤及人体的正气。

9．房劳过度：古人反复强调“善养生者，必宝其精”；而要宝其精的关键之一，是要节制性生活，特别是老人，更应注意这个问题。

10．吸烟嗜酒：中医学亦同样认识到过量饮酒对人所造成的危害。《饮膳正要》中说：“少饮为佳，多饮伤形损寿，易人本性，其毒甚也。饮酒过度，丧生之源。”

衰老因素详解" class="reference-link">衰老因素详解

1．自身情绪：人体自身情志变化，使气血损耗离乱，脏腑的生理功能失调，持久不复，则人体易入衰老之境。

2．疾病影响：疾病是导致或加速衰老的原因之一。有调查显示：106例90岁以上活着的老人，健康无病者58人，占54.7％，表明无疾病所伤者易获高寿。

3．遗传因素：“先天责在父母”，先天禀赋强则身体壮盛，精力充沛，不易变老。反之，先天禀赋弱则身体憔悴，精神萎靡，就容易变老。

4．环境因素：古人有“高者其气寿，下者其气夭。”高，是指空气清新、气候寒冷的高山地区；下，是指平原地区。因为“高者气寒”，植物生长缓慢，生长期长，寿命也就长；而“下者气热”，植物生长较快，寿命就相应短促。

5．缺乏运动：这里用流水和户枢为例，说明运动的益处，并从形、气的关系上，明确指出了不运动的危害。非常明显，这在说明一个道理：动则身健，不动则体衰。

6．饮食不节：人们必须注意节制饮食，否则损脏腑，诸病丛生，折寿损命。所以，《寿世保元》强调指出：“食唯半饱无兼味，酒至三分莫过频。”

7．过度劳累：《素问·上古天真论》里亦云：“以妄为常，……故半百而衰也”，非常明确地指出了若把妄作妄为当做正常的生活规律，只活到五十岁就已显得很衰老了。

8．房事过度：如《厚生训纂》中说：“年高之人，血气衰弱，阳事辄盛，必慎而抑之。一度不泄，一度火灭，一度增油。若不制而纵情，则是膏火将灭，更去其油”。这就是强调纵欲可导致衰老，缩短寿命。

9．过度烟酒：古人的“过饮不节，杀人片刻”。这些告诫，都充分说明了饮酒过量能降低人各系统的功能，从而导致衰老。

现代医学视点

现代医学把人体衰老的因素归结为以下几个方面：

1．中枢神经系统衰竭。俄罗斯研究人员发现，人体细胞在不断进行新陈代谢过程中，产生脂褐素细胞。这是一种脂肪状物质，它在中枢神经细胞里聚集，逐渐破坏了中枢神经系统的功能：调节其余各系统——内分泌、心血管、免疫和呼吸系统，从而引起人体衰老。

2．地球引力的作用。地球引力对人体的衰老确实起一定的作用。宇航员反映宇宙飞船中的时间概念和地球上有明显差异，他们在太空呆上几个月返回地面后，看上去都好像年轻了几岁。

3．遗传因素。遗传学家曾追踪了1600名孪生老年人，发现他们的年龄非常接近，同卵生的，寿命平均只差3年，两卵生的差6年。而且许多孪生子之间引起死亡的疾病也往往类似。由上可知，衰老确与遗传密切相关。

4．营养不良。如果营养不足或缺乏某种营养成分，人体中的某些部位细胞就会出现萎缩或病变，直到老化衰亡。

5．缺乏运动。事实证明，运动可以提高身体新陈代谢，使各器官充满活力，尤其是对心血管系统，更是极为有益，从而推迟各器官的衰老改变。

6．睡眠很差。睡眠质量差，首先表现在神经系统过度疲劳，以至可能发生神经衰弱、体力和脑力劳动效率降低、精力不足、记忆力减退、头晕脑胀、眼花耳鸣、全身乏力等症状，轻者可以恢复，严重者还影响心血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致器质性病变或早衰。

7．不注意饮食卫生。饮食要有选择，不吃腐烂、霉变的食物，因为这样的食物含有大量的真菌，食后可致病、致癌，促人衰老。

8．吸烟嗜酒。抽烟还能诱发各种疾病，如心肌梗死、肺癌、胃溃疡等，甚至到全身各器官均可受害。同样，嗜酒过度亦可导致衰老。酒的有效成分是酒精，酒精是有害物质，过量饮酒可引起急、慢性酒精中毒，对人体损害极大。

9．环境污染。空气、饮用水、噪音、地面污染，对人体有害，可使人致畸、致癌、致死。一些化学合成的日用品，也会不同程度地危害人的身体健康。

10．生气忧郁。有的人心胸狭窄，爱生闷气或生活拮据，常有压力，或失恋、工作不顺、家庭不和等原因，导致长期精神不悦，心情忧郁，结果会加速衰老。

11．超常劳动。不论脑力劳动还是体力劳动，如果过于繁重又得不到及时恢复，就容易衰老。

儒家养生说" class="reference-link">儒家养生说

君子有三戒，少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗，及其老也，血气既衰，戒之在得。

儒家学派的鼻祖孔子，就是我国古代养生大师，且为养生学说奠定了理论基础。如孔子的“君子有三戒，少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”这里的“三戒”，即是根据人的年龄不同，生理特点不一样，而提出的具体养生方法。除三戒外，孔子还提出了“仁者寿”的养生理论，如他在《中庸》中提出“修身以道，修道以仁”，“大德必得其寿”，意思是只有具备高尚道德修养的人，才可获得高寿。

另外，孔子对于饮食卫生还提出了某些宜忌问题，他说：“食不厌精，脍不厌细，食饐而餲，鱼馁而肉败不食。色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食”（《论语·乡党》），从而明确指出了食品要精细，烹调要得当，进餐要定时，以及变色、变味、腐败变质的食品都不宜食。这些饮食卫生要求，是减少疾病，增进健康的重要一环。

养心莫善于寡欲" class="reference-link">养心莫善于寡欲

除孔子外，孟子亦提出了许多正确的养生思想，如他非常强调精神调摄，指出：“养心莫善于寡欲”。人不可能没有欲望，但只能在社会许可的条件下实现欲望，不可有过分的要求。孟子自己提出：“我四十不动心”，意思是在我四十岁后，要自己能掌握自己的情绪，不因情志所动，不为名利所惑，情不动则心安。不但孟子强调寡欲，荀子亦是这样，如《荀子·正名》谓：“欲不待可得而求者，从所可”。意思是，欲是人生固有的，既不可贪得无厌地纵情任性，又不可去、止，要“从所可”，根据实际情况，适当满足欲望。

现代医学视点

现代医学认为老年人想健康长寿，必须做到科学养生。包括以下几点：

一是进取养生。进取心是一种积极向上的心理状态，是长寿的重要因素之一。勤于思考的人，脑血管经常处于舒展状态，从而保养了脑细胞，使大脑不过早衰老。纵观古今中外那些为人类做出杰出贡献的科学家、发明家之所以长寿，无不与他们的进取心和刻苦钻研的精神有关。

二是淡泊养生。淡泊是一种高尚的境界：宽容大度，知足谦虚，宁静致远，心态平衡。我国古代养生家嵇康说：“清虚静泰，少私寡欲。”心底无私天地宽，自然有益于健康长寿。

三是遗忘养生。忘记死亡，摆脱恐惧死亡的困扰；忘记钱财，从钱财的桎梏中解放出来；忘记子孙，卸去为子孙操劳的精神负担。这个经验是非常宝贵的。老年人要做到情绪平衡，忘掉那些不愉快的往事。

老年饮食观" class="reference-link">老年饮食观

古人早就认识到了饮食与生命的重要关系。他们在长期实践中积累了丰富的知识和宝贵经验，逐渐形成了一套具有民族特色的饮食养生理论，在保障人体健康方面发挥了巨大作用。

谷肉果菜，食养尽之" class="reference-link">谷肉果菜，食养尽之

《黄帝内经》中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”“谷肉果菜，食养尽之。”这就全面概述了粮谷、肉类、蔬菜、果品等几个方面，是饮食的主要内容，并且指出了它们在体内起补益精气的主要作用，人们必须根据需要，兼而取之。

合理调配饮食不生病" class="reference-link">合理调配饮食不生病

中医认为，饮食调节适当，才能保证老年人体所需的营养物质。饮食偏嗜有过寒过热之偏，五味之偏。多食生冷寒凉，可损伤脾胃阳气，因寒湿内生发生腹痛泄泻，偏食辛温燥热，可使胃肠积热，出现口渴，腹满胀痛，便秘，最终酿为痔疮；五味之偏是说人的精神气血都由五味滋生，五味对应五脏，如酸入肝，苦入心，甘入脾，咸入肾。

若长期嗜好某种食物，就会使脏腑机能偏盛偏衰，久而久之可损伤内脏而发生疾病。如偏食咸味，会使血脉凝滞，面色无华；多食苦味，会使皮肤干燥而毫毛脱落；

多食辛味，会使筋脉拘急而爪甲枯槁；多食酸味，会使皮肉坚厚皱缩，口唇干薄而掀起；多食甘味的食物，则骨骼疼痛头发易脱落。重要的是由于嗜好偏过，不但会导致营养不良，而且还能伤及脾胃以及其他脏腑，而致脚气病、夜盲症和瘿瘤等疾病。

现代医学视点

人类为了维持生命与健康，必须每天从食物中获取人体所必需的各种营养物质。以往多看重营养不良的危害，认为营养不足可致体弱多病，会影响人体健康。这就要求老人要合理搭配饮食。因为，老年人吃单一食物是不能维持身体健康的，因为有些必需的营养素，如一些必需脂肪酸、氨基酸和某些维生素等，不能由其他物质在体内合成，只能直接从食物中取得。而自然界中，没有任何一种食物含有人体所需的各种营养素。

同时，营养物质既不能缺乏，也不能过度。缺则不能满足机体生理活动的需要，严重时可引起机体生理机能的改变和生化活动异常，甚至发生机体形态结构的异常，影响人体健康；过了也会引起机体异常改变，或体内积聚过多，或干扰其他营养物质的利用，使代谢异常，有时甚至可产生中毒现象，而对人体的危害也绝不能低估。

近年来被人们称为现代文明的疾病，其中许多疾病包括癌症在内，就同营养过剩或营养不平衡有关。老年时期这种营养过剩或营养不平衡对健康的危害就更大。总之，合理膳食能促进机体的正常生理活动，改善机体的健康状况，增强机体的抗病能力，提高免疫力。合理营养可使老年人精力充沛，提高工作效率，对抗老防衰、延年益寿具有极其重要的作用，是健康第一大基石。

不渴强饮则胃胀，不饥强食则脾劳" class="reference-link">不渴强饮则胃胀，不饥强食则脾劳

中医认为，饮食五味（酸、苦、甘、辛、咸）要适宜，平时饮食不偏食，病时饮食讲禁忌。如《千金要方·养性序》所说：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多。饱食过多，则结积聚，渴饮过多，则成痰澼”，人在大饥大渴时，最容易过饮过食，急食暴饮。所以在饥渴难耐之时，亦应缓缓进食，另外在没有食欲的情况下，也不能勉强进食，过分强食，梁代医家陶弘景在《养性延命录》中指出：“不渴强饮则胃胀，不饥强食则脾劳”。

饮食应适量" class="reference-link">饮食应适量

在饮食调养上要改变饮食不节、饮食偏嗜的不良习惯。饮食应以适量为宜。过饥，则摄食不足，化源缺乏，而致气血不足，引起形体倦怠消瘦，正气虚弱，抵抗力降低，继发其他病症；过饱，会超过脾胃的消化、吸收和运化功能，导致饮食阻滞，出现脘腹胀满嗳腐泛酸、厌食、吐泻等食伤脾胃之病。《素问·痹论篇》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”此即饮食要有节制之理。

现代医学视点

所谓饮食有节，是指饮食要有节制，不能随心所欲，要讲究吃的科学和方法。具体地说，是要注意饮食的量和进食时间。一是饮食要适量。这是说人们吃东西不要太多，也不要太少，要恰到好处，饥饱适中。人体对饮食的消化、吸收、输布、贮存，主要靠脾胃来完成，若饮食过度，超过了脾胃的正常消化食物量，就会产生许多疾病。二是饮食应定时。即不到该吃饭的时候，就不吃东西，这是正确的。一日三餐，食之有时，脾胃适应了这种进食规律，到时候便会作好消化食物的准备。

四时调摄" class="reference-link">四时调摄

因时配膳，春夏秋冬，四季气候的不同，对人体有不同影响。古代养生家强调“四时调摄”就是根据四时气候之变化，选择对人体有益的配膳，以养生保健。《内经》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其有矣”。因春为少阳，夏为太阳，秋为少阴，冬有太阴。即春生、夏长、秋收、冬藏。就是说，四时阴阳，是万物生长收藏的根本。善于养生的人，在春夏摄养阳气、秋冬蓄养阴气的原因是用以顺从四时阴阳的根本规律，所以能与万物共同升降出入于生长收藏四时阴阳变化之中。若违反这个根本规律，就会伤伐生命之本，破坏人体的真气了。

四时调摄应注意的问题" class="reference-link">四时调摄应注意的问题

春季，阳气升发，万物萌生，辛温之品可发散以助春阳。春为肝气当令，肝气过旺则克脾，使中土衰弱，故应食健脾之饮食，使不受外邪侵袭。《千金要方》云：春日宜“省酸增甘”。

夏季气候炎热，人体气血趋向于体表，形成阳气主外，阴气内伏的生理状态，脾胃的消化功能相对减弱。因此，饮食的调配多辛温，少苦寒，节冷饮，以清热消暑，健脾益气，少食油腻之品为宜。《千金要方》云：夏日宜“省苦增辛，以养肺气”。

秋气多燥，易伤津液，故药膳当以防燥护阴、滋阴润肺为原则，如用芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品等所配制的药膳均能起到滋阴润肺的作用。

冬季是肾主令之时，气候较寒冷，为药膳调养的最佳时机，其原则为：保阴潜阳，内含一定量的脂类。《饮膳正要》认为，冬季宜服羊肉食品，可温补肾阳。所以，四时药膳的调配原则，《饮膳正要》谓：“春气温，宜食麦以凉之；夏气热，宜食菽以寒之；秋燥气，宜食麻以润其燥；冬气寒，宜食黍，以热性治其寒。”

现代医学视点

因时调补已为现代医学和营养学所证实。如在寒冷的冬季，人体基础代谢增加10％～15％，总热量的需要最高，故冬季应多食富含蛋白质和脂肪的食物，如牛肉、羊肉、狗肉及鱼类、乳类及豆制品。冬季气候干燥，易发生唇炎、口角炎和皮肤干燥，因此冬令进食富含维生素B2的食物如猪肝、蛋类、豆类等大有必要。相反，人在高温的夏季，大量出汗，使钾、钠大量丢失，产生无机盐代谢紊乱和血清钾深度下降，水溶性维生素大量丧失，所以夏天宜多食含钾丰富的黄豆、绿豆、黑豆、黄瓜和土豆等，并常食绿豆粥、酸梅汤、西瓜等消暑生津的食物。

因人调补利健康" class="reference-link">因人调补利健康

老年期各种功能逐渐衰退，形体趋于懈惰。老年人脏腑衰气血虚少，特别是肾气、肾精不足更为明显。脏腑衰弱，又以脾胃为关键。因肠胃功能日渐衰弱，胃肠容纳量减少，其蠕动功能也相应地迟缓。“年长者肠胃日弱，容纳少而转化迟。”《清·黄元御》由于脾胃弱，水谷之精气不足，不能滋补先天，故肾气、肾精会不足，气血生化乏源，故而气血虚少。

同时，因人调补在年老身体虚弱的老人身上作用明显。《素问·热论》云：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”，说明患病时的不当饮食，对疾病的转归、预后以及复发等都有影响。疾病后期及多种慢性病程因正气不足，机体气、血、津液和经络脏腑等生理功能减弱，抗病能力低下，而表现出虚弱、不足、衰退等现象。如果不注意从饮食调养入手以扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力，其机体病理变化难以痊愈。即使一时治好，又会复发。此时进补食疗之品，既是治标，更为治本，标本兼治，药食化一。所谓“精不足者，补之以味”。

分清体质好调补" class="reference-link">分清体质好调补

因人调补就是要采用谷肉果菜之品补虚复损法以调胃气，助胃气恢复以祛除余邪，肠胃洁，脾土新，则胃气生。不同体质对各种不同属性饮食物质的需求也是不同的。对于体质虚弱或慢性虚证老人，可用血肉有情之品来滋补。如鸡汤可用于虚劳，胎盘粉用于补肾强身，猪骨髓用于补脑益智，动物脏器用于滋补相应的脏腑等。如阳虚畏寒者，宜食韭菜、煨姜炖狗肉等温补壮阳的食物。阴虚火旺者，宜食木耳、龙眼肉炖甲鱼等滋阴润燥的食物。

并且，老年人的进补要做到五脏同补。同时又要根据肾气不足，脾胃功能虚弱的情况，侧重补养脾肾，以增强脏腑功能，延缓衰老，延年益寿，提高晚年生活质量。也可多食核桃仁、黑芝麻、大豆、桂圆、莲子、栗子、木耳、香菇、大枣、山药、百合、玉米等。同时可以选补中益气丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药进行补益。

现代医学视点

现代医学也认为补充营养要因人而异。以老年女性为例，就需要补充铁和钙质。因为，大多数老年女性会发生不同程度的贫血，其原因是复杂的，其中包括胃容量减小，胃酸及胃的内因子、对铁的吸收能力、造血机能、维生素C及微量元素的不足等都可能有关。但在一般情况下，铁的质量是一个首要的问题，动物肌肉和血液提供的铁的吸收率高于植物性食物，这是必须注意的。老年女性易有骨质软化，骨密度减少以致出现骨质疏松症，这不仅与激素、维生素D有关，也与钙的供给有关。乳及乳制品的钙较植物性食物中的钙有更好的吸收率。钙的供给总量不宜低于成年人的标准，老年女性每天摄入的钙不应少于800毫克。

运动与老年身体" class="reference-link">运动与老年身体

《吕氏春秋》里说：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”说明运动的益处，并从形、气的关系上，明确指出了不运动的危害。非常明显，这在说明一个道理：动则身健，不动则体衰。

运动养生的意义" class="reference-link">运动养生的意义

中医将精、气、神称为“三宝”，与人体生命息息相关。运动养生则紧紧抓住了这三个环节，调意识以养神；以意领气，调呼吸以练气，以气行推动血运，周流全身；以气导形，通过形体、筋骨关节的运动，使周身经脉畅通，营养整个机体。如是，则形神兼备，百脉流畅，内外相和，脏腑谐调，机体达到“阴平阳秘”的状态，从而增进机体健康，以保持旺盛的生命力。

中医健身观：动则补定" class="reference-link">中医健身观：动则补定

“动则不定”是健身的传统观点。早在数千年以前，体育运动就已经被做为健身、防病的重要手段之一而广为运用。无论哪一种传统的身法，都是以中医的阴阳、脏腑、气血、经络等理论为基础，以养精、练气、调神为运动的基本要点，以动形为基本锻炼形式，用阴阳理论指导运动的虚、实、动、静；用开阖升降指导运动的屈伸、俯仰；用整体观念说明运动健身中形、神、气、血、表、里的协调统一。所以，健身运动的每一招式，都是与中医理论密切相关。

现代医学视点

现代科学研究证明，老人经常而适度的进行体育锻炼，对机体有如下好处：

1．可促进血液循环，改善大脑的营养状况，促进脑细胞的代谢，使大脑的功能得以充分发挥，从而有益于神经系统的健康，有助于保持旺盛的情力和稳定的情绪。

2．增加膈肌和腹肌的力量，促进胃肠蠕动，防止食物在消化道中滞留，有利于消化吸收。

3．使心肌发达，收缩有力，促进血液循环，增强心脏的活力及肺脏呼吸功能，改善末梢循环。

4．可促进和改善体内脏器自身的血液循环，有利于脏器的生理功能。

5．可提高机体的免疫机能及内分泌功能，从而使人体的生命力更加旺盛。

6．增强肌肉关节的活力，使人动作灵活轻巧，反应敏捷、迅速。

老年人运动要适量" class="reference-link">老年人运动要适量

《黄帝内经》上有：“形劳而不倦”。自觉的坚持把运动溶在你的生活中，生命在于运动，这个观念早以深入人心，但是怎么运动，运动的度怎么样把握，这很重要，过劳则易伤体。古人有：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。运动很重要，运动的适量更重要。

运动适宜的原则" class="reference-link">运动适宜的原则

孙思邈在《千金要方》中就告诫人们：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪有。”那么，运动量怎样掌握才算合适呢？一般来说，以每次锻炼后感觉不到过度疲劳为适宜；也有人以脉搏及心跳频率作为运动量的指标，若运动量大，心率及脉率就快。对于老年人的运动量，以每分钟增加至120次为宜。若运动后食欲减退，头昏头痛，自觉劳累汗多，精神倦怠，说明运动量过大，超过了机体耐受的限度，会使身体因过劳而受损。

现代医学视点

专家建议，老年人健身时应选择适宜的运动项目，根据身体状况制定健身计划，运动量应循序渐进，运动强度要适中。专家解释，由于生理的原因，随着年龄的增长，老年人身体各组织器官功能会逐渐衰退，反应速度变慢，身体承受力下降，活动后恢复时间延长，所以过度的运动量和一时的高强度运动，极易造成身体损伤。

体育健身运动可以促进老年人的血液循环，提高血液细胞的功能，提高人体的抵抗力，防病治病。老年人健身方法要科学，贵在持之以恒。老年人每次运动以半小时为宜，一般每天能坚持1小时的体力活动，步行5000～6000步，就可以达到健身的目的。锻炼后感到精力充沛、心情愉快、睡眠及食欲好，虽有疲劳感，经休息后就恢复正常，说明运动量比较合适。否则就要注意调整运动量和健身方式。

老年日常运动建议" class="reference-link">老年日常运动建议

老年人由于肌耐力、心肺功能及身体的协调性、平衡感的下降，运动时应采取“低强度、多次数”的温和渐进方式，而且，要将运动与日常生活习惯结合，方有可能起到健身的作用。

脚掌心是保持人体平衡的重要部位，身体健康的人都具有结实的脚掌心。赤脚行走时能让脚掌心得到刺激，通过脚底刺激，促进血液循环，让血液回流上来，可强身健体。老年人为了身体的健康，尽可能让双脚从鞋袜中解放出来，赤脚行走。

赤脚行走可长寿" class="reference-link">赤脚行走可长寿

中医理论认为：人有“四根”——耳根、鼻根、乳根和脚跟，其中以脚跟为四跟之本。人老脚先衰，木枯根先竭，可见脚对人体的重要性。中医认为：足底聚集着人体的几百个神经位，十二经脉均起始于足部，人体各个器官脏腑与足部有着密切联系，都有各自的“投射区”。在鹅卵石上或走或跑，相当于按摩足底。《黄帝内经》的《足心篇》中简述脚底按摩原理：人体器官脏腑各部位在脚底都有反射区，用按摩刺激反射区，能刺激神经系统和内分泌系统，通过血液循环、神经传导，能调节机能平衡，恢复器官功能，得到祛病健身之效。

同时，我国中医认为足底的涌泉穴是长寿穴位。因为，涌泉穴是肾经的一个重要穴位，经常按摩此穴，有增精益髓、补肾壮阳、强筋壮骨之功。肾是主管生长发育和生殖的重要脏器，肾精充足就能发育正常、耳聪目明、头脑清醒、思维敏捷、头发乌亮、性功能强盛。反之，若肾虚精少，则记忆减退、腰膝酸软、行走艰难、性能力低下、未老先衰。

涌泉穴位在足掌的前1/3处，屈趾时凹陷处便是。具体方法是这样：每晚睡前，盘腿而坐，用双手按摩或屈指点压双侧涌泉穴，力量以该穴位达到酸胀感觉为宜，每次50～100下。若能长年坚持，自然会增强肾脏功能。

老年强身术" class="reference-link">老年强身术

对于老年人来说，可以进行踩鹅卵石和按摩足底的保健运动：

1．选择公园、操场、住宅周围等铺设鹅卵石的地方。

2．赤脚在凸凹不平的鹅卵石上来回有节奏地踩踏走动。

3．每天踏石1～2次，每次15～20分钟左右。

赤脚行走注意事项

1．刚开始赤脚锻炼者，不宜在雨天或冷天进行，以免脚部受凉致病。

2．运动场地选择要注意安全。要注意选择平坦、干净、软硬适中的沙土，以防老人足底被刺伤。

3．每天临睡前，先用热水泡脚，然后进行足部按摩，效果更佳。

4．赤脚行走对慢性病人的助益最大，例如经常失眠、体质虚弱者等，进行赤脚行走后，疗效显著。

老年强身术

脚底按摩：失眠时可以让双脚合拢起来相互摩擦，使血液循环畅通。待脚部感到温暖，便可以在短时间内酣然入睡。方法是仰卧床上，抬起双脚用力相互摩擦。如果双手也同时进行摩擦效果更好。只要用力摩擦二十次左右，脚部就会感到温暖，睡意也就降临了。

敲击脚底：每天晚上睡觉前用拳头敲击脚底，可以消除一天疲劳，促进全身血液循环，使内脏功能加强，恢复精力。正确方法是以脚掌为中心，有节奏地进行，以稍有疼痛感为度，每只脚一百次左右。

双脚晃动：全身血液循环不佳，就会发生内脏失调的现象，出现头痛、食欲不振等征兆。简单的脚局部刺激便可促进血液循环。仰卧在床，先让双脚在空中晃动，然后，像踏自行车一样让双脚旋转。持续5～6分钟，全身血液循环会得以改善。冬天怕冷的老人如果实行此法，会感到全身温暖，有助于改善睡眠。

现代医学视点

现代医学认为：人的脚部是由骨骼、肌肉、肌腱、血管、神经等组织组成的运动器官，它有60多个穴位及反射区，被称为人体的第二个心脏。我们的祖先几乎天天赤脚走路，接触土地。后来人们穿上了鞋子，与大地隔离了，以致人体内积聚的静电无法释放，破坏了人体电能的平衡，在我们的身体里积累了过多的正电荷，这使人变得容易生病。为了防止静电对人体健康的危害，应当通过脚部接触地面来消除多余的电能。

前苏联学者曾提出一些抗衰老的新方法，其中之一是“土地接触法”。他解决的方法很简单，将一根金属线一端固定在暖气片上，另一端拴在脚上。米库林说他一直坚持这样做，他不仅活到了90岁，而且在高龄时仍能保持旺盛的精力。

国外早在几百年前就有“赤足踏石疗法”，其原理与“鹅卵石疗法”基本相同。德国科学家就提出赤足行走能预防和治疗很多疾病的观点，并强调对神经系统的疾病（如神经衰弱、失眠和抑郁症等）特别有效。世界上许多国家的疗养院，现都用“赤脚行走”和“足底按摩法”来治疗神经系统、肌肉关节和心脑血管等方面的疾病。

此外，运动医学专家惊奇地发现，非洲土著人经常赤脚，足部肌肉及韧带结构坚强有力，足弓发育良好并富有弹性。人们在走、跑、跳时，由于足部神经末梢对地面微小的凹凸不平都能及时感知，进而调整身体各种器官，所以对身体健康大有益处。

散步的意义" class="reference-link">散步的意义

散步是指闲散、从容地行走。散步是我国的传统健身方法之一，尤其适合老年人。历代养生家们多认为“百练不如一走”。早在《黄帝内经》中就指出：“夜卧早起，广步于庭”，这里的“广步”就是散步的意思，提倡人们早晨起床后应到庭院里走一走。唐代大医家孙思邈亦提倡“行三里二里，及三百二百步为佳”。此外，在《紫岩隐书》中也说：“每夜入睡时，绕室行千步，始就枕”。通过闲散和缓的行走，四肢自然而协调的动作，可使全身关节筋骨得到适度的运动，再加上轻松畅达的情绪，能使人气血流通、经络畅达，利关节而养筋骨，畅神志而益五脏。持之以恒则能身体强壮，延年益寿。

适宜老年人的散步方法" class="reference-link">适宜老年人的散步方法

散步可采用的方法

变速行走法：两腿按一定速度行走，可促进腹部肌肉有节律地收缩。加上双臂的摆动，也有助增加肺的通气量，使肺功能得到加强。每日步行路程以1000～2000米（根据自己身体状况而定）为宜。行走时需变换速度，如先采用中速或快速走30秒至1分钟，后缓步走2分，快慢交替进行。行走时尽量挺直胸部，配合呼吸锻炼，一般可采用走四步一吸气，走六步一呼气。每天行走1～2次，早晚进行最好。

匀速行走法：每天坚持行走1500～3000米的路程，行走速度保持均匀适中，并且不中断地走完全程。可根据体力逐步增加行走路程，每次走完以略感疲劳为度。长距离行走主要是训练耐力，有助增强肺活量。此法需长期坚持，方能取得明显效果。可每天行走1次，此法较适合于年老体弱者。

散步的时间：

食后散步：《老老恒言》里说：“饭后食物停胃，必缓行数百步，散其气以输于脾，则磨胃而易腐化。”说明饭后散步能健脾消食，延年益寿。

清晨散步：早晨起床后，或在庭院之中，或在林荫大道等空气清新，四周宁静之地散步。但要注意气候变化，适当增减衣服。

睡前散步：《柴岩隐书》曰：“每夜欲睡时，绕室行千步，始就枕。”这是因为“善行则身劳，劳则思息”。

注意：老人在行走时如出现明显头昏、眼花、胸闷、胸痛等不适症状，应暂停锻炼。呼吸道感染或合并心衰的老人，也不宜采用步行锻炼。

现代医学视点

散步健身，对于年龄较大的老年人来说帮助更大。因为他们的身体条件较差，肌肉软弱无力，关节迟钝不灵活，采用这种简单、轻快、柔和、有效的方式进行锻炼，就更相宜。其原因在于，走路对内脏有间接按摩作用。走路时，为适应运动的需要，心肌加强收缩，血输出量增加，血流加快，对心脏起到了间接按摩作用，能防治老年人心功能减弱。

散步时平稳而有节律地加快、加深呼吸，既满足了肌肉运动时对氧供给的需要，又对呼吸系统机能以锻炼和提高。尤其是膈肌活动的幅度增加，有类似气功的妙用，可增强消化腺的功能；腹壁肌肉的运动，对胃肠起按摩作用，有助于食物消化和吸收，也可防治便秘。

爬山调脏腑" class="reference-link">爬山调脏腑

中医认为脚部有六十多个穴位，爬山时，脚部穴位受到刺激，使经络内层的五脏六腑和外层的四肢关节互相沟通、贯串上下。这种人体各部分组织器官之间的联系，能有效地调节人体相应脏腑器官及各系统的功能，能达到健身强体、防病治病、延年益寿的目的。

老年人爬山应注意的问题" class="reference-link">老年人爬山应注意的问题

老人爬山应注意以下问题：

1．在爬山前最好做一次全面身体检查，尤其是老年人。慢性病患者，以了解自身健康状况。若有严重高血压、心脏病、肺结核的老人不要爬山，以免发生意外。

2．休息时不要坐在潮湿的地上和风口处，出汗时可稍松衣扣，不要脱衣摘帽，以防伤风受寒。进餐时应在背风处，先休息一会儿再饮食。

3．爬山时思想要沉着，动作要缓慢，尤其是老年人更要注意这一点。每走半小时，最好休息10分钟，避免过度疲劳。

4．要尽量少带行李，轻装前进。对于老年人来说，应带手杖，这样既省体力，又有利于安全。行路要稳，时刻留神脚下。在爬山时要注意力集中，并注意脚下石头是否活动，以免蹬翻踏空。在陡坡行走时，最好采取“之”字型路线攀登，这样可减低坡度。

5．老人下山不要走得太快，更不能奔跑，否则会使膝盖和腿部肌肉感受过重的张力，而使膝关节受伤或肌肉拉伤。

现代医学视点

从医学角度来看，爬山的确是一项极佳的有氧运动，能使肌肉获得比平常高出几倍的氧气，帮助体内的有害物质排出；促进气血环流，增强新陈代谢，强健心肺；在促进新陈代谢的同时，还可以加快脂肪消耗，因此爬山还有塑形功效；爬山时眺望远景，可改善和调节视力，也是治疗视觉疲劳的妙法。爬山虽然是适合老年人的活动，但也应因人而异，比如有冠心病、眩晕症、肺气肿等病史的老人就不宜进行此项运动。

健身球调经络" class="reference-link">健身球调经络

健身球运动是将一副铁球置于手掌，用五指拨动，使之依顺时针或逆时针方向旋转。中医认为本项运动能调和气血，舒筋健骨，强壮内脏，健脑益智。经常坚持练习，对偏瘫后遗症、颈椎病、肩周炎、冠心病、手指功能障碍等疾病，均有较好疗效。其原因在于，人体五指之上布有许多穴位，是几条经络的起止点，而经络则联系人脑神经和五脏六腑的纽带。常练习者，即可通过这些穴位和经络产生不同程度的刺激，以达到疏通经络、调和气血的目的。

健身球的运动方法" class="reference-link">健身球的运动方法

常用健身球的几种锻炼方法如下：

1．单手托双球摩擦旋转：置双球于单手掌心中，手指用力，使双球在掌心中顺转和逆转。在旋转时要手指紧贴球体，使双球互相摩擦，而不要碰撞。

2．单手托双球离心旋转：在上述动作熟练后，逐步达到双球互相离开旋转。手指动作、旋转方向均与摩擦旋转相同，只是将手指伸开，用力拨弄双球，使双球在掌心中飞速旋转，而不碰撞。其速度一般要求为顺转150～200次/分，逆转130～180次/分。

3．双手四球运动：这是在单手运动的基础上，逐步锻炼两手同时做单手动作（每手双球），需充分发挥大脑的作用才能做到。此动作难度大，要求技术高，但效果要比单手运动更好。

4．用铁球按摩、揉搓、锤击身体的不适部位，可减轻疼痛，也能锻炼手力，对常患肩胛不适、腰酸腿痛的老人大有好处。

5．用单手或双手虎口使劲握球，或用手掌心使劲握球，有酸热的感觉，经常这样锻炼对提高指力、腕力、握力、臂力均有帮助。

现代医学视点

大脑用则进废则退。科学研究表明，一个经常用脑的65岁老人，其脑力并不比一个不爱动脑的35岁青年人差。近年研究发现，45岁后勤用脑的人，患老年痴呆症的比例明显少于不用脑或少用脑的人。俗话说“心灵手巧”，说明双手与大脑有着亲密的关系。经常活动手指，如健身球运动可以刺激大脑两半球，有益智健脑、延缓大脑衰老的作用。此外，由于铁球与手掌皮肤的频繁摩擦，也会因静电及热效应的产生，起到增进血液循环、治疗周身各部位疾病的作用。