Part 1　用药知识篇

怎样解读药品批准文号" class="reference-link">怎样解读药品批准文号

为了便于监督和管理，国家食品药品监督管理局（SFDA）于2001年对旧的药品批准文号按统一格式进行了换发。那么，药品批准文号中的字母和数字代表着什么意思呢？如何解读药品的批准文号？

每一种药品的外包装上都印有批准文号。药品批准文号是药品生产合法性的标志。我国《药品管理法》规定，生产药品必须经国务院药品管理部门批准，并发给文号。

药品批准文号的统一格式是：国药准（试）字＋1位汉语拼音字母＋8位阿拉伯数字。它们的具体含义是：

1．“准”字表示该药品为国家批准正式生产的药品，“试”字表示该药品为国家批准试生产的药品。

2．汉语拼音字母表示该药品的类别（7类）：Z-中药、H-化学药品、S-生物制品、J-进口分装药品、T-体外化学诊断试剂、F-药用辅料、B-保健药品。

3．在8位阿拉伯数字中，头两位数字代表批准文号的批准机关。其中数字10代表原卫生部，表示该药品为原卫生部批准的药品；数字19和20代表国家食品药品监督管理局，表示该药品为国家食品药品监督管理局批准的药品，其他数字为各省、自治区、直辖市的行政代码。这些行政代码分别表示：11-北京市，12-天津市，13-河北省，14-山西省，15-内蒙古自治区，21-辽宁省，22-吉林省，23-黑龙江省，31-上海市，32-江苏省，33-浙江省，34-安徽省，35-福建省，36-江西省，37-山东省，41-河南省，42-湖北省，43-湖南省，44-广东省，45-广西壮族自治区，46-海南省，50-重庆市，51-四川省，52-贵州省，53-云南省，54-西藏自治区，61-陕西省，62-甘肃省，63-青海省，64-宁夏回族自治区，65-新疆维吾尔自治区。8位阿拉伯数字中的第3、4位数字表示批准该药生产之公元年号的后两位数字；第5、6、7、8位数字（即最后四位数字）为药品的顺序号。

下面我们就举例具体解读一下药品的批准文号。如药品批准文号是国药准字H20000655，这表明该药是化学药品，是国家食品药品监督管理局于2000年批准生产的，药品顺序号为0655；药品批准文号是国药准字S10950032，表明该药为生物制品，是原卫生部于1995年批准生产的，药品顺序号为0032；批准文号是国药准字Z53020799，表明该药是中药，原批准文号是云南省药品监督管理部门2002年核发的，药品顺序号为0799。

了解药品批准文号的含义后，人们在购买药品时，就能够识别出药品的真伪。例如，标有“国药准字B2401019”的药品，由于药品的批准文号中不应出现数字24，同时其阿拉伯数字不应只有7位，所以可以初步认定该药是假药；标有“国药准字Z430204977”的药品，其批准文号中的43代表湖南省，但如果该药品的外包装上标明其生产厂家是其他省份，而不是湖南省，则可以初步认定该药品是假药。对于可疑的药品批准文号，可以通过SFDA网站的药品基础数据库进行查询，以确定其真伪。

怎样做到安全用药" class="reference-link">怎样做到安全用药

人们常说，药物是一把双刃剑，一方面它能解除疾病带给患者的烦恼；另一方面如果使用不当，它会给患者带来更大的痛苦。因此，用药的安全，对于我们每个人都十分重要。那么，怎样才能做到用药安全呢？

牢记自己及家人的药物过敏史，以避免发生药物过敏反应

发生药物过敏时，患者常表现为肢体上出现皮疹、红斑、荨麻疹，或出现发热、血管神经性水肿等情况，严重者可发生过敏性休克从而危及生命。临床上比较容易引起人体产生过敏反应的药物有青霉素类如青霉素等、头孢菌素类如头孢噻肟钠等、氨基糖甙类如链霉素、庆大霉素等、磺胺类如复方新诺明等、解热镇痛药如阿司匹林等、镇静催眠药如苯巴比妥、水合氯醛以及各种疫苗。

不能过量用药

许多人都有这样的观点，认为如果大剂量地用药可以使疾病好得快一些。其实，这种观点是不对的。因为增加用药剂量，同样也会增加药物毒性反应的发生概率。一旦发生药物毒性反应，会对患者的中枢神经系统、消化系统及血液系统造成损害。而且过量用药，还会使人体内的药物浓度增高。如果人体的药物浓度超过了人体的代谢能力，药物会积聚在肾脏内，使肾功能受损。临床观察证实，随意增加药物剂量是导致患者发生药物性肝、肾损害的罪魁祸首。

不要频繁地更换药物

因为药物在人体内只有达到有效的浓度才会发挥其治疗作用。如果治疗时频繁地换药，会导致人体内的药物浓度过低。这样非但不能有效地治疗疾病，还容易使机体对多种药物产生耐药性，从而延误治疗。

不要过分担心药物的不良反应

药物的不良反应是指正常使用药物时，出现的与用药目的无关或相反的反应。用药后产生一定的不良反应是难以避免的，只要能够及时地对症处理就可以了。但是患者也应该知道一些常用药品的主要不良反应，以避免产生不良后果。如服用抗过敏药物扑尔敏后，就不能驾驶车辆或者在高空作业等等。因为扑尔敏最主要的不良反应是可以引起嗜睡。

要科学地存放药品

药品要放在通风阴凉的地方；要把内服药和外用药分开存放；安眠药和有毒的药物要单独放置；家里有孩子，要把药品存放在高处或者加锁保管。

要及时清理家中过期、失效的药品

如果发现家里的药品出现了以下情况就应及时扔掉：药品已过有效期；口服液出现漏液和酸败情况；药片已经破裂、变色或者霉变；气雾剂喷不出药雾；橡皮膏药失去黏性；眼药水开封后超过1个月；消毒敷料的包装出现破损等。这样的药品如不及时扔掉，就会给用药留下隐患。

仔细阅读药品说明书是安全用药的首要前提

药品说明书上关于药品的有效期、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应、注意事项、贮藏方法等都有详细的介绍，这些是安全用药必须了解和掌握的。特别是关于婴幼儿、老人、孕妇等特殊人群用药的注意事项，更应该心知肚明。

除了特殊情况，如紧急创伤应该使用白酒送服云南白药外，服药都应使用温热、足量的白开水，这样有利于药物被人体充分地溶解吸收。

而有些人习惯于用茶水、饮料等服药，甚至干吞药片，这些做法都是不对的。因为茶水、饮料可以破坏药物的有效成分，使药效降低，而干吞药片有时会灼伤食道或导致体内形成药物结石。

不要随便服用安定或去痛片

安定和去痛片分别属于镇静催眠和解热镇痛类药物，如果长期服用这两类药物很容易使人在精神上对其产生依赖性。因此，每个人都应该慎用镇静催眠类药物、解热镇痛类药物以及其他可成瘾的药物，如某些含可待因的镇咳药物等，以免产生不良后果。

应克服哪些不良的服药习惯" class="reference-link">应克服哪些不良的服药习惯

人一生中或多或少都会服用各类药物，可并不是每个人都能够科学地服药。不科学的服药方法不但不能达到用药的目的，还会适得其反，甚至损害人体其他器官。

干吞药

有些药物若没有足够的水来帮助溶解，很容易形成结石。例如复方新诺明等磺胺类药物，一般要用温水送服。

用牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料或热水送服药物

它们会与药物发生相互作用，影响疗效。有些饮料还会与药物发生反应，如磺胺药与果汁同服，会使小儿的尿中有结晶析出，从而加重其肾脏的负担；复方阿司匹林、消炎痛等对胃黏膜有刺激作用的药物，如在酸性环境中对人体的危害更大；硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、乳酸钙、维生素B12、次碳酸铋等与茶水中的鞣酸结合后会产生沉淀，刺激胃肠道，引起胃肠绞痛、腹泻或便秘等病症；各种酶类制剂，如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、淀粉酶、多酶片等药物中的蛋白质与茶叶中的鞣酸结合后会生成鞣酸蛋白，使酶类失去活性；强心甙类药，如洋地黄毒甙及地高辛等与茶叶中的鞣酸结合后会生成不溶性沉淀物，可阻碍胃肠道对药物的吸收而致疗效丧失；镇静、安神、催眠药用茶水送服时，茶叶中的咖啡因、茶碱等可兴奋神经中枢、强心、利尿的物质会降低上述药物的药效；胃蛋白酶合剂、小儿麻痹糖丸、维生素C、乳酶生等药物不宜用热水送服，因为此类药物属于活疫苗，还原性很强，遇热后性质不稳定，会使药效降低。

既服药又吸烟

吸烟能增强肝脏的活力，从而加速药物的分解，使药物的有效成分只有一小部分能达到作用部位，导致药物的疗效降低。

服药姿势不对

有些人躺着服药，或服完药马上平躺，这样做容易使药物滞留在食道内，从而导致食道黏膜被腐蚀甚至会造成食道溃疡。

什么药都嚼服

一些消化不良患者有嚼服多酶片的习惯，还有的家长将药片加水捣烂喂给婴幼儿。殊不知，多酶片外层为普通糖衣（能抵挡胃酸对消化酶的破坏，可使其在到达小肠后崩解，释放有效成分），内层为肠溶片，嚼服会令药物失效；而预防血栓形成的肠溶阿司匹林片，也是薄膜包衣，只在肠道内溶解，可以避免阿司匹林对胃黏膜的刺激，嚼服就失去意义了。同样的道理，有些肠溶性的胶囊，也不宜将其内容物倒出服用。

对药物的不良反应有哪些模糊认识" class="reference-link">对药物的不良反应有哪些模糊认识

凡是药物被使用后所产生的与用药目的相左或给病人带来的负面作用都叫药物的不良反应。近年来，由于用药情况的增多，药物的不良反应也就越来越严重。特别值得重视的是，由于许多人对药物不良反应的认识有偏差，使得用药给人们带来的损害越来越大。因此正确地认识药物的不良反应就显得十分重要。

药物都具有两重性，即治疗作用和不良反应。那么人们对药物不良反应的认识有哪些偏差呢？

只有假冒伪劣药品才会有不良反应

由于医学发展水平的限制，许多药品的不良反应在该药品审批时，并没有做出清楚的结论和说明。即使是按照说明和常规用量使用那些经过严格审批的药品，有时仍会发生不良反应。有些不良反应甚至是相当严重的。

价格昂贵的药品不会有不良反应

药品的价格取决于药品研制过程中的花费及生产成本等因素。药品的安全性则取决于药品不良反应的程度和治病效果。它们是互不相关的两回事。因此，不能认为价格贵的药品用起来就没有不良反应。

新药比老药用起来更有效

总的来说，新药必须证明其具有安全性和有效性，国家才会批准上市。但老药的优点也不能抹杀。一般的老药，在应用多年后，人们对它的性能掌握得比较准确，对它的不良反应也了解的比较多，因此在某种意义上说，老药用起来比新药更安全。

非处方药不会出现严重的不良反应

非处方药总的来说不良反应比较少，比较轻，但这也不是绝对的。有少数人在使用非处方药时，也会出现严重的不良反应，甚至是致命的不良反应。如抗感冒的复方制剂常含有扑热息痛、阿斯匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏、苯海拉明等成分。这些药物使用时可使一些人发生不同程度的不良反应。如服用感冒通后，有少数人特别是儿童易出现血尿。

药品使用说明书中列举的不良反应少，或者不列举不良反应的药就是好药

目前，国际上包括我国对于药品的不良反应在说明书中应该怎样写，及其写的详细程度，尚无统一规定。也就是说药品说明书中对该药可能引起的不良反应写得少的，其发生的不良反应不一定少。所以不能完全用药品说明书来判断药品的不良反应情况及药品的优劣。

中药比西药的不良反应少

使用中药讲究辨证论治，合理组方，一人一方，随症加减。有时还讲究使用地道的药材和正规的制药方法。如果按正规的要求使用中药，则可以减少不良反应的出现。但是所有的中药对于不同的使用者来说都会有不同的反应，其中有些反应就属于不良反应。如果中药方的组方不合理或中药材有质量问题，或者使用某种中药的时间过长，用量过大等都会出现不良反应。

滋补药不会引起不良反应

滋补药也是药，因使用者的情况不同，使用的方法和用量不同往往也会出现不良反应。如果不按使用的规定滥用补药，则更易出现不良反应。

维生素和矿物质类药物没有不良反应

补充维生素和矿物质类药物也必须掌握其适应证，并按照规定的用法用量服用，否则同样会引起不良反应，甚至使人致残，致死。如长期、大剂量地服用维生素A、维生素D，可引起发热、腹泻等中毒反应。大剂量地静脉注射维生素C可引起静脉炎、静脉血栓等不良反应。许多人服用维生素、矿物质类药物的同时还服用其他药物，这就更应警惕药物不良反应的发生。

哪些中西药不宜组合" class="reference-link">哪些中西药不宜组合

中西医结合、中西药合用是当今医药发展的方向。但中西药合用如用得恰当可增强疗效，如用得不当，不仅可降低疗效，还会危及病人的生命。

含有乙醇的中药不宜与苯巴比妥类药物及降糖药合用

因为乙醇可加快苯巴比妥类药物与降糖药在体内的代谢，降低这些药物的疗效。

含有酸性成分的中药不宜与磺胺类药物合用

因为磺胺类药物在酸性环境中易生成沉淀物。这些沉淀物聚积在肾小管上，可引起血尿。

含有牛黄的中成药不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等西药合用

因为牛黄可增加上述西药对中枢神经系统的抑制作用，可使病人出现昏睡，呼吸变慢及低血压等严重的不良反应。

含麻黄的中成药不宜与痢特灵、优降宁、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用

因为麻黄中的麻黄碱可促使神经末梢释放大量的单胺类神经递质（去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等）。而单胺氧化酶抑制剂，可抑制这些单胺类神经递质在体内的分解，从而使病人出现血压升高等不良反应，严重者可诱发脑出血。

含有朱砂的中成药不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠等西药合用

因为朱砂与上述西药合用后，可在人体内生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物。这些沉淀物可使肠道发生炎症，甚至出血。

含麻黄的中成药不宜与强心药合用

因为麻黄中的麻黄碱具有兴奋心肌的β-受体及加强心肌收缩力的作用。这两类药合用会增加了强心药的不良反应，使病人出现心律失常，心力衰竭等不良反应。

含蟾蜍的中成药不宜与洋地黄合用

因为蟾蜍中所含的强心甾体化合物与洋地黄有相似的强心作用。这两类药物同服，病人易出现洋地黄中毒。

含氰苷的中药不宜与中枢性镇咳药长期合用

因为氰苷在胃酸的作用下可生成具有镇咳作用的氢氰酸。而氢氰酸可加重枸橼酸喷托维林的中枢抑制作用，使病人出现呼吸抑制等严重的不良反应。

有抗菌作用的中药不宜与菌类制剂合用

因为抗生素有降低菌类制剂活力的作用。

含吗啡的制剂不宜与甲氰咪呱同服

如果病人同时服用这两种药物，易出现呼吸骤停、精神错乱、定向力消失、全身抽搐等致命的不良反应。

您知道怎样煎中药吗" class="reference-link">您知道怎样煎中药吗

许多人都煎过中药，但是真正掌握煎药要领的人却不多。在日常生活中，我们常听到有人说煎中药的时间越长越好。有人把买来的中药一股脑儿全倒入锅中，根本不考虑处方上写的哪味药先煎、哪味药后下；还有些人把中药直接倒入沸水中煎煮。其实这些做法都是不正确的，那么应该怎样煎煮中药呢？

要选择合适的器具

煎中药时最好用砂锅或砂罐煎。砂锅、砂罐的化学性质稳定，不易与中药里的化学成分发生反应，而且它们受热均匀，具有良好的保温性能。但若没有砂锅，也可以用白糖瓷器皿或不锈钢锅来代替。煎药最忌使用铝、铁、铜等的金属器皿。这些金属易与中药发生化学反应，可降低药效甚至产生毒不良反应。

要控制好水量

煎中药时若加水过量会使药液过多、药汁的浓度过低，而影响疗效；若加水太少，则不仅药物的有效成分不易煎出，还很容易煎焦。正确的加水量应该是在轻轻按住中药时，让水面高过药物两厘米左右。水量的多少还要根据药物的性能、吸水量以及煎药时间的长短适当增减。

要先用水泡

煎药前应先用冷水浸泡中药一段时间，使其变软，然后再煎煮。这样随着水温的逐渐增高，药物的有效成分更容易被煎出。以植物的花、叶、茎为主要成分的药物可浸泡20分钟左右；以植物的根、种子、果实等为主的药物可浸泡30～60分钟。治疗外感的祛邪药物，其浸泡的时间宜稍短些，治疗内伤的滋补类中药，其浸泡的时间可稍长些。

要掌握好火候

煎药的用火一般分为武火（即大火）和文火（即小火）两种。煎药时要根据中药的性质与治疗的需要，选择武火急煎或文火缓煎。需要煎煮较短时间的中药，宜用武火急煎；需要煎煮较长时间的中药，则宜用文火缓煎。用武火煎药时，水分蒸发快，药液容易外溢。所以煎中药多数都采用先武后文的方法来煎，即先用武火急煎，待煎沸后改用文火缓煎。

要控制好煎药的时间

煎药时间的长短应根据用药人的病情和药性来确定。煎药时间可分三种：

1．轻辛发散类中药大多为治疗外感疾病的发汗解表药，多由花、叶、全草等组成。其药性轻扬发散、味芳香，含有较多挥发油。所以煎药时间要短些。头一次煎这样的药，要求在将药煎沸后再煎煮10分钟左右；第二次煎这样的药，要在煎沸后再煎5分钟左右。

2．滋补调理类中药大多为调补人体气血和阴阳平衡的，含有大量营养物质。这类药物在头一次煎时，要在煎沸后再煎30～60分钟；第二次煎时，要在煎沸后再煎20～30分钟。

3．其他药物头一次煎时，一般可在煎沸后再煎15～20分钟；第二次煎时，要在煎沸后再煎10～15分钟左右。

煎制中药时若医师有其他的特殊要求和特殊的处理方式，则都应按照医师的要求去做。只有掌握了正确的煎药方法才能使中药发挥出更好的疗效。

吃错了药该怎么办" class="reference-link">吃错了药该怎么办

首先病人和家属都要保持镇静，可结合病人的用药史，察看空药瓶或余下的药物及病人吃错药之后的表现，然后对症处理。对小孩需耐心询问，不能打骂。必须指出的是，不能以家庭自救代替医院急救。

不论什么原因，吃错了药总是一件令人心情焦虑和惊恐的事情，那么怎么办呢？常用的方法有如下几种：

稀释法

若误服的是维生素、保健药、健胃药、滋补药等，由于它们的不良反应较小，只要让服药者多饮温开水，使药物稀释及尽早排泄即可。

催吐法

若误服的药物是解热止痛药、止咳化痰药、避孕药与催眠药、抗生素等，因服用量过大会产生不同程度的副反应，如面色苍白、头晕昏睡、或心慌、腹痛、烦躁不安等。对服这些药物的人，应立即采取催吐法，促使病人将药物迅速吐出，减少吸收。可以用手指、筷子、鸡毛刺激服药者的咽喉后壁或舌根部，以便引起呕吐。或先灌服大量温开水或茶水，再用上述方法催吐以洗胃。催吐时，应使服药者头部低下，以防呕吐物误入气管发生窒息。此方法可用于服错药后4～6小时内被发现、且意识清醒能合作者。而对那些昏迷病人及有严重心脏病、食道静脉曲张及胃溃疡患者则不宜使用催吐法，孕妇也应慎用。

洗胃法

对误服某些水剂药物者，在6小时内，可采取洗胃措施：用温水或生理盐水洗胃，每次让病人喝此水300～400mL（昏迷者可为其灌入100～300mL，儿童酌减），一直洗到从胃里流出的水清澄无特殊气味为止。

中和法

若是将碘酒当作咳嗽药喝了，应立即喝面汤或浓米汤。因为淀粉与碘作用后，能生成一种稳定的蓝墨水样的化合物。然后将其吐出来。反复多次后直到吐出物不显蓝色，就可以了。如果误喝了治癣的药水，或止痒水，可多饮茶水。因茶叶中含有鞣酸，可使药水被中和后沉淀，起到解毒作用。若误服腐蚀性很强的来苏儿或石碳酸水，应让病人立即喝鸡蛋清、牛奶、浓米汤或豆浆、植物油等，因为来苏儿和石碳酸水对食管和胃黏膜的刺激性很大，此时不能催吐或洗胃。喝了鸡蛋清、牛奶等以后，它们可附着在食管和胃黏膜上，能减轻这些消毒水对人体的伤害。

必须指出的是，不能以家庭自救代替医院急救。家人在争分夺秒地做完急救工作后，必须迅速地将服药者送往医院作进一步救治。并要带上误服的药物，或有关的药瓶、药盒、药袋，供医生抢救时参考。如果不了解是什么药中毒，则应将呕吐物、洗出物、污染物及残留物等一起带往医院，以便作毒物鉴定。

医院对于各种药物中毒的急救比家庭急救要得力得多。将中毒者送到医院后，医生会根据中毒者的情况，有针对性地应用不同的解毒剂，以阻止毒物的吸收。医生还可以让中毒者服用泻剂，使其排出进入肠道的毒物、或使用利尿疗法、透析方法等消除毒物，从而使患者得到救治和康复。

口服药何时服用最适宜" class="reference-link">口服药何时服用最适宜

就口服药来说，如何选择合适的时间服药，关系到服药有无效果或效果大小，因此不可马虎随意。

应在饭前服的药物（饭前15～60分钟）

健胃药：如小儿散、龙胆大黄片等，此类药物的苦味可刺激味蕾和末梢神经，促使唾液和胃液分泌，可增进食欲，故宜在饭前15分钟服用。但服此类药物时，不能加糖或果汁等，以免降低药效或使药物失效。

胃肠推动药：如吗丁啉、灭吐灵、西沙必利等。此类药物具有增强胃肠道蠕动、促进胃内食物排空等功能，对食后胃脘闷胀、泛酸嗳气、恶心呕吐等有良效，宜在饭前30分钟服用，待进食后药效可达高峰。不过，此类药物不能与胃肠止痛药、颠茄片、山莨菪碱片等合用。

止泻药：如药用炭片，此药在饭前服用，便于发挥其吸附胃肠道内有害物质及气体等的作用。又如鞣酸蛋白，该药于饭前服用，能较快地通过胃部进入小肠，发挥其止泻的作用。

滋补药：如人参、鹿茸精与十全大补膏等。此类药物在饭前服用，有利他们被充分吸收，使其更好地发挥药效。

应与饭食同服的药物

利尿药：如安体舒通等，此类药物与食物同服，可延长其在胃中的时间，使药效绵长而持久。

抗菌药：如呋喃妥因，此药也应与饭菜等一起服用，可使其增加在碱性尿液中的溶解度，从而提高疗效。

应在饭后服用的药物（饭后15～30分钟）

助消化药：如多酶片、六神曲等，此类药物须在饭后15分钟左右服用。此时服用可使其与待消化的食物拌和在一起，使其发挥最大效用。

抗酸药：如胃舒平、乐得胃等。此类药物宜在饭后服用。因为此时胃酸分泌量最大，可使溃疡面少受刺激，有利于溃疡面的修复。

止痛药：如消炎痛等。此类药物在饭后服用，可使药物被稀释，缓和该类药物对胃黏膜的刺激。

维生素：如核黄素。此药只能在小肠的特定部位被吸收，在饭后饱腹时服用，可使其在肠道内停留较长的时间，有利于它被完全吸收。

应在两餐之间服用的药物

抗胃病药：如治疗胃炎、胃溃疡的硫糖铝、米索前列醇及麦滋林-S等药物。在两餐之间服用这类药物便于药物和胃黏膜直接接触，有利于发挥药物的作用，且有利于溃疡面的愈合。但是此类药物不宜与牛奶等含高蛋白的饮食同时服用。

应在睡前服用的药物：（临睡前15～30分钟）

催眠药：如舒乐安定、速效枣仁安神胶囊、五味子糖浆等。此类药物在临睡前15分钟服用，可以有效地帮助入睡。

抑酸药：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。此类药物在溃疡病发作的急性期使用时，一般每日早晚各服1次；待病情缓解后，可改为维持量，在晚上服用效果较好。

驱肠虫药：如西药驱蛔灵、抗虫灵、扑蛲灵等。此类药物在睡前1次性服用，效果较好。

缓泻药：如麻仁丸、润肠丸等。此类药物宜在睡前服用，这样，翌日晨则可排便。

应在空腹时服用的药物：（指清晨早饭前空腹时）

解热镇痛药：如扑热息痛。此药若空腹时服用，20分钟内即可被吸收；若饭后服用，2小时后方可被吸收。

驱肠虫药：如中成药乌梅丸、驱蛔丸、化虫丸等。此类药物只有空腹时服用，才能在肠内保持较高的浓度，达到杀虫的目的。

需定时服用的药物：（间隔一定时间服用）

抗菌药：如磺胺嘧啶。此药每次服1g，每日服2次；苯唑青霉素，每次服0.5～1.0g，每隔4～6小时服1次。

按需要随时服用的药物

止痛药：如防治心绞痛的硝酸甘油片，可在胸闷、胸痛时立即取此药1粒，置于舌下含化，便可缓解与消除病情。再如，胃疼时可服颠茄片、山莨菪碱片，服药后即可止痛。

晕动药：如晕海宁等。此类药物可于乘车、乘船或乘飞机前半小时服用。

抗疟药：如预防疟疾的乙胺嘧啶。此药可每周服1次。

需要注意的是，无论西药或中成药，一般都须用白开水送下，不可用茶水、咖啡或豆乳、牛乳、果汁等送服，否则将影响药效。另外，在用药期间还需禁用烟、酒与辛辣食品、以免影响药效。

口服药物有哪些禁忌" class="reference-link">口服药物有哪些禁忌

服药是为了治病。但如果在服药时不注意禁忌，不仅会影响治疗效果，还可能引起意想不到的麻烦。那么，口服药物时有哪些禁忌呢？

服用任何药物时都忌吸烟

服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟中含有的烟碱会加快肝脏降解药物的速度，因此服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，使药效难以得到充分发挥。试验证实，在服药后30分钟内吸烟，会使药物的血药浓度下降至不吸烟时的1/20左右。

服用阿司匹林时忌饮酒和果汁

服用阿司匹林的前后2小时内忌饮酒和果汁。因为酒中含有乙醛（一种有毒物质），乙醛进入人体后需要被氧化成乙酸才能被排出体外。但是，阿司匹林会妨碍乙醛被氧化成乙酸。因此服用阿司匹林时饮酒可造成乙醛在人体内的蓄积，进而可引起患者的肝脏受损或使患者的病症加重。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。

服用黄连素时忌喝茶水

服用黄连素的前后2小时内不能饮茶。因为茶水中的鞣质进入人体后会分解成鞣酸，而鞣酸会使黄连素中的生物碱沉淀，使药效大大降低。

服用布洛芬时忌饮咖啡与可乐

服用布洛芬（芬必得）前后的2小时内忌喝咖啡或可乐。因为布洛芬对胃黏膜有较大刺激性，而咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃黏膜增加胃酸的分泌，因而服用布洛芬时饮用咖啡与可乐会加剧布洛芬对患者胃黏膜的刺激，易使患者发生胃出血或胃穿孔。

服用抗生素时忌饮牛奶与果汁

服用抗生素的前后2小时内忌饮牛奶或果汁。因为牛奶可降低抗生素的活性，使其药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸则可加速抗生素的分解。因此，服用抗生素时饮用牛奶与果汁不仅会降低抗生素的药效，还可能生成有害的中间产物，增加抗生素的毒不良反应。

服用钙片时忌食菠菜

菠菜中含有大量的草酸钾。草酸钾进入人体后电解出的草酸根离子会使钙离子沉淀，不仅妨碍人体对钙的吸收，还容易生成草酸钙结石。因此，服用钙片的前后2小时内忌食菠菜，或者先将菠菜用水焯一下，待草酸钾溶于水中后再食用。

服用抗过敏药时忌食奶酪和肉制品

服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药会抑制组织胺的分解，因而在服用抗过敏药物时若食用奶酪和肉制品会造成组织胺在人体内的蓄积，使患者出现头晕、头痛、心慌等不适症状。

服用止泻药时忌喝牛奶

服用止泻药物期间不能饮用牛奶。因为牛奶不仅会降低止泻药的药效，而且其所含的乳糖成分还可能使腹泻症状加重。

服用苦味健胃药时忌吃甜食

服用苦味健胃药的同时忌食甜食。因为苦味健胃药的功能是依靠其苦味刺激人的味觉和胃黏膜增加唾液、胃液等消化液的分泌，从而发挥其促进食欲、帮助消化的作用。如果在服用该药的同时食用甜食，会掩盖药物的苦味，降低药效。

服用保钾利尿剂时忌食香蕉和橘子

服用保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯蝶啶等）期间忌食香蕉和橘子。因为服用保钾利尿剂会使人体内的钾离子在血液中滞留。如果患者在服用此药的同时再食用富含钾的香蕉、橘子，其血钾浓度会变得更高，从而可出现乏力、呼吸困难，甚至心脏骤停等症状。

服用维生素C时忌食虾

服用维生素C的前后2小时内忌吃虾。因为虾中富含的铜，会使维生素C发生氧化反应，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C发生反应生成具有毒性的三价砷。

服用滋补类中药时忌吃萝卜

服用滋补类中药期间忌食萝卜。因为滋补类的中药是通过补气来滋补全身气血的，而萝卜有破气的作用，因此服用滋补类中药再吃萝卜会大大减弱滋补类中药的滋补功效。

服用降压药时忌饮西柚汁

服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能。而这种酶与降压药的代谢有关，因此在服用降压药时饮用西柚汁会使患者的血药浓度升得过高，从而会大大增加药物的毒不良反应。

服用多酶片时忌喝热水

酶是多酶片等助消化类药物的有效成分。但酶这种活性蛋白质遇热后会凝固变性，失去其应有的助消化作用。因此，服用多酶片时要用低温水送服。

使用解热镇痛药应注意哪些问题" class="reference-link">使用解热镇痛药应注意哪些问题

解热镇痛药是家庭药箱中常备的药物。在临床上这些不良反应主要有：恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道症状，以及皮疹、耳鸣、白细胞下降、血小板减少等现象，严重时，还可造成肾损害。

它具有解热、消炎、止痛、抗风湿的作用。目前，比较常用的此类药物有：乙酰水杨酸（阿司匹林）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、复方阿司匹林（APC）、去痛片（索密痛片）、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、炎痛喜康、布洛芬及芬布芬等。由于此类药物作用强、显效快，且价格便宜，所以，很多人在身体出现高热或某部位疼痛时常服用解热镇痛药。但是有些人往往不能正确地使用此类药物。其实，解热镇痛药和其他药物一样，使用不当时也会出现不良反应。人们在使用解热镇痛药时要对其所引起的不良反应加以重视，并杜绝滥用此类药物的现象，那么，在使用解热镇痛药时应注意哪些事项呢？

1．当病症诊断不明确时，应避免使用解热镇痛药，因为随便使用此类药物易掩盖患者的真实病情并影响病情的诊断。

2．对发热在38.5℃以下的患者，不应急于使用解热镇痛药。若患者伴有头痛或周身酸痛时，可使用阿司匹林，每次口服0.3～0.6g；顽固性发热或高热者，可使用消炎痛，每次口服25mg，每日服三次，或使用保泰松，每次口服0.1g，每日服3次。若患者持续高烧不降时，在使用消炎痛的同时，还应使用物理降温法。

3．对于有各种钝痛或发热时伴有疼痛的患者，可使用解热镇痛药。但对于胃肠道绞痛者，则应使用平滑肌解痉药进行治疗，如阿托品、654-2等。对于外伤性剧痛者则往往需要使用杜冷丁等强效镇痛药进行治疗。

4．对于风湿性或类风湿性关节炎患者，可首选阿司匹林。若疗效不理想，患者可在医生的指导下，将糖皮质激素与阿司匹林合起来使用，或将保泰松与阿司匹林合起来使用。

5．解热镇痛药不宜长期使用，除可较长时间地用于风湿热及风湿性关节炎或类风湿性关节炎的治疗外，一般病症的治疗以不超过一周为宜。

6．年老体弱、幼儿及体温在40℃以上的发热患者，不可随意加量服用解热镇痛药。此类患者应选择退热作用缓和的阿司匹林、扑热息痛等药物进行治疗，以避免因高热骤降后导致患者大量出汗甚至虚脱。

7．不同的解热镇痛药之间有交叉过敏反应，患者想同时使用两种以上的解热镇痛药，须请医生指导，不可擅自使用。

8．解热镇痛药对肝肾有不同程度的毒性作用，故有肝肾功能不全的患者应慎用或禁用此类药物。

9．解热镇痛药对消化道有明显的刺激作用，易诱发或加重消化道溃疡和出血，故有胃、十二指肠溃疡及胃出血的患者应慎用此类药物。

10．阿司匹林、消炎痛等解热镇痛药有透过胎盘导致胎儿畸形的不良作用，所以，孕妇应禁用此类药物。

使用哪些感冒药时应多加注意" class="reference-link">使用哪些感冒药时应多加注意

如今，感冒药已经成为每个家庭的常备药，其使用量非常大，而且呈现逐年上升的趋势。很多人认为感冒是小毛病，随便吃些感冒药就能治好；而且现在的感冒药中不含有PPA（苯丙醇胺），当然不会有什么危险。殊不知，感冒药若使用不当，不但达不到治疗目的，而且会加重病情，甚至会引起严重的不良反应。

速效感冒胶囊

其主要成分是人工牛黄、扑尔敏、咖啡因、对乙酰氨酚。它的最大不良反应是引起嗜睡。另外，此药中没有止咳成分，故对感冒时伴有的咳嗽无效。新速效感冒胶囊与速效感冒胶囊的成分是一样的，只是又增加了一种抗病毒药——金刚烷胺，后者会引起失眠、精神不安和运动失调等症状。

感冒通

该药是由双氯灭痛、人工牛黄、扑尔敏组成的复方制剂，其中双氯灭痛对肾脏、血小板都有损害作用，从而可能会导致血尿和药源性血小板减少症。因此，医学专家主张，正处于发育阶段的儿童和肾脏功能逐渐减弱的老年人不要服用感冒通。

复方感冒药

前列腺肥大的老年人，若服用含有扑尔敏的复方感冒药，就会使前列腺肥大的症状加重，此类患者若确实需要用扑尔敏时可改用息斯敏。目前常用的抗感冒药中大多含有扑尔敏，所以提醒老年朋友，在使用感冒药之前应详细阅读药品说明书，以了解感冒药所含有的成分。

治疗感冒的中成药

风寒感冒多因外感风寒所致，在治疗上宜选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸等。老年人若服用这类药应减少剂量，以免发散太过，耗伤正气。风热感冒多因外感风热所致，在治疗上宜选用疏散风热的辛凉解表药，如桑菊感冒片、金羚感冒片、银翘解毒丸等。治疗时行感冒（流行性感冒），宜选用清热解毒、疏风散表的药物，如抗病毒口服液、复方银黄口服液、板蓝根冲剂等。

需要特别提醒的是，有些人误以为若多吃一种感冒药会使感冒好得快。因此常把中西药结合起来或者两种药同时服用。殊不知随意合用两种以上的感冒药，不仅会降低药效，而且还可能因为有些中成药中含有西药成分，或此药中含有彼药的成分而导致中毒。目前感冒药的名称虽然多种多样，但其主要成分大多是相同的，如果误以为药名不同就是不同的药物，那就错了。所以，患者在选用感冒药时，应首先了解其药物成分，不可随意服用，以免造成不良后果。

吸烟会影响哪些药物的疗效" class="reference-link">吸烟会影响哪些药物的疗效

研究证明，烟草中含有的大量烟碱（尼古丁），能增强肝脏氧化酶的活性，加快药物在肝脏内的代谢和清除速度，从而会降低药效或增强药物的不良反应。吸烟对正在服药治病的青壮年病人影响更大。那么吸烟会影响哪些药物的疗效呢？

吸烟有害健康是众所周知的。但是您知道吸烟会影响病人吃药的疗效吗？

胰岛素

吸烟可使糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低、吸收量减少。吸烟的糖尿病患者，对胰岛素的需用量比不吸烟的糖尿病患者要多20％～30％。吸烟同时会降低刺激胰岛分泌的磺脲类药物（如优降糖、美比达、甲苯磺丁脲）的疗效。

抗心绞痛药

不吸烟者血液中一氧化碳含量一般为0.5％，吸烟者则可达15％～20％。一氧化碳会使动脉缺氧、水肿，会阻碍血流畅通，同时也为胆固醇的沉积创造了条件。吸烟还可加速心跳，增加心肌耗氧量。这些不利影响将使抗心绞痛类药物（如鲁南欣康、消心痛、硝酸甘油等）的疗效降低。

降压药

吸烟可使人体内的儿茶酚胺含量增多。儿茶酚胺会促使血管收缩、血压增高、心跳加快。因而吸烟会降低心痛定、尼群地平、非洛地平、哌唑嗪等药物的降压作用。

抗心律失常药

吸烟可降低心得安、倍他乐克、氨酰心安等β受体阻滞剂的抗心律失常的功效。若快速型心律失常的患者同时伴有甲亢，应绝对禁止吸烟。

氨茶碱

吸烟会加快氨茶碱在人体内的清除速度。其消除速度比在不吸烟者体内高2倍。故哮喘、气管炎、肺气肿的患者如果吸烟，其使用氨茶碱的剂量要加一倍。

抗抑郁药

长期吸烟会降低安定、氯硝安定、利眠宁、冬眠灵、多虑平等药物的镇静、抗震颤、抗抑郁作用。

镇痛药

服药后30分钟内吸烟，可使索密痛、使痛宁、氨非咖片的解热镇痛作用降低20倍。

抗血凝药

吸烟可使血小板聚积作用增强、使血黏度增高，从而会降低阿司匹林、潘生丁、藻酸双酯钠的抗血凝和抗血黏作用。

吸烟害人害己。尤其是正在服药的患者，更应该自觉戒烟。养成不吸烟的良好卫生习惯，才能保证自己和家人的健康。

孕期及哺乳期妇女应慎用哪些外用药" class="reference-link">孕期及哺乳期妇女应慎用哪些外用药

大家知道，孕期及哺乳期的妇女在用药时应当特别小心，不仅某些内服药不能服用，就是某些外用药也不能随意使用。临床研究表明，孕期及哺乳期的妇女如果使用以下外用药也可能对孕妇、乳母或胎儿和婴儿造成伤害。

杀癣净

杀癣净的主要成分是克霉唑，临床上多用于治疗皮肤黏膜的真菌感染，如体癣、股癣、真菌性阴道炎、手足癣等。在动物实验中发现，这种药物对胚胎有毒性作用。当哺乳期妇女外用此药时，其药物成分可通过代谢进入乳汁中，从而对婴儿产生不利影响。虽然目前临床上尚未发现孕期及哺乳期妇女因应用此药而导致胎儿和婴儿出现明显的不良反应和畸形，但为了优生优育，还是应当慎用此药。

含肾上腺皮质激素类制剂

如皮康霜、复方康纳乐乳霜等，它们多用于治疗湿疹、荨麻疹及过敏性皮炎等。当孕妇大量或长期使用此类药物时，这些药物成分可以通过皮肤吸收而进入到乳汁中，从而容易导致婴儿的肾上腺皮质功能减退。此外，这类药物还可以引起妇女月经紊乱，甚至闭经。所以，孕期及哺乳期妇女最好不用此药。

百多邦软膏（莫匹罗星）

此药多用于治疗皮肤感染性疾病。专家认为，孕妇最好不要使用此药。因为它含有的聚乙二醇。聚乙二醇会被人体吸收后，容易在体内蓄积，从而引起机体的一系列不良反应。

阿昔洛韦软膏

它是一种具有抗病毒作用的外用药膏。由于此类抗病毒类药物不仅可以抑制病毒DNA（脱氧核糖核酸）的复制，还能对人体细胞的a-DNA聚合酶有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，孕妇应当慎用此药。

维A酸冷霜（软膏）

此药常用于治疗痤疮、面部单纯糠疹、白斑、毛发细糠疹等。由于现在已有因使用维A酸致畸的报道，而且在长期使用此药的哺乳期妇女的乳汁中。也发现了少量的该药物成分，所以孕期及哺乳期妇女最好不用此药。

总之，妇女在怀孕或哺乳期间，由于机体内分泌的改变或生育的原因，身体的抵抗力会有所下降，皮肤也容易患各种疾病。当这些疾病不是非常严重时，孕期及哺乳期妇女最好不要或尽量少用上述外用药。如果一旦患有严重的或具有传染性的皮肤病时，则应该在专科医生的指导下合理地用药。

老年人如何应对药物的不良反应" class="reference-link">老年人如何应对药物的不良反应

老年人机体的各个系统已在逐步地发生退行性变化，从而易感染疾病，用药机会也相对增加。许多药物对患者都易引起不良反应。而70岁以上的老年人出现药物不良反应的概率为青年人的2～7倍。可见老年人药物不良反应的发生率是很高的。

老年患者要想安全、合理、有效地用药，需要做到以下几点，以防止或减少用药不良反应的发生。

1．剂量要适宜：由于老年人对药物的耐受性降低，治疗慢性病时一般要从小剂量开始用药，以后可视病情需要，再调整剂量。由于每个患者的病情不尽相同，而且存在个体差异，一般的用药常规是：60～80岁的患者用成人量的4/5，80岁以上的患者用成人量的1/2。

2．用药的种类要少：患有多种疾病的老年人在用药过程中，要注意联合用药时药物的相互作用和可能产生的毒副反应，单一用药能生效时不要联合用药，以免增加药物的不良反应。

3．勿擅自停药、换药：患慢性病的老年人需长期应用某些药物，如降压药、降糖药、降脂药等。服用此类药物时忌擅自停用或更换药物。停药、换药都必须在医生的指导下进行。

4．注意药物的不良反应：老年人对首次服用的药物要特别注意，如用后出现不适或不良反应时，应立即停药，并应及时去医院就诊，听取医生的建议，以免出现严重后果。

5．家人要监护用药：生活不能自理的老年人，需要由家人协助按医嘱用药。家人除了要帮助老人正确地用药，还要及时清理老人手中的存余药品，以防其擅自使用。