CHAPTER 12　气管炎

寒冷的天气，上班族们一旦进了办公室就再也不愿意到外面“抛头露脸”。这样做原本是为了少受些风寒、少得些病，虽然感冒是减少了，但同时几乎冬季的每一天都有不少长时间呆在室内工作的写字楼白领抱怨经常有呼吸不畅的感觉。这主要是由于受室内环境影响所致。中国室内装饰协会环境检测中心公布的一组数据表明，我国每年由室内空气污染引起的死亡人数平均每天大约就有304人。除此之外，室内环境污染已引起22%的慢性肺病，35.7%的呼吸道疾病和15%的气管炎、支气管炎和肺癌等。这其中，就包括办公环境的污染。因此，久居办公室的工作人员也不可避免地成了气管炎大军中的一股力量。

危险信号

因为支气管炎有急性和慢性之分，所以，初始症状也有所不同：

A.急性支气管炎常有干咳，以后咳黏痰或脓性痰，并伴胸骨后闷胀或疼痛以及发热等全身症状。其他症状多在3～5天内有所好转，但咳嗽、咳痰症状常会持续2～3周才恢复。

B.慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。

两者表现虽有相似，但应注意区别开来，分别对待。

相关知识：

气管炎，即支气管炎，是由于支气管黏膜受到病毒或细菌感染，物理、化学刺激或过敏反应等的损害所造成的炎症，通常好发于寒冷季节或气温突然变化时。临床上一般将支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种：

急性支气管炎多因为受凉和过度疲劳而削弱了呼吸道的生理性防御机能，致使支气管感染。病毒感染后，肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力受到抑制，使得细菌易于侵入支气管，引起急性支气管炎。同时冷空气、粉尘、刺激气体等也易引起本病。临床表现为气管、支气管黏膜充血、水肿，黏液腺体肥大，分泌物增多等，炎症消退后，气管、支气管黏膜的结构及功能可恢复正常。急性支气管炎一般发病急，病程短，多在1～3周内好转，个别迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。

慢性支气管炎以老年人多发，表现为连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。慢性支气管炎的发病原因比较复杂，它由包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等多种因素长期相互作用而致病。慢性支气管炎按病情进展可分为三期：

1.急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等，或“咳”“痰”“喘”等任何一项明显加剧。

2.慢性迁延期：指不同程度的“咳”“痰”“喘”症状延续一个月以上者。

3.临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。

◎导致因素◎

秋冬季本来就是呼吸道疾病的高发期，而在办公室里更是容易出现“扎堆”现象。这是因为：

A.办公室过于密闭，病源性细菌或病毒不能及时排出室外。

B.办公室室温比较恒定，过于“舒服”，人体的应激能力和自身免疫功能就可能下降或失衡。

C.一些新装修的写字楼中还存在着粉尘、装修材料的威胁。

D.办公室空调内部存在的长期积攒下来的细菌粉尘被人吸入体内。

E.现代化办公工具，如电脑、打印机、传真机等在工作时会产生臭氧、粉尘、噪声及电磁辐射，长期接触都会对呼吸道产生影响。

F.吸烟。

这些因素都容易使人患上气管炎，而且办公室多数时候都呈密封状态，使得有害细菌不容易排出室外，因此，整个办公室的人员都难以逃脱。

办公室小动作

在办公室里做一做简单易行的腹式呼吸体操，每次3分钟，每天两次，不仅可以消除炎症，减少对支气管刺激，还可起到增强体质，调节呼吸机制的作用。

（一）“三二”呼吸法

1.连续呼3次气后吸两次气，做5次；

2.双手叉腰，呼3次吸两次，做5次；

3.呼3次吸两次，呼气时体前屈，吸气时还原位，做5次；

4.最后一个动作是散步，具体做法是前3步呼气，后两步吸气。

（二）侧弯腰呼吸法

1.取舒适坐位，双脚分开。

2.左手放在右下肋骨，右手臂轻松下垂。

3.头和肩弯向右侧时，慢慢地呼吸，并将左手压住肋骨。

4.缓缓坐直，将头和肩向左侧微倾斜，慢慢地吸气，以便将右下肋骨尽量向右扩张，促使右侧肺叶扩张。锻炼时伸展右边肋骨，迫左肺排出更多空气。伸展左边肋骨，迫右肺排出更多空气。

其他预防措施

针对气管炎的致病因素，还可以采取以下措施来预防支气管炎：

1.戒烟。烟中的化学物质如尼古丁、焦油、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，增加呼吸道阻力。而且，这些物质还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，导致慢性支气管炎的发生。

2.注意保暖。寒冷不仅可降低支气管的防御功能，还可反射地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，发生继发性感染。

3.加强锻炼。适当的体育锻炼可以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

4.预防感冒。注意个人保护，预防感冒发生，以免引发气管炎、支气管炎。

5.做好环境保护。办公室和家里要勤开窗通风，保持空气流通，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免引发支气管炎。

总之，要增强体质，提高免疫力；防寒保暖，预防感冒；戒烟，防尘，防烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的刺激。