CHAPTER 18　慢性阑尾炎

阑尾是人类的一种退化器官，位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁，长约7～9厘米，直径约0.5厘米。由于阑尾腔细小，又是盲管，因此食物残渣和粪石等容易掉入腔内，而堵塞管腔引发炎症。慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。阑尾急性炎症多与日常的饮食不洁、精神紧张以及不良生活习惯有很大关系，而办公室上班族多因为工作压力大、过度劳累等而没有良好的生活规律，因此，上班族患慢性阑尾炎者大有人在。

危险信号

通常阑尾炎会出现以下信号：

A.腹部疼痛：疼痛位置主要在右下腹部，部位比较固定，为间断性隐痛或胀痛，时重时轻。多数病人在饱餐、运动和长期站立后，会诱发腹痛发生。

B.胃肠道反应：轻重不等的消化不良、胃纳不佳，一般无恶心和呕吐，也无腹胀。若这一状况持续时间较长，可出现消瘦、体重下降等，年龄偏大者可伴有便秘。

C.腹部压痛：压痛主要位于右下腹部，范围较小，位置恒定，重压时才能出现，有时可触到胀气的盲肠。

相关知识：

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管。阑尾的位置因人而异，但变化不大。其根部附着于盲肠内后方，尖端可指向各个方向，以盲肠后位最多。过去，阑尾曾一度被认为对人体没有任何意义，但医学研究表明，成人身上的阑尾与免疫功能有关。人出生后不久，淋巴组织便开始在阑尾中聚积，在二十岁左右达到最高峰。虽然之后又迅速下降，并在六十岁后消失殆尽，但是在身体发育阶段，阑尾能够促进B淋巴细胞（一种白细胞）的成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成。因此，阑尾与免疫力有着一定的关系。

阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，其增生会使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，可造成阑尾腔内容物引流不畅，造成阑尾血循环障碍，就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎以青年人发病率为最高，主要症状是腹痛，多半开始在脐周围、上腹部疼痛，经数小时后疼痛转移至右下腹部，并逐渐加剧。剧痛时病人直不起腰，可伴有恶心呕吐、发热等。慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲与周围组织粘连等。慢性阑尾炎有时不易确诊，国内统计显示，慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%，主要原因就是误诊。慢性阑尾炎可分为两种：一是原发性慢性阑尾炎，其特点为起病隐匿，发展缓慢，病程较长，几个月到几年。二是继发性慢性阑尾炎，其特点是首次急性阑尾炎发病后，遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

◎导致因素◎

A.人际关系紧张。

B.工作繁忙。

C.用脑过度。

D.突然的情绪波动。

E.不吃早餐。

F.饮食生冷不洁。

G.运动过量。

很多因素都可以引发急性阑尾炎或者使慢性阑尾炎急性发作，因此，要时刻注意保持良好的生活规律和平和的心态。

办公室小动作

多做下面的小动作，可减少诱发阑尾炎的因素，对预防该病有积极的作用：

1.擦腰骶法：取坐位，腰部前屈，两手五指并拢，掌面紧贴腰眼，用力擦向腰骶，如此连续反复进行约1分钟，到皮肤微热，有热感为宜。可增强肠胃功能。

2.梳发与摩顶：先用双手的食、中、无名、小拇四指指端，从前额向后梳理，做一个八拍；用四指指背，从耳前两鬓向头顶正中梳理，做一个八拍；再用其中一手手掌心轻摩头顶部，做一个八拍。重复二次，共九个八拍。不知不觉中紧绷的肌肉就会放松下来，进而减少压力、紧张和疲劳。

其他预防措施

慢性阑尾炎还可以从以下几方面来预防：

1.保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情绪刺激、情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致植物神经紊乱，可成为阑尾炎的诱发因素。

2.调节寒温。注意季节、气候变化，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。

3.注意饮食。饮食不规律，胃肠道充盈与排空会失去常度，会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。要细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。忌生、硬等难消化食物，以免加重肠道负担，导致胃肠功能紊乱。

4.防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时，要及时调理和治疗，保持大便通畅和粪质正常。

5.驱除肠道寄生虫。肠道寄生虫如蛔虫、挠虫等，可窜入阑尾腔，阻塞腔道，诱发感染而引起阑尾炎。

6.适当参加体力活动。平日参加体育锻炼，增强体质，提高胃肠道功能，对于预防阑尾炎也是必要的。但要避免剧烈活动，因为强烈动作也是阑尾炎的诱因，尤其是在饱腹时暴急奔走。