CHAPTER 23 高血压
在未用抗高血压药物的情况下,当收缩压≥140mmHg(和/或)舒张压≥90mmHg时为高血压。按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。以前,高血压、高血脂、糖尿病等均以中老年人为好发人群,但现在从医院的就诊情况看,高血压似乎“缠”上了年轻白领,尤以外企白领为主。这一人群相对其他人工作压力大,竞争更为激烈,精神长期处于紧张的状态下。这些因素会导致肾上腺素过多分泌,从而引起血管收缩,最终导致高血压。此外,白领通常会选择比较精细的食物,而且多数整天坐在办公室里,这也是他们患病的重要原因。
危险信号
高血压病的早期信号往往不尽相同。有些人血压不太高,症状却很多,而另一些病人血压虽然很高,但症状不明显。常见的症状有:
A.头晕:头晕是高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。
B.头痛:头痛也是高血压常见症状,疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。一般在早晨睡醒时发生,在起床活动及饭后会逐渐减轻。
C.心悸、烦躁、失眠:这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关,多表现为急躁、易激动。心悸、失眠较为常见,入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭。
D.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重,可表现为注意力易分散,近期记忆减退。很难记住近期的事情,而对过去的事情却记忆犹新。
E.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。
F.出血:较少见。以鼻出血为多,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。综上所述,当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其他症状的,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。
相关知识:
血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩时,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压;心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。高血压就是收缩压和(或)舒张压高于正常值。
高血压的病因有三种:一是心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出的血液量增加。另一种因素是大动脉弹性减弱,变得僵硬,因此当心脏泵出血液时,无法有效扩张,致使每次心搏泵出的血流通过的空间变小,而导致压力升高。可能导致高血压的第三个因素是循环中液体容量增加,常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,导致体内血容量增加而成高血压。
◎导致因素◎
A.不良饮食习惯造成血压偏高:摄入钠盐过多,饮食过于油腻,或者甜食过量等都可造成血压偏高。
B.烦劳过度诱发血压升高。
C.长期情绪不佳影响血压正常:研究证实,焦急、紧张、愤怒、恐惧等情绪因素会导致肾上腺素过多分泌,从而引起血管收缩,最终导致高血压。
D.缺乏运动:有氧运动同减肥一样,也可以降低血压。这里推荐的运动包括散步、打太极拳、骑自行车和游泳(不宜冬泳)等。
办公室小动作
根据中医平肝息风的理论,对太阳、百会、风池等穴位加以按摩,可以调整微血管的舒缩作用,对高血压病的预防和治疗有明显作用。不妨在办公间隙做做:
1.预备动作。坐在椅子上,姿势自然端正。两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上,膝关节呈90°,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。
2.按揉太阳穴。顺时针旋转一周为一拍,约做32拍。
3.按摩百会穴。百会穴位于头顶正中央。用手掌紧贴百会穴旋转,一周为一拍,共做32拍。
4.按揉风池穴。用双手拇指按揉双侧风池穴,顺时针旋转,一周为一拍,共做32拍。
5.摩头清脑。两手五指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,从前至后弧线行走,一次为一拍,约做32拍。
6.擦颈。用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈,一次为一拍,共做32拍。
7.揉曲池穴。按揉肘关节处曲池穴,先用右手再换左手,旋转一周为一拍,共做32拍。
8.揉关宽胸。用大拇指按揉内关穴,先揉左手后揉右手,顺时针方向按揉一周为一拍,共32拍。
9.引血下行。分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,旋一周为一拍,共做32拍。
10.扩胸调气。两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。
这十节操做下来不过10分钟,简单易学。
其他预防措施
1.定期测量血压。这是早期发现症状性高血压的有效方法。
2.合理的膳食。少吃含脂肪高的猪肉、牛羊肉等,尤其少吃肥肉;少喝饮料,少吃加工食品;秉承低盐原则,每人每日食盐量不应超过6克;多吃蔬菜、水果和谷物;多吃含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。
3.戒烟。吸烟可以使血压升高,心跳加快,一支烟有时可使血压上升3.33kpa(25mmHg)。
4.控制体重。胖人高血压的患病率是体重正常者的2~6倍,而降低体重则可使血压正常化。控制高糖、高脂食物,少食多餐,积极锻炼是减肥的重要方法。
5.多锻炼。缺乏体育锻炼易使脂肪堆积,体重增加,血压升高。重要的是,体育锻炼还可使紧张的精神放松,慢跑、散步、游泳等都是很好的运动。
6.及时控制临界高血压。临界高血压多无症状,但必须予以重视。
除了上面介绍的措施外,还可用理疗、针灸等,多可收到良好效果。