CHAPTER 3　颈椎病

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颈椎病是指因颈椎退行性变而引起的颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。越来越多的办公室一族因长期看电脑等原因遭受着颈椎病的折磨，这是因为这一人群由于工作的关系，长期低头伏案，因此，颈椎也处于长时间的屈曲位或某些特定的体位，从而使得颈椎间盘内所要承受的压力比自然仰伸状态时要大，不仅如此，颈椎长期处于某一特定姿势，也会使颈部的肌肉长时间处于非协调性受力状态，造成颈部肌肉韧带的劳损，进而使得颈椎的生理曲度发生改变，小关节出现增生和退变，从而导致颈椎病的发生。

危险信号

伴随着都市生活节奏的加快，颈椎病就像传染病一样在办公室的电脑前弥漫，发病急剧年轻化的趋势令人惊讶。如果你身上出现下列症状，一定要引起注意：

A.颈部僵硬、不舒服、疼痛，活动不灵活。

B.手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，甚至连拿杯都觉得没有力。

C.偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。且每次眩晕发作都和颈项转动有关。

D.头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。除以上明显症状外，以下症状常被误认为其他疾病，更应注意：

A.吞咽困难。有的老人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重，常被怀疑为食道疾病。

B.高血压。颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压，常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。

C.乳房疼痛。乳房疼痛系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始常为一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显。该症状常被误人为心绞痛或胸膜炎。

D.下肢瘫痪或排便障碍。患者常有上肢麻木、疼痛无力、跛行，有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁，而颈部症状多数轻微易被掩盖。

E.视力障碍。颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。

F.突然摔倒。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒，倒后因颈部位置改变而清醒并能站起。突然摔倒为增生的骨质压迫椎动脉所致，易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。

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相关知识：

颈椎即颈部脊椎，具有坚强的支持力以支撑头部的重量；同时，为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应，有较大而敏锐的可动性。正常的颈椎生理曲度颈椎侧位片上自颈二齿状突后上缘至颈7椎体后下缘划一直线，使椎体后缘连线成一个相应的弧。弧顶点在C5椎体后缘，弧最大垂直深度为12±5毫米，此数值大于17毫米为曲度增大，小于7毫米为变直，小于0毫米为后凹。该角度能够给头颅最合理的支撑。另外，第3～7颈椎的椎体上面侧缘向上突起，它若与上位椎体下面侧缘接触，即形成钩椎关节，若过度增生肥大，可致椎间孔狭窄，压迫脊神经，形成颈椎病。

颈椎病又称颈椎综合症，一般好发生于中老年人，是由于人体颈椎间盘逐渐发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。

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但是近年来，颈椎病群体逐渐年轻化，长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的年轻工作人员也多有发生。这主要是由于这些办公室工作人员长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，这不仅会使颈椎间盘内的压力增高，而且还会使颈部肌肉长期处于非协调的受力状态，因而使得颈后部肌肉和韧带易受牵拉而劳损。此外，椎体前缘的相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，使颈椎病易于发生。

临床上将颈椎病分为四种类型，即颈型、神经根型、椎动脉型和交感神经型。颈型颈椎病是最为常见的一种类型，其特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛以及活动不灵活，主要有头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。神经根型颈椎病的主要病症为手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，甚至连拿杯都觉得吃力，严重时，整夜疼痛难于入睡。椎动脉型颈椎病的症状是在颈项转动时，常伴有偏头痛、头晕，或胸闷、胸痛等。交感神经型颈椎病的临床表现为头晕眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

◎导致因素◎

颈椎病的发病因素有很多，首先是由于年纪的增长导致的。随着年龄的增长，颈椎间盘退行性变，以及由此而产生的整个颈椎和颈椎其他部位的退变产生了颈椎病。除此，对于上班族来讲，颈椎病的发生主要由以下几点造成：

A.工作的姿势不当：长期低头工作，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。

B.不良睡姿：因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。

C.闲暇时间长时间看电视也可以造成颈椎病。

D.不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷。

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办公室小动作

放下手头的工作，抽出20分钟的时间，做做这套专属办公室人员的瑜伽操，长期坚持，你一定会发现它的美妙之处。

（一）颈部体位法

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1.坐在椅子上，上体正直，双手自然放在大腿上。

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2.头部分别向前、后、左、右方向尽量伸展。做2次。

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3.颈部放松，头部顺、逆时针转动1周。做3次。

4.颈部直立，慢慢转向左侧，均匀呼气的同时将下巴放到肩膀上，保持5次均匀呼吸，慢慢还原。换右侧再做1遍，左、右侧各做2次。

功效：伸展头、颈、肩，对于防治颈椎病、肩周炎有不错的疗效。

（二）三角式

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1.直立，双脚分开与两肩同宽。

2.吸气，两臂打开，与地面平行。

3.呼气，腰部向左侧弯曲，左手放在椅子面或左脚上，双臂成一条直线。

4.头扭转看右手，正常呼吸5～10次后，慢慢还原。

5.换另一侧重复，每侧各做2次。

功效：此套动作可滋养脊柱和背部神经，强壮背部，消除背部疼痛；扩张胸部，增加肺活量，减少腰围上的脂肪。

其他预防措施

除了在办公室做些“小动作”来防治颈椎病外，办公室一族还要注意从生活中预防：

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1.保持乐观向上的好心情。有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，而神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。

2.注意保持头颈正确的姿势。在看书、操作电脑时要正面注视，不要偏头耸肩，应保持脊柱的正直。睡觉时枕头不宜过高或过低，一般以10厘米的高度为宜。

3.尽可能少坐多动。有车族和长期坐办公室的人员，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其是颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，或者可以爬山、游泳等，对预防颈椎病效果较好。

4.要注意动静结合。长期伏案工作者，每工作一小时左右就要站起来活动活动四肢、颈椎，以消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。

5.要注意保暖，不要用空调直接吹，乘车或运动时注意颈部保护，避免急拐弯、急刹车或突然转颈。

6.防止酗酒。酒精会使钙质在骨上的沉积受到影响，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症等，使得颈椎退行性变加速。

7.饮食预防颈椎病。原则是：合理搭配，不可单一偏食；应以富含钙、蛋白质、维生素的饮食为主；饮食有度，不要饥饱失常；少吃生冷和过热的食物；戒烟、酒。