CHAPTER17　胃及十二指肠溃疡

大量调查发现，年龄处在20至40岁之间的人，仅有47%的人胃黏膜比较正常，而消化性溃疡的发病年龄多数在20至50岁之间，而此年龄段正是劳动力最强盛的时期，是为事业打拼的阶段。通常所说溃疡病一般指胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种常见病，主要发生于胃小弯近幽门处和十二指肠球部，后者多见。因为胃与十二指肠同属消化系统，又彼此毗邻，且发病原因也同为胃酸过高和幽门螺杆菌感染，所以，常将二者放在一起统称溃疡病。在众多的溃疡病人中，白领和上班族又占了相当的比例，工作过于紧张、饮食没有规律、情绪波动大等因素均可导致溃疡病的发生。

危险信号

A　上中腹痛

B　受凉、生气、吃了刺激性食物可诱发

C　返酸

D　恶心

E　呕吐

F　积食感

上面所述是预示胃溃疡和十二指肠溃疡的共同信号，但二者的表现也不尽相同，主要有以下几点不同之处：

1.季节性：胃溃疡发病无季节性倾向，而十二指肠溃疡则好发于秋末冬初。

2.疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡疼痛多位于上腹正中或略偏右的位置。

3.疼痛规律：胃溃疡又叫“餐后痛”，而十二指肠溃疡又称为“空腹痛”“夜间痛”。

4.疼痛程度：胃溃疡多为烧灼痛或钝痛，一般较轻。而十二指肠溃疡则可有剧痛或绞痛。

导致因素

A.压力过大，精神紧张

B.工作过于繁忙

C.饮食不规律，不能按时就餐

D.爱吃零食和垃圾食品

E.经常吃泡面

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胃是与食物打交道的器官，胃出了问题，一定是因为没有“吃”好。现代人工作压力大、生活节奏快，越来越多的上班族已经悄然改变了传统意义上的一日三餐：上午11点，早中饭；下午6点，晚饭；凌晨，夜宵。工作之余还要享受夜生活来调剂一下，直到一两点才回家。这样毫无规律的饮食和生活习惯势必会给胃肠带来过重的负担，因此极易患上胃肠疾病。

相关知识

胃和十二指肠都是消化系统的一部分，胃位于十二指肠的上方，二者在胃的幽门处相连。胃黏膜和十二指肠黏膜具有很强的生产自由基的能力，正常情况下，体内的清除自由基防御系统会控制其生成量不至于达到损伤组织的程度。然而，在化学物质或应激条件下（如饥饿、精神紧张等），交感——肾上腺系统兴奋，使得消化道血管收缩，黏膜缺血。在缺血再恢复过程中，会产生大量自由基。这些自由基产生一旦超出机体清除能力，过剩的自由基便会引起黏膜细胞膜上脂类过氧，从而破坏细胞的结构和功能，使胃黏膜屏障被破坏，导致溃疡发生。

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，又叫做消化性溃疡，通常指胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡虽然有很多相似的地方，但也有不少区别。从疼痛规律上，胃溃疡多于餐后半小时至2小时出现疼痛，即所谓“餐后痛”，持续1～2小时，下次进餐前疼痛已消失。而十二指肠溃疡多于餐后3～4小时出现疼痛，即所谓“空腹痛”，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，有时也在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛”。从好发年龄上，十二指肠溃疡好发于青年人，而胃溃疡则好发于中老年人。从发病比例上，十二指肠溃疡与胃溃疡的发病比例为4：1～5：1。因十二指肠溃疡远比胃溃疡发病率高，且多发生在青年，所以更应重视预防。但是，就对人体危害来讲，十二指肠溃疡不会癌变（每10万个十二指肠溃疡患者中仅1例癌变），而胃溃疡则可能癌变（癌变率为6%～18%）。故久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生。当胃溃疡患者出现疼痛性质发生改变、明显消瘦、出现固定的包块以及无法解释的黑便等情况，一定要立即就诊，这些可能是癌变的危险信号。

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办公室拉伸

下面是几种保养肠胃的简单按摩方法，可以利用中午在休息室，或是办公室里进行：

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1.气动按摩：平躺在床上，尽量深吸气，吸满时屏息3～5秒，再缓缓吐出，吐气过程不能少于8秒钟，重复5次。

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2.团摩脐周：左手掌叠放在右手背，将右手掌心贴在肚脐下，适当用力绕脐做顺时针团摩腹部1～3分钟，以腹部发热为佳。可健运脾阳、和胃理肠。

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3.拿捏腹肌：将双手拇指与其余四指对合，拿捏腹正中线两侧肌肉，从上腹拿捏到下腹部，反复做1～3分钟。

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4.按揉关元穴：右手半握拳，拇指伸直，将拇指指腹放在关元穴上，适当用力按揉0.5～1分钟。

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5.分推脐旁：将双手中指分别放在脐旁，适当用力向两侧分推至腰部，反复做1～3分钟。以腹部发热为佳。可消积导滞、通腑泄热。

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6.按揉丰隆穴：将左（右）下肢平放在对侧膝关节上，用右（左）手中指指尖放在丰隆穴上，拇指附在对侧，用力掐0.5～1分钟。

预防措施

预防胃及十二指肠溃疡最主要的还是要从饮食上入手：

1.不食用对胃肠有刺激性的食物。辣味食物或高脂食物通常是有刺激性的。

2.食用富含纤维的食物。纤维能促进粘蛋白分泌，并被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食也可以减少十二指肠溃疡发生的机会。

3.戒烟。吸烟可影响胃、十二指肠黏膜内的前列腺素合成，减少粘液量和黏膜血流量，从而降低黏膜的防御机能。

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4.戒睡前进食。睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。

5.少饮酒。酒精会使胃黏膜发生充血水肿，甚至糜烂出血和形成溃疡。

6.慎服药。比如阿斯匹林的积累使用可导致溃疡病发生，故应保持最小摄入量。