CHAPTER23　高血压

在未用抗高血压药物的情况下，当收缩压≥140mmHg（和/或）舒张压≥90mmHg时为高血压。按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。以前，高血压、高血脂、糖尿病等均以中老年人为好发人群，但现在从医院的就诊情况看，高血压已经“缠”上了年轻的白领一族，尤以外企白领为甚。这一人群相对其他人工作压力大，竞争更为激烈，精神长期处于紧张的状态下。这些因素导致肾上腺素过多分泌，从而引起血管收缩，最终导致高血压。此外，白领通常会选择比较精细的食物，而且多数整天坐在办公室里，这也是他们患病的重要原因。

危险信号

高血压病的早期信号往往不尽相同。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显。常见的症状有：

A　头晕：头晕是高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的

B　头痛：常见症状，部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛

C　心悸、烦躁、失眠：与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关，多表现为急躁、易激动

D　注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重，可表现为注意力易分散，近期记忆减退

E　肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛，部分病人常感手指不灵活。

F　出血：较少见。以鼻出血为多，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等

综上所述，当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其他症状，都要考虑是否患了高血压病，应及时测量血压。

导致因素

A.不良饮食习惯造成血压偏高：摄入钠盐过多，饮食过于油腻，或者甜食过量等都可造成血压偏高

B.烦劳过度可诱发血压升高

C.长期情绪不佳影响血压正常：研究证实，焦急、紧张、愤怒、恐惧等情绪因素会导致肾上腺素过多分泌，从而引起血管收缩，最终导致高血压

D.缺乏运动：长期缺乏运动使人体机能退化，引发血压异常

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相关知识

血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩时，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压；心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。高血压就是收缩压和（或）舒张压高于正常值。

高血压的病因有三种：一是心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出的血液量增加。另一种因素是大动脉弹性减弱、变得僵硬，因此当心脏泵出血液时，无法有效扩张，致使每次心搏泵出的血流通过的空间变小，而导致压力升高。可能导致高血压的第三个因素是循环中液体容量增加。常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，导致体内血容量增加而成高血压。

中国人平均正常血压参考值（mmHg）

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办公室拉伸

根据中医平肝息风的理论，对太阳、百会、风池等穴位加以按摩，可以调整微血管的舒缩作用，对高血压病的预防和治疗有明显效果。试着在办公室做以下动作：

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1.预备动作。坐在椅子上，姿势自然端正。两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上，膝关节呈90°，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。

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2.按揉太阳穴。顺时针旋转一周为一拍，约做32拍。

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3.按摩百会穴。百会穴位于头顶正中央。用手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。

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4.按揉风池穴。用双手拇指按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，共做32拍。

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5.摩头清脑。两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后按摩，从前至后弧线行走，一次为一拍，约做32拍。

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6.擦颈。用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。

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7.揉曲池穴。按揉肘关节处曲池穴，先用右手再换左手，旋转一周为一拍，共做32拍。

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8.揉关宽胸。用大拇指按揉内关穴，先揉左手后揉右手，顺时针方向按揉一周为一拍，共32拍。

9.引血下行。分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周为一拍，共做32拍。

10.扩胸调气。两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。

这十节操做下来不过10分钟，简单易学。

预防措施

1.定期测量血压。这是早期发现症状性高血压的有效方法。

2.合理的膳食。少吃含脂肪高的猪肉、牛羊肉等，尤其少吃肥肉；少喝饮料，少吃加工食品；秉承低盐原则，每人每日食盐量不应超过6克；多吃蔬菜、水果和谷物；多吃含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。

3.戒烟。吸烟可以使血压升高，心跳加快，一支烟有时可使血压上升3.33kpa（25mmHg）。

4.控制体重。胖人高血压的患病率是体重正常者的2～6倍，而降低体重则可使血压正常化。控制高糖、高脂食物，少食多餐，积极锻炼是减肥的重要方法。

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5.多锻炼。缺乏体育锻炼易使脂肪堆积、体重增加、血压升高。重要的是，体育锻炼还可使紧张的精神放松，慢跑、散步、游泳等都是很好的运动。

6.及时控制临界高血压。临界高血压多无症状，但必须予以重视。

除了上面介绍的措施外，还可用理疗、针灸等方法，多可收到良好效果。