CHAPTER5　乳房肿块

乳房肿块，是指在原本柔软的乳房中出现硬块，它可能出现在很多乳房疾病中，如乳腺体结构不良、肿瘤、炎症、外伤等均可出现肿块，是妇女的常见病。而办公室一族由于生活作息不规律，工作压力大，情绪比较容易波动，常引起内分泌失调，因此也成了乳腺疾病的高发人群。一般乳房肿块的位置较浅，大多能通过自我检查，在没有出现病变之前就可以得到早期发现。关键是上班族要有定期自我检查的意识，一旦发现肿块及时就医。

危险信号

因为多种疾病都可以表现为乳房肿块，因此，乳房肿块的不同形状也是不同疾病的危险信号：

A　纤维腺瘤：肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，该瘤大多为一个，少有双侧，生长缓慢，病人偶有胀痛或压痛

B　乳腺增生：肿块多是双侧、呈片状、且质地坚韧、软硬不一。局部有胀痛或刺痛，并可向肩、背、腋下或上肢放射

C　乳腺癌：肿块特点是症状不明显的单发结节，质地坚硬，活动度差，形态不规则，边界不清楚，严重者成晚期乳腺癌

导致因素

大多数乳房肿块都是乳腺增生病引起的，多发于青壮年妇女，因内分泌紊乱所致。一般认为雌激素过多、孕激素不足或乳腺组织对雌激素过分敏感都可导致乳房肿块的出现。对于办公室女性，导致内分泌紊乱的因素主要有以下几点：

A.压力过大

B.饮食无规律

C.睡眠不足

D.喜欢喝咖啡、可乐等刺激性饮料

E.大龄不孕或产后不哺乳

F.肩部受风寒侵袭

可见，良好的生活规律是避免疾病的不二选择。另外，一些上班族女性由于工作等原因到很大年龄仍旧单身，或者为了保持体形而不给宝宝喂母乳等。这些都是诱发乳腺疾病的重要原因。

相关知识

通常乳房可划分为四大区，即外上方、外下方、内上方、内下方。其中乳腺增生病和乳腺癌好发于外上方。乳腺增生病的肿块多伴有疼痛，而乳癌肿块早期并无痛感。乳房肿块的大小也有很大的差别，小的只有几毫米，大的可以达到10厘米以上。有的乳房肿块虽然还不足1厘米，病理结果是乳腺癌的却不少。有的肿块很大（如巨乳纤维腺瘤），而病理性质仍属良性。因此，单凭肿块大小也不能判别它的性质和预后。乳房肿块五花八门，名目繁多，但首要的一点是乳房肿块往往是乳房病的首发症状，一旦出现乳房肿块，不论其大小及性状如何，都应立即就医检查。

很多女性在月经将至时，乳房酸胀疼痛，一侧或双侧乳房出现柔软、韧实类似橡胶质地的肿块，触碰有痛感，在经期过后疼痛明显的缓解或消失。这是因为经期体内荷尔蒙的变化，促使输乳管及其周边组织增生、膨胀而形成囊肿。随着经期荷尔蒙的分泌，给予这些囊肿足够的刺激，使其增长扩大。这是乳腺增生的一种表现，也可能是纤维囊性乳房病变的前兆。

不管哪种乳房肿块都应及时发现，尽早治疗，因此要注意定期自我检查。时间以每月月经过后一周较好。正确的方法是：

1.双手交叉检查双侧乳房。

2.除拇指外，其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房摸起来较柔软，有肿块时会感觉有东西在手指下滑动。

3.切忌抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，即使其中真有肿块也查不清。

办公室拉伸

经常坐在办公室、电脑前的上班族女性，活动量日益减少，八小时甚至更长时间地保持坐、看、盯屏幕的姿势，因此更容易患上乳腺疾病。所以，工作一段时间后，适当做一些诸如扩胸、深呼吸、甩手、转腰等运动，可有效地牵拉乳房及周围组织参与运动，对防止胸部组织老化都有很大的帮助。

（一）莲山的姿势

方法：简易交叉坐，脊背伸直，肩放松，下巴微收，双手合十。呼吸均匀、缓慢。吸气双手上举，用力伸展侧腰，以此姿势静止，把意识集中在身体两侧。做5次深呼吸，回到原处。

（二）肩背扣式

方法：简易交叉坐，左臂屈头后，右臂屈背部。左右手相扣，背伸直，缓慢呼吸3～5次。换另一处重复动作。若双手够不着，可双手拉住一条带子或毛巾。

预防措施

预防乳腺疾病还应注意以下几点：

1.保持正确的坐姿：人斜着靠或趴在桌上时，如果受桌沿等硬物压迫1.5小时左右，即会干扰乳腺内部的正常代谢。正确的姿势应该是：上身基本挺直，胸部离开书桌10厘米左右。

2.体育锻炼：研究表明，女性每周快走1.25～2.5小时，可降低18%的患乳腺癌风险，每周快走10个小时可以降低更多。因此，办公室女性最好每周至少5天坚持45～60分钟的锻炼。

3.适时怀孕和哺乳：怀孕和哺乳减少了女性一生中的月经次数，在某种程度上可降低乳腺癌的发病机率。就如同月经初潮晚和绝经早的女性不容易患乳腺癌一样。

4.少吃避孕药：正在服用避孕药的女性患乳腺癌的风险较不服避孕药的女性高出10%左右，而停止服药3～5年以上才能降低这一数值。为避免乳腺癌高风险还是应尽量少服避孕药。