04 癫痫

突发性的痉挛反复多次发作

发病原因

孩子不发热,但是有痉挛现象

孩子没有发热,但是却有突发性痉挛现象,并且反复多次发生。这可能是因为脑的某一部分神经细胞对于刺激过于兴奋所引起的。脑外伤、脑炎、脑膜炎、新生儿假死等疾病都可能引起这种现象。

症状表现

根据癫痫类型不同有多种表现

癫痫可以分为几种,婴儿常见的为以下几种。

点头癫痫:常见于出生后数月到1岁前后的婴儿。症状表现为睡醒后或睡眠中手脚突然伸直、颈部不住地向前倾。

小儿良性癫痫:主要发生在夜间,孩子单侧嘴角突然抽搐,手脚啪嗒啪嗒地抖动,这种癫痫比较容易治疗。

这种癫痫比较多发于5~8岁的孩子。孩子会突然意识丧失、瞬间动作停止,发作时间一般在数秒或数十秒,之后会和正常时一样。通过治疗这种疾病比较容易好转。

治疗护理

找出发病原因,根据症状表现进行治疗

孩子在癫痫发作时家长要做好保护工作,还要仔细观察孩子的症状表现,在发作结束后及早带孩子前往医院就诊。医院会给孩子做一下检查比如脑电图、CT(电脑断层扫描)、MRI(磁共振)等,在其基础上确诊病因,对症治疗。

遵医嘱给孩子服用抗癫痫的药物

癫痫病的治疗很有效的方法之一就是服用抗癫痫药物,这种药物可以有效抑制脑部神经细胞的兴奋。治疗可能持续数年,在孩子癫痫症状表现消失后还需要继续服药2~3年。家长应配合医生坚持治疗。由于医疗水平的提高,很多孩子都可顺利痊愈。

05 脑膜炎

大脑表层脑膜发炎

发病原因

脑脊髓膜受到病原体感染而发炎

这是一种脑部或者覆盖在脊髓表面的脑脊髓膜受到病毒感染而发炎的疾病。可以分为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎。

病毒性脑膜炎一般多为流感、流行性腮腺炎的病毒侵入神经中枢引起脑脊髓膜发炎。患有流行性腮腺炎的孩子大约有半数会患有此病,一般症状表现轻微者不会留有什么后遗症。

细菌性脑膜炎是细菌侵入大脑或脑脊髓膜引发炎症。一般症状表现明显甚至会影响到脑细胞。脑部血流不畅,常会引起脑血栓、脑梗死等疾病,常见后遗症多为智力障碍、癫痫、脑积水等。

症状表现

高热后出现头痛、恶心、精神萎靡等症状

病毒性脑膜炎的症状表现为38℃~39℃的高热持续数日后开始出现头痛、恶心,精神萎靡不振。有时会因高热引起意识模糊、痉挛等现象。在头部向前弯曲、换尿布时腿部弯曲都会有疼痛感。

细菌性脑膜炎的症状表现与此相似,但是症状表现表现要严重许多。

孩子会因为高热而意识模糊、食欲不振、精神萎靡。额头上部囟门会有向前突出的感觉,严重抽搐,甚至丧失意识。

治疗护理

检测脑脊液,根据症状表现和细菌种类对症治疗

脑膜炎的及早确诊和治疗是非常重要的。特别是细菌性脑膜炎多为急性,一般多表现为持续高热、呕吐、精神萎靡、囟门肿大,应立即前往医院就诊。

医生会从患者的腰椎骨之间的间隙抽取脊液进行检测,如果白细胞增多则可确诊为细菌脑膜炎。

病毒性脑膜炎一般根据症状表现可以服用退热药、镇静剂,静养,基本上在1~4周可以好转,不会留有后遗症。

对于细菌性脑膜炎可以采取检测脑脊液的方法,查出致病细菌种类,针对细菌种类使用抗生素类药物。

如果呕吐现象严重可以打吊瓶防止脱水。

06 急性脑炎

脑部有炎症引起脑部压力升高

发病原因

脑部的炎症、水肿引起发热、痉挛

急性脑炎是一种病毒感染脑部神经细胞,造成神经细胞受损引发的脑内炎症。常常伴有疱疹、麻疹、风疹、水痘等病毒性疾病。症状表现表现为发热、呕吐、痉挛、意识障碍,一旦患病常会留下严重的后遗症,严重会危及生命。

急性脑病是由某种原因造成脑内压力突然升高,导致脑内血液循环不畅,和急性脑炎一样症状表现为发热、呕吐、痉挛、意识障碍等。

严重的会导致死亡。急性脑病中有一种伴有肝功能异常,被称为Reye综合征。

Reye综合征的致病原因怀疑与服用阿司匹林有关。因此家长在孩子患有流感、水痘等病毒性疾病时要慎用阿司匹林。

症状表现

孩子突然出现高热、呕吐、意识障碍等现象

急性脑炎和急性脑病的常见症状表现为突然高热可达39℃以上、呕吐、痉挛、头痛、手脚麻痹、出现意识障碍以及昏睡等。

治疗护理

及早治疗是关键

无论是急性脑炎还是急性脑病都会给孩子的运动功能、智力功能造成严重损伤留有后遗症并危及生命,及早发现及早治疗是关键。如果家长发现孩子有持续呕吐、痉挛后发生丧失意识等症状表现必须立即送往医院。

如果是急性脑炎,目前可以使用抗病毒药物。医院会给患儿照CT(电脑断层扫描)或MRI(磁共振),根据症状表现进行治疗。

急性脑病除了照CT、MRI以外,会对患儿脑脊液进行检测,根据症状决定是否给患儿吸氧或使用抗痉挛药物。

07 急性脑贫血

大脑内部血液不足引起的昏迷

发病原因

流经大脑的血液暂时减少所致

大脑内的血液暂时性供应不足,造成脸色差、意识发生障碍。突然站立、长时间入浴都可能成为致病原因。极度的紧张和害怕也会引起此种情况。

症状表现

脸色苍白、意识丧失昏倒

血色减退、脸色苍白、出冷汗、孩子还有恶心、丧失意识的症状表现。这时孩子可能会蹲下或倒下。

治疗护理

将孩子身体放平,让孩子静躺

解开孩子衣扣、放平身体让孩子静躺。一般无需治疗很快就会恢复,但是如果孩子再次出现这种症状表现,则需要立即去医院检查。

08 急性小脑性共济失调症

小脑出现炎症造成运动功能受损

发病原因

小脑炎症会对运动功能造成损害

孩子在患过麻疹等疾病后引起小脑出现炎症,出现步态不稳等运动功能方面的失调。由于小脑主要负责人体的平衡功能、肢体的协调功能和肌肉的张力,一旦出现病变就会影响到运动功能。

症状表现

无法走路和运动

孩子走路时会突然摇晃步态不稳,或者突然站在原地不能移动。有的孩子还会出现眼球在眼眶里上下左右转动、手抖动、说话含糊不清等症状表现。

治疗护理

大部分都会自然痊愈

大部分的孩子都会自然痊愈,但是时间可能因人而异。如孩子有复发的情况,可以服用一些类固醇药物。

09 脑积水

颅内脑积液循环受阻造成头部变大

发病原因

脑积液循环受阻积存在颅内

这种疾病是由于脑积液积存在颅内造成头颅迅速变大。脑积液一般应该会被大脑和静脉吸收,但是由于某种原因造成这种循环不畅,而积存在颅内。

症状表现

头部迅速增大、智力发育迟缓

头部增大速度异常,额头向前突出。这种疾病使脑部发育迟缓,还会引起孩子颈部无法伸直、智力发育低下,出现痉挛、呕吐等现象。

治疗护理

通过手术疏通脑积液循环

在脑部和腹部之间通过一根细小的管子使脑积液循环顺畅。如果孩子还患有其他引起颅内血块等脑积水症状表现的疾病,则还需要以治疗原发疾病为主。

10 小头症

某种原因造成孩子头围比同龄孩子小很多

发病原因

脑萎缩、头骨明显比同龄孩子小

孩子脑部萎缩、头骨比正常孩子明显小很多。造成这种疾病的原因有很多,可能是母亲在怀孕初期感染了某种疾病或者染色体异常、孩子在出生前后脑部缺氧、出生时受到外伤、出生后患过脑炎、脑膜炎等。

症状表现

头部小、发育迟缓

脑部生长速度慢、头围比同龄孩子明显小,神经发育迟缓,视力和听力也明显受损,出现此种症状时,应及时到医院治疗。

治疗护理

根据症状表现进行治疗,同时进行康复训练

找出致病原因对症治疗,同时还要对孩子进行康复训练。

11 颅骨缝合早期愈合症(狭头症)

头盖骨过早闭合,对脑部发育造成损害

发病原因

颅骨过早闭合,影响脑部发育

颅骨是由6块骨头闭合而形成的。一般在孩子成长的阶段,颅骨的缝合处会打开,随着骨头的生长颅骨会增大。但是这种疾病恰恰是由于缝合处过早的闭合造成颅骨变形,从而影响脑部发育。

症状表现

头部变形、脑部发育迟缓

随着大脑的发育,颅骨变形。病情严重的情况下,症状表现为孩子的眼球向外凸、视力受损、发育缓慢。

治疗护理

可通过手术切除过早闭合的部分

可以进行手术切除过早闭合的颅骨缝合处。因为孩子的脑部并没有其他异常症状表现,一般情况下手术后孩子的生长发育会恢复正常。

12 语言功能发育迟缓

各种原因引起的语言功能发育迟缓

发病原因

孩子开始说话的时间晚、对于语言的理解比同龄孩子慢

原因可能是听力障碍、智力发育缓慢、自闭症或者父母和孩子说话较少等环境原因造成的,也可能是出生时脑部受到损伤。

症状表现

和孩子说话,但是孩子却没有反应

孩子如果听力有障碍,那么对于声音就没有反应,即使和他说话,可能也没有任何反应。患有本病的孩子还表现为对声音反应迟钝、行动异常、情绪障碍等。

治疗护理

找出致病原因,促进语言发育

找出致病的原因,在医生的指导下进行治疗。如果孩子有听力障碍,可以给孩子佩戴助听器。

13 神经皮肤综合征

神经和皮肤先天性病变引起的疾病

发病原因

孩这种疾病是神经组织和皮肤组织都发生病变造成的

代表性的疾病有神经纤维瘤、脑面血管瘤、结节性硬化症等。

症状表现

皮肤上出现痣,并伴有癫痫、智力障碍

神经纤维瘤最初表现为浅褐色斑,孩子到了10岁左右就变成神经纤维瘤。脑面血管瘤表现为面部、脑内出现血管瘤并伴有痉挛、麻痹现象。结节性硬化症的症状表现为孩子在婴儿期出现白色斑点,到4~5岁脸部出现血管纤维瘤,并伴有癫痫、智力障碍等症状。

治疗护理

根据症状用药

这种疾病目前还没有可以彻底根治的办法,只能根据症状表现用药或者采取手术措施。

14 烟雾病(自发性基底动脉闭塞症)

脑部血流不顺畅引起手脚麻痹

发病原因

脑部有无数毛细血管

大脑内部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,为使血液循环顺畅,无数的毛细血管也参与到输送血液的队伍中来。扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,故称之为烟雾病。

症状表现

半身麻痹、意识障碍

突然半身麻痹、全身发生痉挛。有的孩子还会出现意识障碍。发病年龄越小越容易留下严重的后遗症,并且病情发展迅速。

治疗护理

可以进行脑血管疏通手术

症状表现如果比较轻,可以给孩子服药暂时观察。如出现反复发作,可考虑给孩子进行脑血管疏通手术。

15 智力低下、运动功能不健全

出生时在产道感染的疾病

发病原因

脑部病变或者受到损伤造成脑部发育迟缓

这是一种可由多种原因引起的脑发育障碍、运动功能不健全的疾病。染色体异常、怀孕、分娩时的异常情况造成脑部受损等都可致病。

症状表现

运动、语言功能都会受到影响,发展缓慢

孩子可能表现为对于哄逗没有反应、对玩具没有兴趣等心理异常;行为方面会出现颈部无法伸直、坐立不稳等。

治疗护理

根据孩子的病情程度有针对性地进行治疗

可以请专家组对孩子的病情进行诊断,在医生指导下训练孩子的生活习惯、逐渐适应集体生活。

16 脑性麻痹

小脑出现炎症造成运动功能受损

发病原因

脑部病变或受损,对智力发育、运动功能造成影响

这是一种在胎儿期、出生时、新生儿期的某个阶段,脑部发生病变或者受到损伤而引起麻痹、肌肉紧张的疾病。

造成这种疾病的原因可能是因为早产、新生儿假死、中枢神经系统先天异常、妊娠中毒症、颅内出血、新生儿脑膜炎、脑炎等的后遗症。

症状表现

症状表现因脑部受损部位不同而有所不同

一般症状表现为站立、坐、行走等运动功能发育迟缓,全身或者半身麻痹。

有的孩子由于半身麻痹但是症状表现比较轻,而被家长忽略,在孩子开始学习走路时才被发现。

另外,孩子手脚肌肉紧张、身体僵硬,运动不受意识支配和控制。智力发育和语言功能也受到不同程度的影响。

治疗护理

对症治疗,尽量训练孩子达到生活可以自理

根据孩子的症状表现可以使用一些缓解肌肉紧张和抗痉挛的药物。

脑性麻痹比较轻的孩子随着自身的成长,症状表现会慢慢减轻,可以自己行走。

病情比较严重的孩子如果能够早期及时发现并进行治疗和康复训练,也是有希望达到生活可以自理。

家长要有耐心和毅力多给孩子鼓励并帮助他们进行康复训练。

孩子有猛地向前挺的动作

你在要抱孩子的时候,孩子的身体猛地向前挺,仅仅凭这一点是无法断定孩子患有脑性麻痹的。

脑性麻痹其明显的特征是脖颈无法伸直、坐不稳、身体单侧不能动等,如果家长还发现孩子有其他异常的症状表现,可以带孩子到医院做一个全面的健康检查。

17 自闭症

注意力缺陷,多动症障碍

发病原因

患无智力发育障碍的艾斯伯格综合征

他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能,往往不能理解其他人的表情、动作、语言,因而不能据此调节自己的行为最终无法与他人正常交流,也无法适应集体生活。

这种疾病由于在婴儿期间没有具体表现,极容易被忽略。

到了成人期会表现为极端固执、脾气暴躁,而这种表现常会被他人认为是由于家庭教育有问题或性格极端造成的。

因为脑功能的某部分先天性缺陷

无论自闭症,还是艾斯伯格综合征的发病原因都不是环境或者教育方式这些原因,而是由于先天性脑功能有缺陷所致。

然而目前的医疗水平还无法对存在缺陷的脑功能进行恢复。

症状表现

ADHD是一种中枢神经功能存在缺陷的疾病

ADHD这种疾病主要表现为注意力不集中、多动。

儿童表现出来的注意力不集中、情绪不稳定、冲动等情况可能在程度上会有差别,但这也常常是孩子的特点,因此患有ADHD这种疾病的孩子表现出来的行为常会被误认为是由于家长教育方式存在问题导致的。

ADHD患者的症状,一般是在集体生活中才比较容易被发现。比如在必须全神贯注的时候表现为四处张望、不能持续听讲、不能按照顺序行动等,这些不适应集体生活的行动都比较明显。多动性一般会随着孩子的成长而逐渐消失,但是注意力缺陷和冲动性会终生伴随,只是成人后症状会逐渐变轻。

治疗护理

对症治疗效果更佳

患有ADHD的孩子常常被大人责骂,因此他们很可能会产生一种自卑感。

人们虽然认识到孩子的表现是一种病态表现,但是在日常的生活中,还是难免会对他们有一些不适当的行为作出评价,这也常造成孩子抗拒集体生活、自尊心过度敏感、心灵受到创伤等不适应社会的情况。

这就要求我们的家庭、学校以及医疗机构更应该携起手来,尽可能给孩子创造一个舒适的环境,对他们多一份理解,给他们提供更好的治疗环境。ADHD患者越早确诊对治疗就越有帮助。家长如果发现孩子可能患有这方面的疾病,应该尽早咨询相关医务人员。

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状。

因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。

眼部疾病

01 眼部疾病基础知识

婴儿的眼睛还未发育完全

婴儿出生的时候眼睛是还未发育完全的。孩子在刚出生的时候,眼球基本上已经成熟,但是神经功能还未成熟,无法将看到的物体影像传达给大脑,新生儿的视力基本上在0.01左右。到了2~3个月才开始逐渐可以看到活动的物体,等到孩子可以坐的时候基本上才能看清楚立体的影像。到了6岁视力才逐渐发育成熟。

家长应该检查孩子的视觉情况

孩子看到物体的过程同时也是一个逐步积累经验的过程。但前提是孩子的视觉功能要正常。

1.眼球位置正常,没有斜视;

2.没有远视、近视、散光;

3.视力左右相等也是一个非常重要的指标。

由于孩子还无法用语言表述自己看到的影像,所以即使看物体有异常的表现也不太容易被发现。家长应该仔细观察孩子看物体时候的眼神、角度等是否正常,如果发现异常应尽早就医。

02 弱视

视力发育迟缓,孩子看东西时很吃力

发病原因

眼部的疾患造成视力发育缓慢

受斜视、远视等眼部疾病影响,光线无法落到视网膜上,视力发育受影响。

症状表现

孩子出现看东西很吃力的情况

孩子出现经常性跌倒、绊倒,看东西时凑得很近才能看到物体。

治疗护理

给孩子配眼镜进行恢复视力训练

查出病因,可以给孩子配眼镜,采取一些矫正法进行训练。早期治疗是关键,发现孩子视力有异常应尽早就医。

03 先天性鼻泪管闭塞

鼻泪管堵塞,造成眼泪、眼部分泌物的积存

发病原因

先天性鼻泪管闭锁

眼角至鼻部的鼻泪管因先天性膜组织封闭而堵塞,造成眼泪和眼部分泌物不能从鼻子流出,而只能积存在眼部。

症状表现

持续流眼泪并且有眼部分泌物

眼泪和眼部分泌物不能及时从鼻腔流出,造成细菌感染引发泪囊炎,有时轻轻按压眼角还会有黄色脓状物流出。

治疗护理

保持眼部清洁、适当按摩,也可采取手术治疗

可以使用抗生素类眼药水清洗泪囊或者适当按摩,如果还不见好,可以通过手术治疗。用细的金属探针伸进鼻泪管内疏通闭塞的内膜。

04 倒睫

睫毛倒向眼球生长,刺激角膜和球结膜

发病原因

睫毛向内侧生长刺激角膜

婴儿的眼睑由于水分和脂肪都比较多所以常常水肿,这样眼睫毛就很容易向眼部内侧生长,造成对眼睛的刺激,使眼部充血并且有分泌物。

症状表现

可以见到眼部有分泌物、流泪、充血

孩子频繁地擦拭眼睛、眨眼不自然、眼部有充血现象,常常流泪,并且分泌物增多。

治疗护理

如果发现孩子此种异常的表现,应前往眼科就诊

随着孩子的成长,眼睑不再水肿,倒睫的现象一般都会自然消失。如果孩子眼部充血现象严重、有分泌物、不断眨眼,家长最好带孩子去眼科检查一下。

05 耳垢栓塞

耳垢积存在耳朵内使听力减退

发病原因

耳垢积存在耳内堵塞了耳道

耳垢积存,甚至堵塞了外耳道,引起听力衰退。很多是由于清理耳垢时把耳垢推向耳道深处造成的。

症状表现

耳垢造成听力减退

由于耳垢的积存造成听力减退。

治疗护理

积存的耳垢可以到医院取出

可以去耳鼻喉科请医生取出耳垢。耳垢比较多且硬时,可以用耳垢油灌入耳中进行软化然后再取出。

耳垢会自然从耳孔出来,如果在家里清理耳道,可以用棉签在耳孔浅处轻轻擦拭即可。

06 斜视

孩子的黑眼珠向内侧或者外侧偏斜

发病原因

黑眼球向眼部内侧或者外侧偏斜

黑眼球向内侧或者外侧偏斜,如果单只眼睛眼球向内侧偏斜称为“内斜视”,反之向外侧偏斜的话就是“外斜视”。还有一种是单侧眼珠向上或下偏斜,这种情况为“上下斜视”。一般是到1岁左右发病的婴儿内斜视,还有出生6个月左右由于远视比较严重引发的调节性内斜视等。

症状表现

视力发育会受到影响

一侧的黑眼球中心对准物体看的时候,另一侧眼球向内侧或外侧偏斜,这种情况任其发展则会影响到视力发育。

治疗护理

通过手术治疗或者进行矫正

训练孩子用正确的方法看物体,逐渐矫正视觉功能,症状表现比较严重的情况下可以通过手术进行治疗。

07 先天性白内障

晶状体浑浊、视力发育停滞

发病原因

先天性的晶状体呈白色混浊状

先天性晶状体呈白色混浊状。多数病因不清楚,如母亲在怀孕期间感染了风疹或者有先天遗传,都会导致本病。

症状表现

看东西时眼神异常,眼睛无法追逐看到的物体

晶状体呈白色混浊状,眼神异常,常见为双目同时出现此种症状,个别的也有单侧眼睛出现问题。眼睛无法追逐看到的物体,眼球处于左右摇摆的运动状态。

治疗护理

可通过手术取出晶状体内混浊物

重症情况下要尽早进行手术取出晶状体内的混浊物,术后可以给孩子配戴眼镜或隐形眼镜进行视力矫正。症状比较轻的情况下,可以定期到医院检查接受治疗。

08 先天性青光眼

眼压升高影响视力

发病原因

先天性的异常造成眼压升高

由于胚胎时期发育异常,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大影响视力发育。

症状表现

视力低下,孩子会经常性摔倒

眼压异常升高、视力低下,孩子出现经常性摔倒,看物体时凑的相当近,随着症状的严重,黑眼球变大进而呈白色混浊状。

治疗护理

早期发现是关键,可以通过手术进行治疗

这种疾病早期可以通过手术进行治疗,如果发现的晚则很可能会失明。有的孩子的症状仅仅表现为黑眼球变大,所以家长一定要仔细观察,一旦发现有异常应及早就医。

09 眼睑下垂

眼睑向下垂无法上提

发病原因

眼睑部肌肉出现异常,造成无法上提

控制眼睑上提的上睑提肌,由于先天薄弱或者乏力,造成上眼睑无法上提。

症状表现

眼睑下垂

通常表现为眼睑下垂,上眼睑无法上提。下垂的程度有轻有重,单侧发病和双侧同时发病的情况都存在。

治疗护理

影响到视力的时要进行手术治疗

根据眼睑下垂的程度决定是否要进行手术治疗。如果不影响日常生活,可以暂时先观察一段时间,如果发现孩子不能看到物体、视力发育受损,就要尽早进行手术治疗。

10 结膜炎

结膜受到病毒、细菌感染

发病原因

结膜受到病毒、细菌感染

结膜受到病毒、细菌感染出现眼部充血、分泌物增多、泪眼等症状。婴儿常常在患有感冒后体力下降容易被感染,另外到了4~5岁左右可能会因过敏患此病。

结膜分为两部分,一部分是白色的被称为球结膜,另一部分是眼睑内侧的被称为眼睑结膜。相比较而言,细菌性结膜炎要比病毒性结膜炎容易治疗。病毒性结膜炎的治疗不但时间长,而且眼部还可能出现严重的充血现象。

症状表现

眼部分泌物多、流泪眼、眼部充血红肿

结膜是分布于上下眼睑内侧以及覆盖在眼球表面的一层薄膜。这部分如果发炎称为结膜炎。

细菌性结膜炎的症状表现为有很多黄色眼部分泌物,症状比较轻,短期内可以治愈。

病毒性结膜炎的症状多表现为流眼泪、眼部红肿充血、眼睑水肿,症状明显,完全治愈需要一段时间,有的还具有一定传染性。

过敏性慢性结膜炎的特征表现为有瘙痒感并且流眼泪。

治疗护理

按照医嘱使用眼药水

细菌性结膜炎可以使用一些抗生素类眼药水,大约3~4日后眼部充血现象可以得到缓解,眼部分泌物也会消失。病毒性结膜炎可以同时使用抗生素类眼药水和类固醇类眼膏。如果是过敏性结膜炎,使用一些止痒消炎的眼药即可。

另外还可以用浸湿的药棉或者纱布擦拭干净眼部分泌物。细菌性和病毒性结膜炎具有传染性,要给孩子专用一套毛巾、脸盆。

11 远视、近视、散光

眼部构造异常造成看物体吃力

发病原因

光线射入眼睛时屈光异常

晶状体的折射力和眼球的大小出现异常,造成无法在视网膜上正确成像,看物体时不清楚。

症状表现

种类不同症状表现也不同

远视是物像成像于视网膜后,近处和远处物体都无法看清。严重会导致弱视、调节性内斜视。

近视是物像成像于视网膜前,无法看清楚远处的物体,但是近处的物体看到很清晰。

散光是看物体重影,容易造成视觉疲劳导致弱视发生。

治疗护理

配戴眼镜矫正视力

可以根据孩子的视力情况给孩子配戴眼镜进行矫正。一般等到孩子视力发育定型后再进行矫正。

12 麦粒肿

受到细菌感染眼睑肿胀

发病原因

睫毛根部受到细菌感染

这是一种睫毛根部的皮脂腺受到细菌感染,引起眼睑边缘发炎、疼痛的疾病。

症状表现

眼睑边缘肿胀化脓

眼睑边缘出现红肿,严重的情况下会出现化脓、起小的肿粒的现象。按压会有痛感,有时会伴有发热。如果有脓状物流出应立即就医。

治疗护理

注意不要用手擦拭碰触

如果炎症很轻一般可以自然痊愈。肿胀的部位如果比较严重,可以使用一些抗生素类眼药水和眼药膏。

注意不要让患者用手擦拭触摸发炎的部位。

13 色觉异常(色盲、色弱)

先天性无法区别颜色

发病原因

区分颜色的功能先天异常

根据先天是否能区分颜色以及区分能力的强弱可以将患者分为色盲和色弱。如果是遗传性造成的情况下,女孩只有在父母都有色觉异常因子时才会患病,男孩则有50%的患者只要父母一方有缺陷就会患病。

症状表现

无法区别颜色

色盲是无法区别灰色、红色和绿色。色弱程度低于色盲。

治疗护理

对日常生活基本不会有太大问题

对于这样的疾病现在还没有治疗方法,但也不会对日常生活造成太大影响。或许我们不该将其称为疾病,而是要努力找出更容易让他们区分开颜色的颜色组合。

口腔、牙齿的疾病

01 口腔、牙齿疾病的基础知识

口腔健康

口腔内部被一层黏膜覆盖,分泌唾液,唾液帮助食物消化,还有杀菌的功效。同时口腔还是消化器官的入口,通过口腔黏膜的状态,可以判断全身的健康情况。

通过预防、检查、早期治疗使孩子有一口健康的牙齿

虽然现在家长很注意孩子牙齿健康问题,但还有很多孩子患有龋齿。

龋齿如果不及时治疗,还会影响恒齿的生长和排列。所以首要的是预防龋齿的发生。孩子在长牙后,就应该开始用纱布给孩子擦牙,慢慢的让孩子习惯使用牙刷。特别是要养成饭后刷牙的习惯。家长也应尽量避免经常性给孩子吃一些甜食。另外定期到牙科进行检查,对于龋齿及早发现和治疗也有很大帮助。

02 唇裂、上腭裂

上嘴唇、上腭裂开

发病原因

先天上唇、上腭裂开

两者均是先天性的,孩子在出生时上唇、上颚处于裂开的状态。具体原因不明,可能是由于遗传、病毒感染或药物所致。

症状表现

唇腭裂常常同时并发

唇裂是从上唇中间向左或右裂开,上腭裂则同时伴有唇裂。

治疗护理

手术治疗

手术治疗可以使唇腭裂不十分明显。通过手术对唇部裂开的部位或者对裂开的上颚进行修整,可以达到使缺陷部位不明显的程度。

03 霉菌性口炎

口腔以及舌部出现白色霉菌

发病原因

由于感染了白色念珠菌而引发的炎症

口腔内由于受到一种叫白色念珠菌霉菌的感染而发炎。传染途径通常是在孩子体质和抵抗力较弱的时候通过奶嘴感染黏膜导致发病。

症状表现

口腔内部、舌头上出现白色斑点

脸颊内侧以及舌头表面出现像奶斑一样白色斑点,病情严重时孩子会因疼痛而不愿意进食。

治疗护理

选择针对白色念珠菌比较有效的药物进行治疗

使用抗真菌药物可以有效杀灭白色念珠菌。药物有涂在口腔内壁的,也有糖浆状口服的。

另外为了预防疾病的发生,要定期对奶瓶、奶嘴进行消毒。

04 口腔炎

口腔内部发炎

发病原因

口腔内出现白色溃疡

这种溃疡米粒般大小呈白色,被称为“口疮”,在孩子体质比较弱的时候容易出现。

症状表现

溃疡个数在几个左右

口腔、嘴唇内侧出现个数不是很多的溃疡,进食时会有疼痛感,但是并无发热症状。

治疗护理

一般会自然痊愈

口腔溃疡可以发生在男女老幼,以中青年为多见。同时,发病时多伴有便秘、口臭等现象。

一般溃疡都会自然痊愈。如果比较严重的情况可以使用口腔内用软膏。孩子因为疼痛可能不愿意进食导致食欲下降,这时家长要注意及时给孩子补充水分。

05 疱疹性口腔炎

口腔内部发炎

发病原因

感染病毒引起的口腔发炎

由于口腔内受到疱疹病毒感染出现大面积溃疡、水疱。

症状表现

口腔内大面积出现溃疡并且感觉疼痛

孩子发热在38℃~40℃左右,口腔内大面积发炎,出现溃疡、水疱并且感觉疼痛。

有时牙龈肿痛并有出血现象。孩子由于溃疡疼痛无法进食,很容易出现脱水情况。

治疗护理

完全恢复健康至少需要一周时间

症状比较轻的情况下可以待病情自然痊愈,如果比较重可以服用抗病毒药物。到症状消失至少需要大约1个星期的时间。同时为防止脱水,家长应及时给孩子补充水分。

06 地图状舌

舌头呈红白相间的地图形状

发病原因

舌头呈斑驳的地图状

舌头表面由于发炎,呈斑驳的地图状。同时斑的位置和形状会随时间变化。特别是在孩子发热或体力下降时表现得更明显,目前原因不明。

症状表现

舌头呈红白两色相间

最初舌头表面出现白色斑点,逐渐剥脱后开始出现略微凸起的白色及红色斑点呈地图状,但并无疼痛感。

治疗护理

经过一段时间会自然痊愈

没有痛感也并非疾病症状,无需特别的治疗。一般会持续2~3周左右然后逐渐消失。

家长如果在给孩子哺乳或喂食时可能会感觉孩子的舌头比较短,这是由于舌头背面一种叫舌小带的带状黏膜先天性短小造成的。

过去人们认为舌小带短小会对孩子吮吸母乳、进食、发音造成影响而通过切开舌小带手术进行纠正。但是现在人们认识到舌小并无这方面的影响,因此无需手术。

07 先天齿

孩子在出生时就已经长牙

发病原因

孩子在出生时就已经长了牙齿

孩子在出生时就已经长的牙齿被称为“魔齿”。出生1个月左右后才出的牙齿被称为“新生儿齿”。

症状表现

一般都会自然脱落

孩子在出生时就已经长的牙齿通常表面的釉质薄、牙根不深,多数会自然脱落。

治疗护理

如果牙齿能刮碰到舌头,则需要治疗

可以暂时先观察一段时间,如果发现哺乳时咬伤母亲的乳头、牙齿的前部经常碰触舌头导致溃疡,可以前往牙科就诊。

08 上皮珍珠

牙龈表面出现白色粒状物

发病原因

白色粒状物并不是牙齿,而是牙质细胞的一部分

孩子在出生2~3个月后牙龈表面出现白色米粒大小的粒状物,这是牙齿生成过程中残留的一部分组织细胞,并不是牙齿。

症状表现

牙龈出现珍珠般大小的粒状物

这种粒状物呈珍珠白并且有光泽的物体,数量在2~3个或者更多,但是和正常的牙齿不同,触摸时感觉比较柔软。

治疗护理

无需治疗

随着乳牙的生长,白色粒状物会自然脱落。如果影响到孩子吮吸母乳、喝牛奶或者擦伤舌头,可以带孩子去牙科就诊。

09 龋齿

口腔内的细菌腐蚀、软化牙齿

发病原因

乳牙易出现龋齿,并发展速度快

牙骨质,使牙齿软化、脱钙,慢慢形成龋洞。孩子的乳牙由于釉质和牙骨质层很薄,一旦成为龋齿则发展速度相当快。

症状表现

如果龋齿严重会影响到恒齿

最初龋齿表面的白色开始变得浑浊,然后呈茶色。等到细菌开始侵蚀牙骨质时,牙齿上就会出现孔洞,咀嚼食物时会感觉疼痛。如果再进一步发展到细菌侵蚀神经,则会对恒齿出牙造成影响。

治疗护理

要注意日常的预防和检查

家长要经常检查孩子的口腔,如果发现牙齿颜色开始变得浑浊,这就是龋齿的最初阶段,在这时就应该带孩子前往牙科就医。

10 上唇小带强直症

上唇和牙龈之间有空隙

发病原因

上唇小带没有退化

上唇和牙龈之间的带状连筋被称为上唇小带,正常情况上唇小带会在孩子生出恒齿后缩短变细,如果没有退化,就是我们这里说的上唇小带强直症。

症状表现

牙刷擦伤上唇小带,造成牙齿之间有空隙

因上唇小带没有退化,孩子在刷牙时常常会被牙刷擦伤,造成牙齿之间有空隙。

治疗护理

如果影响到牙齿排列,可以通过手术治疗

孩子的恒齿出齐后,如果牙齿之间空隙太大,可以通过手术适当切开上唇小带。

呼吸器官的疾病

01 呼吸器官疾病的基础知识

出生前后孩子身体的变化

呼吸器官是指鼻腔→咽→喉→气管→支气管→细支气管→肺泡这一系列空气的通道。

从鼻、口吸入的空气经过咽、气管、支气管进入肺部的肺泡。再通过肺泡上像网一样密布的毛细血管将人体不需要的二氧化碳排出,吸入氧气。

同时呼吸器官也是防御细菌、病毒进入人体的一道屏障,并保持着空气流通通道的湿度。

婴儿很容易发生呼吸困难或无呼吸

婴儿的呼吸道的宽度只有成人的1/3左右,并且要比成人的更加柔软,因此很容易积存痰等分泌物。

而且婴儿在咳嗽的时候由于力量不足,痰常会积存在气管引起不停的咳嗽以及呼吸时呼呼的声音。

另外,婴儿在肺泡进行的二氧化碳和氧的交换量只有成人的1/10左右,在发热等紧急情况下,就特别容易出现交换频率迅速增加,导致呼吸困难。并且由于供氧量的不足以及呼吸困难而引起孩子剧烈哭泣不止,导致无呼吸。

婴儿本身抵抗力弱,再加上呼吸气管发育没有完全成熟,一旦患病发展速度相当快。家长如果发现孩子有异常症状应及时带孩子就医。

02 急性喉炎

喉咙肿痛,咳嗽的声音在远处很低沉

发病原因

细菌、病毒感染喉部

喉咙受到细菌、病毒感染而发炎。喉部黏膜肿痛造成呼吸道狭窄,声音嘶哑并出现急性喉炎特有的咳嗽声。

症状表现

咳嗽的声音低沉

孩子在发热的同时咳嗽的声音低沉,呼吸时发出呼呼的声音。症状严重时会出现呼吸困难、嘴唇指甲呈紫色的发绀现象。

治疗护理

通过药物消炎

可以使用类固醇类、收缩血管类药物,同时还可以使用抗生素类药物消炎止咳并注意及时给孩子补充水分。如果病情严重则需要入院吸氧。

03 急性支气管炎

支气管发炎、咳嗽症状严重

发病原因

病毒引发的病状

这是一种病毒、细菌通过鼻、喉进入身体附着于支气管黏膜,从而引发的炎症。最明显的特征为发热、剧烈的长时间咳嗽。冬季多发,大部分都是由于感冒持续时间长、病情恶化造成的。

引起的上呼吸道感染进一步发展导致支气管发炎。不到6个月的孩子如果受到病毒感染,可能会进一步导致细支气管发炎。

症状表现

从干咳发展到咳嗽中有痰

从最初发热、流鼻涕、轻微的感冒症状开始到干咳,再发展到咳嗽中有痰。

继而开始出现高热、呼吸困难,听诊器可以听到胸部有“呼呼”的呼吸声。

由于剧烈的咳嗽导致孩子无法入睡,甚至有呕吐、食欲不振,严重时会出现呼吸困难的现象。

治疗护理

病情有所好转但咳嗽持续时间比较长

应遵医嘱服用抗生素类药物为主,配合服用止咳、祛痰、退热的药物。基本静养1周左右症状即可减轻。但是由于支气管黏膜受损,咳嗽还会持续一段时间。彻底痊愈大概需要2~3周左右。

室内应尽量维持一定的湿度,可以在室内晾衣服或者使用加湿器。如果孩子咳嗽不止,可以适当哄抱,轻拍背部安抚,同时还要注意及时给孩子补充水分。

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04 急性细支气管炎

比支气管更小的细支气管发炎

发病原因

细支气管感染病毒

这是一种支气管呈树网状的分布,细支气管被病毒感染引发的炎症。很多是由于感冒治疗不及时引起的,致病主要病毒为RS病毒,多发于不到6个月的孩子,发病特征为呼吸困难。

以前曾被称为“支气管哮喘”但是事实上这种疾病和支气管哮喘没有任何关系,为区别这两种疾病,现在原则不使用“支气管哮喘”这种疾病名称。

症状表现

病情比较严重时呼吸困难

最初表现为发热、流鼻涕等感冒症状,逐渐发展为呼吸时有“呼呼”的声音。病情比较重的情况下常会看到孩子在呼吸时胸口呈起伏状,呼吸困难,严重时甚至危及生命。

治疗护理

可用吸氧或用药物治疗,如病情严重送往医院救治这种疾病发展速度很快,如果发现孩子呼吸困难,应立即送往医院。

医院一般会采取给病人吸氧、使用抗生素类药物等治疗手段。

05 肺炎

肺部发炎

发病原因

多种病原体侵入肺部,引起肺部感染

这是病毒、细菌、支原体等侵入肺部引发的炎症。根据致病的病原体种类可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎。

肺炎很多是由于感冒、支气管炎恶化造成的。特别是月龄低的婴儿由于抵抗力比较弱,甚至不会出现高热、咳嗽等症状就发展成重症,这一点一定要引起家长的特别注意。

症状表现

肺炎的表现特征是呼吸困难

由于病原体的不同以及病情的发展程度,各种类型的肺炎从发病到痊愈,表现出的特点也是不同的。但是共同的一个特点表现为有发热症状。

细菌性肺炎的病因是感冒、支气管炎恶化时,细菌侵入肺部造成肺部感染。比较有代表性的为金黄色葡萄球菌性肺炎和肺炎球菌性肺炎。这两种肺炎发展速度很快,表现为高热持续不退、呼吸困难。

病毒性肺炎是病毒侵入肺部引起的感染,同时也是肺炎中最多发的一种。流感病毒也可以成为病毒性肺炎的致病原因。这种肺炎和细菌性肺炎相比虽然也有咳嗽、发热的症状,但症状表现相对比较轻。

支原体肺炎的致病原因是一种叫做支原体的微生物。多发于学龄前儿童,症状表现为发热、咳嗽,但是症状表现不是十分严重。

衣原体肺炎是由于母亲在怀孕期间感染了肺炎衣原体病毒,分娩时通过产道使孩子也受到感染。症状表现为剧烈咳嗽、眼部有分泌物。

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脓胸由于细菌性肺炎恶化,使包住肺部的胸膜发炎而分泌脓状物的胸腔化脓症。症状表现为咳嗽、高热持续不退、脸色发青、呼吸困难,嘴唇指甲呈紫色发绀状。

吸入性肺炎是一种食物或异物进入气管、肺部引起的肺炎。没有感冒症状,表现为突然剧烈咳嗽不止。

治疗护理

大部分都需要住院治疗

家长如果发现孩子有高热持续不退、呼吸急促、精神状态不佳、脸色差等症状,应及早带孩子就医。透视、血液检查如果确诊为肺炎,则大部分都需要住院治疗。除使用抗生素类药物外,根据症状可能还需要吸氧、滴注生理盐水补充水分及营养。

吸入性肺炎需要用内视镜等医疗设备取出进入肺部的异物。

关于住院时间要根据具体病症来决定。细菌性肺炎一般需要住院1个月以上。病毒性肺炎如果症状比较轻的情况下可以回家静养。为防止二次感染,需要遵医嘱服用一些抗生素类药物等。同时还要注意给孩子及时补充水分以及室内要保持一定的湿度。

还有一点需要提醒家长,如果发现孩子患有感冒,应尽早就医以防病情恶化发展成肺炎。

心脏、血管疾病

01 心脏、血管疾病的基础知识

心脏向全身输送血液

心脏由左右心房、左右心室4个部分组成,担当着向全身输送血液的职责。流经全身含氧少而二氧化碳比较多的血液再返回心脏,首先进入右心房,再进入右心室通过肺动脉被送入肺部,在肺部经过二氧化碳和氧的交换后成为含氧多的血液,再经肺静脉流入左心房,从左心室经大动脉被送往全身。

血液的流向都是有一定规则的,为防止出现逆流,左右心室和心房都是被隔开的,并且长有瓣膜。

出生之后症状才开始表现出来

在100个孩子中,约有1个在出生时患有先天性心脏疾病。由于在母体内胎儿并无呼吸,因此即使心脏有异常也不会表现出来。但是在出生后,孩子必须靠自力进行呼吸,再加上环境的变化,这种异常开始表现出来。

这方面的疾病有的需要通过手术进行治疗

心脏方面的疾病,根据病情的轻重有的需要手术治疗,有的只要保守治疗即可。治愈后可以正常生活,但是出院后要定期检查。

另外,患有心脏病的孩子比较容易患感冒、急性支气管炎、肺炎,在流感多发的季节要避免带孩子去公共场所以及人多的地方。

02 室间隔缺损

心室隔膜上出现小的孔洞

发病原因

隔开左右心室的隔膜上出现孔洞

先天性隔开左右心室的隔膜(心室中隔)上出现孔洞造成心脏功能不全。孔洞的大小和数量不定。喉咙受到细菌、病毒感染而发炎。喉部黏膜肿痛造成呼吸道狭窄。

症状表现

病情严重可导致心脏功能衰竭

这种疾病表现为孩子在出生后心脏有杂音,病情比较轻的情况下没有明显的症状。

病情如果比较严重,会导致血液大量流向肺部,造成肺动脉高压,最终引起心脏功能衰竭危及生命。

治疗护理

如果不能自然痊愈,应选择手术治疗

孔洞如果很小,大部分都会自然愈合。如果孔洞比较大影响到心脏功能,可以选择室间隔修补手术。

03 房室隔缺损

心悸、胸闷气喘

发病原因

房室隔缺损会导致心肺负担加重

先天性左右心房之间的隔膜(心房中隔)上出现孔洞导致左心房的血液流入右心房,引起从右心室流向肺部的血液增加,导致心肺负担加重。

症状表现

孩子容易疲劳,有时会有胸闷气短的现象

婴幼儿期基本上看不出任何症状,也不会听到心脏杂音。但是孩子表现为比较容易疲倦、常常出现胸闷气短的症状或者很容易感冒。

治疗护理

必要时可以选择手术治疗

孔洞如果比较小,心肺负担不重的情况下可以选择保守治疗。如果孔洞比较大则需要手术治疗。

04 动脉管未闭合

血管不闭合,造成血液流向肺部

发病原因

本应闭合的动脉管无法闭合

这是一种在出生24小时内本应闭合的动脉管,无法闭合的先天性心脏疾病。目前病因尚不明确,多见于早产婴儿。

症状表现

呼吸困难

由于大量血液流往肺部,造成呼吸困难,无法吮吸母乳和喝牛奶。

病情比较轻时基本没有明显的症状,但是随着年龄的增长孩子开始变得很容易疲劳。

治疗护理

一旦确诊应尽早手术

如果确诊为动脉管继开,根据症状可以服用使动脉管闭合的药物或者进行治疗。

05 先天性心脏畸形

4种心脏先天性畸形的疾病相互交织并伴有发绀现象

发病原因

兼有4种先天性心脏畸形的疾病

这是一种室中隔缺损、肺动脉瓣膜狭窄、主动脉向右偏移、右心室肥大这四种心脏畸形同时兼有的疾病。目前原因尚不明确。

症状表现

出生半年左右孩子出现发绀现象

孩子在出生后6个月左右开始出现脸色青白、嘴唇指甲呈紫色发绀现象。病情比较严重时在哺乳后孩子会出现发绀现象加剧、呼吸急促甚至丧失意识。

治疗护理

手术治疗

保守治疗可以选择服用一些缓解发绀现象,以及控制心脏收缩的药物。在身体条件允许的前提下也可以选择手术治疗。

06 主动脉狭窄

主动脉的一部分狭窄

发病原因

主动脉的一部分狭窄

这是一种向下半身输送血液的主动脉和向上半身输送血液的主动脉连接处先天性狭窄的疾病。

症状表现

病情严重时会引起心脏功能衰竭

这种疾病先天性主动脉的一部分狭窄,并且多伴有其他心脏相关疾病。症状表现为呼吸急促、痰多、咳嗽。病情恶化时常引起心脏功能衰竭,有生命危险。

治疗护理

通过药物、手术扩张狭窄部分

可以使用药物扩张主动脉狭窄部位。病情比较严重的情况下还可以采取手术治疗。使用一种细导管插入主动脉,利用其前端的球状物对狭窄部位进行扩张。

07 肺动脉瓣膜狭窄

肺动脉瓣膜及其周围部位狭小,造成血液流通不畅

发病原因

肺动脉瓣膜狭小

这是一种连接肺动脉和右心室的瓣膜,以及周围部分先天性狭小造成的血液流通不顺畅的疾病。

症状表现

几乎没有任何症状

除了心脏可以听到杂音外,几乎没有其他任何症状。病情恶化时会出现嘴唇、指甲呈紫色发绀状以及呼吸困难。

治疗护理

通过导管或者手术对狭小部位进行扩张

向肺部插入细导管,利用其前部球状物扩张肺动脉并切开瓣膜。病情发展比较严重的情况下,可以通过手术切除肺动脉瓣膜,达到增加流向肺部血液量的目的。

08 主动脉瓣膜狭窄

先天性主动脉瓣膜周围狭小

发病原因

主动脉周围狭小

这种疾病是由于连接主动脉和左心室的主动脉瓣膜,以及周围部分先天性狭小造成的。受其影响左心室负担加重。

症状表现

胸部、肩部剧烈疼痛

除心脏有杂音外其他症状不是十分明显。病情严重时肩部和胸部会感觉到剧烈疼痛甚至发生昏厥、猝死。

治疗护理

通过手术扩张狭窄部位

可以向主动脉插入导管,利用其前端球状物扩张瓣膜,如果病情严重可以通过手术切除主动脉瓣膜。

09 完全性肺静脉异位回流

心脏静脉的连接处存在异常

发病原因

肺静脉的连接方向异常

本应和心脏左心房连接的肺静脉先天性异常,与右心房相连。这是一种非常罕见的疾病。

症状表现

主要症状表现为心脏有杂音

可以听到心脏有杂音,病情比较轻的情况下没有明显症状,但是比较容易疲劳。严重时会有嘴唇指甲呈紫色发绀、呼吸困难,甚至危及生命。

治疗护理

手术治疗基本可以痊愈

在呼吸困难症状表现得不是十分严重时,可以选择手术治疗,基本上都可以痊愈。

10 心肌炎

心脏肌肉的感染症

发病原因

心脏的肌肉受到病原体感染

孩子在患感冒等疾病时,病毒、细菌侵入心脏肌肉部位从而引发炎症。病情严重时可危及生命。

症状表现

在感冒症状后出现呼吸困难

心肌发炎使心脏功能受到影响。孩子在出现发热、咳嗽等症状后呼吸困难,脸色差甚至出现呕吐。随着病情的发展可能会出现全身水肿、意识丧失等情况。

治疗护理

孩子如果出现意识丧失必须立即送往医院

病情轻微的情况下有的可以自然痊愈。但是如果孩子出现意识丧失,则必须立即送往医院救治。

这很可能是由于心肌肿胀造成心脏突然肥大,可以使用扩张血管的药物进行治疗。

11 心律不齐

血液输送的频率出现异常

发病原因

心脏跳动不规律

由于某种原因造成心脏向全身输送血液的频率出现异常,速度时快时慢呈不规则状态。

有时身体健康的人偶尔也会出现这种情况。

症状表现

脉搏跳动过快,甚至有心悸现象

正常情况下每分钟120次左右的心跳突然间超过200次,孩子表现为没有精神、疲倦、食欲降低。

治疗护理

根据检查结果对症治疗

通过心电图检测,如果可以确诊心律不齐的种类和病情发展程度,可以根据症状进行相应治疗。

12 风湿热

心脏受到溶血性链球菌感染发炎

发病原因

溶血性链球菌感染,导致多种综合征

感染了A群β溶血性链球菌后,造成心脏、关节等处发炎,甚至引起心脏的瓣膜无法闭合。

症状表现

发热,关节、心脏有炎症

感染溶血性链球菌后,表现为咽炎,之后出现38℃以上的高热,喉咙红肿疼痛。

症状持续2~3天后开始消失,两周后再次出现发热、关节发炎,数周后可能发展为心肌炎。

治疗护理

为预防疾病复发,可以服用抗生素类药物

这种疾病服用抗生素类药物一般可以治愈,但是属于比较容易复发的疾病,在治愈后还需继续服用一段时间药物进行巩固。

13 川崎病(MCLS)

全身血管发炎

发病原因

川崎病的判断

1.高热持续5天以上;

2.眼白部位充血;

3.嘴唇呈鲜红色草莓状;

4.全身出现形状、大小各异的疹子;

5.手脚红肿,指尖皮肤脱落;

6.颈部淋巴结肿大。

感染数日后才开始出现症状。如果符合以上6个症状中的5个,基本上就可以确诊为川崎病。

血管发炎、甚至会留有后遗症

这是一种全身血管发炎的疾病,因最初由川崎富作博士于1967年发现因此被称为川崎病。多发病于6个月至4岁左右的孩子,特别是男孩。每年发病的人数要超过1万,目前病因尚不明确,也没有预防的手段。

症状表现

高热、发疹、舌头呈草莓状

孩子突然出现39℃左右的高热,并可持续5天以上。

在发热2~3日左右时眼白部开始充血,全身出现大大小小的红色疹子数量不定。

手脚红肿、淋巴结肿大,嘴唇干燥呈鲜红色,舌头肿大呈草莓状有粒状凸起。在发热10~12日的时候指尖的皮肤像薄膜一样开始脱落。

治疗护理

需要住院治疗防止出现血栓

确诊为川崎病后需要住院治疗。入院后经过对冠状动脉检查可能会使用一些阿司匹林、γ球蛋白预防血液黏稠以及冠状动脉瘤的形成。

一般经过3周至1个月的治疗基本可以出院。

现在对于川崎病的检查和治疗都有了很大发展,这种疾病已经不像以前那么恐怖,但是在孩子出院后还要进行定期检查,遵医嘱进行服药。

消化器官的疾病

01 消化器官疾病的基础知识

消化器官的功能是消化食物、吸收养分

消化器官的功能,就是在消化液的作用下分解食物,吸收身体所需的养分。消化器官可以分为连接口→食管→胃→小肠→大肠→肛门的消化道和肝脏、胰腺、胆囊等脏器两部分。

进入口中的食物首先在唾液中酶的作用下被分解,然后进入胃中,再被强酸性的胃液分解成蛋白质。

胆囊分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液在十二指肠处汇合,帮助小肠吸收食物营养成分。

最终蛋白质被分解为氨基酸,淀粉被分解为葡萄糖,脂肪被分解为脂肪酸和甘油在小肠处被吸收,再通过血管被输送到肝脏。

肝脏的功能不仅仅是分泌胆汁,它还有将小肠吸收的营养成分转化成身体需要的物质,分解废物、排出毒素、维持体内血糖浓度的功能。

小肠吸收营养成分后,剩下的废物经大肠吸收水分,最终形成粪便由肛门排出体外。

孩子对于蛋白质、脂肪的吸收能力比较差

孩子从出生到4个月左右这段时间,对于糖类的吸收能力是比较差的。同时对于蛋白质、脂肪的消化也要到2~3岁左右才能达到成人水平。如果过早给孩子喂鸡蛋清或者母乳、牛奶以外的蛋白质类食物,孩子不但不能很好地吸收,同时也容易引起过敏症的发生。

另一方面,孩子的胃肠黏膜比较敏感,吃得过多或者身体状况不是很好时粪便容易稀,甚至能见到未消化的食物。另外,孩子的胃入口处肌肉发育尚未完全成熟,很容易出现吐奶的情况。

孩子的消化器官还未发育成熟,家长应多了解一些这方面的相关知识,在发生问题时可以沉着应对。

02 先天性肥厚性幽门狭窄

幽门异常造成孩子每次吃食物时都会呕吐

发病原因

先天性肌肉肥厚

胃与十二指肠连接的部分被称为幽门。这部分的肌肉由于先天性肥大形成幽门狭窄,很容易造成孩子喝入的母乳、牛奶无法顺利从胃流入十二指肠而发生呕吐。大量的母乳、牛奶呈喷射状吐出,使孩子营养摄入不足、体重减轻。

症状常见于出生后2~8周,发生比率大约为千分之一。

症状表现

每次孩子在喝母乳、牛奶时都会呈喷射状吐出来

孩子在出生2~3周开始每次喝母乳、牛奶时都会呕吐且呈喷射状。最初呕吐后孩子精神状态不会受特别影响,并且很快就会饿,但是哺乳后会再次发生呕吐。这种情况反复出现造成营养摄入不足、体重减轻。同时由于水分补充不足引起脱水症状,皮肤干燥没有弹力。

婴儿胃的形状本来就比较细长,容易造成呕吐。在患有发病原因的情况下,孩子呕吐时不是滴滴答答地往下流,而是突然呈喷射状吐出。医生在检查时,判断标准之一就是看孩子的胃部是否慢慢蠕动,如果蠕动速度较慢则患发病原因的可能性比较高。

治疗护理

通过手术扩张狭窄的部位

每次哺乳后孩子如果出现喷射状呕吐,需要带孩子就医。如果孩子出现脱水症状,可通过输液补充水分和营养。还可以通过手术切开肥厚的幽门肌肉扩张狭窄部位。如果条件允许,应该尽早进行手术,这种手术一般只需要30分钟,术后1周基本就可以出院。

症状如果轻微,可以使用硫酸阿托品进行治疗。

03 贲门松弛症(胃食管逆流)

胃入口松弛引起的呕吐

发病原因

贲门部位的肌肉松弛

胃的入口处肌肉松弛导致母乳、牛奶逆流被吐出来。

症状表现

虽然发生呕吐,孩子的精神状态还比较正常

孩子在喝完母乳、牛奶后常常出现呕吐症状,但是精神状态、食欲并不受太大影响,粪便也没有异常。极少数情况下吐出物会进入气管引起肺炎、窒息。

治疗护理

每次哺乳后家长应把孩子抱起来

孩子到1岁左右贲门部位肌肉逐渐发育成熟,发病原因一般会自然痊愈。在贲门肌肉尚未发育完全之前家长应该每天分多次少量给孩子喂食物。每次哺乳后把孩子抱起来轻轻哄抱一会防止母乳、牛奶逆流。

04 胆道闭锁症

胆道闭锁并且持续出现黄疸现象

发病原因

胆道闭锁造成无法输送胆汁

负责向十二指肠输送胆汁的胆道闭塞,造成胆汁积存在肝脏。这种疾病大部分是先天性的。

症状表现

这种疾病的特征是出现黄疸、粪便呈白色

由于肝脏无法正常工作造成持续出现黄疸现象,粪便呈白色,肝脏肿大腹部臌胀,如果延误治疗很容易危及生命,关键就在于早期发现和及时治疗。

治疗护理

手术治疗疏通胆道

孩子如果持续出现黄疸、粪便呈白色,需要立即就诊。可以通过手术疏通胆道,如果手术治疗无效则很可能需要进行肝脏移植手术。

05 先天性肠道闭锁、狭窄症

肠道闭塞、狭窄

发病原因

先天性肠道疾病

这是一种由于先天性肠道闭塞、狭窄,导致食物、胃肠分泌的消化液积存在肠道中的疾病。

症状表现

腹部臌胀、呕吐

由于食物、消化液无法顺利流通,腹部出现异常的臌胀以及呕吐现象,呕吐物混有胆汁呈黄色。

这种疾病容易导致肠坏死危及生命,早期发现对治疗有很大帮助。

治疗护理

手术切除异常部位

可以通过手术切除闭锁部位,将正常的肠道缝合即可。

06 急性阑尾炎

阑尾发炎出现腹痛、呕吐

发病原因

盲肠前端发炎

盲肠突出的部分(阑尾)受到细菌、病毒感染或者粪便堵塞从而引发炎症。

曾经被称为盲肠炎,其实这是盲肠下方的阑尾发炎引起的,发病原因常见于4岁以上的孩子。

症状表现

肚脐周围及下腹痛

腹痛、呕吐逐渐加剧,常见肚脐周围、右下腹疼痛,并且会伴有发热现象。

治疗护理

手术切除阑尾

治疗时可以使用抗生素类药物进行消炎,手术切除阑尾。阑尾发炎严重时会引发腹膜炎危及生命。如果孩子腹痛严重,需要立即送往医院。

07 胆总管扩张症

胆管发炎,伴有黄疸和白色粪便

发病原因

胆总管发炎,胆汁流动不畅

向十二指肠输送胆汁的胆总管发炎,造成胆汁流动不畅。多发于女孩,病因尚不明确。

症状表现

反复出现黄疸、粪便呈白色

孩子反复出现黄疸现象,粪便呈白色,腹部肿胀,有时会伴有腹痛、高热、呕吐的现象。

治疗护理

手术治疗基本可以痊愈

手术通过切除胆管发炎部分,缝合胆管和小肠的连接处,使胆汁顺利流通。大部分病例在手术后都可治愈。

08 肛门周围脓疡、乳儿痔瘘

肛门周围化脓出现脓疱

发病原因

肛门黏膜受到细菌感染

这种疾病是由于孩子腹泻擦伤肛门,肛门黏膜受到病菌感染引起的化脓。反复发作后由肛门内向外会形成一排脓的孔洞。

治疗护理

肛门周围发炎

肛门周围化脓红肿,并且伴有剧烈疼痛。脓疱内的脓水流出后红肿和痛感会随之消失。

症状表现

肛门周围发炎

肛门周围化脓红肿,并且伴有剧烈疼痛。脓疱内的脓水流出后红肿和痛感会随之消失。

09 锁肛

先天性肛门形态异常、排便不畅呼吸困难、发绀

发病原因

没有肛门或者肛门异位

这是一种由于孩子先天性肛门闭锁、无肛或异位造成的疾病。

症状表现

腹部臌胀、甚至出现无法排便

孩子的腹部臌胀、吐奶、甚至出现完全无法排便或者从异位的肛门排便等症状。

治疗护理

安装人造肛门

症状轻微可以采取开肛手术,安装人造肛门。如果病情严重,在出生后就应安装人造肛门,待孩子发育相对比较成熟时,可再次进行手术。

10 肛裂

肛门擦裂出血

发病原因

用力排便,擦裂肛门

便秘时用力排便造成肛门擦裂、出血,擦裂的部位黏膜红肿凸起。

症状表现

最好的解决办法是使排便通畅

尽量给孩子吃一些含纤维素丰富的食物,按摩腹部,这些都有助于解决便秘。如果还是有频繁擦裂肛门的现象,应该带孩子去小儿科就诊。

治疗护理

便秘、粪便干硬引起出血

粪便干硬,孩子在用力排便时擦裂肛门,擦裂的部位出血沾到粪便上排出。严重时肛门内的黏膜会出现脱落现象。

11 腹股沟疝

肠等部分内脏在大腿根部凸起

发病原因

肠等内脏一部分在腹股沟处凸起

孩子在剧烈哭泣、憋气用力时大腿根部呈凸起状。

婴儿在出生时,连接腹股沟和肠的腹膜在正常状态应该是闭合的。但是由于某种原因腹膜未完全闭合,造成肠从腹膜处外露。

女孩还比较容易出现卵巢外露的情况。而有的男孩外露的肠则可能会进入阴囊。

症状表现

大腿根部出现凸起

孩子在哭泣或用力时大腿根部可见拇指尖至乒乓球大小的凸起。如果是肠外露按压会有软绵绵的感觉,如果是卵巢外露会摸到比较硬的球状物。按压时凸起会下陷,并无痛感。

凸起如果呈暗红色,按压时疼痛并且无法恢复原状,则很可能是外露的肠或卵巢在大腿根部缠绕形成疝气嵌顿。这种情况很容易造成坏死,必须立即去医院治疗。

治疗护理

反复发生可手术治疗

出现症状后如果孩子精神状态比较正常,在出生后到第3个月,可以暂时先观察一段时间。如果这种情况反复出现,则需要手术治疗。医生会将和腹膜相连的疝袋缝合,手术一般在15~20分钟结束,次日即可出院。

12 脐疝

肠从肚脐外露出来

发病原因

肠从肚脐处外露出来

腹肌正常情况下是相连的,但是肚脐这个小孔周围的肌肉并没有完全相连,胎儿在母体内的时候正是通过肚脐这个小孔和妈妈相连的。

脐疝这种疾病就是因为肚脐太大,使肠的一部分从这里外露造成的。多见于体重不足2500克的早产儿。疝指内脏,特别是肠从腹壁的缝隙处外露的这种状态。

腹股沟疝常常由于肠的外露造成血液流通不畅形成绞窄状态,而脐疝则很少见这种情况。

症状表现

孩子在哭泣时可以见到肚脐鼓得很大

脐疝的症状表现为肚脐鼓胀,并没有痛感。

一般在孩子剧烈哭泣或用力时,由于腹部压力升高才出现此种症状。鼓胀大小程度不一,最大的直径可达5厘米以上。

治疗护理

为预防疾病复发,可以服用抗生素类药物

多注意观察

家长如果发现孩子肚脐鼓胀,应带孩子去小儿科就诊。

这种情况一般会随着孩子的腹部肌肉逐渐发育成熟而自然消失,无需特别的治疗。

特别是孩子到2岁左右的时候基本会痊愈。痊愈后这部分的肌肉会比较松弛,等孩子到3岁以后可以通过手术治疗。

一定不能用硬币、纱布等物覆盖住腹部,这样不但对治疗没有帮助,同时还可能造成细菌感染。

给孩子换尿布或者洗澡时,正常换、洗即可,没有什么特别需要注意的地方。

13 脐带疝

肠、内脏等从脐带外露

发病原因

内脏从脐带处外露出来

肚脐周围的腹壁先天性发育不完全,造成肠、肝脏等内脏器官的一部分从脐带外露。

这种疾病被称为脐带疝。外露部分覆盖着一层薄薄的羊膜。

症状表现

体温低、出现脱水症状

由于内脏器官在体外,造成热量和水分的流失,孩子会出现体温低、脱水等症状。

如果脏器表面破裂,很容易被细菌感染。

治疗护理

预防感染、尽早手术

裸露在外的脏器很容易受到细菌感染,因此一定要做好消毒工作,并且及早手术,将露在外面的脏器覆盖,之后将脏器复归原位缝合腹壁的肌肉和皮肤。

14 病毒性肝炎

病毒感染肝脏造成肝功能低下

发病原因

病毒感染肝脏引发的炎症

这种疾病是由于肝脏受到病毒感染而引发的炎症。致病的病毒种类很多,感染途径和症状也各不相同。

症状表现

食欲不振、出现黄疸

虽然致病病毒不同,症状各异,但是总体上来说比较相似的是孩子精神萎靡、食欲不振、眼白处和皮肤出现黄疸,并且伴有腹痛、呕吐。有的还有会出现高热。

甲型肝炎患者排泄物中的病毒通过水、食物都可以传染给他人。患者一般表现为身体倦怠、食欲不振、发热、呕吐。病情严重时会出现黄疸现象,尿液呈啤酒一样的黄色。

乙型肝炎的病毒通过患者的血清、精液、唾液进行传播。症状表现为出现黄疸、食欲不振,严重时会出现意识模糊、痉挛等现象。

母亲如果携带乙型肝炎病毒,在分娩时很可能会传染给婴儿,因此在孩子出生后需要立即注射γ球蛋白,之后可通过接种疫苗增强免疫能力。

丙型肝炎病毒一般多通过血液传播,母婴传播并不是十分常见。主要症状表现为发热、食欲不振、腹泻、呕吐等。这种肝炎很容易发展呈慢性肝炎,并且有肝硬化和癌变的可能。

治疗护理

静养、饮食疗法

以上的几种肝炎目前并无特效药,一般采取静养,多吃一些高蛋白、高热量的食物,加强对肝脏的保护。同时还可以使用干扰素增强机体免疫力。一般1个月左右病情可见好转。

15 肠套叠症

肠道一部分重叠、有便血现象

发病原因

肠道的一部分出现重叠

肠道的一部分出现重叠,即一段套入另一段内,套叠的肠体缠绕在一起造成血液无法流通,最终坏死。治疗不及时很容易引起腹膜炎。

目前病因尚不十分明确,很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻,肠道壁的淋巴结肿大不能正常工作造成的。这种疾病常见于3~9个月的男孩,孩子过了2岁基本上就很少见了,过了4岁基本不会再患有此病。

症状表现

孩子出现间歇性的剧烈哭泣、有血便

健康的孩子会在某个时刻突然剧烈哭泣,停止后间隔10~30分钟再次反复。

孩子可能表现为脸色灰白、呕吐,粪便呈番茄酱状混有血液。如果发现孩子出现血便,需要到医院进行灌肠。

治疗护理

早期发现及时就医,可以采用高压灌肠

套叠的小肠如果血流不畅,很容易导致肠坏死,需要紧急救治。

发病24小时内可以通过普通灌肠或高压灌肠(从肛门高压灌入空气)疏通套叠的肠道。疏通后需要在医院观察1日左右。如果发病超过24小时,出现肠坏死,则需要手术切除坏死部分。

另外在反复发生肠套叠后肠壁容易长息肉,根据检查结果可能需要进行手术。

16 急性呕吐、腹泻(胃肠炎)

腹泻、并伴有呕吐

发病原因

胃肠受到病毒感染发炎

胃肠炎是指胃、肠急性发炎,一般多由于胃肠受到病毒感染所致。特别是轮状病毒性肠炎,很容易发展成重症,需要特别注意。

症状表现

基本都表现为“胃肠感冒”

常表现为食欲不振、腹痛、腹泻、呕吐等症状。粪便很稀,常混有黏液、血液。由于致病病菌不同,有的人还会出现头痛、发热、咳嗽等感冒症状。

治疗护理

根据症状进行治疗

根据致病毒种类以及症状表现,可以使用抗生素类药物以及止泻药等。同时还要给孩子及时补充水分防止脱水。

17 轮状病毒肠炎

食物内的细菌引起的肠胃炎

发病原因

感染轮状病毒引起的急性腹泻

这是一种轮状病毒感染引起的肠炎。由于粪便呈白色,又称为白色便性下痢。同时又由于多发于冬季,也称为冬季腹泻。但是最近这种疾病在冬季已经很少出现了。

这种疾病常见于2岁左右的孩子,是一种比比较典型的儿童腹泻。

以粪便为媒介通过手口传播。照顾孩子的妈妈们请一定要注意勤洗手,特别是在给孩子换尿布后,更要用肥皂多洗一会仔细消毒。

症状表现

突然呕吐后出现剧烈的腹泻

一般在在剧烈的呕吐后不久开始出现剧烈的腹泻现象。有时还伴有发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状,有的孩子则只表现为呕吐、腹泻,没有其他症状。

呕吐一般持续1~2日,之后腹泻开始逐渐严重,甚至达到1天10次以上。并且粪便呈白色,像淘米水一样,还有酸味。孩子由于腹痛,精神状态和情绪都不佳。

腹泻在持续3~4日后开始逐渐好转,基本上1周左右粪便开始正常。

由于呕吐和腹泻大量使水分流失,孩子很容易脱水,家长一定要注意及时给孩子补充水分。

治疗护理

孩子出现呕吐、腹泻等症状后应及时就医

这种疾病和一般的腹泻不同,病情发展非常迅速,家长应及时带孩子前往儿科就诊。

除向医生详细说明排泄物的形状、次数外,最好携带沾有孩子腹泻物的尿布给医生诊断作为参考。

目前针对这种疾病并无特效药,医生会给患者使用如止泻、止吐的药物来缓解症状。

18 慢性乳儿腹泻

腹泻持续、体重减轻

发病原因

急性腹泻后开始出现持续性腹泻

由于感冒等原因引起的急性腹泻后,孩子出现经常性腹泻,一般持续时间在2周以上。

症状表现

孩子在喝奶粉、牛奶或食用特定食品后出现腹泻

腹泻持续时间长可能是乳糖不耐受腹泻或者是过敏性腹泻。

乳糖不耐受性腹泻是体内不存在分解乳糖所需要的乳糖酶或含量不足引起腹泻。

由于在肠道内无法分解乳糖,小肠就无法吸收奶粉、牛奶、乳制品中的营养成分而出现腹泻、呕吐现象。这种疾病大部分都是由于腹泻持续时间长引起肠黏膜发炎导致的。

过敏性腹泻是过敏性体质的孩子在食用了特定的食品后,消化道出现过敏反应引起腹泻。同时还会出现腹痛、呕吐、荨麻疹、湿疹、哮喘等过敏性反应。

治疗护理

腹泻持续时间长则需要就诊、对症治疗

孩子如果出现长时间腹泻、体重减轻,应该带孩子去医院检查。

如果是乳糖不耐受性腹泻,可以给孩子服用一些含乳糖分解酶的药物,以及不含乳糖的特殊奶粉。

同时在断乳期要尽量避免给孩子食用乳制品。

腹泻原因如果是食物引起的过敏,需要到医院进行血液检查,查明过敏原因,在医生的指导下采用食物疗法。