19　食物中毒

伴有呕吐、严重腹泻的胃肠炎

发病原因

食物内的细菌引起的肠胃感染

肉、生鱼或者不新鲜的食物进入人体导致感染。

由于致病菌的不同，发病时间和症状也会有所不同，但是基本上都会有腹痛、腹泻、呕吐的症状。有的还有发热、便血的现象。

症状表现

血便、呕吐、腹泻、发热等症状

主要致病菌有沙门菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌、病原性大肠杆菌等，症状各异。

沙门菌肠炎。人在食用了沾有此种病菌的食物时均可受到感染。从感染到发病一般在8～48小时以内。症状表现为剧烈的腹泻、呕吐、发热、腹痛等。

空肠弯曲菌肠炎。未完全煮熟的肉、鸡蛋、香肠、熟食以及宠物的粪便都可能含有此种细菌。潜伏期在3～5日。主要症状表现为腹泻并且伴有血便、腹痛、发热、呕吐等。

葡萄球菌食物中毒。通过食物、熟食制品都可传播。

潜伏期在1～6个小时。主要症状为呕吐、腹泻、腹痛等。

病原性大肠杆菌食物中毒。主要通过未经过充分煮熟的肉、蔬菜等传播。潜伏期在3～9日。症状表现为剧烈腹痛、鲜红色血便。细菌毒素造成血小板减少并引起贫血、肾功能低下、痉挛等疾病。

治疗护理

怀疑出现食物中毒时需要就诊

孩子如果反复出现腹泻、呕吐时，很可能是食物中毒，需要立即前往医院就医。

特别是在孩子出现脸色发青、疲倦、有血便时，更要紧急就医。

治疗一般使用抗生素类药物。病情严重时可能需要住院治疗。家长在家看护时要注意及时给孩子补充水分，防止发生脱水现象。

肾脏、泌尿器官、性器官的疾病

01　肾脏、泌尿器官、性器官疾病的基础知识

泌尿器官的主要功能是将体内的废物排出体外

泌尿器官指肾脏、尿路（输尿管、膀胱、尿道），主要功能为将机体在新陈代谢过程中产生的废物及过剩水分排出体外。其中肾脏的主要功能是过滤从心脏输送来的血液，将滤出的废物随尿液排出体外。同时还有吸收身体必需的营养成分，维持体内水分和电解质的酸碱平衡，分泌红细胞生成素促进造血等功能。

易受外部细菌侵入感染

尿路器官很容易受到大肠杆菌等细菌的感染，细菌通过尿道口进入体内，造成尿路以及肾脏感染发炎。另外，这些细菌还会引发肾炎等疾病。泌尿器官受到感染常见的症状表现为血尿、蛋白尿、排尿量出现变化等。

先天性畸形是疾病的主要原因

泌尿器官形态先天畸形会造成尿液逆流、很容易引发各种感染。与性器官相关的疾病很多是由于先天性畸形造成的。这种畸形虽然在孩子出生后可发现。

02　肾炎

肾脏的肾小球受到感染发炎

发病原因

肾脏过滤血液生成尿液的功能低

肾脏中有一种过滤血液生成尿液的组织即肾小球。肾小球是由毛细血管构成，一旦发炎会引起肾功能低下，进而发展成肾炎。

急性肾炎，大部分都是由于受到溶血性链球菌感染所致。症状常出现在扁桃体发炎或喉炎后的2～3周内。

慢性肾炎，有的是由急性肾炎发展而来的，还有的是由于免疫力出现异常导致肾小球发炎所致。这种疾病发展速度很快，检查时必须对尿液、血液进行检查，否则很容易被忽视。

症状表现

急性肾炎症状为水肿、血尿；慢性肾炎症状则不是十分明显

急性肾炎的症状表现为早晨，孩子的脸以眼睑为中心，脸部水肿，尿量变少，并且开始出现可乐颜色的混有血的尿液、蛋白尿。

不发热，但是疲倦，食欲减退，有时会伴有头痛现象。慢性肾炎没有以上症状，其特点是病情持续可达数年之久。

治疗护理

静养为主配合食疗

急性肾炎第一次发病时一般都需要住院治疗。基本治疗方式以静养、保温、食疗法为主。住院初期排尿困难时要对患者饮食中的蛋白质、盐分、水分摄入加以限制。出院后也要进行饮食限制。

慢性肾炎的治疗可根据症状对摄取食物中的盐分进行限制，减少蛋白质的摄入，日常还要注意对身体的保养。

03　肾硬化症

血液中的蛋白质随尿排出

发病原因

肾脏过滤血液的功能受损

肾脏的肾小球出现病变，造成血液过滤功能受损，大量蛋白质随尿液排出。孩子多见突发性肾硬化症，病因目前尚不明确。

症状表现

表现为水肿严重、出现蛋白尿

尿量减少、脸和脚等部位严重水肿，男孩还可见阴囊肿大。随着病情的发展，腹部也开始出现肿大，体重增加。

治疗护理

静养配合食疗、使用类固醇类药

需要住院治疗。除静养、控制盐分摄入，还可以使用类固醇类药物。这种疾病容易复发，因此在出院后也要注意对饮食的控制。

04　肾功能衰竭

肾脏发炎、肾功能低下

发病原因

肾功能受损导致体内积存毒素

这种疾病由于肾功能受损导致排尿不畅，使尿液中含有的大量毒素积存在体内，这些毒素又对其他脏器造成损害。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭表现为少量失血、严重的腹泻、呕吐造成体液、电解质大量流失。

慢性肾功能衰竭一般病情发展速度较慢，在数月至数年间，肾功能逐渐衰竭。急性肾功能衰竭根据致病原不同可分为3种。一种是突然血压下降引起肾血流量不足、尿量减少的肾前性肾功能衰竭。另一种是由于使用利尿剂造成肾脏受损的肾性肾功能衰竭。还有是尿路异常、排尿困难的肾后性肾功能衰竭。

症状表现

急性肾功能衰竭表现为无法排尿

急性肾功能衰竭表现为尿量极少，这种情况可持续数日至数周，甚至不排尿。尿呈血尿或蛋白尿。由于血液中的废物积存，造成人出现水肿、高血压、恶心、食欲不振、倦怠、头痛等症状。

慢性肾功能衰竭的症状和急性的差不多，只是症状逐渐显现。最初患者表现为疲劳、乏力，之后开始出现呕吐、皮肤瘙痒、头痛等。

治疗护理

通过透析帮助恢复肾功能

确诊为急性肾功能衰竭需要入院治疗，在查找病因的同时可以通过血液透析帮助恢复肾功能。在排尿接近正常水平后需要采取食疗和药物配合治疗。

慢性肾功能衰竭在对症治疗的同时也要进行食疗和药物配合治疗。病情严重则需要进行透析或者肾脏移植手术。

05　紫癜性肾炎

常与血管性紫斑症并发

发病原因

肾脏血管发炎

这是一种与血管性紫癜症并发的疾病。血管性紫癜症发病时大约有半数患者会并发紫癜性肾炎。

症状表现

出现紫色斑点·腰痛·关节痛等症状

血管性紫癜症发病时，下半身、手脚可见紫色斑点，并伴有关节肿大疼痛，腰痛。

同时并发肾炎，出现血尿、蛋白尿的症状。

治疗护理

根据症状诊断治疗

症状比较轻的可以暂时先观察一段时间。蛋白尿一般会在2～3个月消失，血尿在1年内好转。病情比较严重的话可以入院，现在多使用类固醇类药物进行治疗。

06　膀胱输尿管逆流

尿路先天性形态不全

发病原因

膀胱内的尿液向输尿管逆流

这是一种尿液逆流的疾病。原本从膀胱流出经尿道排出体外的尿液由于输尿管的一部分狭窄，小便时尿液倒流到膀胱或肾脏从而引发炎症。男孩更多发此病。

症状表现

引起尿路感染

尿液的逆流使输尿管、肾盂受到细菌感染并发生肾盂肾炎等尿路感染。这种疾病在婴儿中发病比率相对很高。

治疗护理

根据逆流程度治疗

逆流程度如果轻微，一般会自然痊愈。可以先观察一段时间。逆流程度如果严重，反复出现感染，则需要手术治疗。

07　尿路结石症

尿道中出现石头

发病原因

尿路中出现石头造成尿痛、血尿

尿路中出现石头，并伴有疼痛感。根据出现石头的部位不同，可分为输尿管结石、膀胱结石、肾结石。这是一种成年人比较容易患的疾病。

症状表现

石头在移动时有剧烈的痛感

侧腹部和后背有剧烈的疼痛感，特别是在排尿时，石头从膀胱向尿道移动时能感觉到难以忍受的疼痛。

治疗护理

自然排出或手术治疗

治疗方法可以分为采取药物止痛，大量喝水增加排尿量，自然排出石头或手术治疗。

08　水肾症

输尿管、肾盂的某处狭小、形态异常

发病原因

排尿通路狭窄导，致尿液积存

输尿管、肾盂的某处狭窄，造成尿液无法排出体外积存在肾盂，病情严重时会对肾功能造成损伤。

症状表现

容易引起感染

这种疾病没有什么明显的症状，但是由于尿液的积存，使人很容易患肾盂肾炎等尿路感染症。需要对尿路进行检查才能确诊。对于母体中的胎儿可以通过超声波进行检查。

治疗护理

大部分患者会自然痊愈

狭窄程度如果轻微，一般都会自然痊愈，无需特别的治疗。如果比较严重的情况下反复感染，一般需要手术治疗。

09　龟头包皮炎

龟头前端红肿

发病原因

龟头前端受到细菌感染发炎

阴茎的前端是龟头，包住龟头的皮被称为包皮。在包皮和龟头之间如果积存了包皮垢或被细菌感染，就会引起龟头包皮炎。

症状表现

红肿、排尿时有痛感

龟头和包皮红肿瘙痒，排尿时伴有痛感。随着炎症的发展会出现化脓现象，尿液中还可能会混有血而呈偏红色。

治疗护理

使用含抗生素的软膏涂抹

这种疾病可能会引发尿路感染症，需要尽早去小儿科就诊。消毒后可以使用抗生素类软膏涂抹患处。炎症比较重的话，也可以同时口服一些消炎药。这种疾病预防是关键，在给孩子洗澡时应尽可能仔细清洗龟头和包皮处。

10　隐睾

睾丸停留在腹部或腹股沟处

发病原因

睾丸位置异常

睾丸在胎儿期最初是位于腹腔内的，通过腹股沟管逐渐向下降，在出生前进入阴囊。如果在这个过程中睾丸停留在腹腔或者腹股沟管内就会形成发病原因。出生时体重不足的孩子约有30％患有此病，一般情况下都会自然痊愈。但是如果睾丸没有降到阴囊内又没有得到有效治疗，在孩子成人后就会影响到精子的生成能力，并且还有可能发展为恶性肿瘤。

症状表现

睾丸没有进入阴囊中

用手碰触阴囊但是摸不到睾丸，而能在腹股沟处摸到。但是如果睾丸停留在腹腔内，不通过检查用手是摸不到的。

隐睾多发于单侧，因此通过肉眼根据阴囊两侧大小不同就可以判断出来。

治疗护理

如果睾丸没有自然下降到阴囊内，需要手术治疗等孩子到了1岁左右，如果睾丸还没有自然降到阴囊内，就需要手术治疗。这种手术就是将睾丸固定到正确位置，非常简单，一般1个小时即可结束。

11　尿路感染症

肾脏、尿道之间受到细菌感染

发病原因

没有患感冒却出现高热现象

1.尿路是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成的排尿系统。这个系统如果某个部位受到大肠杆菌等细菌感染、发炎被称为尿路感染症。根据发炎部位的不同一般分为上尿路感染症（肾盂肾炎）和下尿路感染症（膀胱炎、尿道炎）。正常排尿是从上向下单向流动，但是由于某种原因尿液发生逆流、停滞，导致细菌侵入尿路引起感染。

2.尿液从肾脏由输尿管输出，经膀胱、尿道排出体外。这段通路的某处如果受到细菌感染发炎则被称为尿路感染症。

症状表现

尿频、排尿时疼痛并伴有高热

膀胱、尿道等下尿路如果受到感染发炎就会引起尿频、排尿时疼痛，婴儿由于无法用语言表达，因此常被家长忽略。上尿路感染也称肾盂肾炎，孩子一般会有38℃以上的高热，症状明显，表现为全身倦怠、腰痛。婴儿还会出现脸色发青、呕吐、黄疸现象，高热但是没有流鼻涕、咳嗽、腹泻等其他感冒症状。

治疗护理

使用抗生素类药物治疗

这种疾病的症状和感冒很相似，孩子出现持续高热后应对尿液也进行检查，以帮助医生最后确诊。

确诊为肾盂肾炎后需要住院治疗。在使用一段时间抗生素类药物后，病情会有明显好转。基本上3～4日可以退热、排尿也趋于正常。但是这种疾病很容易转化成慢性病，因此在症状消失后还应遵医嘱再继续进行一段时间的治疗。

如果孩子患的是膀胱炎，在使用抗生素类药物治疗的同时还应该大量补充水分，使膀胱内的细菌随尿液一起排出体外。女孩的尿道比男孩短，因此更容易被细菌感染，在日常生活中就更要注意清洁。排便后要从前向后擦拭肛门。另外还有一种情况是先天性尿路异常，如果孩子反复患尿路感染症，则需要通过手术治疗。

12　阴囊水肿

阴囊内积水

发病原因

腹水流入阴囊中造成阴囊水肿

阴囊中积存腹水（一种分泌液）形成水肿。原因可能为胎儿睾丸在母体内进入阴囊时，阴囊口没有完全闭合导致的。孩子在出生后不久腹水从没有闭合的缺口处进入阴囊导致阴囊胀大。

治疗护理

腹水如果没有被身体自然吸收，需要手术治疗

到孩子1岁左右，积存在阴囊的腹水会逐渐被身体吸收，只要定期去医院儿科进行检查即可。

如果孩子过了2岁或到3岁左右，阴囊水肿还是没有消失，可以进行外科手术治疗。

症状表现

阴囊水肿、触感柔软

1.阴囊水肿较常见出现于单侧，少数也会有双侧同时出现。用手电筒光照透过皮肤可以见到阴囊内睾丸。

2.形状如鸡蛋大小，没有疼痛感和瘙痒感，手感柔软。症状和睾丸肿瘤比较相似，应尽早就诊。

13　尿道下裂

先天性尿道口异位

发病原因

男性性器官形态发育不良

这是一种先天性尿道口位置异常的疾病。

症状表现

尿液排出口处于非正常位置

这种疾病症状表现为龟头前端没有尿道口，或尿道口位于阴茎部、阴囊部、会阴部等处。阴茎向下弯曲无法站立排尿，并且将来可能会对性生活造成影响。

治疗护理

手术修正尿道口位置

可以选择手术治疗修正尿道口位置。手术时间可以选择在孩子入学前进行。极少数的情况下可能出现两性畸形，这需要对染色体进行检查。

14　无症状性血尿（少量血尿）

遗传性排出少量血尿

发病原因

无需特别担心的遗传性血尿

这种疾病指肉眼几乎很难发现的轻微血尿症状。多数属于遗传性的，一般会自然消失。

症状表现

肉眼难以发现，通过检查得知患有发病原因

这种疾病肉眼几乎无法发现，大多数患者是通过在幼儿园、学前班、学校的健康检查中才被发现的。除有血尿症状外无其他症状。

治疗护理

无需特殊治疗

症状轻微、无痛感、无蛋白尿等其他症状出现的话，无需特殊治疗。

15　单侧肾

只有单侧有肾

发病原因

先天性只有一侧有肾脏

这是一种先天性的只有单侧有肾脏的疾病。是由于在胎儿期只形成了一个肾脏造成的。

症状表现

没有特殊症状

如果单侧肾脏功能正常，一般没有什么特殊症状表现出来。

治疗护理

基本上无需特别治疗

单侧肾脏如果功能正常情况下是无需治疗的，只要注意日常生活中的饮食不要增加肾脏负担。

16　外阴部、阴道炎症

外阴部发炎红肿

发病原因

受到细菌感染外阴部发炎

这种疾病是由于外阴部（大阴唇、小阴唇、会阴）和阴道受到大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染而发炎。婴儿的阴道和成年女性不同，没有阴道杆菌（这种菌有阴道自净功能），因此对细菌抵抗力很弱，非常容易被感染。

特别是还用尿布的婴儿，由于外阴部经常处于潮湿的环境中所以比较容易被感染。

一旦感染，外阴部阴道炎恶化会引起小阴唇溃烂引发阴唇粘连。

症状表现

红肿、瘙痒、有白带

外阴部红肿瘙痒，炎症比较重时尿布、内裤上会沾有呈黄色并带有异味的白带。溃烂后会出现排尿疼痛的症状。

治疗护理

保持阴道清洁、使用抗生素软膏

如果只是红肿暂时只要保持清洁即可，出现疼痛、白带则需要就诊。

可以使用含抗生素的软膏涂抹或口服消炎药。一定要注意日常清洁，勤给孩子换尿布，不要用脏手碰触孩子的生殖器。

17　阴唇粘连

左右阴唇粘连

发病原因

小阴唇处于粘连状态

这是在新生儿期，阴道或外阴发炎导致的小阴唇粘连的疾病。也被称为阴唇愈合。

症状表现

一层略透明的薄膜将小阴唇连在一起

左右小阴唇被一层薄的薄膜连接在一起，无法用手指拨开，没有痛感。

治疗护理

通过药物促进薄膜剥离或者做切开手术

可以涂抹一些含雌激素的软膏。一般在10天左右会自然脱落，如果薄膜没有脱落，可以切开。

需要注意的是切开的薄膜很可能会再次粘连，所以日常一定要注意保持阴道、小阴唇的清洁。

18　站立性蛋白尿

孩子成长中的一个过渡性症状，无需担心

发病原因

原因为长时间站立

这是一种由于长时间站立，尿液中混有蛋白质的疾病。

更常见于青春期的孩子，身体瘦弱、低血压的孩子则更容易发生这种疾病。

症状表现

尿液中出现蛋白质

长时间站立后排尿，尿液中混有蛋白质。

这是因为人在站立时肾脏静脉受到压迫而出现淤血，使蛋白质混入尿液中排出。

治疗护理

无需特殊治疗

这种症状无需特别治疗。只要适当限制饮食和运动量，基本上随着孩子年龄的增加都会自然消失。

19　包茎

龟头被包皮覆盖

发病原因

龟头隐藏在包皮内侧

可见为真性包茎

症状表现

包皮无法拨开，引起感染

真性包茎由于龟头和包皮之间积存包皮垢，这样很容易感染细菌。

这种疾病还会造成无法排尿或尿液飞溅。假性包茎没有这种症状。

治疗护理

真性包茎引起炎症反复发作，需要手术治疗

假性包茎一般都会随着孩子年龄的增长包皮自然拨开，无需特别治疗。但真性包茎如果引起龟头包皮炎会反复发作，需要进行外科手术进行治疗。

20　急性睾丸炎

睾丸肿痛

发病原因

这种疾病时阴囊突然疼痛

睾丸扭转、附睾丸炎、睾丸炎等统称为急性睾丸炎。

睾丸扭转是指睾丸血液供给不足造成睾丸坏死。

附睾丸炎多伴发生在膀胱炎之后。睾丸炎则常与附睾丸炎以及流行性腮腺炎一同并发。

症状表现

阴囊肿痛

睾丸扭转的情况下阴囊红肿，碰触时有剧烈疼痛感。附睾丸炎和睾丸炎相对红肿疼痛症状较轻，但是有时会伴有发热症状。

治疗护理

睾丸扭转需要手术治疗

睾丸扭转需要立即进行手术。而附睾丸炎、睾丸炎等无需手术，只要静养、使用抗生素类药物保守治疗即可治愈。

21　两性畸形

根据生殖器无法判断性别

发病原因

先天性生殖器形态异常

这是一种生殖器先天异常，或因为同时长有两性的生殖器，而无法判断性别的疾病。

致病原因可能为性染色体出现问题或性激素分泌失调。

症状表现

真性两性畸形与假性两性畸形

两性畸形可分为真两性畸形和假两性畸形。

真两性畸形是在机体内同时存在卵巢和睾丸组织染色体，可以为正常男性型、女性型或嵌合型。

真两性畸形的生殖腺必须是完整的，即睾丸必须有正常的结构，有曲细精管、间质细胞及生殖细胞的迹象；卵巢必须有各种卵泡并有卵细胞生长的现象。

至于仅有卵巢或睾丸的残遗组织，不属于真两性畸形。

症状表现为同时拥有睾丸和卵巢的真性两性畸形、或是同时拥有睾丸和女性生殖器的男性假性两性畸形、或是同时拥有卵巢和男性生殖器的女性假性两性畸形。

治疗护理

结合染色体的性别实施手术

染色体的性别和外生殖器明显存在差别时也可以根据外生殖器进行性选择。

治疗时所取性别是否恰当对患者身心健康发育至关重要，一般认为3岁前手术治疗。

确定性别可避免发生心理异常。以往对真两性畸形性别的取向，主要根据外生殖器的外形和功能来决定是否行男性或女性矫形手术，而不是根据性腺、内生殖器结构或染色体组型判断。

骨骼、关节、肌肉的疾病

01　骨骼、关节、肌肉疾病的基础知识

肌肉骨骼疾病

肌肉骨骼系统的疾病是引起慢性疼痛和功能障碍的主要原因。虽然该系统的各种成分再生能力很强，但它们仍然可能劳损、损伤或发炎。

骨、肌肉和关节损伤最常见，程度从轻微的肌肉拉伤到韧带扭伤、关节脱位和骨折。虽然这些损伤常常导致疼痛和其他长期存在的症状，但大多数患者经治疗可痊愈。

婴儿的骨骼比我们预想的要结实

人的身体是由206块骨骼、骨骼之间的关节以及附着于骨骼上的肌肉组成的。正是这么复杂的系统控制着我们人类的活动。

婴儿的骨骼与成人最大的不同点就在于婴儿的骨骼还处于成长发育阶段。处于成长期的孩子的骨骼前端软骨部分有骨端软骨板，正是由于软骨的不断增长才逐渐形成骨骼的。另外孩子的骨骼表面覆盖的一层骨膜要比成人厚，因此更不容易发生骨折。即使骨折，恢复速度也要比成人快。

与骨骼相关的疾病一般都是先天性的，大部分要通过矫正或手术进行治疗。

婴幼儿的关节很柔软比较容易脱落

关节是骨骼与骨骼之间的连接点。一般可以分为只能朝一个方向活动的轴关节（肘、膝）、能向两个方向活动的二轴关节（手腕、脚腕）、能向多个方向活动的多轴关节（肩、胯）等，并且各个关节的大小形状各异。婴儿的关节还处于发育阶段，关节周围的组织也尚未成熟，因此比较容易造成关节脱落。

肌肉随着孩子的成长而逐渐发育成熟

身体的肌肉分为骨骼肌、平滑肌（促使胃肠活动以及血管收缩）和心肌（促使心脏活动），附着于骨骼之上促使身体活动的肌肉就是骨骼肌。

出生不久的婴儿其实骨骼肌是没有力量的，整个身体也很柔软。随着孩子的成长，肌肉的力量也不断增加，并且开始可以支撑自身的活动。先天性肌肉方面的疾病症状常表现为运动方面的障碍，比如颈部无力支撑头部、无法坐立等。

02　肌肉性斜颈

颈部肌肉出现硬疙瘩

发病原因

颈部肌肉聚缩成疙瘩状

孩子在出生后不久，耳朵后至锁骨处走向的胸锁乳突肌出现痉挛，形成疙瘩并且逐渐变大，造成孩子转头时总习惯性像没有疙瘩的一方转。用手触摸可以摸到凸起状疙瘩。这种肌肉痉挛形成的凸起状疙瘩多出现于单侧，可能是由于难产造成的。

另外婴儿期的孩子还有可能有单侧转头的习惯，但是不管是哪一种情况，在孩子出现习惯性单侧转头时，应及早就诊。

症状表现

由于肌肉痉挛形成的疙瘩，使孩子习惯性单侧转头颈部肌肉痉挛形成凸起的疙瘩后，孩子就会习惯性单侧转头，如果放置不管，很可能造成孩子脸部发育左右不对称。

治疗护理

可以先暂时观察，等待凸起消失大部分的这种痉挛引起的凸起，在孩子到1岁左右的时候都会自然消失。有的家长会给孩子按摩痉挛部位，但是这对病情并没有帮助，最好等待凸起自然消失。但是如果孩子过了1岁半凸起还没有消退，则有必要采取手术治疗。

为纠正孩子的单侧转头习惯，家长应帮助孩子多做向相反方向转头的动作，可以通过从转头困难的这一面召唤孩子或者用玩具等逗引。

药物治疗可采取肉毒素注射治疗，这是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌肉注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。

03　先天性跨关节脱臼

早期发现可以完全治愈

发病原因

跨关节与骨盆分离

孩子在出生时大腿骨的前端与骨盆就没有很好连接在一起，而是处于一种分离的状态，这种状态被称为先天性跨关节脱臼。

一般我们称完全的分离状态为脱臼，腿部运动受到关节分离影响但又没有完全分离的状态为亚脱臼、由于骨盆一侧的臼盖形状异常，造成的容易脱臼状态为臼盖形成不全。这几种情况女孩要比男孩常见，这可能是和雌性激素分泌有关系。

症状表现

腿无法伸直、左右不对称

孩子睡着的时候向左右拉伸孩子呈弯曲状态的双腿，能够听到胯关节活动的声音，并且双腿在胯部的拉伸程度左右不对称、双腿长度也不等。另外一个特征就是脱臼一侧大腿内侧褶皱明显比正常一侧多。在孩子仰卧时将两脚慢慢向两边拉伸，脱臼一侧腿的拉伸情况要明显比正常一侧差。

但是如果两侧同时发生脱臼，就不是很容易被发现。

治疗护理

使用能够固定双腿的专用固定带

胯关节脱臼如果发现及时，一般都能够治愈。在给孩子进行健康检查时如果发现有异常应该及早就医。如果脱臼程度比较轻，可以采取给孩子包裹比较厚的尿布，使双腿自然保持一种向两侧打开的状态，随着胯关节的生长发育一般可以自然痊愈。或者给孩子使用专用的固定装置使双腿保持向两侧打开的状态，一般在3～6个月左右可以治愈。

症状比较严重的情况下可以采取牵引，如需手术则要等到孩子学会走路后再进行。

04　手指弯曲

指关节弯曲无法伸直

发病原因

指关节无法自由伸展

指关节先天性呈弯曲状态，无法伸直，如果强行掰直，孩子的手指还是会像弹簧一样再变弯。常见于大拇指。这种疾病一般都是由于关节腱过于肥厚或腱鞘上有小的瘤造成的。

症状表现

先天性手指呈弯曲状态

指关节呈弯曲状态，如果强行拉直，会听到关节处有嘎吱的响声，并且撤除外力后手指还会再弯回去，并无疼痛感。

治疗护理

使用矫正装置

症状如果很轻一般都会自然痊愈，或者也可以使用矫正装置。如果孩子到5～6岁左右还是没有好转，可以采取手术治疗。

05　脊髓膜瘤

脊髓外露造成身体功能受损

发病原因

先天性脊椎疾病

这是一种先天性脊椎某段呈打开状态，造成脊髓外露的疾病。可以分为显在性（从外表可以发现）和潜在性两种。目前病因尚不明确。

症状表现

下肢麻痹、泌尿系统功能受损

负责传输脑部指令的脊髓、髓液无法被脊椎保护常会引起下半身麻痹等运动功能受损。同时还容易引起排尿、排便功能障碍、脑积水、痉挛、脑膜炎等疾病。

治疗护理

手术治疗闭合脊椎

早期手术修复缺损的脊椎，使其闭合。术后可以针对神经系统受损程度及症状进行康复治疗。

06　“O”型腿、“X”型腿

站立时膝关节、踝关节向外打开

发病原因

膝关节、踝关节呈分离状

两腿靠拢站立时，后脚跟并拢，但是膝关节无法并拢称为“O”型腿。相反，如果膝关节并拢而后脚跟无法并拢被称为“X”型腿。

孩子在出生后一般到3岁之前，多呈“O”型腿，然后再逐渐变成“X”型腿，到上小学前双腿基本就比较直了。

症状表现

“O”型腿膝关节分离、“X”型腿踝关节分离

孩子两腿并拢站立时，如果两腿间的空隙宽度超过成人的3根手指则可以认为是“O”型腿，不会影响行走和站立。

常态膝距在3厘米以下，为轻度。膝距在3～10厘米之间的为中度。膝距大于10厘米的属重度。

“X”型腿的孩子在站立时膝关节可以并拢，但是左右踝关节之间的距离超过成人的3根手指。

硬掰开双膝会有痛感，并且走路时比较容易摔倒。

治疗护理

一般情况下无需治疗

婴儿时期的“O”型腿一般到孩子3岁左右会自然好转，“X”型腿到孩子入小学之前基本上也会好转，无需特别的治疗。

但是需要注意的是“O”型腿的原因还有可能是因为骨骼发育异常、营养不良、代谢异常等引起的，这种情况下需要根据病因进行治疗。

07　漏斗胸

胸廓变形凹陷

发病原因

胸骨下部向内凹陷

胸廓（胸椎、肋骨、胸骨）先天性向内凹陷呈漏斗形。一般孩子到了3岁左右这种凹陷开始表现得越来越明显。少数情况下会对心、肺造成压迫。

症状表现

胸骨内陷，少数会对心、肺造成压迫

胸骨下部向内凹陷。症状比较轻微的情况下，随着孩子的成长，凹陷部位会因脂肪、肌肉的生长而逐渐变得不明显。如果凹陷程度非常严重，少数情况下会对心、肺造成压迫。

治疗护理

如病情比较严重应选择手术治疗

一般情况下无需治疗。如果凹陷比较严重影响到外观或者对心脏、呼吸功能造成影响，则需要进行手术治疗。

08　先天性内翻足、内转足

先天性脚踝至脚尖处变形

发病原因

从脚踝开始往下向内侧翻转

这是一种先天性两脚或者单侧脚，从脚踝处向下部位变形的疾病。致病原因多由于骨骼或者韧带发育异常，且女孩更多发此病。

症状表现

脚底无法和正常人一样着地

先天性内翻足的症状表现为脚踝向下的部位全部向内侧翻转，站立时脚底无法像正常人一样着地。

内转足则表现为只有脚的前端向内侧翻转。

治疗护理

使用矫正装置

先天性内翻足可以使用矫正石膏固定整形。

变形比较严重的情况则需要手术整形。内转足一般会自然痊愈，也可以使用矫正装置帮助恢复。

09　小儿外翻扁平足

脚底没有脚心

发病原因

扁平足、从脚踝以下向外翻

脚底扁平、没有脚心，并且向外侧翻。

原因可能是孩子的肌肉发育尚未完全，或者踝关节还比较柔软所致。

症状表现

易疲劳、易摔倒

由于脚底扁平没有脚心，从后边看能够发现脚后跟向外侧翻，这样的话长时间走路很容易疲劳，承受重量比较重的部位会感觉疼痛，并且走路时容易摔倒。

治疗护理

大部分会自然痊愈

如果孩子走路没有什么问题，基本可自然痊愈。

可以多增加一些刺激足底的游戏。足底变形比较严重的话可以给孩子穿矫正鞋或使用其他矫正装置。

10　肘内障

拉伸前臂时容易造成肘关节脱臼

发病原因

肘关节脱臼

突然拉伸手臂时，造成肘部骨骼与韧带脱离并剧烈疼痛。

常见于2岁左右的孩子，这是由于婴儿关节周围的组织还处于尚未完全发育成熟的阶段，这样过度地用力拉伸很容易造成肘内障。

症状表现

前臂无法活动

伴有剧烈的疼痛，肘部和整个前臂都无法活动，但是肘部和前臂并无肿大现象。

前臂无法活动

伴有剧烈的疼痛，肘部和整个前臂都无法活动，但是肘部和前臂并无肿大现象。

治疗护理

使骨骼恢复到正常位置

发生肘内障时可以去小儿科或外科进行复原。

肘内障出现一次后很容易再次发生，因此平时家长要避免猛力拉拽孩子的胳膊。

11　骨折

骨骼折断、疼痛、肿张、内出血

发病原因

受到外力撞击导致骨骼损伤

骨折一般是因受到剧烈撞击造成骨骼损伤。

孩子可能是由于从高处跌落或者撞到了坚硬的物体而造成骨折。

症状表现

折断的部位肿胀、疼痛

孩子如果出现身体某个部位肿胀、疼痛、无法活动并且剧烈哭泣，疼痛部位呈紫色内出血状，很可能是骨折。

治疗护理

固定患部立即送医院

用夹板将患部绑住固定，并立即送往医院。治疗多采用石膏固定患部，等伤口自然愈合。少数情况下需要对骨折或受损部位进行手术治疗。

12　脱臼、扭伤

强硬拉伸关节造成骨骼、组织受到损伤

发病原因

关节脱节、周围组织损伤

强硬地拉伸关节造成关节脱节，这种情况被称为脱臼；周围组织、韧带受损被称为扭伤。

脱臼常见于手腕、肩部，扭伤则常见于足部。

症状表现

关节周围肿痛

关节周围肿胀并伴有疼痛感。在发生脱臼时，脱节的关节周围韧带也会受到损伤。

如果是扭伤，不但关节周围韧带和组织会受到损伤，皮肤也会因为扭伤发青。

治疗护理

冷却患部、静养

脱臼时可以去外科进行关节复位。回到家需要静养，可以用冷毛巾敷患部。扭伤也需要静养及冷敷。另外还可以用有弹力的绷带将患部包扎保护起来。

13　腱鞘囊肿

手上起的小瘤，无需担心

发病原因

分泌液结块形成的小瘤

这是一种关节分泌液结块后形成的良性肿瘤，常出现于手指甲以及手腕处。

症状表现

手上长的没有痛感的小瘤

瘤的大小不等，一般没有痛感。但是根据瘤生长的部位可能有的会有痛感，还有的会逐渐变大。

治疗护理

用注射器吸出瘤内物质

有的会自然痊愈，如果不治疗也没有大碍。但是如果影响到外观，或者逐渐变大并伴有痛感，可以吸出瘤内物质，也可以采取手术切除瘤。

14　多指症、合指症、短指症

先天性手指、脚趾形成不健全

发病原因

手指数或形状先天异常

这是一种胎儿在母体内手指形成时，由于某种原因造成手指数或形态异常的疾病。

症状表现

手指形状异常

多指症是指手、脚的指（趾）比正常人多。常见拇指异常，并常并发合指症。合指是指相邻的指头粘连。

不仅皮肤粘连，有的还有骨骼相连。短指症一般指手、脚的指（趾）比正常人短。

治疗护理

根据不同症状进行手术

短指症如果不是十分明显，无需治疗。

其他畸形可以在孩子到1岁左右通过手术进行治疗。

15　急性化脓性骨髓炎

剧烈疼痛、无法活动

发病原因

受到细菌感染导致骨髓发炎

这是一种由于外伤、脓肿、急性扁桃体炎等细菌感染而导致的疾病，葡萄球菌等细菌通过血液进入骨髓造成发炎。

症状表现

剧烈疼痛、伴有发热

患部红肿并有剧烈疼痛感，同时伴有高热，身体无法活动。如果不及时治疗则会造成骨骼变形或者发展成慢性骨髓炎，病情再继续发展就可能造成骨髓的一部分坏死。

治疗护理

使用抗生素类药物消炎

需要住院治疗，静养。使用抗生素类药物消炎。

如果炎症还是没有消退则需要进行手术，取出坏死的骨髓。