16　急性化脓性关节炎

感染与外伤一周并发

发病原因

细菌感染导致关节发炎

这种疾病是由于身体某处感染了葡萄球菌，造成关节发炎。

尿路感染症之一的膀胱炎、急性扁桃体炎、急性化脓性骨髓炎都会引起关节感染。

症状表现

关节肿痛伴有发热

跨关节等关节能感觉到剧烈疼痛、红肿，并有发热症状。

由于疼痛导致关节无法活动，重症会导致发冷和高热。

治疗护理

使用抗生素类药物治疗

需要住院治疗，注意休息，适量劳动，劳逸结合。保持皮肤清洁卫生，防止感染。如有红肿等感染现象应立即就诊。使用抗生素类药物消炎，如果没有效果，可以采取手术切开关节进行排脓和清洗。

17　恶性肌肉营养不良

遗传性疾病之一，肌肉无力

发病原因

肌肉逐渐萎缩

先天性肌肉力量低下、肌肉收缩力量弱，随着孩子的成长病情不断恶化。肌肉开始萎缩、肌肉力量逐渐下降。这是一种遗传性疾病，并且有多种不同类型。

症状表现

手、脚无力

多发于3岁左右的男孩，孩子学会走路比较晚、容易摔倒，并且有轻度的智力障碍。还多见于15岁左右的孩子，病情发展比较缓慢。除了以上两种类型外还有很多其他类型。

治疗护理

进行康复训练

家长如果发现孩子有异常应及时带孩子就医。现在的医疗手段还没有办法治疗这种疾病，但是可以进行康复训练，比如走路、运动，帮助孩子加强肌肉力量。

18　肌无力症

肌肉力量低下、身体显现出各种症状

发病原因

大脑指令在神经和肌肉之间的传输出现异常

由于神经向肌肉无法有效传输大脑的指令，造成四肢无力、肌肉力量低下。根据症状可以分为眼部肌肉型、球型、全身型等。发病原因常见于女孩。

症状表现

肌肉处于无力状态

眼部肌肉型中比较常见的有斜视、复视、眼球运动障碍、眼睑下垂等。球型表现的症状多为吞咽困难、呼吸障碍、口齿不清。全身型则指全身肌肉力量低下。

治疗护理

主要使用类固醇类药物治疗

这种疾病的主要治疗方法为使用类固醇类药物治疗，少数也有采取手术治疗的。

19　四肢无力

这是一种肌肉收缩力量弱的疾病

发病原因

肌肉紧张、肌肉力量低下

这种疾病是指身体柔软，还在哺乳期的孩子出现此种症状的总称。孩子的肌肉紧张度弱、由于肌肉、神经的疾病造成身体无力。

症状表现

身体柔软、无力

孩子从小手足、颈部就向后仰，学会立头、坐都比较晚，甚至过了1岁半还不会走路，运动功能发展迟缓。

治疗护理

在医生的指导下，进行康复训练，增加肌肉力量

在医生的指导下帮助孩子活动肌肉，以增加肌肉力量。如果孩子的肌肉力量是单纯性比较小，而非疾病，那么经过一段时间练习以及随着孩子的成长，肌肉力量也会慢慢增加。

血液疾病

01　血液疾病基础知识

血液中的成分都有自己的职能

血液被血管输送到身体各个部位，发挥着各种各样的作用。它的主要成分由液体和细胞组成。液体主要包括血浆，而细胞主要包括红细胞、白细胞。它们分别有自己的作用。

血浆主要担当着输送营养成分和激素的职能，同时还将体内不需要的废物排出体外。另外血浆中还含有具有免疫功能的免疫蛋白。

红细胞有向全身输送氧气的功能

细胞成分中细胞可以分为红细胞、白细胞、血小板等，它们都具有不同的作用。

红细胞主要由蛋白质和铁组成，负责将能够产生能量的氧气向全身输送。同时将身体排出的废物和二氧化碳运送到肺部和氧气进行交换。

保护身体免受病原菌入侵

白细胞有抵抗病毒、细菌等病原菌入侵的功能。保护身体防线抵抗各种病菌的入侵血小板则有促使血液凝固的作用。血管破裂时，它可以使伤口不再流血。如果这些血液中的成分或者血液自身的流动出现问题，我们的身体就会生病，出现各种病症。

02　缺铁性贫血

铁元素的不足导致氧气运输出现问题

发病原因

铁元素的不足导致身体缺乏血红蛋白

由于孩子在断乳期食物搭配不均衡或者偏食造成身体内铁元素含量不足。这样一来体内就无法合成血红蛋白，以至影响到血液向全身输送氧气，孩子因为体内含氧量不足使身体的活动能力下降。

症状表现

容易疲劳、食欲不振

孩子表现出脸色差、食欲下降、容易疲劳的症状。有时还会出现心悸、头晕的现象，并且容易患病，眼睑内侧、嘴唇、指甲处泛白。

治疗护理

服用含铁药物、食疗

可以给孩子服用一些含铁的药物。如果是由于营养不均衡或偏食引起的缺铁性贫血，还需要在饮食上进行调整。

皮肤黏膜苍白，以口唇、指甲床及口腔黏膜最明显；同时会有厌食，甚至出现异嗜癖（喜欢吃泥土、墙壁灰等）。

严重的贫血会出现肝、脾、淋巴结肿大，心脏扩大等。而且患儿在出现贫血之前，已有烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现，但这些表现往往未能引起家长的注意及重视。

婴幼儿每3天或每周服2天铁剂治疗的剂量，应按元素铁每千克体重4～6毫克的标准进行。

服铁剂的同时服用维生素C，可以促进铁剂的吸收，但应避免与牛奶、茶、咖啡同时服用，以免影响铁的吸收。

03　溶血性贫血

红细胞过早死亡引起贫血

发病原因

红细胞存活时间短

这是一种红细胞存活时间短，引起的疾病。致病原因可以分为红细胞自身先天异常和受免疫抗体或血液流动等影响的后天异常。

症状表现

脸色差，皮肤、眼白处出现黄疸

孩子很容易疲劳、脸色差、食欲不振、皮肤或眼白处有黄疸出现。病情严重时会有脾脏肿大的现象。

治疗护理

先天性病情严重的情况下必须采取手术治疗

可以给孩子服用含叶酸、铁元素的药物或食物，也可以采用类固醇类药物、肾上腺皮脂激素等药物治疗。但如果是先天性的并且病情严重，可能需要进行手术摘除脾脏。

04　再生障碍性贫血

骨髓的造血功能低下

发病原因

红细胞、白细胞、血小板减少

这种疾病是由于骨髓发生异常致使红细胞、白细胞、血小板减少引起的贫血。大约有80％目前还无法确定病因。另外一部分可能是由于药物作用或病毒感染所致。

症状表现

除了有贫血的症状，还出现出血现象

孩子除了有脸色差、食欲不振等贫血症状外，还会出现血小板减少无法止血造成的鼻出血、牙龈出血时流血不止，同时由于白细胞的减少导致容易感染疾病，有的还会伴有发热现象。

治疗护理

治疗以预防感染疾病和出血为主

这种疾病一般都需要输血，使用肾上腺皮脂激素以及抗生素类药物进行治疗。在药物治疗疗效不明显的情况下则可能需要进行骨髓移植手术。

05　血友病

这是一种出血不止的疾病，男孩多发

发病原因

出血时止血困难、是一种遗传性疾病

这种疾病是因为凝固血液的因子先天性缺乏造成的，一旦患者出现出血或止血困难情况应及时就诊。

症状表现

重症时会出现关节变形、颅内出血

受伤、打针、拔牙等引起的出血都可能出现止血困难。皮肤上容易出现斑点，关节内反复出血会造成关节变形。

治疗护理

如有出血不止现象，可注射血液凝固剂

目前还没有根治这种疾病的方法，只能尽可能避免让孩子出血。如果孩子出现出血的情况，可以采取静脉注射血液凝固剂以阻止出血不止。

06　血管性紫斑

血管由于发生过敏反应引发炎症

发病原因

血管发炎引起皮肤出现紫斑

这种疾病是由于受到某种细菌感染，或者发生过敏性反应引起皮肤、关节、消化器官、肾脏等处血管发炎，而引发的内出血。

症状表现

皮肤出现紫斑、伴有关节痛、腹痛

症状表现为下半身皮下血管渗血，出现青紫色斑并且数周内逐渐增多。患者会感觉到关节肿痛，如果是消化器官出血，还会感觉到腹部痉挛及腹痛。

治疗护理

必须静养，如果有必要可以服用抗生素类药物

静养1个月左右可以见到症状明显减轻，但是这种疾病很容易复发。如果是因为受到细菌感染所致，还可以服用抗生素类药物进行治疗。腹痛比较剧烈的话可以再服用一些类固醇类药物。

07　血小板减少性紫癜

血小板的异常减少是致病原因

发病原因

血小板坏死造成患者容易出血

身体内由于某种原因大量产生对抗血小板的抗体，造成血小板坏死，引起患者身体的多个部位出血。这种症状有时会出现在病人患感冒或被风疹病毒感染之后。

症状表现

皮肤出现内出血、粪便尿液中也有出血现象

患者皮肤上出现紫色斑点，并且有流鼻血、牙龈出血等症状，粪便和尿液中也会混有血液。随着血小板的减少病情会逐步恶化。

治疗护理

病情如果严重可给血小板输血、摘除脾脏

这种疾病症状轻微的话一般都可以自行痊愈。如果大量出血可以采取血小板输血以及进行脾脏摘除手术以增加血小板含量。

内分泌、代谢的疾病和染色体异常

01　内分泌、代谢的疾病和染色体异常的基础知识

内分泌系统疾病概述

内分泌系统是由内分泌腺和分解存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境相对稳定。

体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺；散在于组织器官中的内分泌细胞比较广泛，如消化首黏膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在于各种各样的内分泌细胞；此外，在中枢神经系统内，特别是下丘存在兼有内分泌功能的神经细胞。由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用。

调节身体功能的激素

激素它有调节身体功能、促进身体发育以及平衡代谢等多种作用。它由大脑视丘下部、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺等器官分泌，再通过血液运送到身体所需的各个部位。这个过程就叫内分泌。

食物转换成能量，在细胞中进行物质转换

我们每一天都会从食物中摄取营养，这些营养成分在体内被分解、吸收转化成能量，同时还会将转化过程中产生的废物排出体外。而身体在获得能量后会在细胞中利用这些能量进行物质转换。

这一系列的过程被称为新陈代谢。新陈代谢主要包括碳水化合物（葡萄糖）、蛋白质（氨基酸）、脂肪的代谢。而调节这个代谢过程的正是激素。

内分泌、代谢方面异常的早期发现对于治疗至关重要

内分泌、代谢先天性异常的孩子常会伴有智力障碍、运动功能发育迟缓的疾病。如果能够早期发现、及时治疗，能够在很大程度上减少疾病对孩子的影响。

染色体异常引起的疾病

受精卵分裂细胞时，细胞中的染色体如果出现数量不对或者染色体缺损等情况时，就会发生先天性染色体异常。

02　小儿糖尿病

胰岛素不足导致的血糖增加出现异常

发病原因

血液中葡萄糖含量过高

胰岛素这种激素出现异常，造成血液中葡萄糖（血糖）增加，胰腺的β细胞被破坏。主要致病原因是缺乏胰岛素。

症状表现

尿量增加、尿中含糖

孩子多表现为倦怠、口渴、多尿、尿糖等症状。经过2～3周症状突然恶化，出现酸血症、昏睡的现象。

治疗护理

注射胰岛素、饮食疗法

可以通过注射胰岛素的方法增加体内胰岛素的含量。病人需要在医院测定胰岛素含量，确定注射量，出院后需要长期注射，这时家人朋友的关怀对他们应该是最大的支持。

03　脑垂体性身材矮小

生长激素不足导致身高增长缓慢

发病原因

生长激素分泌异常导致身材矮小

这种疾病是由于脑垂体分泌的生长激素出现异常造成的身材矮小。表现为孩子的身高在2～3岁开始出现增长缓慢，到最后停止生长的现象。目前原因不明，很可能是由于脑瘤或遗传等原因造成。

症状表现

孩子到了发育期身高不增加

孩子表现为进入发育期身高却停止增长，身高明显比同龄孩子矮。如果不及时治疗，脑垂体分泌的其他激素受到影响，有可能会影响到孩子进入青春期的第二性征的发育。

治疗护理

注射含生长激素的制剂

可以给孩子注射含生长激素的药物补充身高增长所缺的生长激素。

04　性早熟

青春期第二性征过早出现在婴儿阶段

发病原因

刺激性腺发育的激素分泌过剩导致性早熟

这种疾病是由于脑垂体过早分泌刺激性腺发育的激素，使青春期第二性征发育提早。致病原因比较常见的为脑垂体出现异常或脑瘤。

症状表现

乳房发育、生长阴毛、初潮等

孩子提早进入青春期第二性征发育。女孩可见胸部开始发育、初潮。男孩则表现为生殖器发育、开始生长阴毛。身高也会迅速增长，但是结束的也会比较快，一般到成人期身高会普遍偏低。

治疗护理

根据症状可以使用药物治疗

根据孩子的症状，可以适当使用抑制激素分泌的药物。

因为这种疾病也有可能是因为脑肿瘤引起的，慎重起见还是应该带孩子去医院接受检查。

05　乳房提早发育

婴儿期就开始乳房发育

发病原因

激素分泌异常、乳房提早发育

这种疾病是刺激性腺发育的激素在婴儿期就开始分泌，造成女孩乳房提早发育。

症状表现

出生后数月，乳房就开始发育

这种疾病是女孩特有的，在出生数月后至3岁左右，乳房开始发育。但是这种发育一般不会像成年女性那样，而是在几年后恢复到正常状态。

治疗护理

注意观察无需治疗

如孩子无其他症状表现，无需治疗。这是成长过程中激素分泌暂时性失调的表现，经一段时间调整会自然恢复。如孩子同时开始生长阴毛，则有可能是性早熟，需到医院治疗。

06　呆小症

先天性甲状腺激素分泌不足所致

发病原因

促进发育的甲状腺激素分泌不足

和生长密切相关的甲状腺激素先天性出现异常，引起这种先天性甲状腺激素不足的疾病。这种疾病也叫先天性甲状腺功能低下，发病率约为1/50000。

症状表现

智力、语言、运动功能发育迟缓

孩子表现为先天性反应迟钝、坐立行走等运动功能不健全、智力低下等。同时还表现为身材矮小、眼神不正、皮肤水肿、脐疝等症状。

治疗护理

尽早治疗、缓解病情

通过新生儿检查一般可以发现发病原因，如果及早开始给孩子服用含甲状腺激素的药物，基本上可以使病情得到有效控制。

07　肾上腺皮质激素分泌过剩

肾上腺皮质激素分泌异常引起的疾病

发病原因

肾上腺皮质激素先天性分泌异常

这是由于一部分酶先天性缺损，造成肾上腺皮质激素分泌异常引起的疾病。雄性激素分泌过剩导致孩子出现男性化特征型表现或出现体内盐分丧失，形成盐分丧失型表现。

症状表现

根据疾病类型外部性器官出现不同的异常

男性化特征型表现为女孩性器官出现男性化或者男孩提早进入青春期第二性征发育。盐分丧失型则表现为婴儿期腹泻、呕吐，造成体内盐分大量流失引发各种疾病。

治疗护理

使用类固醇类激素进行治疗

新生儿筛检一般可以早期发现发病原因。如果使用类固醇类激素进行治疗，症状基本可以得到改善，并且不会影响到孩子的发育。

08　肥胖症

过于肥胖、对日常生活造成影响

发病原因

皮下脂肪过剩

摄入体内的能量在高于身体消耗的能量时，这些过剩的能量就以脂肪的形式存储在体内，这样日积月累就形成了身体过于肥胖。肥胖常常也成为内分泌失调的原因。

症状表现

体重超过其年龄和身高的比例

孩子在婴儿期肥胖一般无需过分担心，但是如果在进入幼儿期还是很肥胖，应该引起家长警惕。

治疗护理

合理规划日常饮食，进行适当运动

孩子在1岁之前的肥胖基本上会自然恢复正常。如果在进入幼儿期后肥胖症状明显，就需要从饮食和运动上多加注意。

09　高脂血症

代谢异常造成血液中血脂含量过高

发病原因

胆固醇、三酰甘油增加

这种疾病是由于血液中的胆固醇、三酰甘油、磷脂等脂质含量出现异常增加造成的。

可以分为肥胖、糖尿病等原因引起的继发性高脂血症和遗传性脂质代谢异常引起的原发性高脂血症。孩子如果患有发病原因一般多是由于后者引起的。

症状表现

血液中脂肪含量增加

这种疾病表现为血液中脂肪含量大大超过正常水平。

如果任其发展多会引发动脉硬化、循环系统的疾病。

治疗护理

除了合理膳食、适当运动外，也可以适当采取药物治疗

为了预防动脉硬化以及其他一些常见疾病，患者要控制饱和脂肪酸、胆固醇含量较高的食物，适当运动，也可以同时服用一些有利于降低血脂的药物。

10　丙酮血性呕吐症（周期性呕吐症）

运动后次日出现呕吐、腹痛等症

发病原因

容易疲劳、出现呕吐

孩子容易疲劳、常呕吐并伴有腹痛现象。由于大量消耗体内能量，身体开始分解皮下脂肪，造成体内代谢物丙酮大量增加。

症状表现

呕吐、出现腹痛

孩子突然出现疲倦、食欲不振、反复呕吐的现象。

治疗护理

静养、缓解疲劳

关键是静养，消除疲劳。呕吐严重、脱水等症状可以输液缓解症状。

11　苯丙氨酸羟化酶缺陷症

体内由于缺乏酶引起的代谢异常

发病原因

苯丙氨酸积存在血液中

体内先天性缺乏一种分解苯丙氨酸的酶，造成苯丙氨酸积存在血液内，随着血液对大脑造成损害。

症状表现

如果不治疗，会发展成智力低下

孩子翻身、坐立都要比同龄孩子迟缓，并且出现痉挛现象。毛发呈红褐色。孩子可能会有智力障碍。

治疗护理

早期发现可以采取饮食疗法

新生儿检查可以发现发病原因。如果及时采取饮食上限制苯丙氨酸的摄入，孩子就能够像健康的孩子一样生活。

12　槭糖浆尿

氨基酸代谢异常、尿液有特殊的味道

发病原因

氨基酸代谢出现异常，对神经系统造成侵害

这种疾病是由于无法分解体内氨基酸类的亮氨酸、缬氨酸等，而对身体造成损害。

孩子在出生后不久就表现为痉挛、昏睡现象，并危及生命。

症状表现

孩子尿液、汗液有槭树糖浆味

孩子表现为出生后不久出现不愿意喝母乳、肌肉力量低下、痉挛、呕吐等现象，不久后陷入昏睡状态。尿液和汗液中有一种槭树糖浆的味道。

治疗护理

饮食疗法、给孩子喝特殊的牛奶

及早采取饮食治疗限制氨基酸的摄入可以有效控制病情发展。

13　半乳糖血症

先天性糖分代谢出现异常

发病原因

体内半乳糖蓄积引起异常

这是一种基因型遗传代谢缺陷的疾病，导致婴儿不能代谢奶汁中乳糖。因此，具有毒性的代谢产物积存在肝脏、肾脏中引起各种疾病。

症状表现

肝脏、肾脏出现异常、智力低下

孩子的肝脏、肾脏出现异常引起白内障、智力低下、肝硬化等疾病。

治疗护理

饮食中禁止乳糖摄入、同时进行药物治疗

新生儿检查可以在早期发现这种疾病。可以给孩子喂不含乳糖的牛奶、食品控制病情发展。同时也可以进行药物治疗。

14　唐氏综合征

先天性染色体异常引起的疾病

发病原因

先天性染色体多出一条

在遗传分裂时发生错误，导致细胞核含有额外一条染色体。

症状表现

运动功能和智力发育迟缓

孩子的运动功能和智力发育都很迟缓，两眼间的距离较宽，具有独特的面部、眼神等。

治疗护理

在孩子的成长发育过程中给他们更多的关爱和照顾

孩子在运动和智力方面有缺陷，这就更要求我们给他们更多的爱心和照顾，使他们能够和正常孩子一样享受到生活的美好。另外孩子患有的先天性心脏方面的疾病也应该及早治疗。

15　代谢异常引起的高同型半胱氨酸血症

体内由于缺乏酶引起的代谢异常

发病原因

高同型半胱氨酸积存在血液、尿液中引起的疾病

体内由于缺乏能够分解蛋氨酸的酶，而使蛋氨酸的代谢产物高。同型半胱氨酸积存在血液、尿液中对身体造成损害。

症状表现

智力障碍、眼部水晶体出现异常

孩子会表现出各种症状，比较明显的是到1～2岁时智力发育迟缓。

治疗护理

早期发现可以采取饮食疗法和药物治疗

新生儿检查可以早期发现这种疾病，可以给孩子食用少量蛋氨酸、同时添加胱氨酸的特殊牛奶食物。除了控制饮食，也可以通过药物治疗。维生素B6对这种疾病的治疗效果还是比较明显的。

儿童癌症

01　儿童癌症基础知识

由于某些因素的作用，细胞恶性增生而形成的恶性肿瘤

人类细胞正常情况下的分裂和增殖是有规则的，如果这种规则失常，细胞出现无控制的增殖分裂就会形成肿瘤，这种恶性肿瘤被称为癌。

癌细胞除了生长失控以外，还会局部侵入并破坏周围正常组织和细胞，甚至经由血管或淋巴系统向身体其他部分扩散，侵害所有脏器最后危及生命。

医疗的不断进步使癌症的治愈率在逐渐提高

现在由于医学的进步，孩子患传染病、肺炎等疾病的死亡率在逐年降低，与此相对的是患癌症的死亡率却在逐步上升。

但是与成人患癌症的死亡率相比，儿童患癌症的死亡率还是在逐渐降低的，这是因为随着医疗手段和技术的进步，越来越多的患者已经得到了有效的救治。

及早发现、及早治疗

儿童癌症的特点是，在胎儿阶段发病，比较常见的病症有脑肿瘤、恶性淋巴瘤这类肉瘤，以及白血病这类血液癌。

儿童中发病率很高约占30％的癌症是白血病，这是一种造血组织的恶性疾病，也被称为“血癌”。

除此之外，和交感神经有关的神经芽细胞瘤、淋巴结出现的恶性淋巴瘤、脑部出现的脑瘤等也比较常见。

另外儿童癌症在病情发展方面要比成人癌症速度快、易转移。但是早期发现可通过化学疗法、放射线疗法的治愈率也要比成人高。

早期发现、早期治疗对于癌症的治愈有着很大的帮助。

如果孩子出现原因不明的身体状况不佳、发热、体内有硬块，一定要及早到医院就医。

02　急性白血病

制造白细胞的细胞出现恶性增殖

发病原因

白细胞恶化

这是一种白细胞出现恶性增殖并且侵入到制造血液的骨髓中，致使血液无法正常产生的疾病。可以分为骨髓性和淋巴性两种。这种疾病是儿童癌症中最常见的一种，目前病因尚未确定。

症状表现

孩子出现长时间低烧、有贫血、出血的现象

孩子食物不振、脸色差、容易疲劳，有长时间持续低热的现象，并逐渐发展成贫血、皮下出血、流鼻血、牙龈出血、水肿，淋巴结、肝脏和肾脏出现肿大，关节肿大并伴有疼痛感。

治疗护理

采取化学疗法、进行骨髓移植

可以使用抗癌药物，采取化学疗法，重症情况下需要进行骨髓移植、末梢血管细胞移植。

03　脑瘤

除使用抗癌药物外，还可以根据淋巴瘤的种类进行放射线治疗。

发病原因

脑内出现肿瘤

脑内生长的肿瘤根据生长部位可以分为星形细胞瘤（小脑）、脑干部神经胶质瘤（脑干部）、髓母细胞瘤（小脑部）、脑室瘤（脑室）等几种。

症状表现

主要表现为头痛、恶心

主要症状表现为头痛、恶心。星形细胞瘤具体表现为走路不稳、眼球左右摇摆，脑干部神经胶质瘤的具体症状为面部神经麻痹、眼球运动障碍等。髓母细胞瘤则为走路出现障碍、眼底水肿，脑室瘤主要是视野狭窄、半身不遂。

治疗护理

肿瘤种类不同，治疗方法各异

基本治疗手段为手术摘除肿瘤。在手术无法实施的情况下，可以根据病情采取化学疗法、放射线疗法以及免疫疗法。

04　肝母细胞瘤

肝脏的母细胞上长有肿瘤

发病原因

肝脏细胞长有恶性肿瘤

这种疾病常发生在胎儿阶段，孩子在形成肝脏时期，未成熟的肝母细胞长有恶性肿瘤。

目前已知道出生时体重不足的孩子更容易患此病。肝母细胞瘤的患者还常患有一些其他的先天性疾病。

症状表现

腹部有硬块、血尿、恶心

最初症状表现很不明显，随着病情的发展患者开始逐渐出现腹痛、发热、体重减轻、贫血、食欲不振、腹部有硬块等症状。

治疗护理

手术切除癌变部位

在使用抗癌药物以及进行化学疗法、放射线疗法使肿瘤缩小后，进行手术切除。

与成人的肝癌相比，儿童肝母细胞瘤治愈的几率要高一些。

05　横纹肌肉瘤

长在身体比较柔软部位的肿瘤

发病原因

这是一种长在肌肉里的癌

这种癌长在肌肉里，并且发展迅速，可遍及全身，常见于头颈部、泌尿循环系统、手脚等部位。多发于6岁以下的孩子，目前病因尚不明确。

症状表现

腹部有硬块、血尿、恶心

这种瘤是生长在肌肉等软组织内的硬块，通常没有痛感，因此很难被发觉。随着病情的恶化，患者会出现排尿困难、头痛、眼球突出等症状。

治疗护理

手术切除肿瘤

先通过化学疗法控制住肿瘤的生长，然后可以手术切除肿瘤组织。如果孩子有功能障碍的后遗症，可以通过肌肉移植手术重新构建局部组织。

因此，平时在家庭中要经常观察孩子，如果摸到了包块以及出横纹肌肉瘤现以上所述的异常症状的话，请去专门医院就诊。

06　神经母细胞瘤

2岁以下的孩子多发交感神经癌

发病原因

交感神经细胞上出现肿瘤

这种癌主要是起源于交感神经细胞，在肾上腺及沿着脊椎骨两侧的交感神经节上出现肿瘤。

很容易向肝脏、骨骼、肺部、眼部等转移，如果早期发现及时治疗有治愈的可能。

症状表现

腹部出现硬块、尿频、呼吸困难

孩子出现食欲不振、腹痛、腹部有硬块的现象。

随着症状的恶化，开始出现腹泻、呕吐、尿频、腿部麻痹等。

治疗护理

早期实行摘除手术效果明显

如果早期发现并进行摘除癌细胞的手术完全有可能治愈。

根据症状就病情发展程度，还可以进行化学疗法以及放射线疗法。

07　恶性淋巴瘤

淋巴结出现的恶性肿瘤

发病原因

恶性癌细胞向全身扩散

全身的淋巴结、淋巴组织出现恶性肿瘤。

可以分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两种，后者更常见。

症状表现

根据肿瘤生长部位的不同，会有不同症状出现

症状表现会根据肿瘤生长部位不同也是不同的，淋巴发病表现为淋巴结出现肿块、发热、倦怠、体重减轻等症状。

如果发病在腹部，则表现为便秘、腹痛、腹部肿大。在胸部的话多表现为呼吸困难、吞咽困难等。

治疗护理

主要使用抗癌药物和化学疗法

除使用抗癌药物外还可以根据淋巴瘤的种类进行放射线治疗。

08　肾母细胞瘤

腹部肿块

发病原因

肾脏出现肿瘤、腹部有硬块

这种疾病也被称为肾细胞癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。

孩子多在1～4岁发病。肾脏细胞瘤多为单侧发生病变，病情发展速度相对比较慢，早期发现并进行肾脏摘除手术有治愈的可能。

症状表现

腹部有硬块、血尿、恶心

腹部可以感觉到有硬块，孩子除了出现腹痛、血尿、恶心外，还会有食欲不振、体重减轻、腹泻、便秘、发热、高血压等症状。

治疗护理

摘除长肿瘤的那侧肾脏

如果是单侧肾脏长肿瘤，可以采取化学疗法使肿瘤缩小之后，采取摘除这侧肾脏的办法进行治疗。

09　畸形瘤

在生殖器官、臀部长出的胚细胞性肿瘤。

发病原因

主要多发于卵巢、睾丸处的肿瘤

这是一种胚细胞异常引起的肿瘤，可以分为良性和恶性。

婴儿多发于生殖器官、臀部尾骨周围等处。

症状表现

肿瘤生长部位不同，表现不同的症状

卵巢畸形瘤多表现为下腹部有硬块并伴有腹痛、尿频。如果肿瘤长在睾丸处则会引起睾丸肿大，长在臀部的话，会表现为有硬块，排尿、排便异常。

治疗护理

控制住肿瘤生长速度，手术摘除

通过化学疗法先控制住肿瘤的生长速度以及大小，再通过手术摘除。如果孕妇在怀孕过程中检查出来，可以在分娩之后再进行治疗。

10　骨肿瘤

运动后次日会出现呕吐、腹痛等症状。

发病原因

肿瘤长在骨组织内造成关节肿大

骨组织如果生长肿瘤，主要会造成关节肿大并伴有疼痛。孩子多发的为恶性骨肿瘤、骨肉瘤及尤文肉瘤，并且更常见于男孩。

症状表现

患部会感觉疼痛、肿大，并且有灼烧感

骨肉瘤和尤文肉瘤都表现为肿大、有灼烧感和疼痛感。

骨肉瘤的病情发展速度要更快，常会向肺部转移。

治疗护理

采取化学疗法、手术切除肿瘤

目前治疗方法主要使用抗癌药物的化学疗法。

如果医疗条件允许，也可以采取手术切除肿瘤或者放射线疗法。

11　视网膜母细胞瘤

生长在视网膜上的恶性肿瘤

发病原因

多发于3岁以下儿童

这是一种眼部视网膜上生长恶性肿瘤的疾病，多数为家庭遗传性，可单眼、双眼先后或同时罹患。随着病情的恶化会转移到脑部、骨骼。一般多发于3岁以下的孩子。

症状表现

瞳孔发出白色光、斜视、视力低下

这种疾病的特征之一是肿瘤呈白色，造成瞳孔区出现白色反光。并且还伴有斜视、视力低下等症状。如果肿瘤转移到头部，患者会出现头痛、呕吐的症状。

治疗护理

采取化学疗法和放射线疗法

过去普遍的治疗方法是实行眼球摘除手术，最近随着医疗水平的提高，逐渐开始采取化学疗法和放射线疗法，在不摘除眼球的情况下，力图保住患者的视力。

耳、鼻、喉相关疾病

01　耳、鼻、喉相关疾病的基础知识

耳朵是听声音、保持身体平衡的器官

耳朵除了听声音，还是保持身体平衡的器官。对于婴儿来说，听觉是5种感官中最早发育成熟的部分。孩子在出生不久后就能清楚地听到声音。

耳朵的构造中鼓膜、耳小骨、三半规管等在孩子出生时就已经发育成熟，但中耳和耳管到孩子7岁才发育成熟。

鼻和喉有防止异物侵入体内的功能

鼻和喉是呼吸器官和消化器官的入口。鼻子将吸入的空气的湿度和温度都调节好然后送入肺部，还有阻止空气中的细菌灰尘进入肺部的功能。

喉的最下端是声带，这既是发声的重要器官，同时也有着防止异物进入气管的重要作用。鼻和喉是身体的第一道防御线，如果有异物想要侵入身体，它们会反射性地打喷嚏、呕吐以阻止外来异物侵入身体。

随着孩子的成长，各种问题也在减少

婴儿的耳、鼻、喉都还处于发育阶段，而且抵抗病毒、细菌的免疫功能也不是十分强大，因此孩子很容易患上感冒（急性上呼吸道感染）、中耳炎。

但是随着孩子的成长，这些器官也逐渐发育完善，免疫力不断提高，就不太容易患相关疾病了。

02　急性外耳炎

外耳道发炎

发病原因

外耳道出现急性炎症

这种疾病是从外耳到鼓膜之间的外耳道发炎，致病原因多为湿疹、细菌感染，少数是真菌感染所致。

症状表现

耳朵疼痛并且有耳漏现象发生

患者感觉耳朵痒痒并且有少量脓状物流出，严重的情况下会结块并且肿大，破裂后有混着血迹的脓状物流出，孩子会感觉非常疼痛。

治疗护理

痊愈之前一定要避免水流进耳朵

可以带孩子到耳鼻喉科清洗耳朵内部，根据症状使用一些抗生素类药物和含有类固醇的软膏或口服药物。在痊愈之前不要带孩子去游泳或者玩水，防止耳部有水进入。

03　急性中耳炎

主要由于细菌引起的中耳发炎。

发病原因

细菌感染中耳，引起发炎

这种疾病是由于鼓膜内侧的中耳受到细菌感染所致。

感冒时侵入喉咙和鼻腔黏膜的细菌通过耳管进入中耳是致病的主要原因。婴儿的耳管相对比较粗并且短，感冒的时候细菌很容易在上呼吸道繁殖导致细菌进入中耳引起发炎。

5岁之前的孩子比较容易患此病，到上小学的时候基本就不会被感染了。

症状表现

高热、耳朵感觉疼痛

最初可见发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状。之后发展成高热，孩子会因疼痛不断地摸耳朵。听力可能还会受到影响。

随着症状的恶化，中耳开始流出脓状物，鼓膜破裂并有黄色耳漏流出。耳漏流出后疼痛症状消失。

治疗护理

如果脓状物积存在耳内，则需要切开鼓膜进行治疗

如果家长发现孩子在感冒之后还持续发热，并且有经常用手擦碰耳朵或者碰触时有痛感等症状，应该带孩子前往耳鼻喉科进行检查，这很可能是中耳炎。

在出现耳漏之前，可以给孩子服用抗生素类药物或者使用一些治疗耳部疾病的外用药消炎。如果孩子的疼痛感强烈，可以使用一些镇痛剂、退烧药。

耳漏如果不能自然流出而积存在中耳就会引起剧烈的疼痛，这是需要切开鼓膜取出脓状物。手术后坚持治疗，切开的鼓膜会自然再生。

疼痛剧烈的时候可以使用湿的冷毛巾敷在耳朵后部减缓痛感。

如果有耳漏流出在耳内结块，可以用热的湿毛巾润湿取出。在经医生允许后方可给孩子洗澡。

一定要遵医嘱按时服药

婴儿患中耳炎很容易因为感冒反复发作而导致更严重，因此要遵照医嘱在疼痛症状消失后还要继续服用一段药物防止反复再次复发。

04　慢性中耳炎

中耳炎久治不愈，听力状况恶化

发病原因

鼓膜出现的孔洞没有治愈，引发炎症

急性中耳炎没有完全治愈，鼓膜破裂的孔洞也没有愈合，中耳由于被细菌感染渐渐发展成慢性的。

症状表现

耳朵的听力状况恶化

耳部的疼痛逐渐消失，但是孩子的听力却明显感觉退化，对声音的反应非常迟钝。症状继续发展会有耳漏流出。

治疗护理

孩子到8～10岁左右可以进行手术治疗

坚持给孩子服用抗生素类药物，如果症状不见好转，可以等孩子到了8～10岁耳管发育完全时，进行手术治疗。在给孩子洗澡时一定注意不要让水进入耳朵里面。

05　渗出性中耳炎

中耳积存渗出的液体，听力状况恶化

发病原因

鼓膜内侧积存了渗出液体

由于某种原因渗出的液体积存在鼓膜的内侧导致听力减退。没有耳漏、疼痛、发热等明显的症状，很不容易发现。

症状表现

由于渗出液体的积存，听力逐渐减退

听力逐渐减退，从后面叫也不会回头，对声音的反应变得不敏感，看电视的时候离电视机距离很近。随着症状的恶化越来越不容易治疗。

治疗护理

切开鼓膜，用细管导出渗出的液体

可以使用抗生素类药物，或者进行鼓膜切开术取出渗出液体。如果还不见好转，可以在切开的鼓膜上固定一根2毫米左右的细管作为渗出液体流出的通道。

06　听力衰减

由于某种原因导致听力不断下降

发病原因

各种原因引起的听力下降

大约1000个人中就有1个人听力存在障碍。原因有很多种，遗传影响、母亲在怀孕时感染了风疹病毒、早产、中耳炎、腮腺炎等都可能造成先天或者后天的听力障碍。

症状表现

对声音的反应异常迟钝

孩子的症状表现为对声音的反应迟钝，从背后叫也不会回头，看电视时即使把音量调的很大也坐的离电视机很近。

治疗护理

早期发现进行训练是治疗的关键家长如果发现孩子的听力有障碍，应及早带孩子前往耳鼻喉科进行检查。耳聋可以分为由外耳、中耳疾病所引起的传导性耳聋和由内耳听觉器官或听神经病变引起的神经性耳聋。传导性耳聋一般会随着外耳、内耳的疾病治愈而自然好转。神经性耳聋基本上没有办法治愈，早期发现和进行语言训练是关键。

07　耳壳变形

耳朵的形状出现异常

发病原因

耳朵的形状和正常孩子的不同

耳朵由于形状比较复杂，孩子在出生时会有各种变形现象发生。

症状表现

耳朵或者耳朵周围出现异常形态

副耳是耳朵前面到脸颊之间的突起物就是副耳。

突起内含有软骨组织，这种变形仅存在于耳部外侧，内部并没有异常形态。

先天性耳瘘孔是耳朵前部先天在出生时就有一个孔洞，这称为先天性耳瘘孔。孔洞方向朝着耳孔，孔洞内分泌出的耳垢呈白色。

折耳、杯状耳、立耳。折耳是耳郭折下来向下垂。杯状耳是耳郭蜷曲，上半部折的形状比折耳还要严重，外形像个杯子。立耳是耳郭很平，几乎呈平板状。

小耳症这种疾病指没有耳朵或者耳朵很小。有的患者仅仅有耳垂，有的没有耳孔。

感音的内耳是正常的，但是由于没有外耳道、鼓膜，无法听到声音。

治疗护理

根据症状可以进行手术治疗

耳壳变形的治疗方法要根据患者的症状决定。

对于副耳，如果副耳很小，可以用线系在上面除去副耳。如果有软骨组织并且副耳根部比较粗，可以选择手术摘除法。

先天性耳瘘孔可以暂时先进行观察，如果孔洞处有反复感染的情况，可以考虑手术进行修复。

折耳、杯状耳、立耳都可以选择手术进行治疗。

小耳症如果是单侧发生时，另一侧耳朵可以正常听到声音，对日常生活没有太大影响。

如果是双侧同时发生，则需要佩戴助听器。

08　鼻出血

鼻黏膜受到损伤出血

发病原因

挖鼻孔造成鼻黏膜受损

挖鼻孔时使鼻内的鼻中隔部位受损而出血。鼻腔里进入异物或者孩子脸部被撞时也会引起鼻出血。

过敏体质的孩子还会因为觉得鼻子痒而抓破导致鼻出血。

症状表现

鼻部出血

从鼻内流出少量的血，出血时会结痂，再次挖鼻孔还会反复出血。

治疗护理

按住鼻根部位止血

孩子鼻子出血时可以抱着或者让孩子坐下，稍微让孩子的头向后仰，捏住鼻子，5分钟基本可以止血。

如果反复出血或者流血不止则需要前往耳鼻喉科就诊。

09　急性副鼻窦炎

感冒后副鼻窦受到细菌感染

发病原因

感冒后，副鼻窦有炎症

鼻子流黄色黏稠状鼻涕。感冒后，受到细菌感染的鼻黏膜发炎，炎症从鼻腔发展到副鼻窦所致。

症状表现

流出很多黄色鼻涕

发热后，清鼻涕逐渐开始变成黄色黏稠状，引起鼻塞。

治疗护理

抽出积存在副鼻窦里的鼻涕

前往耳鼻科就诊。可以把针从鼻孔伸到副鼻窦吸出鼻涕，清洗干净之后注入抗生素类药物。如果没有什么不适的话，回家之后可以到药店买一些鼻涕吸出器帮助孩子一点点吸出副鼻窦里的鼻涕。

10　急性鼻炎

感染了病毒引起的“鼻子感冒”

发病原因

受到病毒感染引起鼻黏膜发炎

由于感染了病毒造成鼻黏膜发炎，也就是我们通常说的“鼻子感冒”。

症状表现

主要症状就是打喷嚏、流鼻涕

孩子会打喷嚏、流鼻涕，有的孩子还有发热的症状。呼吸时可以听到嗞嗞的声音，由于鼻塞，孩子在吃母乳和牛奶时变困难了。

治疗护理

最重要的是鼻腔内不能积存鼻涕

可以用鼻涕吸出器帮助孩子吸出积存的鼻涕，如果鼻塞影响到孩子进食，则需要前往耳鼻喉科就诊。

11　慢性扁桃体炎

扁桃体反复发炎、肥大增生

发病原因

扁桃体渐渐肥大增生

急性扁桃体发炎反复发作会造成扁桃体肥大增生。

这和患者的体质、空气污染等因素也有一定关系。

症状表现

扁桃体肥大对呼吸和食欲会造成影响

患者如果扁桃体反复发炎，很容易造成扁桃体肥大增生，严重的情况下对呼吸、食欲都会产生不良影响。

治疗护理

精心护理注意观察

扁桃体发炎时应及时给孩子补充水分并准备一些容易咀嚼吞咽的食物。如果反复发作，可以通过手术切除扁桃体。

成良好的生活习惯

慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。

12　咽扁桃体肥大症

咽扁桃体增生，并且有鼻塞现象

发病原因

咽扁桃体增生是致病的主要原因

这是一种咽扁桃体增生，过于肥大引起的疾病，导致孩子出现鼻塞，呼吸困难，甚至造成耳管阻塞引发中耳炎。

症状表现

孩子用口呼吸，还有打鼾的现象

由于鼻塞，孩子会表现为经常性张口并用口呼吸，还能听到呼呼的鼻音。睡觉的时候会有鼾声，甚至发生瞬间呼吸暂停。

治疗护理

咽扁桃体会自然变小，无需治疗

孩子到6～7岁咽扁桃体会自然变小，无需治疗。如果导致孩子患有中耳炎或者有呼吸暂停的现象发生时可以通过手术切除肥大部分。

13　急性扁桃体炎

高热并且喉咙肿痛

发病原因

喉咙感染了病毒、细菌而引发的炎症

主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。

当人体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。

有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

症状表现

扁桃体呈白色，喉咙肿痛

症状表现为发热在39℃～40℃，喉咙、关节疼痛，食欲不振。扁桃体有脓状分泌物呈白色。

治疗护理

尽量给孩子吃一些容易咀嚼消化的食物，帮助孩子恢复体力

孩子的喉咙疼痛，应吃一些容易咀嚼消化的食物，在孩子发热时要及时补充水分，在允许的条件下还应经常给孩子漱口。

14　咽后脓疡

感冒引起的咽部发炎

发病原因

咽喉部受到细菌感染分泌脓状物

咽喉部由于受到细菌感染，凸起部位的黏膜有脓状物分泌，积存造成肿痛。

症状表现

咽喉部异常疼痛造成呼吸困难

在出现感冒症状之后，咽喉凸起部位的黏膜会积存一些脓状物造成咽喉肿痛。痛感异常强烈导致无法吞咽唾液，甚至影响到呼吸。

治疗护理

通过手术取出脓状物

如果发现孩子有吞咽食物困难的症状出现，应立刻就诊入院治疗。在使用抗生素类药物进行治疗的同时，应尽早通过手术取出脓状物。为防止脱水现象发生，还应输液补充水分。

15　急性咽炎

感冒引起的咽部发炎

发病原因

咽部感染病毒

这是由于病毒感染了咽部继而引发的咽部炎症。表现为咽部肿痛，常会同时引发急性鼻炎。

症状表现

由于咽部疼痛造成食欲下降

孩子会由于咽部疼痛，造成对母乳和牛奶的吸入困难，有时会伴有39℃以上的高热。

治疗护理

及时给孩子补充水分

孩子由于咽部疼痛不愿意进食，为防止脱水，家长要特别注意及时给孩子补充水分。同时还应注意室内空气湿度。可以适当地使用加湿器或者在空气比较干燥时在室内晾晒衣物。

应选用抗病毒药

感染较重者，应选用抗病毒药和抗生素类药。银黄注射液和板蓝根注射液都有一定的抗菌病毒作用。

16　反复性耳下腺炎

耳朵下部的耳下腺反复发炎

发病原因

耳下腺反复肿大

这种疾病是由于细菌从口中进入体内，通过分泌唾液的耳下腺，侵入到输送唾液的唾液管内引发的感染。发炎时耳朵下部会肿大，并且容易反复发作。

症状表现

耳朵下部肿大、疼痛

从耳垂到下颌肿大并伴有疼痛，有时会有发热现象。每3～4个月左右反复发作一次。

治疗护理

对于反复发作要坚持治疗

可以前往小儿科就诊，遵医嘱服用一些抗生素类药物很快会好转。孩子在青春期可能会出现反复发炎的情况，一定要坚持治疗。

17　急性支气管哮喘

咳嗽在夜间发作并且出现呼吸困难症状

发病原因

声带受到病毒感染

声带下部受到病毒感染引发炎症，咳嗽时发出低沉的声音。

症状表现

发出低沉的声音咳嗽时，胸部下陷，呼吸困难

孩子发出吭吭的咳嗽声，病情严重时，孩子在呼吸时胸部下陷，甚至出现呼吸困难的情况。

治疗护理

可以服药或手术治疗

这种病常常在夜间发作，如果发作需要立即就诊。类固醇类药物的吸入有助于缓解病情，如果孩子病情严重，还可以实施气管切开手术。

对症处理

1.伴哮喘时可口服氯茶碱。

2.咳嗽频繁并且无痰时，可服咳必清。

3.痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平。

18　急性喉炎

感冒时喉头软骨盖受到细菌感染

发病原因

感冒时喉头软骨盖受到细菌感染

声带上方的喉头软骨盖受到细菌感染，肿痛并且分泌脓状物。多引起感冒等综合征。

症状表现

剧烈疼痛甚至无法吞咽唾液

在出现发热、咳嗽等感冒症状后，喉咙开始发炎，喉头软骨盖部位有脓状物分泌并且肿痛，甚至无法吞咽唾液。

治疗护理

可以通过手术切开气管帮助呼吸

这种病来势凶猛，需要入院治疗。病情比较轻的情况下可以使用抗生素类药物和类固醇类药物输液治疗。如果出现呼吸困难的情况可以实施气管切开手术帮助患者呼吸。