第八章　预防达到强健

第八章　预防达到强健

乳腺炎的饮食调理法

乳腺炎俗称“奶疖”，在初产妇中最为常见，病后全身发热，乳房红、肿、疼痛，常引起化脓。致病菌为急性化脓性细菌（以金黄色葡萄球菌多见）。对于初产妇来说，乳头易被吸破，病菌就易由此侵入乳房。

病人感到畏寒、发热，患侧乳房红、肿、热、痛，同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。如果不及时治疗，则易形成乳房脓肿。

中医称之为“乳痈”，一般多由乳儿吮乳吹风，或乳儿含乳而睡感风寒，或因乳汁过多，乳儿少饮，或乳头破裂疼痛，而不能给乳儿吸尽，或初产妇乳络不畅，致乳汁壅塞在内，再加上情志刺激，暴怒忧郁等诱因，于是肝气郁结，胃热壅盛，宿乳积滞，互结为痈。在饮食上要注意什么呢？

1．宜食清淡而富于营养之食物，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、赤小豆汤、绿豆汤等。水果中宜食桔子、金桔饼等。

2．忌辛辣、刺激、荤腥油腻之品。

采取食疗验方可以防止乳腺炎：

1．马兰头适量，盐、醋各少许，共捣烂敷患处，日换2次。同时饮服马兰头鲜汁，或以马兰头汁，加水及甜酒煮沸温服，日2次。

2．鲜金针菜、醋各适量，共捣烂外敷患处，日换2次。

3．鲜葱，洗净捣烂，加入冷开水少量取汁，用纱布吸取葱汁，包敷乳房。外加热毛巾敷，经常更换。

4．鹿角片30克，粳米150克。制法：将鹿角片用纱布包好，入粳米加水适量，文火煎煮成粥。用法：取出鹿角片包，放糖调味，食粥。以上为1日量，2～3次食完，连服1周。

5．猪蹄1只，黄花菜50克。制法：将猪蹄去杂毛洗净，和黄花菜一同加水文火炖煮，至猪蹄熟后，放盐少许调味。用法：饮汤食蹄及黄花菜，分顿随意食用，不拘次数。1周为1疗程。

6．白木耳与黑木耳各20克，青皮10克，鲜马齿苋30克，通草3克。先把中药煎取药汁。白木耳与黑木耳先用水泡发，然后与药汁一起入锅，武火烧沸；移至文火炖熬2～3小时（若药液少，可适量加水），至双耳熟烂、汁稠为度，加红糖少量调匀食用。

7．甲鱼1只（约500克左右），炒山甲15克，炒皂刺10克，蒲公英15克，连翘10克。将甲鱼去除内脏、爪尾、头颈，切块放入大汤碗内。把以上4味药碾碎入纱布袋，码在甲鱼周围，再加入葱、姜、黄酒、盐、生板油等调味品，兑入清汤没过碗内诸物为度，上笼蒸2小时。待甲鱼烂熟，拣去药袋，分顿食用。适于乳腺炎脓肿期。

8．猪蹄1只，银花30克，白芷、桔梗、漏芦、赤芍各10克，茅根15克。将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤，食时加盐调味。亦适于脓肿期。

9．鲫鱼1条，生黄芪15克，党参10克，白芍10克，陈皮5克。将鱼去除鳞及内脏，药物塞在腹中，用线缝好以水炖煮。

产后宫缩痛的处理

有的产妇在分娩后最初3～4天，由于子宫收缩而引起下腹部剧烈的疼痛，称为产后痛或后阵痛。这种疼痛多发生在经产妇，特别是双胎或分娩过快的人，初产妇的阵痛较轻，后阵痛多在产后1～2天出现。其发生的原因是在子宫复位病症，不必担心。

轻微后阵痛可以不必治疗，较重的可给予镇静止痛药，或做下腹部按摩。民间常用的方法是当疼痛剧烈时，立刻吃250克热烤白薯，疼痛可立即减轻，有人吃山楂罐头亦可见效。

如果产后子宫内有胎盘或胎膜残留，也会发生剧烈的子宫收缩痛，甚至疼痛难忍。因此疼痛剧烈时，应详细检查子宫内是否有残留物，如确无残留物，可按后阵痛治疗。

产后脱肛或痔疮加重的防治

如果在怀孕过程中患有痔疮，经过分娩，往往会加重。这是因为在分娩时，产妇向下用力，盆腔充血，胎头下降及娩出时肛门部的血管扩张和充血，因而使痔加重。

对于已有痔的妇女，分娩时，当儿头拔露和着冠时，接生者应当用手保护会阴的同时压迫肛门，防止肛管脱出，如果已经发生脱肛，在胎儿娩出后，要将脱出的部分立刻整复回去，然后将药棉团搓成鸡蛋大小的硬球，压于肛门处，并用会阴垫紧压，以防再度脱出。如果大便后再度脱出，在清洗外阴及肛门后，将脱出部分送回，再用同法压迫，就会逐渐好转。

痔在分娩后的2～3周内，表现为红、肿、疼痛，产妇因为怕痛，常常不敢大便，由于便秘、排便困难等，使痔更为加重，形成恶性循环。因此产后要注意饮食，多吃水果、青菜，除细粮外应吃些粗粮，以防便秘。有痔的产妇，产后应用坐药或软膏治疗。痔翻出过大，发生水肿时，应将之还纳回去，方法是在痔的表面涂些油膏，用手指将充血水肿部分慢慢推送肛门内，待水肿消退后，病情就会减轻，大约1个月左右，红肿和疼痛都会消失。

产后尿潴留的防治

产妇于分娩后4～8小时应当解1次小便，大多数产妇都能顺利地排出尿来，但有些分娩不大顺利的初产妇，往往出现排尿困难，如排不出尿或排不净尿。

产后尿潴留的原因

1．在分娩过程中，胎儿先露部较长时间压迫膀胱，使膀胱粘膜水肿，膀胱张力下降，收缩力差。

2．腹壁松驰，张力下降，使排尿乏力。

3．由于膀胱麻痹而排尿困难。

4．有的人不习惯躺着排尿。

5．有的人会阴伤口痛，对排尿有恐惧心理，尿道反射性痉挛，因而排尿困难。由于发生尿潴留，加之产后抵抗力差，细菌容易乘虚而入，发生尿路感染。

产后尿潴留的对策

1．产后多饮水。

2．鼓励起床自解小便，小便时采取半蹲半立的姿势。

3．用温水冲洗尿道周围，或让产妇听流水，以诱导其排尿。

4．在下腹部放置热水袋以刺激膀胱收缩。

5．针刺疗法也有一定效果。穴位可采用关元、气海、三阴交，使针感向尿道处传导。

6．肌肉注射新斯的明0.5毫克。

7．上述疗法均无效时，应在严密消毒下导尿，并留置导尿管，以后每隔3～4天放1次，1～2天后拔除导尿管，通常多能自行恢复排尿功能。

产妇在刚刚恢复排尿时，要注意膀胱内有无残余尿。检查的方法是：产妇排尿后立即在耻骨上方稍稍用力压小腹部，体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意，说明有残余尿，可用上面列举的针刺或用药等方法治疗一个阶段，直到恢复正常排尿为止。

产后容易出汗的原因

大多数产妇容易出汗，一觉醒来，总是满身大汗，遇到夏天，出汗就更多了。这是因为产后妇女的皮肤排泄功能比较旺盛，所以出汗多，尤其在睡后和初醒时，更为明显。产后将妊娠期间体内聚积的大量水分通过皮肤出汗予以排除，是属于正常生理现象，这种汗称为褥汗，常在几天之后，就会自然好转，不必治疗。但要随时用干毛巾擦汗，最好每晚用温水擦澡1次，还应勤换内衣裤，以防感冒。

产妇在分娩后，体重立刻就可减少约8～9千克，此后1周之内，由于大量出汗、利尿和子宫复旧等，体重可再减少几千克，因此这种体重的减少属于正常生理现象，并非病态。

产后多汗要注意风寒

怀孕以后，体内血容量增加，大量的水分容易在孕妇体内积聚。但分娩以后，产妇的新陈代谢活动和内分泌活动显著降低，机体也再不需要如此多的循环血量了，积聚的水分就显得多余，必须排出体外，才能减轻心脏负担，有利于产后机体的全面康复。

人体排泄水分的途径有3条：一条是经泌尿系统从尿液中排出；一条是通过呼吸，从呼出的气体中以水蒸气的形式带走水分；第三条途径是通过皮肤以出汗的方式排出体外。所以，产妇在产期不仅尿量增多，而且，支配汗腺活动的交感神经兴奋性也占优势，汗腺的分泌活动增强，这就使得产妇无论是在冬天还是在春秋季节，皆是全身汗涔涔的。这是机体在产后进行自我调节的结果，并非是身体虚弱，也不是什么病态，属于生理现象，不是病，常在数日内自行好转，不必担心。但需注意的是，在出汗时，由于毛孔张开，易受风寒，所以要防止受风、着凉，且在出汗时，要随时把汗擦干，汗液浸湿的衣服要及时更换，注意保持皮肤清洁。倘若出汗过多，长久不消失，多是产妇体虚的表现，那就要积极治疗。可用黄芪20克，白术15克，防风10克，水煎服，每日1剂。在服药的同时，也要加强营养并且避免过度劳累。

产后盗汗阴虚型的治疗

产后盗汗阴虚型的临床表现为产后睡眠中不觉而汗出，醒来自止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，渴不思饮，或有五心烦热，午后热甚，腰膝酸软，舌质嫩红，无苔，脉细数无力。

治疗以养阴益气，生津敛汗。方用生脉散加减。药物如：党参、麦冬、五味子、煅牡蛎、浮小麦、生地黄、白芍、乌梅。

产后中暑的预防

预防产后中暑一定要做到：

破除旧的风俗习惯，相信科学

炎热的夏季，产妇住房门窗应敞开通风，但应避免吹“穿堂风”，必要时可到室外较荫凉的地方。

产妇衣着宽松

产妇穿着应以吸汗及容易透气的棉织品为宜，不要穿不易透气的化纤织品。

要勤换衣，勤擦洗

洗时以温水淋浴为宜，应避免盆浴，以防产褥感染。

要及时补充含盐水分

产妇产后皮肤排泄功能较旺盛，出汗更多，应及时补充盐水分，谨防脱水及电解质代谢紊乱。

多食新鲜蔬菜瓜果及清热解暑的食物

如西瓜、绿豆汤等。

注意休息，保证足够的睡眠

以增强机体对环境的适应能力。

产后要当心手关节痛

孕妇在分娩后，体内激素会发生变化，其结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降引起关节松弛，此时若过多从事家务劳动，或过多抱孩子，接触冷水，就会使关节、肌腱、韧带负担过重，引起手关节痛，且经久不愈。在产褥期，产妇要注意休息，不要过多做家务，要减少手指和手腕的负担，少抱孩子，避免过早接触冷水。

产后要避免生殖器官感染

产妇在产褥期抗病能力差，加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合，细菌极易由此侵入血液，再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿，易引起撕裂伤。因此，产褥期的妇女要注意外阴卫生，常用温水擦洗，但如同房会发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血及阴部撕裂伤等，严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。因此在产褥期切忌同房，在分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生，产前即要加强营养，休息好，增加抵抗力。

产后肌风湿的预防

主要症状是腰肩部发凉，肌肉发紧，僵硬，酸胀不适，遇阴雨天，便更加严重。由于此病严重影响妇女的身心健康，故要积极防治。

首先是预防风邪。妇女分娩后，由于出血和体质的消耗，身体的抗病能力下降，若不注意预防风寒，虚邪贼风易乘虚而入，引起肌风湿。因此，妇女分娩后，应注意四时气候的变化，对虚邪贼风，应注意避之。

其次是注意增加营养。分娩时，出血较多，身体耗损较大，抵抗力下降，极需增加脂肪、蛋白质食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

再有是做红外线照射或超短波治疗。也可根据疼痛部位的大小，将食盐放入锅中炒热，用布包好敷于疼痛处，每天1次，每次20～30分钟。此外，用电针治疗效果也较好。

产后腰腿痛的预防

此病是因骶髂韧带劳损或骶髂关节损伤所致。

1．产后休息不当，过早地持久站立和端坐，致使产妇妊娠时松弛了的骶髂韧带不能恢复，造成劳损。

2．产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤，再加上产后过早劳动和负重，增加了骶髂关节的损伤机会，引起关节囊周围组织粘连，妨碍了骶骼关节的正常运动。

3．产后起居不慎，闪挫腰肾，以及腰骶部先天性疾病，如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛，经产后更剧。

产后腰腿痛，多以腰、臀和腰骶部酸痛日夜缠绵为主，部分患者伴有一侧腿痛，疼痛部位多在下肢内侧或外侧。有的可伴有双下肢沉重、酸软等症。

妇女在产期要注意休息和增加营养，勿过早久站、端坐、负重或劳动；避风寒，慎起居，每天坚持做产后操，可有效地预防产后腰腿痛。

产后骨盆疼痛的防治

产妇分娩时产程过长，胎儿过大，产时用力不当，姿势不正以及腰骶部受寒等，或者骨盆某个关节有异常病变，均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。此外，在韧带未恢复时，由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛，过早做剧烈运动，负重远行等，均易发生耻骨联合分离，表现在阴阜处或下腰部疼痛，并可放射到腹股沟内侧或大腿内侧，也可向臀部或腿后放射。

一般来说，此病过一段时间（几个月甚至1年左右），疼痛会自然缓解，如果长期不愈可用推拿方法治疗，并可服消炎止痛药，既可减轻疼痛，又可促进局部炎症吸收。预防时应注意：

1．患有关节结核、风湿症、骨软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病，然后再考虑妊娠。

2．怀孕后，多休息，少活动，但不能绝对静止不动，不要做过分剧烈的劳动或体育锻炼，但可适当做一些伸屈大腿的练习。尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。

3．产后避免过早下床或在床上扭动腰或臀部。

注意产后血晕

产妇分娩以后，头晕眼花，难以起坐，昏倒榻下，或心中郁闷，恶心呕吐，心烦不安，甚则口噤神昏，不省人事，都是产后血晕的症状。

本病的发生是由于产后失血过多，心神失养所致。此外，产后恶露不下，淤血上攻扰乱心神亦可致头晕。

在治疗上，若属于血虚气脱型，症见产后失血过多、质稀、晕眩、心悸、烦闷不适、昏迷、手凉肢冷、冷汗淋漓、面色苍白、舌淡无苔、脉微欲绝，治宜益气固脱，用独参汤，即人参15～30克煎汤，温服，1日2次。

若产后血晕属血淤气闭型，证见产后恶露不下或量少，小腹阵痛拒按，心下气满，神昏口噤，牙关紧闭，双手握拳，面色紫暗，舌暗苔少，脉涩，治宜行血逐淤，可用夺命散，药用没药3克、血竭3克，煎汤温服，1日2次。

注意产后发热

在产褥期间，产妇出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状：

1．感染邪毒。由于产妇生产时，接生用具消毒不严或产褥不洁，邪毒乘血气正开而入，正邪相争而致发热。

2．外感。由于产后失血伤气，血脉空虚，腠理不密，卫外不固，而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入，营卫不和而发热。

3．血淤。产后恶露不畅，淤血阻滞，气机受碍，郁而发热。

4．血虚。产后失血，阴血暴虚，阴无所附而浮于外而发热。

5．食滞。即产后脾胃虚弱，饮食失节，脾胃运化无力，食滞神焦，郁而发热。

若属感染邪毒，证见产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗秽臭如败酱，心烦口渴，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉数有力，宜用清热解毒、凉血化淤法，用解毒活血汤，药用：连翘6克，葛根6克，柴胡6克，生地15克，赤芍9克、桃仁24克，红花15克，枳壳3克，甘草6克；水煎，1日1剂，分2次服。

若属外感所致发热，又要分外感风寒、外感风热、外感暑热三种：

1．外感风寒。证见产妇恶寒发热，头痛，腰背酸痛，流涕无汗，鼻塞声重，痰稀而白，舌苔薄白，脉浮等。宜养血祛风解毒，用荆防四物汤加减。药有：荆芥6～9克，防风3～6克，川芎3～6克，当归9克，白芍9克，地黄15克；水煎服，1日1剂，分2次服。

2．外感风热。证见产后发热，微恶寒，头痛，咳嗽，痰黄，咽痛，口干而渴，微汗出，舌尖、边红，苔薄白，脉浮数。宜疏散风热，清热解毒，用银翅散加减，药有：金银花30克，连翘30克，荆芥12克，淡豆豉15克，薄荷18克，淡竹叶12克，牛蒡子18克，苦桔梗30克，生甘草15克，煎汤时加鲜芦根30克；1日1剂，水煎服，分2次服。

3．外感暑热。证见由于产褥正值盛夏之时，发热口渴，心烦汗多，头目不清，胸闷恶心，体倦乏力，舌淡，脉虚数。宜用清暑益气、养阴生津之治法，用清暑益气汤。药有：西洋参5克，石斛15克，麦冬9克，黄连3克，竹叶6克，荷梗15克，知母6克，甘草3克，粳米15克，西瓜翠衣30克；1日1剂，水煎服，分2次服。

若属血淤所致发热，证见产妇寒热时作，小腹疼痛拒按，恶露不下或甚少，色紫暗挟块，口干不欲饮，舌质紫暗或有淤点，脉弦涩。宜用活血化淤法，用生化汤加丹皮、丹参、益母草，药有：全当归24克，川芎9克、桃仁9克，炮姜6克，炙甘草6克，以黄酒服药。

若属血虚所致发热，证见产后失血较多，低热缠绵，自汗，恶露量少、色淡、质稀，腹痛隐隐，头晕眼花，心悸少寐，舌淡红，苔薄，脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法，用八珍汤，药有：人参6克，白术9克，白茯苓9克，当归10克，川芎6克，白芍10克，熟地9克，炙甘草3克，加生姜3克，大枣3枚；水煎服，1日1剂，分2次服。

若属食滞所致发热，证见产后身热，时发时止，不思饮食，食入不舒，吞酸嗳腐，脘腹胀满，呕恶呕泻，舌厚苔腻，脉濡滑，宜用健肝和胃、消导化滞之治法，方用保和丸，药有：山楂180克，神曲60克，半夏90克，茯苓90克，陈皮30克，连翘30克，莱菔子30克；共为末，水泛为丸，每服6～9克，温水送下，水煎量为1/10。

产后阴道松弛的预防

在生育以前，两性交合很紧贴，阴茎进入阴道时有一种愉悦的感觉。但生育后就完全不同了，阴道显得很宽松，夫妇双方都会产生一种交合不够紧贴的感受。这种情形可能影响性生活的和谐，造成丈夫的不满足及妻子的性压抑，甚至可能使夫妻关系破裂。

产后阴道松弛的关键是耻骨、尾骨肌功能的下降。耻骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范围最广的肌肉之一，它能托起盆腔内脏，保持盆尾阴部软组织张力，它和近端尿道壁括约肌相互交错，还伸延进阴道括约肌的1/3，因此，它能收缩直肠下端和阴道，完善排便动作及阴道“紧握”功能。当两性交合时，耻骨、尾骨肌开始“工作”，阴道收缩，“紧握”阴茎，使两性结合更加完全、幸福。由此可见，防治产后阴道松弛，是要注意锻炼耻骨、尾骨肌的功能。方法如下：

第一，常做“提肛功”。即吸气时用力使肛门收缩，呼气时放松，反复20～30次，隔1～2分钟再进行1次，每天清晨锻炼5～6次，日间锻炼2～3次，锻炼时可采用慢速收缩、快速收缩或两者交替进行。

第二，可练国外的“盖格尔操”：

首先是“开关水龙头”。患者坐在马桶上，两腿分开，开始排尿，中途有意识地收缩阴部肌肉，使尿流中断，此时感到在收缩的肌肉就是PC肌。如此反复排尿、止尿，排尿、止尿，就像反复开关水龙头一样。

其次是波浪状操练与收缩。坐在椅子上，由后向前缓慢地收缩PC肌，在收缩状态下，从1数到10，然后，由前至后逐渐放松。此时，脑子里可以想象海边的潮水，渐渐涨潮又渐渐退潮，反复操练，反复体验。

再有是结合垫上或床上运动锻炼腰腹、臀腿肌肉。即仰卧床上，以头部和双脚为支点，抬高臀部，同时收缩PC肌，放下臀部，同时放松PC肌，反复数次。这样做，可使腰腹臀腿肌与PC肌都得到有效的锻炼，提高PC肌的活力。

产后42天要作妇科检查

妇女体内的重量和解剖方面在妊娠期间都要发生很大变化，在产后都要逐渐恢复到原来的状态。为了了解这些变化恢复的情况，保证产妇的身体健康和劳动能力，必须认真观察产褥期的各种变化，以便进行卫生指导。因此要求在产后6～8周到医院进行1次全面检查，以发现母体全身及生殖器有无异常情况。如有特殊不适，则应提前检查。检查的内容包括：测量血压，检查子宫复旧及两侧附件的情况、腹部及会阴部伤口愈合情况、盆底托力、乳房及泌乳量等。

凡属异常妊娠，除上述一般检查外，应根据不同情况进行必要的检查。如妊高征要查尿蛋白；贫血者要查血红蛋白及红细胞计数，有泌尿系统感染者做尿常规检查，必要时做尿培养；患有糖尿病者，要查尿糖及血糖，必要时做糖耐量试验等。

产褥期发热的预防

产褥期间出现发热，首先要看发热出现的时间。如果从产后24小时起，到10天之内的发热，应多考虑为产褥感染。此外，还可能有这个期间发生的其他一些疾病，较常见的如乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、产褥中暑等。所以产后一旦发热，就应积极查找发热的原因，并针对病因治疗。

乳腺炎

产褥期如果处理不当，常易发生乳腺炎。急性乳腺炎多发生在产后2～6周左右。常常引起产妇发热，重者伴有寒战；患侧乳房表现为局限性红、肿、热、痛，并有硬结，触痛明显；血象白细胞数增多，以中性粒细胞为主。早期用青霉素治疗，炎症即可消退，体温也随之下降。

泌尿系统感染

也有发热，有时伴有发冷，同时还有尿频、尿急及腰痛等症状，根据所出现的症状及尿化验检查，即可做出诊断，经过合理治疗及卧床休息，3～5天后体温即可降至正常，尿内改变消失。

上呼吸道感染

产妇由于分娩过度疲劳，抵抗力下降，或产后着凉、感冒容易发生上呼吸道感染。除发热外，常伴有鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽或呼吸困难等症状，严重者也可发生肺炎，应予相应治疗。

产褥中暑发热

多发生在夏季酷暑时节。由于气温高，室内又不通风，体内的热散发不出去，而表现为颜面及周身潮红、高热、无汗、皮肤干燥、身上长满痱子，重者发生昏迷。治疗可立即室内通风，地上洒凉水及采取一些降温措施，如用湿毛巾或酒精擦浴，轻者体温很快即可下降，并感到舒服，病情较重或已出现昏迷时，应一边治疗，一边送往医院抢救。

产褥期发热的各种病因，根据其所表现的不同症状、体征及实验室检查，不难确定诊断。如无特殊症状，各系统检查又未发现异常，而发热又出现在产后10天之内则应考虑为产褥感染。

产后子宫脱垂的预防

正常分娩时由于胎儿通过产道，盆底的肌肉和筋膜被牵拉，并向两侧分离，肌纤维也常有撕裂，这些改变和损伤在产后虽然能恢复一些，但很少能恢复到妊娠前的状态。分娩时会阴部亦常发生裂伤，使阴道口扩大而且松弛，阴道壁也失去原有的紧张度，变得松弛而容易扩张。上述改变都使骨盆底部比妊娠前变得薄弱。如果产后不加强锻炼，而且过早地参加较重的体力劳动，不但盆底组织不能早日恢复，反而使其更加松弛和薄弱。日后就可能发生阴道壁膨出，甚至发生子宫脱垂。

为了预防子宫脱垂的发生，在产褥早期就应当做简单的康复体操，加强产后锻炼，并且逐渐增加运动量，以促进盆底组织早日恢复；在产褥期间不要总是仰卧，以避免子宫后倾，因后倾的子宫更容易脱出；在做家务时，最好是站着或坐着，避免蹲位干活如蹲着洗尿布或择菜；产后尤应防止便秘或咳嗽，因为这些都能增加腹腔内压，使盆底组织承受更大的压力，而容易发生子宫脱垂。

产妇，尤其初产妇，虽然容易发生子宫脱垂，但如果加以注意，完全可以避免。

注意产后会阴部伤口

分娩时会造成会阴部裂伤，或做会阴切开缝合后，往往感到缝合处疼痛，坐时压迫或触摸时疼痛重些，但一般都可忍受。在接近拆线前1～2天，因线结干燥，牵拉或摩擦时有牵拉痛，缝线拆除后就不痛了。如果局部疼痛明显，就要想到是否有感染或血肿发生的可能。

如果发生会阴血肿，不但会阴伤口痛，而且有胀感，因此产妇往往自诉会阴胀痛。如果血肿过大，可以引起排尿困难。血肿向上蔓延，使患侧阴道壁也被血肿压迫，此时胀痛加重。治疗的方法是立即切开血肿，取出血块，彻底止血，然后给予抗生素以预防感染。

如果会阴伤口发生感染时疼痛常很剧烈，可呈跳疼或刀割样痛，伤口四周红肿发硬，有时有脓性分泌物流出，周围组织亦有坏死等感染表现，可有低热，应立即拆除缝线，以利坏死组织和脓汁排出，每天换药，并投以抗炎药物，局部也可采用物理疗法，以助炎症早日消退。

当产后出现会阴部伤口痛重时，不要以为伤口痛是正常现象，一定要请医生详细检查有无感染或血肿等异常情况，以便及时处理，如检查后确无异常，可予镇痛剂，以减轻疼痛。

产后腹痛成药验方

血虚型

1．临床表现。

产后小腹隐痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕眼花，心悸失眠，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。

2．治则。

补血益气。

3．应选中成药。

八珍益母丸：每次1丸（9克），每日2次，温黄酒或温开水送服。四物益母丸：每次6～9克，日服2～3次，温开水送服。胎产金丹：每次1丸（9克），每日2～3次，温开水冲服。也可临证选择宁坤养血丸及鸡血藤浸膏片。

4．单方验方。

艾叶15克，生姜9克，红糖30克，水煎顿服。适用于血虚型产后腹痛。

血淤型