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移除书签斑疹皱纹的基本知识
斑疹皱纹多生在面部，其最大的问题就是影响美观，降低自信心，并在精神上产生困扰，对身体的健康产生不利影响。发生在身体其他部位的斑疹，常给患者带来很大的痛苦。因而，了解斑疹皱纹是如何发生的，如何预防其发生，是非常重要的。
一、斑疹皱纹的种类
黄褐斑
黄褐色斑可发生在面部任何部位，多以鼻部为中心对称分布在两侧面颊部，状似蝴蝶，又有“蝴蝶斑”之称。中医称之为黧黑斑。中年女性易患此病，无自觉症状，不影响健康，但影响外貌，给青年女性的婚恋、工作、社交活动带来影响。目前，现代医学主要针对病因，通过祛除色素的方法治疗本病，疗效不理想且有一定不良反应。而中医则根据不同病因辨证施治，重用一些简便易行的独特疗法，在家庭中就能够进行自我治疗，在消除色斑的同时，还有美容养颜的作用。
按中医辨证分型
中医学根据黄褐斑的病因病机辨证分为肝郁气滞型、脾土亏虚型、肾水不足型、气滞血瘀型。
1.肝郁气滞型 面部色斑呈黄褐色，分布于颧、鼻、口唇周围，边界清楚，伴有口苦咽干，胁肋胀痛，急躁易怒，胸闷、善太息，月经不调，大便秘结，舌淡红，苔薄白，脉弦。
2.脾土亏虚型 面色萎黄少华，斑色淡褐，伴头晕乏力，神疲纳少，带下清稀，月经量多，舌质淡，脉细弱。
3.肾水不足型 面部黑斑，分布于颧、口唇周围，下颌、眼眶周围较多。伴有形体消瘦，腰酸乏力，头晕目眩，失眠多梦，面部烘热，盗汗少寐，月经量多色红，舌红少苔，脉细数。
4.气滞血瘀型 斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经，舌暗红有瘀斑，脉涩。
按发生部位分型
根据黄褐斑发生部位不同可分为浅表型（浅在型）、深在型。
1.浅表型、浅在型 前者其色素分布在表皮上层；后者色素分布在表皮深层。此两型表现为色斑组成大小不一，颜色较深呈黑色或棕褐色，较常见，容易治疗。
2.深在型 其色素分布于真皮上部。表现为两颧部呈点状色斑，小如米粒大小，大如黄豆，成群分布，从咖啡色至深褐色，甚至出现黑色，少数人在下眼睑部出现较深色素斑，较难治疗。
按疾病引发分型
黄褐斑是某些疾病的一个症状，很多疾病会引发黄褐斑，常见的有：
1.慢性消耗性疾病引发的黄褐斑 如慢性肝炎、结核病、慢性酒精中毒、癌症等均可诱发面部黄褐斑。
2.皮肤病愈后的色素沉着所致的黄褐斑 如扁平苔癣、湿疹、接触性皮炎、银屑病愈后所形成的色素沉着斑。
3.内分泌失调引起的黄褐斑 脑垂体功能低下导致的肾上腺功能减退，会使黄褐斑增加；甲状腺功能减退，会引发黄褐斑；女性妊娠由于雌激素和孕酮的增加，而出现大量黄褐斑，但随分娩后会慢慢消退。
雀斑
雀斑为发生于面部皮肤的一种单纯性色素斑，大小由针尖大至芝麻大或更大的棕褐或黑色的小斑点，不高出皮肤，基本上是左右对称。好发于鼻梁部及眶下，也见于颈部、额部和手背、胸背和四肢日晒部位。雀斑不痛不痒，不影响健康，但影响美观，所以常引起年轻女性的烦恼。
中医学对雀斑的认识
面部点状色素沉着如雀卵上斑点故名“雀斑”，又称“雀儿斑”“雀子斑”。临床表现为淡褐色或褐色针头至芝麻粒大小斑点，圆形或不规则形状，数目不定，少则几个，多则上百个，皮疹不融合。颜色随季节而变化，春夏季明显，秋冬季则变淡。
现代医学对雀斑的认识
1.雀斑为遗传病，有家族性 该病为常染色体显性遗传病，可代代相传，亦可隔代相传。据调查父母一方有雀斑的，其子女发生雀斑的机会大约为1/2。本病多见于女性，常自4~5岁开始出现，随着年龄的增长数目增多，颜色加深。一般在青春期显露或加重，到老年又逐渐减轻。
2.雀斑的轻重程度受日晒影响 日光的暴晒，或X线、紫外线的照射过多，均可促发本病，并使其加剧。原因是日晒可使黑色素活性增加，致使表皮基底层黑色素含量增多，形成雀斑。夏季日照充足，雀斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害加大；冬季日晒较少，雀斑则变淡，损害缩小。
按中医辨证分型
中医学根据雀斑的病因病机辨证分为肾水不足型、风邪外搏型。
1.肾水不足型 多因禀赋素弱，肾水不足，不能上荣于面，水亏则虚火郁于细小脉络血分，肾之本色显于外，故起淡黑斑点，多在“女子七岁”“丈夫八岁”前后发病。
2.风邪外搏型 由于风邪入侵于皮毛腠理之间，血热与风邪相搏，阻于细小脉络，不能荣润肌肤，则生雀斑。如《诸病源候论》所说：“人面皮上或有如乌麻，或如雀卵上之色是也。此由风邪客于皮肤，痰饮渍于脏腑。”
老年斑
老年斑表现为表面光滑的扁平丘疹或斑片，黑色或褐色，逐渐增大，形成边界较清的隆起斑块。表面呈乳头瘤样增生，外形对称较规则，可有毛囊角栓，除了面部外，手背、小腿、足背、躯干上也常可见，俗称“寿斑、老年斑”；医学上称之为脂溢性角化病，又称脂溢性疣、老年疣等。多见于50岁以上老年人。
痤疮
痤疮即我们常说的青春痘，其特征为颜面、胸、背等处散在的针头或米粒大小皮疹，因其丘疹如刺，可挤出白色粉渣样物质，故又称粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。多发于青春发育期，青春期男女的痤疮常常反复发作，严重者可在颜面遗留瘢痕，影响容貌，给青年男女的生活带来烦恼。中医学的一些特色疗法具有安全、不良反应小的特点，为痤疮的治疗提供了新的途径。
中医辨证分型
中医根据其临床表现辨证分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞三型。
1.肺经风热型 红色丘疹为主，可有脓疱、红色结节，患处疼痛，伴有痒感，颜面潮红，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
2.肠胃湿热型 颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴有口臭，纳呆腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
3.痰湿瘀滞型 皮损色黯红，皮疹以脓疱、结节、囊肿、瘢痕为主。伴有腹胀，纳差便溏。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
按病情轻重分型
1.微粉刺 在毛囊漏斗部角质细胞堆积，形成微小的青春痘，临床上尚无明显症状。
2.白头粉刺 毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角质化和皮脂充塞其中，顶部被表皮覆盖，成为封闭式粉刺，看起来为稍微高起的白头。
3.黑头粉刺 毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛囊皮脂内均为角化物和皮脂。开口处与外界相同，形成开放性粉刺。
4.丘疹型痤疮 是青春痘最基本的损害，在毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞的情况下，形成了毛囊皮脂内缺氧的环境，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成炎性丘疹。
5.脓疱型痤疮 是炎性丘疹的进一步发展、加重。大量脓细胞堆积于皮肤表面形成脓疱。
6.结节性痤疮 在脓疱的基础上，毛囊皮脂内大量的角化物、皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出皮肤表面的红色结节，压之有痛感。
7.囊肿型痤疮 在结节的基础上，毛囊皮脂内大量的脓细胞堆积，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全抻破，触摸起来有肿块感觉，挤压会有脓血溢出。
8.粉瘤 在囊肿型痤疮的基础上，毛囊皮脂内所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质，当囊内压力过大时会在表面形成小孔，可挤出豆渣样或干酪样物质。
荨麻疹
常见的过敏性皮肤病，俗称“鬼风疙瘩”，是皮肤黏膜的暂时血管通透性增加和水肿反应，中医称之为“瘾疹”。为风团或局限性水肿，呈淡红或苍白色，有痒、烧灼或刺痛感。可泛发全身或局限，此起彼伏，消退后不留痕迹。
中医辨证分型
1.风寒型 皮疹色白，遇冷或风吹加重，得热则减，冬春季节多发，舌苔薄白或薄白而腻。
2.风热型 皮疹鲜红灼热，遇风受热加重，得冷减轻，瘙痒较重，夏季多发，伴有口干咽痛，大便干结，舌红苔黄，脉浮数。
3.血热型 发病突然，大片红色风团，甚则遍布全身，或融合成片，状如地图，瘙痒剧烈，伴有壮热恶寒，口渴喜冷饮，或面红目赤，心烦不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄或黄燥，脉洪数。
4.脾虚型 皮疹多为针帽至蚕豆大小，相互融合成片的风团较少，但出现风团往往是在汗出着风后，自觉瘙痒不止，发作不休，伴有恶风自汗，舌淡红，苔薄白少苔，脉沉细。
5.血虚型 多见于慢性荨麻疹，平素体虚或病久，风团伴瘙痒反复发作，经久不愈，劳累后加重，神疲乏力，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。
按病程长短分型
1.急性者 多因禀赋不耐，又食荤腥或不新鲜食物；或因饮食失节，胃肠食滞，饮酒过量复感风寒、风热之邪；或内伤七情，营卫失和，汗出当风，风邪郁于皮毛腠理而发病，急性者一周左右可治愈。
2.慢性者 多因情志不遂，肝气不舒，郁久化热，伤阴；或因慢性疾病，体弱，气血不足，或产后受风，或皮疹反复发作，经久不愈，损耗气血，或肺脾两伤，卫气虚弱，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发。慢性者反复发作，可持续数月、数年不愈。
按病因分型
1.寻常型荨麻疹患处首先出现痒感，搔抓后即有风团发生，可局限也可泛发全身，皮疹时起时消，消退后不留痕迹。急性者也可发生于胃肠道，引起急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻。喉头及支气管受累，可出现呼吸困难，甚至窒息。如反复发作，持续3个月以上，则转为慢性。
2.人工性荨麻疹有手指搔抓或用其他器具划皮肤后，该处隆起呈风团样划痕，又称皮肤划痕症。
3.血管性水肿 起病突然，好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织松弛部位，也可发于手足、前臂及踝部。往往发生于一两处。患处肿胀，有弹性，表面淡红或与肤色一致，边缘不整，又称血管神经性水肿。
4.寒冷性荨麻疹 气温突然变冷、接触冷水或冷物后，在暴露部位出现风团。
5.光感性荨麻疹 照射阳光、紫外线、红外线数分钟后，在暴露部位出现瘙痒和红斑，迅速出现风团。
6.压迫性荨麻疹 当压迫较重、时间较长后，出现的皮下组织水肿，易发生于步行之后的足部和久坐的臀部。
7.胆碱能性荨麻疹 在情绪激动、运动、受热后出现，皮损为小型风团，周围有一较大的红晕，散在分布，不互相融合，伴有出汗，头昏头胀。
湿疹
是常见的变态反应性皮肤病，由多种复杂的内外因素引起的一种具有多形性皮损和渗出倾向的皮肤炎症性反应。瘙痒性丘疹水疱，具有多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、脱屑、皲裂等多种皮损）、对称性、反复性、渗出倾向性4个特点，是常见皮肤病之一。
按发病缓急分型
1.急性湿疹 表现为粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。感染时可见脓疱、脓性渗出及痂屑等。
2.亚急性湿疹 由急性期损害处处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，间有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。
3.慢性湿疹 多由急性、亚急性湿疹反复不愈发展而来，为暗红或棕红色斑或斑丘疹。常融合增厚呈苔藓样变，表面有抓痕、鳞屑、结痂。皮损在一定诱因下会急性发作。
按发生部位分型
耳湿疹、乳房湿疹、脐窝湿疹、肛周湿疹、手部湿疹、小腿湿疹。
1.耳部湿疹 常发生在耳后皱襞处，见有红斑、渗液、皲裂及结痂。有时带有脂溢性。可对称发疹。外耳道湿疹可因传染真菌刺激而引发，或因中耳炎引起的继发性传染性湿疹。
2.乳房湿疹 多发生于哺乳期的妇女。在乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮疹呈棕红色，糜烂潮湿。可覆有鳞屑后结痂。重者可出现皲裂，自觉痛痒，停止哺乳后可治愈。对顽固不愈者应注意除外湿疹样癌的发生。
3.脐窝湿疹 在脐窝周围可见鲜红或暗红色斑，有渗液及结痂，表面湿润，边界清楚，常有臭味。病程慢性。
4.肛周湿疹 可局限于肛门或累及附近皮肤及会阴部，自觉奇痒。常潮湿，皮肤浸润肥厚，也可发生皲裂。
5.手部湿疹 常见皮疹为亚急性或慢性湿疹的表现。多发生于指背或指端掌面，也可扩展至手背、手腕，境界不清或成小片状皮损。慢性过程有浸润肥厚或至干燥皲裂。发于手掌侧者边界不清伴有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，冬季常发生皲裂。病程慢性且顽固。
6.小腿湿疹 常见发生于小腿胫前，对称性，呈亚急性或慢性湿疹表现。有些皮疹的发生与静脉曲张有关。由于下肢静脉循环障碍，慢性瘀血，多在小腿下1/3处发生皮疹见局限性棕红色、弥漫密集丘疹，丘疱疹，糜烂、渗出、肥厚及色素沉着，并可发生营养障碍性溃疡。
带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的在皮肤上出现成簇水疱，发于身体单侧，呈带状排列，痛如火燎的急性疱疹性疾病。中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”。皮损表现为红斑的基础上出现粟粒至绿豆大小的群集性水疱，疱内容物清亮，严重时可呈血性。自觉疼痛，有时疼痛剧烈难忍，年龄越大疼痛越明显。患者以中老年居多，也可见于儿童。
中医辨证分型
1.肝经郁热型 多发于头面、胸胁，疱疹鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，心烦易怒，纳呆，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑数。
2.脾虚湿蕴型 多发于腹部、臀部和下肢，皮疹色淡，疱壁松弛，水疱易破，糜烂渗液较多，疼痛不甚，伴不思饮食，食后腹胀，口不渴或渴不欲饮，倦怠乏力，大便时溏，女性患者带下增多。舌质淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或濡滑。
3.气滞血瘀型 多见于年老体弱患者，疼痛剧烈，皮疹消退后仍疼痛不已，难以忍受，并放射至附近部位，重者可持续数月甚至更长时间，伴头晕、乏力。舌质紫或黯，苔白，脉弦涩。
按发生部位分型
1.泛发型 皮疹泛发，可波及全身皮肤，多见于腰部，出现大疱、血泡、坏疽，伴有严重的发热、头疼等全身症状。
2.眼部带状疱疹 发生在三叉神经眼支支配区域，在角膜上发生水疱并形成溃疡性角膜炎，可因瘢痕形成影响视力。严重可致失明。
3.耳部带状疱疹 病毒侵犯面神经及听神经，外耳道及耳膜有疱疹，患侧有面瘫及耳鸣、耳聋等症状。
扁平疣
多发于青年男女，故又称青年扁平疣。皮损多对称出现于颜面和手背。为针尖、粟粒大小的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，边界清楚，质地稍硬，呈淡褐色、淡红色或正常皮色，数目不等，或散在分布，或簇集成群，可互相融合。本病有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列。要避免搔抓、摩擦将病毒接种在皮肤上，产生新的皮疹。一般不痛不痒，有时微痒。病程慢性，可以自愈，但亦有长年不愈者。若突然发生瘙痒加重，疣体增多，颜色变红，明显高出皮面，则不久便可自然消失，愈后不留瘢痕。
中医辨证分型
1.风热蕴结 皮疹淡红，数目较多，痒或不痒，起病较急，伴口干不欲饮。舌质红，苔薄白或黄，脉浮数或弦数。
2.热瘀互结 病程长，皮疹坚硬，色黄褐或黯褐，无自觉症状。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。
皱纹
皱纹是指皮肤表面因收缩而形成一凸一凹的条纹，是皮肤老化的最初征兆。25岁以后，皮肤的老化过程开始，皱纹渐渐出现。出现的顺序一般是前额、上下眼睑、眼外眦、耳前区、颊、颈部、下颏、口周。
二、斑疹皱纹的成因
黄褐斑的成因
中医学病因
中医学认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏关系密切。
1.肝气郁滞 情志不舒，引发肝郁气滞，郁而化热，熏蒸于面，伤及阴血则生褐斑。
2.脾失健运 脾胃损伤，湿热内生，熏蒸而致本病；劳倦过度，偏嗜五味，均可使脾失健运，生化之源不足，气血不能荣于面；或脾虚不能制水，内生痰饮，气血不畅，不能荣于面，均可发生褐斑。
3.肝肾不足 冲任失调，水火不济，虚火上炎所致颜面气血失和，郁滞结成黑斑。
4.慢性疾病 患病日久则气血运行不畅，气滞血瘀，不能上荣于面而成。
现代医学病因
现代医学对于黄褐斑的发病机制至今尚未完全清楚，认为本病发生与下列因素有关。
1.物理因素 高原及热带地区，由于光线充足，紫外线强，黄褐斑的发生比较严重。黄褐斑发病明显高于冬季。日晒后黄褐斑颜色变深，因此提示阳光紫外线是促发及加重黄褐斑的因素之一。
2.生化因素 长期服用苯妥英钠者，可引起黄褐斑；滥用劣质化妆品，因其内含有大量对皮肤有害的铅、汞等重金属，均可导致黄褐斑的发生。
3.内分泌因素 从口服避孕药、妊娠、生殖系统慢性疾病都可诱发黄褐斑的事实来看，本病的发生与内分泌的变化有着十分密切的关系。有研究表明，体内雌激素与孕激素水平增高，黄褐斑出现并加深，反之，黄褐斑色素变淡或消失。除了雌、孕激素外，其他激素分泌与黄褐斑的发生也有关系，如垂体中叶分泌的促黑素激素、甲状腺素可促使黑色素生成增加，肾上腺皮质激素促使黑色素形成减少。总之，内分泌系统与黄褐斑的形成、发展和消退关系最密切。
4.慢性疾病 女性生殖器疾病、子宫附件炎、不孕症、肝脏病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病及一些消耗性疾病如肾盂肾炎、尿毒症、癌症等可出现黄褐斑。各种原因造成的维生素A、C、E、叶酸等缺乏也可引起轻度黄褐斑。
5.遗传因素 黄褐斑患者多有家族发病史。
雀斑的成因
中医学病因
中医学认为雀斑乃肾水不能荣华于面，火滞结而为斑。病因病机如下：
1.肾水不足 多因禀赋素弱，肾水不足，不能上荣于面，水亏则虚火郁于孙络血分，肾之本色显于外，故起淡黑斑点，多在“女子七岁”“丈夫八岁”前后发病。如《外科正宗》曰：“雀斑乃肾水不能荣华于上，火滞结而为斑。”
2.风邪外搏 由于风邪入侵于皮毛腠理之间，血热与风邪相搏，阻于孙络，不能荣润肌肤，则生雀斑。如《诸病源候论》所说：“人面皮上或有如乌麻，或如雀卵上之色是也。此由风邪客于皮肤，痰饮渍于脏腑，故生黯。”《医宗金鉴》则进一步指出：“内火郁于孙络之血分，风邪外搏，发为雀斑。”
现代医学病因
雀斑的形成主要是由于皮肤表皮基底层的黑色素细胞生成过多的黑色素所致。黑色素的生成受多种因素影响。
1.内分泌因素 脑垂体产生的促黑激素由于某些原因增多时，就可引起色素代谢障碍，出现皮肤雀斑。女性由于雌性激素的关系，发生雀斑的人数比男性多。雀斑的颜色会随月经周期发生改变：月经来潮前后颜色加深，其他时间颜色可以变淡。
2.遗传因素 雀斑通常在5岁以后出现，为常染色体显性遗传。
3.饮食因素 奶酪等食物内所含的酪氨酸，在体内酶的作用下会转化成二羟苯氨酸，后被氧化，最终聚合成黑色素。
4.日光照射因素 日光强烈照射后，雀斑颜色加深变黑；当长期不晒太阳时，则颜色变淡；如几年不晒太阳，有的雀斑可以消失。
老年斑的成因
脂褐质色素在皮肤表面沉着人体在代谢过程中，细胞会产生一些不饱和脂质过氧化物及其分解产物，这是最终的代谢产物，也是一种不能为细胞排除的废物。随着年龄的增加，这些产物的堆积也会增多，普遍存在于人体各种组织中，在皮肤上则表现为老年斑。
此外，人的神经细胞、心肌细胞以及肝脏、肾脏等重要器官的组织内，也会有肉眼看不见的寿斑出现。
痤疮的成因
中医学病因
青年人素体阳盛，若暴饮暴食，过食肥甘厚味、鱼腥辛辣之品，中焦运化失调，积久则化生火热，热入营血，血热外壅肌肤而发。
1.肺胃经积热 热入血分，热随血行，上壅于两经分布区颜面及胸部，则见丘疹色红。
2.外感风热 与血热搏结，毒热亢盛，则出现脓疱。
3.防护不当 不洁之物附着则见黑头。
4.情志内伤 冲任之经血，郁而不畅，影响肺胃经气血的流通，可见行经前后皮疹加重。
5.肺胃积热 日久则蒸湿成痰，聚结于局部，则皮疹日渐增大，状如蚕豆，累累相连。
现代医学病因
到目前为止，对痤疮的发病机制尚未完全搞清楚。多数认为与人体内雄性激素及皮脂腺分泌功能亢进，皮肤毛囊导管角化过度及毛囊内微生物如痤疮丙酸杆菌大量繁殖等3个主要因素有关。
1.激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多，如果其中雄性激素分泌增多，就刺激皮脂腺细胞，使皮脂腺增大，分泌活动增强，产生大量皮脂，积聚在皮脂腺内。
2.毛囊导管角化过度 雄性激素又可促进毛囊口的上皮细胞角化过度，使毛囊漏斗部及皮脂腺导管被角质阻塞，导致皮脂排泄障碍，以致堆积在皮脂腺内，形成粉刺。
3.毛囊内微生物繁殖 原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的三酰甘油分解为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海绵状变性，甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反应，形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状，俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。
另据最近的研究证明痤疮患者100%会感染螨虫，这是因为螨虫以剥脱的角化细胞和皮脂为生，而不是感染了螨虫而导致痤疮的产生，是痤疮的产生提供了螨虫的寄生场所，螨虫的存在会使痤疮的视觉症状和自觉症状加重。
4.药物或化妆品因素 如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔，使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。
5.物理、精神因素 湿、热及精神紧张均可使痤疮加重。
6.饮食因素 过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒，均可使皮脂腺分泌增加，诱发或加重痤疮。
7.微量元素缺乏 缺维生素A、铜、锰、锌可使正常人产生痤疮。有人用0.5%硫酸锌溶液治疗痤疮，剂量为30mL/日，分3次口服，连用4~8周。总有效率95.79%。说明锌能通过直接或间接途径使炎症消退，皮脂腺分泌量减少，改善机体的免疫状态和新陈代谢。
8.消化不良 当人消化不良或便秘时，残留在肠道的食物残渣被细菌发酵分解后产生有毒物质，这些毒素长时间滞留在肠腔，一方面刺激肠系膜，另一方面被肠壁吸收，再经血液循环到人体的各个器官及组织，不但损害健康，还容易发生肠癌，而且易引发痤疮，色素沉着，面色不华，肤色灰暗发黄，口臭等症状。
9.遗传因素 有人研究结果表明，82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮，60%患者的父母一方或双方患过痤疮，同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多，甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。
荨麻疹的成因
中医学病因
1.先天不足 先天禀赋不耐，风邪趁虚侵袭所致。
2.卫气不足 表虚不固，外感风寒、风热之邪，客于肌表，致营卫失调。
3.饮食不节 过食辛辣肥厚，或肠道有寄生虫，使肠胃积热，外感风邪，内不得疏泄，外不能透达，郁于皮毛腠理之间而发病。
4.内伤七情 情志内伤，肝肾不足，冲任不调，血虚生风化燥，阻于肌肤亦可发生本病。
现代医学病因
本病是由于皮肤、黏膜的小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿性反应。此反应原因复杂，大多数找不到确切因素。常见原因有：
1.食物因素 鱼、虾、蟹、蛋、牛奶及海鲜、某些蔬菜及水果等。
2.药物因素 青霉素、痢特灵、磺胺、四环素、血清制品、疫苗等。
3.感染因素 扁桃体炎、乳腺炎、肝炎、阑尾炎、上呼吸道感染、肠道寄生虫、皮肤感染等。
4.物理因素 寒冷、日晒、多汗、摩擦。
5.精神因素 精神刺激、情绪波动、暗示等。
6.动植物因素 接触某些植物或昆虫叮咬。
7.内分泌因素 如月经、妊娠等。
8.系统性疾病 系统性红斑狼疮、糖尿病、恶性肿瘤、淋巴瘤等。
湿疹的成因
中医学病因
本病病因病机为先天禀赋不足，属于过敏体质及后天失于调养。
1.饮食失宜过食肥甘厚味、辛辣之品，损伤了脾胃，生湿停饮，脾为湿困，失于运化，水湿内停，蕴久化热。
2.感受外邪感风、湿、热之邪，内外相和，充于腠理，浸淫肌肤，发为本病。
3.血虚风燥 慢性者多见于久病阴血耗伤，血虚风燥，肌肤失养而致。
现代医学病因
认为本病的发病机制主要是由复杂的内外因素引起的一种迟发性变态反应。引发湿疹的原因较多，而且复杂难以明确。
1.外在因素如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、搔抓及各种动物皮毛、植物、化学物质的刺激均可使湿疹加重。
2.内在因素如慢性消化系统疾病，胃肠道障碍、精神紧张、失眠、过劳、病灶感染、内分泌功能失调等也可加重病情。
带状疱疹的成因
中医学病因
中医学认为本病的发生主要与以下几方面有关。
1.情志内伤 情志不遂，肝郁气滞，郁久化热，肝经火毒蕴结。
2.饮食不节 饮食失节，脾胃失于运化，湿热相搏结，又感受毒邪而发病。
3.外邪侵袭 风邪上窜则发于头面，夹湿邪下注则发于阴部及下肢，火毒炽盛则多发于躯干部。
4.年老体弱 年老体虚，血虚肝旺，兼感湿热毒邪，阻滞经络，气血凝滞经络不通，不通则痛，病程迁延。
现代医学病因
本病由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒经呼吸道黏膜入血形成病毒血症，发生水痘或者隐性感染，病毒进入脊髓后根神经节潜伏，在诱因作用下病毒被激活，沿神经轴索下行至该神经所支配的皮肤内复制后则出现水疱，同时该神经发炎或坏死形成神经痛。
扁平疣的成因
中医学病因
对本病发生的病理机制，明·薛己《外科枢要》认为：“疣属肝胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客湿气所致。”疣又有脾虚者、血瘀者或风热湿引起者。
现代医学病因
认为是DNA病毒之一的乳头状瘤，多发瘤空泡形成Papova virus的一种，可直接或间接感染，或自我接种、因患者表皮肥厚引起此症状，其角化是层状，颗粒层内或外有许多空泡化的细胞，形体相当大，因而造成表皮隆起生疣赘。
皱纹的成因
中医学病因
皱纹与人体内在脏腑的功能活动密切相关。
1.机体衰老 皮肤是机体的一部分，当机体衰老时，皮肤也不可避免地老化，从而出现皱纹。
2.内脏功能失调 人体面部与人体其他部位一样，需要营养，而人体内的营养物质是通过内脏的功能活动产生的。所以，内脏功能失调必然导致营养物质的缺乏，使面部肌肤失去气血滋养而导致早衰，出现皱纹。
3.饮食不当 长期饮食不平衡，摄取的营养物质匮乏，使面部肌肉失去营养，产生皱纹。
4.情志不调 导致人体气血运行不畅，面部肌肤失去血液的滋养，导致皱纹出现。
现代医学病因
认为皱纹的出现与表情肌和重力有关。
1.人进入中年后，氧自由基使胶原蛋白和弹性蛋白分解导致真皮弹力纤维变性、断裂，使皮肤的张力和弹性降低。这样，当表情肌松弛后，皮肤不能很快复原，久之则使皱纹凝固下来，表情肌不收缩，皱纹依然存在。
2.随年龄增大，皮肤和皮下组织更加松弛，加上面部支持组织的萎缩或缺失，以及肌肉的松软，皮肤将会在重力的作用下发生滑坠，形成更深的皱纹。
三、斑疹皱纹的自我诊断
黄褐斑的自我诊断
发生部位 主要见于颜面的额、颧、颊、鼻及上唇，对称分布。
皮损特征 为淡褐色至深褐色斑片，形态多不规则，典型者在面颊两侧呈蝶形分布。
发病人群 好发于中青年女性，男性也可发生。发生于孕妇者多始于孕后3~5个月，分娩后逐渐消退，也有不消退者。
发病特点 春、夏季加重，秋、冬季减轻或消失，病程较长。
雀斑的自我诊断
发生部位 主要分布在面部，以鼻部和两颊部最为常见，少数也可见于手背、颈部和肩部。
皮损特征 皮疹为点状色素沉着斑，为圆形、卵圆形或不规则形，大多为针尖至芝麻大小。数目不定，少者几个至十几个，多则可达数百个，散在或密集，对称分布，互不融合。颜色从淡褐色到褐黑色，颜色深浅可有变化，不痛不痒。
发病人群 多发生在皮肤白皙的女性，可见于儿童期，青春发育期可增多，20岁左右更加明显，40岁以后雀斑数目常不增加。
老年斑的自我诊断
发生部位 可出现于任何部位，但以头面、躯干及上肢多见。
皮损特征 早期为扁平的丘疹或斑片，褐色或与皮肤颜色一致，表面光滑。可逐渐增大，形成界限清楚的斑块，隆起。表面可呈乳头瘤样增生，褐色或黑色，外形对称较规则。
发病人群 大都在35岁以后发生，一般男性较女性多见，至50岁左右就更多见了，如到70岁以上几乎人人皆有。
病程长短 病程缓慢，逐渐发展，一般无自觉症状，无自愈倾向。
痤疮的自我诊断
发病部位 主要分布在面部的面颊、下颌、鼻唇沟、耳后、颈部；背部、上胸及臀部等皮脂腺丰富的部位。
皮损特征 一般无明显全身症状，可有轻微疼痛或痒感。初期为细小皮色丘疹，白头或黑头粉刺，接着出现脓疱，破溃后留有暂时性色素沉着。严重者可有结节、囊肿，由于反复发作或挑破挤压后，炎症深入皮下，形成脓肿及深部肉芽肿，遗留凹凸不平的瘢痕或瘢痕疙瘩及色素沉着。
伴随症状 常伴有面部脂溢，出油多。毛孔扩大，头发光泽油亮，头皮屑较多。部分女性在月经前皮疹加重。
荨麻疹的自我诊断
发生部位 身体的任何部位都可发生。
皮损特征 发作性的皮肤黏膜潮红或风团，形状不一、大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，单独出现的风团持续时间不超过24~36小时，退后不留痕迹。
自觉症状 自觉瘙痒剧烈，可伴有发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、呼吸困难等全身症状。
病程长短 可急性发病，迁延日久可转为慢性。
湿疹的自我诊断
根据病程
1.急性湿疹 多形性皮损，初期为弥漫潮红，逐渐发展成丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，常常多种皮损并存。
皮损特征 局部呈片状或弥漫性边界不清。可发生于任何部位，以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发生，严重时可泛发全身。
病程长短 较急剧，炎症明显，有湿润糜烂，自觉灼热及剧烈瘙痒，约2~3周可以痊愈，但易反复发作。
2.亚急性湿疹 介于急性与慢性湿疹间的阶段，常由于急性湿疹治疗不当或延误治疗，迁延而致。
皮损特征 以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂，较急性湿疹轻。
3.慢性湿疹 由急性和亚急性湿疹治疗不当发展而来。
发病部位 局限于单一部位，如手、腿、肘窝、阴囊、女阴等处，边界明显，炎症较轻。
皮损特征 患处皮肤粗糙肥厚，呈苔藓样变。为褐色或褐红色，表面附有鳞屑，伴有抓痕、结痂及色素沉着，有些可见皮损上出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量浆液渗出。多见于手、足、关节部位，呈破裂或疣状，自觉疼痛影响活动。
病程长短 自觉症状不明显，睡前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。病程慢性，时轻时重，常反复发作，精神紧张时为甚。
根据发病部位
1.面部湿疹 常见于额部、眉部、耳前等部位的淡红色斑片，上覆或多或少的鳞屑。伴有瘙痒，病程较长。
2.耳部湿疹 常发生在耳后皱襞处，见有红斑、渗液、皲裂及结痂。有时带有脂溢性。可对称发疹。外耳道湿疹可因传染真菌刺激而引发，或因中耳炎引起的继发性传染性湿疹。
3.乳房湿疹 多发生于哺乳期的妇女。在乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮疹呈棕红色，糜烂潮湿。可覆有鳞屑后结痂。重者可出现皲裂，自觉痛痒，停止哺乳后可治愈。对顽固不愈者应注意除外湿疹样癌的发生。
4.脐窝湿疹 在脐窝周围可见鲜红或暗红色斑，有渗液及结痂，表面湿润，边界清楚，常有臭味。病程慢性。
5.肛门湿疹可局限于肛门或累及附近皮肤及会阴部，自觉奇痒。肛区常潮湿，皮肤浸润肥厚，也可发生皲裂。
6.手部湿疹 常见皮疹为亚急性或慢性湿疹的表现。多发生于指背或指端掌面，也可扩展至手背、手腕，境界不清或成小片状皮损。慢性过程有浸润肥厚或至干燥皲裂。发于手掌侧者边界不清伴有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚，冬季常发生皲裂。病程慢性且顽固。
7.小腿湿疹 常见发生于小腿胫前，对称性，呈亚急性或慢性湿疹表现。有些皮疹的发生与静脉曲张有关。由于下肢静脉循环障碍，慢性瘀血，多在小腿下1/3处发生皮疹见局限性棕红色、弥漫密集丘疹，丘疱疹，糜烂、渗出、肥厚及色素沉着，并可发生营养障碍性溃疡。
带状疱疹的自我诊断
发病部位 皮疹单侧分布，沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。好发于胸部、腰肋及头面部。
皮损特征 红斑的基础上出现粟粒至绿豆大小的群集性水疱，疱群间可有正常皮肤，有的水疱中央可有脐窝。疱内容物清亮，严重时可呈血性。水疱彼此融合，可发生坏死溃疡。
自觉症状 自觉疼痛，有时疼痛剧烈难忍，年龄越大疼痛越明显。疼痛可发生在皮疹出现之前，表现为患处皮肤感觉过敏，轻触即可引发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续几个月，为带状疱疹后遗神经痛。
发病人群 患者以中老年居多，是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒感染所致。初次感染表现为水痘，常见于儿童。
病程长短 本病具有自限性，一般病程为2~3周左右，水疱可自行干涸、结痂，病后可留有少量色素沉着，一般无瘢痕。
根据发病部位
1.泛发型带状疱疹 皮疹泛发，可波及全身皮肤，出现大疱、血泡、坏疽，伴有严重的发热、头疼等全身症状。
2.眼带状疱疹 发生在三叉神经眼支支配区域，单侧额部、头皮出现红斑水疱，眼周围出现肿胀。眼结膜潮红充血，结膜以及角膜上发生水疱，可以形成溃疡性角膜炎，愈后因瘢痕形成而影响视力。
3.耳部带状疱疹 病毒侵犯面神经及听神经，外耳道及耳膜有疱疹，患侧有面瘫及耳鸣、耳聋等症状。
扁平疣的自我诊断
发生部位 好发于青少年颜面、手背及前臂等处。
皮损特征 表现为正常皮色，淡红或淡褐色扁平丘疹，米粒至绿豆大小，圆形或多角形，表面光滑，边界清。数目较多，散在或密集分布，有搔抓后自体接种现象即皮疹沿抓痕呈串珠状分布。
自觉症状 无自觉症状者，可自行消退；退前痒觉明显者，不留痕迹。
四、斑疹皱纹的危害
1.降低生活质量 美丽的外貌对于参加社会活动显得尤为重要，发生在面部的斑疹皱纹最大的问题就是影响美观，影响自信心，从而对各种社交活动失去兴趣，无心参与社交娱乐活动，生活质量明显减低。
2.影响工作业绩 有些职业对人的外貌要求较高，发生在面部的斑疹皱纹影响人们对这些职业的选择，使许多人不得不放弃自己喜欢的职业，从而失去许多发展机会。
3.对人的精神产生影响 面部的斑疹皱纹虽然对身体健康没有多大的影响，但其在精神上的困扰，会对身体健康产生不利影响。
4.伴发的其他疾病 如生殖系统的疾病、肝病等容易引发黄褐斑的发生，这些疾病本身对人体健康的危害要远远超过斑疹皱纹，解决这些疾病同时，斑疹皱纹问题也会随之治愈。有些斑疹对人体还有其他方面的影响，如：老年斑是属于皮肤表皮的良性肿瘤，一般不恶变，对身体健康的危害并不太大。但当生长过大，数目过多时，则严重影响美观。另有研究发现，老年斑不仅影响容貌，色素的逐渐积累还会使人体加速衰老，特别是对脑细胞的影响较大。进入中老年后，细胞核内会有不溶性脂褐质色素积蓄，尤其是在老年人的脑神经细胞内更易积蓄，这是导致老年人记忆力与智力障碍的重要因素，是人体衰老的一个重要信号。
五、斑疹皱纹的预防
1.避免日晒 日光对色斑影响较大，避免日光照射是防治面部色斑的最重要的措施。X线、紫外线也可使色斑颜色加深，尤其是长波紫外线，能够穿过玻璃或遮光剂对色斑发生影响。甚至连室内的荧光灯对面部色斑也起作用，经常照射也可使斑色变深，要尽量避免。夏季外出时，要戴太阳镜、草帽、打遮阳伞。在暴露的皮肤上，搽防晒霜、防晒水、防晒油、具有反光作用的护肤脂如氧化锌等保护皮肤。口服氯喹、β-内胡萝卜素等也有一定作用。
2.饮食调理 养成健康的饮食习惯，通过调整饮食来预防和延缓斑疹皱纹的产生，少吃脂肪类食物、高糖类食品、刺激性食物，如辣椒、胡椒、葱、蒜等。可乐、茶、咖啡、酒类，也要少用。少食咸鱼、咸肉、火腿、香肠、虾皮、虾米等腌、腊、熏、炸的食品，多摄取新鲜水果、蔬菜和具有消退色素作用的食品，对消除和预防色斑形成有一定的辅助作用。多摄入一些含有抗氧化剂丰富的食物，如各种油料种子、谷类、坚果类、绿叶菜等，减缓衰老色素的生成和沉淀。
水是皮肤富有光泽和良好弹性的重要保障，要给皮肤“补水”，尽量多喝水。每天应该保证2000mL的饮水量，多饮用矿泉水、草药茶、温柠檬水等对皮肤有利的饮料。睡前和起床后喝白开水都能很好地滋润皮肤，这样皮肤得到充足的滋养，自然润泽而富有弹性，不易产生皱纹。
3.正确使用化妆品 使用适合自己肤质的化妆品。虽然人的皮肤结构相同，但是每个人的皮肤状况是不同的，同一个人不同部位的皮肤状况也是不同的。在挑选化妆品时应考虑皮肤含水量、皮脂腺分泌、组织情况的差异，再结合自身的情况慎重选择。
干性皮肤的水分、油脂少，保养的关键在于补充水分，平衡油脂分泌，应选择保湿性能好不含酒精的的化妆水。护肤品要选择油脂成分高、营养性强的，有条件的要选择纯天然产品。
中性皮肤则不需要太费力保养，只要稍加护养，就会得到意想不到的效果。洁面后用弱酸性的化妆水收紧皮肤，再用乳液滋润，就可使皮肤柔软而有弹性。
油性皮肤油脂分泌较多，面部易脏，易长青春痘。这类皮肤，最基本的护理就是勤洗脸，洗后使用可以抑制油脂分泌的酸性的化妆水。护肤品应选用含水分量高的乳液，避免使用油性化妆品。有些油性皮肤人的脸上T字部位（额、鼻和嘴周）油脂分泌特别旺盛，而其他地方就比较干燥，这就需要进行特别护理，不同的部位使用性质不同的化妆品。
伴暗疮、痤疮等问题的皮肤，则应选择能够消炎、杀菌的专用护肤品，由专业美容师或医务人员进行指导选择。有些人喜欢尝试新品牌，经常更换化妆品，这一点是不可取的。频繁更换化妆品极易导致皮肤过敏的发生。如果需更换新品牌时，应在使用前先做一下皮试。
4.药物防治 色斑的产生与脂褐质色素沉着关系密切，因此控制脂褐质色素的产生，可使色斑从脸上消褪。维生素类、硒化合物、谷胱甘肽和2-硫基乙胺等，其中维生素C、维生素E当为首选药物，它们具有较强的抗氧化性，可保护细胞，延缓细胞衰老，有抑制脂褐素的形成，使皮肤色素减轻的作用。其次是维生素A、B 1、B 2，它们具有使皮肤柔腻、光滑、润泽，皮肤皱纹舒展，减退色素，消除斑点的功效。还可选用一些抗衰老的中药，如人参、黄芪、灵芝、银耳、山楂等，长期服用，对抑制和消除色斑，延缓皱纹的生成都有一定效果。
某些药物，如金属制剂、口服避孕药、氯丙嗪等应尽量避免使用，容易引起色斑发生。治疗易引起色斑的疾病也是预防本病发生的重要方面，面部发生皮炎，过敏现象应及早进行治疗，防止炎症后色素沉着。
5.养成良好的生活习惯 养成良好的生活作息规律，注意劳逸结合，保证每天8小时睡眠，不要长期精神紧张，保持心情愉悦。防止便秘，如发生便秘应服些缓泻药，去火通便。
皮肤自然老化是不可抗拒的规律，但仍可以借助多种手段延缓皱纹的到来，对已经产生的皱纹减轻到不引人注目的程度。皮肤的老化主要有以下几方面引起：皮肤保养的不合理，导致皮肤老化；不良的饮食习惯，使皮肤缺乏足够的营养导致皮肤老化过早出现皱纹；心理因素或生活不规律等因素，导致皱纹提前发生。因此，防止皱纹的发生就要针对这几方面的情况入手。
