独特疗法调治耳鸣
对于耳鸣,本书介绍了许多独特疗法,如艾灸疗法、指针疗法、自我按摩疗法、耳穴压籽疗法、外敷疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、药茶疗法、气功疗法、滴耳疗法、热熨疗法等等。可在临床医生的指导下,斟酌选用。
艾灸疗法
艾灸疗法,是利用燃烧艾叶为原材料产生温热,或利用某些药物直接与皮肤接触,刺激身体的一定部位或穴位,以防病治病的一种方法。它能治疗用针、药效果较差的某些疾病,或结合针、药,更能提高疗效。艾灸疗法取材便利,易学易用,受到患者的喜爱。艾灸疗法可以借助灸火的温热力以及艾叶的药效,通过经络的传导,温通气血,扶正祛邪,起到防治耳鸣的作用。
操作
1.艾炷灸 将艾绒(将干燥的艾叶捣研后除去杂质而成,柔软如绒)用手指搓捏成花生粒大小的锥形艾团,称为艾炷。将鲜生姜切成约0.3cm厚的薄片,中间用针刺数个小孔,置于施灸部位,上面再放艾炷灸之。若病人感觉灼热难忍时,可将姜片向上提起,缓解一下,然后重新放下,继续施灸,可反复灸3~5壮,直到局部皮肤潮红为止。
2.艾条灸 艾条灸即是使用制作好的艾条(用桑皮纸将艾绒卷成圆柱形条状如烟卷)来进行灸法操作的方法。将艾条的一端点燃,对准应灸的穴位或患处,约距离皮肤2~3cm处进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛感为宜,一般每穴灸10~15分钟,至局部皮肤红晕为度。灸时可以将示指、中指置于施灸部位两侧,以感知温度,避免烫伤。
治疗
1.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
【穴位】听宫 翳风 大椎 曲池 合谷(图2-1、图2-2)
【治法】采用艾炷灸泻法,点燃艾炷后用口吹旺其火,使火力劲猛(即泻法),待局部灼痛即更换艾炷再灸。每天1次,每穴每次5炷。
·图2-1
·图2-2
2.肾精亏虚型 症见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头晕目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子带下等。
【穴位】耳门 听宫 肾俞 阴谷(图2-3、图2-4)
【治法】采用艾条灸中的温和灸和回旋灸法。温和灸是指将艾条燃着的一端与穴位保持1寸左右距离,使其感到温热而无灼痛的方法;回旋灸是指使艾条燃着的一端在穴位上方一定距离处做回旋运动,给穴位以较大范围的温热刺激。主穴耳门、听宫用回旋灸,灸5~10分钟,其他各穴多用温和灸,8~10分钟。对肾精亏虚、气血虚弱的患者不可时间过长,以防伤津灼液。10次1个疗程,疗程间休息2天,可常年治疗。
·图2-3
·图2-4
【穴位2】耳门 听宫 听会 翳风 气海(图2-5、图2-6)
【治法】采用艾条灸中的温和灸和回旋灸法。耳门、听宫、听会治疗时多用回旋灸,灸5~10分钟。其他各穴多用温和灸,8~10分钟。对肾精亏虚、气血虚弱的患者不可时间过长,以防伤津灼液。10次1个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
·图2-5
·图2-6
3.清气不升型 症见耳中鸣响,劳而更甚,或在蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄,唇舌淡红。
【穴位】听宫 听会 足三里 气海(图2-7、图2-8)
【治法】主穴听宫、听会用回旋灸,灸5~10分钟,足三里、气海用艾炷温和灸,8~10分钟。10次个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
·图2-7
·图2-8
4.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
【穴位】耳前三穴线(耳门、听宫、听会的连线)翳风 阴谷(图2-9、图2-10)
【治法】采用艾条灸中的温和灸和回旋灸法,耳前三穴多用回旋灸,其他各穴多用温和灸,8~10分钟。10次1个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
·图2-9
·图2-10
注意
1.施灸的顺序 一般是先灸阳经,再灸阴经;先灸上部,再灸下部;先灸壮数少的穴位,后灸壮数多的穴位;先灸艾炷小的穴位,再灸艾炷大的穴位。
2.施灸的补泻 一般补法施灸时让艾炷自行熄灭,不要吹灭。泻法施灸时则快速吹灭艾炷。
3.施灸的禁忌 一般空腹、过饱、过度疲劳应谨慎施灸。对于体弱者,施灸时时间不宜过长,艾炷不宜过大;孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。
4.灸后的处理 若灸后出现水泡,可任其自然吸收。如水泡较大,可用消毒毫针刺破,再涂抹龙胆紫液消毒,防止感染。
指针疗法
指针疗法,是一种更适用于家庭使用的治疗方法,它是针灸的衍化法,是根据古代点穴原理,用手指的压力来代替针灸的作用来调治疾病,我们把这个方法称为“指针疗法”。此法可通过经络的作用,使体内气血运行通畅,从而达到预防和治疗耳鸣的目的。
操作
用指端或屈曲的指间关节部着力施术部位,持续地进行按压。一般常用3种操作方法。
1.拇指端点法 手握空拳,拇指伸直并紧靠于示指中节,以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力,进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态,用拇指端进行持续点压(图3-1)。
2.屈拇指点法 屈拇指,以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位,拇指端抵于示指中节桡侧缘以助力。前臂与拇指主动施力,进行持续点压(图3-2)。
3.屈示指点法 屈示指,其他手指相握,以示指第一指间关节突起部着力于施术部位或穴位上,拇指末节尺侧缘紧压示指指甲部以助力。前臂与示指主动施力,进行持续点压(图3-3)。
治疗
1.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
【穴位】听宫 翳风 大椎 曲池
【治法】听宫、翳风、大椎以拇指端点法操作,曲池以屈示指点法操作,每穴按压3~5分钟(图3-4、图3-5、图3-6),7次为1个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
·图3-4
·图3-5
·图3-6
2.肾精亏虚型 症见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,听力逐渐下降,兼见头晕目暗,虚烦失眠,腰膝酸软,男子遗精,女子带下等。
【穴位】耳门 听宫 关元
【治法】诸穴均用拇指端点法操作,每穴按压3~5分钟(图3-4、图3-5、图3-6),7次为1个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
3.清气不升型 症见耳中鸣响,劳而更甚,或在蹲下站起时较甚。倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄,唇舌淡红。
【穴位】听宫 听会 脾俞
【治法】听宫、听会,用拇指端点法操作,脾俞用屈拇指法操作,每穴按压3~5分钟(图3-4、图3-5、图3-6),7次为1个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
4.痰火郁结型 症见两耳蝉鸣不息,或“呼、呼”作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。
【穴位】耳门 听宫 听会 气海
【治法】诸穴均用拇指端点法操作,每穴按压3~5分钟(图3-4、图3-5、图3-6),7次为1个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
5.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,口苦咽干,烦躁不安。
【穴位】耳前三穴线(耳门、听宫、听会的连线) 翳风
【治法】耳前三穴线用拇指端点操作,翳风用屈示指点法操作,每穴按压3~5分钟(图3-4、图3-5、图3-6),7次为1个疗程,疗程间休息2天。可常年治疗。
注意
1.不可突施暴力,即不能突然发力点压穴位。
2.对年老体弱,久病虚衰的患者慎用此法,尤其是心功能不全者忌用。
3.点压穴位后宜配合揉动穴位,以缓解不适感。
自我按摩疗法
自我按摩疗法是中医特色疗法的重要组成部分,是指患者自已用手或肢体的其他部位,或借助一定的器具,在体表做规范性的动作,以防病治病的一种治疗方法。自我按摩疗法的治疗范围广,临床疗效好。作为一种自然疗法,没有药物的不良反应,无创伤,因而深受群众喜爱。此法可以疏通局部经气、活血化瘀、调节神经,因此对于耳鸣有着很好的治疗作用。
操作
1.揉法 以手掌大鱼际或掌根,全掌,手指螺纹面着力,吸定于体表施术部位上,做轻柔和缓的上下,左右或还旋动作。
(1)掌揉法:腕关节放松并略背伸,以全掌或掌根部或大鱼际部附着于施术部位。以肘关节为点,前臂做主动运动,带动腕及手掌连同前臂做小幅度的回旋揉动,并带动该处的皮下组织一起运动,频率每分钟120~160次左右(图4-1)。
(2)指揉法:手指并拢,螺纹面着力于一定的治疗部位上做轻柔的小幅度的环旋或上下,示、中指揉法是以拇指螺纹面着力于施术部位,示、中指及前臂部主动施力,使示、中指螺纹面在施术部位上做轻柔的环旋揉动,频率每分钟120~160次左右(图4-2)。
2.摩法 用指或掌在体表做环形或直线往返摩擦。分为指摩法和掌摩法。
(1)指摩法:指掌部自然伸直,除拇指外,其他四指并拢,腕关节略屈。以示指,中指,无名指和小指指面附着于施术部位,以肘关节为支点,前臂主动运动,使指面随同腕关节做环形或直线往返摩动(图4-3)。
(2)掌摩法:手掌自然伸直,腕关节略背伸,将手掌面平放于施术部位上。以肘关节为支点,前臂主动运动,使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动(图4-4)。
3.擦法 用指或掌贴附于体表一定部位,做较快速的直线往返运动,使之摩擦生热。操作时以肘或肩关节为支点,前臂或上臂做主动运动,使手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动,使施术部位产生一定热量。用示指,中指,无名指和小指指面着力称指擦法。用全掌面着力称掌擦法(图4-5);用大鱼际着力称大鱼际擦法(图4-6);用小鱼际着力称小鱼际擦法(图4-7);擦法操作时注意不可擦破皮肤。为保护皮肤,可使用润滑剂(如冬青膏,红花油等),既可保护皮肤,防止破皮,又可使热度深透,提高手法效应。不可隔衣操作,须暴露施术部位皮肤。
4.推法 以指,掌,拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上,做单方向的直线或弧形推动。
(1)指推法:以拇指螺纹面着力于施术部位或穴位上,余四指置于其前外方助力,腕关节略屈曲。拇指及腕关节主动施力,向其示指方向呈短距离,单向直线推进。在推进过程中,拇指螺纹面的着力部分应逐渐偏向桡侧,且随着拇指的推进腕关节应逐渐伸直(图4-8)。
(2)掌推法:以掌根部着力于施术部位,腕关节略背伸,肘关节伸直。以肩关节为支点,上臂部主动施力,通过肘,前臂,腕,使掌根部向前方做单方向直线推进(图4-9)。
5.按法 以手指或手掌按压体表。
(1)指按法:以拇指螺纹面着力于施术部位,余四指张开,置于相应位置以支撑助力,腕关节屈曲约40°~60°。拇指主动用力,垂直向下按压。当按压力达到所需的力度后,要稍停片刻,即所谓的“按而留之”,然后松劲撤力,再做重复按压,使按压动作既稳又有节奏性(图4-10)。
(2)掌按法:以单手或双手掌面置于施术部位。以肩关节为支点,利用身体上半部的重量,通过上、前臂传至手掌部,垂直向下按压,用力原则同指按法(图4-11)。
6.点法 用指端或屈曲的指间关节部着力施术部位,持续地进行点压。
(1)拇指端点法:手握空拳,拇指伸直并紧靠于示指中节,以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力,进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态,用拇指端进行持续点压(图4-12)。
(2)屈拇指点法:屈拇指,以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位,拇指端抵于示指中节桡侧缘以助力。前臂与拇指主动施力,进行持续点压(图4-13)。
(3)屈示指点法:屈示指,其他手指相握,以示指第一指间关节突起部着力于施术部位或穴位上,拇指末节尺侧缘紧压示指指甲部以助力。前臂与示指主动施力,进行持续点压(图4-14)。
7.拿法 用拇指和其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤。操作时以拇指和其余手指的指面相对用力,捏住施术部位肌肤并逐渐收紧,提起,腕关节放松。以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替、连续不断的提捏并施以揉动(图4-15)。
治疗
体部自我按摩
注意
1.鸣天鼓 双手掌心紧按耳朵孔,中指和示指放在头后枕部轻轻叩击,使耳内隆隆如闻鼓声,每次叩击36下(图4-16)。
·图4-16
2.点按鼓膜 双手示指轻轻插入耳孔,使耳道完全闭塞后突然拔出;或双手掌心紧压耳郭后突然拔开,可感到鼓膜活动及耳内、“嘣嘣”作响,每次20下(图4-17)。
·图4-17
3.推擦耳郭 将手掌放在耳部前面,平贴在脸上,均匀用力向后推擦,擦过耳后,再从耳后将耳郭带倒向前推擦,反复做18次,以两耳出现热感为好(图4-18)。
·图4-18
4.摩耳轮 用示指、拇指沿耳轮边缘上下来回擦摩36下,致耳郭发热(图4-19)。
·图4-19
5.揉耳垂 以双手示指、拇指肚,分别提揉双耳垂,先轻轻捏揉耳垂半分钟,使其发红发热,然后揪住耳垂向下拉,再放手,让耳垂回复原形,重复10次(图4-20)。
·图4-20
6.按揉翳风 以双手示指肚按揉耳后的翳风,按揉2~3分钟(图4-21)。
·图4-21
7.按揉耳门 以双手示指肚按揉耳前凹陷处的耳门,按揉2~3分钟(图4-22)。
·图4-22
8.按揉听宫 以双手示指肚按揉耳前凹陷处的听宫穴,按揉2~3分钟(图4-23)。
·图4-23
9.按揉听会 以双手示指肚按揉耳前凹陷处的听会穴,按揉2~3分钟(图4-24)。
·图4-24
10.十指拿推,顺摩耳 十指环屈成耙形,从前额往后拿推,经枕骨向下,十指并拢,横掌着力两耳前后,至颈椎分手到前项喉结收,掌心顺摩耳。如此反复进行50下(图4-25)。
·图4-25
注意
1.准确认真地寻找到穴位和相应的治疗部位,采取一个自我感觉舒适、放松的体位,按照手法操作要领操作。
2.操作时要按照自身体质状况,根据自己身体耐受力来调整手法力气的大小,切忌施用暴力。操作频率不宜过快,以防消耗体力过多,产生疲劳。
3.自我按摩疗法通常以1~2个月为1个疗程,疗程中间可以间隔3~5天。
4.在过度疲劳和过饥、过饱的状态下,不适宜应用自我按摩疗法治疗。
足部反射区自我按摩
1.点按肾上腺 双手将拇指指端置于足底肾上腺进行点、按等手法操作,每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻,方向垂直向下,以能够耐受为度(图4-26)。
·图4-26
2.按揉肾 双手将拇指指端置于足底肾进行点、按、揉等手法操作,每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻,方向垂直向下,以能够耐受为度(图4-27)。
·图4-27
3.推输尿管 用拇指指腹在输尿管施用推法操作10~15次。操作时应注意操作方向自足心至足跟方向,力度应重(图4-28)。
·图4-28
4.点揉膀胱 双手将拇指指端置于足底膀胱进行点、按、揉等手法操作,每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻,方向垂直向下,以能够耐受为度(图4-29)。
·图4-29
5.按揉肝和脾 双手将拇指指腹置于足底肝、脾进行按、揉等手法操作,每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻,方向垂直向下,以能够耐受为度(图4-30)。
·图4-30
6.按揉胸部淋巴 双手将拇指指腹置于足底胸部淋巴进行按、揉等手法操作,每个手法1分钟。操作时力度应稍轻,以能够耐受为度(图4-31)。
·图4-31
7.按揉耳 用拇指指腹在耳反射区施用按揉法操作10~15次。操作时应注意力度应以能够耐受为度(图4-32)。
·图4-32
8.推内耳迷路 用拇指指腹在内耳迷路反射区施用推法操作10~15次。操作时力度应以能够耐受为度(图4-33)。
·图4-33
9.推三叉神经 用拇指指腹在三叉神经反射区施用推法操作10~15次。操作时应注意力度应以能够耐受为度(图4-34)。
·图4-34
10.搓掌温肾 两手掌搓热,迅速置于足心肾反射区,两掌相握,使热力渗透,可操作3~5次。操作时双手相搓要快,一定待生热后再置于足心。两掌相握要紧,待热量吸收后再重复施术(图4-35)。
·图4-35
注意
1.准确寻找相关反射区,有些足部反射区连接紧密甚或重叠,故必须认真寻找。
2.要在施术的反射区擦医用凡士林油,或根据病情需要,选用某种介质,以使皮肤润滑、手法深透、避免皮肤破损及发挥介质的药物渗透作用。
3.在应用带有移动性手法特点的手法时,其手法作用的方向,按传统的观点应是朝向心脏方向、或向心与逆心方向各半,避免单一逆心方向施用手法。
4.手法力度应根据患者的病情、体质及性别、年龄等具体情况而定,其用力原则是:在病情及忍痛力允许的情况下,手法越重越好,患者感到越痛则效果越好,但施力不可太过。术中要时刻观察患者的局部及全身反应,一旦出现头晕、心悸、胸闷、四肢冷汗,脉搏细数等现象,应立即停止治疗,予以休息、饮水等对症措施,一旦出现疼痛性休克,应立即抢救治疗。
5.足部反射区,以肾上腺、肾、输尿管和膀胱为四大基础反射区。凡久病、重病及疑难病症,均须首选此四大基础反射区,先行按摩治疗,然后再按摩其他反射区。
6.手法按摩次数及治疗时间,以拇指推法为主的治疗手法,每个施治反射区推治次数为连续100次,不能耐受久推者,应视具体病情而定;以按揉、点压类为主的治疗手法,每个施冶反射区的治疗时间不应少于1分钟;足部按摩,每次治疗的时间双足不应少于20分钟。一般每日1次,连续治疗,不可间断。
7.足部按摩是一种较为特殊的疼痛性刺激疗法,由于剧烈难忍的疼痛,受术者机体对于疼痛会立刻形成应激反应,消耗掉大量能量,胃肠道和肾脏会急剧缺水,故应及时补充。足部按摩后应饮温开水一杯,约250毫升。
手部反射区自我按摩
1.以拇指指腹分别推手掌侧与手背侧的耳反射区各操作2分钟,力量以患者能够耐受为度(图4-36)。
·图4-36
2.以拇指指腹推手背侧的内耳迷路反射区3分钟,力量以患者能够耐受为度(图4-37)。
·图4-37
3.以拇指和中指分别置于手掌侧和手背侧的头颈淋巴结反射区进行相对揉捏的手法操作,每个手指根部的头颈淋巴结反射区操作1分钟,力量以患者能够耐受为度(图4-38)。
·图4-38
4.以拇指指腹按揉肾反射区3分钟,力量以患者能够耐受为度(图4-39)。
·图4-39
5.屈示指,指间关节点垂体反射区2分钟,力量以患者能够耐受为度(图4-40)。
·图4-40
6.手掌对搓,以双手掌相对搓动,至产生热量,并热量向手掌内部渗透为度(图4-41)。
·图4-41
注意
1.进行手部按摩操作时,一般来说,每个反射区按摩3~5分钟即可,每次按摩30~45分钟为宜。对严重的心脏病、糖尿病和肾病的患者,一次手部按摩的时间不要超过10分钟。一般手部按摩每天可推拿1~2次。
2.手部按摩对多数反射区来说,刺激适当强一点,痛感重一点,效果会更好一些。对年老体弱者、关节较硬者或肌肤娇嫩的患儿,不宜用力过重,以患者能够耐受为度。
3.手部按摩的方向以向心方向按摩为补,离心方向按摩为泻。一般开始按摩时男先左手,后右手;女则相反。先按摩主要手部反射区,如肾、输尿管、膀胱和肺。
外敷疗法
外敷疗法是将药物制成膏、丹、散、糊、饼等剂型,将之外敷于腧穴或患处,调整脏腑功能,纠正阴阳偏盛偏衰,提高机体抗病能力,达到治愈疾病目的的一种治疗方法。其优点是药物经透皮直接吸收,治疗效果更为明显。
操作
1.将药物粉碎成粉末状,并混合均匀。
2.用水、新鲜药汁、蜂蜜、蛋清等不同基质将药物粉末调匀成膏状。
3.根据具体病症,选择制好的药膏敷贴于选定的经穴、患处或相应的解剖部位。
4.在敷贴药膏前,应先剃净汗毛或尽可能避开汗毛较多的地方,用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净,拭干后再贴。
治疗
1.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
方 龙胆清火膏
【组成】龙胆草、紫胡、栀子、泽泻、郁金各等份
【用法】上药共为末,温水调和,敷贴于涌泉,清泻肝胆。每天1次。本方具有清泻肝胆的作用。
2.脾虚气陷型 症见耳中鸣响,劳而更甚,或蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉,倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄。
方 健脾升阳膏
【组成】升麻、葛根、黄柏、白芍、蔓荆子、党参、黄芪、甘草各等份
【用法】将药膏敷于脐上以纱布覆盖,胶布固定。2日换药1次。本方具有滋补肾精作用。
3.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。大多伴有头痛、恶寒、发热、口干等全身症状。
【组成】①1号药:朱砂1g 水蛭、冰片各3g 五倍子、毛诃子、苍耳子各6g 食醋适量;②2号药:天然牛黄粉0.1g 羚羊粉0.3g 珍珠粉0.5g 人工牛黄粉1g 大黄粉3g;③3号药:川连6g 生地、鸡血藤、山豆根、丹皮、玄参各10g金银花、杭菊各12g 郁李仁、炒杏仁各15g;④4号药:55度以上白酒适量
【用法】1号药分别研末,合在一起,装入瓶中摇匀备用。2号药末混在一起,拌匀。如缺大黄粉,可不用,而在3号药中加入大黄10g。3号药水煎,前2次煎液供内服,第3次煎液供烫洗。
①1号药用食醋调为糊状,敷两手心一足心,左耳病敷右足心,右耳病敷左足心,用胶布固定。1号药末共分6份,每日用3份,每处敷1份。②2号药粉共分4份,每3小时服1份,温水冲服。③3号药水煎,前2遍药液分2份,早、晚饭后半小时内服,可温服,亦可冷服。晚间再煎煮第三遍,带渣药液倾入盆中,兑入适量凉水,再加入白酒30mL,烫洗双脚。如天凉再加热水,以保持温度。之后敷1号药糊。
【说明】每天1次,3~7天换药1次。
注意
1.使用外敷疗法后,局部出现的皮肤过敏的反应溃疡,应立即停止外敷疗法。
2.外敷局部宜用绷带、纱布等固定药物,以免脱落。
3.对于在脐部进行外敷疗法时,应注意清洁脐部,如脐部有感染者禁用。
拔罐疗法
拔罐疗法是指用加热、抽气等方法使杯、筒、罐等器具内气压低于普通大气压,使其吸附于体表疼痛部位或穴位以治疗疾病的方法。由于拔罐可以改变皮肤温度,形成局部充血或瘀血,故又将拔罐疗法称为瘀血疗法。拔罐疗法是我国最古老的治疗疾病的方法之一,具有通行经气、活血化瘀、温通经脉等功效,可以有效缓解耳鸣。
操作
1.选择宽敞明亮、空气流通、室温适宜的房间作为治疗室,注意保暖。采取合适的体位,充分暴露施术穴位或部位。清洁施术穴位或部位,有汗液的应擦干,有粗长毛发的部位,应剃刮干净,防止发生感染和漏气。
2.用镊子夹着点燃的酒精棉球、小纸片或火柴,或将蘸有少许酒精的纱布缠绕于粗铁丝上点燃,一手握罐,将燃烧物伸入罐内一闪即出,迅速将罐扣于应拔的穴位或部位上。操作时应注意棉球或纱布少蘸酒精,且不能沾于罐口,以免烫伤皮肤,此法适用于全身各部位。
3.将火罐吸拔住后,一般留置10~20分钟,使局部皮肤和浅层肌肉及其他软组织被吸拔入罐内,呈现潮红或皮下出现紫黑色瘀血。留罐时间过长(半个小时以上),则容易出现水泡。
4.在拔罐时局部可能产生牵拉、紧缩、发胀、温暖、酸楚、透凉气等感觉,均属正常。起罐后在吸拔部位上都会留下罐斑或罐印,一般1~2天后即可自行消失。起罐后,应用消毒棉球轻轻擦拭拔罐部位罐斑或罐印上的小水珠,如果在拔罐部位上出现小水泡,可不做处理,任其自行吸收;对于水泡较大者,可用消毒毫针刺破水泡,放出泡中水液,涂上龙胆紫。
治疗
1.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
【处方】太阳 耳门 听宫 曲池(或附近暴张血络)(图5-1)
【治法】按以上穴位部位选择不同口径火罐进行吸拔,每日或隔日1次,每穴吸拔10~15分钟。
·图5-1
2.风热上扰型耳鸣 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
【处方】听宫 中渚 耳门 百会(图5-2)
【治法】按以上穴位部位选择不同口径火罐进行吸拔,每日或隔日1次,每穴吸拔10~15分钟。
·图5-2
3.痰火郁结型 症见两耳蝉鸣不息,或“呼、呼”作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。
【处方】听宫 翳风 行间(图5-3)
【治法】按以上穴位部位选择不同口径火罐进行吸拔,每日或隔日1次,每穴吸拔10~15分钟。
·图5-3
4.肾精亏虚型 症见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头晕目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子带下等。
【处方】肝俞 肾俞 太阳 听会(图5-4)
【治法】按以上穴位部位选择不同口径火罐进行吸拔,每日或隔日1次,每穴吸拔10~15分钟。
·图5-4
注意
拔罐疗法虽然适应证广泛,但是对于某些特殊情况还应谨慎处理,以免给患者带来不必要的伤害。
1.凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者不宜使用拔罐疗法,如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等。
2.皮肤严重过敏者或皮肤患有疥癣等皮肤传染性疾病的患者不宜拔罐;恶性皮肤肿瘤患者或局部皮肤破损溃烂处、静脉曲张、体表大动脉搏动处、瘰疬、疝气处等局部不宜拔罐。
3.人体的眼、耳、口、鼻等五官部位和前后二阴部位不宜拔罐。
4.重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭的患者和急性外伤性骨折、严重水肿、活动性肺结核的患者不宜拔罐。
5.皮肤局部毛发太多、太过细嫩或充满褶皱处不宜拔罐。
刮痧疗法
刮痧是中国劳动人民长期以来在同疾病作斗争的过程中总结出来的一套独特的且行之有效的治疗方法。刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱、玉石片等,蘸上食油、凡士林、白酒或清水,在人体表面特定部位,反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激,造成皮肤表面瘀血点、瘀血斑或点状出血。刮痧疗法通过刺激体表皮肤及经络,改善人体气血流通状态,达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀、清热消肿等功效,因此可以有效地缓解耳鸣。
操作
操作时手持刮痧板,蘸上润滑剂,然后在患者体表的一定部位按一定方向进行刮拭,至皮下呈现痧痕为止。刮痧时要求用力要均匀,一般采用腕力,同时要根据病人的病情及反应调整刮动的力量。刮痧疗法的操作手法有平刮、竖刮、斜刮、角刮等。平刮的操作方法是用刮板的平边,着力于施术部位,按一定方向进行较大面积的平行刮拭。竖刮的操作方法是用刮板的平边,着力于施刮的部位上,方向为竖直上下而进行的大面积刮拭。
刮痧时用力要均匀,适中,由轻渐重,不可忽轻忽重,以能耐受为度。刮拭的按压力要深透深层组织。刮拭面要尽量拉长。刮痧时要顺一个方向刮,不要来回刮,以皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。一般刮拭后半小时左右,皮肤表面的痧点会逐渐融合成片,刮痧后24~48小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热,这些都属于正常反应。几天后即可恢复正常。
一般来说,操作时手法力度轻,动作幅度小,操作范围狭小者为补法,反之为泻法。
治疗
1.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
【取穴】大推 翳风 听宫 合谷(图6-1)
【治法】刮痧油加艾叶精油做介质,使用水牛角刮痧板刮上述穴位,每个部位刮20~30次,反复2次。
·图6-1
2.肾精亏虚型 症见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头晕目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子带下等。
【取穴】听宫 听会 肾俞(图6-2)
【治法】刮痧油加艾叶精油做介质,使用水牛角刮痧板刮上述穴位,每个部位刮20~30次,反复2次,用补法。
·图6-2
3.清气不升型 症见耳中鸣响,劳而更甚,或在蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄,唇舌淡红。
【取穴】听宫 听会 气海 关元(图6-3)
【治法】刮痧油加艾叶精油做介质,使用水牛角刮痧板刮上述穴位,每个部位刮20~30次,反复2次,用补法。疗程间休息2天。可常年治疗。
·图6-3
注意
1.有出血倾向及传染性皮肤病的疾病,忌用本法治疗或慎用本法治疗。
2.一般每个部位刮20次左右,每次刮拭时间以10~15分钟为宜。
3.年老体弱者、空腹及妊娠妇女的腹部、妇女经期下腹部,女性面部忌用大面积泻法刮拭。
4.刮痧时房间空气流通清新,并注意保暖,注意避风,夏季不可在有过堂风的地方刮痧。尽量少暴露皮肤。刮痧工具要严格消毒,防止交叉感染。刮拭前须仔细检查刮痧工具,以免刮伤皮肤。
5.刮痧治疗后,一般约3小时左右,方可洗浴。
药茶疗法
药茶是指用茶叶或茶与中草药(单方或复方)配伍;或茶与具有养生疗效的食物为伍,制备的茶,此茶或以茶汤送服他药;或用单味或多味中草药以煎、冲泡等饮茶形式以药代茶;或以茶和中草药研粉制成调敷剂或散剂作外用,以达到治疗疾病或保健养生的目的。药茶疗法中药物的成分可以通过茶叶的作用上达头面部,因此,药茶疗法非常适合治疗耳鸣。
制作
将茶叶或将茶叶与其他中草药或与食物配伍,放入沙锅,加水煎汤,通常药渣可反复煎数遍,合并煎液,过滤入热水瓶,代茶频饮。或将所需原料放入茶杯或热水瓶,用沸水沏入,搅匀,盖好闷数分钟后,即可如茶饮服,可加入数次沸水至味淡为止。
治疗
1.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
方1 竹桑白菊茶
【组成】嫩桑叶 白菊花各5g 苦竹叶20g
【用法】上药用沸水泡闷2分钟后即可代茶饮之。每日1剂,频频饮用。
方2 清耳茶
【组成】甘菊花、白芷、辛夷花、苍耳子各9g 白蒺藜3g
【用法】上药共为粗末,放茶杯中,沸水泡闷10分钟后,即可代茶饮。每日1剂,频频饮用。
2.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
方 生荸荠茶
【组成】海蜇头、生马蹄(荸荠)各60g
【用法】海蜇头漂洗去碱味,再与马蹄同煎取汁。代茶饮。每日1剂,频频饮用。
注意
1.药茶的使用需要辨证施治,每个人应根据自己的身体情况和病情,慎重选用药茶方,用量要恰当。体质过差或病情严重者应遵医嘱,合理调整药茶方。
2.冲泡或煎煮时间不宜过长。通常以3~5分钟为宜,需煎长时间的应从医嘱。
3.饮用药茶以温热为主。一般不隔夜用。禁忌煎好汤,隔数日服。
4.防治耳鸣的药茶,要经常服。
5.服有中药配伍的药茶期间,一般忌食生冷、油腻等不易消化或有特殊刺激性食物。
气功疗法
气功是我国的文化瑰宝,是中医学的重要组成部分。气功疗法是一种身随意动的全身疗法,通过调身、调息、调心等的共同作用,来加强身体的正气,达到治疗疾病、强身健体的目的。气功疗法可以补虚泻实、补肾填精、通行周身气血,非常适合体质虚弱的耳鸣患者。
治疗
1.预备式 闭目盘膝,含胸,四指和拇指置两侧腿上,舌抵上腭,意守丹田,自然或腹式呼吸,排除杂念,放松全身,以鼻呼吸50次(图7-1)。
·图7-1
2.耳功(鸣天鼓) 先用两手按摩耳轮各18次,然后用两手鱼际处压耳屏,堵塞耳道,手指放在后脑部,用示指压中指并滑下轻弹后脑部24次,可听到咚咚声响(图7-2)。
·图7-2
3.叩齿 上下牙齿轻叩36次,其力由小到大,以轻轻作响为度。
4.舌功(赤龙搅海) 用舌在口腔内上下牙齿内外转动,左右各18次,产生津液暂不下咽,接着漱津(图7-3)。
·图7-3
5.漱津 闭口,将舌功所产生的津液鼓漱36次,然后分3小口咽下。咽时意念诱导着津液慢慢达到下丹田(图7-4)。
·图7-4
6.擦面 将两手掌互相摩擦至热后,按在前额,经鼻两侧往下擦,直到下颌,再由下颌反向上至前额。如此反复,共36次(图7-5)。
·图7-5
7.颈功 两手十字交叉抱后枕部,两手与颈争力,前俯后仰3~9次(图7-6)。
·图7-6
该法通督脉,升清阳,能锻炼颈部肌肉,改善头颈部血液循环,防治肩痛、目昏及颈椎病的作用。
8.夹脊 两手轻握拳,两上肢弯曲,肘关节呈90。,前后交替摆动各18次(图7-7)。
·图7-7
9.搓腰(搓内肾) 先将两手搓热,再以两手搓腰左右各18次,以命门和肾俞为中心,可上下搓,也可横搓(图7-8)。
·图7-8
10.搓尾闾 用两手的示指和中指,搓尾骨部两侧各36次(图7-9)。
·图7-9
11.擦丹田 指擦小腹,将两手搓热,先用左手手掌,沿大肠蠕动方向做绕脐圆周运动,即由右下腹至右上腹、左上腹、左下腹而返右下腹,如此周而复始100次,再以右手搓丹田100次(图7-10)。
·图7-10
12.擦涌泉 用左手中指、示指擦右足心(以涌泉为中心)100次,再以右手中指、示指擦左足心100次(图7-11)。
·图7-11
13.织布式 正坐,两腿伸直并拢,足尖向上,手掌向外,两手向足部做推的姿势,同时躯干前俯,并配以呼气。推尽即返回,此时手掌向里,配以呼吸,如此反复(图7-12)。
·图7-12
14.和带脉 自然盘坐,两手相握,上身左俯前倾,右转后仰,自左而右旋转18周,再自右而左转18周,仰时吸气,俯时呼气(图7-13)。
·图7-13
注意
1.气功练习时,应平心静气,不可心浮气躁,急于求成。
2.气功练习时,应选择合适时间和地点,不可太过吵闹。
3.气功练习时,意念的调整应循序渐进,不可冒进,以免出偏。
药枕疗法
药枕疗法是将具有芳香开窍、活血通脉、镇静安神、益智醒脑、调养脏腑、调和阴阳等作用的药物经过炮炙制之后,置于枕芯之内,或枕套之中,或直接做成睡枕,令人在睡卧之时枕之,用以防治疾病和延寿抗衰的一种自然疗法。由于药枕非常靠近人体的耳部,药物易为患病局部所吸收,因此,药枕疗法非常适合耳鸣患者使用。
制作
药枕的制作方法因其种类不同而稍有差异。一般而言,根茎、木本、藤类药物多需晾晒或烘干,再粉碎成粗末即可;花、叶类药物多于晾晒后搓碎即可;矿石类、角质类药物多需打碎成小块如米粒大小,或制成粉类,再装入枕芯;冰片、麝香等贵重、易挥发类药物多混入药末之中,不需另加炮炙制。诸药混匀后,装入由纱布或棉皮缝制的枕芯中,底层枕芯可加塑料布一块,防止药物渗漏而遗失。枕芯多选用松、柔、薄、透气良好的棉布、纱布,忌用化纤、尼龙类布料。枕形有圆柱、方柱、扁柱、三角柱等多种。一般枕长以60~90cm,枕宽20~35cm为宜。如果需要可做成特殊形状的药枕。另外,硬式药枕外面多套以棉质薄布料,以减少硬枕副作用并保护药枕,延长使用寿命。
治疗
1.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
方1 龙荟通耳枕
【组成】柴胡50g 龙胆草50g 黄芩50g 青皮50g 芦荟50g 胆南星50g 黄连50g 青黛50g 大黄50g 木通50g 石菖蒲50g 皂角50g 细辛50g 全蝎6个
【用法】上药共研碎,用布袋装均匀,做睡枕,睡觉时枕用。隔日翻动布袋1次,10~15日换药1次。
方2 桑菊枕
【组成】桑叶、菊花各1000g
【用法】将桑叶、菊花晾干后装入枕芯,令病者枕之。也可用桑叶棉布包裹做成药枕,令病者枕之。
2.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期症状,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
方 祛风通窍枕
【组成】荆芥、防风、羌活、川芎各15g
【用法】将上药烘干,共研细末,装入枕芯,制成药枕。令病人睡卧及休息时枕之。
【说明】上药烘干时间不宜过长。病人侧卧疗效更好。
3.肾精亏虚型 症见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头晕目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子带下等。
方1 熟地山药枕
【组成】熟地200g 干山药200g 山茱黄200g 泽泻100g 丹皮200g 菊花适量
【用法】以上各药共研成细末,装入枕芯,做成药枕,令病者枕之。以菊花调节枕高。
方2 山茱茯苓枕
【组成】山茱萸200g 茯苓200g 牡丹皮200g 桂技200g 附子200g
【用法】上药共研细末,装入枕芯,做成药枕,令病者枕之。每日用枕时间不少于8小时,1个月为1个疗程。
方3 地黄茯苓枕
【组成】熟地黄200g 茯苓200g 金银花500g
【用法】上药共研粗末,装入枕芯内,睡时枕之。每日用枕时间不少于8小时,1个月为1个疗程,一般2~4周才能见效。
方4 当归人参枕
【组成】当归400g 人参适量 女贞子100g 黄精100g
【用法】将以上药物研成粗末,装入枕芯,制成药枕。令病人枕之。
【说明】人参不一定要选优质参,普通人参即可。
4.清气不升型 症见耳中鸣响,劳而更甚,或在蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄,唇舌淡红。
方1 健脾清耳枕
【组成】黄芪200g 甘草200g 橘皮300g 柴胡200g 白术200g 晚蚕砂适量
【用法】上述药物加工成粗末,作枕芯枕之。每日用枕时间不少于8小时,1个月为1个疗程。一般2~4周才能见效。
方2 葛根升清枕
【组成】葛根1000g 人参叶、黄精、白术各500g 巴戟天200g 升麻100g
【用法】将上药分别烘干,研为粗末,装入枕芯,制成药枕。令病人枕药枕。每日用枕时间不少于8小时,1个月为1个疗程,一般2~4周才能见效。
5.痰火郁结型 症见两耳蝉鸣不息,或“呼呼”作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。
方1 绿豆枕
【组成】绿豆适量
【用法】将绿豆适量装入枕中,令病人枕之。每日用枕时间不少于8小时,1个月为1个疗程。一般2~4周才能见效。
方2 双花枕
【组成】野菊花、金银花、虎耳草各200g
【用法】上药共研碎,制成药枕。令病人枕药枕。嘱患者长期使用。
注意
1.药枕制作除持殊要求外,一般需选用透气性能良好的棉布或纱布做成枕芯,不用尼龙、化纤类布料。药物一般不可潮湿,否则易失效。
2.药枕不使用时最好用塑料包封,防止有效成分散发,并置于阴凉干燥处,防止霉变。一般使用2~3周后,当置于阳光下晾晒1小时,以保持药枕枕形及药物的干燥度。
3.药枕在枕前一般多要求病人松衣,饮一两口温开水,防止芳香类药物耗伤阴津。
4.药枕疗法起效缓慢而持久,病人应耐心坚持枕用,不可三天一枕,五天一枕。一般每天至少要枕6小时以上,连续枕之2~3周即见疗效。
热熨疗法
热熨疗法是将加热后的药物或物体放敷于人体的某一部位而进行治疗的一种外治疗法,又称“药熨疗法”等。热熨疗法是中医外治法的重要内容之一,是中医治疗学的重要组成部分。热熨疗法具有温热祛寒、补益身体、通行经气、活血化瘀等功效,可以有效地缓解耳鸣。
治疗
1.肾精亏虚型 症见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头晕目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子带下等。
方1 热盐熨
【组成】食盐2000g
【用法】将食盐分成2份,炒热以布包裹备用。将热盐布包趁热垫枕于耳部,每日3次,每次30分钟。
【说明】热盐布包温度变凉后随即更换盐包。盐可以反复炒用。
方2 黑芝麻贴
【组成】鸡蛋1个 猪肝12~15g 黑芝麻500g
【用法】将鸡蛋、猪肝以香油炒熟,再将芝麻炒熟研成碎末,与鸡蛋、猪肝一同捣碎融合到一块。再以微火烘暖,以布包裹备用。将布包趁热贴于耳外。药物变凉可再次加热贴敷。
【说明】每天2~3次。每次30分钟。
2.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
方 胡桃栓
【组成】胡桃肉适量
【用法】用纸裹住胡桃肉,微火中徐徐煨之,至热为止。将胡桃肉适量趁热塞耳内,每天2~3次。
【说明】注意温度,防止烫伤。
注意
1.热熨疗法操作要使熨包的温度适宜,一方面要注意避免烫伤病人皮肤,开始施用时温度太高可用旋熨方法,即不停转动熨包使病人以能够忍耐而不烫伤皮肤为度;另一方面也要不使温度过低,可置备两个或数个药包轮流炒熨或蒸熨。
2.热熨时皮肤毛孔舒张,易感受风寒,故应在室温适当和避风处施用。
3.热熨疗法虽然属于一种非常安全的疗法,但对于一些高血压、严重心脏病患者仍要慎用,如有头晕、心慌等不适感应立即停止治疗。本法应禁用于皮肤破损处、孕妇的腹部和腰骶部以及一些急性炎症部位。
4.热熨治疗后要注意避风保暖,不使过度疲劳,饮食宜清淡。
发泡疗法
发泡疗法是用一些能引起发泡的药物(如大蒜、巴豆、白芥子、斑蝥等)捣碎敷在一定穴位上,使之发泡来治疗疾病的一种方法。具有操作简便、简单易学、疗效显著等特点,可作为临床上有效的一种辅助治疗手段。发泡疗法具有清热泻火、通经行气等功效,适用于肝胆火盛或热邪上扰引起的耳鸣。
操作
1.根据病情选择发泡药物。
2.根据病情选择发泡的穴位(或部位)。将发泡药物捣烂如泥,敷在选定的需要穴位(或部位)上,外用消毒纱布包扎好。
3.敷发泡药物后一般4~10小时左右敷药处即可起小泡。起泡后揭去敷药,将水泡用消毒纱布包扎,预防感染。
4.发泡处的皮肤可自行愈合。待愈合恢复后,可再次进行发泡疗法。
治疗
肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
方 巴豆发泡剂
【组成】巴豆0.5g 朱砂粉0.5g
【用法】将巴豆去壳,研细,与朱砂粉拌匀,制成药饼,敷贴于足底涌泉穴,以小药膏固定。经8小时后即可除去,局部皮肤发红,会出现小水泡。用消毒针将水泡挑破,涂以龙胆紫,后以消毒纱布包扎。
【说明】多数患者1次即可见效。
注意
1.应用时要按照操作规程进行,发泡药物及穴位的选择都要符合需要。
2.发泡药物有腐蚀性和刺激性,不要乱敷。敷到应发泡的部位后,应包扎好,不要使药物流散。
3.水泡可以挑破,也可以不挑破,但要注意清洁,要用消毒纱布包扎,预防感染。一旦感染,可外涂或外敷消炎药物。
吹耳疗法
吹耳疗法又称耳内吹粉法,是将药物粉末吹入耳内,以治疗耳部疾病的一种方法。本疗法流传已久,早在汉代华佗就已用吹耳疗法治疗耳疾,其后历代医籍均有记载。吹耳疗法操作简单,使用方便,可以使药物直接敷于外耳道或鼓膜上,对耳鸣等耳部疾患颇为有效。
操作
1.根据病情辨证选药,然后将药物研成极细末,装瓶备用。
2.可用细竹管、芦管或以纸卷成细管状,作为向耳内吹入药粉的喷粉器。
3.在吹耳前先清洗外耳道,然后令患者取坐位或侧卧位,患耳稍向上偏。如用竹管等,可将一端盛上药末,从另一端用口吹气,将药粉吹入耳内。
治疗
1.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
方 枯连散
【组成】枯帆3g 黄连3g
【用法】将上两药共研细粉,调匀。取少量吹入耳道。每晚睡前使用,每天1次。
2.痰火郁结型 症见两耳蝉鸣不息,或“呼呼”作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。
方 五倍子枯矾散
【组成】五倍子30g(烧存性) 枯矾10g
【用法】将五倍子、枯矾研细末装瓶备用。用时取少量吹入中耳道。每天1次。
3.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
方 龙猪枯矾散
【组成】猪胆1只 枯矾3g 龙骨末1.5g
【用法】先将猪胆稍风干,缩至2/3大时,在上方开一小口,将枯矾、龙骨末填入,文火焙干(勿使胆汁外溢)至脆,研细末,装瓶备用。用时取少许吹入外耳道,每天1次。
注意
1.每次吹药前,必须清洗外耳道,以免药物堆积。
2.每次吹药不宜过多,防止堵塞外耳道。
3、化脓性中耳炎患者,应先将脓液引流,待脓少后方可应用。
4.鼓膜穿孔及药物过敏者禁用本法。
药捻疗法
药捻疗法是将腐蚀药加赋形剂制成线香状的药捻,插入细小的疮口中或瘘管、窦道内,以引流祛腐,促其疮口愈合的方法,是外科透脓祛腐法的一种。此法善于治疗疮口较深或病变部位在体表深处的疾病,因此,在对于耳鸣等一些特定疾病的治疗中,有着很好的效果。
制作
1.外黏药物法 此法分为两种,一种是将搓成的纸线,临用时放在油或水中润湿,蘸药插入疮口;另一种是预先用白及汁与药和匀,黏附在纸线上,候干贮存,随时取用。目前大多采用前法。外黏药物,一般多用含有升丹成分的方剂或黑虎丹等,因它有提脓祛腐的作用,故适用于溃疡疮口过深过小、脓水不易排出者。
2.内裹药物法 此法是将药物预先放在纸内,裹好搓成线状备用。内裹药物,一般多用白降丹、枯痔散等,因这些药有腐蚀化管的作用,故适用于溃疡已成痰管或窦道者。
治疗
肾精亏虚型 症见耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力逐渐下降,兼见头晕目暗,腰膝酸软,男子遗精,女子带下等。
【组成】菟丝子、杜仲、山茱萸、肉桂、松香各等份
【用法】将上药共研细末,装瓶贮备。用时将黄蜡熔化和诸药做成药条,放入耳内,每日换药1次,7日为1个疗程,间隔3~5天再使用。
注意
在使用此法时,应顺着耳道方向插入药线,插到耳道底部后再抽出少许,外留0.5cm,便于换药时取出。
鼓膜按摩疗法
鼓膜按摩疗法,是利用对外耳道的加压与减压,交替作用于鼓膜,使之发生被动的活动,以达到治病目的的一种方法。通过此法的刺激,耳部的神经可以得到很好的恢复,从而减轻耳鸣的症状。
操作
患者取坐位或半卧位,用自己的示指或中指尖,或掌心按压着耳屏。然后有节律地用力压紧外耳道口,继而放松(图8-1),这样加压与减压交替进行,利用外耳道内空气的正压、负压来振动鼓膜,起到防治疾病的作用。
·图8-1
治疗
风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
【治法】以单手或双手手指或手掌按压患侧或双侧耳屏,然后有节律地一压一放,交替进行。每日2次,每次操作5分钟左右,加压节律约为1~2秒钟1次。
【说明】外耳道急性炎症时不宜使用,鼓膜炎急性期禁用此法。
注意
1.按摩时,手法要轻,用力要适当,节律要均匀。
2.如在按摩中出现不适感,有耳部疼痛或病情加重趋势应立即停止,到医院检查诊治。
控鼻鼓气疗法
控鼻鼓气疗法,就是闭合口鼻,用力呼气,让气体从口腔通过咽鼓管进入中耳,达到诊断、治病目的的一种方法。此法可以通过气流刺激耳膜及耳部神经和经脉,达到治疗耳鸣的目的。
操作
1.有条件者可先用血管收缩剂(如1%麻黄素)滴鼻,数分钟后排净鼻腔分泌物。如没有条件,也应先将鼻腔分泌物擤净。
2.受检者取以坐位,两手指捏紧两侧鼻翼,同时上下唇闭紧。然后自行用力呼气,增加鼻咽部的气压。因空气无其他通路可泄,乃进入咽鼓管,到达中耳。此时受检者感觉鼓膜突然向外膨出,听力顿觉增进,这说明咽鼓管通畅;若咽鼓管不通畅则无任何感觉。
治疗
痰火郁结型 症见两耳蝉鸣不息,或“呼呼”作响,有时闭塞憋气,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。
【治法】两手指捏紧两侧鼻翼,同时上下唇闭紧。然后自行用力呼气,增加鼻咽部的气压。感觉鼓膜突然向外膨出,耳内感觉轻松,则表明起效。
注意
1.鼓膜修补术后者行此法时,吹张用力宜适当,用力不可过猛。一般术后2周再行吹张。
2.急性上呼吸道感染、鼻腔分泌物多和咽鼓管较狭窄者禁用此法。
滴耳疗法
滴耳疗法即将一定药物榨取其中的汁液滴入耳内,以治疗耳部疾病的一种方法。本疗法在民间广为流传,以其操作简单,使用方便,疗效显著而深受欢迎。滴耳疗法可以使药物直接作用于外耳道或鼓膜上,对耳鸣等耳部疾患非常有效。
操作
根据病情辨证选药,然后将药物通过榨取汁液、腌取汁液、捣烂成汁等方法,取其汁液,滴入耳中。
治疗
1.肝胆火盛型 症见耳鸣如闻潮声,或如风雷声,耳聋时轻时重,每于郁怒之后突发加重,兼耳胀耳痛感,或有头痛,眩晕,目红面赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,或有胁痛,大便秘结,小便黄。
方 桑叶汁
【组成】鲜桑叶适量
【用法】将鲜桑叶洗净,榨取汁液,装入瓶中滴耳。每次1~2滴,每日2~3次。
【说明】一般连续使用3~7日。
2.风热上扰型 症见开始多有感冒等先期表现,起病较速。自感耳中憋气作胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降而自声增强。
方 鱼鹅汁
【组成】鱼腥草、鹅不食草各等份适量
【用法】将上药捣烂为糊,榨取汁液,加明矾少许,装入瓶中,以细管滴入耳中。每次1~2滴,每日2次。
【说明】一般连续使用1周即可见效。
注意
1.每次滴药前,必须清洗外耳道,以使药物能够均匀分布于病变部位。
2.化脓性中耳炎患者,应先将脓液引流,待脓少后方可应用。
3.鼓膜穿孔及药物过敏者禁用本法。