图看找经络腧穴

本书介绍的治疗颈肩腰腿痛的独特疗法，相当一部分涉及到经络、腧穴，因此了解一下经络、腧穴的基本知识，对于方便治疗、提高疗效很有意义。

一、什么是经络

（一）经络的概念

经络学说是祖国医学理论的重要组成部分，是针灸学的理论核心。远在公元前3-前2世纪的现存最早的医学著作《内经》中，就已有关于“经络”的记载，它内属于脏腑，外络于肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成为一个有机的整体，并藉以运行气血，营养全身，使人体各部的功能活动得以保护协调和相对平衡。

经络是运行气血的通路。如《灵枢·营卫生会》篇说：“人受气于谷，谷入于胃，乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为营，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端。”经和络构成一个系统，但两者既有联系又有区别。经是经脉，犹如途径，贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；络为络脉，它譬如网络，较经脉细小，纵横交错，遍布全身，是经络系统中的分支。

（二）看图找经络

经络系统由十二经脉、奇经八脉，十五络脉和十二经别、十二经筋、十二皮部及许多孙络、浮络等组成。其中以十二经脉为主体。十二经脉即手三阴（肺、心包、心）、手三阳（大肠、三焦、小肠）、足三阳（胃、胆、膀胱）、足三阴（脾、肝、肾）经的总称。由于它们隶属于十二脏腑，为经络系统的主体，故又称为“正经”。奇经八脉中，唯任、督二脉，各有其专属的腧穴，故与十二经相提并论，合称为“十四经”。其循行分布见图1-1。

·图1-1　十四经循行分布示意图

二、什么是腧穴

（一）腧穴的概念

脏腑、经络之气输注于体表的部位称作腧穴。腧与“输”通，有转输、输注的含义；“穴”有孔隙的意思。腧穴是针灸施术的部位，在历代文献中还有“砭灸处”、“气穴”、“骨空”、“孔穴”以及“穴位”等不同的名称。针灸刺激通过腧穴、经络的作用，调动人体内在的抗病能力，调节机体的虚实状态以达到防治疾病的目的。所以历代医家极为重视经络学说，《灵枢·经脉》篇说：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”因此，经络和腧穴的理论，对生理、病理、诊断和治疗等方面，均有重要的意义。

（二）与颈肩腰腿痛相关的穴位及反射区

常用体部腧穴

分布在人体的腧穴很多，它是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中逐步积累起来的。随着医学科学的发展，腧穴还会逐渐增多。传统经典的腧穴分布，常用穴位定位介绍如下。

头面部（图1-2）

水沟　在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

本神　当前发际上0.5寸，神庭穴（督脉）旁开3寸，神庭与头维连线的内2/3与外1/3交点处。

·图1-2

完骨　在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。

龈交　仰靠坐位。在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。

天柱　正坐，在颈部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

风池　在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

颈百劳　在颈部，当大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。

胸腹部（图1-3）

中府　正坐或仰卧，在胸前臂外上方，云门下1寸，平第一肋间隙，距前中线6寸。

·图1-3

云门　在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。

气舍　在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

缺盆　在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。

腰背部（图1-4）

巨骨　在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

大椎　在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

肩贞　在肩关节的后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

天宗　在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处.与第四胸椎相平。

肩井　在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。

·图1-4

风府　在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

肩外俞　位于背部，第一胸椎棘突下旁开3寸处。

肩中俞　在背部，当第七颈椎棘突下，旁开2寸。

大杼　在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

风门　在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

膈俞　在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

夹脊　俯伏或伏卧位，在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。

肝俞　在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾俞　在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

三焦俞　在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞　在腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

气海俞　在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.5寸。

大肠俞　在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。

关元俞　在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开1.5寸。

小肠俞　在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

白环俞　在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。

命门　在腰部，后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。

志室　在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。

秩边　在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

腰阳关　在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。

至阳　在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷处。

中枢　在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷处。

脊中　在背部，当后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷处。

悬枢　俯卧位。在腰部，当后正中线上，第一腰椎棘突下凹陷中。

腰眼　在腰部，位于第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。

上髎　在骶部，当髂后上棘内下方，适对第一骶后孔处。

次髎　在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。

中髎　在骶部，当次髎下内方，适对第三骶后孔处。

下髎　在骶部，当中髎下内方，适对第四骶后孔处。

上肢部（图1-5）

列缺　在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。

合谷　在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。

少海　屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

后溪　在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

养老　在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。

小海　在肘外侧，当尺骨鹰突与肱骨内上髁之间凹陷处。

腰痛点　在手背指，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处一侧2个穴位。

外劳宫　在手背侧，第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸。

支沟　手背腕横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。

外关　在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

·图1-5

臂臑　在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。

下肢部（图1-6）

足三里　在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘旁开一横指。

丰隆　在小腿前外侧，外踝尖上8寸，条口外1寸，距髌骨前缘旁开二横指。

三阴交　在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

髀关　在大腿前面，髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。

条口　在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

承扶　在大腿后面，臀下横纹的中点。

阳陵泉　在小脑外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

殷门　在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下6寸。

地机　小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

·图1-6

委中　在腘横纹中点，当股二头肌肌踺与半腱肌肌腱的中间。

环跳　在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1／3与中1／3的交点处。

承山　在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

飞扬　在小腿后面，当外踝后，昆仑直上7寸，承山外下方1寸处。

昆仑　在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

申脉　在足外侧部，外踝直下方凹陷中。

金门　人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。

京骨　人体的足外侧部，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处。

束骨　在足外侧，足小趾本节（第五跖趾关节）的后方，赤白肉际处。

太溪　在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

大钟　在足内侧，内踝后下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

复溜　在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。

膝眼　屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

悬钟　在小腿外侧，当处踝尖上3寸，腓骨前缘。

常用耳部反射区（图1-7）

肩　与屏上切迹同水平的耳舟部。

锁骨　与轮屏切迹同水平的耳舟部。

膝　对耳轮上脚的中点。

髋　对耳轮上脚起始部的中点。治疗髋关节疾患。

坐骨　在对耳轮下脚内1／2处。

臀　在对耳轮下脚外1／3处。

腰骶　在腹区后方轮屏切迹至耳轮上下肢分叉处，共5等分。自上而下，上1／5为骶椎，下2／5及中3／5处为腰椎，上2／5为腰椎，下1／5处为颈椎。

尾椎　对耳轮上下脚分叉处外缘。治疗相应部位疾患。

颈　颈椎穴内侧缘近耳腔缘。

屏间　耳屏外侧面上部隆起的尖端。

上耳背　在耳背上方软骨隆起处。

下耳背　在耳背下方软骨隆起处。

肾　对耳轮上、下脚分叉处下方。

神门　在三角窝内。

·图1-7