二、什么是腧穴
(一)腧穴的概念
脏腑、经络之气输注于体表的部位称作腧穴。腧与“输”通,有转输、输注的含义;“穴”有孔隙的意思。腧穴是针灸施术的部位,在历代文献中还有“砭灸处”、“气穴”、“骨空”、“孔穴”以及“穴位”等不同的名称。针灸刺激通过腧穴、经络的作用,调动人体内在的抗病能力,调节机体的虚实状态以达到防治疾病的目的。所以历代医家极为重视经络学说,《灵枢·经脉》篇说:“经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通。”因此,经络和腧穴的理论,对生理、病理、诊断和治疗等方面,均有重要的意义。
(二)头痛头晕相关穴位
体部腧穴(1-2、图1-3、图1-4)
·图1-2
头项部
承浆 在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。
睛明 在面部,目内眦角稍上方凹陷处。
巨髎 在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。
人中 在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
四白 在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
听宫 在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
百会 在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点。
神庭 在头部,当前发际正中直上0.5寸。
阳白 在前额部,当瞳孔直上,眉心上1寸。
鱼腰 在眉毛的中心。
攒竹 在眉头凹陷中。
印堂 在额部,当两眉头的中间。
大迎 在下颌角前方,咬肌附着部的前缘,当面动脉搏动处。
颊车 在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
角孙 在头部,折耳郭向前,当耳尖直上入发际处。
率谷 在头部,当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方。
太阳 在颞部,当眉稍与目外眦之间,向后约1横指凹陷处。
头维 在头侧部,当额发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
完骨 在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。
下关 在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
翳风 在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。
风池 在颈部,当枕骨下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
风府 在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。
天柱 在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发迹凹陷中,约后发际正中旁开1寸。
哑门 在后发际正中直上0.5寸。
·图1-3
·图1-4
胸腹部(图1-5)
中脘 在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
关元 在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
气海 在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
缺盆 在缺骨锁骨上窝中央,距前正中线4寸。
神阙 在腹中部,脐中央。
中府 在胸前壁的外上方,云门下1寸,平第一肋间隙,距正中线6寸。
·图1-5
背部(图1-6)
肩 在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前1下方凹陷处。
肩贞 在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)。
肩井 在肩上,前直乳中,当大椎与尖峰连线中点。
天宗 在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。
大椎 在后背正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。
大杼 在背部,当第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
风门 在背部,当第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
肺俞 在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
厥阴俞 在背部,当第四胸椎棘突下,旁开1.5寸。
膏肓 在背部,当第四胸椎棘突下,旁开3寸。
脾俞 在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
肾俞 在腰部,第一腰椎棘突下,旁开1.5寸。
胸夹脊 在背后,胸椎两侧棘突区域。
·图1-6
上肢部(图1-7)
曲泽 在肘横纹中,当肱二头肌肌腱的尺侧缘。
曲池 在肘横纹外侧端,屈肘当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
内关 腕横纹上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
外关 腕背横纹上2寸。桡骨与尺骨之间。
列缺 在前臂桡侧缘,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间。
阳溪 腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
合谷 在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。
关冲 在无名指尺侧,去指甲角约1分处。
后溪 握拳,第五指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际处。
前谷 第五掌指关节前尺侧,握拳时,当掌指关节前的掌指横纹头赤白肉际。
少泽 小指尺侧,距指甲约一分处。
鱼际 仰掌,在第一掌指关节后,桡动脉桡侧凹陷中。
中冲 在手中指尖端之中央。
天井 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。
劳宫 在手掌心,当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨,握拳屈指时中指尖处。
·图1-7
下肢部(图1-8)
血海 屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌外侧头的隆起处。
委中 在腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱之间。
足三里 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘1横指(中指)。
丰隆 在小腿前外侧,当外踝尖上8寸条口外,距胫骨前缘2横指。
三阴交 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
阳陵泉 在小腿外侧,当胫骨头前下方凹陷处。
阴陵泉 在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
昆仑 在足部外踝上方,当外踝头与跟腱之间的凹陷处。
太冲 在足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中。
侠溪 在足背外侧,当第四五趾间,趾蹼缘后方赤白肉处。
足临泣 在足背外侧,当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方,小趾伸肌肌腱的外侧凹陷处。
涌泉 在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底2~3趾趾缝纹头与足跟中点连线的前1/3与后2/3交点上。
·图1-8
耳部反射区(图1-9)
内耳 在耳垂正面后中部,即耳垂6区。
额 在对耳屏外次面的前部,即对耳屏1区。
枕 在对耳屏外侧面的后部,即对耳屏3区。
脑干 在屏轮切迹处,即对耳屏3、4区之间。
神门 在三角窝后1/3的上部,即三角窝4区。
心 在耳甲腔正中凹陷处,即耳甲15区。
·图1-9
肝 在耳甲艇的后下部,即耳甲12区。
肾 在对耳轮下脚下方后部,即耳甲10区。
脾 在BD线下方,耳甲腔的后上部,即耳甲13区。
胃 在耳轮脚消失处,即耳甲4区。
内生殖器 在三角窝前1/3的下部,即三角窝2区。
内分泌 在屏间切迹内,而加强的前下部,即耳甲18区。
皮质下 在对耳屏内侧面,即对耳屏4区。
眼 在耳垂正面中央部,即耳垂5区。
升压点 在耳垂前面,屏切迹下方。
耳中 在耳轮脚处,即耳轮1区。
颈椎 在颈区的后方,即对耳轮13区。
颈 在对耳轮前部下1/5处,即对耳轮12区。
三焦 在外耳门后下方,肺与内分泌之间,即耳甲17区。
手部反应点及反射区(图1-10、图1-11)
前头点 示指第一关节桡侧赤白肉际处。
头顶点 中指第一关节桡侧赤白肉际处。
偏头点 无名指第一关节尺侧赤白肉际处。
后头点 小指第一关节尺侧赤白肉际处。
·图1-10
·图1-11
大脑区 位于双手掌侧,10指远节手指横纹以上指腹。
肾区 位于双手掌中央。