清胃热理脾气治疗小儿嗜异症

陈昭定

异症又称异食癖，是指某些人逐渐出现一种特殊嗜好，对通常不作为食品的异物，产生难以控制的食欲。发病以幼儿多见，但在成人中亦可见到。本病可以独立存在，也可以在其他病症中兼见。儿童主要表现为在开始能够主动选择食物时，有意识地挑非食品异物，如泥土块、炉灰渣、墙壁灰、纸张、火柴等，进行咀嚼或吞咽，往往不接受父母劝阻，甚至背着家长偷吃，严重者又因异物的性质不同而引起中毒或其他并发症，影响身体的健康发育。

嗜异症的病因现代医学尚无定论，国外学者目前多数倾向于认为与患儿体内缺乏铁、锌等元素有密切关系。我们应用中药治疗本症所取得的疗效，是清除了胃内之蕴热，又调理了脾胃之功能，使异常的食欲与消化功能转为正常，使顽固的异食癖逐渐消除。

嗜异症在中医文献中虽然没有专门的论述，但对本症的主要症状、病因与治疗已有较详细的描述。宋·钱乙《小儿药证直诀》有“脾疮，体黄腹大食泥土”的记载。明·龚廷贤《寿世保元》中说：“或好食生米，或好食壁泥，或食茶炭咸辣等物者是虫积。”本病的治疗法则以驱虫、消导攻积，理脾益气为主。通过总结王鹏飞先生临证经验及数十年的临床实践，认为此病不是疳证，也不是虫积所致。此病属胃内有热，因“胃热者善饥”，不择食物而误食异物，食久成癖。所以在治疗上主张除清热外尚应解毒，继而理脾和胃。治则以清热解毒为主，经验方药有青黛、紫草、贯众、绿豆、白矾面或加雄黄面混合冲服。后期辅以健脾和胃的建曲、草果、砂仁、焦植等。若阴血耗伤较重，又应辅以黄精、白芍、首乌等养血之品。

附：秘验方介绍

清胃理脾方

【组成】青黛　紫草　贯众　绿豆　白矾面

【功效】清热解毒、理脾和胃。

【主治】用于小儿嗜异症。

【用法】口服，每日1剂。

【加减】可随证加减。

【方解】青黛性寒、味咸，功能清热泻火，凉血解毒。紫草、绿豆性寒，凉血活血、清热解毒。贯众、白矾清热解毒，凉血止血，杀虫。诸药合用，以清热解毒、健脾益气。

【点评】此证多为内有胃热，加之脾胃薄弱所致，故用药应清补兼施。此方中清胃理脾之剂并重，双管齐下，以收奇功。

（荆　薇　整理）