肝胆病的配餐常识

饮食对肝胆病患者非常重要。通过膳食中各种营养素合理调整，可防止肝胆疾病的发生和发展，防止病情恶化。

肝胆病患者的膳食指南

饮食对肝胆病患者非常重要。通过膳食中各种营养素合理调整，可防止肝及胆疾病的发生和发展，防止病情恶化。每日膳食中各种营养素的要求是：

1.热量的的摄入　要根据病人的标准体重及工作性质需要，不能过高，但也不能过低，以不增加肝脏负担和保持标准体重为度。

2.蛋白质供给　要比正常人稍高些，要注意动物性蛋白和植物性蛋白的合理搭配，要选择质优、量足、产氨少的蛋白质。

3.碳水化合物的量要适宜。

4.应避免摄入过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、鱼子、螺肉、油炸食品等。油类尽量选择植物油，因其有利胆作用，且可降低血胆固醇。

5.食物中含有充足的维生素和无机盐，蔬菜及各种水果是最好的选择。

肝胆病患者同正常人一样需要40多种营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。人类的食物多种多样，各种食物所含的营养成分不完全相同。每类食物都有各自的营养特点，同类食物在质与量方面也存在差异。因此平衡膳食必须由多种食物组成。多种食物应包括以下五大类：

第一类　为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。

第二类　为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。

第三类　为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。

第四类　为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。

第五类　为纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。日常烹调应尽量少用荤油，多用植物油。

上述每类食物都能为人体提供不同的营养素，因此决不能说哪一类更重要，也不能用其中某一部分取代另一部分。为了健康，需要从多种食物中获取平衡的营养。食物应多样化，即五大类食物都要适量摄取，才能保证摄取全面的营养素，肝脏病患者更加需要营养全面，应根据食物的营养特点，科学地选择和摄取食物。

肝胆病患者的营养需求

1.蛋白质　病毒性肝炎患者每日供给蛋白质90~100g（或每千克理想体重供给1.5~1.8g蛋白质）。脂肪肝病人每日蛋白质的摄入量不宜低于60g，素食者植物蛋白每日不应低于80g，但糖尿病性脂肪肝兼有肾病的患者蛋白质的摄入不宜过高。肝硬化病人每日供给蛋白质100~150g（每千克体重供给1.5~2.0g）。胆囊炎和胆石症患者每日供给蛋白质70~100g。

2.碳水化合物　病毒性肝炎患者每日碳水化合物总量约为300~400g，占总能量的60%~70%。肝硬化患者约为350~450g，胆囊炎每日应为300~350g，以补充热能，增加肝糖原形成，保护肝细胞。

3.脂肪　肝炎患者急性期应限制脂肪的摄入，恢复期不必过分限制脂肪，肝功能降低时，每日胆固醇摄入量不应超过500mg为宜，慢性肝炎脂肪摄入量基本同正常人。肝硬化患者每日脂肪摄入量通常可为每日40~50g使脂肪占总能量的25%。注意烹调用油使用不饱和脂肪酸含量高的植物油，而不要使用诸如猪油、牛油等饱和脂肪酸。对于胆汁淤积的肝硬化应予以低脂肪、低胆固醇膳食。

4.维生素　肝胆病患者要及时补充维生素A、C、B、K等，如西红柿、油菜、胡萝卜、小白菜、卷心菜、菜花、花生、橘子、山楂、大枣、柠檬等。蔬菜和水果含有丰富的维生素C、K及胡萝卜素，要经常摄入。另外，各种动物瘦肉类、蛋类、鱼类、豆制品及各种谷类，含有丰富的维生素A和B，适合摄入，有利于肝细胞的修复。

5.矿物质　肝病患者锌、铁、锰等矿物质缺乏非常普遍，含铁量丰富的食物有菌类、海藻类、生菜、黑木耳、瘦肉、花生、核桃等，含锌量丰富的食物有牡蛎、烤小麦芽、牛肉、山核桃等，含锰丰富的食物有粗米、麦麸、茶叶等，其次为莴苣、花生、土豆等。有轻度腹水的肝硬化患者应给予低盐饮食，钠限制在每日0.5g左右，每日液体量在1000mL左右。

6.膳食纤维　肝胆病人为改善便秘症状，可进食一些营养价值相对较高、且富含膳食纤维的食物，如芹菜、韭菜、木耳、蘑菇、海带、紫菜、燕麦片等。

肝胆病的膳食种类

肝病患者应根据病情、食欲和口味选择适合于自己的膳食种类。膳食大体可分为基本膳食和治疗膳食两类。

基本膳食

可分为普食、软食、半流食、流食4种。

1.普食

即普通膳食，又称为普通饭，与正常健康人的膳食基本相同，适合于体温正常或接近正常、无咀嚼障碍、无消化道疾病、不需特殊膳食限制的疾病如肝病恢复期患者。膳食结构符合平衡膳食的要求。一般食品均可选用，注意食物的色、香、味，避免过多芥末、胡椒、辣椒等刺激性强的食品和调味品，避免食用过多的脂肪食品，少食油炸和不易消化的食品。每日能量可为8372~10886kJ（2000~2600kcal），每日3餐，能量分配比例分别为早餐25%~30%、午餐40%、晚餐30%~35%。

2.软食

是质软、易咀嚼、比普通饭容易消化的膳食，也应符合平衡膳食的要求，食物选用基本同普食，制备方法应达到质地软、易咀嚼、易消化、比较清淡、少油腻的目的。例如，主食中馒头、包子、面包、饺子、馄饨等均可，但做馅蔬菜应选含食物纤维少的食物；蔬菜应选用嫩菜叶、切成小段后进行烹调，不宜用凉拌蔬菜和含粗纤维多的蔬菜。米饭、面条等应比软食要软而烂，不用糙米、硬米饭；肉类应选用细嫩的瘦肉，多选用鸡肉、鱼肉、虾肉、肝等。可以切成小块焖烂，如果做肉丝应选用鸡脯肉、里脊肉等，也可制成肉丸、肉饼、肉末。蛋类除用油煎炸外，其他烹调方法均可选用。豆制品如豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐乳、豆腐干等可以食用。不食用整粒的硬果类如花生米、杏仁、榛子，可制成花生酱、杏仁酪后食用。

软食适合于消化不良、低热、咀嚼能力较差的病人或儿童，以及病情需要限制粗糙食物者，如急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化食管静脉曲张患者等。长期采用软食，维生素损失较多，故要注意补充。

3.半流食

半流食呈半流质状态、易于咀嚼和吞咽，比软食更易消化，适合于发热、消化道疾病、口腔疾病或咀嚼困难者、某些手术后患者以及疾病急性期食欲不振者。食物的质地应比较稀软、少渣少油。主食可食大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨、面包、蛋糕、饼干、小笼包子、小花卷、藕粉等。肉类可选用鲜嫩的瘦肉，先煮烂再切碎，也可制成肉泥、汆小肉丸、小蛋饺、虾仁、软烧鱼块、氽鱼丸、碎肝片等。蛋类除油煎炸之外，各种烹调方法均可以选用。乳类及其制品、杏仁豆腐以及软点心（如蛋糕、奶油面包）等均可食用。豆类宜制成豆浆、豆腐脑、豆腐、腐乳等食用。水果及蔬菜须制成果冻、果汁、菜汁、菜泥、菜糊等食用，也可选用少量的碎嫩菜叶加于汤面或粥中，病情允许时，也可食用水果罐头。布丁蛋糕、去壳过罗赤豆汤、芝麻糊、藕粉、蛋花汤等也是半流质饮食经常选用的食品。

半流质食物所提供的食物稀薄，含水量较大，因此宜少量多餐进食，以兼顾减轻消化道负担和增加能量及营养素供给量的要求，通常每日5~6餐，两餐之间间隔2~3小时。

4.流食

流质膳食也称流质，含渣很少，呈流体状态或在口腔内能溶化成液体，易于消化、便于吞咽，适合于高热、病情较严重及某些手术后等患者。流质膳食选用食物比半流质饮食严格，例如谷类可用稠米汤、藕粉、粥类；蛋类可用蛋花、蒸嫩蛋羹；奶类可用牛奶、酸奶等；豆类可用豆浆、豆腐脑、过滤绿豆汤等；菜类可用新鲜菜汁、菜汤；汤类可用清炖鸡汤、肉汤、肝泥汤；水果可用鲜果汁，如猕猴桃、橘、橙、梨、葡萄等原汁。禁用一切非流质固体食物、多纤维、油腻厚味、含浓烈调味品的食物。

流质膳食宜少量多餐进食，每日6~7次，每次200~300mL。该类膳食每天供给总能量为3345~4182kJ（800~1000kcal），所提供的能量和营养素均不足，只适宜作为过渡期膳食短期应用，如长期应用必须增加能量、蛋白质等。可采用补充营养平衡、成分较丰富、切碎制烂的流食或匀浆膳（用搅碎机捣制而成），或添加多种品牌的营养制剂，或者考虑辅以肠外营养，以补充能量和营养素的不足。

为了适应病情需要，有的肝病患者需要使用清流质膳食，即要求膳食中不含有易导致胀气的食物，如豆浆、浓糖水、牛奶等。适用于腹胀明显的肝炎或肝硬化病人。

治疗膳食

治疗膳食，也称调整成分膳食，根据某些疾病的特殊要求而配制，种类很多，常用的如高、低蛋白膳食，高、低脂膳食，高、低纤维膳食，低胆固醇膳食，限钠（盐）膳食等；摄入途径可为经口、经管喂饲。肝病患者治疗膳食常用高蛋白膳食、限钠（盐）膳食、低脂肪膳食、低纤维膳食等。

1.高蛋白膳食

在上述4种基本饮食中，每餐另加蛋白质含量较高的食物，蛋白质每日不少于每千克体重1.5g　约100~120g　并尽量选用一些高质量的蛋白质，如鱼、肉、蛋、乳类等，使优质蛋白质占50%以上。适合于肝炎恢复期病人。高蛋白膳食一般不需单独制备，可在原来膳食的基础上添加富含蛋白质的食物，如在午餐或晚餐增加一个肉菜，或者采用增加餐次的方法。

2.低脂肪膳食

适用于肝胆疾病如肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆石症及胰腺疾病等。所选用的食物和烹调方法均以少油、低脂肪为原则，每天脂肪的摄入量一般不超过40g。烹调方法以蒸、炖、煮、烩、卤、拌为主，不宜油炸、油煎。烹调时可适当增加糖和蛋白质，以补充能量。

3.低纤维膳食

习惯上称少渣膳食，适用于肝硬化食管静脉曲张和肝癌等患者。主食类可选用精细米面所制烂饭、馒头、面包、饺子、面条、粥类。肉类应制成肉丸、肉末；蛋类可选用蛋花、蒸蛋、荷包蛋；豆类制品可选用豆浆、豆花、豆腐；蔬菜类可选择含粗硬纤维较少的嫩叶、花果部分，并制成软烂的蔬菜，如胡萝卜、番茄、南瓜、冬瓜、去茎菜花、土豆等，瓜类应去皮，可用菜汁、菜汤、菜泥等；水果类可选用果汁、去皮煮水果；点心类可选用清蛋糕、饼干、藕粉等；奶类可选用牛奶、酸奶等，相对而言，酸奶的致肠胃胀气作用低于鲜奶。

4.限钠（盐）膳食

限钠膳食是指限制膳食中钠的含量，以减轻由于水、电解质代谢紊乱而出现的水、钠潴留。日常膳食中，钠的主要来源是氯化钠，即食盐，因此限钠实际是以限食盐为主。健康成人钠的适宜摄入量为每日6g，而我国膳食中的食盐含量约每人每日8~15g甚至更高，远远超过需要。

限钠（盐）膳食分为“低盐”、“无盐”和“低钠”3种。

（1）低盐膳食：饮食中禁用一切咸食，如咸蛋、咸肉、咸鱼、腐乳、咸菜、酱菜、黄酱、甜面酱、香肠、腊肠、火腿及其他咸味罐头制品等含盐高的食品。每天食盐含量不超过3g或酱油15mL，全天所有食物的钠供给量在2000mg左右。

（2）无盐膳食：全天所有食物含钠量在1000mg左右。烹调时不加食盐或酱油，禁用一切咸食（同低盐膳食），还禁用加碱的食物，如加碱的馒头、油条、面条、冷面，发酵粉做的点心，可用酵母代替食碱或发酵粉制作面食，吃无盐面包。

（3）低钠膳食：全日供钠不超过500mg。比前两种限盐膳食更为严格。除上述无盐膳食的要求外，还禁用含钠量高的食物，如萝卜缨、蕹菜（空心菜）、苋菜、菠菜等蔬菜及松花蛋、豆腐干、猪肾、含苯甲酸钠的罐头水果以及其他含钠的食品添加剂。牛乳每250mL中含钠125mg，故每日牛奶用量不宜多于250mL，或者用豆浆替代。鱼肉含中等量的钠，故每日摄入量应小于120g，鸡蛋或鸭蛋可吃1个。

肝病患者应根据病情变化及时调整钠盐限量，如肝硬化腹水病人，开始时可用无盐或低钠膳食，然后逐渐改为低盐膳食，待腹水消失后，可恢复正常饮食。

肝病每日各类食物适宜摄入量

健康成人每日食物摄入量

一般健康成人平衡膳食每日各类食物适宜摄入量范围，与个人的性别、年龄、身高、体重、劳动强度、季节等情况而有所不同。下表列出了中国营养学会建议的一般健康成人平衡膳食因各人能量需要不同的各类食物的参考摄入量。

注意

1.表中各类食物的摄入量一般是指食物的生重，但在实际生活中，很多时候，人们称量的是熟重。因此，在制备饮食时应了解膳食的生熟重量互换的关系，以便进行生熟互换，例如，将加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等折合成相当的面粉量。

下列3种食物生熟重量互换关系，可供参考。

1两大米：生重50g，熟重（米饭）130g；

1两面粉：生重50g，熟重（馒头）75g；

1两肉食：生重50g，熟重35g。

常用的重量单位，包括：1两=50g；1斤=500g；1公斤（千克）=1000g。

2.表中每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。例如，谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等的总和。

一般而言，从事轻体力劳动的成年男子如办公室职员等，可参照中等能量（2400千卡）膳食来安排进食量；从事中等体力劳动者如钳工、卡车司机和一般农田劳动者可参照高能量（2800千卡）膳食来安排进食量；不参加劳动的老年人可参照低能量（1800千卡）膳食来安排进食量。女性需要的能量往往比从事同等劳动的男性低200千卡或更多些。通常，年轻人、劳动强度大的人需要能量高，可适当多吃些主食；年老、活动少的人需要能量少，可少吃些主食。

3.上述建议的各类食物摄入量是一个平均值和比例。对于某一个具体人，可根据饮食习惯稍加调整，但不应相差太大。日常生活中，无需每天都样样照着推荐量吃。例如烧鱼比较麻烦就不一定每天都吃鱼。在日常膳食安排中，可按每周总量控制，分散在几日中，如鱼每日50g　每周350g　可安排分散在3~4日中。实际上平日喜吃鱼的多吃些鱼、愿吃鸡的多吃些鸡都无妨碍，重要的是一定要经常遵循各类食物参考摄入量的大体比例。

肝病患者每日食物摄入量

病毒性肝炎患者每日各类食物摄入量可参照以下参考量摄入。应根据个人的具体情况，调整每人每日的食物用量。不同能量需要的肝病患者每日主要食物摄入量见下表。

肝胆病同类食物的互换

肝胆病患者进行膳食组配时，如何科学地进行食物互换，调配丰富多彩的膳食呢？

其实，人们吃多种多样的食物不仅是为了获得均衡的营养，也是为了使饮食更加丰富多彩以满足人们的口味享受。假如人们每天都吃同样的50g肉、40g豆，难免久食生厌，那么合理营养也就无从谈起了。其实，每一类食物中都有许多的品种，虽然每种食物都与另一种不完全相同，但同一类中各种食物所含营养成分往往大体近似，在膳食中可以互相替换。如畜、禽肉间，叶菜与叶菜间，豆制品间等，但有的可能相差得较大，应当按量调整，可参考“同类食物互换表”，见下表。

注意：①薯类包括红薯、马铃薯等可替代部分粮食，约500g相当于100g谷类。

②一个中等大小的鲜老玉米约重200g。

肝胆病患者的膳食如何进行合理烹调

各种食物所含的营养素成分各不相同，因此烹调方法也各不相同；同种食物采用不同的烹调方法对其所含营养素的影响也各不相同，肝胆病患者可根据具体疾病的营养需求特点，针对不同的食物，进行合理烹调。在烹调时，菜肴制作要注意碎、烂、软、嫩，兼顾色、香、味俱全，忌用油炸、煎的制法，避免使用强烈的调味品，宜用蒸、煮、炖等烹调，要使食物清淡、可口。配餐时要注意多种蛋白质的互补，尤其是动、植物蛋白质的互补，一周食谱要求主食与副食合理搭配，力求多样化，以增进食欲，保证消化和吸收。

1.谷类的合理烹调

谷类中的B族维生素和无机盐均易溶于水，因此淘米时应避免过分的揉搓。用盆或碗蒸饭以及焖饭比捞饭法损失营养素较少。米汤及煮面条的汤应设法利用，吃原汤面条较好。

2.豆类的合理烹调

要注意制备方法，豆类蛋白质的消化与制备方法有关。从消化率看，干炒大豆的消化率不如煮熟的大豆，而煮熟的大豆又不及豆浆、豆腐等豆制品。另外，生黄豆还含有皂角素，它有刺激胃肠的作用，将黄豆充分加热煮熟，皂角素即被破坏。

3.蔬菜的合理烹调

蔬菜的主要营养成分是无机盐和维生素，烹调时要注意保护。因此要尽量减少用水浸泡的时间，不可丢掉汤汁及挤去菜汁。烹调加热时间不易过长，叶菜快火急炒法保留维生素最多。做汤时宜先煮汤而后加菜。团体食堂以分批炒菜较为合理。新鲜蔬菜不宜久存，不要在日光下暴晒。烹制后的蔬菜，不宜放置时间过长。加醋烹调可减少维生素B和C的损失，加淀粉调芡汁也可以减少维生素C的破坏损失。

4.油类的选择

烹调时合理使用食用油，因为它除可增加食物的色、香、味外，更重要的是还可提供人体不可缺少的营养物质。但如果使用不合理，也可以对人体产生危害。人体摄入脂肪过多，容易造成脂肪在肝脏内沉积，况且过量的脂肪也需要大量的胆汁来消化，因此也会加重肝脏及胆囊的负担，从而加重病情。在选择用油时，要少食用或尽量不食用动物油如猪油、牛油，应尽量选用植物油，如豆油、玉米油、葵花子油等，因其中的不饱和脂肪酸能使肝内胆固醇分解成胆汁酸，并使其排泄，从而减轻肝脏及胆囊的负担。

肝胆病患者如何制订食谱

饮食疗法对肝胆病的治疗和康复意义重大，可起到延缓病情进展的作用。因此在制订食谱时，要将一日三餐的主食和副食的全部内容做好合理的安排，既要供给患者充足的营养，又要符合肝胆病病人病理、生理需要。制订食谱要满足以下的要求：

1.膳食内容须保证营养平衡

营养平衡是食谱设计的关键，所涉及的膳食内容必须使用餐者能够获得均衡营养，符合不同年龄、不同生理状况的需要。关于营养均衡膳食的要求，详见“如何进行食物的搭配”。

2.膳食应具有吸引力

食谱上所供应的食物，必须考虑其色、香、味、型和多样化。经过烹调制备，要求颜色美观，味道鲜美，而且品种和烹调方法要多种多样而不单调，能使用餐者通过视觉、嗅觉和味觉来促进消化液分泌，产生食欲从而很自然地乐于进食。

3.膳食能促进消化

编制食谱要考虑到每餐食物的搭配，既能使人有饱腹感，又可促进消化。油腻厚味难消化的食物尽量少食，或不要集中于一餐或一日，注意浓厚食品与清淡食品的搭配。还要考虑到季节性的特点，如夏日炎热出汗多，食谱内容应清淡、凉爽，冬季寒冷，菜肴可稍浓厚，并应尽量保持温热。

4.合理安排餐次和用量

肝病患者的肝功能下降，消化功能也必然受到影响，需要对每餐的进食量给予适当控制，这就要求病人在控制进食量的同时又要保证足够营养素摄入，可在一日三餐之外再加1~2次餐，这样既保证不增加肝脏负担，又补充了足够的营养。定时、少量、多餐的进食原则对满足慢性肝炎病人的营养需要非常重要。

5.依据肝胆病患者的特点制订食谱

食谱的制订根据患者的年龄、性别、工作性质、身高、体重、病情、营养状态及个人饮食习惯的不同，参照食物营养成分表制订，首先明确患者一日所需食物的总热量，然后按照各种营养素所占的比例选取合适主食、副食，辅以适宜的烹调方法，配合患者的饮食习惯，制订出适合不同患者的食谱。

中药与食物的配伍忌用

配伍禁忌，无论是古代和现在都是十分严格的，现根据历代医药学家用药经验，将中药与食物配伍禁忌部分介绍如下：

茯苓忌醋；鸡肉忌黄鳝；蜂蜜忌葱；白术忌大蒜；人参忌萝卜；

猪肉反乌梅、甘草、桔梗、黄连、苍术；猪血忌地黄、何首乌，合黄豆食，令人气滞；猪心忌吴茱萸；猪肝同荞麦、豆酱食，令人发痼疾，合鲤鱼肠子食，令人伤神，合鱼肉食，令人生痈疽；

羊肉反半夏、石菖蒲，忌铜、丹砂和醋；

狗肉反商陆，忌杏仁；

鲫鱼反厚朴，忌麦门冬、芥菜、猪肝；鲤鱼忌朱砂、狗肉；龟肉忌酒、果、苋菜；鳝鱼忌狗肉、狗血；

雀肉忌白术、李子、猪肝；鸭蛋忌李子、桑椹子；

鳖肉忌猪肉、兔肉、鸭肉、苋菜、鸡蛋、薄荷。

以上为中药与食物配伍禁忌。是古人的经验，值得重视。所以，在应用时要加以注意。至于这些中药与食物的配伍禁忌的科学道理，有待今后进一步研究。

肝胆病患者的饮食宜忌

肝脏是人体消化系统的重要器官，肝脏病患者由于抵抗力下降，消化功能一般较正常人差，因此在饮食方面应有所讲究，注意以下的“宜”与“忌”。

病毒性肝炎

【宜】

1.宜清淡食物如豆类制品、鱼类、蔬菜（特别是绿叶菜）、玉米、薯类、水果等。

2.宜食含优质丰富蛋白质的食品，如精瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等。

3.宜适当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海鲜、海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子、贝壳类等食物。

4.进补时宜可选用适量的西洋参，辅以生地、天冬等凉润药或草龟、水鱼等食物慢火煲汤饮服（肝炎病人不宜多食炖品）。慢性肝炎可选用红参或糖参，辅以药性平和偏温的中药或食物炖服。

【忌】

1.忌饮酒，当然也不宜饮啤酒。

2.忌过多甜食，也不宜多吃葵花子。

3.忌吃葱、蒜、辣椒等刺激性食品以及羊肉等生发之品。

4.切忌人参、鹿茸、十全大补丸等、温热的补品，慢性肝炎不宜用过于苦寒之药物。

肝硬化

【宜】

1.选择高质量的蛋白质，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、动物瘦肉、动物肝、虾、奶及豆制品等。

2.补充含B族维生素的蔬菜、水果。

3.做菜时宜用少量的植物油，糖类饮食要适量，可以多选用葡萄糖、白糖、蜂蜜、蜂乳、果汗或水果等容易消化吸收的单糖、双糖类食物。

4.肝硬化伴有脾功能亢进时，往往存在出血倾向，此时应补充凝血性食物，如富含胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。如伴有贫血现象时，可增加些含铁食物，如动物肝、蔬菜、红枣、桂圆、小豆粥等。

5.肝硬化出现腹水时，可加用一些有利尿作用的食物，如鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜汁、冬瓜等。

6.肝硬化病人宜可多吃含锌丰富的食物，如牡蛎仁、海产品、猪肉、牛肉、鱼肉、蛋、核桃仁、淡菜等。

【忌】

1.不宜食用干硬、粗糙等易划伤食管和难以消化的食物。

2.不宜食用含有色素、防腐剂等食品添加剂的罐头食品。

3.不宜食用含粗纤维特别多的蔬菜，如韭菜、豆芽等。此类食物易引起上消化道出血。

4.不宜食用有升发性的食物，忌食酒、霉变食物，生硬、麻辣及强刺激食物。

脂肪肝

【宜】

1.宜食富含必需氨基酸的动物蛋白，如鱼类、瘦肉、牛奶和鸡蛋清等。

2.宜食富含膳食纤维之品，如玉米、粗麦粉、粳米、豆类、香梨和魔芋等。

3.宜多吃富含维生素如肉类、禽类及发酵豆制品可提供维生素B12，动物肝脏、蛋黄、奶油、鱼肝油可提供维生素A，胡萝卜、红心甘薯、番茄、青椒等富含胡萝卜素。

【忌】

1.忌饮一切含酒精成分的饮料，忌用对肝脏有害或有刺激性的食物如辣椒、芥末等。

2.忌食动物内脏、蛋黄、猪脑、蚶肉、螃蟹、松花蛋、鱿鱼等富含胆固醇的食物。

3.忌食含单糖和双糖的食物，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

4.忌油炸煎烤食物，尤其是一些脂肪类食物，如猪、牛排、鸡、鸭、花生、豆豉等。

胆囊炎、胆石症

【宜】

1.宜高蛋白食物如瘦肉、鸡、鱼、酸奶、豆制品等。

2.宜高维生素食物主要是新鲜蔬菜、水果，如白菜、橘子、苹果等。

3.伴发热者可食用清凉食物，如西瓜、梨、荸荠、莲藕等。

【忌】

1.忌高脂肪和胆固醇食物，如蛋黄、猪肝、鱼子、肥肉及其他动物内脏。

2.忌食刺激性食物，如酒、烟、辣物、浓茶、咖啡、酸性食物等。

有利于肝胆病治疗的食物

蔬菜类

胡萝卜　含丰富的胡萝卜素、维生素B1、维生素B2和叶酸。有健脾消食、补肝明目作用，是肝胆病患者的理想食物。

西红柿　含丰富的维生素C，以及维生素A、维生素B1、维生素B2、糖、蛋白质。有健胃消食，凉血平肝作用。适用于肝胆病，有贫血，食欲不振，消化不良，胃热口苦等症状者应常吃。

马铃薯　含丰富的碳水化合物，以及蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素C等。有补肝益胆、解毒作用。适用于胆囊炎、胆石症、肝炎患者。

白菜　含多种维生素、胡萝卜素，以及蛋白质、脂肪等。有清热解毒、养肝益胃作用，适合于肝病患者。

芹菜　富含胡萝卜素、维生素C、烟酸、糖类。有清热平肝，健胃，利尿作用。适用于酒精肝、脂肪肝患者。

苦瓜　含半乳糖醛酸、脂肪、B族维生素、维生素C、胡萝卜素。有清热解毒作用。适用于肝胆病患者，尤其肝热目赤者。

油菜　含蛋白质、脂肪、胡萝卜素、B族维生素、维生素C等。有清热解毒、和中润肠作用。适用于肝胆病肠燥便秘者。

香菇　高蛋白低脂肪。含蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素C等。补益肝脾，益气，降血脂，抗癌。适用于肝胆病，尤其是脂肪肝患者。

黄瓜　含葡萄糖、半乳糖、果糖、B族维生素、维生素C、维生素D等。有利水消肿作用。用于肝胆病水肿、小便不利者。

黄花菜　含胡萝卜素、维生素C、烟酸、蛋白质、糖类等。有清热凉血、安神、明目作用。适用于肝胆病小便短赤不利、便血者。

黑木耳　含糖、蛋白质、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2和脂肪、卵磷脂等。有凉血止血，补气益胃作用。适用于肝胆病，尤其是肝硬化患者。

芋艿　含蛋白质、脂肪、糖类、维生素B1、维生素B2、维生素C等。有益脾胃作用。适用于胆囊炎、胆结石患者。

水果类

山楂　含山楂酸、内酯、糖类、维生素C、脂肪、蛋白质等。有消食化积，行气散瘀作用。是肝胆病患者的理想食物。

葡萄　含糖类、柠檬酸、蛋白质、胡萝卜素、B族维生素、维生素C和烟酸等。有补肝肾、益气血作用。适合肝胆病患者食用。

柑子　含糖类、维生素C、烟酸、柠檬酸等。有生津止渴作用。适合肝胆病患者食用。

大枣　含蛋白质、糖类、有机酸、维生素A、维生素B2、富含维生素C。有补中益气、养血养肝作用。适合肝胆病患者服用。

猕猴桃　含糖类、蛋白质、B族维生素、维生素C、有机酸等。有清热生津、和胃益肝利胆作用。适合于肝胆病患者食用。

谷豆类

燕麦　含淀粉、蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2等。适合肝胆病患者食用。有补肝益脾作用。

黄豆　含蛋白质、脂肪、卵磷脂、维生素B1、维生素B2、维生素A、维生素E、叶酸、烟酸、生物素等。有健脾利湿，解毒作用。适合于肝炎、胆囊炎、胆石症患者食用。

绿豆　含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸等。有清热解毒作用。适合于肝胆病患者。

芝麻　含脂肪、蛋白质、糖类、叶酸、烟酸等。有补肝润肠作用。适用于肝胆病便秘患者。

花生　含脂肪、蛋白质、糖类、维生素B1、维生素B2和烟酸等。有补肝养血作用。适用于脾虚少食，气血不足的肝胆病患者。

谷芽　含淀粉、蛋白质、脂肪、淀粉酶、B族维生素等。有健脾开胃、和中消食作用。适用于宿食不化，胀满，不思饮食的肝胆病人。

芥麦　含蛋白质、脂肪、糖类、维生素B1、维生素B2、烟酸等。有消积下气、健脾除湿作用。适用于腹胀腹满的肝胆病患者。

肉类

牛肉　含蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、维生素D等。有补脾胃、益气血作用。用于有气虚少食，浮肿，乏力，自汗等症状的肝胆病人。

鸡肉　含蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E、烟酸等。温中补脾，益气养血。用于久病不复、气血不足的肝胆病人。

兔肉　蛋白质丰富，低脂肪、低胆固醇。有益脾补肝，凉血解毒作用。是脂肪肝、胆囊炎、胆石症患者的理想食物。

蚕蛹　含蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B2、维生素D等。有益肝健脾作用。适合于脂肪肝、胆囊炎、胆石症患者食用。

猪肉　含蛋白质、脂肪、糖类、维生素B1、维生素B2和烟酸。有滋阴润燥、补血作用。适用于气血不足的肝胆病患者。

水产类

泥鳅　含蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸。有暖中益气、除湿作用。适用于脾虚气弱、消瘦乏力的肝胆病患者。

蚌肉　含蛋白质、脂肪、糖类、维生素A、维生素B1、维生素B2等。有清热滋阴、养肝明目作用。适用于目昏眼花的肝胆病患者。

蚬肉　含蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、牛磺酸。有清热、利湿、解毒、消肿作用。适用于目黄、小便不利的肝胆病患者。

淡菜　含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B2和烟酸。有补肝肾、益精血作用。用于肝肾不足之眩晕头痛、盗汗等症。

鲈鱼　含蛋白质、脂肪、糖类、维生素A、维生素B1、维生素B2和烟酸。补肝肾，益脾胃。适用于食少泄泻、水肿的肝胆病患者。

鳖肉　含蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B1、维生素B2和烟酸。有滋阴凉血作用。适用于肝肾阴虚、头晕眼花的肝胆病患者。

小儿患肝炎饮食应注意什么

1.病程早期若有明显的食欲减退，厌油食，并不强调补充大量的糖、脂肪、蛋白质等，饮食应以清淡为主，用易于消化吸收，富于营养和色香味美小儿爱吃的半流质，提高小儿的食欲，如粥、面片汤、鸡蛋羹、豆浆等，以满足疾病修复需求和生长需要。

2.重症患儿饮食要低盐、低脂、低蛋白、高糖。一旦发生肝性脑病，最好由静脉来保证蛋白质的基本需求，严格限制蛋白质的摄入量，控制蛋白质代谢过程中氨的产生。

3.病情好转食欲改善后应该加强营养。小儿处于生长发育迅速时期，再加上肝细胞修复、更新，营养十分重要。世界卫生组织规定，6~9岁时每日供给能量8800kJ（2200kcal），10~12岁时每日供给能量男生为11400kJ（2600kcal），女生为9360kJ（2340kcal）。其中蛋白质供能占总能量的12%~14%，优质蛋白质（瘦肉，牛奶，豆制品，蛋）高于1/3；脂肪供能占总能量的25%~30%，总能量的60%左右由糖类提供。

4.患儿在病程中食用富含维生素的水果是可取的，但选择水果应注意：

（1）量要合适75%的7岁以下儿童对水果中的果糖吸收不好，过多食用水果不仅影响孩子对正餐的食欲，还由于果糖要从肾脏排泄，影响肾脏功能。患儿每日食用约250g水果为宜。

（2）水果要熟透太生的水果对消化道有刺激作用，对牙有腐蚀性，易造成龋齿。

（3）要选择性平、偏凉的水果，比如苹果、葡萄、柑、梨等，不宜食用香蕉、柿子、柚子、甘蔗等。

（4）患儿病情恢复时要控制进食量，以免伤及脾胃，而且进食过多的蛋白质和糖，还会加重肝肾负担，不利于恢复。