冠心病可防可治

冠心病多发生于40岁以上的中老年人，在发达国家其发病率已达到10%~15%，在我国目前也达到了6%左右。随着我国人民生活水平的提高，工作节奏的加快，社会竞争的加剧，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，患病年龄有逐年下降的趋势，这些应该引起我们的高度重视。每一个人都应该从自身做起，从生活的点滴做起，积极预防和正确治疗冠心病，把冠心病对社会和人身健康的危害降至最低。

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。

心脏——生命活动的“发动机”

心脏是人体最重要的器官之一，是全身血液循环的“发动机”，它通过有节律的收缩和舒张运动即“跳动”，使血液在全身的心血管系统中循环往复、生生不息地流动，从而完成新陈代谢，以保证人体正常生命活动所需的养料和氧气。心脏的“跳动”伴随于人生命过程的始终，一旦心脏停止跳动，人的生命也将终止。

冠状动脉——心脏动力的源泉

冠状动脉是分布于心脏表面为心脏跳动提供“燃料”的滋养动脉，起始于主动脉根部，有左、右两支，每支又分为若干小支遍布于心脏外表面，最后变成毛细血管进入心肌内部，形成一个血管网。血液进入这个血管网循环流动，为心脏的跳动提供营养物质和氧气，相当于“发动机”的油路。

动脉粥样硬化——影响血液循环的元凶

动脉粥样硬化包含了一个非常复杂而且漫长的病理过程，主要发生在动脉血管的内壁。在危险因素的作用下，动脉壁的正常结构遭到破坏。主要是脂质成分浸入动脉内膜下堆积，形成粥样斑块进而发生硬化和钙化，使动脉管腔逐渐发生狭窄、甚至闭塞。动脉粥样硬化可发生于全身的动脉，从而引起相应脏器的血流量减少或中断，影响其正常的生理功能，心、脑、肾3个重要脏器因动脉粥样硬化引起的疾病对人体健康的危害最为严重。

冠心病——危害健康的杀手

人体的各个器官都要靠血液提供氧气和营养物质并运走废物和CO2，方能维持其正常生理功能，而实现这个生理功能要靠心脏不停地跳动才能完成。心脏运送的是血液，但其并不能直接从心脏内的血液中吸收营养而是需由左右两支冠状动脉供给才能利用。当冠状动脉因粥样硬化或血管痉挛而致管腔狭窄或闭塞，其中的血液流动就会受到阻碍，心脏正常活动所需的氧气和营养物质就无法运送进来，其代谢产物也无法运送出去，故使心肌出现缺血、缺氧，甚至坏死，于是就出现了一系列不适的症状，如胸闷、胸痛、心律失常等，严重者可引起猝死。

冠心病的临床表现

根据不同的临床表现，冠心病临床可分为5种类型：隐匿型；心绞痛型；心肌梗死型；心力衰竭和心律失常型，又称缺血性心肌病；猝死型。各型之间有密切的联系，同一患者可于同期表现出多种临床类型，如心肌梗死的患者可同时存在心绞痛和心力衰竭。单一类型的患者也不是一成不变的，如心绞痛的患者可突然出现心肌梗死，并且前面4种类型都有发生猝死的可能。

1.隐匿型　患者没有自觉症状，但常规静息心电图显示有异常的缺血性改变，并排除主动脉瓣狭窄或关闭不全、心肌病、甲亢、贫血等。

2.心绞痛型　表现为劳累及紧张时阵发性的心前区疼痛或不适感，多呈压迫或紧缩或窒息感，常放射至左肩或左臂、小指或无名指，有一些放散至牙齿及上腹部引起牙痛或胃痛，持续3~5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油1~3分钟后疼痛可消失。

3.心肌梗死型　表现为突发的心前区的剧烈疼痛，持续30分钟以上或数小时，常并发严重的心律失常、心力衰竭或休克，危及生命可至猝死。

4.缺血性心肌病型　表现为心脏扩大和心力衰竭、严重和顽固的心律失常等，预后不良。

5.猝死型　多发生在动脉粥样硬化和心肌病变基础上，可随时随地发生，表现为突然倒地呼吸心跳停止，意识丧失，如在发病4~6分钟内给予有效的心肺复苏，5%~6%的病人可以生存。故一旦发生应及时抢救，对挽救病人的生命具有重大意义。

近年来提出的急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛，非ST段抬高的心肌栓塞，及ST段抬高心肌栓塞，其病理基础为不稳定的粥样斑块破裂，伴有局部血栓形成，导致相关的动脉部分或完全闭塞为冠心病急症，介入治疗为首选（支架术）。

冠心病多发生于40岁以上的中老年人，但近年来有年轻化的趋势。在发达国家本病极为常见，其发病率已经达到了10%~15%，在我国目前也达到了6%左右，以京、津及沿海经济发达地区为多。近年来在我国其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，据卫生部公布的资料显示：随着我国人民生活水平的提高，工作节奏的加快，社会竞争的加剧，冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势，并且患病年龄有逐年下降的趋势，这些都应该引起我们的高度重视。每一个人都应该从自身做起，从生活中的点滴做起，积极预防和正确治疗冠心病，把冠心病对社会和人身健康的危害降至最低。

冠心病是怎样发生的

冠心病绝大多数是由冠状动脉的粥样硬化所引起。病变的早期改变是动脉内膜损伤后脂质沉积在动脉内膜下，继之引起内膜结缔组织的增生，内膜逐渐隆起增厚，造成动脉管腔的狭窄，以至闭塞。至于动脉粥样硬化如何形成，学说甚多，目前尚无定论，但大多数学者认为内皮损伤反应学说是发病的重要因素。

冠心病的病因和发病机制，目前尚未完全阐明，但普遍认为高脂蛋白血症、高血压病、糖尿病、吸咽、肥胖和缺少体力活动是引起冠心病的危险因素。大量流行病学调查、临床实践和动物试验的资料都已经证实合理调整饮食对于防治冠心病具有十分重要的意义。

1.与体内血脂代谢紊乱有关　高脂血症是动脉粥样硬化的诱因之一，血脂升高，冠心病的发病率也升高，而且血脂的升高幅度与冠心病发病率、病死率及病变的严重程度呈正相关。这是因为增高的血脂中，低密度脂蛋白（LDL）和胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，使脂质沉积于动脉内膜下，逐渐形成动脉粥样硬化，如果发生在冠状动脉，则发生冠状动脉粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄或闭塞，进而使心脏因缺血缺氧而出现各种症状，从而引发冠心病。

2.与血管壁正常结构的破坏有关　高血压会破坏血管壁正常的组织结构。这是因为高压血流的长期冲击，会引起动脉血管内膜的机械性损伤，血压越高，损伤就越严重。冠状动脉直接与主动脉相接，其所受到的血流冲击很大，因此损伤也就更严重。血管内壁的完整性和稳定性遭到破坏以后，血液中的脂质成分就很容易渗入到血管壁中，并沉积下来。日积月累，便造成了血管管腔的狭窄甚至闭塞，从而加快了动脉粥样硬化的形成。

3.与不良习惯有关

（1）吸烟　在吸烟者吐出的烟雾中含有大量的有毒化学物质，如一氧化碳、尼古丁、焦油、芳香化合物及多种重金属，这些有害物质经呼吸道进入人体后，不仅侵害人体的呼吸系统，而且也可以影响血液循环系统，作用于心脏、血管和中枢神经系统，引起或加重动脉硬化，增加冠心病的发病率或死亡率。吸烟不仅可影响自己的身体健康，而且对周围不吸烟的人也有相当大的危害。

（2）酗酒　有研究表明，适量饮酒有预防冠心病的作用，但是如果长期大量饮酒则会给冠心病人造成不利影响。因酒精可使心率加快、心肌耗氧量增加、心脏负荷加重，加重或诱发心肌缺血、心律失常或心肌梗死。酒中的乙醇可直接损伤心肌，造成心肌能量代谢障碍。饮酒还与高血压的发病以及血压水平有明显关系。另外，大量饮酒可使人体胆固醇水平升高，增加冠心病的危险性。

4.与年龄增高有关　冠心病是中老年人的多发病，其发病率随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料显示，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。男性45岁以后，女性55岁以后，病情的发展比较迅速。但是，中青年也有发生冠心病的，而且近年有上升趋势。

5.与性别差异有关　世界各国冠心病患病率多为男性高于女性，男性与女性之比为2~5:1（急性心肌梗死为4.75:1）。妇女冠心病发病较男性晚10岁。但50岁以后，妇女进入停经期，冠心病的发病率明显上升，甚至超过男性。妇女停经前冠心病发病率之所以较少是和雌激素水平有关，因雌激素可使血胆固醇和三酰甘油降低，具有预防冠心病发生的作用。女性更年期后雌激素水平下降，故冠心病的发病率明显上升。另外妇女冠心病患病率较低可能还与妇女生活一般不紧张、工作压力不大、吸烟者及酗酒者较少有关。

6.与饮食结构有关　近年来，随着我国社会的发展，生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了很大的变化，高热量、高胆固醇、高动物脂肪的食物如肉类、动物内脏摄入过多，而含蛋白质、维生素的食物如蔬菜、水果摄入不足，从而造成膳食结构的不合理。1912年俄国学者给家兔喂饲高胆固醇食物，观察其与冠心病发病的关系。结果发现，建立模型的过程中，家兔先有血脂的异常升高，然后发生动脉粥样硬化病变，这说明不良饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。

7.与遗传因素有关　有资料表明，冠心病的发病具有明显的家族性，究其原因，是多因素共同作用的结果。一方面，冠心病的危险因素如高血压病、糖尿病、肥胖、家族性高脂血症等都与遗传有关；另一方面，父母的不良饮食结构、生活起居习惯、性格急躁、烟酒嗜好等都可能影响到子女，使之诱发冠心病。因此采取措施控制上述危险因素，就能有效地预防冠心病。

8.与精神因素有关　精神因素作为一种致病因素，可以导致冠心病加重或发作，这里的精神因素主要是指不良的或过度的精神刺激，它可以通过神经内分泌系统作用于心血管系统。

9.与A型性格有关　性格特点也与冠心病的发病密切相关。美国西部协作组经过调查，把人的性格分为A、B两型。A型性格的人好胜心强，有敌对情绪，好攻击，缺乏耐心；B型性格的人则缺乏竞争意识，与A型正相反。通过大量的临床病例观察及比较发现，A型性格的人冠心病的患病率高，因此，A型性格又称为冠心病的易患性格。

10.与天气突变有关　冠心病的发病与天气变化也有十分密切的关系。许多冠心病病人都有这样的体会，每逢气候骤变、大风及寒冷天气时，心绞痛就容易发作。而流行病学研究也证实，气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛、心肌梗死的患病率也明显增多。

如何及早发现冠心病

中老年人要定期进行体检

和其他疾病一样，冠心病也是越早治疗，康复希望就越大。所以早发现、早治疗是防治冠心病的重要一环。但冠心病属隐性发病，动脉粥样硬化病变是在我们不知道的情况下经过几年或十几年在各种致病因素作用下悄悄形成的，因此本病早期无症状时根本不会引起重视。所以，中老年人作为本病的高发人群，要定期去医院体检，每半年一次，如发现血脂血糖血压异常，应严密观察各项指标变化，血压要每日测量，血脂血糖按月复查。要定期做心电图检查或动态心电图检查，以了解心脏的供血情况。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法，临床可选择应用。对于冠心病患者一定要定期进行上述身体检查，按医嘱服用各种药物，并随身携带急救药物。当心绞痛发作时，立刻就地休息，舌下含硝酸甘油，并请求现场其他人员协助救护。

注意冠心病发生的早期信号

冠心病的发生是有征兆的，当您在日常生活中出现以下现象时，应提高警惕，及时就医，以便早期发现冠心病。

1.劳累、紧张的同时突然感到胸骨后或心前区疼痛、憋闷及出汗。疼痛可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指、小指。持续时间为3~5分钟，休息后可自行缓解。

2.体力活动如上楼、爬山、快步行走及长时间走路时，出现心慌、气短、胸闷及胸痛。疼痛可出现在颈部、下颌、左肩、右前胸或腹上区。个别人可出现与体力活动有关的牙痛、耳朵痛等几个典型部位的疼痛及食管烧灼感、梗噎感等。

3.饱餐、寒冷、便秘、看惊险影片及体育比赛、噩梦或性生活过程中易出现心慌、气短、胸前区不适、发闷感或疼痛。

4.休息时，尤其在后半夜、清晨或其他固定时间发作的胸痛。

5.晚间睡眠枕头低时感到憋气，需要较高的枕头；熟睡或噩梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需坐起后才能缓解。

6.长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。

7.反复出现脉搏不齐、过速或过缓。

戒除不良饮食习惯及生活习惯

中老年人是冠心病的高危人群，除了要积极防治高血压病、高脂血症、糖尿病之外，在日常生活之中还要戒除各种不良的饮食习惯和生活习惯，以消除冠心病的危险因素，阻止或延缓冠心病的发生和发展。

1.调整饮食结构，少食多餐，防止过饱和过饥，因为暴饮暴食和过度饥饿都有可能引起冠心病的急性发作。在饮食中要限制高热量、高动物性脂肪和高胆固醇食物的摄入，植物油也不宜多食，如条件允许，宜选用富含不饱合脂肪酸的橄榄油、花生油等，有一定的血管保护作用。饮食要清淡，易消化，易吸收。肥胖者要控制饮食，减轻体重，从而减轻心脏负担。

2.吸烟的危害很大，被动吸烟比主动吸烟危害更大。因此无论您是否有冠心病都不要吸烟，以免对您及家人造成伤害。冠心病患者要绝对禁止吸烟，限制饮酒，白酒<50g（1两/日），啤酒<500mL/日，少饮或不饮为宜。

3.在日常生活中要保持心情舒畅，避免情绪大幅度的波动，防止过度悲伤和高度精神紧张。另外还要加强文化素质修养，培养一些有益的兴趣爱好如养花、钓鱼等。还要学会转移注意力，改变易怒倾向，做到劳逸结合，有张有弛，就可避免或减轻冠心病的危害。

4.冠心病并发高血压者要控制血压，并发高脂血症者要通过饮食和药物控制血脂，并发糖尿病者要控制血糖在正常范围之内，并发贫血、甲亢者要避免应用可引起心脏耗氧量增多的药物。

得了冠心病怎么办

得了冠心病并不可怕，只要您具备一定的冠心病常识，注意日常生活和饮食，保持良好的心境，远离冠心病的危险因素，冠心病是完全可以预防和治疗的。在临床上也有很多人得了冠心病，依然可以保持数年甚至数十年病情稳定，不发生严重的心血管事件，如心、心衰等。所以我们要学会征服疾病战胜疾病的方法，做到防患于未然。

1.在心理上要正视疾病，不要恐惧，保持心情舒畅，心境平和。

2.多看一些关于冠心病的书籍，了解其发病原因、诱发因素、治疗方法及预防常识，做到心中有数。因为对于疾病，你只有深入了解它才能战胜它。

3.调整膳食结构，控制高热量、高胆固醇、高动物脂肪食物的摄入，严防“病从口入”。

4.戒除不良的饮食及生活习惯。不要吸烟、酗酒，不要过饱、过饥，要养成每天按时排便的习惯，避免便秘及用力排便，遇到天气骤然变化要注意增减衣物，最好不要出门活动。

5.定期到医院进行身体检查。冠心病常规的检测有血压、血脂、心电图，有条件者可做冠状动脉造影，以了解疾病的发展情况。

6.积极配合医师做好治疗工作，按时按医嘱服药。

7.适当参加体育锻炼和体力活动，但一定不要过于劳累。

冠心病的危害

冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病，致死率致残率（丧失劳动能力）较高，在欧美发达国家常见，但近年来随着我国经济快速发展，生活水平明显提高，发病率逐年上升，就目前医学科技水平来说冠心病一旦发病不能彻底治愈，病情迁延，最终出现心衰、急性心梗等导致死亡，故本病须预防为主，防病胜于治病！不过发病后也不要过于沮丧，只要积极治疗，听从医嘱，就可以控制病情发展，有效延长生存期及改善生活质量，大多数可达预期寿命。本病为单器官病，但随病情进展，也可影响其他脏器，如冠心病心衰、房颤，急性心梗时易形成血栓，一旦脱落，可能造成脑、肾、肠系膜、四肢等部位的动脉栓塞，另外，心衰时由于血液循环障碍，导致各器官缺血、缺氧，可致多脏器衰竭（特别是对缺血氧耐受性较差的脏器如：脑、肾等），可出现脑水肿、肾衰竭，严重可导致死亡。

冠心病是可以预防的

冠心病是严重危害人类身体健康的疾病之一，发病率较高，疾病一旦形成，目前不能彻底治愈，属终生性疾病，因此预防是当务之急。冠心病的形成有诸多危险因素如高血压、高血脂、吸烟、遗传、肥胖、糖尿病、体力活动减少、心理、社会因素等。预防冠心病的发生与发展，重点应控制危险因素。美国1968-1987年通过采取多种预防措施统计结果表明，心血管病的死亡率下降25%，说明冠心病是可以预防的。

随着近些年科学技术和医疗技术的发展，对冠心病的预防已积累了丰富的经验，并取得了显著的效果，并且已经形成了三级预防的模式。一级预防是防止健康人发生动脉粥样硬化；二级预防是对已患有冠心病的患者，重点是防止冠心病的突发事件；三级预防是对已发生心肌梗死的冠心病患者，重点是防止再梗死和预防心衰等并发症的发生。一级预防是根本性的预防，也是最重要的预防，二级和三级预防对冠心病患者来说也是很重要的。

冠心病的一级预防

冠心病的一级预防就是病因预防，又可以称为原发预防，即对没有冠心病的人群进行的预防，是通过对冠心病危险因素的控制来预防冠心病的发生，旨在降低冠心病的发病率。中医有“上工之治病，不治已病治未病”的说法，就是强调了未病先防的观点。虽然冠心病一般都是在中老年时才发病，但尸检病理表明，动脉粥样硬化的病程早在青少年时期就已经启动，因此预防应该从儿童开始。如家族中直系亲属过早患有心肌梗死或猝死，有高血压病、糖尿病家族史，儿童期肥胖超过同龄30%者，在日常生活中应作为高危人群进行监控。

根据冠心病的易患因素，一级预防内容主要包括以下几个方面。

1.控制血压　对于血压>16.0/10.7kPa（120/80mmHg）<18.7/12.0kPa（140/90mmHg）者，应早期干预，选用非药物治疗：低盐饮食，适当运动，控制体重等。控制血压首先要减少钠盐的摄入，目前我国多数地区钠盐摄入量偏高，如北京地区摄盐量每日15~17g，上海10g，广东6~7g，而人类理想的食盐摄入标准为每日5g。对血压≥18.7/12.0kPa（140/90mmHg）者在非药物治疗基础上宜早用药物治疗。

2.调整血脂　我国成人血脂异常患病率为18.6%，≥60岁人群血脂异常率达28.3%。预防高脂血症、降低血脂水平主要依靠合理的膳食来解决。我国传统膳食结构——低脂肪、多青菜、素食为主有一定优点，若能改变低蛋白、低钙、高盐的缺点，则有利于使血清胆固醇及三酰甘油、低密度脂蛋白等水平维持在正常范围，从而达到减少冠心病发病的目的。如饮食控制不能有效降脂，应服用降脂药物干预（在医师指导下）。

3.戒烟　由于烟草中含有多种致病因子，如尼古丁和一氧化碳，能引起动脉内皮损伤，诱发和加重动脉硬化，并能激惹和加重冠心病。我国至少有3亿人在吸烟，戒烟是一项难度很大的复杂社会工程。要在公共场所建立无烟区，深入持久地开展吸烟有害健康的宣传教育，特别是在中小学生中开展反对吸烟的教育，绝对禁止青少年吸烟。

4.积极治疗糖尿病　糖尿病可诱发心血管病这一事实已被公认，目前认为糖尿病是冠心病的等危症。因此应重视糖尿病的治疗，制订有效的控制糖尿病的方案。包括控制高血糖、纠正糖尿病中常见的多种代谢紊乱如血脂、超重和高血压等。

5.积极参加体育锻炼　体育锻炼可以减轻体重，消耗多余的血糖及血脂、增加心脏储备功能。有报道，规律性的体育锻炼如散步、慢跑、骑自行车或游泳等，可降低血清三酰甘油水平，增加高密度脂蛋白，同时使体重下降。

6.其他　避免长期精神紧张及过分激动，天气寒冷时注意保暖，饮食有规律，避免过饥与过饱，调整A型性格等等。

冠心病的二级预防

二级预防也称继发性预防，是指对已患有冠心病者，采取有效的措施以防止动脉粥样硬化的进一步发展，主要是防心脏突发事件，针对心肌梗死和猝死的一些易患因素加以防范。二级预防的目的是控制冠心病的发展，防止并发症，使病情达到稳定，最大可能减少或防止意外的发生，呵护病人，尽可能像健康人一样达到预期寿命。

冠心病的二级预防包括两方面的具体措施

1.非药物治疗　具体方法同一级预防，但由于他们已确诊冠心病，在控制危险因素方面要比无冠心病者更严格。

2.药物治疗　药物治疗应在医生指导下选用不良反应小的抗心绞痛药物如硝酸酯类、钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂等，以防止冠心病的发作和发展。目前，大多数学者认为应长期使用小剂量肠溶阿司匹林，可有效地防止血小板聚集，从而减少急性心肌梗死的发生。一旦有心绞痛的频繁发作，最好住院治疗，这样可以避免心肌梗死的发生。

冠心病的三级预防

冠心病的三级预防是指对已经发生心肌梗死的患者，采取积极有效的治疗措施，防止并发症的发生，包括心脏破裂、栓塞、心力衰竭、严重心律失常、室壁瘤等，以期提高患者的生存质量并降低死亡率。三级预防的另外一层含义是在冠心病的药物治疗过程中防治药源性疾病，防止药物的不良反应，尤其是防止肝、肾功能损害，避免猝死发生。老年患者用药宜少而精，避免滥用药物。

冠心病的三级预防包括医院内治疗和家庭自我防治两部分。

1.医院内治疗和处理①休息，吸氧。②彻底止痛。③应用阿司匹林、噻氯匹定、硝酸酯类等药物。④溶栓治疗。⑤冠状动脉内球囊扩张术、支架植入术或冠脉搭桥手术。

2.家庭自我防治①合理的饮食，适当的活动和锻炼。②家庭护理和康复、急救。③药物治疗。

怎样才能早期发现老年人心肌梗死

老年冠心病患者如出现下述症状时，而且服用硝酸甘油、速效救心丸等急救药品症状不缓解，应高度怀疑心肌梗死的可能：

1.出现难以形容的胸背部或上腹部不适。

2.无明显诱因情况下出现胸闷、阵发性呼吸困难、不能平卧、剧烈咳嗽、咳血性泡沫样痰或白色痰。

3.突然出现面色苍白、出冷汗等危重疾病表现。

4.原有高血压病者，近期发生原因不明的血压下降，特别是收缩压降至12kPa（90mmHg）以下，常提示心肌可能出现损伤而致收缩无力。

5.糖尿病患者出现昏迷，应警惕是否合并有心肌梗死。

6.半夜突然惊醒，醒后出冷汗、乏力。

7.在慢性支气管炎基础上，突发胸闷，而不能用肺部感染解释者。

8.突然出现神志不清、晕厥、抽搐等症状。

如何预防冠心病人猝死的发生

在日常生活中，可以见到有的冠心病人上了一趟厕所，或者是打牌打得高兴时，突然一头栽下来了；有的白天还在工作，睡眠状态还很好，夜间却突然死亡；临床上也有心肌梗死患者即将康复出院，却突然死亡。上述情况称为猝死，为冠心病的临床表现形式之一，多由于冠状动脉的急性病变导致心肌急性缺血，诱发致死性心律失常如室颤等。预防猝死要做到以下几点：

1.遇事不急，保持心理平衡。生活要有规律，不要过于紧张激动。对社会竞争要有能胜能负的思想准备；遇不如意事不过度灰心，遇如意事不过于高兴；与家人和睦相处，心情要愉悦，看电视时间不要过长，不看惊险、紧张或使人过度悲伤的影片。

2.少做用力过猛的动作，保持大便通畅，尽可能减少大便时用力屏气，因为用力屏气也易致猝死。近期新闻报道中马季先生猝死，就是因为用力排便引起的。

3.避免吃得过饱，也不要过饥，不食用“三高”饮食，戒烟限酒。

4.体力活动和体育锻炼要适当，不宜参加竞技性体育活动，防止过度疲劳。

5.要注意气候变化，随时增减衣服，避免寒冷刺激。

6.要重视先兆症状。追踪调查猝死者，生前多有胸闷不适的感觉，故平时有类似症状的患者，特别是有心脏病家族史的患者，要及时到医院查体，如心电图正常，可做动态心电图或心电图运动负荷试验。如胸闷反复发作，即使心电图正常，也不能掉以轻心。

7.积极治疗冠心病、高血压病、高脂血症及糖尿病等疾病。中老年人要定期到医院检查身体，可在医生的指导下服用药物。尚未发病的高危人群，应积极进行一级预防。