冠心病的常用药物

西药类分为硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝血药和溶栓药。

中成药、中药针剂、中药单方、中药复方都须辨证施治。

西药

硝酸酯类

硝酸酯类药物是一类带有硝酸酯基团（-ONO2）的血管扩张药。此类药物的临床应用已有百余年历史，对各种类型心绞痛都有确切疗效，一直是治疗冠心病心绞痛的一线药物，还被用于治疗急、慢性心力衰竭、心肌梗死和在外科手术中控制血压，临床应用范围在不断扩大。

●硝酸甘油（三硝酸甘油酯）

【临床应用】为速效、短效硝酸盐类抗心绞痛药，其主要作用于小静脉、扩张容量血管，降低心脏前负荷及左心室充盈压；并能扩张较大动脉，包括冠状动脉，从而减轻心脏后负荷以及增加冠状动脉侧支循环，改善心肌血供状况。主要用于心绞痛急性发作的治疗，静脉给药用于急性心肌梗死、心功能不全以及心外科手术中降压等。

【用法用量】

1.片剂，舌下含服，每次0.5~1mg，每日可多次含服，极量为每次2mg，必要时每5分钟含0.5mg，15分钟内不超过1.5mg。

2.注射剂，每次5~10mg，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液内，以每分钟10μg开始，并逐渐加量至症状缓解或血压下降为宜，不应与其他药混合。

3.经皮制剂，2%硝酸甘油软膏，每次均匀涂布皮肤，直径2~5cm。硝酸甘油贴片，每次1贴（含硝酸甘油20mg），经皮透入体内5mg。气雾剂，每瓶用200次，每次量约0.4mg。

【不良反应】

1.本类药物常见不良反应大多由于血管扩张引起，常见的有头晕、头胀痛、头部跳动感、颜面潮红、心悸等症，多次应用后头痛可减轻。

2.长时间不间断用药可出现耐药性、停药10小时以上，可恢复有效。

3.长期用药在停药时可出现心肌缺血或诱发急性心肌梗死。应逐渐停药。

4.立位服用时易产生体位性低血压。眼内血管扩张还可使眼压升高，故青光眼患者慎用。

【注意事项】

1.肥厚性心肌病、低血压、低血容量、急性心肌梗死血压相对较低者、重度贫血、颅内压升高、脑出血、青光眼慎用。

2.用药时要监测血压、血容量、心率。

3.不可吞服，含服时以坐位为好，含服时口腔若无灼热感，表明药已失效。

4.镇痛量阿司匹林可升高硝酸甘油浓度。

5.有部分患者对常规剂量不良反应强烈。

●硝酸异山梨酯（硝异梨醇、硝酸脱水山梨醇酯、消心痛、硝酸异山梨醇酯、异舒吉、易顺脉、可力新）

【临床应用】本品为硝酸酯类速效、长效冠状动脉扩张剂，作用和硝酸甘油相似，但作用持久。本品常与β受体阻滞剂合用，治疗心绞痛、心肌梗死。可用作心绞痛发作的预防，也可用于用围血管痉挛或栓塞等疾病。

【用法用量】

1.片剂，每次2.5~5mg含服，或每次5~10mg，每4~6小时口服1次。

2.注射剂，10~20mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%盐水250mL中以6~8滴/min缓慢静脉滴注。或以10μg/min用输液泵泵入。

3.喷剂，每天1~2次，每次喷液量为0.3mL，约30mg。缓解心绞痛时用。

【不良反应】头痛，皮肤潮红，灼热，低血压，出汗，虚脱，罕见皮疹剥脱性皮炎，长期服药有耐药性。

【注意事项】

1.严重低血压、低血容量、心源性休克、肥厚性心肌病、重度贫血、脑出血、脑水肿、狭窄性青光眼禁用，孕妇、哺乳期妇女、甲状腺功能低下、严重肝、肾疾病慎用。

2.为避免强烈不良反应，宜从小量开始，逐渐增量，避免突然撤药。

3.用药期应戒酒，因乙醇可增强其不良反应。

●单硝酸异山梨酯（长效异乐定胶囊、德脉宁、丽珠欣乐、依姆多、欣康、欣康缓释片）

【临床应用】本品可直接作用于血管平滑肌，扩张冠状动脉及外周动静脉，减轻心脏的前后负荷，降低心肌的耗氧量，改善心肌缺血区的血流供应，缓解和预防心绞痛发作。适用于心绞痛的防治、心肌梗死后的治疗及慢性心力衰竭的治疗。

【用法用量】片剂，每次20mg，每日2次，饭后温水送服。控释片，每次50mg，每日1~2次，口服，不可嚼碎。

【不良反应】头痛，皮肤潮红，低血压，眩晕。

【注意事项】同硝酸异山梨酯。

●硝酸戊四醇酯（长效硝酸甘油、四硝基季戊酯）

【临床应用】本品属长效硝酸酯类，作用慢而持久。舌下给药5~10分钟起效，持续2~4小时，口服1小时起效，持续4~5小时。主要用于心绞痛发作的预防，也可用于高血压、肢端动脉痉挛症、偏头痛、心源性哮喘等。

【用法用量】片剂，每次10~20mg，每日3次，饭前口服。

【不良反应】头痛，昏睡，视力模糊，恶心，呼吸窘迫等。

【注意事项】同硝酸甘油。

●亚硝酸异戊酯（亚硝戊酯）

【临床应用】本品为作用最快的一种亚硝酸酯类短效血管扩张剂。吸入后半分钟内生效，但维持时间不到10分钟。且因其常引起剧烈头痛、严重低血压和心动过速等，现已很少用于心绞痛的治疗。

【用法用量】吸入剂，每次0.1~0.2mL，压碎从鼻腔吸入，极量每次0.25mL，每日1mL。

【不良反应】剧烈头痛，心动过速，低血压，晕厥。

【注意事项】

1.青光眼、头部外伤、脑出血、急性冠状动脉栓塞禁用。

2.超剂量可致高铁血红蛋白血症，必要时给10%亚甲蓝5~10mL静注，输血，输氧。

钙离子拮抗剂

是近年来发展最快、应用最广、作用强而持久的抗心绞痛药物，对高血压病、心绞痛、心律失常及某些血管疾病都有不同程度的治疗作用，同时对急性心肌梗死也有一定的保护作用。

●硝苯地平（心痛定、拜新同、伲福达）

【临床应用】本品能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性。同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。本品口服后吸收良好，20~25分钟生效，舌下含服3~5分钟生效，持续4~6小时长效剂型（拜新同）。适用于治疗心绞痛、高血压，短效剂因不良反应多只用于临时治疗。

【用法用量】片剂，每次5~10mg，每日3次，口服，可增量至每次20mg，每日3次，口服；缓释片，每次20~30mg，每日1~2次，整片吞服。

【不良反应】面部潮红，头痛，头晕，心悸，心动过速，舌根麻木，口干，恶心，食欲不振，牙龈肿胀，肢端麻木，乏力，钠潴留及下肢水肿。

【注意事项】

1.血压低、心功能不全、主动脉瓣狭窄、孕妇禁用，急性心肌梗死不宜用，肝肾功能不全者应减量慎用。

2.与利尿剂、硝酸酯类合用可提高疗效，与β受体阻滞剂共用于心衰可致心衰加重。

●氨氯地平（麦利平、施慧达、兰迪、安内真、络活喜）

【临床应用】本品具有扩张外周血管和冠状动脉、减低心脏负荷，减少心肌耗氧量的作用。适用于高血压病和冠心病心绞痛。

【用法用量】片剂，每次5mg，每日1次，口服。根据情况可增至每日10mg。

【不良反应】头痛，头晕，面红，失眠，心悸，疲劳，水肿，恶心，腹痛，消化不良，皮疹，呼吸困难，肌肉痉挛等。

【注意事项】孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝功能损害者慎用。

●非洛地平（波依定）

【临床应用】本品为中长效钙离子拮抗剂。对冠状动脉及外周血管均有扩张作用，而对静脉血管无影响。治疗量对心肌收缩力无直接作用，尚有促排钠和利尿的功效。口服吸收完全，由于首过代谢，口服后进入血循环的仅为15%~25%。用于高血压及心绞痛的治疗。

【用法用量】片剂，开始每次2.5mg，每日2次，口服，可增至每次5~10mg，每日1~2次，口服。

【不良反应】低血压，心悸，面红，头痛，头晕，疲劳，水肿，牙龈肿胀，皮肤瘙痒，皮疹。

【注意事项】

1.孕妇禁用，肝肾功能不全者减量慎用。

2.本品可引起低血压、心动过速，导致心肌缺氧。过量可致心动过缓、血压过低。

3.可使地高辛血药浓度升高。

●尼索地平

【临床应用】本品为中长效钙离子拮抗剂。其扩张血管的特异性强，是硝苯地平的20倍，且具有选择性地扩张冠状动脉的作用。适用于冠心病心绞痛，尤其是并发高血压病或心力衰竭者。

【用法用量】片剂，每次2.5~7.5mg，每日2次，口服。最大量每日20mg，65岁以上每次1.25mg，每日2次。

【不良反应】头痛，颜面潮红，心动过速。

【注意事项】

1.病窦综合征禁用，主动脉瓣狭窄、低血压、孕妇慎用，16岁以下儿童不宜用，肝肾功能损害者应减量慎用。

2.本品与抗凝剂、抗惊厥剂合用应慎重，过量可致低血压。

3.本品可增加β受体阻滞剂普萘洛尔的生物利用度。

●尼群地平（硝苯乙吡啶）

【临床应用】本品对冠状动脉及外周血管均有扩张作用。且能改善心肌代谢和降低血脂。适用于各型高血压病，特别是伴有冠心病的高血压病人。

【用法用量】片剂，每次10mg，每日3次，口服。

【不良反应】头痛，眩晕，心悸，脸红，皮疹。

【注意事项】孕妇禁用，本品可增加地高辛浓度。

●尼莫地平（硝苯砒酯）

【临床应用】本品对冠状动脉扩张作用比硝苯地平强3~10倍，作用时间长1倍，具有明显降低血压作用。

【用法用量】片剂，每次20~40mg，每日3次，口服。

【不良反应】

1.头痛，头晕，嗜睡，多汗，胃肠不适，恶心，热感。

2.血压下降，心率减慢，早搏。

【注意事项】

1.脑水肿及颅内压增高禁用，哺乳期妇女收缩压小于12kPa（90mmHg）者慎用。

2.不宜与其他钙离子拮抗剂同用，不宜与β受体阻滞剂、氨基糖苷、头孢菌类同用。

●地尔硫（硫氮酮、合心爽、合贝爽、恬尔心、蒂尔丁）

【临床应用】本品可增加冠状动脉血流量和扩张末梢血管。减慢心率和房室传导，有减轻心脏负荷和减低心肌耗氧量的作用。本品口服后90%以上被吸收，但因肝脏首过效应，生物利用率仅45%。口服后10~15分钟生效，1~2小时达高峰，药效维持时间为6~8小时。适用于各型心绞痛，特别对变异型心绞痛有效，并可用于高血压病和室上性心动过速。

【用法用量】

1.片剂，每次30~60mg，每日3次，口服。

2.注射剂，首次每千克体重0.25mg，稀释后缓慢静脉滴注，15分钟后无效再注射每千克体重0.35mg。

【不良反应】

1.头晕，头痛，踝部水肿，皮疹，皮肤潮红。

2.心率减慢，可引起房室传导阻滞。

3.胃肠不适，水肿，可引起肝损害。

【注意事项】

1.窦性心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞、心功能不全者禁用，孕妇及对本药过敏者禁用，Ⅰ度房室传导阻滞、哺乳期妇女慎用。

2.静注仅用于室上性心动过速、快速型房颤，宜在心电监护下进行。

3.本品禁止与β受体阻滞剂同用。

4.本品缓释片宜吞服。

●维拉帕米（异搏定）

【临床应用】本品能选择性抑制细胞膜除极时的钙离子传递、阻滞窦房结和房室结等慢反应细胞钙离子内流，降低其0相最大上升速率，使4相自动除极坡度降低，从而降低自律性，延缓传导，消除折返激动。适用于房室结折返与房室折返性心动过速，亦可减慢心房颤动之心室率，对房性早搏与房性心动过速亦有效。还有抗心绞痛的作用。

【用法用量】

1.片剂，每次40~80mg，每日3~4次，口服，维持量每次40mg，每日3次。

2.注射剂，5~10mg加入到5%葡萄糖注射液20mL，缓慢静注，隔10~15分钟可重复1~2次，无效停用。

【不良反应】心动过缓，便秘，头痛，眩晕，面部潮红，皮疹，神经过敏及皮肤瘙痒。

【注意事项】

1.低血压、房室传导阻滞、预激综合征、心源性休克、心力衰竭、支气管哮喘禁用。

2.不宜与β受体阻滞剂同用。

3.不宜与奎尼丁、甲基多巴、西米替丁、丙吡胺合用，不宜在心血管造影时用，确属需要量应十分谨慎。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂已成为当今治疗稳定性心绞痛的有效药物之一。通过阻断心脏β受体，使心率减慢，收缩力减弱，从而降低心肌耗氧量，所以对治疗心绞痛有效。

●普萘洛尔（心得安）

【临床应用】本品为非选择性β受体阻滞剂。它能降低心肌的自律性，减慢传导，减慢心率；抑制心肌收缩力、减低心肌耗氧量。本品适用于：

1.心律失常：各种原因引起的早搏、窦性或室上性心动过速、心房颤动等。常与其他抗心律失常药同用。

2.心绞痛和心肌梗死：本品与硝酸盐类药物合用，能提高疗效和耐受性。

3.高血压：可与钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、其他血管扩张剂和利尿剂合用。

【用法用量】

1.片剂，每次10~30mg，每日3次，口服。

2.注射剂，每次5mg加入5%葡萄糖20~40mL中静脉注射，或者每次10mg加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注。

【不良反应】

1.心力衰竭加重，低血压，心率减慢，乏力，间歇性跛行，雷诺现象加重。

2.头晕，失眠，多梦，嗜睡，精神抑郁，昏厥，恶心，腹泻，腹胀，皮疹。

3.静注时可发生呼吸抑制，喉痉挛。

4.降低胰岛素敏感性，可对血糖、血脂代谢产生不良影响。

【注意事项】

1.心力衰竭、心动过缓、病窦综合征、房室传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性呼吸道疾病禁用，周围血管病、糖尿病慎用。

2.长期给药应逐渐减量缓慢撤停，静注给药应在心电监护下进行。

●美托洛尔（倍他乐克、美多心安）

【临床应用】本品对β1肾上腺素受体有选择性阻断作用，对β2受体作用较弱，较大剂量可使血管及支气管平滑肌收缩，并有较弱的膜稳定作用，无内源性拟交感活性。可减慢心率、减低心肌耗氧量以及降低血压。主要用于冶疗心绞痛及高血压病。本品静注对室上性心律失常有效。

【用法用量】

1.片剂，每次12.5~50mg，每日2次，口服，最大量不超过每日300mg。

2.注射剂，首次5mg，2分钟静脉缓注，或加入5%葡萄糖20mL内每分钟注射1mg。

【不良反应】上腹不适，睡眠异常，多梦，脚端发冷，皮疹。

【注意事项】

1.心源性休克、ⅡⅢ度房室传导阻滞、显著的心动过缓禁用，妊娠、分娩期慎用，肝功能不全、并发糖尿病、有支气管哮喘或其他慢性阻塞性呼吸道疾病应慎用。

2.不宜用于抢救急性心力衰竭和治疗难治性心力衰竭。

3.麻醉前48小时应停药，不可与维拉帕米同用。

4.长期用药需停药时，应在每2~4天减1次，2周内逐渐减完，缓慢停用。

5.用药过量发生低血压、显著心动过缓，可给阿托品继以间羟安或去甲肾上腺素纠正。

●比索洛尔（康可、博苏）

【临床应用】本品系高度选择性β1受体阻滞剂，具有亲水性及亲脂性的特性，无内源性拟交感活性和膜稳定性，负性肌力作用弱。口服后吸收良好，能维持较长期稳定的血药浓度。适用于高血压、心绞痛的治疗。

【用法用量】口服，成人5mg，每日1次，晨起空腹服用。必要时可增至每日10g。

【不良反应】

1.头痛，头晕，疲倦，抑郁，多梦，出汗等。

2.胃肠道反应，如恶心，腹泻，腹痛，便秘，消化不良。

3.心悸，心动过速，心脏传导阻滞。

4.极少数有皮疹，红斑，瘙痒等。

【注意事项】同普萘洛尔。

●阿罗洛尔（阿尔马尔）

【临床应用】本药有阻断作用，用于轻中度原发性高血压、心绞痛、心动过速、原发性震颤的治疗。

【用法用量】

1.片剂，每次5~10mg，每日1~2次（原发性震颤10~15mg，每日1~2次）。

【不良反应】胸痛（不适感）、眩晕、低血压、乏力、头痛、嗜睡、胃肠道反应。

【注意事项】

严重窦性心动过缓，ⅡⅢ度房室传导阻滞，糖尿病酮症，哮喘，心源性休克，心衰禁用。

●卡维地洛（达利全、络德）

【临床应用】本品非选择性阻滞，β1、β2及α1受体，无内在交感活性，有膜稳定特性，适于高血压、心绞痛、充血性心力衰竭、抗心律失常治疗。

【用法用量】片剂，心衰病人缓解期3.125mg，每日2次，原发高血压，12.5mg，1~2/日。

【不良反应】头晕，乏力，睡眠紊乱，体位性低血压，胃肠道反应，皮肤过敏等。

【注意事项】Ⅲ级失代偿心衰，哮喘，慢阻肺，Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞，病窦，心源性休克禁用。

抗血小板药、抗凝血药和溶栓药

心脏病除了以上常规用药外还需应用抑制血小板聚集、防止血栓形成等药物，以避免冠脉血管闭塞，而引起心肌缺血。临床上常用的药有以下几种：

●阿司匹林

【临床应用】属于血小板抑制药，小剂量用于预防血栓形成，如预防心肌梗死、脑梗死。另外还有解热镇痛、抗风湿功能。

【用法用量】作为预防用药时应小剂量应用，每日口服100mg，可长期服用。急性心梗，可顿服300mg。

【不良反应】

1.有胃病史者不能耐受，常可引起恶心、呕吐、食欲减退，重者可致消化道出血。

2.特异性体质可有皮疹、哮喘等过敏反应。

3.肾功能不全及有出血倾向者忌用，妊娠妇女忌用。

【注意事项】

1.溃疡病、出血性疾病、妊娠、过敏史者禁用，支气管哮喘慎用。

2.不与碱性药同服，增加锂盐、地高辛中毒危险。

3.饮酒前后不可服用。

●氯吡格雷（波力维，泰嘉）

【临床应用】预防血小板聚集状态引起的心、脑及其他脏器的动脉循环障碍，可用于心绞痛、心肌梗死、脑缺血、血栓闭塞性脉管炎等。

【用法用量】片剂，每次75mg，每日1~2次，口服。

【不良反应】

1.消化道不适如恶心、腹痛、胃炎等，餐后服用为佳。

2.少数有中性粒细胞减少、转氨酶升高，紫癜，鼻衄等出血现象。

【注意事项】

1.近期有出血或出血倾向、溃疡病伴出血时间延长、白细胞减少、血小板减少、孕妇、哺乳期妇女禁用。

2.手术前7天应停药。

3.避免同维生素K、肝素或阿司匹林等非甾体类抗炎药同用，必须合用时追踪检查凝血酶原时间、出血时间等。

●肝素钠

【临床应用】防止各种原因引起的血栓形成与栓塞，如心肌梗死、不稳定性心绞痛常规治疗无效者、肺栓塞、脑血栓形成、脑栓塞、外周静脉血栓、心血管手术栓塞的预防等。

【用法用量】注射剂，每次5000~10000U，静脉内给药，或皮下注射7500U，每12小时1次。

【不良反应】

1.出血是主要不良反应，局部小结节和血肿。

2.可产生可逆性血小板减少，常发生在用药1~20天。

3.偶有过敏反应如哮喘、荨麻疹、鼻炎、结膜炎、发热。长期使用可致脱发、骨质疏松、自发性骨折。

【注意事项】

1.出血性疾病或有出血倾向、肝肾功能不全、胆囊疾病、亚急性细菌性心内膜炎、重度高血压、脑出血、溃疡病、新近术后创口未愈、胃肠持续导管引流、内脏肿瘤、围产期禁用。

2.使用时要监测凝血时间。

3.与阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等同用，出血危险增加。

●华法林钠

【临床应用】用于防治血栓性疾病，治疗血栓闭塞性脉管炎，降低肺栓塞发生率，可用于心肌梗死的辅助治疗。

【用法用量】

片剂，2~3mg起始，以后每天2.5~5mg，口服。目标INR（国际标准化比率）一般为2.0~3.0，多为二级预防用。

【不良反应】

1.出血是主要不良反应，发生率为9%~10%。

2.偏瘫，头、胸、腹、关节或其他部位疼痛，呼吸急促，吞咽困难，水肿，休克。

3.本品还可诱发皮肤、皮下组织或其他组织栓塞性紫绀、血管炎、局部血栓等。

4.胃肠道不良反应如恶心、呕吐、腹泻。

5.其他如药热、皮疹、白细胞减少、转氨酶升高、脱发等。

【注意事项】

1.手术或分娩后3天内、孕期前8周与后4周、出血性疾病或有出血倾向、严重肝肾疾病、活动性消化道溃疡禁用。发热、活动性肺结核、亚急性细菌性心内膜炎、心力衰竭、重度高血压、酒精中毒、月经过多、先兆流产者禁用或慎用。

2.使用时要监测INR目标为2~3。

3.与阿司匹林、水杨酸盐、安妥明、扑热息痛、西米替丁、奎尼丁、氯霉素合用时抗凝作用增强，与巴比妥、导眠能、非那宗、利福霉素、皮质素、维生素K合用抗凝作用减弱。

●尿激酶

【临床应用】用于急性心肌梗死，心肌缺血性疼痛持续20~30分钟以上，含服硝酸甘油不缓解，或发病时间少于6小时，且年龄小于70岁者。另外本药还可用于肺栓塞、脑动脉栓塞等。

【用法用量】本品治疗心肌梗死时，每千克体重1万~2万U，加入5%葡萄糖或生理盐水50~100mL中静脉滴注，时间为30~60分钟。

【不良反应】

1.最常见的不良反应是出血倾向，以注射或穿刺局部血肿最为常见。

2.其次为组织内出血，发生率5%~11%，多轻微，严重者可致脑出血。

3.本品用于冠状动脉再通溶栓时，常伴随血管再通后出现房性或室性心律失常，发生率高达70%以上，需严密进行心电监护。

4.本品抗原性小，体外和皮内注射均为检测到诱导抗体生成。因此，过敏反应发生率低。

5.有报告曾用链激酶治疗的病人使用本品后，少数人引发支气管痉挛、皮疹和发热。

【注意事项】

1.急性内脏出血、急性颅内出血、陈旧性脑梗死、近两月进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血性疾病或出血倾向、严重难控制的高血压病患者禁用。

2.使用前要监测凝血时间，用药时应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录1次。

3.静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。

4.动脉穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。

●链激酶

【临床应用】用于急性心肌梗死，深静脉血栓，急性广泛肺栓塞，急性动脉栓塞，血液透析过程中的血凝块形成。

【用法用量】每千克体重1万~2万单位，加入生理盐水100mL中静脉滴注，时间为30~60分钟。

【不良反应】心肌梗死病人用药后可出现低血压和心动过缓。注射部分或手术切口出血，妇女月经量过多，发热及其他过敏反应。

【注意事项】治疗过程中，如有出血现象发生，应立刻停止使用本药，并采取相应的止血措施。孕妇慎用。

中成药

●地奥心血康胶囊

【药物组成】为薯蓣科植物黄山药的根茎提取物。

【功能主治】活血化瘀，行气止痛。可扩张冠脉血管，改善心肌缺血，减轻心脏负担，降低血液黏稠度，减少血小板聚集，降低三酰甘油等。用于预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血、心律失常、高脂血症及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、胸痛等症。

【用法用量】口服，每次1~2粒，每日3次。

【注意事项】少数患者空腹服用后有胃肠道不适，偶有头晕头痛，可自行缓解。

●复方丹参滴丸

【药物组成】丹参、三七、冰片。

【功能主治】适用于冠心病，心绞痛。

【用量用法】口服或舌下含服，每次10粒，每日3次。

【注意事项】孕妇慎用。

●血府逐瘀口服液

【药物组成】桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳实、桔梗、甘草。为棕褐色黏稠液体，久置可有少量细微沉淀，振摇即散。

【功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于冠心病心绞痛证属瘀血内阻，症见头痛或胸闷，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。

【用法用量】口服，每次10mL，每日3次。

【注意事项】孕妇禁服。用前摇匀，饭后服用，禁食生冷。

●利脑心胶囊

【药物组成】丹参、川芎、葛根、地龙、赤芍、红花、郁金、制何首乌、泽泻、枸杞子、酸枣仁、远志、九节菖蒲、牛膝、甘草。

【功能主治】活血化瘀，行气化痰。用于气滞血瘀、痰浊阻络引起的胸闷、刺痛或绞痛，痛处固定不移，入夜更甚，伴心悸不宁，头晕头痛的冠心病、心绞痛患者见上述症状者。

【用法用量】口服，每次4粒，每日3次。

【注意事项】饭后服用，孕妇忌服。

●速效救心丸

【药物组成】川芎、冰片等。

【功能主治】可以增加冠脉血流，改善心肌缺血，减轻心前区憋闷疼痛。

【用法用量】可长期服用，每日3次，每次4~6粒，舌下含服，急性发作时可含服10~15粒。

【注意事项】避免吞下，影响疗效。

●稳心颗粒

【药物组成】党参、黄精等。

【功能主治】益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。用于气阴两虚兼心脉瘀阻所引起的心悸不宁、气短乏力、头晕、恶心、胸闷胸痛等，心律失常、室性早搏、房性早搏病人有上述症状和体征者也可服用。

【用法用量】开水冲服，每次1袋，每天3次，4周为1疗程。

【注意事项】偶可见轻度头晕、恶心，一般不影响用药；孕妇慎服；危重病人应结合其他疗法，用前应将药液充分搅匀，不要将杯底药粉丢弃。

●通心络胶囊

【药物组成】由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、蝉衣、土鳖虫、赤芍、冰片等组成。

【功能主治】益气活血，通络止痛。主要用于因冠状动脉痉挛引起的心绞痛反复发作、心肌梗死等。

【用法用量】口服，每次2粒，每日3次。

【注意事项】本品刺激胃肠，并发有胃炎、胃溃疡者慎服。另外本品还可影响视神经功能。

●刺五加片

【药物组成】剌五加。

【功能主治】益气健脾，补肾安神，补正固本。用于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸软，失眠多梦，主要用于冠心病引起的胸闷，心绞痛，还可预防急性高原反应等。

【用法用量】口服，每次2~3片，每日2次。

【注意事项】阴虚内热者禁服。

●山海丹胶囊

【药物组成】三七、人参、黄芪、红花、山羊血粉、决明子、葛根、佛手、海藻、何首乌、丹参等。

【功能主治】活血通络。用于心脉瘀阻所引起的胸痹心痛。

【用法用量】饭后半小时服用，每次4~5粒，每日3次，3个月为1疗程。

【注意事项】服药期间如出现口干现象，可适当增加饮水量。

●麝香保心丸

【药物组成】麝香、蟾酥、苏合香、人参等。

【功能主治】适用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死。可以增加心肌血流量，改善微循环，增加心肌供氧。

【用法用量】口服，每次1~2丸，每日3次，或症状发作时服用1~2丸，可迅速缓解症状。

●苏合香丸

【药物组成】白术、木香、水牛角、香附、朱砂、诃子、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜茇、冰片、苏合香油。

【功能主治】芳香开窍，理气止痛。适用于胸痹心痛、真心痛，相当于西医的心绞痛，急性心肌梗死。

【用法明量】心绞痛发作时服用1~4丸。

【注意事项】本品芳香开窍，有损胎气，孕妇慎服，久服伤气，不适用于脱证。

●冠心苏合香丸

【药物组成】苏合香、冰片、檀香、乳香、木香。

【功能主治】行气化滞，散寒止痛。适用于寒凝气滞型胸痹心痛。

【用法用量】每次1丸，每日3次，嚼碎服用。也可临睡前或发病时服用。其胶囊制剂用法为每次2粒，每日1~3次。

【注意事项】孕妇忌用。热邪神昏、气虚津伤虚脱者禁用。

●心可宁胶囊

【药物组成】丹参、三七、冰片、水牛角、牛黄、人参等。

【功能主治】活血化瘀，开窍止痛。用于冠心病、心绞痛症见胸闷、心悸、眩晕者。

【用法用量】口服，每次2粒，每日3次。

【注意事项】感冒发热及孕妇忌服。

●心血宁片

【药物组成】葛根和山楂提取物。

【功能主治】化痰通络，祛瘀止痛。用于心血瘀阻、痰阻脉络引起的冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症者。

【用法用量】口服，每次4片，每日3次。

【注意事项】孕妇忌服。

●益心丸

【药物组成】红参、冰片、红花、牛黄、三七等。

【功能主治】芳香理气，活血化瘀。用于胸痛、胸闷、气促及冠心病心功能不全见有上述症状。

【用量用法】舌下含服或吞服，每次1~2丸，每日1~2次。

【注意事项】服时可有舌麻感。孕妇忌服，月经期慎用。

●心宝丸

【药物组成】洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、麝香、三七、蟾酥。

【功能主治】温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合征以及缺血性心肌病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

【用法用量】口服，慢性心功能不全按心功能1、2、3级1次分别服用120mg、240mg、360mg，每天3次，1个疗程为2个月；在心功能正常后改为日维持量60~120mg。病窦综合征病情严重者每次300~600mg，每日3次，疗程为3~6个月。其他心律失常及房颤、心肌缺血或心绞痛者，每次120~240mg，每日3次，1个疗程为1~2个月。

【注意事项】阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。

●心通口服液

【药物组成】黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、野葛、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。为红棕色液体，味甜，微苦。

【功能主治】益气活血，化瘀通络。用于胸痹气虚、痰瘀交阻证，症见心痛，心悸，胸闷，气短，心烦乏力，脉沉细，弦滑或结代，或冠心病心绞痛见上述症状者。

【用法用量】口服，每次10~20mL，每日2~3次。

【注意事项】孕妇忌服，如有饭后泛酸者，可于饭后服用。

●养心氏片

【药物组成】黄芪、党参、丹参、葛根、山楂、地黄、当归、黄连、灵芝、人参、淫羊藿、延胡索、炙甘草。为糖衣片或薄膜衣片。

【功能主治】扶正固本，益气活血，行脉止痛。用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗死及并发高脂血症、高血糖等症。

【用法用量】口服，糖衣片每次4~6片，薄衣片每次2~3片，每日3次。

【注意事项】痰火内盛者及孕妇忌服。

●银杏叶片

【功能主治】活血化瘀，通络止痛。主要用于动脉供血不足引起的疾患，如慢性冠状动脉硬化、脑栓塞、心肌梗死、雷诺病等。

【用法用量】口服，每次2~3片，每日3次。

【注意事项】少数病例由食欲减退、恶心表现，服药初期有便秘症状，部分病人有血清谷丙转氨酶升高现象，对低血压、心绞痛加重、心力衰竭严重者，特别是心功能不全时，应减量或停药。

●冠脉宁片

【药物组成】丹参、没药、鸡血藤、血竭、延胡索、葛根、乳香、黄精、制何首乌、桃仁、当归、郁金、红花、冰片。

【功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于以胸闷刺痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉弦为主症的冠心病，心绞痛，冠状动脉供血不足者。

【用法用量】口服，每次5片，每日3次，或遵医嘱。

【注意事项】孕妇忌服。

●乐脉颗粒

【药物组成】丹参、川芎、赤芍、红花、香附、木香、山楂。黄棕色或棕色颗粒。

【功能主治】行气活血，解郁化瘀，养血通脉。用于冠心病、动脉硬化、肺心病、多发性梗死性痴呆等心脑血管疾病。或缓解气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸闷、心悸等症。

【用法用量】开水冲服，每次3~6g，每日3次。

【注意事项】服药期间忌食肥甘厚味及酒类。

●心可舒胶囊

【药物组成】山楂、丹参、葛根、三七、木香。

【功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸闷，心痛，头晕，头痛，颈项疼痛及心律失常、高脂血症等症。

【用法用量】口服，每次4粒，每日3次或遵医嘱。

【注意事项】心可舒片是其片剂，功效用法同胶囊剂。冠心病证属心阳虚者不宜服用。

中药针剂

●参附注射液

【药物组成】由中药红参、附子组成，为淡黄色或红棕色的澄清液体。

【功能主治】回阳救逆，益气固脱。可用于阳虚（气虚）所致的心慌、胸闷、气喘等症，可用于冠心病、心绞痛。

【用法用量】静脉滴注，每次20~100mL，用5%~10%葡萄糖注射液250~500mL稀释后使用，每日1~2次；静脉推注，每次5~20mL（用5%~10%葡萄糖注射液20mL稀释后使用），每日1~2次。

【注意事项】本品可使血压升高，故血压高者慎用。保存时注意避光。

●参麦注射液

【药物组成】红参、麦冬。为微黄色至淡棕色的澄清液体。

【功能主治】益气固脱，养阴生津、生脉。用于气阴两虚症见气短乏力，五心烦热，盗汗的冠心病患者。

【用法用量】肌内注射，每次2~4mL，每日1次；静脉注射，每次10~60mL，用5%的葡萄糖溶液稀释后应用。

【注意事项】阳衰阴盛者禁用。

●生脉注射液

【药物组成】红参、麦冬、五味子，本品为淡黄色或淡黄棕色澄清液体。

【功能主治】益气养阴，复脉固脱。具有增强心肌收缩力，扩张冠状动脉血管，改善微循环的作用。适用于气阴两亏、脉虚欲脱的心悸，气短，四肢厥冷，汗出，脉微欲绝的心肌梗死患者。

【用法用量】肌内注射，每次2~4mL，每日1~2次；静脉注射，每次20~80mL，用5%葡萄糖溶液250~500mL稀释后静点。其他制剂还有生脉胶囊，用法为口服，每次3粒，每日3次；生脉颗粒，温开水冲服，每次10g，每日3次；生脉饮，口服，每次10mL，每日3次。

【注意事项】暑热病邪盛者，或咳而有表证患者禁用。

●黄芪注射液

【药物组成】由黄芪一味组成。

【功能主治】用于心气虚损、血脉瘀阻之冠心病，心绞痛，心功能不全等症。药理研究证明，黄芪可以明显提高冠心病人的红细胞钠泵功能，使细胞内钠浓度降低，从而恢复红细胞功能；另一方活血化瘀，通脉养心。用于冠心病胸闷、心绞痛。

【用法用量】肌内注射，每次2~4mL，每日1~2次；静脉注射，每次4mL，用50%葡萄糖注射液20mL稀释后使用，每日1~2次；静脉滴注，每次10~20mL，用5%的葡萄糖注射液100~500mL稀释后使用，每日1次。

【注意事项】不得与普萘洛尔（心得安）注射液混合使用；肌内注射可有局部疼痛，个别有皮疹反应。

●葛根素注射液

【药物组成】中药葛根提取物，为黄色液体。

【功能主治】活血化瘀，通络止痛。用于瘀血阻络型冠心病、心绞痛、心肌梗死。面，还有利于心肌细胞及其他组织细胞的营养代谢。

【用法用量】肌内注射，每次2~4mL，每日1~2次；静脉滴注，每次20~40mL加入5%~10%葡萄糖250~500mL，每日1次。

●血塞通注射液

【药物组成】以中药三七为原料，从中提取三七总皂苷制成的注射液。

【功能主治】用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等症。药理作用为增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，降低血黏稠度等作用。

【用法用量】静脉滴注，每日1次，每次10~20mL加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL。

【注意事项】注射速度要缓慢。

●香丹注射液

【药物组成】丹参、降香，为棕色的澄清液体。

【功能主治】扩张血管，增进冠状动脉血流量，用于心绞痛、心肌梗死等。

【用法用量】肌内注射，每次2mL，每日1~2次；静脉滴注，每次10~20mL，用5%~10%葡萄糖注射液250~500mL稀释后使用。

【注意事项】不得与普萘洛尔（心得安）注射液混合使用，个别患者可能出现皮疹和注射处局部疼痛，血分有热者禁用。

●舒血宁注射液（银杏叶注射液）

【药物组成】银杏叶经提取制成的灭菌水溶液，为黄色的澄明液体。

【功能主治】扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。

【用法用量】肌内注射，1次2~4mL，1日1~2次。静脉滴注，每日25mL，用5%的葡萄糖注射液250mL或500mL稀释后使用，或遵医嘱。

【注意事项】孕妇及心力衰竭者慎用，对酒精严重过敏者慎用。

●丹参注射液

【药物组成】中药丹参的提取制剂，为红棕色的澄清液体。

【用法用量】静脉滴注，每次0.2~0.4g，用5%的葡萄糖注射液250~500mL稀释后使用，每日2次。

【注意事项】严重肝肾功能不全、心力衰竭及其他严重器质性疾病者禁用，有出血倾向者慎用。

●苦碟子注射液（碟脉灵注射液）

【药物组成】抱茎苦荬菜，为浅黄棕色至黄棕色澄明液体。

【功能主治】活血化瘀，清热祛瘀。用于瘀血阻络型冠心病、心绞痛。亦可用于脑梗死。

【用法用量】静脉滴注，1次10~40mL，每日1次；用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250~500mL稀释后应用。

【注意事项】严重心力衰竭及严重器质性疾病者禁用，肝、肾功能不全者慎用。

中药单方

许多临床及药理研究证明，中药中有的单味药有很好的疗效，下面的单方是临床医生常用的，供参考。

●菊花　菊花300g，加温水浸泡过夜，次日煎2次，每次半小时，合并2次滤液浓缩至500mL。用时每次25mL，日服2次。2个月为1个疗程。适用于冠心病，对心绞痛、胸闷、心悸、气急及头晕、头痛、四肢麻木等症状，有不同程度的疗效。

●麦冬　麦冬45g，水煎成30mL。分次口服，坚持3个月以上，对心绞痛有效。

●夏枯草　夏枯草500g，加水2000mL，煎至1000~2000mL。每次口服30~50mL，日3次。用于治疗心绞痛，也可用于治疗渗出性胸膜炎。

●银杏叶　银杏叶5g，洗净、切碎，开水闷泡半小时，每日1次，代茶而饮。适用于冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛，高胆固醇血症，还可用于痢疾、肠炎等。

●蝉蜕　蝉蜕5~10g，水煎服，每日1次，适用于心绞痛。

●栀子、桃仁　栀子12g，桃仁12g，药研细末，加蜂蜜30mL调为糊状，贴敷于心前区，纱布包扎，胶布固定，第1个疗程3天换药1次，第2个疗程7天换药1次，6次为1个疗程。适用于心绞痛。

●人参、三七、琥珀　人参2份，三七2份，琥珀1份，共研细末，每次0.6g，每日服3次。适用于胸闷、气虚。

●山楂、葛根、明矾　山楂30g，葛根15g，明矾15g，共研极细末，用开水冲服，以上剂量每日分3次服，4周为1个疗程。适用于胸闷气短。

●心痛彻背方　五灵脂3g，干姜1.5g。以水50mL，煮取30mL。主治胸痹、心痛彻背。

●心痛方　荔枝核7个。火烧成末，用酒调服。主治心痛。

●心疼即愈方　真麻油50mL，煎沸后，倒入白酒20mL，趁热饮之。

●急心痛效方　山羊血0.3g，烧酒化下。主治急心痛。

●百合汤　百合30g，乌药9g。加水200mL，煎至160mL服用。主治心口痛。

●丹参饮　丹参30g，白檀香（切片）、砂仁各3g。加水200mL，煎至160mL服用。主治心胸诸痛，妇人更宜。

●丹参　将丹参9g制成粗末，与茶叶以沸水冲泡10分钟即可。每日1剂，不拘时饮服。

●香蕉　香蕉50g，去皮研碎，加入等量的茶水中，加少许蜂蜜当茶饮。适用于冠心病，动脉硬化，高血压病等。

●三七　三七适量，研末，每服3g，早晚各服1次，开水送服。适用于心绞痛，证属气滞血瘀者。

●鱼腥草　鱼腥草根适量，洗净生嚼吃，每日1次，适用于心绞痛。

●延胡索　延胡索15g，水煎服。治冠心病属气滞血瘀者。

●参芦酒　参芦50g，泡于500g白酒中，7~10天即可服用，每日1~2杯（每杯约15~24g）。功效通阳活血，适用于气虚痰阻之胸痹。

●西洋参三七粉　西洋参6g，三七粉1g，研末冲服，每日2次。有益气行瘀功能，适用于冠心病各型。

●二姜丸　高良姜、干姜各15g。水煎，日2次分服。用于心绞痛属寒凝血瘀者。

●力可生冲剂　银杏叶2g，人参1.5g，刺五加3g。水煎，日2次分服。适用于冠心病心绞痛，伴有失眠者尤佳。

●福寿草　研成细末，每次25mg，冲服，每日3次。适用于各种冠心病引起的心力衰竭。

●罗布麻根　罗布麻根15g，水煎服，日1次。用于治疗冠心病、高血压病。

●红参　红参9g~15g，炖服，每日1剂，或切片嚼服。适用于缓慢性心律失常，证属气阴两虚者。

中药复方

祖国医学自古就有冠心病心绞痛、心肌梗死的记载，并对其进行了辨证分型，而现在的中医学者则又根据现代的检测设备加以完善，以临床症状及各种理化检查为基础，对其证型不同，方剂亦不同，经笔者摘录，常用经验方如下：

●冠通汤

组成　丹参9g　炒赤芍9g　桃仁4.5~9g　降香3g　生香附9~15g　广郁金15g　全瓜蒌15g　延胡索9g　远志3g　清炙草3g

功能　活血理气，化瘀通脉。主治冠心病心绞痛证属气滞血瘀者，症见心前区疼痛，痛有定处，伴有胸闷，舌质黯红，或有瘀斑，苔薄，脉弦涩或结代。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　张镜人，中医诊治心脑血管疾病.

●加味四妙勇安汤

组成　当归30g　玄参30g　金银花30g　丹参30g　甘草30g

功能　活血化瘀，解痉止痛。用于冠心病症见胸痞气短，心前区疼痛，脉结代。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　郑惠伯，名医治验良方.

●血府逐瘀汤

组成　桃仁20g　红花15g　当归15g　生地15g　赤芍10g　牛膝15g　桔梗5g，柴胡5g　枳壳10g　甘草5g

功能　活血祛瘀，行气止痛。用于因胸中血瘀、血行不畅导致的胸部刺痛，固定不移，或见舌紫黯，脉沉涩诸症。临床主要用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死属气血瘀滞者。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　王清任.医林改错.

●心梗六味汤

组成　人参6g或党参15g　麦冬15g　五味子12g　赤芍12g　川芎10g　丹参20g

功能　益气滋阴，化瘀止痛。用于急性心肌梗死属气阴两虚、心脉瘀阻者，症见心前区隐痛或刺痛，痛处固定不移，气短乏力，舌淡苔薄，或有瘀斑等。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　实用中医内科杂志，1994，（3）：251

●益气通冠方

组成　黄芪60g　丹参15g　田三七10g　五灵脂12g　蒲黄10g　延胡索10g　川芎3g　草蔻霜5g

功能　补气化瘀通络，用于冠心病心绞痛症见胸闷气短、爪甲青紫、唇青、舌边青紫等。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　刘炳凡临证秘诀.

●合欢汤

组成　柴胡6g　枳壳6g　黄连6g　淫羊藿6g　肉桂6g　白芍20g　枸杞子15g　黄芪30g　全瓜蒌30g　合欢皮25g

功能　补气助阳，疏肝解郁。用于冠心病心绞痛属肝气郁结、肾气虚衰者，症见胸部胀痛或闷痛，烦躁易怒，善太息，四肢不温，舌淡等。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　中国中西医结合杂志，1996，（4）：204~206

●冠心通痹汤

组成　全瓜蒌30g　桂枝18g　炙甘草10g　厚朴10g　枳壳10g　熟附块10g　贝母6g　法半夏10g　党参18g　生牡蛎30g

功能　温通阳气，开胸顺气，散结聚，化痰浊。用于冠心病证属痰气交阻、胸阳痹阻、实多虚少，症见心悸、胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、少气短气、苔腻脉弦，或有停搏，血压不高者。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　柯雪帆.中国中医药通报，1990

●瓜薤化痰通阳汤

组成　全瓜蒌20g　薤白10g　法半夏10g　厚朴6g　桂枝6g　石菖蒲6g　细辛5g　降香5g　广郁金12g　枳壳12g　丹参15g　红花8g

功能　化痰泄浊，行气通阳，调畅肺气，活血通脉。用于冠心病胸阳不展、肺气郁滞、痰瘀交阻、血脉不畅者。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　刘灿康.江苏中医，1998，（8）：12

●益气通瘀汤

组成　太子参15g　酸枣仁15g　苏木15g　降香15g　丹参15g　石菖蒲15g　桃仁15g　川芎5g　甘草5g

功能　益气宁心，活血化瘀。用于冠心病症见心慌气短，胸闷胸痛，心律不齐等。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　钱远铭.实用中西医结合杂志，1992，（6）：371

●心绞痛方

组成　丹参30g　白檀香5g　郁金9g　茯神9g　远志9g　麦冬9g　甘草9g

功能　活血化瘀、理气止痛。用于心绞痛血瘀气滞型，症见胸骨后或前心区阵发性、绞窄性疼痛，向左侧肩臂放射，有压迫感和窒息感，舌质紫，苔白或黄，脉细涩或有间隙。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　孙一民.临证医案医方.

●加味冠通方

组成　党参12g　当归12g　薤白18g　红花9g　延胡索12g　广郁金9g　丹参12g　全瓜蒌24g　鸡血藤24g

功能　通阳化痰，开胸理气，活血化瘀。用于冠心病，症见胸闷气短，天阴时更觉胸膺发憋，性情急躁，脉左滑。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　岳美中.岳美中医案集.

●调和肺胃汤

组成　全瓜蒌12g　薤白9g　法半夏9g　厚朴12g　炒枳壳12g　紫苏梗12g　陈皮12g　生姜12g　麦芽12g

功能　调和脾胃，温化痰湿。用于冠心病证属痰滞胸膈、肺胃不和型，症见胸部闷痛，咳痰不多，消化力弱，舌苔白腻，脉浮取缓、中取弦滑、沉取有力。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　蒲辅周.蒲辅周医疗经验.

●附片止痛饮

组成　附片10g　川芎10g　延胡索10g　淫羊藿10g　黄芪15g　白术15g　补骨脂15g　丹参15g　党参15g　石菖蒲15g　红花12g　干姜6g　三七6g。

功能　化瘀通脉，温阳补虚。用于阳气不足、心脉瘀阻型冠心病心绞痛，并能改善心功能。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　冠心病的中西医治疗.

●益心汤

组成　党参15g　黄芪15g　葛根9g　赤芍9g　川芎9g　丹参15g　山楂30g　决明子30g　石菖蒲4.5g　降香3g

功能　益气养心，行气活血，祛瘀止痛。用于冠心病气虚血瘀证，症见胸闷心痛，神疲气短，劳则易发，汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点，苔薄白，脉细弱或结代。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　颜德馨.名医治验良方.

●龙牡安神汤

组成　生牡蛎12g　生龙骨12g　石决明30g　杭菊花9g　白蒺藜12g　桑寄生30g　丹参20g　川郁金9g　乌药9g　百合6g　枸杞子12g　生地12g

功能　育阴潜阳，疏肝理气。用于冠心病阴虚阳亢型，症见头晕，心跳，失眠，胸中烦闷，心前区痛，血压高，脉弦细而数，舌质红。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　王季儒.肘后积余集.