冠心病及其并发疾病推荐配餐
介绍了心肌梗死配餐、冠心病并发充血性心力衰竭配餐,冠心病并发高脂血症配餐、冠心病并发高血压配餐、冠心病并发糖尿病配餐。重点阐述配餐原则,分述食谱举例,食疗食谱。
心肌梗死配餐
急性心肌梗死是冠心病的严重类型之一,临床上采用中西医结合方法及时抢救,再配合合理的膳食调治;而对陈旧性心肌梗死病人来说,饮食治疗对预防复发更加重要。
配餐原则
1.急性期 心肌梗死在急性期,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需要人护理。起病后1~3天以流质饮食为主。可予少量米汤、果汁、藕粉、去油肉汤、菜汁等缓慢喂食。每天食盐用量在2~3g,热量以2090~3344千焦(500~800千卡)为宜。因其不能活动,脾胃功能肯定会受影响,故食物必须细软易消化,少用产气的食物,如牛奶、豆浆及过甜的食品等。
2.缓解期 随着病情好转,可逐步改为半流质饮食,但仍应少量多餐,并以高钾、低钠、低热量食物为宜,以减轻心脏的负担。如果人体缺钾,就会出现心动过速,心律不齐和情绪不安,从而加剧心血管的损害。若钠盐积聚过多,可使血容量增加,加重心脏负担。故食盐量每日不宜超过3g或酱油量不宜超过15mL。总之,必须防止心脏负担过重。
3.稳定期 待病情稳定后,随着活动量的增加,再逐渐调整饮食。一般每天热量可保持在4180~5016千焦(1000~1200千卡)左右,并给予足量优质蛋白质和维生素,以有利于病损的修复,乳类、瘦肉,鱼类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物,宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素,以保持大便通畅。
4.禁忌食物 患病期间,不要吃辛辣刺激食物,如浓茶、浓咖啡、白酒、辣椒等,避免食物过冷过热,以免心脏遭受不良刺激。另外,深秋和冬季是心血管意外的好发季节,除了保暖防寒外,还应多吃性温和具有活血化瘀功效,又富有营养的食物,尤以各种药粥最为适宜。
1日食谱举例
冠心病并发心肌梗死者要严格按照疾病的分期合理安排一日饮食,急性期卧床休息,给流质饮食,以后根据病情的缓解程度逐步改为半流质饮食、软膳食、普食,普通饮食食谱举例如下。
早餐:牛奶(维生素AD鲜牛奶250mL、白糖15g),火腿肠(火腿肠25g),炝拌小菜(胡萝卜75g、芹菜25g)
加餐:水果1个(鸭梨200g)
午餐:红烧鱼(草鱼100g),香菇油菜(香菇50g、油菜150g),馒头(标准粉100g)
晚餐:沙锅(豆腐100g、瘦猪肉50g、海米10g、白菜200g、粉丝15g),米饭(大米100g)
全日烹调用油20g,盐6g,以上食谱含热量6918千焦(1655千卡),蛋白质70g,脂肪46g,碳水化合物230g,胆固醇286mg。
食疗食谱
1.玉米粉粥
原料:粳米100g 水500~800mL 玉米粉30g
制法:先以米加水煮粥,煮至米开花后调入玉米粉,使粥成稀糊状,再稍煮片刻即可,每日3餐均可温热服食。
功能:玉米粉营养全面,玉米油是一种富含多个不饱和链脂肪酸的油脂,是一种胆固醇吸收的抑制剂,有助于人体内脂肪和胆固醇的正常代谢,对动脉硬化、冠心病、心肌梗死及血液循环障碍等疾病,有一定的防治作用。
2.人参麦冬鸡
原料:人参9g 麦冬15g 鸡腿肉100g。
制法:将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时入锅,在文火中煨开10分钟后,入净洁的药物,直煨至肉烂,加入少量精盐、味精。趁热嘱患者食用。
功能:选用鸡腿肉是因为腿肉系横纹肌,内含多量的钾离子,对心肌有镇静、平衡作用。人参大补元气,鸡腿肉也补气,麦冬甘寒养阴,能使心肌梗死缓解。
3.山楂粥
原料:山楂200g 粳米50g 砂糖适量
制法:先将山楂炒至棕黄色,每次取10~15g,加温水浸泡片刻,煎取浓汁约150mL,再加水400mL左右,入粳米50g,砂糖适量,煮至米汤稠为宜。分早晚2次,温热服食。
功能:山楂含有三萜类和黄酮类成分,有强心和调节心脏功能及降血脂、降血压作用。山楂还有清除血液内胆固醇、抗心律不齐以及活血散瘀作用,应用于冠心病、高血压、高脂血症等均有明显疗效。
4.丹参粥
原料:丹参30g 糯米50g 红枣3枚 红糖适量
制法:丹参煎水取浓汁,去渣,入糯米、红枣、红糖,加水如常法煮成稠粥。每日2次,温热服食,10天为1个疗程,隔3天再服。
功能:丹参能活血祛瘀,可改善微循环,加快微循环血液流速,并有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、改善心肌收缩力及调整心率等作用。丹参味虽苦,但经多次煎煮,苦味并不明显,与糯米和红糖如法煮为丹参粥,则味甜可口,易于服食。因此,常用于防治冠心病和高血压。
5.葛根粉粥
原料:葛根30g 粳米50g
制法:将葛根切片,水磨澄取淀粉,加粳米(浸泡一夜)同入沙锅内,加水500mL,用文火煮至米花粥稠,当半流饮料,不拘时,稍温服食。
功能:葛根有清热除烦、生津止渴、扩张血管、降低血压等功效,对心烦气躁、发热不退及心、脑血管疾病有作用,适用于高血压、冠心病、老年糖尿病等症,还可防治心肌梗死及脑卒中等。
6.榨菜肘子肉
原料:肘子肉100g 榨菜25g
制法:肘子肉去皮及脂肪,用普通清汤制法煨制成清汤,肉烂撕碎加入榨菜丝煮开,加入适量味精即可。
功能:肘子肉较精瘦、可减少脂肪来源,减轻胃肠负担。榨菜中含钾量较高。由于心肌梗死时心肌组织破坏加剧,细胞内大量钾离子游离出细胞外,加之静脉滴液往往含钾量不足,致使细胞内钾离子减少,影响心肌的收缩力和节律,能诱发心律失常。而肘子肉、榨菜含钾量较多,可使心肌梗死症状缓解。
7.黑木耳
原料:黑木耳10g 冰糖适量
制法:取黑木耳10g浸泡后蒸1小时,加冰糖服用,或经常作菜肴食用。
功能:黑木耳有减少血液凝固作用,可疏通血管,防止血栓形成。可治疗高血压病、动脉硬化及防治冠心病。
8.柑橘汁
柑橘原汁,每次饮半茶杯,每日饮2~3次,或每天吃2~3个柑橘。柑橘含有多种有机酸、维生素和较多的钾离子,可调节人体新陈代谢,尤其对老年人及心血管疾患者更有益处。
9.柠檬
其味极酸,果皮及瓤可切开用开水泡饮,也可榨汁加糖、开水冲服。柠檬内含大量维生素C,可清除血中胆固醇,防止动脉硬化。柠檬中所含的柠檬酸可以与钙离子结合成一种可溶性的络合物,以减弱钙离子的凝血作用,故可用来防止血小板凝集,防治心肌梗死和脑血栓形成。
冠心病充血性心力衰竭配餐
各种心脏病发展至一定程度,均可导致心力衰竭。心力衰竭病人的营养问题可以影响病情的进展和药物治疗效果,最后危及病人的预后。因此恰当的营养支持和正确的药物治疗,在充血性心力衰竭治疗中都是不可偏废的重要方面。
配餐原则
1.限制钠盐摄入,减轻心脏负荷
轻度:每日摄入的总钠量少于2000mg(相当5g食盐)。
中度:每日摄入的总钠量少于1000mg(相当2.6g食盐)。
重度:每日摄入的总钠量少于500mg(相当1.3g食盐)。
除烹调用的食盐外,一些食品(如苏打饼干)、调味品(如味精)和药品中都含钠盐,故心力衰竭病人的食物应有所选择。若病人难以长期耐受低钠饮食,需作钠摄入量的调整时,必须由医师根据病情作出决定。
2.补充钾盐 由于摄食减少,利尿药物的影响及可能伴有的呕吐、腹泻,心力衰竭病人易发生低钾血症。缺钾易导致心律失常或洋地黄毒性反应,为治疗和康复增加复杂性。故病人应多选含钾量丰富的食物,如:口蘑、紫菜、银耳、香菇、木耳、桂圆、黄花菜、土豆、苋菜、卷心菜、菜花、红枣、苦瓜、竹笋、油菜等。对于肾功能已减损或同时在服用保钾药物(如氨苯安体舒通等)者,补充钾盐应根据血清钾水平的监测结果予以确定。已有高钾血症者,则应停止补钾,并作相应处理。
3.水的摄入 心力衰竭病人因有钠潴留,机体为保持渗透平衡,才继发水的潴留。因此,严格限制钠的病人一般不必严格控制液体摄入量。轻至中度心力衰竭者,可按病情,体型大小,尿量多少补液。一般每日给予1000~2000mL液体(包括食物中的水分),夏日可至2000~3000mL。具体给液量须视临床反应(如尿量)调整。重度心力衰竭和/或肾功能障碍者,液体入量需严格控制在500~1000mL。若尿量过少,摄入水量相对过多,可招致稀释性钠低血症。心衰病人的液体最好经口摄入,除非有药物治疗的需要一般应尽量减少静脉补液。
4.限制总热量摄入 低热能饮食可减少机体氧耗、减轻心脏负荷。胖人更宜以低热量膳食来减轻体重,直至使体重略低于标准体重。
5.其他营养素 蛋白质摄入不必过多限制,但为防止蛋白质特殊动力作用,一般给予中等量蛋白质[0.8g/(kg·d)]为宜;碳水化合物及脂肪以适量为度。并重视维生素和钙,镁等的补给。
6.少量多餐 心力衰竭时,胃肠道有不同程度的瘀血,消化吸收功能也有减退,为减轻胃肠负担,利于消化吸收,宜采用少食多餐和容易消化吸收的食品,必要时可给流质或半流质。过饱致胃肠过分充盈,引起横膈提高,可使心脏受压。夜间有阵发性呼吸困难者,宜将晚餐时间提早。总之,心力衰竭病人应采用平衡、清淡、易消化、富营养、低钠、低热量膳食,既可改善营养状况,又不致加重心脏负担。
7.戒烟禁酒 啤酒因含钠量高,不宜多饮。避免吃坚硬、生冷、油腻和刺激性的食物。胀气食物如土豆、南瓜、红薯等,亦应尽量少吃,以免增加胃肠负担和影响心脏。
1日食谱举例
早餐:鲜牛奶250g,小面包或馒头(低钠面粉50g)
午餐:大米饭(大米75g),糖醋鱼片(鲤鱼75g),香蕉150g
加餐:莲子红枣粥(莲子15g 干红枣15g 大米50g)
晚餐:瘦肉末面片(猪瘦肉末50g 面粉50g),西红柿炒冬瓜(西红柿50g 冬瓜200g),橘子(蜜橘150g)
加餐:蛋糕25g
全日烹调用油25g,盐小于3g,以上食谱含热量7089千焦(1696千卡)。蛋白质60g,脂肪44g,碳水化合物265g,胆固醇200mg。
食疗食谱
1.莱菔子粥
原料:莱菔子15g 粳米100g
制法:粳米洗净,莱菔子洗净,除去杂质,装入纱布袋内,扎紧袋口。纱布袋放入锅内,加清水适量,用中火熬成汁,取出纱布袋不用。粳米,汤汁放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。
功能:每日2次,作早、晚餐食用,利水消肿明显。
2.白茯苓粥
原料:白茯苓粉15g 粳米100g
制法:粳米、茯苓粉放入锅内,加水适量,用武火烧沸后,转用文火炖至米烂成粥。
功能:每日2次,早、晚餐食用。利尿效果较好。
3.莱菔子山楂红枣汤
原料:莱菔子10g 山楂50g 红枣100g
制法:将莱菔子用小纱布袋装好,红枣,山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。
功能:每日2次,早、晚餐服用,具有利尿、补血、消食作用。
4.茶树根
原料:茶树根30~60g 糯米酒适量
制法:挖取10年以上的茶叶树根(愈老愈好),洗净切片,加适量糯米酒及清水置于瓦罐中,以文火煎熬,亦可先用水煎成浓汁后再加糯米酒煮;无糯米酒单用水煎熬亦可。风湿性心脏病可加枫荷梨30g。高血压性心脏病可加锦鸡儿30g,共煎。每晚睡前顿服。
功能:本品有强心利尿功效。可改善心力衰竭患者心悸、气促、失眠、浮肿等症状。
5.猪心汤
原料:猪心1个 琥珀粉5g 党参粉5g
制法:将猪心腔内积血洗净,放入琥珀粉和党参粉,于沙锅内加水小火炖熟,经调味,食肉喝汤。隔天1次,连服数剂。
功能:适用于心脾两虚的心衰病人。
6.炖鹧鸪
原料:玉竹15g 鹧鸪1只
制法:将鹧鸪去毛和内脏,同玉竹隔水炖熟后服食。隔日1次,连服2~3次。
功能:适用于心脾两虚的心衰患者。
7.猪肾汤
原料:猪肾1个 党参15g 当归15g
制法:将猪肾臊腺剔净,切片,党参、当归用纱布包好,同放沙锅内加水适量煮汤,熟后去药渣调味服食。隔天1次,连服数剂。
功能:适用于心肾两虚的心衰病人。
冠心病并发高脂血症配餐
配餐原则
1.减少脂肪的摄入量是控制热量的基础 减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅的摄入,因其含过多的饱和脂肪酸。适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹调油10~15mL。
2.限制胆固醇的摄入量 膳食中的胆固醇每日不超过300mg,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用,提倡多吃豆制品。
3.供给充足的蛋白质 蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类(去皮)、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
4.适当减少碳水化合物的摄入量 不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为三酰甘油。每餐应七八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。
5.多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物 应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C、无机盐和纤维素较多,能够降低三酰甘油、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。国外学者认为,中国菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一种科学的配菜方法。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和三酰甘油的合成,导致血脂升高。
1日食谱举例
早餐:脱脂牛奶250mL,玉米面发糕(玉米面75g),拌莴笋丝150g(莴笋150g)
午餐:馒头或米饭(面粉或大米100g),炖豆腐(海米15g 香菇25g 豆腐100g),炒茄丝(茄子100g)
晚餐:馒头或米饭(面粉或大米75g),西红柿炒圆白菜(西红柿50g,圆白菜100g),清炖鸡块(鸡块100g)
全日烹调用油25g,蛋白质76g,脂肪40g,碳水化合物207g,热量6600千焦(1579千卡),胆固醇200mg。
食疗食谱
1.荷叶茶
原料:干荷叶10g(鲜者30g)
做法,将干荷叶搓碎(鲜者切碎),煎水代茶频饮。
功能:降脂消肿。荷叶性平味苦涩,善升清利湿,助脾胃,分清浊,散瘀血,除浊腻,故而用来祛脂减肥。适于高脂血症、高血压病和肥胖症等。
2.健脾饮
原料:橘皮10g 荷叶15g 炒山楂3g 生麦芽15g 白糖适量
做法:橘皮、荷叶切丝,和山楂、麦芽一起,加水500g煎煮30分钟,去渣留汁,加白糖代茶饮。
功能:健脾导滞,升清化浊。橘皮理气健脾;荷叶升清降浊,山楂、麦芽消食导滞。四品组合,功效益佳。
3.玉米粉粥
原料:粳米100g 玉米粉适量
做法:将粳米洗净加水500g煮至米开花后,调入适量玉米粉糊,使粥成稀糊状,稍煮片刻即可。
功能:调中养胃,降脂健身。玉米性味甘平,善调中养胃,又能降脂。与米为粥,既可补中开胃,又有良好的降脂作用,可作为高脂血症和心血管疾病患者的常用膳食。
4.降脂减肥茶
原料:干荷叶60g 生山楂、生薏苡仁各10g 花生叶15g 橘皮5g 茶叶60g
做法:上药共为细末,沸水冲泡代茶饮。
功能:醒脾化湿,降脂减肥。荷叶性味苦平,有降脂消肿和扩张血管作用,山楂酸甘微温,长于降脂消积,药理研究证实,山楂有扩张血管,降低血压、降胆固醇和强心作用,花生叶性味甘平,功在调气化痰,安神降压,茶叶甘苦而凉,清心除烦,消痰利尿,药理研究证实其可减轻血胆固醇浓度及胆固醇与磷脂比值,并能减轻动脉粥样硬化,配以薏米、橘皮健脾理气行水之功。全方共成降脂减肥之佳品。适用于高脂血症和单纯性肥胖症。
5.三花橘皮茶
原料:玫瑰花、茉莉花、玳瑁花、荷叶各60g 橘皮10g
做法:上述成分共为细末,开水冲泡,代茶饮。
功能:健脾理气,利湿消脂。方中玫瑰花、茉莉花、玳瑁花、荷叶等可宽胸理气,祛痰逐饮,降脂提神;橘皮理气健脾,燥湿化痰。泡茶常服,其健脾理气、利湿消脂之功极佳。
6.爆炒三鲜
原料:芹菜150g 玉米笋150g 香蕈20g 植物油、食盐、调料各适量
做法:先将香蕈泡好,芹菜择洗干净,切成段与玉米笋一同入锅,以植物油爆炒,待熟时加上调料,翻炒几次即可。
功能:调中开胃,降压祛脂。芹菜甘凉,清热利水,降压祛脂,玉米笋(又名珍珠笋、小玉米)性味甘平,调中开胃,降脂化浊;香蕈甘平无毒,益胃降脂。以素油爆炒,三色鲜泽,美味爽口。尤宜于脾胃失调、内壅湿热之高脂血症者食用。也是常人服食和宴客之佳肴。
7.昆布海藻汤
原料:昆布、海藻各30g 黄豆150g 精盐、味精、香油各适量
做法:上述三物泡好洗净,加水煮汤。待豆熟时加少量调味品即可服食。
功能:消痰利水,健脾宽中。昆布咸寒,功在软坚行水,海藻苦咸寒,功能消痰软坚。据药理研究证实:昆布、海藻具有清除血脂和降低血压的作用,黄豆甘平,健脾宽中,润燥消水。三味相合,其消痰行水、健脾宽中之功尤佳。本方适用于高脂血症并发冠心病、高血压者。平素胃寒者勿服。
8.制首乌茶
原料:制首乌6g
做法:将制首乌切成薄片,用沸水冲泡代茶饮,以味淡为止。
功能:补肝益肾,养血祛脂。本品味苦、甘、涩,性微温,入肝、肾二经,能补肝益肾,养血涩精,并有很好的降脂作用。
9.山楂菊花茶
原料:山楂、杭菊花各10g 决明子15g
做法:上述三味一起稍煎,以汁代茶饮。每日1剂,连服3个月。
功能:平肝潜阳,祛脂降压。方中山楂酸甘微温,功在消积散瘀,祛脂降压;杭菊花甘苦微寒,能清肝明目,并有降压和扩张冠状动脉作用,决明子咸微寒,可平肝潜阳。对头晕耳鸣、口苦耳鸣、失眠烦躁的虚阳上亢型高脂血症、高血压病患者适宜。
10.枸杞粥
原料:枸杞子30g 粳米100g
做法:将枸杞子和粳米分别淘洗干净,同煮成粥。
功能:补肾益血,养阴明目。枸杞子味甘性平,入肝、肾二经,为清肝滋胃、润肺益气之品。同粳米共食,则脾胃得补,肝肾得养,虚阳得平。
11.仙人粥
原料:制首乌30~60g 粳米100g 红枣3~5枚 红糖适量
做法:将首乌煎去渣,同粳米、红枣入沙锅煮粥,粥将熟时放入少许红糖或冰糖调味,煮沸即可。
功能:滋补肝肾,消脂降压。何首乌苦甘涩微温,入肝、肾二经,是补肝益肾、养血固精之良药。常服此药,能健筋骨、乌须发,与红枣、粳米同煮为粥,共成滋补肝肾、消脂降压之佳品。常服此粥能益寿延年,故得名“仙人粥”。适用于肝肾亏损,须发早白,血虚头昏耳鸣,腰膝软弱,大便秘结型的高脂血症,冠心病、高血压病等病人食用。
12.决明子粥
原料:决明子10~15g 白菊花10g 粳米100g 冰糖适量
做法:先将决明子放入锅内,炒至微有香气时取出,待冷却后与白菊花同煮取汁去渣。放入淘洗干净的粳米煮粥,将熟时加入冰糖,煮沸即可。每日服食1次,5~7次为1个疗程。
功能:清肝明目,消脂通便。决明子味甘微苦,性凉无毒,能清肝明日,并有降血脂和降血压的作用,白菊花也有良好的清肝火、散风热、降血压之功。故此粥适用于肝肾不足,虚阳上亢的高脂血症和高血压病患者。大便泄泻者忌服。
13.桑椹泽泻蛋糕
原料:桑椹15g 女贞子10g 泽泻15g 鸡蛋50g 白糖15g 面粉200g 发面、碱水各适量
做法:将桑椹、女贞子、泽泻洗净,加水用武火煮沸后,改文火炖煮20分钟,去渣留汁。把面粉、药汁、白糖、鸡蛋、发面搅拌均匀,揉成面团,待发酵起孔时加碱适量,做成蛋糕,上笼蒸15分钟即成。
功能:补肝益肾,润肺和中。方中桑椹味甘酸性寒,入肝、肾二经,具有滋补肝肾、养血祛风之功;女贞子可补中,安五脏,养精神,除百病;泽泻能利湿、祛脂;蛋、糖、面粉皆补配膳之品。合而为用,更能增强滋补肝肾、利湿祛脂之功。
14.芹菜黑枣汤
原料:水芹菜500g 黑枣250g
做法:将黑枣洗净去核,与择洗干净的芹菜段共同煮食。
功能:滋补肝肾,祛脂降压。芹菜甘凉,清热利水,降压祛脂;黑枣甘温,滋补肝肾,益气生津。二品同施,既滋补肝肾,又祛脂降压。适宜用于肝肾不足、虚阳上亢的高血压病、高脂血症。
15.山楂合欢粥
原料:生山楂15g 合欢花30g(鲜品50g)粳米60g 白糖适量
做法:将山楂、合欢花一同煎煮,留汁去渣,放入淘洗的粳米煮粥,粥熟加糖,稍煮片刻粥熟即可。每日早晚2次,温热服食。
功能:解郁安神,活血化瘀。山楂酸甘微温,善开胃消食,化滞消积,活血化瘀,合欢花性味甘平,能安神解郁,舒筋活血。二者相配,更具解郁安神、活血化瘀之功。
16.玫瑰茉莉茶
原料:玫瑰花、茉莉花各6g 青茶10g
做法:三物合用,沸水冲泡,代茶饮。
功能:悦脾解郁,活血祛脂。方中玫瑰花解郁开胃,活血止痛,茉莉花理气开郁,辟秽和中,茶叶消食利尿,降脂解毒。三品共施,代茶常服,正适于五志过极、气滞血瘀型高脂血症患者饮用。
17.冬青山楂茶
原料:毛冬青25g 山楂30g
做法:将二药洗净,水煎代茶饮。
功能:活血化瘀,消积化痰,清热解毒,消肿止痛。方中毛冬青味甘微苦,性平无毒,具有清热解毒、活血通脉之功;山楂消食化积,活血化瘀。药食合用,共奏消积化痰、健胃行气、活血散瘀之功效。
冠心病并发高血压配餐
高血压可并发和促进心、脑、肾等主要脏器血管的损害,经常与冠心病合并出现,其病死率和病残率均很高,严重威胁着人类的健康。下面仅从营养学的角度简述高血压病患者的膳食治疗。
配餐原则
1.限制钠和食盐摄入 调查证实,人群血压水平随摄钠量的增加而增高。我国多数地区食盐量均偏高,一般每人每天约摄入8~15g盐,北方地区甚至高达18~20g。而欧美国家每日每人进盐量仅5~10g。钠盐在原发性高血压病的发病机制中起着非常重要的作用。目前还是强调应将每天的食盐摄入量控制在3~6g之内(即钠总量不超过2g)。
2.增加钾和钙的摄入 经研究发现,膳食中钾的摄入量与收缩压和舒张压水平呈显著负相关。在限制钠盐同时补给钾,可使血压降低,甚至趋于正常化。因此,可多吃含钾丰富的食物,如蘑菇、香菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、干贝、菠菜、马铃薯、白薯、笋、黄豆、蚕豆等。同样,膳食内钙的摄入量与血压亦呈明显的负相关。因此,应多进食芝麻、黄豆、素鸡,芹菜、荠菜、大头菜、海带、紫菜、乳类、虾米、虾皮等含钙丰富的食物。
3.改善膳食质量,注意营养素的平衡 高血压病人不宜超重,总热量摄入不能太高,肥胖者需限制饮食,并增加体力活动,膳食营养成分必须平衡。例如,膳食中的氨基酸控制着血管壁蛋白质的合成,对血管壁有保护作用,特别是蛋白质中的含硫氨基酸(蛋氨酸、胱氨酸及半胱氨酸衍生物牛磺酸、胱氨酸等)如鱼的蛋白质等,可能对预防脑卒中有益。鱼油中富含不饱和脂肪酸可能有促进排钠及降压作用。另外,要注意维生素的供应,特别是维生素C对血管壁有保护作用,并可促进胆固醇硫酸化,生成胆固醇硫酸酯,从肠道排出,故高血压病人多吃新鲜蔬菜和水果大有裨益。
4.限制饮酒和戒烟 饮酒量与血压水平之间存在着剂量一效应关系。重度饮酒者(相当每日饮白酒100g)或长期饮酒者的高血压病患病率及平均血压值均升高。偶尔饮进少量低度酒者,对血压水平影响未必严重。但经常饮酒的高血压病人,其血压常不易被降压药物控制,而戒酒却可使大多数病人的血压降低,重新饮酒后血压又可再度上升。而吸烟可使血管长期痉挛,促使血压轻度上升。
5.其他 高血压病人可以饮茶,因茶中的茶碱和黄嘌呤有利尿作用,茶中含有的少量咖啡因并不造成危害。茶叶中的某些成分可能对毛细血管壁的致密性有加强作用。但不宜饮浓茶、浓咖啡和其他辛辣刺激性食物。
1日食谱举例
早餐:小米粥(小米50g),馒头(面粉50g)。
午餐:清蒸鱼(鲫鱼100g),素炒油菜(油菜200g),米饭(大米100g),水果(苹果200g)。
晚餐:肉末豆腐(猪瘦肉末50g 豆腐100g),拌黄瓜(黄瓜100g),拌西红柿(西红柿100g 白糖10g),米饭(大米100g),水果(鸭梨100g)。
加餐:牛奶(维生素AD鲜牛奶250mL)。
全日烹调用油25g,用盐4g,蛋白质76g,脂肪44g,碳水化合物274g,热量7098千焦(1698千卡),胆固醇<200mg。
食疗食谱
1.决明子粥
原料:决明子(炒)10~15g 粳米50g 冰糖适量
制法:先把决明子放入锅内炒至微有香气,取出,待冷后煎汁,去渣,放入粳米煮粥,粥将熟时,加入冰糖,再煮沸即可食用。
功能:清肝,明目,通便。适用于高血压、高脂血症以及习惯性便秘等。大便泄泻者忌服。
2.生芦根粥
原料:鲜芦根30g
制法:将鲜芦根洗净,煎汤去渣,加粳米适量煮粥,可作为主食食用。
功能:芦根性味甘寒,清热生津,对高血压病有一定辅助治疗作用。
3.双仁粥
原料:酸枣仁9g 薏苡仁150g
制法:将上述两种中药加水煮烂后加大米煮粥食用。
功能:本方具有健脾补肺,养肝宁心,安神利湿功效,适用于高血压病虚烦失寐,惊悸怔忡,下肢浮肿等症。
4.洋葱粥
原料:粳米100g 洋葱头200g 精盐、味精、麻油各适量
做法:粳米加水1000mL,大火烧开,小火慢熬至粥将成时,再将洋葱头洗净切丝放入,继续熬至葱熟粥成,下精盐、味精、淋麻油。分2次空腹服。
功能:适合高血压、动脉硬化,糖尿病。
5.菊花粥
原料:菊花末15g 粳米100g
制法:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日2次,晚餐食用。
6.芹菜粥
原料:芹菜连根120g 粳米150g
制法:将芹菜洗净,切成2cm长的段,粳米淘净。芹菜、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
功能:芹菜具有平肝清热功效,是高血压有效食疗验方。
7.夏枯草煲猪肉
原料:夏枯草20g 瘦猪肉50g
制法:将猪肉洗净切片与夏枯草一起,文火煲汤。每次饮汤约250mL,每日2次。
功能:可清肝泻火明目。适用于肝火上炎、痰火郁结所致的头痛、眩晕等。
8.麻油菠菜
原料:鲜菠菜100g
制法:将鲜菠菜用沸水烫3~5分钟,麻油拌食。
功能:菠菜性味甘凉,有滋阴润燥,养血止血功效,对高血压有一定辅助治疗作用。
9.木耳
白木耳或黑木耳3g,浸泡12小时,加适量冰糖,共蒸1~2小时,睡前服用。本方具滋阴补肺肾降血压作用。
10.菊花乌龙茶
原料:杭菊花10g 乌龙茶3g
制法:上二味用沸水冲泡,代茶饮。
功能:菊花性味苦凉,其气清轻上达,善能平肝潜阳,清利头目;乌龙茶甘苦性凉,醒脾开胃,亦清利头目。此茶对肝阳上亢之眩晕有效。
11.菊楂决明饮
原料:菊花10g 生山楂15g 草决明15g 冰糖适量
制法:三药同煎,去渣取汁,调入冰糖,代茶饮。
功能:可清肝疏风,活血化瘀。菊花、草决明清肝明目而降压,山楂活血化瘀而降脂,草决明还能润肠通便。对阴虚阳亢之眩晕兼大便秘结有效。
12.莲心
莲心开水冲泡代茶。莲子心清心泻火安神,适用于高血压所致烦躁易怒、失眠等症。
13.决明子茶
每天数次用15~20g决明子泡水代茶饮用。中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效,为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
14.灵芝
灵芝5~10g,水煎服。灵芝具有补肺益肾,健脾安神功效,又富含微量元素锗,适用于高血压兼失眠、食欲不振等症。
15.枸杞子
枸杞子15g,煎汤代茶常服。或用大米烧粥进食。枸杞子滋肾润肺、补肝明目,对高血压病头晕目糊视物不清有治疗作用。
16.蜂蜜
空腹温水化服,每日1~2次。蜂蜜性味甘平,具有补中润燥、止痛解毒功效,对高血压病有一定防治作用。
冠心病并发糖尿病配餐
糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对的分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病,属祖国医学消渴证。其症状以口渴、多饮、多食,消瘦,小便量多而频数,或小便混浊有甜味为特征。由于糖尿病同时存在着碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢紊乱,故糖尿病与冠心病有着相同的发病基础,二者常合并出现。
配餐原则
1.每例病人均需控制饮食,对病情较轻无严重并发症或年龄较大、身体肥胖、症状不明显者,可单纯采用饮食控制。
2.对病情较重、消瘦,有严重并发症如酸中毒、肺结核、痈等,或饮食治疗不能控制者,除需饮食控制外,必需加用胰岛素治疗,并根据胰岛素种类、剂量经常调整饮食。
3.肥胖患者的饮食控制从低热能开始且必需严格;应逐步减低热能,减轻体重。肥胖者对胰岛素不敏感,体重减轻后可改善糖耐量。一般病人根据年龄、性别、身高、体重、发育情况、血糖、尿糖、体力活动情况及并发症等单独计算热量及营养成分。
4.膳食成分必需能维持正常代谢及营养,其中蛋白质、脂肪、碳水化物应有适当比例,蛋白质占总热量15%,脂肪占总热量20%~25%,碳水化合物占总热量50%~60%,并含有充足的维生素B、C及无机盐。
5.制订糖尿病膳食方案时,必需详细了解病人饮食习惯,如每餐食物品种、进餐时间、地点以及逐日体力活动情况等,必需反复调整,使之符合膳食配方要求及病人饮食习惯。
6.应根据病人具体情况安排进餐次数及进餐时间,非胰岛素依赖型病人每日可进餐3次,胰岛素依赖型消瘦病人,每日可进餐4~5次,睡前增加夜餐1次,以减少低血糖发生,且可改善糖耐量。
7.胰岛素依赖型病人不能食用固体食物时,必需将食物中碳水化合物按等热量、以含糖10%的饮料代替(如果汁等),或静脉输注葡萄糖,以免出现胰岛素反应。
8.胰岛素依赖型病人不能将规定食物全部食用时,每餐剩余食物,应计算其碳水化合物含量,以糖或饮料补足。但必需在餐后2~3小时内服用,以免出现胰岛素反应。
9.预防糖尿病并发高血压、动脉粥样硬化,每日胆固醇摄入量不超过300mg,脂肪控制在40~60g之间为宜,禁用动物油,采用植物油。
10.糖尿病患者出院时,饮食处方成分应符合病人经济情况,尽量接近家用饮食,每例病人出院时均应携带家用饮食单。
1日食谱举例
早餐:牛奶(鲜牛奶250g),馒头(面粉50g),拌绿豆芽(绿豆芽200g)。
午餐:馒头或米饭(面粉或大米100g),清蒸鱼(鲤鱼100g),白菜片炒鲜蘑(白菜150g,鲜蘑50g)。
晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100g),肉末豆腐(肉末25g 豆腐100g),素炒油菜(油菜200g)。
全日烹调用油25g,蛋白质74g,脂肪43g,碳水化合物213g,热量6602千焦(1578千卡),胆固醇<200mg。
食疗食谱
1.山药粥
原料:鲜山药200g 粳米100g
制法:若以鲜山药为料,将其洗净切片,将山药片与粳米共同煮粥,四季可供早晚餐,温热服食。
功能:健脾补虚,滋肾固精,补肺止咳。主治脾虚腹泻、虚劳咳嗽、糖尿病、慢性肾炎等。
2.莱菔粥
原料:鲜莱菔(又名萝卜)适量 粳米100g
制法:将莱菔洗净,切薄片,与淘洗净的粳米同煮粥,若以干莱菔丝,要先以温水泡发再切碎入粥,可经常服食。
功能:化痰止咳,消谷和胃,行气宽中。主治消渴、咳嗽痰多、腹痛胀满、痢疾、胆石症等。
3.菠菜根粥
原料:鲜菠菜根250g 鸡内金10g 大米50g
制法:菠菜根洗净,切碎,加水同鸡内金共煎煮30~40分钟,然后下米煮作烂粥。每日分2次连菜与粥服食。
功能:止渴,润燥,养胃。主治糖尿病。
4.葛根粉粥
原料:粳米100g 葛根粉30g
制法:将葛根洗净后,切成片,加清水磨成浆,沉淀后取淀粉,晒干备用。粳米淘净。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮,煮至米半熟,加葛根粉,再继续用文火煮至米烂成粥。
5.苦瓜蚌肉汤
原料:苦瓜250g 蚌肉100g
制法:活蚌用清水养2天除泥味后取肉,同苦瓜煮汤;以盐油调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。食用天数酌情而定。
功能:适用于上消型,养阴清热,润燥止渴。
6.生山药知母汁
原料:生山药粉30g 花粉15g 知母15g 生鸡内金粉10g 五味子10g 葛粉10g
制法:先将知母、五味子加水500亳升,煎汁300mL,去渣,再将山药粉、葛粉、天花粉、内金粉冷水调糊,趁药液沸滚时倒入搅拌为羹。每次服100mL,每日3次。
功能:清热降火,用于糖尿病见尿频、下肢浮肿等。
7.清蒸茶鲫鱼
原料:鲫鱼150g 绿茶适量
制法:将鲫鱼去鳃及内脏,保留鱼鳞,鱼腹内填满绿茶,放盘中,上锅蒸,鱼熟透即成。淡食鱼肉,不加佐料。
功能:健脾祛湿,清热利尿,主治糖尿病消渴,饮水不止。
8.猪胰菠菜
猪胰1具,菠菜60g,上2味共煮成汤,顿服,每日1次。可清热养阴,调和五脏,主治消渴。
9.菠菜银耳汤
原料:菠菜根100g 银耳10g
制法;将菠菜根用水洗净,加入银耳、水煮成汤,日服2次,每服150mL。
功能:滋阴润燥,生津止渴。主治糖尿病患者口渴或大便干燥者。
10.枸杞炖兔肉
原料:枸杞子15g 兔肉150g 蔬菜、油盐各适量
制法:先将枸杞子、兔肉加水炖熟,后加蔬菜、油、盐调味。饮汤吃肉,每1~2天吃1次。
功能:经常食用可以治疗糖尿病,症见大便稀溏,困倦无力,尿频数。
11.银耳玉竹汤
原料:白木耳(银耳)15g 玉竹25g 冰糖25g
制法:将白木耳水发洗净,与玉竹、冰糖同放沙锅内加水煮,每日饮汤2次。
功能:滋阴、清热,主治胃阴不足所致的口干、口渴症。
12.双瓜皮花粉方
原料:西瓜皮、冬瓜皮各15g 天花粉12g
制法:上3味加水煎服,每日2次,每次半杯。
功能:清热、祛湿、利水,主治糖尿病口渴、尿浊症。
13.泥鳅荷叶方
原料:泥鳅鱼10条 干荷叶3张
制法:泥鳅阴干,去头尾,烧灰,碾为细末,与干荷叶(研末)同等量,每服10g,遇口渴时再服,服时用凉开水送服下,日3次,以不思水为止。