治未病防微杜渐

“六不治”行医准则

扁鹊数十年的游历行医，途经了燕、赵、晋、齐、卫、虢等好几个国家，因此对上述各国的政治经济、宗教信仰、民俗文化以及风土民情有了一定的了解。但是，在扁鹊生活的年代，各国的科技文化和人们对事物的认识水平还比较落后。无论是统治阶层，还是平民百姓，一旦遇到天灾人祸，由于缺乏充分的科学理论加以解释，总认为是神灵在左右着自己，是上帝的安排。因此，有相当部分的善男信女非常崇尚巫术，即便是一些不太信巫术的有识之士，一旦他们患了疾病，也不马上求医问药，而是自以为是地先祈祷一下神灵再说，往往把小病拖成重病，或者让巫医驱疠逐鬼地折腾一番后，见病情渐重，不得已才找医生诊治。这种由国家设置并认可的“司巫”机构，及其巫术传播，确实阻碍了医学的进步与发展。

扁鹊作为战国时期的一位名医。他不仅一生不相信巫术，认真钻研医疗技术，同时还注意总结各国人民的民间医药经验，用自己的高超医术和显著的疗效事实，不断揭露巫祝迷信的虚妄。他在数十年的临床医疗实践中，提出了“治未病”的预防医学思想，认为只有不信巫术而专信医学的人，才能懂得无病预防，有病早医的基本道理。

扁鹊深思：当前人们所担忧的事情，无非是疾病种类的繁多，而医生所担忧的是治疗疾病的方法实在太少。我虽挽救了数以万计的生灵，治愈了无数贫苦百姓的病痛，但也遇到过因客观原因，或病人不予配合，导致不能治或无法治愈的病例。应该给以总结，并告诫后人以免重蹈覆辙、少走弯路……

扁鹊之所以考虑许多，是因为他的治疗对象，既有高高在上的皇室达贵、富商巨贾，也有田间耕作的黎民百姓。其中颐指气使、锱铢必较的心态，以及家徒四壁、贫病交加的境地，给治病的本身也带来一定的难度。而妙手回春、力挽沉疴的经验，与英年早逝、幼年夭折的教训，对扁鹊来说都是刻骨铭心的。

经验与教训，虽说扁鹊体会极深，但对于跟随自己行医多年的众弟子，未必有此感受。因此，扁鹊心想，人生在世，既不为良相（做官），就应做良医。然而要做一个好医生，必须首先树立为人师表、淡泊明志的志向，并以体恤百姓病痛的良苦之心，实事求是地运用医学知识来立身于医林，决不与欺世诓人的巫术同流合污。

扁鹊经过认真思考，将自己数十年来在临床治病过程中所遇到的医治难题和教训，归纳为“六不治”准备向弟子们逐一讲述，以让他们懂得今后独立行医时的医疗原则，也就是说，以后遇到“六不治”其中之一者，就不必勉强为其医治。如果现在不给弟子们讲清这个问题，那么待自己百年后，终将是一件十分遗憾的事情。

于是，扁鹊把众弟子叫到诊室，和颜悦色地对他们说：

“你们都是我的学生，随我行医多年来，医术渐有长进。但作为一名医生，仅会给人治病还显不够，应在头脑里树立起良好的医德医风，无论男女老幼、贫富贵贱，应一视同仁地对待……”。扁鹊讲到这里，端起子阳沏好的茶，微微地呷了一口，继续讲道：

“不过，社会上各色人等，千奇百态，加上人们认识愚昧，致使巫术盛行。所以，我们在治病时，若遇到有以下6种情况之一者，那么，这位病人的病就治不好，你们也不必去勉强，此事应切记在心。”

“有哪6种呢？请先生明示。”子阳提问。

“第一种，‘骄恣不论于理，不治’。这是指病人自恃权势，骄横无理，不听医嘱，恣意放纵，这怎么能治好病呢？”

这时，子豹举手提问：“先生，过去给齐国的齐桓公治病，是否属于这第一种”？

“正是。”扁鹊肯定地点了点头。继续说：

“如果齐国国君能够懂得在自己的疾病尚未显现症状的时候，善意听从医生的劝解，并及时进行治疗，或许他现在还健在人世。可惜他太骄横主观，听不进医生的建议，这也是他咎由自取吧……”

“哈哈……”弟子们一阵嬉笑，觉得先生的举例，可谓丝丝入扣，恰到好处。

扁鹊向弟子们摆了摆手，示意安静，又接着讲：

“这第二种是——‘轻身重财者，不治。’有的患者，过分看重钱财，见了名利忘记一切，不把自己的健康当回事，从而养痈为患，这类病人的疾病，也是治不好的。”

“先生，过去齐桓公就总觉得医生专门喜欢给身体健康的人治病，来显示自己，贪图功利，所以听不进医生的提醒，不肯就医，是否这个道理？”

“子仪说得很对。对于那些把名利看得比生命还要重要的人，也属于治不好的范畴。”

扁鹊对子仪的提问作了补充，又接着往下讲：

“第三种，是‘衣食不能调适者，不治’。这就是说一个人平日不懂得保养自己的身体，经常寒暑不节，饥饱无度，生活上恣意妄为，随心所欲。这种人就是治好了他的病，也还会犯第二次、第三次。”

扁鹊看了看弟子，见他们正低头在竹简上作着记录，便喝了口水，轻轻地清了下嗓子，放慢了讲述的节奏。

“第四种，是‘阴阳并，脏气不定，不治’。这里面有两种情况：一种是病人病程日久，其间屡经庸医误治，损伤了人体正气；另一种是新近得了急病，未请医生治疗，而是先让巫师一番祈祷，延误了治疗时机，加重病情，伤伐正气。两种情况皆使病人的五脏六腑处在极度损伤状态，从而使阴阳不能协调，气血不得运行，说明已病入膏肓，无法救治了。”

听到这里，只见子明和子越在交头接耳，窃窃私语。扁鹊见状，忙问：

“子明，为何在下私语？有不明白之处，可以提问。”

子明见先生在点自己的名，满脸通红不好意思地站起身来说：

“刚才子越问我，说他对第四种不治的内容和道理，没有弄明白。”

扁鹊听后笑了笑，说：“哦！这也难怪，子越随我行医的时间最短。子阳，事后你再单独给子越讲一遍。”

“好的。”子阳应诺着。扁鹊随后又接着讲：

“第五种，指‘形羸不能服药者，不治。’人已病入膏肓，身体虚弱得连承受药物治疗的气力都没有了，说明生命也即将终止了。”

讲完前5种，扁鹊加重了语气说：

“第六种情况尤其重要，那就是‘信巫不信医者，不治’。”

这时，扁鹊心情极为沉重，他说：

“巫术害人不浅啊！大家可能还记得吧，10多年前在齐国时，我和子阳为救那身患重病的小儿，却遭到患儿父亲的拒绝，偏信巫术，结果白白送了孩子的性命，可悲啊……”

扁鹊为排泄心中的郁闷，仰天长叹了一声：

“巫术是医学的天敌啊！它察言观色，逢场作戏，拿腔作势，装神弄鬼，专门欺骗那些愚昧无知的善男信女，害死了多少无辜生灵啊！弟子们应当铭记在心，万不可与此辈为伍。”

众弟子此时个个神情严肃地聆听着先生教诲，不住地点头表示牢记在心。扁鹊则继续讲道：

“病人若是犯了上述‘六不治’其中之一者，只能说明这位病人性情有些偏执，或病情比较严重而已，但并不意味着医生因此就可以拒绝为他们诊治疾病。对于那些一味相信巫术的病人，也要耐心向他们作好劝导与解释。总之，‘六不治’，即是我行医数十年所务必遵循的医疗准则，也是我临症经验与教训的总结。各位学生今后若一旦独立行医时，务请以此为座右铭，切莫玷污医学纯洁，神圣的殿堂，辜负我的期望。”

扁鹊详尽细致的阐述和语重心长的教诲，使在座弟子的内心皆思潮起伏，他们既对先生的‘六不治’内涵倏然冰释，也对当前巫医混淆的局面思深忧远。但是，他们的共同的心愿，是学习继承扁鹊先生的精湛医术、高尚医德以及实事求是的医疗作风，为发扬光大中医学术，作出共同的努力。