家庭医疗常识篇

疾病自珍自查知识

一、疾病自测常识

1．24小时健康自检

※起床时。盗汗：盗汗是发热的征兆，要查明原因；口臭：常有口臭，有可能是胃病。

※洗脸时。脸呈黄色：若清早起来就身体疲倦，不排除是黄疸的可能；眼睛的颜色有所改变：充血、呈黄色，应立即看医生。

※读报时。眼睛痛：看报时眼睛痛，可能是青光眼；手发抖：可能是甲亢，也可能是帕金森病；无法阅读：应该请教心理医生。

※上楼梯时。心跳若加速而不得不停下来休息：心脏功能较弱。

※工作时。健忘：可能是动脉硬化；常犯困：不要以为是缺少睡眠，应查明根本原因；口干：若总觉得口干，有可能是糖尿病：背痛：除了肌肉痛，也可能是脊椎或内脏有问题：单纯头晕：若并非是因为单调的工作，请检查一下甲状腺。

※淋浴后。头发容易脱落：头发缺少养分或是荷尔蒙分泌不正常；黑痣变大：有时可转成皮肤癌，新形成的痣也得注意；皮肤上有红斑出现：若并非是因为摩擦所致，可能是肝病的前兆。

※剪指甲时。指甲反翘：贫血，也可是甲亢、甲状腺机能衰退或长期接触碱性物质或是营养不良；指甲变白：贫血或肝肾有病，通常是半透明，但肾脏病患者为白色；指甲呈半剥落状态：常与糖尿病相关。

※睡眠时。打鼾：若非常严重有可能是鼻子的问题；噩梦连连：每晚都做噩梦，可能是心脏功能不佳，须头部垫高才能入睡；脚抽筋：若经常因脚抽筋而惊醒，可能是动脉硬化。

2．如何测量体温

将体温表上的水银柱甩到35℃的刻度以下，用75％的酒精棉球擦拭。放在舌下或腋下五分钟后取出。幼儿可使用肛门体温表。正常体温为37℃左右，腋下比口腔的温度低0．5℃，肛温比口腔的温度要高0．5℃。口腔温度在37．5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中等发热，39℃以上为高热。

3．检查身体不正常的技巧

身体不正常往往发生在不经意之间。请看一看是否有下列情况：※一个月内体重增减不应超过3千克。

※每日体温波动不应超过1℃。※正常情况下脉搏每分钟搏动72次左右。

※正常成年人每分钟呼吸16~20次，呼吸与心跳次数是1：4的比例。

＃每日进食保持在1～1．5千克，超过正常量的3倍或少于1/3以上为不正常。

※大便应定时，每天为1~2次，若3天以上不大便或一天大便4次以上时为不正常。

※一昼夜尿量应在1500毫升左右，若多于2500毫升或少于500毫升时多为不正常。

※成年女性的月经周期通常是28天左右，若提前或延后超过15天时多为不正常。

※通常成年人的睡眠是6~8小时左右为正常，若少于4小时或嗜睡多为不正常。

※能从事正常的工作、学习，无疲劳感，或虽有疲劳但经一夜睡眠可解除疲劳者多为正常，反之则多为不正常。

专家提示：以上10条中，如有1项不正常，请向医生说明；若有两项不正常，表明你身体可能患有某种疾病；倘若你已患有某种疾病，不得不去医院详细检查。及早治疗。

4．判别正常身高与体重的学问

正常成年人的身高与体重是成比例的。通常而言，身高与体重的关系是：自己的身高(厘米)减去105就是体重(千克)，比如你的身高是160厘米，那么你的标准体重应该是55千克(160-105=55)。

倘若你的年龄已35岁以上，而且又是体重超重者，那么，患高血压的可能性比正常人高8倍，患心脏病的可能性比正常人高50％，患糖尿病的可能性比正常人高7倍。

5．肥胖测定的标准

男性体内脂肪超过20％，女性超过28％为肥胖。确定方法根据表1-1超过10％为偏重，超过20％~30％为肥胖。肌肉格外发达者排除此例。

肥胖分为众多类型，减肥方法应有针对性，现介绍几种肥胖类型：※水肥胖型：皮肤白而细嫩，因为摄取了过多的水分造成的，往往会伴随肩部僵硬、便秘、腹泻、全身乏力等症状。

※下半身肥胖型：臀部和身体的比例严重失调，大腿粗而胖，走路费力。

※脂肪肥胖型：脂肪肥厚，表面健壮，因喜食高热量食品造成。

※混合肥胖型：是水肥胖和脂肪肥胖的混合型，手、脚细长，臀部和腹部大。

6．何为身心健康

※体重适当，身材匀称，肌肉丰满，皮肤富有弹性。

※眼睛明亮，反应迅速，牙齿清洁，无龋齿，头发有光泽。

※身体有较强的应变能力，能适应外界环境变化，善于休息，睡眠好。

※能够抵抗一般性感冒和传染病。

※精力充沛，能担负起日常繁重的工作，而无紧张和疲劳感。

※自我感觉良好，情绪稳定，自控能力较好，能保持心理平衡，能自尊、自爱、自信。

※在所处的环境中有充分的安全感，且能保持正常的人际关系，受到别人的信任和欢迎。

※对未来有明确的、合乎实际的生活目标。不断进取，有事业上的追求。

※不以损害他人的利益来满足自己的需要，有明辨是非、善恶、荣辱、美丑等是非观点；有奉献精神，能依据社会准则约束、支配自己的言行，能为社会公益事业做出贡献。

※个人的心理活动和行为能适应复杂的社会环境变化，能为大众理解和接受。

7．判断健康危机的技巧

如出现下列十种情况，则预示身体健康已出现危机：※在30~50岁时，即大腹便便，“将军肚”凸现。这是酿发高血脂、高血压、冠心病的“温床”。

※进行性脱发、早秃、斑秃。此为压力过大和精神长时间处于紧张的“外在表露”。

※女子闭经过早，男人过早出现性功能障碍、性欲低下或丧失。

※遇见熟人总是记不起对方的姓名或称呼。

※心算能力降低。

※经常悲观、失落、发脾气，动不动怨天尤人，常常拿家人或下属当“出气筒”。

※中年时段即排尿、排便频繁。表明肾气虚弱或胃肠出现问题。

※经常眩晕、头痛、耳鸣。体检时医生又无法查出具体的“器质性疾病”。

※睡眠不实，稍有动静即惊醒，醒后不易再入睡，反而更感周身疲软。

※做什么事情都无法集中精力，效率也越来越低。

8．定期体检包括哪些项目

通常而言，人到30岁以后，每年起码要进行一次体检。主要检查内容有以下几个方面：※测血压。收缩压在90-130毫米/汞柱，舒张压60-90毫米/汞柱，即属正常的血压范围。通常认为，成年人收缩压低于90毫米/汞柱属于低血压范畴；如果收缩压高于140毫米/汞柱，舒张压高于95毫米/汞柱，则为高血压。

※称体重。人到中年，体重增加，往往是肥胖的开始。肥胖可带来多种疾病。如冠心病、高血压等。体重下降也往往预示即将发生某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、癌症、肺结核病等都可出现体重下降。

※做心电图检查。心电图是确定心脏正常与否的一种简便有效之法。通过心电图检查，可以发现冠状动脉供血不足、心律失常、心肌梗死等。倘若有心绞痛、胸闷、心慌、气短等症状，则更应做心电图检查。

※B超检查。B超检查可以确定脏器及病灶的位置，特别对脏器占位性病变有诊断意义。多数脏器的检查，受检前通常不需做什么准备，但在检查胃和胆囊前，应空腹8小时以上；检查膀胱、输尿管、前列腺、子宫附件时，应当让膀胱处于充盈状态。

※胸部x线检查。x线是诊断肺癌的首选方法。据统计资料显示，有5％～10％的肺癌患者可无任何症状，而单凭x线检查发现。此外，有结核病接触史、某些职业病史的人也需要进行x线检查。

※化验血脂、血糖、尿常规。化验血脂可确定有没有高脂血症，采取措施及时防治。以延缓动脉硬化的发展。近年来糖尿病的发病率持续增加，对血糖定期化验对发现一些没有症状糖尿病显得非常必要。化验尿常规也可根据尿糖来发现糖尿病。检查尿液还可帮助诊断泌尿系统炎症、肿瘤等。

9．选择冠心病检查手段的窍门

冠心病检查诊断可以分创伤性和无创伤性检查两类。

冠状动脉造影是一种比较有价值的早期诊断手段，但因为它是创伤性检查，需要导管插管，技术复杂，有一定危险，加上技术设备要求高，不适合普及开展和广泛应用。若无必要，还应选择常规性的检查手段。

※心电图及心电图运动试验。设备简单、方便，是现今诊断冠心病最常用之法。

※动态心电图。是一种患者可以随身携带，连续记录24-72小时的动态心电图仪。这种动态和长时间的连续监测记录，对瞬间性心律失常、心绞痛和原因不明的心悸、晕厥提供了价值颇高的诊断。

※超声心动图。可观察左心室各部的运动状态和心脏各结构之间的相互关系及心脏的射血分数，以判断冠心病及其病变部位。

※放射性同位素心肌扫描。可测出心肌缺血或坏死的部位及范围，以及冠状动脉梗阻的程度，也可观察患者心功能的变化，以便对冠心病做出诊断。

※左心功能测定。通过多导程电生理仪、同步记录心音图、心电图、颈动脉搏动及心尖搏动图来测定左心室功能，对诊断冠心病有一定的意义。

专家提示：因为心脏及冠状动脉循环具有较大的代偿能力，在休息和平静状态下，有时无法查出不正常，所以诊断冠心病仍需结合病史、症状、化验及其他临床资料，经过全面综合分析才能最后确定。

10．血压计选购的技巧

市场上销售的电子血压计，有上臂式、腕式、指套式等多种，其中，上臂式测压数据最准确。测压前通常应休息一刻钟。测压前半小时不进食、不吸烟。要经常校对和检查血压计。水银柱血压计应经常检查水银是否足量、玻璃管出气孔有没有被堵塞，要定期清除玻璃管内的垃圾及氧化物；气压表式血压计半年应与水银柱血压计校准1次：电子血压计因声音传感器的敏感性可经常造成测压误差。

11．自测血压的技巧

※如自测的目的是发现早期轻度高血压，应多次测定，并记录下将晨起、晚间就寝各段时间测得的血压值。

※如自测的目的是为判断降压疗效，则应在每天同一时间测血压，通常测左、右两臂中血压高的一侧。在不同日不同时刻测量，有时测左侧，有时测右侧，其血压值是无法评价的。

※掌握每天血压波动的规律。正常人血压在昼夜24小时内会出现生理性波动，在上午9时左右血压最高，约11时下降。午后5时左右为第二个高峰，此后逐渐下降，于深夜2时左右为最低谷。自测时，血压出现50-20毫米/汞柱的波动时，不必过于担心。高血压病患者，尤其是老年人出现波动的可能性更大。

※对于自测中偶尔有一次血压值的升高不必过于担心，可以安静后再测。血压值稍升高就紧张过度，只会越测越高，因此而频繁就诊或自行加量服降压药，可能会引起过度降压，出现降压药的明显不良反应。

※若血压在1~2星期时间内逐渐升高，应找医生调整治疗方案。

12．从眼部变化辨病的窍门

许多疾病都会对眼睛有影响，而且往往首先在眼部出现症状，从而成为早期诊断线索。下面介绍几种疾病的眼部改变：

※高血压：在眼睑和眼球结膜上易发生出血，球结膜出血颜色鲜红；出血时可感到眼睛痛。或感觉眼睛胀。如血压高致使眼底出血时，则视物模糊。

※动脉粥样硬化。球结膜常出现微小的血管瘤，表面看像小出血点，用裂隙灯显微镜观察，则是一个小的血管团。因为眼底动脉硬化，也可造成眼底出血而影响视力。

※肾炎。眼睑水肿、球结膜水肿是常见的症状。此外眼底有棉絮状渗出物、网膜出血、动脉痉挛现象。

※糖尿病。白内障、眼底出血，玻璃体出血，视力突然下降，甚至失明。此外，也可引起眼肌麻痹、网膜病变、青光眼等。

※甲状腺功能亢进。眼球突出，通常是双侧性，同时伴有球结膜水肿和充血。严重的眼睑无法完全闭合。

※流行性感冒。结膜炎、结膜充血，分泌物增多。另外，尚可引发角膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺炎等。

※败血症。可出现眼眶蜂窝织炎、化脓性虹膜睫状体炎、脓毒性视网膜炎、化脓性脉络膜炎及眼内炎。败血症在眼部的并发症是非常严重的，眼睛可有疼痛、视物模糊，重者导致失明。

※白血病。睑结膜呈苍白色贫血状，也常引发结膜炎、睑腺炎、巩膜炎。严重时是结膜出血和血肿、视网膜出血，最后导致失明。

※肝胆疾病。白眼球(巩膜)往往呈黄色，尤其是黄疸性肝炎呈明显黄色。

二、常见病自诊自查技巧

1．如何捕捉心脏病前兆

心脏有病会出现许多早期体征信号，如出现下列症状时，请到医院进行检查：※颈静脉曲张。由锁骨上延伸至耳垂方向凸起一条如小指粗细的青筋，多为右心功能不全引起。

※耳垂皱褶。耳垂出现一条连贯的、有明显皱褶的斜纹，极有可能是冠状动脉硬化所致。

※发绀。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，多因心脏氧气不足、血液中的还原血红蛋白增多之故。

※气急。在轻微活动或安静时，常出现呼吸短促，但不咳嗽、咳痰，很可能是左心功能不全的表现。

※鼓槌指(趾)。手指末端或脚趾端明显粗大，并且甲面如鼓槌状凸起，常见于慢性肺源性心脏病和先天性青紫型心脏病患者。

※强迫性蹲位。因为心悸、气喘，只有蹲位才可缓解，这是发绀型心脏病所特有的表现。

※鼻子变形。鼻子硬，表明心脏累积了太多的脂肪；鼻子尖肿，表明心脏可能也在肿大或心脏病变正在扩大；红鼻子也常预示心脏有病。

※特殊面容。面容灰白而发紫，表情淡漠，是心脏病晚期的表现；面部呈暗红色，是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征；面部呈苍白色，则可能是二尖瓣关闭不全的征兆。

※皮肤变色。慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病，皮肤呈深褐色或暗紫色。这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能下降有关。

※下肢水肿。可能是心脏功能不全，导致静脉血回流受阻所致。

※耳鸣。心脏病患者在早期都有不同程度的耳鸣。这是因为内耳的细微血管比较敏感，在心血管动力不正常，尚未引起全身反应时，内耳就捕获了先兆信号。

※肩痛。这种肩痛与气候不相干，多为左肩、左手臂内侧的阵发性酸痛。据调查，冠心病患者有肩痛者占发病人数的大约65％。

※打鼾。长期持续打鼾者，患心脏病的几率远远要大于偶尔打鼾者。

2．心脏病的自我判断

※上坡或下台阶时气喘吁吁，呼吸困难。

※脉搏变快或过慢。

※脉搏中断或不规则。

※上楼或工作劳累时胸闷或隐痛。

※血压升高或脉差小。

※脚腿常在下午浮肿或感觉鞋紧。

※口唇、指甲青紫色。

※颈部青筋突起。

3．心脏病发作早期信号

※胸正中、手臂内侧疼痛，以左侧为常见。

※左胸骨或整个上胸部疼痛。※牵涉到胸正中、颈、颌部疼痛。※胸部疼痛面积较大，颈、颌、手臂内侧疼痛。

※颈中部下端、直到颈上部两侧。两耳间的颌部疼痛。

※上腹部疼痛。

※两块肩胛骨间疼痛。

※右臂内侧从腋窝直至肘腕部疼痛。

4．识别心肌梗死的征兆

※胸部疼痛不断，并扩散到两臂、腹部、肩胛骨之间和下颚。胸腔常有火辣辣的感觉，脖子或上腹部也会出现疼痛。

※胸部有强烈的闷压感。

※脸色苍白，额头、上唇甚至整个脸都有冷汗沁出。

※呼吸困难，不得不坐下或躺下。

※突然出现虚脱。但并没失去知觉。如上述疼痛15～30分钟均不见好转，需及时请医生诊治。

5．左心衰自我早期诊断技巧

左心衰有如下早期征象：※白天尿量减少，夜间尿量增多体重增加明显。

※血压较平时高，尤其是舒张压高。

※白天站立或坐着时不咳嗽，平卧或夜间卧床后出现干咳。

※白天走路稍快或轻微劳动后即感心慌、胸闷、气促，休息时脉搏较平时每分钟增加超过20次，或呼吸增快超过4～5次。

※夜间睡觉时，须将枕头垫高，呼吸方觉舒适，不然即感胸闷、气促。

※睡眠2~3小时后，会因胸闷、气促而惊醒，坐起片刻后逐渐好转。

※咳嗽、痰多，呈白色泡沫状，劳累或轻微劳动后尤为明显。

6．辨别心绞痛的技巧

※通过牙痛可辨心绞痛。约有18％的冠心病患者心绞痛时疼痛在牙齿上有所表现，因为这种牙痛是由隐性发作的冠心病反射引起的，医学上称之为“心源性牙痛”。患有此症者往往因牙痛难以忍受，尽管对牙痛做了专门处置，仍不奏效。这时牙痛掩盖下的冠心病即将发作，如及时做心电图检查可使冠心病得到早期治疗。

※辨别睡眠及无痛性心绞痛。睡眠性心绞痛：此型心绞痛在过度劳累或过分激动之际并不发生，而是在进入梦乡之后发作，往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部感觉压抑。多为睡眠中被噩梦惊吓，心率加快、心肌耗氧量增加所致。

无痛性心绞痛：此型心绞痛并不表现为痛，而是感到胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等，清楚真相后，服用抗心绞痛药物，上述症状即可消失。

贫血性心绞痛：冠心病患者若伴有贫血更易引起心绞痛发作，这是因为红细胞减少，降低了带氧能力，易导致心肌缺氧，贫血纠正后，心绞痛也随之好转或消失。※识别伴随性心绞痛的窍门。当冠心病患者进行某种生理活动时，心绞痛便伴随而至。

性交引起的心绞痛。因为性交过分用力或时间过长，使心率加快，血压升高，当至性高潮时，心绞痛则紧随而来。所以，冠心病患者尤其是有心绞痛发作史的患者，不仅性生活应适度，而且应服用抗心绞痛药物。

排便引起的心绞痛。排小便时可反射地引起冠状动脉功能不全而产生心绞痛，特别发生在急迫排尿又不顺畅时，与用力排尿和精神紧张有关。排大便引起心绞痛者的原因与排尿时相似，严重便秘的人多发生，因为排便困难，过度用力，腹压升高，引起心绞痛。

7．中风先兆识别技巧

在中风前1～2天常有不正常症状出现：※血压明显增高，伴有头昏头痛，且烦躁、恶心、嗜睡。

※反应迟钝、记忆力下降、判断力下降。

※说话不连贯，言语不清。

※一侧上肢、下肢或面部突然麻木、四肢乏力，握物不紧。

※暂时性眼球斜视。发现以上症状，应考虑中风的可能，及时请医生检查。※单眼突然发黑，持续数秒到数十秒，表示视网膜有短暂性缺血。眼动脉对缺血极为敏感，症状出现最早，是脑中风早期信号之一。

※年龄超过60岁的老年人发生急性鼻出血，并非是一种孤立的症状，而可能是脑出血的警报或早期信号。临床上很多老年人的鼻出血多在惊吓、愤怒等情绪不正常的情况下发生，出血部位多见于鼻腔后部，出血量较大，止血也较困难，老年人鼻出血后有半数以上在1~6个月内会发生不同程度的脑溢血，即出血性脑中风。

※剧烈头疼。部分患者在发病前的几小时甚至几个月的时间内有不明原因的剧烈头痛，部位可在后颈部、颈侧、后枕部，也可波及整个头部，持续时间几小时到几天。这是因为动脉瘤破裂前，先发生多次少量出血，多次反复后，才因扩大、破裂而大出血。

※眩晕。作为脑干、小脑梗死的先兆，眩晕常伴有肢体症状，如抬脚费力、手足麻木等。

※哈欠不断。脑动脉硬化逐步加重，血管内径逐渐变窄，脑组织缺血、缺氧，就会哈欠不断。

※短暂性脑缺血发作。也叫小中风。其特点是症状瞬间发作，每次持续几分钟或数小时(通常在24小时之内，逐渐恢复且无后遗症)。这些症状有复视、单侧或双侧肢体瘫痪、口齿不清、无法吞咽、感觉障碍、近事回忆力丧失等。

※随时自测血压，将血压控制在83~138毫米/汞柱以内。

8．区分食管病与心绞痛的窍门

有些食管性疾病可引发心前区疼痛，与冠心病的心绞痛类似，如下列食管病：

※食管裂孔疝。是指部分胃径增大的膈肌食管裂而凸向膈上的疾病，约有1/3的患者有心前区疼痛、胸闷及心前区紧束感等症状，可扩散到肩、臂部，多发生在平卧、弯腰、咳嗽、饱餐后，疼痛伴有烧灼感，当坐起、站立或走动后可以缓解疼痛，做上消化道钡餐检查可见裂孔疝。

※反流性食管炎。是因食管下括约肌功能失调，导致胃十二指肠液反流入食管，引发的食管黏膜炎症。有胸骨后不适和烧灼样疼痛，须做食管镜检查才能加以确诊。

※急性食管炎。因为机械性和化学性损伤引起的急性食管炎，可有胸骨后疼痛，放射于肩部，伴有呼吸困难及疼痛，患者多有食管镜检查、吞咽异物或腐蚀剂病史，诊断多无困难。

9．如何判断小儿先天性心脏病

小儿先天性心脏病可能引发一些体外症状：※倘若孩子出生时体重轻、早产，或有过窒息，或发现孩子口唇青紫，应考虑可能患有先天性心脏病。

※孩子出生后如吸奶无力、呼吸急促、体重不增、发育缓慢，或虽已长到四五岁，活动量依然很小，动不动就大汗淋漓，经常感冒、咳嗽，甚至肺炎，常表现有较重的先心病。

※孩子如在活动、哭闹时出现气急和发绀；睡觉时喜欢侧卧，全身蜷曲；在跑、跳或做嬉戏时体力明显不支，容易疲倦，喜欢蹲下休息片刻(这是先心病患儿所特有的蹲居现象)，应引起家长的高度重视。

※有的孩子随着年龄增大，发绀逐渐加重，有的患儿即使不活动，其口唇、指甲，甚至面颊与口腔黏膜均可出现发绀。同时手指和脚趾的末端增粗如鼓槌，称为杵状指，这些都表示存在较严重的先心病。

专家提示：孩子一旦出现上述症状，家长应尽早带孩子到医院检查诊治。

10．老人自测心功能的窍门

老年人的心功能不全，通常与心脏病患者的症状相类似。但也有自身的特点：

※气短，就是通常所说的上气不接下气，这是心功能不全常见的症状。但有心功能不全的老年人不一定就有气短的感觉，而是活动时感到疲乏无力，行走困难。

※踝部(指小腿下端与脚跟连接处)浮肿是心功能不全的体征之一。老年人要将血清蛋白过低和慢性静脉循环障碍排除。若长时间卧床或极度衰弱的老年人，浮肿常见于臀部(即在腰和臂部之间)而不是踝部。

※夜间阵发呼吸困难是左心功能不全的特征之一。

※心脏病常有胸痛，但老年人往往因痛觉迟钝或因合并糖尿病可能出现无痛性心肌梗死。因此，老年人无胸痛并不代表着心功能完好。

※老年人心功能不全。心排血量减少，加重了脑组织和消化系统供血不足，可引发食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等；面色发白，唇、甲发紫往往是最初的特征。

11．脑部老化识别窍门

经常有下列现象出现，应考虑脑部是否老化：※对最近发生的事、刚刚听到的话，印象不清晰。

※遇到紧迫的事情，就会感到手足不无措、浮躁不安。

※常常沉湎于回忆往事。

※只对自己眼前的事情关心，对外界的情况置之不理。

※感情冲动，爱唠叨，易发怒。

※喜欢独处，不愿参加社交活动。

※安于传统，不适应新事物、新环境。

※书写迟钝，阅读缓慢，语调迟缓。

12．皮肤病变可测定糖尿病

※颜面和手足多有泛发性淡红色斑，以额部为甚，伴有眉毛外侧脱落。

※手足背和耳郭见淡红色环状结节，可扩之全身。

※足缘、足趾、小腿内侧和手背有灼烧状、紧缩性的小水泡，不痛，2星期左右自然痊愈，无瘢痕。

※颈部、上背和肩部出现非凹陷性板状皮肤硬化。

※四肢内侧出现对称性黄色结节，周围轻度潮红。

※四肢末端出现溃疡、坏疽，溃疡前有水泡。

※下肢有边缘清晰橙黄色萎缩斑出现。中央硬化，有时形成溃疡。

※小腿胫骨前起初有红斑、小水泡、紫癜出现，逐渐形成圆形褐色萎缩斑，轻度凹陷。

※全身瘙痒，尤以外阴、肛门、头皮等部位为甚。

※颜面多汗，而躯干及下肢量少。

13．糖尿病早期征兆识别技巧

糖尿病具有多饮、多食、多尿、消瘦等症状。有糖尿病家族史者，应时刻关注自己的身体变化。糖尿病有明显的遗传因素，倘若父母有一人患此病，其子女的发病率比正常人高3~4倍，尤其是成年糖尿病患者，其中10％有遗传家族史。

※反复感染：胆道、尿道、肺部、皮肤等部位感染，反复发作，迁延不愈。据统计，糖尿病并发肺结核的比正常人高3~5倍，占患者的10％～15％。

※上体肥胖：腰围与臀围的比率大于0．70~0．85．尤其是女性，不管其体重多少，血糖耐量试验不正常者高达60％。因此。这种体型可作为诊断糖尿病的一项特征。

※经常发生低血糖：患者经常出现多汗，尤其是局部汗多、饥饿、胸闷、头晕、心慌、乏力等症状。

※皮肤瘙痒：全身的皮肤发痒，夜间往往难以入睡，尤其是女性阴部的骚痒更为严重，或皮肤有多发性疖肿、痈，长时间治疗不愈。

※口腔牙周反复发炎，或患有菱形舌炎：即舌体的中央部位乳头萎缩，局部一块无舌苔的菱形缺损区，其发生率高达61．7％。

※周围神经炎：肩部、手足麻木，伴有灼热感、蚁行感。据统计，大约40％的糖尿病患者出现过这种症状。

14．生殖系统症状可自测糖尿病

※排尿困难：男性糖尿病患者出现排尿困难者为21．7％~42．3％。因此，中老年人若发现排尿困难，除前列腺肥大外，应注意糖尿病。

※阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿高达40％~60％，尤其是中老年肥胖者更应注意。

※其他：经常出现原因不明的疲倦感、空腹感、视力下降、性欲降低、月经失调、便秘者，应警惕糖尿病的发生。

糖尿病的发病80％在45岁以上。因此，年龄45岁以上的，应定期对血糖、尿糖进行检查，若伴有肥胖、高血压、动脉硬化、高脂血症、冠心病者患糖尿病的可能性更大。

15．颈椎病自测窍门

倘若身体出现以下现象。就要想到是不是颈椎出了问题。※久治不愈的头痛或偏头痛。

※久治不愈的头晕。

※非耳部原因的持续耳鸣或听力减退。

※不明原因的心律紊乱、类似心绞痛的症状等。

※久治不愈的低血压。

※原因不明的高血压。

※久治不愈又原因不明的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等。

※发油较多、多发头部脂溢性皮炎、脱发(可能与环寰椎不正常有关)。

※头总是歪向一侧。

※原因不明的反复“落枕”。

16．中老年贫血自我诊断技巧

在中老年人中，贫血患者为数不少，其中多数是缺铁性贫血者，中老年人是否贫血可以通过以下方面自我检测：

脸面、口唇、眼结膜、耳朵苍白无光泽。

※心悸、气短、心动过速，活动后尤为明显。

※皮肤干燥粗糙，毛发干枯发黄。※指甲色白，变平凹陷，且脆薄易裂，或呈云母片甲状分离样。指甲根部的半月弧缩小或完全消失。

※ 厌食、恶心、腹胀腹泻、难以吞咽、喉部有异物感。异食癖，如喜吃泥土、粉笔等。

※眼白呈蓝白色。

※舌体变薄缩小、麻木刺痛，呈似生牛肉的鲜红色，舌苔剥脱，光滑似镜面。※神疲乏力、嗜睡、头晕、耳鸣、眼花、记忆力下降、思想不集中、性情烦躁，时有低热。

17．血液病早期诊断技巧

血液病是指发生在血液、骨髓、脾及淋巴结里的疾病。血液病的早期症状如下：

※贫血：主要症状为面色苍白，心慌气短或头晕耳鸣等。这时需要到医院做一下血常规检查。

※出血：轻度患者早期有鼻腔或齿龈出血，重度患者皮肤会出现大片青紫色的瘀斑，便血及吐血。

※黄疸：其显著症状是皮肤与巩膜发黄。溶血性贫血的患者还会出现腰痛、尿色加深，呈酱色或葡萄酒样颜色等。

※发热：在血液病中。尤其是恶性血液病，如白血病、恶性淋巴瘤等，发热是较常见的。

※肝、脾、淋巴结肿大：淋巴结肿大的早期特征在双侧颈部最为明显。也易于发现，肝、脾肿大，可在上腹部肋下角触及肿块。

18．如何及早判断神经衰弱

神经衰弱的症状几乎涉及人身的全部器官和系统，以下临床现象可能预示神经衰弱：

※精神疲劳。平时稍有脑力或体力劳动就觉得疲劳不堪。注意力不集中，记忆力下降。

※神经过敏。外界一点小刺激就会引起患者的烦躁不安，怕吵、怕光、怕气味等。情绪波动，易发脾气，遇到小事就兴奋激动，但很快就疲劳乏力。

※头部不适。头脑不清爽，头重脚轻、昏胀，头有压迫紧缩感等，常在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快之时感到头痛，遇到一点困难，紧张、心烦焦急时加剧。

※睡眠障碍。失眠，致使患者为此而痛苦和焦虑。常伴有多梦、易惊醒，早醒和夜间不眠。

※自疑有病。神经衰弱的症状在各个系统都有表现，有的心慌、心跳，即认为是患了心脏病；有的脸色发红、发热即认为是患了肺结核；胃部不适，没有食欲即认为是患了胃病或胃癌；在泌尿生殖系统方面的症状表现是小便频繁，男性患者有遗精早泄，女性患者常有月经不调等症状。

19．揭开“假感冒”的面纱

有些疾病初期症状类似感冒，易于误诊，要提高警惕。揭示这些“假感冒”的面纱，找出真正病因，以便及时治疗。

※病毒性肝炎。病初多有发热、精神萎靡、乏力、头晕、头痛、全身关节酸痛等，其主要鉴别点是：病程长、恶心、呕吐、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验显示转氨酶升高。

※流行性腮腺炎。常以普通感冒形式出现，继后突然高热不退，同时腮腺肿大，面颊肿痛，持续3~7天，在此期间如治疗不及时，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、附睾炎、肾炎、胰腺炎等。

※流行性脑膜炎。冬春多发，初期多鼻塞、流涕、浑身酸痛，很快发展为撕裂性头痛、喷射样呕吐、颈项强直、角弓反张、遍身红疹、昏迷。

※流行性乙型脑炎。由蚊子传播，发病急，季节性强，多集中在7月、8月、9月份，10岁以内的儿童为高发群体，体温迅速上升，伴有头痛、呕吐、精神萎靡，甚至昏迷或抽风，少数有肢体瘫痪。

※麻疹。婴幼儿多见，颊黏膜有麻疹白斑，皮疹在3-5天即蔓延全身，高烧40℃持续不降，若无异常，两星期即愈。

※肺炎。开始时可出现类似感冒的症状，但肺炎患者可出现呼吸困难、口唇发绀、咳嗽严重、发热迟迟不退。病程较长。

※扁桃体炎。常见于儿童。症状像感冒，特别是小儿患病时，不会说嗓子痛，容易误诊，因此，对于感冒发热者都应检查一下咽部。

※猩红热。是儿童常见的急性传染病，多发于冬春季节，症状像感冒，诊断要点是：面部和身上可见到细小、红色的小丘疹，分布密集而均匀，口唇周围有一“苍白圈”，舌体鲜红像杨梅，扁桃体红肿，此病传染性极强，应及早隔离治疗。

※肺结核。起初的症状像感冒，低热、食欲不振、轻度咳嗽等，但肺结核病程长，午后多发热，伴有乏力、干咳、盗汗和消瘦。

※风湿热。青少年较为多见，开始时像感冒，其特点是病程长，发热持续不退，全身大关节有肿胀、疼痛的现象，呈游走性。

※病毒性心肌炎。青少年易患。起病时也像感冒，其特点是：患者胸闷、气短，活动时心慌、发热不明显，但脉搏加快，每分钟高达100次以上。

20．自测老年痴呆的窍门

痴呆是大脑老化、萎缩、大脑皮质高级功能广泛损害所引起的智能障碍。

日本专家吉泽勋先生在多年临床经验和一些调查结果的基础上制定了一种简易的“痴呆预知自测法”，依供参考。※差不多整天和衣躺着看电视：

※什么兴趣爱好也没有：

※一个可以亲密交谈的朋友都没有：

※讨厌外出，常在家里闷着；

※日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用：

※不关心世事，不读书也不看报；

※觉得活着也无意义：

※身体懒散，无精打采；

※讨厌说和听玩笑话：

※有高血压或低血压：

※平时满服牢骚或埋怨；

※将“想死”作为口头禅：

※被人说成神经过敏，过分认真；

※过分忧虑；

※焦躁不安易发脾气；

※对什么事情都不会激动，无动于衷；

※什么事若非亲自动手，便不放心：

※无视别人的意见，固执己见；

※沉默寡言：

※配偶去世5年以上；

※不轻易对人说“谢谢”：

※总是讲自己过去值得自豪的事；

※对新的事物不感兴趣；

※任何事都要以自己为中心，不然就心不平：

※对什么事都没有耐心。

以上25种现象中符合你的情况如有15~25种，将来患痴呆症的可能性就较大；如有8~14种现象符合你，也应及时引起重视了；如仅1～7种现象可符合你，那么，请暂且放心，但也不可麻痹大意。

21．判断假失眠的窍门

在失眠就诊中，有些是真正的失眠症状，而另一些则属于睡眠正常范围的变动或假失眠：※每天睡眠的时间少于6～7小时认为是失眠。睡眠时间随年龄增长而逐步减少。衡量正常睡眠的时间要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。

※把正常范围内的变动当作失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，过一段时间后即可恢复如常。例如乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所引起的失眠等。有上述情况者，关键是要消除思想顾虑，积极将这些干扰因素排除和减弱，必要时适当服用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间太长，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。

※自我感觉错误。如不少人把疲乏无力认为是失眠。少数人在睡眠过程中有较多的心理活动，尽管实际上睡得很好，但是自己总是觉得自己没睡着，经睡眠脑电图检查，与正常人无明显差别，夜间睡得很好。

专家提示：对于假失眠患者。关键是要让他们认识自己睡眠正常。症状就会随之消失，不必使用镇静催眠药。

22．如何识别缺乏维生素A

指甲有深刻明显的白线出现，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力下降，心情烦躁及失眠。

眼睛怕光，易疲劳，易患结膜炎，对感冒抵抗力差，脱发。

23．缺乏B族维生素的识别技巧

※缺乏维生素B1：对音响有过敏性反应，小腿有间歇性的酸痛；

消化不良，耐力不足，皮肤粗糙，气色差，有时手脚发麻；

会患视神经炎，在强光下看不见东西，在暗光下反而看得清楚。哺乳期的母亲若缺乏维生素B1，婴儿的视力就会衰弱。

※缺乏维生素B2：嘴角破裂溃烂，引发各种皮肤性疾病，手脚有灼热感。对光的反应过度敏感；

手脚发热，皮肤多油质，头皮屑增多，饭后有时视力模糊；

眼睛过分潮湿流泪，或得结膜炎、白内障等：

失眠，口臭，无故头痛，精神倦怠。

※缺乏维生素B6：肌肉痉挛，外伤不愈合，孕妇过度恶心、呕吐；

舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落；

会引发角膜营养失调，变得粗糙或剥离。又会患眼睑浮肿。

※缺乏维生素B12：没有食欲，记忆力不佳，呼吸不均匀，精神不集中；

行动易失衡，身体时有间歇性不定位痛楚。手指及脚趾酸痛。

24．缺乏维生素C的识别窍门

易流鼻血，易感冒，口干舌燥，难以适应环境的温度变化：

伤口难以愈合，虚弱，牙龈出血，舌苔厚重：

会患白内障。

25．缺乏维生素E巧识别

四肢乏力，易出汗，皮肤干燥，头发分叉，精神紧张，妇女痛经。

26．胃病与胆囊病检查鉴别技巧

有些患者饭后常有饱胀不适、胃脘部灼热、反酸、嗳气、恶心、呕吐、口苦、大便或干或稀，典型的患者可出现腹部或右上腹部疼痛，多在晚上和饱餐后易出现疼痛，并向右侧肩胛下区扩散；少数人在胸骨后、左上腹疼痛。出现以上症状通常都按胃病处理，但都久治不愈。

正常情况下，人体内的消化液处于平衡状态，胆汁是人体内重要的消化液，消化液失衡，首先出现胃肠道症状，而病因可能就是胆囊内的胆汁代谢失调上。因此建议你先做B超检查。认真地做一次胆囊浓缩和排空功能实验，看是不是存在胆囊炎、胆囊结石的因素，而后再检查胃和十二指肠。胆囊炎和胆囊结石与胆囊功能低下关系密切，30％～40％的人有胆囊功能低下症。因此治胃先治胆，胆健胃自安，治愈了胆病，胃的症状不治自愈。

27．如何才知道孩子是否缺钙

※在入睡时多汗：

※入睡难，进入沉睡状态难；

※入睡后经常惊醒、啼哭；

※白天常烦躁、坐立不安，难以照顾：

※出牙晚(10个月后才长牙口或牙齿排列不整齐)；

※学步晚(13个月以后才学步)；

※阵发性腹痛又查不出寄生虫；

※抽搐或抽筋；

※偏食或厌食；

※指关节明显较大，指节瘦小、无力；

※胸骨疼痛；

※指甲灰白或有白痕。

28．从咳嗽可辨别小儿病情

从小儿咳嗽能够辨别感冒轻重或有没有患其他病：

※时间：轻者只在早晨起床和午睡起来时吐痰咳嗽；重者夜里比白天咳得厉害。

※频率：轻者偶有断续的咳嗽；重者经常咳嗽，痰难以咳出。

※程度：轻者咳嗽时嗓子无其他声响，只表明呼吸道有轻度炎症；重者嗓子里有咝咝啾啾的声音，且呼吸急促，可能是肺炎、哮喘、百日咳等，应及时治疗。※咳嗽，痰中带血，低热乏力，多属肺结核。

※反复咳嗽，发烧，痰多，有时带血，多见于支气管扩张和阻塞性肺炎。

※频咳带脓痰且有恶臭，多为化脓性肺炎，有肺脓肿的可能。

※咳嗽伴有声嘶，表明咽喉与声带旁有炎症或肿瘤。

※突发呛咳，多因异物误入气管或百日咳、白喉等所致。

29．妇女疾病先兆巧识别

※白带不正常：白带变为黄色。呈高粱米汤样，洗肉水样，脓性样，或有臭味。

※出血：阴道不规则出血，时多时少，或淋漓不尽，或性交出血。

※阴道有脱出物：子宫或黏膜下肌瘤自阴道内脱垂，切不可自行还纳。

※阴部瘙痒：外阴、阴道总是瘙痒。

※外阴部出现肿块：阴道长出赘生物，甚至破溃后久治不愈。

※闭经：女子17岁无月经初潮。

※性交痛：性交时阴道干涩等原因导致疼痛，甚至性交困难。

※下腹疼痛：下腹部持续性剧痛或阵发性绞痛。

※腹部包块：下腹正中或一侧出现包块，手可扪及。

※月经不调：绝经前的妇女经期间隔少于20天，或超过40天。

发现上述情况应及时找医生查明原因，进行治疗。

30．胃肠病先兆的识别技巧

※进食后经常出现呕吐；

※经常感觉有食物停留在腹部下不去；

※常有泛酸、烧心的感觉；

※饭后常打呃，且有口臭；

※交替出现腹泻与便秘；

※经常性肚子疼痛或心窝不适：

※大便有时带血：

※没有便秘。但粪便呈短、细或扁平状；

※有时出现柏油样的黑色大便；

※每日大便几次至几十次，粪中有脓血或黏液，有想排便但又排不出的里急感，伴腰痛、发热，成人体温通常在38℃左右，小儿可出现高热、甚至抽搐，应考虑细菌性痢疾。

家庭用药知识

一、用药知识

1．按时服药的技巧

※每日服用1次的时间要固定，每天都在同一时间服用。

※每日服用2次是指早晚各一次(通常早8时、晚8时)。

※每日服3次是指早、中、晚各1次。

※每日服4次是指早8时、午1时、下午4时和晚8时。

※每4小时服1次是指每间隔4小时服一次。

※此外也有隔日1次或每周服用1次的，饭前服用通常是在饭前半小时服用，健胃药、助消化药大都在饭前服用，没注明饭前的皆在饭后服用。睡前指睡前半小时。空腹指清晨空腹服用，大约早餐前1小时。必要时在出现症状时，如退烧药在发烧时服用。解热镇痛药也可在疼痛时吃。

2．正确掌握剂量的窍门

药物的作用与药量关系密切，药量不够则作用达不到；用量过大则作用过强，有时甚至引起毒性反应。所以用药一定要掌握剂量。

在药品包装和说明书上，经常用质量单位克(g)、毫克(mg)或容量单位毫升(ML)来标示药量，同一种药可能有不同的含量，如阿司匹林有0．5克、0．325克、0．15克、0．1克、40毫克等多种规格的片剂。供不同疾病和不同年龄组的患者使用。所以一定要看清药品的含量。如医师开的药方某药每次服用100毫克，而每片药片是50毫克的，每次就要服2片。有时候则得把含量大的药片掰开服用。以达到所需剂量。

3．巧识药物的不良反应

※药物都有它的双面性，既有防治疾病的作用。又有引起人体不良反应的作用。不良反应包括副作用、毒性作用、过敏反应和继发反应。

※各种药物在治疗时或多或少都会产生一些不良反应，如阿托品在解除胃肠痉挛时，常伴有口干的不良反应；扑尔敏在抗过敏的同时，会伴有乏力、嗜睡等。有些药的不良反应表现在消化系统方面，有恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等；在神经系统方面的表现有头痛、眩晕、耳鸣等；用量过大或长期使用，则可出现毒性作用，如损害肝肾，转氨酶升高或血尿，对造血系统可致白细胞减少或贫血等。安定、杜冷丁等可抑制呼吸。

※过敏反应则表现为皮炎、药疹、荨麻疹等。严重时可导致过敏性休克：如青霉素类抗生素(使用前都得做过敏试验)。继发反应则见于使用广谱抗菌药不妥引起的菌群失调，造成白色念珠菌繁殖过多。

4．正确使用眼药液的技巧

用消毒剪刀剪开瓶口。※清洁双手。

※将头后仰，眼向上望，用食指轻轻把下眼睑拉成袋形。

※将药液从眼角侧滴入眼袋内，切不可让滴管接触到眼睛或眼睑。

※闭上眼睛1-2分钟，同时可用手指轻压鼻梁。

※用药棉或纸巾抹去流出眼外的药液。

※若几种药液要同时使用，两者应相隔数分钟。

※盖好药液瓶。切忌冲洗或抹干滴管。

※再次清洗双手。

※多次开瓶使用超过1个月的药液最好丢弃。

※切不可将自己的滴眼药液给他人使用。

※嗓子感觉有苦味是正常现象。

5．正确使用眼药膏的技巧

※消毒剪刀剪开管口。

※清洁双手。

※将头后仰，眼向上望，用食指轻轻地把下眼睑拉成袋形。

※把1厘米左右的眼药膏挤进眼袋内。切不可让管口接触到眼睛或眼睑。

※眨眼数次，然后闭眼1~2分钟。

※用药棉或纸巾抹去眼外的药膏，若几种眼药膏要同时使用，两者应相隔数分钟。

※盖好药膏管。

※再次清洁双手。※多次开管使用超过1个月的眼药膏最好丢弃。

※切不可将自己的眼药膏给他人使用。

6．如何正确使用滴耳药

※清洁双手。

※用药棉轻轻清洁外耳。

※用手握住药瓶数分钟，使药液温度接近体温。

※轻侧头部或身体侧卧，耳朵向上。

※手持耳垂向上及向后轻拉。依照医生所指定的滴数，将药液滴进耳内。

※滴药后，保持头部倾斜约2分钟。盖好药瓶(管)。

※如有困难，请他人协助。※应留意任何特别指示，如得将药液摇匀。

7．如何使用滴鼻药

※清洁双手，滴鼻前先呼气。

※坐在椅上，将头部后仰靠椅背。

或躺在床上，在肩背处放上枕头，令头后仰。

※小心地将滴管对准鼻孔，但滴管不可接触到鼻腔内壁。

※把药液滴进鼻孔。※滴药后，让头部保持后仰2分钟左右。清洗干净滴管，放回药瓶内。若为滴药瓶，则盖好瓶盖即可。

※如药液流进口腔，将其吐出即可。

8．如何正确使用肛门栓剂

※清洁双手。

※若栓剂太软，可先浸在冰水或放在冰箱冷冻室内片刻，再除去包装纸。

※在栓剂的头部涂上清水或水溶性润滑剂。

※侧卧，伸直小腿，大腿向前屈曲，贴着腹部。儿童可伏在成人大腿上。

※放松肛门，将栓剂插入，并用手指推进，把栓剂塞入肛门，婴儿约2厘米，成人约3厘米深。

※双腿合拢，维持侧卧姿势约15分钟，以防栓剂倒挤出来。

※清洁双手。

9．正确使用阴道栓剂的技巧

※清洁双手。

※如栓剂太软，可先浸在冰水或放在冰箱冷冻室内，片刻后取出，除去包装纸。

※在栓剂的头部涂上清水或水溶性润滑剂。

※仰卧床上，双膝曲起，将栓剂的尖端向着阴道口，塞入栓剂，并用手指轻轻推入阴道深处。

※双腿合拢，维持仰卧姿势约20分钟。

※在睡前进行为益。即使症状消失也得继续用药，直到完成整个疗程为止。

10．正确使用胶囊剂、片剂和口服散剂的技巧

有些人吞咽1片药或1粒胶囊是很困难的，特别是老年人因唾液分泌少、吞咽药片或胶囊更加困难。可在服药前先漱口或先喝些温水以湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌的后部，用温水送服。倘若药片或胶囊太大，以致难以吞咽或可能卡在嗓子里，可将药片研碎，胶囊倒出，放在汤匙中用温水混匀，再服用。但是肠溶片、缓释片剂、缓释胶囊则必须整片整粒吞服，不可研碎或倒出。有些片剂需放在舌下含化，应将其置于舌下，慢慢溶化吸收。吞服药片的最佳姿势是站立，可避免药片停留在食道壁上刺激食道壁，散剂不宜直接吞服，可用温水混合均匀后吞服。

11．正确服用汤药的技巧

※服药的次数。通常中药汤剂每天1剂，分2次服完。

※剂量。通常以每次服大约150毫升为宜。儿童及重症病患者的服药量则应少些。1岁内服成人量的20％，1~3岁服成人量的25％，4~7岁服成人量的1/3，8~14岁服成人量的50％，15岁以上可与成人相同。

12．正确服用药酒的技巧

服用药酒要适量。通常以15~30毫升为宜。肝、肾疾患、高血压、过敏性疾患、皮肤病等患者要忌用或慎用：不得不用时，应把要饮的药酒按量对加10倍的水，放在药锅里用微火煮炖一下，大部分的酒气除去后再饮用。酒量小的患者，也可把药酒按1：1至1：10的比例用葡萄酒、米酒或加糖的冷开水勾兑，再按量服用。而且服药酒前后半小时不可食鲜柿子，不然会形成柿胃石。

13．减轻服药苦口的窍门

※接触部位：舌是味觉感受器主要的分布位置，但舌头的味蕾功能不同：舌尖部的味蕾主要对甜味敏感；近舌尖部两侧对咸味敏感；舌后部两侧对酸味敏感；舌根部对苦味敏感。因此，服苦药时应减少药物与舌根部的接触。

※汤药温度：人舌头的味感与温度有关，当汤药温度在37℃时，感受苦味的味蕾最灵敏，高于或低于37℃时，就会减弱。服用中药汤剂时，药熬好后应晾至37℃以下再服。

14．各种药品用药时间解析

※滋补类药物，如人参蜂王浆、蜂乳等，最好在早晨空腹时或晚上临睡前服用。

※维生素可分为水溶性和脂溶性两类。若空腹服用维生素，血液中浓度升高很快，如水溶性维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素c，在体内尚未被完全利用就随尿液排出体外了，疗效差。倘若饭后服用则被食物混合，使机体吸收利用缓慢，尤其是维生素A、维生素D、维生素K、维生素E，需溶于油脂后才可被吸收。维生素类药物通常宜在两餐饭之间服用(用维生素K止血时应及时服用)。

※助消化药，如多酶片、乳酶生等，饭后服可以使药物与食物在胃里充分混合，以增强药效。健胃类药物最好在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合。

※根据人体生物钟的规律，高血压患者每日应服3次降压药。分别为：早上7时、下午3时和晚上7时。早、晚两次的用药量比下午的用量要适当少些。临睡前切忌服用降压药。因为通常在上午9点钟左右人的血压最高，而在凌晨2点左右最低。临睡前不可服用降压药。以防止在熟睡时血压降得过低而引起心、脑供血不足，发生急性心肌梗死或脑血栓等意外情况。

※糖尿病患者在凌晨4时对注射胰岛素液最为敏感，这时给药哪怕是剂量较低也可获得较满意的疗效。在上午8时，服用降糖宁不仅疗效高，而且药效持久，若下午服用降糖宁剂量则需要加大。

※抗生素类药物，排泄较快，为了使血液中能保持一定浓度。每隔6小时服药1次。

※风湿性或类风湿性关节炎患者，多在每天清晨和上午关节疼痛较重。如服消炎痛等药物，可在早晨剂量加大服1次，效果最好，且可将中午的1次服药免去。

※人体对激素类药物的反应也有时间节律，如可的松，在早晨6~9点，人体血液中的浓度最高，夜间12点左右最低，所以最好在早饭后服用1次激素类药物。

※贫血患者补充铁剂，晚7点服用，比早7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效更佳。

※平喘药物如安茶碱、喘息定等，应在夜间加服1次，因为呼吸道在清晨和夜间的阻力最高。安茶碱的治疗量与中毒量比较接近，若在早晨7时用药，效果最好，毒性最低。

※治皮肤过敏药：如扑尔敏、苯海拉明，在临睡前半小时服用为好。

※对胃有刺激的药：如阿司匹林等，在饭后半小时服用为好。

※催眠、缓泻、驱虫、避孕药：通常在晚上临睡前半小时服用(作用快的泻药最好在早晨空腹服用)。

※镇痛药：如去痛片、消炎痛等，饭后服可减少其对胃黏膜的刺激。

※胃药：如胃舒平、甲氰咪派等，空腹服用的药液是饭后服用效果的6~8倍。

15．中药服法术语巧解析

在中药处方后面，常有“服法”之类的提示，下面就常见的一些提示进行分述。

※温服。顾名思义，就是在药热冷适中的时候服用。如汤药为25℃~30℃时服。丸药、片剂、颗粒则以25℃左右温服。多数中药采用温服。

※热服。即在煎好后，药液还较热时服用。用辛温解表药治疗表寒证时，热服可以发汗解表；治疗内寒证时，热服有助于祛除沉寒痼疾。

※寒服。即药液冷后服用，用苦寒清热药治疗内热证，寒服有助于清解热邪。

※顿服。将药一次性服完，迅速发挥药效者叫“顿服”，此服法多用于重症和胃肠道病患者。

※频服。次数多频频饮用叫“频服”，多用于咽喉病患者。现在又有一种新提法，即根据病情，不同时段服用不同浓度的药液。这可算是“频服”的延伸发展。

※空腹服。空腹服药主要是用于驱虫，攻下或治疗四肢血脉病。其优点是可使药物迅速入肠，并保障较高的浓度而发挥药效。

※饭前服。饭前服，通常在饭前30-60分钟服药。用于治疗虚证和肠胃病。饭前服药，主要是有利于药物在胃内发挥作用，使药液充分作用于胃壁，且免受食物的阻挡，较快地通过胃而进入小肠；及时分解吸收，发挥药效。

※饭后服。饭后服通常在饭后15~30分钟服用。治疗心肺病和通常疾病常采用该服法，其优点是可以避免药物对胃产生刺激，减少不良反应的产生。

16．用药引提高中药疗效的窍门

※盐汤。有引药入肾、软坚散结、清热凉血之效。故宜用淡盐汤送服补肾药：大补阴丸、六味地黄丸、七宝美髯丹以及固肾涩精药、金锁固精丸、安肾丸等。用时取食盐2克，加温开水半杯搅拌溶化即可。

※葱白汤。能发散风寒、发汗解表。可用于风寒感冒冲剂、荆防败毒丸等。用时取新鲜葱白2~3根切碎，煎水送服。※大枣汤。有补中益气、补脾胃与缓和药性等作用。用大枣5~10枚加水煎汤，送服归脾丸。

※蜂蜜水。有润肺止咳，润肠通便等功效。用时取蜂蜜1~2汤匙，加入温开水中搅匀，送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸及麻仁丸、润肠丸等。

※米汤。能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激。故常用于补气、健脾、止渴、利尿及滋补性中成药。如以小米汤送服香连丸，大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等。

※藕汁。有清热止血等作用。如用其送服十灰散等，效果颇佳。用时取鲜藕洗净、切碎，另加入凉开水少许捣烂，用纱布包裹挤压取汁，每次约100毫升即可。

※黄酒。酒性辛热，有舒筋活络、发散风寒等作用，多与跌打损伤、疮痈初起等症的中成药同用。如活络丸、追风丸、木瓜丸、通经丸、妇女养血丸与七厘散、云南白药等。通常每次用温热的黄酒15-20毫升送服。

※姜汤。有散风寒、暖肠胃、止呕逆等功用。取姜9~15克，水煎取汁，送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻及健脾和胃等症的中成药。如附子理中丸与通宣理肺丸等。

17．漏服药物的补救技巧

药物之所以分不同间隔时间给药，是根据药物的性质，人体对药物吸收、分布、排泄过程而决定的。均分法给药就是为了使体内维持一定的有效血药浓度。漏服了药物肯定会影响体内药物浓度，也就降低了疗效，如要补服，应注意以下几点：

※服药的间隔通常为4~6小时，如果漏服，发现时若在间隔时间的1/2之内，可以按量补服，下次服药仍可按照原间隔时间。

※倘若已超过1/2的时间，则不必补服，下次务必按时吃药即可。

※发现漏服立即补上，下次服药时间依此服药时间顺延。此法较前法好些。

※漏服药物后千万不可在下次服药时加倍服用，以免引起药物中毒。※抗生素药物务必按时按量服用，“三天打鱼两天晒网”不但消灭不了病菌，反而增加细菌的耐药性。

18．打针应对技巧

※打针松弛肌肉法肌内注射时，倘若臀肌紧张，不但会增加患者的痛苦，而且也不利于注射及药物的吸收。打针前患者可不停地屈动脚趾并数数，能分散注意力，使臀肌松弛，从而疼痛感减轻，注射顺利。

※打针结块迅速消除法打针几天后，在针眼部位会出现结块，这是因为药物未被吸收引起的。遇到此情况，可取一块生土豆，切开敷于结块部位，能消除结块。

19．小儿用药的学问

儿童处于生长发育的动态变化之中，机体的各组织器官尚未成熟，功能也不完善，与成人相比，更容易发生用药的不良反应，因此，用药时要注意下列各点：

※要正确计算小儿用药量，绝不能“差不多”、“大概齐”，药量不准，不是难以奏效，就是容易引起药物过量而产生不良反应。婴幼儿用药更要考虑其生理特点，慎重用药。

※不能贪图方便、省钱，把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是禁用的。

※不要太依赖药物。很多家长过分依赖退热药，小儿热度不退，解热药频频服用，这种做法是不妥的，其实在体温不超过38℃时，只要多喂开水即可。

※不滥用抗生素。抗生素是处方药。不得不经医生诊病后对症选用。

※不滥用维生素。很多父母误认为维生素类是营养剂而不是药物。尤其是脂溶性维生素(如维生素A、维生素D、维生素E及维生素K等)，服用过量会蓄积体内，引起中毒。

※使用外用药也应小心。尤其是对于新生儿，他们的皮肤、黏膜面积相对比成人大，皮肤角化层尚未发育完善，故此无论外用、滴眼及滴鼻的药物吸收量都较多，过量使用可能引起中毒。

20．巧用果丹皮喂小儿服药

※撕一小块新鲜的果丹皮把药片包住，捏紧。再放在孩子嘴里，用水冲服，孩子就乐意服用。此法适用于3岁以上的儿童。

※用一片果丹皮，取舌头大小一块，贴在孩子的舌头上。然后让她吃药吃完药后，再喝点白开水，最后把果丹皮吃了，效果很好。

21．用吸管服汤药的窍门

中药煎好后，服用时通常药味都很浓很苦，嘴里长时间存有药味，消失较慢。用一支塑料吸管(饮料管、酸奶管)直接吸入咽喉中，就能避免中药异味了。

22．老年人如何正确服药

老年人用药比其他年龄段要多，并经常服用多种药物，不良反应的发生率就相对增加。在用药时要特别慎重，同样的剂量，对老年人的作用往往比对青年人要强。如安定类药物对老人产生的不良反应比青年人大3倍，因此，在多药联用时，尽量先服主要药物，防止相互作用的发生，必要时请医生调整剂量(通常可用成人量的3/4)，或延长服药的间隔时间，以保证用药安全。

23．孕妇如何正确服药

※妊娠期妇女因为生理的敏感性，在妊娠初期会出现妊娠反应，如恶心、呕吐、食欲不佳等，此时最好不要吃药，因为用药常可危及胎儿，特别是在妊娠的前3个月(也叫胚胎期)，药物引起畸形大都发生在此期。

※从妊娠到胎儿出生，药可通过胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿的发育。对胎儿有影响的药物很多，如磺胺药、四环素、苯妥英钠、安定、咖啡因、可待因等，这些药物不能服。

※哺乳期用药时，有的药可通过乳汁被新生儿吸收，所以母亲不能随便用药，如红霉素在乳汁里的浓度比在血里的浓度高20倍，而新生儿肝脏的代谢和解毒功能还不完善，药物容易在体内蓄积引起中毒。

24．正确服用救心药的窍门

※先嚼后含。在心绞痛发作时应先嚼碎后再压在舌下含着，直到胸闷和心绞痛缓解后再服下去见效更快。因为溶化的药物通过舌下黏膜吸收，能高浓度地迅速到达心脏。

※讲究姿势。最适宜的姿势应该是坐着服药。若躺着用药，会因心血量增加而加重心脏负担，影响疗效；若站着用药，会因为药物的快速扩张血管作用，有大量血液滞留在下肢，使收缩期血压下降20毫米/汞柱以上，容易诱发心脑供血不足，这不仅会引起头晕。还会延迟缓解心绞痛的时间。

※事不过三。在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效，应每隔五分钟再服一次。如此重复3次，若仍然无效，就应考虑有心肌梗死或其他病症的可能，应立刻去医院诊治。

25．如何正确服用阿司匹林

阿司匹林(下称ASA)，是一种常用的退热止痛药。但使用不当常可出现以下不良反应。

※超量或长期服用ASA，可致原溃疡恶化或诱发胃溃疡。

※通常剂量能抑制血小板聚集。延长出血时间，大剂量或长期使用，能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，故严重肝损害，低凝血酶原血症，维生素K缺乏以及血液病患者均应忌用。

※ASA能抑制前列腺素合成，能间接诱发或加重哮喘。

※过量服用ASA，能引起可逆性耳聋，耳鸣，听力减退，并加重噪声对听力的损害。

※孕妇小剂量长期服用，会延长孕期及产程，并增加母体出血的危险。妊娠后期超量服用，能造成新生儿头部血肿，紫癜和短暂的便血。

※因为幼儿对ASA分解代谢功能不全，服药后易引起中毒及代谢性酸中毒，改用扑热息痛作退热药为宜。

※此药超剂量服用，可引起急性肾小管坏死，严重肾功能衰竭者应禁用。

※ASA能广泛干扰肝脏代谢过程中的各个环节，因而临床有“ASA肝炎”之称。

二、服药禁忌

1．药物不良相互作用巧预防

各种药物单独进入人体，可产生各自的药理作用，当多种药物联合应用时，因为它们的相互作用或彼此影响，可使药效加强或不良反应减轻，此称有益的相互作用；也有可使药效减弱或出现不应有的不良反应，危害用药者，此称不良的药物相互作用。通常地说，有益的药物相互作用较少。而不良的相互作用则较普遍。因此，同时应用2种以上药物前要注意这一问题，必要时可向医师或药师咨询。

2．首剂综合征巧预防

在使用某种药物时，我们时常可以看到这种不正常现象，有些药物在按医嘱刚开始使用时会出现一系列明显的反应，人们往往认为是过敏反应或不良反应严重而停药或急忙求医，有些人还误认为医生开的药不对症。其实，这就是因为首次用药剂量稍大、次数较多所导致的。因为用较大量药物之后，机体很难一下子适应而表现出的一种保护性的用药反应，以提醒、告诫人们减量使用。有人称此种的反应为中毒警戒线。首剂综合征的预防就是在使用药物时先从小剂量、常用量开始，然后视患者病情和耐受情况，逐渐增加剂量。已经发生首剂综合征的患者，轻者可不必停药，重者应立即停药，积极抢救。

3．服药后如何忌口

※忌茶水：俗话说“茶水解药”，茶水会破坏或减低铁剂补血药、多酶片、安定和维生素C的药效。因为茶叶中含有大量鞣质，可分解成鞣酸，与许多药物结合而产生沉淀，阻碍吸收。

※忌牛奶：牛奶或羊奶含有钙、镁、铁等金属元素，可与某些生物碱类药生成络合物，妨碍药的吸收。

※忌饮酒：除药物说明书注明可以用酒服用外，通常都不应用酒服药。因为酒能与药物迅速起反应，增强药物作用。药物可增加机体对酒的敏感性，可能造成中毒或死亡。

※忌吸烟：倘若在服药后半小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1．2％~1．8％；而不吸烟者药物到达血液的有效成分则为21％~24％。这说明烟碱可增加肝脏酶的活性，从而加速药物的降解过程，使血液中药物的有效成分降低。因此，在服药后一段时间内不要吸烟。

4．酒后不能服的药

酒后不能立即服用镇静药、安定药、催眠药、麻醉性镇痛药、抗组胺药，也不能服用胰岛素。因为上述药物包括巴比妥、鲁米那、水含氯醛、溴化物、导眠能、安定、氯丙咦、阿米妥、扑尔敏、非那根、安其敏、吗啡、杜冷丁等成分。这些药物若和酒中的乙醇在一起，就会产生协同作用，加速吸收，从而造成危险。

5．谨防用药不当引发心绞痛

一些用于治疗心血管疾患的药物，若应用不当，也可能诱发心绞痛，这一点应引起心绞痛患者及其家属的高度注意。

※阿司匹林：因为它有抗血小板聚集作用，被冠心病患者广泛应用于预防脑血栓形成和心肌梗死。但研究结果表明，若用的剂量过大，每日超过7克，可抑制前列腺素合成酶，而诱发冠状动脉痉挛加重，导致心绞痛发作。因此，冠心病患者应用阿司匹林剂量宜小不宜大。

※心得安、硝苯吡啶及硝酸甘油：它们是治疗心绞痛或高血压、心律失常的常用药。但因心得安可引起冠状动脉痉挛；硝苯吡啶能致心肌耗氧量增加、冠状灌注压降低；硝酸甘油能使冠脉血管收缩、血流减少，所以，若心得安用量过大或久用骤停，可致心绞痛加重，甚至会引起急性心肌梗死；硝苯吡啶应用时量要适当，停药时应逐渐减量：硝酸甘油用量亦不宜大，可用可不用时，则不要使用。

※多巴胺、肼苯哒嗪及哌唑嗪：多巴胺用于治疗各种低血压和休克，但因能使冠脉血流量下降，血压升高，心肌耗氧量增加，导致心肌缺血，诱发心绞痛。因此，使用时剂量应从小逐渐增大，速度亦应由慢到快。肼苯哒嗪广泛应用于治疗高血压，不过，本药能使心率增加，致心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛及心肌梗死。如与心得安合用，可减少上述不良反应的发生。哌唑嗪是α一受体阻滞剂，可致心率加快，血压下降，心肌耗氧量增加，而致心肌缺血，若与α一受体阻滞剂(心得安等)合用，可减少此不良反应。

※还有冠状动脉扩张剂潘生丁、心肺复苏常用的肾上腺素、抗心力衰竭的洋地黄、治疗糖尿病的胰岛素等常用药，也有引起心绞痛的报道，在应用时也应注意。

6．巧防服降糖药不良相互作用

β-糖苷酶抑制剂是新一代口服降糖药，它是以推迟肠道对碳水化合物消化、分解和吸收而达到对糖尿病治疗的目的。目前国内常用的代表药为拜糖平。它对控制餐后血糖升高具有良好作用。但伴随时间推移研究人员发现，如糖尿病并发心脏病，患者在使用强心药地高辛的同时使用拜糖平，有可能降低地高辛的吸收，影响疗效，而导致心脏病患者发生意外。

7．巧防药物性失眠

有些药物可引发药物性失眠，服药时要千万注意：

※止喘药。比如麻地黄可以兴奋大脑皮质，氨茶碱也有轻度兴奋中枢神经的作用。使用时，若配合小量镇静剂，就可以防止失眠。

※抗抑郁或催眠镇静药。如安定等药，若服药时间、剂量不当，白天昏睡不醒，晚上却烦躁失眠。因此，这些药物白天用量宜少，晚上则可加大剂量。

※利尿药。利尿药应用后会使排尿次数增加，若在睡前服用。常因小便次数增加而导致失眠。故宜在白天服用。

※对胃有刺激的药。若在晚饭前或是晚上空腹时服用，可因产生恶心、上腹部不适而影响睡眠。因此。这些药物都应在白天饭后饱腹时服用，以减轻药物对胃的刺激。

※强心药。如洋地黄类药物，因为治疗量与中毒量很接近，安全范围狭小，倘若用量稍大，就容易产生不良反应而导致失眠。因此凡用此类药物，不宜随意加大剂量。

※降血压药。随意加大用量会使血压降得过低，从而产生失眠。因此，在使用降压药时不可随意加大剂量。

8．服药巧防胃病加重

胃病包括胃炎、胃溃疡等，除要注意生活、饮食外，还应避免下列药物：

※糖皮质激素。常用于关节炎急性期及抗过敏、抗免疫等治疗，它还可引起胃黏膜出血、胃溃疡发生。常见的有强的松、可的松、去炎松、地塞米松等。因此，胃病患者应避免使用此类药物。

※消炎镇痛药。常用于治疗关节炎等疼痛性疾病，对胃黏膜有较强的刺激和损伤。常见的有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。因此，患胃病而又不得不服该药时，要在饭后半小时或与胃黏膜保护剂同服，如有胃不适应及时停药和一对症处理。

※解热镇痛药。常在感冒发热时服用，如扑热息痛、阿司匹林、水杨酸钠、去痛片等。这类药物退热效果较好，但对胃黏膜有较强的刺激作用。因此，有胃病史的人患感冒发热时，不宜服此类药物，采用物理降温和中草药均可奏效。

※抗癌药及抗生素。某些抗生素如红霉素、COSMZ及抗癌药环磷酰胺、5-Fu等，均可导致胃黏膜损伤，应在医生的指导下正确使用，以防不测。

9．巧防中西药合用的不良反应

一些中西药物合用，有时会产生不良反应。中药乌梅、山楂、五味子等含有机酸，与西药磺胺类合用，容易引起尿闭或血尿；中成药六神丸、益心丹与西药心律平、奎尼丁合用，可导致心脏骤停；中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因合用，会导致呼吸衰竭；中药人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那、水合氯醛等镇静止痉药合用，可增强对中枢神经的抑制作用，发生危险。

有些中西药物合用能增强药物毒性。中药贝母和西药氨茶碱同时使用能造成中毒：中成药小活络丹、香连丸、川贝枇杷露与西药阿托品、咖啡因合用，会增强生物碱的毒性；中药冠心苏合丸和西药亚硝酸异戊酯合用，能生成含汞离子的有毒沉淀物，使人中毒；中药朱砂安神丸与西药三溴合剂、硫酸亚铁合用，能生成溴化汞、硫化汞，引起中毒。

10．孕妇服中药巧防不测

有相当一部分中药对孕妇可产生不良影响。如枳实、牛膝、大黄等，可直接作用于子宫，增强子宫收缩，有引起流产、早产的危险；红花可使子宫肌紧张；吴茱萸、薏苡仁等可兴奋子宫。另外，也有些中药可间接影响孕妇，如桃仁、丹皮、红花具有活血化瘀的作用，有可能影响胎盘血液循环而危及胎儿。动物实验证明，丹皮可导致子宫内膜充血；桃仁可诱发流产或早产；大黄、芒硝、薏苡仁等有导泻作用，过度导泻有损阴血；干姜、厚朴、半夏、附子等具有利尿作用，有损孕妇津液。

孕妇在妊娠期要慎重使用上述药物，原则上以不用较为安全，同时要注意有些中成药也含有上述中药，也要慎重选用，如桂枝茯苓丸、麻仁丸、平胃散、六味丸等等。确因治疗不得不使用上述药物时，则应请有经验医生，最好请妇科中医予以处方投药，切不可自行服用上述各种中药。

11．巧防戴隐形眼镜药物不良反应

德国专家研究表明，许多抗感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。此外，某些激素、抗生素、作用于植物神经的药物、抗组胺药物、抗抑郁药或抑制神经末梢兴奋的副交感神经阻滞药，也具有减少泪液分泌的作用，这对于戴隐形眼镜的人是非常不利的。因此，专家提醒戴隐形眼镜的人在看病时，如医生开了这类药物。一定要向医生说明自己的情况，并问清楚药物可能产生的不良反应。

12．巧防药物性跌倒

※一些镇静安眠药，长期服食会引起眩晕、震颤、视觉模糊等症状，这就使服食者在站立或行走时有可能突然跌倒。再者，长期服用这些镇静药，如突然完全停止服食，会发生抽筋，动作失去协调，也易跌倒。

※多种降血压的西药，常服或过量服用，会引致血压降得过低，尤其是体位性低血压，站立时血压下降过多，头部缺血而易晕倒。这些降血压西药，还会使交感神经调节血管张力的功能迟钝，故站立时血液因重力而大量向下肢流去，脑部暂时供血不足而头晕跌倒。

※皮肤过敏症、鼻过敏症及其他过敏症，常用各种抗过敏药，如苯海拉明、非那根等。服食之后或常服会有恶心欲呕、疲乏欲睡、口干及头晕、心动过缓等不良反应，故常易晕倒。临床观察发现，服这些抗过敏药，常会在大小便时昏迷跌倒。

※一些兴奋药物。会引起肌肉震颤，心动过速，瞳孔放大，头昏眼花等情况。如服量过大，还会引起幻觉、意识模糊，因此，也可引起在行走或起身站立时跌倒。

13．不可滥用安定类药物

安定类药物是神经精神科常用的一类药物，它们主要用于消除紧张、焦虑、兴奋、不安和失眠。安定类药物长期服用，可导致人们对药物的依赖性和耐受性，严重时可以成瘾，为避免这类药物滥用，使用时请注意以下几点：

※不要长时期使用安眠药，放松心情，尽可能做到不服药入睡。必要时则须间断(即间隔一段时间，如3—5日)、交替(与其他药物替换应用)使用。

※如两种安目民药同时服用，每种用量应减半。不要随意加大药量，应在睡前半小时用。

※年老体弱者及肝肾功能不良者慎用。哺乳期妇女及孕妇禁用，特别是在妊娠的前3个月。

14．千万不要滥用抗生素

目前临床上滥用抗生素的情况，在国内外都相当普遍，觉得不用点抗生素就不放心，而且药越新越贵越好。但有时患者只是患了由病毒感染引起的伤风感冒，抗生素对病毒根本无效，用点抗感冒药就可以了，而不必常规使用抗生素。抗生素用得不当，常常造成不必要的经济浪费，出现不应有的不良反应。因为抗生素的不良反应比较多，有些还很严重，如头孢菌素类、青霉素类的过敏反应；链霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性；红霉素类对肝脏的毒性等。此外，还可促使细菌产生耐药性。如应用抗生素预防细菌性感染不当，还可使合并症增多。

15．千万不要滥用解热镇痛药

解热镇痛药是人们应用最广泛的一类药，日常生活中常遇到头痛脑热时，或是牙痛、关节痛、腰腿痛或是痛经等，人们常常不经过医生诊断就自己到药店去买退热药或止痛药。发热是人体对外界致病因素的一种保护性反应，因此退烧不得不有一定“保留”，就是指不要立即把体温降至正常范围。随便使用退热药。特别是在确诊之前用药，会使一些重要症状暂时缓解。医生就无法对疾病做出正确诊断，很容易造成误诊、延误病症。因此，不要在没有弄清诊断的情况下使用退热药。这是解热镇痛药的应用原则。

家庭急救知识

一、危重病患急救

1．拨打急救电话的时机

发生下列情况时，应打急救电话：※意外灾害，如溺水、触电、交通事故、雷击、塌方、瓦斯爆炸、烧烫伤及严重的意外创伤等。

※各种急性中毒，如食物中毒、药物中毒、自杀或误服毒药等。

※心脏病突发，如心绞痛、严重的心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。

※脑血管意外(脑中风)，如患者意识突然丧失、昏迷、偏瘫、恶心、呕吐等。

※突发原因不明的大出血、大量咯血、便血(血色鲜红或如柏油样便)、尿血等。

※严重的呼吸困难或窒息，如小儿误食异物进入气管阻塞气道、天热中暑、鱼刺卡喉或支气管哮喘等。

※面色苍白出冷汗、脉搏细弱、血压下降等虚脱休克征象、眩晕，动则尤甚及其他严重危及生命的症状。

※遇到不法侵害、紧急危难或举报犯罪分子时。

2．正确拨打120

倘若遇到人员伤病的危急状况。抢救伤病员是最重要的。这时，应立即拨打当地120或999急救电话。打电话时要讲清患者姓名、地址、病情状况和联系办法，以便医务人员迅速准备急救药品及时赶到。在急救车未到之前最好有人在救护车必经路口等候，以便给医务人员带路，争取抢救时间。

3．正确拨打110

早一分报警，少一分损失。当遇到不法侵害、紧急危难或举报犯罪线索时，请立即拨打110。拨通110后，将听到“您好，110”的提示音，稍后会有民警接听电话。如遇110线路繁忙，电话将进入电脑排队，请不要急于挂断或重拨。在与民警通话时要尽量保持冷静，根据民警的提示说清楚事情(案件)的具体情况。而且，报警后不要离开现场，在附近等侯，等待民警到来。

4．昏迷患者救护要点

※勿进食、勿饮水，以防止窒息及吸人性肺炎。

※让患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入肺内。

※取下假牙。

※注意保暖。

5．晕厥急救要点

※让患者头低脚高躺下。

※解开患者衣领、裤带及胸罩。

※注意保暖或安静。

※喂服糖水或热茶。

※用低浓度氨溶液由鼻内滴入。

※用拇指、食指捏压患者合谷穴(手之虎口处)；还可用拇指掐或针刺人中穴。

※给患者灌服少量葡萄酒。

※出现心跳骤停，应立即在其左前胸猛击一拳，并进行人工呼吸及心脏按摩。

※经初步处理后送医院治疗。

6．心衰患者救护要点

※安慰患者，消除精神紧张。

※采取坐位，两足下垂。

※注意脉搏、呼吸及尿量，以便向医生报告。

※肺心病患者勿用镇静剂。

※有氧气袋者可输氧。

7．急性腹痛患者救护要点

※急性腹痛，在医生未作出明确诊断前，禁用麻醉止痛剂(如吗啡、杜冷丁等)。

※有下列情况之一者。应送医院急诊：

上腹痛数小时后转为右下腹疼痛：

腹痛伴有频繁的呕吐或腹泻；

伴有反跳痛的腹痛；

腹痛伴有休克者；

老年人的腹痛：

不能缓解的小儿腹痛等。

8．咯血、呕血患者救护要点

※将患者平卧，取下假牙，头偏向一侧。

※亲人应守护在床边，安慰患者，消除患者的紧张及烦躁情绪。

※抓紧时间送至入院。

9．急性酒精中毒患者救护要点

※患者兴奋烦躁勿使用安眠镇静剂。

※酒醉患者皮肤血管扩张，冬天易导致冻伤，故应注意保暖。

※鼓励患者呕吐。

※严重中毒或伴有心脏病、高血压或甲状腺功能亢进症等，应急送医院。

10．心脏病发作急救要点

※尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。

※立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。

※让患者取半坐位，口服1-2粒麝香保心丸。

※患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时，应连续咳嗽，每隔3秒钟咳1次，心跳即可恢复。

※如心跳骤停，可用下列方法急救：①叩击心前区：施术者将左手掌覆于患者心前区，右手握拳，连续用力捶击左手背。心脏停搏1．五分钟内有效。②胸外心脏按摩：患者仰卧硬处，头部略低，足部略高，施术者将左手掌放在患者胸骨下1/3处、剑突之上，将右手掌压住左手背，手臂则与患者胸骨垂直，用力急剧下压，使胸骨下陷2~3厘米，然后放松，连续操作，每分钟60~70次。伴呼吸亦停止者，则应人工呼吸与心外叩击交替进行，直到将患者送至医院。

11．冠心病发作自救法

冠心病患者应随身携带内装有硝酸甘油、潘生丁、亚硝酸异戊酯、长效硝酸甘油、安定等5种药品的保健盒。

※当心绞痛发作时，就地坐下或躺下，迅速取1~2片硝酸甘油，嚼碎含于舌下，通常3分钟左右，即可缓解。

※情况紧急时，可把亚硝酸异戊酯小瓶包在手帕中捏碎，放到鼻前吸入，半分钟即可见效。

※没有药时，可用拇指掐中指指甲根部，直到有痛感，亦可一压一放，持续五分钟，症状即能减轻，然后速去医院治疗。

12．血压升高自救要点

※高血压患者突然血压升高，应保持情绪镇定，立即服用降压药物，并转移到阴凉处坐下，使上身和头部抬起；

※有条件的可用40℃~45℃的水洗脚，水浸到距膝2/3处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。

※患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象．宜立即就医。

13．休克急救要点

※使休克者平卧，注意保暖。

※外伤出血引起的休克，应立即止血。

※对可能骨折者用夹板、绷带做固定。

※对神志不清者针刺或指掐人中穴。

※对呼吸困难者可做人工呼吸。在初步处理后即送医院救治。

14．低血糖患者急救要点

低血糖是多种因素引起的糖代谢紊乱，引起血糖水平降低的一种反应，患者突然出现神经系统和心血管系统不正常，严重者造成死亡。如发现有面色苍白、腹痛、晕厥、烦躁不安、焦虑、心慌、周身冷汗、惊厥、抽搐，重者昏迷等症状。应采取以下措施：

※卧床休息。

※口服糖水或含糖饮料。※出现惊厥、抽搐及昏迷应送医院急救。

15．哮喘持续状态急救要点

严重的哮喘发作可持续24小时以上．经过通常治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。如患者表现为呼吸困难、呼气延长；咳嗽、面色苍白或发紫；心率增快(常在每分钟120次以上)。严重者血压下降；大汗淋漓、出现肺气肿或神志不清而出现昏迷等症状时，应采取以下措施：

※协助患者取坐位或半卧位休息；或让患者抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。

※迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。

※舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入，按压1~2喷，每天不超过6～8喷。口服喘乐宁，每次2~4毫克，每日3次。

※注意患者保暖，环境安静，鼓励患者配合治疗。

※室内通风，空气新鲜，但不要吹对流风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激气体。

※立即向急救中心呼救，或直接去医院急诊室救治。

16．窒息患者急救要点

※将窒息者平放在空气流通处，然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴，使头尽量后倾，让其气道通畅。

※再把他的鼻子捏紧，然后对准他的嘴巴用力吹气，使他的胸膛鼓起，如此反复进行，约每分钟12次。

17．幼儿噎食急救要点

遇上幼儿噎食来不及送医院抢救时，可以用家庭现场急救法，即“海姆里希手法”：

※急救者一足跨出一腿直立，做弓步，立即让发生噎食的幼儿面朝下平卧在急救人的大腿上，头部伸出膝盖之外：

※急救者右手托住幼儿的腹部，左手压住幼儿的背部，两手分别同时用力挤压，促进堵塞气管的食物挤出，时间以越快效果越佳，要求每分钟50~80次；

※倘若食物挤出后幼儿仍未恢复呼吸，此时应当即施行口对口人工呼吸(在场有医生、卫生员、保育员更好)，开始时应注意先呼出两次急促的气体，每次约1．5秒，然后进行深呼吸，要有耐心和毅力，直至幼儿恢复自主呼吸方可停止人工呼吸。

18．高温中暑急救要点

对于高温中暑的重症患者，在专业急救人员到来之前，现场第一目击者可采取下列措施予以急救：

※立即将患者移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。

※让患者仰卧、解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时打开电扇或空调，以尽快散热。

※尽快冷却体温，降至38℃以下。具体做法：用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精进行全身擦拭；冷水浸浴15~30分钟。

※意识清醒的患者或经过降温后清醒的患者可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。

※还可服用人丹和藿香正气水。

19．呕血与黑便救护要点

呕血与黑便是消化道大量出血的一种表现，通常由食管、胃、十二指肠和肝脏等疾病引起。发生上述情况时，可采取下列措施：

※让患者迅速安静下来，卧床休息，头侧向一方，暂勿搬动，保持安静。如发生休克，头部轻轻放低，足部抬高，注意保暖，但不宜太热。如有呕血，不要强行咽下，以免呛入肺中。

※在患者上腹部放置冰袋，以减少出血。

※将中药三七(3克)和白芨(9克)研粉用开水冲调，待凉后让患者服用，每天3次，有良好的止血作用。

※待病情稍稳定后立即送医院救治。

20．癫痫发作急救要点

癫痫发作是指脑部兴奋性过高的某些神经元突然、过度的高频放电引起的脑功能短暂不正常。反复发作者称为癫痫。通常因精神紧张、情绪激动．饮酒而诱发。

癫痫发作时，常常突然意识丧失、摔倒在地、抽搐、尖叫或面色发绀。呼吸短暂停顿。有的还咬破舌头，吐带血泡沫；瞳孔散大、小便失禁、发作后转入昏睡。

如发生上述情况。可采取下列措施：※保持患者侧卧，以防呕吐物阻塞气道。

※解开衣领、裤带。

※用毛巾垫住牙床防止咬破舌头。

※若有生命危险，反复抽搐不止应速转送医院。

二、外伤急救

1．骨折急救要点

※止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止血。

※包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。

※固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来。

※治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。

2．头部外伤急救要点

头皮外伤，无伤口但有皮下血肿，可用包扎压迫止血。而头部局部凹陷，表明有颅骨骨折，只可用纱布轻覆，切不可加压包扎，以防脑组织受损。

3．动脉出血急救要点

※小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，通常就能止血。

※出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止血。

※四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时不得不放松1次，绑扎时间总共不得超过2小时，以免肢体缺血坏死。

※做初步处理后，应立即送医院救治。

4．急性腰扭伤急救法

腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让患者仰卧在垫厚的木板床上。腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，2～3天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，应急送医院治疗。

5．脊柱骨损伤急救法

脊柱骨损伤的患者倘若头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤；上肢也活动障碍。则颈椎也受损伤。先让患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁。4名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一入托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，4人同时用力，把患者慢慢移上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，然后急送就近医院。

6．足踝扭伤急救法

轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状。

7．脱臼急救法

※肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。

※肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住。

※髋关节脱臼：应用担架将患者送往医院。

8．抽筋急救法

※高热引起的抽筋：应在头部敷冷毛巾，针刺合谷穴，或用指甲掐人中穴，并给服退热片，然后送医院治疗。

※癫痫引起的抽筋：应将筷子缠上纱布或布片，塞人患者上下牙齿中，以防咬舌头，同时针刺人中穴，并注射镇静药物。

※癔病引起的抽筋：应使患者安静躺卧。做暗示疗法。

9．流鼻血快速止血法

鼻子经常流血，每次流血如一时很难止住，可请别人对着自己耳朵吹气(越使劲，止血越快)，左鼻流血吹右耳，右鼻流血则吹左耳。

10．割脉急救要点

割脉会引起大量出血，使肢体循环血量骤减，若延误抢救时间，则会出现休克而死亡。当遇到此情况时，可采取下列措施：

※迅速将无菌棉垫或消毒纱布折成多层压迫止血，或加压包扎伤口。※加压包扎后血仍不止者，应在心脏近端按规定方法用止血带止血，或在血管搏动明显处采用血管钳止血。

※伤者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的血液供应。

※送医院急救。

11．眼球刺伤急救要点

尖锐物体意外刺入眼内，或玻璃等小碎块高速弹入眼内发生眼球穿通伤，伤者会自觉视力减退或失明、疼痛、畏光、流泪。当遇到此情况时，可采取下列措施：

眼部用消毒纱布或用干净手帕敷盖，不要加压，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷，以助止血，然后送医院急救。途中要避免颠簸，以防加重伤势。

12．各种外伤处理方法

※擦伤：用凉开水清洗创伤面，在伤面上涂些红药水。如伤口较大，用干净纱布包扎。

※挫伤：垫高患肢，用冷毛巾擦拭；患处出血时，可加压包扎；患处肿胀时，可用热毛巾或热水袋热敷。

※扭伤：倘有骨折的可能应及时送医院；若没有骨折，可活动关节，按摩患部。

※割伤：伤口小而浅的，用碘酒或盐水消毒，再用凉开水冲洗伤口，撒些消炎粉或白糖，用纱布包扎。伤口较大时，简单处理后，立即送医院诊治。

※外伤口大，流出的血多、呈暗红色时，要把伤口部分的位置抬高，解开或脱掉太紧的衣服，再把伤口的下部远离心脏的一边扎紧，用墨鱼骨粉、白药、三七粉敷在伤口上，然后用消过毒的布包紧伤口，同时可服用白药或三七粉。再大的出血，应尽快送医院救治。无论哪一种外伤出血，包扎布一定要经过消毒，不可给伤者喝冷水，暂时不要擦伤口血污。以免弄脏伤口。

13．血管出血止血法

※毛细血管出血。遇到血慢慢渗出皮肤的情况，可用干净的手绢或毛巾包住，还可用创可贴，很快就会止血。

※小静脉出血。表现为暗红色的血不断从伤口流出，可用干净的厚纱布或毛巾包扎，伤口就可止血。

※小动脉出血。出血速度快，血量大。这种出血应及时止住，否则会发生休克。遇到此情况，应用止血带在伤口上方结扎，才能止住血。倘若一时找不到止血带，可用毛巾、布条代替。要注意的是，每过半小时，要放松止血带，以免肢体损伤。

14．外伤止血法

※指压巧止血。当小伤口少量出血时，可在伤口垫上消毒纱布，用手指或手掌压迫出血点上部的血管，即可止血。

※竹膜巧止血。竹子内层薄膜，被誉为止血“仙丹”，将它贴在轻度外伤处，可立即止血。

※冰块巧止血。皮肤表面或皮下出血，用冰块敷于出血处，可使血管收缩，减少出血。并促使凝血。

※花卉巧止血。将各种野草花、禾苗花挤出的汁敷在伤口上，反复几次，便能止血。

※冷水冲洗止血。若软组织扭伤、挫伤后，立即用冷水冲洗，可加速止血。

※头发灰巧止血。将头发燃烧后研成细末，涂在伤口处，即可止血。

※止血带巧止血。上下肢出血时，可用橡皮带、手帕布条等在出血点的上部扎紧，压迫血管，即可止血。每隔15分钟应放松1次。

三、食物中毒急救

1．食物中毒急救法

食物中毒，可用下述方法解救：

※催吐解毒：以1汤匙食盐冲汤服下。用筷子刺激咽喉部，反复催吐。

※吸附解毒：中毒腹泻时，可食用适量烤焦的馒头。

※中和解毒：口服蛋清、牛奶。对碱性毒物，可口服食醋、橘子汁。对金属或生物碱类毒物，可立即服浓茶。

※特效解毒：橄榄解酒毒，橄榄汁解河豚毒，生茄子解细菌性食物中毒，胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。

2．变质肉食类食物中毒急救验方

误食变质肉食类食物而发生急性中毒。可对症采用下列中药解毒方法：※若不慎食用驴、马肉而发生急性中毒，可迅速取淡豆豉40克，杏仁15克，用清水煎煮后温服；

聋若是食用狗肉而发生中毒，可取空心菜(又名通心菜、蕹菜)5千克切碎，用8碗清水煎煮，当汁液煎至3~4碗时温服(尽量多饮)；

※若是鸟肉中毒，可取生扁豆10克，晒干研成粉末，用凉开水冲服，可解除鸟肉急性中毒。

3．变质果蔬类食物中毒急救验方

误食果蔬类食物发生中毒后，可采取下列排毒解毒方法：

※若因土豆中毒，可取土豆秧(苗)250克，水煎后滤汁饮服，每日2次，直到痊愈。

※若因木薯中毒，可取鲜萝卜、白菜各1500克，用凉水冲洗干净，切碎捣烂后榨压，取得滤汁后加红糖适量，分数次服用。

※若因食用菱角而致肠胃积滞，可取生姜6-10克，用清水煎煮，待冷却后分多次饮服，可起到健胃消积导滞的功效。

※若将桐油误作食用油食用而发生中毒，取干柿饼200克，嚼吃，可治桐油中毒后而诱发的呕吐、腹胀。

※若因白果(银杏果)中毒，可用麻油50克灌服，并用鸡毛扫喉咙催吐排毒。

※若因苦杏仁中毒，可将生绿豆捣碎，加水一大碗，煮沸后过滤取汁，加入砂糖50克，待温后饮服。

※食物中毒较严重者在对症采取上述中药解救措施后，还应及时送往医院就诊治疗。

4．夏季食物中毒急救要点

夏季食物极易腐烂变质，尤其要注意防止食物中毒。吃了含有大量细菌或细菌毒素的食物发生的中毒现象，称为细菌性食物中毒，其主要表现是急性胃肠炎。严重者，可因剧烈腹泻、腹痛、脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。

※催吐法。一旦家中有人食物中毒，首先要了解一下吃了什么东西，如果吃下时间不长，可以用催吐方法。一般可喝较浓的盐开水，比例为20克盐，对水200毫升，倘若喝一次不吐，可多喝几次，促使呕吐，尽快排出毒物；也可取鲜生姜60克捣汁加温开水冲服，有护胃解毒作用。若是吃了变质的荤腥类食物，则可服用十滴水催吐。有的还可用筷子或鹅毛探喉促吐。

※下泻法。患者若是中毒食物吃下去时间较长，精神较好，则可以服用泻药，以利泄毒。可用生大黄30克一次煎后服用，或番泻叶10克泡茶饮服，均有通下解毒作用。若为老年人可用元明粉20克，开水冲服以缓泻排毒。

※解毒法。要是吃了变质的虾、蟹引起食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升。稀释后一次服下。此外还可用紫苏30克、绿豆15克、生甘草10克，一次煎汤服用，也可用金银花300克、马齿苋50克煎服。

若是误食变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。

※食物中毒一旦发生，家属要及时采取应急措施，倘若患者能饮水，应鼓励他多饮茶水、淡盐水。中毒早期，吐泻严重．应禁食8~12小时，同时给服藿香正气水或香连丸，经急救症状未见好转，或中毒较重，吐泻过频，脱水明显者均应尽快送医院救治。

5．食物中毒巧解九法

※韭菜解毒法：将韭菜捣烂，取汁服用，即可解食物中毒。

※大蒜解毒法：将大蒜去皮，置于砂锅中，密封，用文火烧黑研末，1次3个，1日3次，饭前用水服，可解食物中毒。

※山楂解毒法：用催吐法吐净所吃食物后，取山楂10克，水煎、取热汤服，可解食物中毒。

※黑豆解毒法：将黑豆、甘草各30克，甜桔梗15克，朱砂3克(研末另服)，煎水半碗温服。

※枳壳解毒法：用催吐法吐净所吃食物后，可取枳壳30克，水煎，服1~2天可解食物中毒。

※糖水解食物中毒法：食物中毒时，在采取急救措施的同时，大量服用浓糖水。能暂时起到保肝解毒的作用。

※温盐汤解食物中毒法：煮沸的温盐汤服下后，利于毒素排出体外，可解食物中毒。

※绿豆解食物、药物中毒法：取绿豆若干，加1/4量的甘草，水煎取汁，大量饮服，可解食物或药物中毒。

※生姜解食物中毒法：食物中毒患者，可将干姜或鲜生姜4片，紫苏20克，加水煎至1碗，分3次服完，有疗效。旅游时误食有毒野生食物时，立即吃些生姜，能起缓解作用。

6．巧解蘑菇中毒三法

※黄豆解毒法：将黄豆煎成汤剂，饮服，可解蘑菇中毒；

※绿豆解毒法：将绿豆加自来水捣成汁、饮服，可解蘑菇中毒。

※压足趾解毒法：蘑菇中毒时，在第二脚趾和第三脚趾间出现反应，若在此处的上下用力指压，即可助解毒。

7．误食干燥剂急救要点

食品中常用的干燥剂是氧化钙和硅胶。误食后，可分别采取下列措施：

※氧化钙也就是我们通常所说的：生石灰，倘若误食此种干燥剂，因氧化钙在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量，会灼伤口腔或食道。同时，氢氧化钙呈碱性，对口、咽、食道有腐蚀性，如溅入眼中会引起结膜和角膜的损伤。

对误食此种干燥剂者，千万不要催吐，要立即口服牛奶或水，通常成人服120~240毫升，小孩通常按每千克体重10毫升服用，但总量要少于200毫升，因过多饮水可诱发呕吐。同时要注意，不要用任何酸类物质来中和，因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若有干燥剂溅入眼睛。可尽快用清水、生理盐水从鼻侧往眼侧冲洗，冲洗至少一刻钟。然后送医院。皮肤被污染者，要用大量清水冲洗干净，严重者可按化学烧伤处理。

※硅胶是另一种常用的干燥剂，呈半透明颗粒状。

硅胶在胃肠道不能被吸收，可经粪一便排出体外，对人体没有毒性。所以误：服了这种干燥剂后不需要做特殊处理。

四、动物伤害急救

1．毒蛇咬伤急救要点

被毒蛇咬伤后的救护非常重要，一般应做到以下几点。

※绑扎伤肢。被毒蛇咬伤后，第一步要立即绑扎伤口的上方，其目的是阻止静脉血的回流，减少毒液的扩散。绑扎要在咬伤后1~3分钟内完成。且越快越好。绑扎的要点是在伤处的高位绑扎，例如，手指伤，要绑扎在伤指的根部；小腿伤，要扎在膝关节上方；前臂伤，应绑扎在肘关节上方。绑扎的松紧度应以能阻止淋巴液和静脉回流，又能使动脉血少量通过为度，基本以绑扎后患肢有紧、胀的感觉即可。注意每隔15分钟应放松绑扎2~3分钟，以防被绑扎的肢体远端缺血坏死。饮酒有助于毒素的扩散，故不得喝酒。

※伤口冲洗。在绑扎后，要用清水、肥皂水或冷茶水冲洗伤口及周围皮肤，有条件时可用2％双氧水或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗。注意，不可用酒精冲洗伤口。

※扩创排毒。冲洗后进行扩创排毒。用小刀或刀片按牙痕方向纵切或十字形切开皮肤，切时不宜过深，只达皮下即可。之后可用嘴吸吮伤口，但要注意，吸吮者的口腔黏膜不得不无破损、溃疡，牙齿无病患，否则易中毒。倘若咬伤部位的皮下组织较厚或周围组织较多，可采用拔火罐拔毒，也可用火烙法，即把火柴点燃后在咬伤的牙痕处烧灼，连续3-5次，烧灼后牙痕处形成焦痂，使进入体内的蛇毒变性，减少全身中毒反应。毒液吸完后，伤口处理要用7层消毒纱布覆盖，进行湿敷，有利于毒液继续流出。

进行完现场的绑扎和排毒处理后，要及早送伤者到医院救治，倘若毒蛇已被打死，应将死蛇一起带去，以利对症下药。

2．巧治蛇伤五法

※丝瓜叶治蛇伤法：将丝瓜鲜叶捣烂，敷在伤处，并服100克丝瓜叶汁，每日数次，可治蛇咬伤。

※辣椒治蛇伤：将辣椒捣烂成糊，敷于蛇咬处，另生食10余枚辣椒，可治蛇伤。

※香蕉治蛇伤：将香蕉捣烂，敷在伤口处，对蛇伤有止血祛毒之效。

※生姜治蛇伤：被毒蛇咬伤后，应先排出污血，将鲜姜切成细末，撒在伤口，再用手帕盖上，干后即换，可缓解蛇毒。

※雄黄大蒜防治蛇伤：把雄黄与大蒜捣碎后捏成药丸，带在身边，毒蛇便不敢近身。一旦被毒蛇咬伤，应先挤出沾有毒素的污血，紧接着敷上用雄黄、大蒜捏成的药丸，即可解毒。

3．蜂类蜇伤防治技巧

蜂类毒液主要为蚁酸及神经毒素。受蜇部位除疼痛外，还会发红、肿大。被蜂类蜇伤后，应采取下列措施：

警应立即拔除蜇入皮肤的尾刺。

※蜜蜂蜇伤局部可敷肥皂水、碱水或3％氨水。

※黄蜂(马蜂)蜇伤局部可涂些食醋。

※还可任选下列一种办法：南通蛇药用水调成糊状外敷；紫花地丁或蒲公英50~100克。捣烂外敷；雄黄、细辛等量，研末用水调敷患处；葱头一片摩擦蜇伤处亦可消肿止痛。

※被马蜂、蝎子蜇了，用碱面和煤油涂于患处即愈。

※被黄蜂或毛虫伤了皮肤，如能立刻用稀氨水搽抹患处，可立即消毒止痛，效果甚佳。

※被蜂、毒虫刺伤皮肤，可用人乳、酱汁涂搽，能减轻疼痛。

※被蜈蚣咬伤，立即用盐水洗搽，即可止痛。

4．狗咬伤后急救要点

被狗咬伤后，应按以下急救要点救治：

※被狗咬伤后，应在伤口上下5厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应予隔离，一旦确诊为携带狂犬病毒，应立即处死。

※立即用清水彻底冲洗伤口约半小时，然后用烧酒冲擦伤口。

※再用2．5％～5％碘酒烧灼伤口。为止疼，可事先滴入麻醉药。

※如咬伤严重，伤口靠近头部，应尽快使用抗狂犬病毒免疫血清，在伤口内或周围浸润注射。

※除伤口触及大血管外，通常禁止缝合和包扎。

※立即到所属防疫站注射狂犬病疫苗。

※如隔衣咬伤，应立即换下衣裤，煮沸消毒20分钟，或彻底洗净曝晒。

5．猫咬伤急救法

被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口．再用5％的石炭酸腐蚀局部。

五、金属中毒急救

1．巧解铅中毒

※萝卜汁解毒。将萝卜榨汁，大量饮服，疗效较好。

※蜂蜜解毒。将蜂蜜与香油调成糖稀状服下，可解铅中毒。

※木贼草解毒。取木贼草30克，水煎服，每日1剂。

※绿豆甘草解毒。铅中毒后，可取120克绿豆、60克甘草，煎汤分2次饮服．同时每次服用300毫克维生素c，每日1剂，连服10，-15天，可以解毒。

2．巧解汞中毒

※蛋清防止水银中毒。万一咬断体温表，误将表内的水银吃下后，可立即服生鸡蛋清3个，以减少肠胃对水银的吸收，并注意检查近期的粪便，如长时间还未排出，应去医院治疗。

※浓茶、牛奶解汞中毒。用浓茶、牛奶适量，连续服用，可解汞中毒。

3．铝中毒预防六法

人体内蓄积的铝过多，会引起铝中毒，使用铝制品不得不采取正确操作方法，使铝元素混入食物中的含量控制在最低限度。

※用铝制炊具应避免与其他硬物摩擦，以防铝粉铲落。炒菜不宜用铝制炊具。

※铝锅使用前略加热，使氧化层破损处再氧化。可减少铝渗出。

※铝制盛器不宜久放调味品和饮料。

※铝锅烧煮食物的时间不宜超过4小时。

※用完铝制炊具洗净后用火烤干，保持氧化膜完整。

※从铝勺、铝铲上刮下的食物多含铝屑，不宜食用。

六、药物中毒急救

1．巧解鼠药中毒三法

※鼠药中毒清水解救。让患者喝300克清水，再用筷子或手指刺激咽喉催吐，反复洗胃，可减轻鼠药中毒的症状。

※鸡蛋清解毒。鼠药中毒后，应立即服鸡蛋清5~6个，并用手刺激咽喉催吐。

※柿子解毒。鼠药中毒后，立即取1小盅柿汁服下，以吐出胃里的食物。

2．农药中毒急救要诀

误服农药10~30分钟后，通常会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。通常应采取以下方法：

※在送医院抢救前，可用筷子、羽毛或手指刺激咽喉，让患者将农药吐出。

※呕吐后可服用蛋清、牛奶或浓奶粉等，以保护胃黏膜，减轻农药对胃壁的刺激，延缓对毒物的吸收。

3．敌敌畏中毒巧解急救法

发现有人误服敌敌畏中毒。应按以下方法抢救：

※给患者灌服1：5000的高锰酸钾溶液或小苏打溶液、淡肥皂水，然后用筷子或手指刺激其咽喉，催吐洗胃，反复多次。

※迅速使患者离开中毒现场，脱去被污染的衣物，用温肥皂水或生理盐水洗净被污染的皮肤、头发。

※尽快送医院治疗。

七、其他急症急救技巧

1．小儿高热惊厥急救要点

一旦发现小儿高热惊厥，可按以下方法处理：

※立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，取出口内食物或吸去咽喉部的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

※用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上，放入上下齿之间，防止舌头被咬伤。

※止搐。可用大拇指指甲掐患儿的人中穴。较强刺激1~2分钟，直到患儿发出哭声。

※降温。用冷湿毛巾敷患儿前额，或放在颈部，大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部，两侧腋下、四肢、腹股沟等处约五分钟。经擦浴后，患儿体温很快下降，往往热退自止。

※抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水，然后送附近医院进一步诊断与治疗。

2．儿童抽风急救要点

发现小儿抽风，不宜惊惶失措，乱摇患儿，以免加重病情。不要灌水喂汤，以免吸入气管。应打开窗户，解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风，可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状，立即送医院治疗。

3．鼻腔异物急救要点

孩子无意中会将异物如豆类、纽扣、珠子、蜡笔、海绵等塞入鼻腔；成人则多半因意外事故将金属片、玻璃片、光滑小球或其他金属物吸入鼻腔。发生上述情况时，应采取下列措施：

※异物刚进入鼻腔，大多停留在鼻腔口，成人可自己压住健侧鼻孔，用力擤鼻涕。听话儿童，也可用此法。但2～3岁儿童不宜采用，否则有可能将异物吸入。

※鼻腔异物擤不出或已经进入了鼻腔深处，特别是圆形异物，切不可用镊子去夹，以免越滑位置越深，应立即送医院处理。

4．异物吸入气管、食管急救法

异物误入气管、食管时，应让患者头朝下，拍击其背部，促使异物咳吐出来．以防异物阻塞气管引起窒息。如无效。应赶快送医院。

5．老人噎食急救要点

食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”。这是老年人猝死的常见原因之一。

发生此情况，可采用美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法：

※对意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。

※昏迷倒地的患者应采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被排出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。倘若无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

6．洗澡时晕倒急救要点

有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象，严重时会跌倒在浴室而发生不测。遇到此情况可采取下列措施：

※出现此情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水，慢慢就会恢复正常。

※倘若症状较重，要放松、休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从脸擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。

7．溺水现场急救要点

当发现有人溺水时，应及时将其救出水面，拨打“120”求救的同时，可采取下列措施予以现场急救：

※将溺水者救出水面后，应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物。迅速进行吐水急救。

※抢救者右腿膝部跪在地上。左腿膝部屈曲，将溺水者头部下垂，抢救者右手按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。

※倘若溺水者呼吸停止，在迅速疏通呼吸道后，使其仰卧、头部后仰，立即进行口对口人工呼吸。具体方法是．抢救者捏住溺水者鼻孔，深吸气，口对着溺水者的口吹气，吹气量要大，每分钟吹15~20次。

※倘若溺水者心跳停止，立即让溺水者仰卧，用拳头叩击心前区1~2次，用力要适当。然后，双手重叠放在溺水者胸骨中下1/3交界处，有规律不间断地用力按压。按压时双臂绷直，频率要达到80~100次/分，深度3~4厘米(儿童为2~3厘米)。直到能够摸到患者颈动脉搏动时停止。倘若只有1个救护者做心肺复苏，每按压心脏7~8次。向肺内吹气1次，倘若有2个人进行抢救，可按压心脏4~5次，向肺内吹气1次，效果更好。

※经过现场急救后，迅速将溺水者送到附近医院继续抢救治疗。

8．游泳时抽筋化解要点

游泳时一旦出现抽筋，干万不要慌乱。应采取下列措施：

※如脚趾抽筋，那就立即将腿屈起，用力将足趾拉开、扳直。

※如小腿抽筋，先吸足一口气，仰卧在水面，用手扳住足趾，并使小腿用力向前伸蹬，让收缩的肌肉伸展和松弛。

※如手指抽筋时，手握成拳头，然后用力张开，如此反复，即可解脱。

9．触电急救要点

※迅速切断电源。

※时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。

※立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸停止，不得不做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。

※可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。

10．酸碱伤眼急救要点

酸、碱不慎溅入眼内，应参考下法尽快救治：

※在2分钟内用清水反复冲洗眼部，有条件的话，酸物伤眼用2％碳酸氢钠溶液冲洗；碱物伤眼用1％醋酸或4％硼酸溶液冲洗。

※伤眼的当天应冷敷，第三天可热敷。

※剧烈疼痛时可用0．5％盐酸地卡因眼药水滴入眼内。

※口服抗生素防止感染。

※口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D，促进患眼恢复。

11．性交猝死急救要点

如性交时一方发生猝死现象，另一方应按下列方法急救：

※让患者头低足高仰卧。口对口吹入热气，并用针刺或拇指按压人中穴，可使患者慢慢恢复呼吸，再灌服人参附子汤，或用120克黄芪、60克当归、15克附子煎服。

※把患者抱起，取两头相通的竹管插入喉中，尽力呵气。事后应请医生查明原因。

12．雷击后现场急救要点

雷击后，可引起全身或局部性损伤与功能障碍，重者当即心脏骤停。当发现有人被雷击后，应采用下列措施：

※首先要识别伤者处于心跳、呼吸极其微弱的“假死状态”，还是心跳、呼吸确已停止。切勿将雷击后的强直误认为是尸僵。对“假死”者，立即给予心肺复苏、口对口人工呼吸及胸外心脏按压，有条件可给予吸氧，并立即向急救中心求援。即便心跳、呼吸尚存，也耍预防出现迟发反应，如昏迷、抽搐、心律失常、休克、呼吸不规则，应及时送往附近医院诊治。

※对局部皮肤出现的烧伤、出血进行简单包扎，对轻伤者出现的头晕、心悸、局部麻痛、四肢无力、惊恐呆滞，除了要让其镇静休息外，还需要密切观察病隋变化，尤其要注意心率及呼吸的变化。

13．煤气中毒急救要点

发生煤气中毒后。因程度不同而有不同症状表现。

轻度中毒时表现为头晕、头痛、乏力、心悸、胸闷、恶心、呕吐等，意识清楚。中度中毒时，除有以上症状外．，还会神志不清。口唇呈樱桃红色。重度中毒时患者可陷于昏迷状态，常有惊厥、大小便失禁、瞳孔散大、呼吸不规则等症状。

当发生煤气中毒时。应立即采取下列措施：※立即打开门窗，有条件时将患者移到空气新鲜处。松解衣扣，注意保暖，安静休息，以减少脑和心脏组织的耗氧量。

※如患者神志不清。但呼吸正常可将他置于恢复体位。如患者呼吸微弱或呼吸停止。应立即做人工呼吸。

※尽快选用最简单的解毒方法：灌汁法。可用酸菜汤或萝卜汁灌服；也可用食醋100~150克(100~150毫升)分次服用。针刺法。重症中毒者可针刺人中(鼻唇沟处)合谷、(拇指、食指根联结处即俗称虎口处)、十宣(十指指尖蹼面)。若患者呼吸困难，有条件者可吸氧。

※对于严重中毒者应千方百计就近就医，不要贻误抢救治疗时机。

发生煤气中毒较轻时，可参考以下验方：※绿豆缓解煤气中毒法：煤气中毒出现恶心呕吐症状时，速将绿豆煮汤饮服，或取30克绿豆粉用开水冲服，均可缓解煤气中毒。

※茶醋治煤气中毒法：取浓茶、陈醋各200克，调匀后分3次饮服，每半小时1次，可治煤气中毒。

※萝卜治煤气中毒法：适量白萝卜洗净捣汁，取100克一次服完，可缓解煤气中毒。

14．烧伤、烫伤急救要点

※迅速脱离烧伤、烫伤源，以免伤情加剧。

※尽快剪开或撕掉烧伤处的衣裤、鞋袜。

※用冷水冲洗伤处以降温。

※小面积轻度烧伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。

※用清洁的毛巾或被单保护伤处，并尽快送医院治疗。

15．冻伤急救要点

发生冻伤后应掌握以下急救要点：※手足通常性冻伤可浸入37℃水中五分钟左右，如此反复浸泡直至恢复正常。

※以衣着、被褥、暖气、空调以及热饮等提高体温，促进血液循环，改善全身受寒与冻伤局部状况。

※冻伤部位不可立即用火烤或过热的水浸泡。

※全身冻伤可用27℃水淋浴或盆浴，使体温缓慢恢复。

16．酒醉急救要点

酒醉后应掌握以下急救要点：※立即停止饮酒。

※以手指或其他办法刺激其咽喉催吐，减少酒精吸收。

※酒醉后表皮血管扩张，散热加快，应注意保暖。

※如神志不清，应注意头部侧位，及时清除口腔积物，以防窒息。躁动不安时，应防其跌倒造成外伤。

※严重者，特别是呼吸不均匀，昏迷及脉搏细弱者，应及时送医院抢救，以免发生并发症。

17．三种患者急救不宜用出租车

对以下三种患者，送医院急救时不宜使用出租车，最好及时拨打120，请救护车送医院，以免加重病情。

※腿部骨折。对骨折伤者不得不先采取止血固定，保护伤者的特定体位，减少患者的疼痛和不必要的再损伤。出租车空间小对伤者不利，如搬运不当还有可能致使伤者残疾。

※脊柱创伤。对于脊柱受伤者的正确搬运是处理患者的关键，乘坐空间狭小的出租车，对伤者伤势恢复很不利，甚至可能造成终身残疾。遇到此类伤病者应遵守快速、正确、轻柔的原则，用急救车送医院。

※烧伤。对于烧伤患者一要保护创面、防止感染；二要抗菌止痛。有些烧伤患者着急而乘出租车到医院，结果引起创面感染，对救治极为不利。烧烫伤患者应通过专业医护人员应急处理，再转入医院治疗。

就医指南

一、如何选择医院及门诊

1．根据病情选择医院

※小病：首诊小医院。省时省力省钱省资源。

※大病：选择适合病情的大医院。

※已确诊的疾病：首选专科医院。

※合同医院：首诊合同医院，根据病情经请示后转诊大医院或专科医院。

2．如何看门诊

※挂号。患者看病，首先不得不挂号，根据患者不同病症的具体情况，挂相应科室的号。现代医学的各科之间都有密切联系，不能简单地认为哪种疾病属于哪一科。通常地说，以手术为主要治疗方法的疾病属于外科的范畴；而以药物、饮食调节等非手术为主要治疗方法的疾病属于内科的范畴。目前不少医院还开设了专家门诊、著名专家门诊、疑难病症会诊中心等特需医疗服务项目。患者可根据自己的经济承受能力及疾病具体情况。进行选择挂号。

※如何选择门诊科室。各种症状可能发生什么疾病，以及如何按症状选择首诊科室和可能需要做的常规检查，都是疾病诊治过程中的重要内容。对每一个患者的健康和康复都至关重要。下面就将各科治疗方向排列如下，供读者参考：

呼吸内科——发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、呃逆、胸痛等；

消化内科——恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲不正常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等；

心血管内科一心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏不正常等；

肾内科——蛋白尿、尿色不正常、尿量不正常、尿路结石等；

神经内科——头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等；

内分泌科——肥胖、消瘦、水肿、生长发育不正常、尿量不正常、尿糖、甲状腺肿、突眼等；

血液科——出血、贫血、紫癜等；

肿瘤科——肿瘤的非手术治疗；

普外科——腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块等；

胸外科一咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肿瘤等；

心血管外科—一先天性心脏病、大血管畸形等疾病；

泌尿外科——肾、输尿管、膀胱、外生殖器的畸形、损伤、结石、肿瘤等；

骨科——腰腿痛、骨外伤、炎症、肿瘤、畸形、营养障碍等病变；

烧伤科——各种物理、化学烧伤及皮肤整形；

神经外科——脑中风、脑肿瘤、头颅外伤、周围神经损伤等；

妇科——自带不正常、阴道出血、闭经、痛经、下腹部包块、女性不孕等；

产科一生育检查、分娩、产前产后疾病；

儿科——12岁以下儿童，除眼、耳、鼻、喉、皮肤以外的内、外科疾病；

眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、中医科、理疗科、职业病科，疾病症状、部位明确，就诊目的明确，挂相应科室即可。

※什么情况下应看急诊。倘若出现下列情况，应挂急诊：

急性发热性疾病，体温>38℃，全身症状明显；

体温偏低，<35℃；

严重哮喘、呼吸困难、窒息、呼吸衰竭：

各种急性炎症；各种原因引起的休克、昏迷、抽搐；

各类急性外伤，如交通事故，以及各种创伤造成的损伤、骨折、包括脑外伤、脊髓损伤、骨折、内脏损伤、肌肉撕裂伤等：

各种剧烈的疼痛，头痛、胸痛、腹痛，原因不明的腹痛、肾绞痛、胆道痉挛等；

各种急性出血或各种部位的大量出血。包括呕血、咯血、便血、血尿、妇产科及五官出血等；

急性尿闭、血尿、急性肾功能衰竭等；

严重的心慌、气急、昏厥、抽搐、休克、昏迷、瘫痪、呕吐、腹泻、尿潴留等；

眼、耳道、鼻腔、咽部、气管、食管异物嵌堵；

产妇临产、急产、难产、流产、产前产后大出血、子痫等；

突然发生的伤害：灼伤，各种急性食物中毒、严重水电解质紊乱、酸中毒、碱中毒等。触电、溺水、建筑或工业外伤、异物进入体腔、自杀等。

各种慢性疾病的急性发作，如冠心病患者心绞痛发作；高血压患者剧烈头痛；急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重的心律失常；脑溢血、脑血栓、高血压脑病等：肝硬化患者出现精神和神经状态；慢性肾炎患者无尿等。

二、住院和出院

1．住院

根据病情需住院者经医生签给住院证。到住院处办理登记手续，才能住院。住院处将根据病情的轻、重、缓、急和医院各科室床位的具体情况予以安排。

※患者住院时，需带好住院证、门(急)诊病史卡、身份证、公费和劳保或医保凭证以及日常生活用品，并需预交一定数目的费用。在病情许可的情况下，入院患者需经过个人卫生整理，包括理发、沐浴、修剪指(趾)甲及更衣等。对于神志不清、精神不正常、言语障碍、智力低下、耳聋、自杀自伤、儿童等患者住院时。家属应向医生陈述病史及商谈治疗事宜。自杀患者应由家属或单位派人看守，以防再次发生意外。

※入院后。患者及家属应认真接受病房工作人员关于“住院须知”的宣教，做到：①遵守医院制度。服从病房床位安排，听从医务人员指导，密切与医务人员合作。

②保持医院环境卫生及病区安静、整洁，不在医院内吸烟、饮酒。

③医生查房时不能离开病房，按时休息，不能外宿，有事外出应请假，经医生同意才能离开病区。

④不随意进入医护办公室，翻阅本人或他人的病历卡及各种检查报告。

⑤普通饮食可根据医院提供的膳食及菜单自行选择。治疗饮食应由医生决定，不得随意更改。外来食品经医生同意后才能进食。

⑥不得随意进入其他病房。避免交叉感染。传染病患者应严格遵守医院的消毒隔离制度。

⑦爱护公共财物，节约用水用电，除必要的生活用品外，不得将电扇、取暖器、电热杯、煤油炉等其他物品擅自带到病房使用。

⑧患者之间要互相关心、互相爱护。

※探望患者。医院对家属探望患者均有具体规定．家属应注意以下几点：

①按医院规定时间探望。如属病危患者，可持病危通知单随时探望。在有特殊情况下需与门卫及病房联系，同意后才可探望。传染病患者应严格控制探望人数与次数，探望时应按照医院规定做好隔离措施。通常不得带学龄前儿童入病房。

②探望时宜多关心患者的病情，切勿给患者恶性刺激，避免谈可能使患者不愉快的事情。不应问的不问，不该说的不说。

③家属或单位领导需要询问和了解病情时，可和主管医生或值班医生联系。

④探望人员应自觉遵守医院规章制度，保持医院和病房环境安静、整洁。在病房内不使用手机，以免影响患者休息和干扰仪器。

※患者如需要陪护。则由医生或护士长签发陪客证。陪客证注有陪护日期，过期作废。陪护患者时，陪伴者应做到：①遵守医院规章制度，听从医务人员指导。

②不得擅自进入医生或护士工作室，随便翻阅病历和其他医疗记录。

③不得擅自离开所照料的患者。必须外出时，应向医务人员请假。

④对待患者要热情、耐心、体贴，避免给患者任何恶性刺激，不应谈论有碍患者健康和治疗的事情。

⑤帮助医务人员做好生活护理工作，注意患者饮食，卫生和大小便。

⑥保持病室清洁、安静，不能在医院内沐浴、洗晒衣物，不准在病房内吸烟、饮酒。

⑦不使用患者用具，不购买患者伙食，不在病床上睡觉。

⑧爱护公物。节约水电。讲文明礼貌，加强患者间团结互助。

2．出院

患者经过住院诊治，病情好转或治愈达到出院标准后由主管医生决定出院。患者出院时，通常由医生提前1日开出医嘱，并通知患者或家属。患者出院时，应做好以下几点：

※向病区办公室护士领取出院通知单、出院结账单、出院录及出院带药处方等去出院结账处办理出院手续。有的医院在患者出院时，还需患者填写“住院患者意见反馈表”。需要转院的，要领取转院证明。

※向主管医生问清出院后的注意事项，包括药物用法、饮食、休息、复诊和随访观察等。

※归还向病房借用的物品。

※如病情不宜出院，但患者及家属坚持要求出院的，不得不办理签名手续，作自动出院处理。

※出院时，要仔细检查自己携带的物品，并与同室病友及医务人员热情告别。