宝宝通常会在本周出生，40周是宝宝降生的时候。但是也会提前或错后两周，这都是正常的。如果宝宝比预产期推后两周后，依然没有要出生的迹象，就要到医院咨询医生。

孕37周重点

孕妈妈：经常感到子宫收缩，子宫口变软。体重和子宫大小与上周相差无几。

胎宝宝：体重约为2.9千克，身长约47厘米。在剩下几周内还会继续增长。

胎儿仍在继续成长

这时，胎儿已经完成出生前的所有准备，但是在剩下几周内仍会继续成长，体重也会继续增加。每天生成28克以上的脂肪，大脑内开始形成神经的髓鞘（围绕神经纤维的膜），这在出生后仍会持续。

胎儿从母体得到抗体，形成免疫能力

胎儿不能独立生成抗体，所以尚未具有抵抗外部细菌的自我保护能力。

如果没有抗体，婴儿容易罹患各种疾病，而且有生命危险。腺体可以通过胎盘供给胎儿抗体，使刚出生的婴儿在一定时间内不会患感冒、腮腺炎、麻疹等疾病。胎儿出生后，会继续通过母乳得到抗体，慢慢形成自身的免疫能力。

保持好身体的平衡

由于现在孕妈妈的腹部变得硕大而笨重，站直身体都会感觉吃力，保持身体的平衡也变得困难。因此在整理家务时绝对不要攀登到高处。遇到某些费力的事情，或者需要从高处拿物时，应该请丈夫或家人帮忙。另外出门时应穿低跟的鞋子，以免摔倒或扭伤脚。上下有坡度的地方也要格外小心。

下腹部有收缩和疼痛感

随着预产期的临近，下腹部经常出现收缩或疼痛，甚至会产生阵痛的错觉。疼痛不规则时，这种疼痛并非阵痛，而是身体为适应分娩时的阵痛而出现的正常现象。越接近分娩，疼痛会越来越频繁。当这些疼痛有规则地重复时，有可能是开始分娩，所以应该做好去医院的准备。

孕妈妈应勤洗澡，保持身体清洁

随着分娩的接近，子宫分泌物会增多，身体变得笨重，而且会流很多汗。因此要经常洗澡，不仅能清洁卫生，还能营造清新的环境。

临近分娩时，为了清洁身体，有些孕妈妈会到大众浴池洗澡。但是大众浴池容易感染病菌，而且有滑倒的危险，所以最好不要去大众浴池。

孕妈妈子宫口变软，分泌物增多

随着分娩期的接近，子宫口开始变得湿润、柔软、富有弹性，有助于胎儿顺产。这个时期，子宫的分泌物会增多，要经常换洗内衣、勤洗澡。有些孕妈妈的子宫口会提前张开，这时最好保持心神稳定，继续观察身体变化。

孕妈妈在孕晚期应避免独自外出

身体疲劳时容易造成提前分娩，而且由于很难保证刚好在预产期分娩，所以接近分娩时，应该避免独自外出。最好跟丈夫或周围的人一起外出。如果不得不一个人外出，应该把自己的行踪告诉家人。

临近分娩，孕妈妈更应注意防止过食

接近分娩期时，胎儿会下移，子宫对胃的压迫相对减轻，胃部变舒服，食欲自然会旺盛起来。另外，上班的孕妈妈此时也会因为已经申请到了产假而心情愉快，所以这时候很容易放松警惕而过食。分娩之前尽量不要吃太多，保持规律的生活，注意体重控制。

孕妈妈应准备好紧急联系电话

要建立紧急联络网，这样无论何时身在何处出现意外，都可以采取适当的措施。除了医院的联系方式外，还有丈夫、娘家、婆家、月子中心的联系方式也要一目了然地罗列出来。这样，万一出现意外情况，就可以及时寻求帮助，不至于手忙脚乱。

刺激乳头有好处

在妊娠最后数周即临分娩之前，孕妈妈如果能有意识地刺激乳房，可以降低过期妊娠的发病率。这个结论是在通过临床实验之后得到的：200名妊娠39周的孕妈妈分为两组，每组100名，其中一组用手指从孕39周开始刺激自己的乳房、乳晕及乳房的其他部位，左右乳房每隔15分钟交替刺激一次，共持续1小时，每日3遍。另一组孕妈妈不做乳房刺激作为对照组。结果显示，妊娠42周时，前一组过期妊娠率为5％，对照组为17％。

同时，刺激乳房还具有使产程缩短的效应，而且此种效应与刺激乳头的时间长短有关。临床观察表明，每日刺激乳头多于3小时的孕妈妈，从其刺激开始到分娩出婴儿为止平均时间为4.6天，而每日刺激少于3小时者则为8.5天。下面介绍两种简单的刺激乳头的方法。

●牵拉乳头法

一手托住乳房，另一手的拇指和中指、示指握住乳头向外牵拉，每日2次，每次重复10～20次。

●伸展乳头法

将两拇指相对地放在乳头左右两侧，缓缓下压并由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次。随后将两拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向上下纵行拉开。

警惕前置胎盘

正常情况下，为了使胎儿出生时更容易通过子宫颈，胎盘的位置离子宫颈存在一定的距离。但在有些情况下，胎盘位于子宫颈附近，或者直接盖住了子宫颈，这种现象被称为前置胎盘，从而形成了覆盖子宫颈的胎盘。随着子宫的变大，胎盘有可能被牵引到子宫底方向，从而到达正常的位置，如果不能恢复就会形成前置胎盘。

前置胎盘根据其覆盖子宫口的程度分为完全前置胎盘、部分前置胎盘和边缘前置胎盘。其中，部分前置胎盘和边缘前置胎盘的位置只比正常的胎盘位置稍微偏下，因此有进行正常分娩的可能性。

●出现前置胎盘的原因

前置胎盘一般在200名孕妈妈中会有1人发生，前置胎盘有可能引起大出血，绝不能掉以轻心。出现前置胎盘的原因大致有以下几种：曾经接受过子宫手术、由于溃疡导致子宫出现损伤或炎症、受精卵发育和着床不良等。

●前置胎盘的症状

前置胎盘主要出现在妊娠后期，其典型症状是孕妈妈在没有疼痛感的情况下发生出血。其临床表现是平时非常健康的孕妈妈，在毫无预感的情况下睡眠过程中感觉到褥子潮湿，起身可见衣服上沾满了血迹。虽然第1次出血不太严重且会自行停止，但如果持续出血就会伴随休克甚至导致孕妈妈死亡。还有时候不是持续出血，而是时有时无反复出现，因此只要发生出血，就应立即去医院接受检查。

●前置胎盘的治疗

部分前置胎盘和边缘前置胎盘也有可能进行正常分娩，但是完全前置胎盘就必须进行剖宫产手术。在妊娠第37周以后进行剖宫产手术，这样既能使婴儿存活，也会止住出血，减轻对子宫的损伤。如果第37周以前没有出现严重的出血和阵痛，那么可以适当延长妊娠时间，到37周以后再接受剖宫产手术，因为婴儿过早出生死亡率较高。前置胎盘在妊娠后期可以通过超声波检查准确地检查出来，因此按时接受产前检查非常重要，如果发生出血应立即前往医院接受检查。

小贴士

孕妈妈在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象，通常突然会阴道大量出血。此外，子宫颈长息肉或是癌症的发生，也会出现阴道流血现象，应及时就医。

孕妈妈不宜提早入院

毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待时间太长也不一定就好。首先，医疗设施的配备是有限的，如果每个孕妈妈都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便；其次，孕妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其是看到后入院者已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响孕妈妈的情绪，这种影响有时候并不十分有利。

小贴士　你来问我来答

问：分娩过程中可能要排便，这种情况下该怎么办呢？

答：由于分娩过程中持续向肛门部位用力，因此有可能出现排便的情形。不过不必过分担心，一般分娩前都要灌肠，不会出现问题。对分娩太过恐惧反而会产生精神负担，该吃就吃，该睡就睡，以平静的心态，信心十足地去迎接分娩才是最重要的。

问：肚脐周围鼓得很厉害，有关系吗？

答：进入妊娠后期，胎儿的身体变大，运动也更为活跃，这时孕妈妈的腹部和肚脐的形态也会发生很大的改变。一般胎儿侧躺时孕妈妈的腹部和肚脐会突出鼓起；当胎儿的臀部朝下时，孕妈妈的肚脐就会深陷下去。肚脐的变化是胎儿的活动和健康与否的标志之一。

孕38周重点

孕妈妈：腹部不会继续增大，但是行动会不方便。有时还会出现类似阵痛的假阵痛。

胎宝宝：体重有3千克，身高达到50厘米左右。胎儿的头进入骨盆腔内，准备出生。

特别提示：要按时进行定期检查。注意观察是否出现规律的子宫收缩。

在本周，孕妈妈要继续接受产前检查，进行产前运动，但最主要的是进行自我调节，不要让自己太焦虑，也不要对分娩过程过于恐慌。

胎儿身体各部位骨骼均匀发育

这个时期，身体各部位的骨骼均匀发育，所以刚出生的婴儿可以马上放声大哭，或者活动手脚。

这个时期，胎儿的身体充满了整个子宫，所以胎儿要弯曲身体，双手向前合拢。胎儿的头部会朝向骨盆内的方向，准备出生。而且孕妈妈的骨盆腔包围着胎儿，会好好地保护胎儿。

此外，由于受到胎盘分泌的激素刺激，不管是男婴还是女婴，胸部都会鼓起来，出生后会马上恢复正常。

孕妈妈要测试自然分娩的可能性

当胎儿的成长发育顺利时，根据孕妈妈的体力、体重增加量、骨盆的大小、羊水量，可以预测自然分娩的可能性。当然，很多孕妈妈在非常困难的情况下，也能成功地自然分娩；而在正常情况下，因突发事件而自然分娩往往会失败。

但是，大部分孕妈妈可以通过自己的毅力和努力，成功地完成自然分娩。只要怀孕状态良好，孕妈妈要下决心进行自然分娩，最好事先认真学习自然分娩的知识。

转移孕妈妈的注意力

丈夫可以陪妻子一起准备分娩的用品和婴儿的衣服，心里想着即将出生的宝宝，一件一件认真地挑选，可以帮助妻子从对分娩的焦虑和恐惧中暂时解脱出来。同时，还可以在晚上为她揉捏腿部，按摩腰与肩膀，这会让她感到异常舒服。当妻子对分娩表现出焦虑和恐惧时，要鼓励妻子，帮她树立信心。另外，一起聊聊关于宝宝出生以后的安排，这些都可以转移妻子的注意力。

对于妻子的紧张心理，丈夫一定要想办法帮助她消除，因为妻子紧张的同时，也会造成胎儿心理的紧张，致使母子无法很好地相互配合，造成分娩障碍。妻子的后期生活，全靠丈夫照料，妻子的挑剔和耍脾气，丈夫要尽量耐住性子。妻子发脾气时，很可能是心理不畅的发泄，在这个时候，可不能和妻子“一般见识”。

如何减轻产前焦虑

●为什么会产生产前焦虑症

●产前焦虑症的表现

产前心理焦虑会有以下表现：注意力难以集中；惊恐性的幻想或空想；感到自己处于失去自我控制的地步；害怕会出现晕厥或昏倒；害怕自己有病，胎儿有病，担心胎儿将要死亡；担心自己在他人面前出洋相或做出愚蠢的举动；害怕自己会孤独，会无人理睬；害怕孩子性别不如意遭到家人非难；担心某些可怕的事情会降临在自己的身上。

另外，产前心理焦虑还会有以下几方面的表现：心脏突突跳得使人发慌；出现胸口疼痛、压迫或紧缩感；神经质得发抖或害怕引起颤抖；便秘或腹泻；精神紧张性或惊恐性发汗；因紧张等情感因素而导致的呼吸急促、噎塞感；疲乏、虚弱或稍微活动就筋疲力尽。

●产前焦虑对母子的不良影响

据调查，产前严重焦虑的孕妈妈剖宫产及阴道助产比正常孕妈妈高一倍。严重焦虑的孕妈妈常伴有恶性妊娠呕吐，并可导致早产、流产。孕妈妈的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长、新生儿窒息、产后易发生围产期并发症等。焦虑还会使孕妈妈肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧，严重时造成胎死宫内。焦虑还可引起自主神经紊乱，导致产时宫缩无力造成难产。由于得不到充分的休息和营养，生产时会造成滞产。

小贴士　什么是焦虑感

焦虑感不同于一般的害怕情绪，而是一种情绪障碍，使人陷于一种预感将有什么不祥事情发生的模糊不安的状态中。焦虑感往往说不出焦虑的原因。焦虑作为一种强烈的情绪反应，会引起一系列应激反应的生理变化。使人的理智活动，如认识、理性判断和推理等产生障碍，表现出非理性行为和频频失误的反应。

●如何消除产前焦虑

孕妈妈在孕晚期要采取积极的态度，消除产前焦虑，重要的是注意调节身心。

坚持怀孕最后的定期检查

帮助分娩的运动

怀孕、临床阵痛及分娩都会给孕期女性的身体增加很大的负担。如果在这时坚持做一些适应性运动和练习，就能帮助孕妈妈顺利度过妊娠期。另外，这些运动和练习，对分娩过程和产后体形的恢复都有好处。

●骨盆的运动练习

锻炼骨盆底肌肉的方法。仰卧位，头部垫高，双手平放在身体两侧，双膝弯曲，脚底平放于床面，像要控制排尿一样，用力收紧骨盆底肌肉，停顿片刻，再重复收紧。每次做10遍，每日至少3～5次。

骨盆倾斜练习的方法。手臂伸直，双手掌、双膝支撑趴在床上，要设法保持背部平直。背部弓起，收紧腹部和臀部肌肉，并轻微向前倾斜骨盆，呼气，此姿势保持数秒钟，然后呼气，放松，恢复原来姿势。重复数遍。注意练习时保持两肩不动。

●盘腿坐练习

增强大腿肌肉的坐姿。盘腿坐下，保持背部挺直，两腿弯曲，脚掌相对并使之尽量靠近身体，双手抓住同侧脚踝，双肘分别向外稍用力压迫大腿的内侧，使其充分伸直。这种姿势每次保持20秒，重复数次。

加坐垫的坐姿。如果感到盘腿有困难，可以在两大腿下方各放一个垫子，或者背靠墙而坐，但要尽量保持背部挺直。

双腿交叉的坐姿。也可以做两腿交叉。

●下蹲练习

无支撑的蹲姿。保持背部挺直，两膝向外分开并且下蹲，两脚掌稍外展，保持两脚跟接触地面，并且用双肘向外稍用力压迫大腿的内侧，借以舒展大腿的肌肉。

扶椅子下蹲姿势。如果孕妈妈开始时感到完全蹲下有些困难，可以先扶着椅子练习。两脚稍分开，面对一把椅子站好，保持背部挺直，两膝向外分开并且蹲下，用手扶着椅子。如果感到两脚掌完全放平有困难，可以在脚跟下面垫一些比较柔软的物品。起来时，动作要缓慢一些。

影响自然分娩的因素

●骨盆

它是由两侧前方的无名骨、坐骨及尾骨相连接成的一个通道，也就是产道。评估盆骨的产容量时，最重要的量度有：

而这些客观评估的尺度，必须借助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来宝宝得血癌的概率，所以并不广泛使用。妇产科医生应用特殊的测量器械以进行测量。

●胎儿

包括胎儿的大小、胎儿的头围、胎位等都可能影响产程的进展及生产的方式。

●子宫的收缩力

正常状态下，妊娠40周左右可能是子宫伸展到某一程度，子宫颈周围的神经丛受到刺激，胎盘产生特殊激素，血中雌激素、机黄体素分泌量下降，生理或心理等因素都影响分娩的发动。

孕39周重点

孕妈妈：子宫底高度有36～40厘米，此时达到最大值，临产时还会出现恶露。

胎宝宝：体重达3.2～3.4千克，身高有50厘米左右。

特别提示：这个时候，经产妇可以分娩。还要掌握分娩前应该确认的事项。

在这一周，孕妈妈要做好迎接宝宝的准备，开始练习一些能够减轻阵痛的姿势，最重要的是要让自己开朗起来。

胎儿肠道内充满胎便

怀孕39周时，胎儿继续形成脂肪层，而且大部分胎毛会脱落，手指甲和脚趾甲完全形成。另外，胎儿的肠道内充满暗绿色胎便。胎便是由胎儿肠道内掉落物和胎毛、色素等物质混合而成。一般情况下，在分娩过程中被排出，或者出生后几天内变成大便排泄到体外。

胎儿分泌激素，有助于出生后第一次呼吸

出生前一周内，胎儿的副肾大量分泌出叫做皮质醇的激素。这种激素有助于胎儿出生后顺利完成第一次呼吸。另外，心脏和肝脏、消化器官、泌尿器官完全形成，等待分娩。

孕妈妈出现有规律的子宫收缩

临近分娩时，子宫颈部变得更加柔软，开始出现有规律的子宫收缩。随着孕妈妈的活动，子宫收缩更强烈。如果收缩间隔规律，而且越来越短，就应该立即去医院。

孕妈妈出现破水

子宫收缩之外，还会出现其他分娩的征兆。由于羊膜的破裂，会流出羊水、堵住子宫颈管的黏液、血液的混合物，这种液体叫作恶露。出现恶露就预示着即将开始分娩，所以应该尽快去医院。

了解分娩当天的过程

突然出现阵痛时容易慌张，所以要事先了解住院时的过程。电话机旁边要贴上用大字写的医院电话号码，为了能随时保持联系，要重新确认家人手机号码和紧急联络处的电话号码。另外，要考虑好分娩当天要用的交通工具。考虑到一个人在家时出现阵痛，要找附近的人来照顾。

孕妈妈要充分做好分娩的心理准备

随着分娩期的临近，对宝宝的期待和对分娩的恐慌越来越强烈，心理不安或疲劳时，要重新练习，开始阵痛到分娩的整个过程，以及分娩呼吸方法。平时认真练习的孕妈妈，进入产室后，也会头脑一片空白。所以要通过充分练习，熟练掌握呼吸方法。

密切关注身体变化

最后一个月应每周去医院检查一次，以便在第一时间了解胎儿变化，据此掌握分娩日期。宝宝随时都有可能降临，孕妈妈要密切关注自己的身体状况，及时待产。

做好迎接宝宝的准备

孕妈妈和准爸爸应该在住院之前就完成迎接宝宝的准备工作，这样住院后就可以安心地等待分娩的来临。婴儿床和被子的摆放、婴儿用品的存放，这都需要事先安排出空间来，以免到用时手忙脚乱。

孕妈妈此时期须注意

在怀孕10个月的时候，到了最紧张的时刻，一些要注意和要准备的事情一定要做好。

这期间要避免一个人在外边走得太远，只能短途散散步，以避免在路上临产。孕晚期的危险信号包括出血、下腹部疼痛、痉挛和意识障碍、破水等，有这些现象时必须立即请医生诊治。

内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征兆，就不能再行洗浴，所以在此之前最好每天勤于淋浴，特别要注意外阴部的清洁，头发也要整理好。

做一做产前运动

下面教孕妈妈几招产前运动，可以帮助孕妈妈缓解腰酸背痛，增加骨盆底部肌肉和大腿的力量，以及消除分娩时肌肉紧张。

●缓解腰酸背痛的运动

运动方法是：平躺，膝盖弯曲，双脚底平贴地面，同时下腹肌肉收缩使臀部稍微抬离地板，然后再放下。做运动时同时配合控制呼吸，先自鼻孔吸入一口气，然后自口中慢慢呼气，呼气时将背部压向地面至收缩腹部，放松背部及腹部时再吸气，呼气后觉得背部比以前平坦。

●腿部运动

运动方法是：平躺，两手置于身旁两侧，深吸一口气再大力呼出。慢慢抬起右腿，脚尖向前伸直，同时慢慢自鼻孔吸入一口气，注意两膝要伸直。然后脚掌向上屈曲，右腿慢慢放回地上同时自口呼出一口气。接着左腿以同样动作做一次。注意吸气和呼气要与腿的抬高与放下配合进行，当抬腿时两脚尖尽量向前伸直，腿放下时脚掌向上抬，膝盖要保持挺直，每脚各做5次。

还有一种方法是保持自然站立，将一条腿用力提至45度，脚踝稍微向上翻，然后换另一条腿重复该动作。

●放松运动

现在大部分孕妈妈都是第一次分娩，没有分娩经验，在分娩时孕妈妈将遇到一些问题，如分娩时肌肉会无故紧张，怎么消除这种紧张呢？孕妈妈可提前学会一些放松方法。

仰卧，孕妈妈双脚抬高放到椅子上，这样可以减轻小腿和脚踝的肌肉紧张。孕妈妈头枕着一个枕头，侧卧，上侧手臂和腿弯曲，腿下放一个枕头垫着，下侧的腿伸直，双眼闭合，把精神集中在自己的呼吸上，这样也可以缓解肌肉紧张。

孕妈妈不必恐惧分娩

面对分娩，孕妈妈多少都会有点害怕，怎么能消除自己的恐惧呢？有没有什么方法可以使自然分娩变得轻松一些呢？这些一定是孕妈妈很关心的问题！孕妈妈可以从以下几个方面来进行自我调控，有效控制对分娩的恐惧。

●恐惧转移法

把对分娩的恐惧转移到别的方面。这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当做一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人经常谈论分娩这个话题，也不要特意听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。

●正视现实法

正视分娩的恐惧。与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决办法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也有助于稳定情绪。

●掌握知识法

掌握与分娩有关的知识。人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。所以，在怀孕期间，建议孕妈妈看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑取代恐惧的心理。这种方法不但效果很好，而且还可增长知识。

小贴士

性格爽快的孕妈妈比性格忧郁的孕妈妈自然分娩的速度会更快。孕妈妈可以每天多听听轻松的音乐，主动地亲近自然，养些花草类的植物来改善自己的心情。如果有什么心事，或对分娩有什么不解的地方，可多跟身边的亲人、朋友沟通，必要时可向产科医生咨询。

阴道流水怎么办

首先，必须鉴别一下流出来的是否真的是水。有时接近预产期阴道分泌物增多，有的孕妈妈还会轻度尿失禁。区别的方法是：先把小便解尽，清洁会阴部，平躺在床上，会阴部垫上清洁的卫生巾，观察一下是否还在间歇地流水，流水量是否增多，若仍有无法控制的流水，说明羊膜已破，并有羊水流出，称为胎膜早破。

这一现象大多是在妊娠期有过剧烈的运动，或曾有性交所产生的机械刺激所致，尤其后者更易引起胎膜炎使羊膜易破，也可因胎膜发育不良或胎儿位置不正等引起。由于这时还没有正式临产，而保护胎儿及维护宫内清洁的屏障已损坏，给孕妈妈及胎儿都会带来影响，如宫内感染、产褥感染及脐带脱出等。发生这一现象，必须让孕妈妈立即躺下，抬高臀部，并拢双腿，在会阴部垫上清洁卫生巾或一次性尿布，同时立即送往医院，由医生根据当时的情况采取恰当的治疗措施。

提前预防产褥感染

产褥感染，即俗称的“月子病”。它广义上是指生殖器感染性疾病，凡是新妈妈在产褥期由生殖器官被感染而引起的一切炎症，统称为产褥感染或产褥热，女性在妊娠和产后，体力下降，身体虚弱；子宫腔内原胎盘的附着部位遗留下一个很大的创面；子宫颈、阴道和会阴部也可能存有不同程度的损伤，因此很容易导致感染。

对于产褥感染，产前就要预防。产前应加强营养，纠正贫血，治疗妊娠期高血压疾病及其他并发症，预防和治疗滴虫性阴道炎或外阴阴道念珠菌病；妊娠末期，禁止性生活和盆浴，也禁止一切阴道治疗，以免将细菌带到阴道和子宫里，引起感染。临床时注意休息，避免过度疲劳，接生器械要严格消毒，尽量减少出血及撕裂伤。

孕40周重点

孕妈妈：开始出现规律的阵痛，分娩开始。

胎宝宝：体重大约3.4千克，身体长度在50厘米以上。现在胎儿开始为出生做准备。

特别提示：做好住院准备工作，迎接分娩。心平气和地等待分娩。

现在将要结束四十周漫长而辛苦的怀孕历程了。分娩的疼痛是不可避免的，但想到这也是成为母亲的必经磨难的幸福，因此一定要坚持到最后。

胎儿正在为出生做准备

虽然分娩主要是通过妈妈的痛苦与努力完成的，但从分娩开始的瞬间直到来到世上为止，胎儿也付出了相当大的努力。配合子宫的收缩和妈妈的用力，胎儿为了从狭窄且弯曲的产道里挤出，也在不停地转动身体，变换姿势，并且不停地运动。为了顺利产下胎儿，妈妈要尽最大努力，听从医生的指导非常重要。

孕妈妈开始阵痛

腹部感到针刺似的疼痛，并且这种疼痛以30分钟或1小时为间隔持续发生，那么这时就可以认定阵痛开始。阵痛的时间间隔因人而异。一旦阵痛间隔时间小于30分钟，不要慌张，沉着地做好住院准备。

过期妊娠怎么办

如果已过了预产期，宝宝迟迟还不出来怎么办？这是孕妈妈和准爸爸必须了解的事情。

●什么是过期妊娠

妊娠达到或超过42周（即超过预产期2周）称为过期妊娠，发生率为8％～10％。妊娠时间在42周以上的胎儿被称作过熟儿。此时由于胎盘不能提供胎儿成长所需的营养元素和氧气，胎儿有可能出现危险。因为妊娠过期，胎盘老化会出现退行性改变，使绒毛间隙血流量明显下降，形成阻塞，进一步使血流量减少，供应胎儿的氧气和营养物质减少，使胎儿不再继续生长，羊水量减少，严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡，且羊水量过少对分娩不利。过期妊娠的胎儿在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，可造成难产。

●怎么确定过期妊娠

过期妊娠对孕妈妈和胎儿都不利，会增高胎儿的发病率和死亡率，容易产生胎儿窘迫症、产伤、巨大婴儿和羊水过少等危险。但是，由于妇女月经周期长短不一，对诊断妊娠是否过期造成一定困难，故妊娠42周以上者除了通过观察孕妈妈、胎儿、羊水的状况，还应考虑多种可能影响妊娠期判断的因素。

这就是说，医生要根据月经史、早孕时检查所见和当前的观察等几方面综合判断，以确定是否过期妊娠。

●如何预防和处理过期妊娠

孕妈妈如果超过预产期两周仍未出现宫缩，应到医院进行检查，此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查，对于制定处理方案是很必要的。如确诊为过期妊娠，且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是对于高龄初产妇或伴有妊娠期高血压疾病者，医生可能会建议采取引产（静脉点滴催产素引产，经阴道分娩）或剖宫产等措施。

分娩时守在妻子身旁

进入产房陪妻子生产的准爸爸，可以通过以下方法来帮助妻子缓解生产的痛苦。

●不断地鼓励

坚持鼓励她表现出色，要表现出对她能够顺利生产的信心，要让她知道她将带给你们一个崭新的开始，要一再表白对她的感激之情。

●给孕妈妈按摩

在整个生产过程中，要通过对孕妈妈不同身体部位的按摩，达到缓解疼痛的效果，比如背部按摩、腰部按摩，还有腹部两侧按摩。

●制造轻松气氛

为鼓励她挺住，在阵痛间隙，可以和她一起畅想即将诞生的宝宝的模样，将来怎样培养他，调侃宝宝会像彼此的优缺点，会如何调皮、如何可爱，生活会如何精彩，等等，也可以回忆以前可笑的生活事件，总之要竭尽全力营造轻松气氛。

●不可有半点责备

女人在生产过程中可能会有过激或反常表现，比如大哭大叫，产房里的准爸爸常常会成为攻击对象。在这种情况下，男人千万不可流露出责备之意，对那些生理的异常反应，要表现出极大的理解和容忍，这个时候男人的表现甚至会影响以后的夫妻感情和家庭生活。所以，男人这时一定要沉住气。在阵痛过程中，不要进行无关的或内容复杂的谈话，而是要尽量使用各种方法帮孕妈妈挺过一阵阵的痛楚。

孕妈妈调节好心情

孕妈妈强大的承受能力，勇敢、坚强的性格，也会传递给胎儿，是将来孩子性格形成的最早期的榜样。孕妈妈心中应尽量做到心理放松，全身就会放松，配合医生的指导，为宝宝的顺利出生创造条件。

小贴士

这段时间，孕妈妈会感觉稍微动一下身体就气喘吁吁，心跳加快。其实，孕妈妈不必太担心，这是怀孕后期的典型症状。子宫增大，将横膈膜向上推，于是肺部受到挤压，从而产生了上述现象。另外，受孕之后，为了向子宫供应营养，孕妈妈的血液流量增加。平时注意缓慢移动身体，感到气喘时最好做深呼吸，放松身体，充分休息。

为入院做好准备

住院待产阵痛和分娩的过程因人而异，有的人在阵痛3个小时候就分娩完毕，有的人要经历2天1夜的阵痛才能产下婴儿。第一次分娩时，阵痛的时间比较长，因此最好在规律性的阵痛间隔达到10分钟的时候再住院。住院前应适当地进餐。一旦阵痛开始，进食会比较困难，同时由于可能会出现呕吐，因此，应吃些易消化的汤类或者果汁类食物。

●入院确认没有遗漏物品

在入院前，必须再次确认住院用品是否都放进了包里。去医院接受定期检查时，先领取住院用品清单，然后对照清单逐项准备。由于不知道在什么样的情况下需要住院，因此事先将装有住院用品的提包放在明显的地方，对于母婴守则、医保卡等住院时必需的证件，最好放在小皮夹里随身携带。

●确认分娩当日的程序

为了避免在阵痛突然来临时令人措手不及，应当确认有关的各项程序。同时，最好还要考虑到分娩当天通过什么样的方式去医院。除此以外，还可以同临床的病人适当地交流，以更好地缓解分娩前的恐惧心理。

孕10月营养重点

在怀孕的最后一个月，孕妈妈一定要保证充足的营养，分娩前补充营养是为分娩做必要的准备，以摄取各种营养、积蓄体力，满足分娩时的各种消耗，同时为新生儿哺乳做好准备。在此期，孕妈妈饮食应注意以下几方面的问题。

补充较完善的蛋白质

在保证每天所需热量的前提下，增补较完善的蛋白质，要求动植物类蛋白质食品同时搭配吃。

孕妈妈营养要跟上

如果营养摄入不足，不仅所生的孩子常常比较小，而且可能影响孩子出生之后的生长。而且孕妈妈自身也容易发生贫血、骨质软化等营养不良症，这些病症会直接影响临产时的正常子宫收缩，容易发生难产。

多吃预防便秘的食物

在孕晚期，消化器官功能缓慢，所以孕妈妈容易发生便秘。多吃薯类、海藻类和含纤维质丰富的蔬菜类能防止便秘。

要少吃含脂肪和热量多的食物，以免胎儿过大造成难产。

孕10月胎教重点

孕晚期，胎儿的各系统已经发育得臻于完善，此时各种胎教方法对胎儿都可以使用，所以孕妈妈在这时要将各种胎教方法综合起来进行，灵活应用，对胎儿进行胎教。

联想胎教

日渐临近的分娩使孕妈妈感到忐忑不安甚至有些紧张，这时可以开始联想胎教。

冥想能够提高自己的自信心，并能最大限度地激发孩子的潜能，对克服妊娠抑郁症也很有效果。摆出舒服的姿势让身体放松，然后想象最令人愉悦和安定的场景。使孕妈妈沉浸在美好的想象之中，要格外珍惜腹中的孩子，以博大的母爱关注着孩子的变化。

胎儿通过感官得到这些健康的、积极的、乐观的信息，这就是胎教最好的过程。其实，从受孕开始孕妈妈就可以积极设想自己宝宝的形象，把美好的愿望具体化、形象化。仔细观察孕妈妈和准爸爸的相貌特点，进行综合，想象宝宝会有什么样的相貌、什么样的性格、什么样的气质等，在头脑中形成一个具体的美好形象，以“我的孩子就是这样子”的坚定信念传递给孩子，还可以把自己的想象通过语言、动作等方式传递给腹中的孩子，保持愉悦的心情，潜移默化地影响着他。

联想胎教也是胎教的一种重要形式，联想胎教就是想象美好的事物，使孕妈妈自身处于一种美好的意境中，再把这种美好的情绪和体验传递给胎儿。例如，孕妈妈可以想象漂亮娃娃的画像，想象名画、美景、乐曲、诗篇等所有美的内容。联想胎教的可行性，在于意念可影响胎儿。孕妈妈可以利用母亲和胎儿之间情绪、意识的传递，通过对美好事物和意境的联想，将美好的体验暗示和传递给胎儿。

习惯胎教

健康的孕妈妈，应该有充足的营养、足够的睡眠、适量的运动、清洁的家居环境、合适的衣着，以及愉快的心情，这一切都应该成为日常习惯中的重要环节。准父母若能养成良好的习惯，自然能培养出具有良好习惯的孩子。

每一个人都有着各自的生活习惯，有的人习惯于早睡早起，而有的人喜欢晚睡晚起，但不论我们每个人有什么习惯，养成一种良好的生活习惯是难能可贵的，有的人可能一辈子都没有一种良好的习惯。

●习惯胎教的养成

那么，一个人的习惯是什么时候养成的呢？有人说是儿童时期养成的，也有的人说是出生后开始逐渐养成的。其实，早在胎儿时期一个人的某些习惯就已基本养成。

胎儿的生活习惯在母亲腹内就受到母亲本身习惯影响，而潜移默化地继承下来，这不是哪个人的凭空想象，而是经过科学家实践证明的事实。

●习惯胎教的实验结果

瑞典一位叫舒蒂尔曼的医生曾对新生儿的睡眠类型进行了实验。他把孕妈妈分为早起型和晚睡型两种类型，然后对这些孕妈妈进行追踪调查。结果发现，早起型的母亲所生的孩子天生就有同妈妈一样的早起习惯，而晚睡型母亲所生的孩子也同其妈妈一样喜欢晚睡。

通过实验我们是否可以得出这样一个结论：在胎儿出生几个月内，可能和母亲在某些方面就有着共同的节拍了。

母亲的习惯将直接影响到胎儿的习惯。如果有些母亲本身生活无规律、习惯不良，那么怀孕后就要从自身做起，养成一个良好的习惯，才能孕育出一个具有良好习惯的胎儿。

行为胎教

早在古代时人们就已经懂得了母亲的良好行为对后代的影响。

行为是一种没有声音的语言，孕妈妈的行为通过信息传递可以影响到胎儿。俗话说“龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞”，形象地说明了父母对于子女的行为的影响，因此父母应该养成良好行为习惯来给孩子潜移默化的影响。行为也是一种语言，只不过它是一种无声的语言，孕妈妈的行为通过信息传递可以影响到胎儿。

●现代医生对行为胎教的认识

明代一位医生也认为“怀孕以后，则需行坐端正，性情和悦、常处静室、多听美言，令人诵读诗书，陈奏和乐，耳不闻非言、目不视恶事，如此则生子福寿敦厚、忠孝贤明，否则生子鄙贱不寿、愚顽透顶”。古代人们就已经懂得了母亲的良好行为对后代的影响。

今天，我们已经进入了信息科技时代，但古代胎教学说却一直被中外学者所重视。

●古代人对行为胎教的认识

我国古人在这方面就早有论述，古人认为，胎儿在母体内就应该接受母亲言行的感化，因此要求女性在怀胎时就应该清心养性、恪守礼仪、循规蹈矩、品行端正，给胎儿以良好的影响。

相传周文王的母亲在怀文王时由于她做到了目不视恶色、耳不听淫声、口不出傲言，甚至坐立端正等良好的胎教，因此她所生的文王贤明英武，深得民心。

●一些专家对行为胎教的认识

美国南加利福尼亚大学心理学家梅边尼克耗时30年，专门研究犯罪和家庭成员的关系。

他研究了1447名丹麦男性，发现这批人中如果父母是经济犯罪分子，其孩子成为经济罪犯的可能性达20％～24.5％，如果父母是清白公民，那么这个比率将下降为13.5％。

华盛顿大学医院的精神病科医生罗伯·克洛宁格经过大量的调查，提出一份报告，认为如果父母是罪犯，出生后男孩即使给别人哺养，成长后比起亲生父母并非罪犯的人来，犯罪的可能性要高4倍。

从以上事例说明：父母尤其是孕妈妈行为的好与坏会对胎儿乃至未来一生的行为产生重大的影响。