第七章　从口味判断健康

人们在进食时如果感到嘴里有怪味，或者虽未进食，口腔中也有酸、甜、苦、淡、咸等异味，这往往是由于某种疾病所引起的，病症不同，怪味也不同。

至于因为吸烟饮酒、异味饮食、药物反应或早晨起床时嘴有味，只要刷刷牙、漱漱口就会清爽无味了。

口有甜味

消化系统功能紊乱

口有甜味，表示消化系统功能紊乱，各种酶分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加所致。根据临床表现并经胃镜、X线、B超检查排除食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰等器质性病变后，可初步诊断本病的存在。有条件的情况下可作同位素胃排空、十二指肠胃返流试验、胃电图检查及B超作胃排空功能测定检查来确诊。

改变生活习惯

症状轻的病人经改变生活习惯，如饮食习惯和偶而服用促胃肠动力药即可缓解。较重的病人视类型不同选择治疗方案。

返流样消化不良应避免刺激性饮食，戒除烟酒，避免弯腰及夜间进食过量；适量应用抗酸剂和H2受体拮抗剂，大部分病例得到缓解。

运动障碍样消化不良应避免吃能诱发症状的食物，避免进餐时间过长。使用促胃肠动力药物，如胃复安、吗叮啉和西沙必比利等。

溃疡样消化不良应用抗酸剂和H2受体拮抗剂治疗。

吞气症治疗有一定难度。首先是心理治疗以解除精神刺激，其次是给镇静剂及抗焦虑药物等对症处理。将舌尖置于上下门齿之间可暂时制止吞气。

特发性消化不良治疗有一定难度。应积极处理诱发因素，如应激、营养不良、酗酒、隐性忧郁症等。对症治疗给抗酸剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物等治疗。

口有咸味

神经官能症患者

口有咸味常见于神经官能症患者。神经官能症是一种临床上最常见的疾病。症状表现为焦虑、恐怖、失眠、记忆减退等。

中西医预防

西医药治疗

心理治疗：患者可通过自我揭露潜意识内心冲突，引致心理改变以增加自我认识和对内心欲念的忍受能力。松弛技术可以对植物神经功能进行一定程度的控制。冥想也是一种特殊的、很有效的松弛方法。对于容易进入催眠状态的病人，可以用催眠疗法加强松弛效果。

药物治疗：可用弱安定剂以控制慢性焦虑或预防焦虑发作。

中医药治疗

〈1〉肝郁气滞：焦虑，情绪不宁，善怒易哭，时时太息，胸胁胀闷，舌质淡苔薄白，脉弦。

服用有关疏肝解郁，行气导滞的药物。

〈2〉心脾两虚：焦虑，心悸易惊，善悲欲哭，面色苍白无华，少动懒言，神思恍惚，疲倦乏力，不思饮食，便溏，舌质淡、舌体胖大边有齿痕、苔薄白，脉沉细而弱。

服用有关健脾益气，养心安神的药物。

〈3〉肾阴亏虚：焦虑日久，惊悸不安，善恐易惊，腰膝酸软，耳鸣头晕，健忘失眠，舌红少苔，脉细数。

服用有关滋补肾阴的药物。

太极拳治疗

可选择简化太极拳、杨式或吴式太极拳中任何一种，但必须坚持锻炼，锻炼中不断体会每招各式的动作及感觉。

太极拳治疗，并不是一开始就能取得明显疗效，它是通过调整患者的心理状态，提高自我控制的能力。因此，患者要树立信心，坚持锻炼。

口有酸味

消化性溃疡

口有酸味常见于消化性溃疡，与胃酸过多有关。

长期周期性发作的节律性上腹部疼痛，可伴有泛酸、流涎、恶心、呕吐、嗳气等，还可并发出血、穿孔及幽门梗阻等。溃疡活动期有上腹部局限性压痛，溃疡相应部位的皮肤可有疼痛性敏感区。

中西医预防

西医药治疗

〈1〉一般治疗：溃疡活动期应注意休息，生活有规律，平时亦要注意劳逸结合。饮食应少食多餐，定时定量，易于消化和注意营养，避免刺激性饮食。溃疡活动期以流质或半流质饮食为主，随着症状的改善可逐步过渡到正常饮食。

〈2〉药物治疗：主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理选择抑酸药物、胃粘膜保护剂、抗胆碱能药物及H2受体阻滞剂。抑酸药物常用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次；或碳酸钙0.6～1.2g，每日3次；或三硅酸镁0.6g，每日3次。抗胆碱能药物可用阿托品0.3mg，每日3次；或普鲁本辛15mg，每日3次，或胃疡平1～2mg，每日3次。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍，常用量为200mg，每日3次；每晚临睡加服400mg。胃粘膜保护剂如硫糖铝1g，每日3次，饭后2～3小时服用。

〈3〉抗生素：抑制甚至杀灭幽门螺旋杆菌，治疗本病可选用：庆大霉素4万u，口服，每日3次（三餐前1小时）10天为1疗程，共3个疗程，疗程间休息4天。痢特灵0.2g，口服，每日3次，服7天，后改为每次0.1g，每日3次，服7天，2周为1个疗程。

中医药治疗

〈1〉肝胃气滞：胃脘胀痛，两胁胀闷，因嗳气或矢气则舒，善怒而太息，胸闷食少，泛吐酸水，口苦眩晕，舌苔薄白，脉弦。

服用有关理气行滞，疏肝和胃的药物。

〈2〉肝胃热郁：胃脘痛势急迫，有灼热感，食入痛无明显缓解，或食少易痛，口苦而干，喜冷饮，吞酸，嘈杂，烦躁易怒，便秘，舌红苔黄，脉弦或数。

服用有关清胃泄热，舒肝理气的药物。

〈3〉瘀血阻络：胃痛如刺如割，痛处不移，有呕血或黑便史，舌质紫黯或有瘀斑。

服用有关活血化瘀，通络和胃的药物。

〈4〉脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛重，得食痛减，食后腹胀，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷，大便溏薄，呕吐清涎，舌质淡嫩边有齿痕、苔薄白，脉沉细或迟。

服用有关健脾和胃，温中散寒的药物。

味觉变迟钝

心力衰竭

舌头上的味蕾是辨别滋味的感受器，但是，当人体患有某些疾病或舌神经、舌粘膜遇到较强的物理性刺激时，可干扰味蕾的味觉功能，使味蕾发生感受偏差而失灵。于是，就会使人食而不得其味，出现味觉障碍。当味觉变迟钝时，应预防心力衰竭的可能。

中西医预防

西医药治疗

〈1〉减轻心脏负荷

休息：为减轻心脏负荷的主要方法。轻度心力衰竭患者，限制体力活动即可；重度心力衰竭患者，则应卧床休息。同时还要注意解除精神负担。

限盐：这是控制慢性心力衰竭最适当的方法之一。根据心力衰竭的程度每日食盐的摄入量限制在2.5～5.0g之间。

利尿：双氢克尿塞，每次25～50mg，每日2～3次。速尿20～40mg，每日1～2次。长期应用可引起低血钾，宜及时补充钾盐。氨苯喋啶，每次50～100mg，每日3次。

血管扩张药：苄胺唑啉、肼苯哒嗪、硝酸甘油、消心痛，哌唑嗪等。常用者如消心痛，每次10～20mg，每日3次。哌唑嗪，每次2～10mg，每日3次。

〈2〉加强心肌收缩力：主要是洋地黄类强心甙，包括地高辛和西地兰，可以增加心脏的收缩能力，控制和改善心力衰竭的症状。地高辛的用法是，每次0.25mg，每日1次。

中医药治疗

〈1〉气阴两虚：心悸气促，动则尤甚，头晕乏力，盗汗颧红，心烦失眠，舌红少苔，脉细数或结代。

服用有关益气敛阴的药物。

〈2〉血瘀水阻：两颧暗红，口唇紫暗，心悸怔忡，动则气急，下肢水肿，舌暗或有紫斑，苔腻脉涩。

服用有关化瘀行水的药物。

〈3〉阳虚水泛：心悸气短，畏寒肢冷，腰酸腿软，浮肿少尿，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细或结代。

服用有关温阳利水的药物。

〈4〉阳气虚脱：心悸气喘，烦躁不安，大汗淋漓，四肢厥冷，浮肿少尿，舌淡苔白，脉沉细微弱。

服用有关回阳益气固脱的药物。