第八章 从手判断健康
自古流传的手相学包含了丰富的“以手相病”的内容,随着科学的不断发展和进步,察手知病已经在临床上得到了越来越多的证实。中医自古就认为,手与人体健康状况的关系密切。
手指小震颤
震颤性麻痹
手指小震颤常见于震颤性麻痹。
本病多见于中老年人,男多于女。起病缓慢,进行性发展。
震颤
常为首发症状,多自一侧上肢远端开始,手指的节律性震颤形成“搓丸样”动作;可逐渐波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。震颤为静止性,动作时减弱,睡眠时停止,情绪激动时加重。
肌强直
由于受累肢体肌张力增高,病人出现特殊姿势,头前倾,躯干俯屈,四肢轻度屈曲内收。
运动徐缓和体位不稳:患者随意运动减少变慢,日常生活不能自理。面肌运动减少,表现为表情淡漠,双目凝视,俗称“面具脸”。上肢不能作精细动作,书写时字越写越小,称为“写字过小症”。行走时上肢摆动减少甚至消失,步距缩短,加之屈曲体态,常见碎步、前冲,称“慌张步态”。
除以上症状外,病人可有便秘、尿急、皮脂分泌增加、直立性低血压等自主神经功能障碍症状,也可有痴呆和忧郁等精神异常现象。
中西医预防
西医药治疗
〈1〉抗胆碱能药物:适用于早期轻症或药物诱发者,可与复方多巴制剂合用。常用者有安坦,口服2~4mg,每日3次;或苯扎托品,每次1~3mg,每日1~2次。青光眼患者禁用此类药物。
〈2〉复方多巴制剂:森纳梅脱,开始时服用半片,每日3次,以后每隔一日增加1片,直到最适剂量。如有不良外周副反应(如恶心、呕吐等)可改用半片,每日3次,以后每隔一日增加半片,直到最适剂量。
〈3〉多巴胺受体激动剂:如溴隐亭,初起服半片(1.25mg),1周后每晚服1片,共服1周。以后每周增加1片,直至10~20mg/日的最适剂量。
中医药治疗
〈1〉痰火动风:肢体震颤强直,筋脉拘挛,屈伸不利,动作徐缓,伴胸闷脘痞,恶心呕吐,咳痰黄稠,口干,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。
服用有关清热化痰,平肝熄风的药物。
〈2〉气血两虚:颤振日久,筋脉拘紧,屈伸不利,伴神疲乏力,头晕眼花,面色无华,心悸气短,舌淡,脉细弱。
服用有关益气养血,熄风通络的药物。
〈3〉肝肾阴虚:震颤日久不愈,动作徐缓,伴头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细数。
服用有关滋补肝肾,育阴熄风的药物。
除药物治疗之外,鼓励患者多参加运动,如练气功、打太极拳等,但应防止跌伤。对于卧床者,应勤翻身,拍背等,以防发生褥疮、吸入性肺炎和关节僵直。饮食宜清淡,起居要规律。
手指大震颤
急性酒精中毒
手指大震颤常见于急性酒精中毒。一次大量饮酒,可引起急性酒精中毒。
急性酒精中毒表现因人而异,大致分3期:
兴奋期
面色红或苍白,欣快,多语,感情用事,多喜多悲。
共济失调期
动作笨拙,步态蹒跚。
昏睡期
皮肤湿冷,心跳加快,呕吐、躁动,或转入昏睡,或发生昏迷,甚至呼吸、循环衰竭而死亡。
饮解酒汤或清凉果汁
轻者给解酒汤或清凉果汁饮料即可,重者用1%碳酸氢钠液洗胃,但需在2小时内进行。可静滴能量合剂。有脑水肿者给甘露醇脱水。昏睡、昏迷者给纳络酮肌注或静滴,效果尤佳。
指纹出现股沟
常发生心肌梗塞
指纹出现股沟(成条的沟),常发生心肌梗塞。部分患者于发病前数日至数周出现神倦乏力、心痛区或胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。
疼痛为最先出现的症状,部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,多呈难以忍受的压榨、窒息、甚至“濒死感”。伴有大汗淋漓及烦躁不安。或有全身发热、心动过速、白细胞升高、血沉增快等。并可伴有频繁的恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气等。
请医生诊断
即使发作很轻,也不要大意,一定要请医生诊断,决定治疗方法。不管心绞痛还是心肌梗死,医生主要是通过心电图或冠状动脉摄影以及检查白细胞数、血沉、血液的化学变化等作出诊断。但是,医生在诊断时,还要参考发作时的症状。注意是在什么时候发作的、发作时的姿势、疼痛的部位、有否不安感、是否发冷与出汗、疼痛的持续时间以及发作次数、有无呼吸困难、在吸气时疼痛是否加剧等,并准确传达给医生。
在饮食方面也应注意以下两点:
要逐渐改用容易消化的食物
过食后可加重心脏负担而成为饭后发作的诱因。另外,肥胖与动脉硬化也有关系。
应该少食咸辣食物及脂肪多的肉类、黄油等
因为盐分可使血压升高而加重心脏负担,动物性脂肪可增加血液中的胆固醇促进动脉硬化。相反,植物性的油类(玉米油、红花油、米油等)可预防动脉硬化。但是植物性油不好消化吸收,热量也高,如果摄取过量有时也会诱发心绞痛。要多摄取动物性蛋白质,以防止营养不良。
此外,要多吃新鲜蔬菜和水果。香辣食物本身与心肌梗塞没有直接关系。酒精可刺激心脏,使体内脂肪储积,从这一点上看可以说是有害的。吸烟除可直接构成心肌梗塞原因以外,还可促进动脉硬化,对心脏有毒性作用,亦可成为心律紊乱原因,因此应戒烟。
心肌梗塞是危险性较大的疾病,发作后不仅要休息,就连日常生活也要遵医嘱行事。
患心肌梗塞时,即使是重症,一般都能达到完全治愈,或接近于完全治愈。病情严重时,可住院治疗。症状较轻时,即使不住院,也要注意避免过食、过劳、睡眠不足、精神紧张,以防止再次发作。在家庭疗养主要应注意以下几点:原则上,做适当的运动没有什么害处,但如果超过限度就会成为发作的诱因。运动量要因人而异,所以应与医生商量。过于慎重而导致运动不足,反而有害。洗澡的水温应控制在41℃以下。由于寒冷是发作的诱因,冬季外出等时要注意保暖。恢复工作,要从轻工作开始起,然后逐渐恢复平时的工作,绝对避免过劳。
患心肌梗塞时,如果进入恢复期以后,要制订一定计划渐渐减低安静程度,以便恢复日常生活。恢复期大致时间是在发作后3周左右。关于洗澡、运动等与心肌梗塞期一样,但要更加注意,要严格按医嘱行事。
手背起白色小丘疹
胆固醇过高
手背起小白色丘疹,常是由于胆固醇过高。
严格控制饮食
人体内胆固醇有两个来源:近1/3是由平时饮食中摄入,其余2/3则由机体自身合成。若胆固醇摄入多,则体内合成减少。胆固醇摄入少时,体内合成会增多。由于这种调节功能使人体能保持正常胆固醇水平。但因疾病遗传等原因,脂质代谢紊乱,即使严格控制饮食,因体内胆固醇合成过多而使血胆固醇水平增高。心理紧张和精神压力也可增加胆固醇的合成。另外,膳食热量过高,多余的热量会转化为脂肪,使血脂增高。还要指出的是含胆固醇高的食物不仅是肥肉,像动物内脏、蛋黄等含胆固醇较肥肉还多,也要适量控制。
手掌发红
病毒性肝炎
手掌发红常见于病毒性肝炎。
肝炎的早期常见症状有胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、厌油、上腹部堵胀不适、腹泻等,儿童还可有腹痛。发病初期可伴有发热等类似感冒的症状。发热可高可低,持续3~5天或1周左右。患者还可感到高度乏力、困倦。有些病人可出现眼睛巩膜及皮肤发黄,尿色变深,呈深茶色。自己轻叩右上腹肝脏部位感疼痛。
慢性肝炎主要表现为轻度乏力,食欲不振(可以没有明显的厌油、厌食、恶心症状),上腹部不适,腹胀,面色晦暗。部分病人可出现肝掌(即双手掌周围发红,发红部位有许多红色斑点,压下去褪色),面部、颈部等皮肤有蜘蛛痣(即因毛细血管扩张而产生的小的红色斑点,以斑点为中心有很多细的血管向四周扩散,形似红色小蜘蛛),还可出现痤疮。叩肝区部位感疼痛。
生活消毒和饮食调养
日常生活消毒
在日常生活中,很多方法可起到防止肝炎病毒传播的目的。现将这些方法分别介绍如下:
〈1〉洗手:这是最简单、最方便,也是比较有效的方法。主要是通过肥皂、洗手液以及流水的去污、机械冲洗来达到去除肝炎病毒的作用。当手接触了肝炎病毒后,采用反复洗手的方法,可以将手上的病毒清洁掉。此方法对各型肝炎病毒都有效。
〈2〉煮沸:这也是家庭中常用的有效的消毒方法。肝炎病人用过的碗、筷子、茶杯等耐高温、耐水的物品都可以采用煮沸的方法消毒。煮沸时水没过物品,从水沸腾开始煮20分钟即可。
〈3〉高压蒸汽:医院里有高压蒸汽消毒锅,医院的高压蒸汽消毒效果非常可靠。在家庭内,也可以用家庭用的高压锅来进行消毒:将要消毒的物品放入高压锅内,加适量的水,待水沸后锅内的空气排空后(透气口内基本上无气体排出时),压上阀,20分钟即可。
〈4〉化学消毒:用药物的喷洒、浸泡或擦拭等,达到消毒的作用。常用的消毒剂:有过氧乙酸、含氯制剂(漂白粉,次氯酸钠和某些消毒剂,销售品如84消毒液、健之素消毒片等)、碘酒和碘酊、环氧乙烷等。
饮食调养
在肝炎的急性发作期,大多数病人常常食欲不好,或有恶心呕吐。此时应少量多餐,吃清淡、易消化食物,如稀饭、藕粉、面条、面片等,不吃油腻食品。呕吐明显,就尽量吃干的食品,如馒头干、面包干与饼干等,少吃甜品。
病人急性期过后,进入恢复期,就要注意适当地控制热能。可以根据体重来调整热能摄取,如体重有明显升高趋向,应控制热能的摄取。食物中脂肪含量越高,食品含热量也越高,如食油、肥肉、猪肉、动物内脏等,淀粉类食物如米、面等含热量次之,蔬菜、水果等含热量最低。所以少吃油腻类食品,主食吃饱,多吃水果蔬菜基本上就可以了。蛋白质的供应量应高于健康人。但如果患者有血氨增高,或出现肝昏迷时,应停止或减量供给蛋白质。食物中动物蛋白质以鱼类、鸡、蛋类、乳制品为好;植物蛋白质以黄豆、玉米、小米、糯米、菜花等为好;少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉和兔肉等。
适量的脂肪。脂肪以植物油为好,因为植物含有较多的必需脂肪酸。必需脂肪酸丰富的食物有菜油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、棉子油等。每日烹调用油20~25g,即可满足机体需要。
充足的维生素。饮食中要注意补足丰富的多种维生素,尤其是维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素A、维生素K。维生素B1含量丰富的食物主要有花生米、豌豆、小米、绿豆、玉米、糙米、猪肉及动物肝等。维生素B2含量丰富的食物主要有动物肝脏,干口蘑、紫菜、黄豆、炒花生等。维生素C含量丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果,如:柿子椒,苦瓜,菜花,芥蓝,酸枣,红果,沙田柚等。富含维生素A的食物主要有动物肝脏、蛋黄、奶油、鱼油,红色及黄色、绿色蔬菜和水果。维生素K含量丰富的食物有菠菜、洋白菜、番茄、瘦肉和猪肝等。新鲜蔬菜和水果中,红柿子椒、酸枣、红果、菜花、花菜、苦瓜、小白菜等。
肝病病人常有锌元素的降低。病人可以通过食物补充,如牡蛎、胰腺、肝脏、整谷、粗粮、干豆、坚果、蛋、鱼、肉等。
如病人腹胀,可少吃产气食品,如牛奶(可吃酸奶)、洋葱、白菜、萝卜、未加工的豆类等。禁止喝酒。不宜多食罐头及其他添加防腐剂和油炸的食品。少食油腻食物。忌食辛、辣、刺激性食物。
肝炎的预防
〈1〉甲型肝炎:是经消化道(粪——口途径)传播的肠道传染病,完善的预防措施包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面。控制传染源首要的是及时对患者做出正确诊断,及时隔离和治疗。甲型肝炎患者自发病之日起,至少需要隔离40天,与甲肝患者接触者应进行医学观察45天。托幼机构内有甲型肝炎流行时,应暂时停止接纳新入托的儿童,除对已患病的孩子进行隔离治疗外,其他所有入托的孩子都应进行医学观察。饮食行业从业人员、保育员等应定期进行健康检查,发现肝炎病人立即调离工作岗位。治疗后观察6个月,经各方面检查确定已经痊愈者,可恢复原来工作。搞好环境卫生,加强饮食、水源和粪便管理、消灭苍蝇等都是十分重要的。
甲型肝炎是典型的“病从口入”的传染病,水源、蔬菜、食品、用具被带病毒的粪便污染可引起流行。对于个人来讲,要养成良好的卫生习惯,如不吃生冷不干净的食物,特别是在吃水产品时,一定要煮熟煮透;不到卫生条件差的饭馆、饮食摊点就餐,实行分餐制;饭前便后或接触病人后用流动水洗手等。病人的衣服、用具、玩具、分泌物和排泄物都要进行严格消毒,以免造成流行。接种灭活和减毒甲肝疫苗可有效保护易感者。对于曾密切与患者接触者,特别是儿童,应在1周内肌注丙种球蛋白。
〈2〉乙型肝炎:母婴围产期传播,经血液、血制品和被污染的医疗器械以及通过以性接触为主的密切接触是乙肝病毒传播的主要方式。因此,乙型肝炎的预防也应采取下列相应措施。加强献血员和血制品的管理,防止输血后肝炎的发生。应用敏感的检测方法筛查献血员和血及血制品,乙型肝炎患者和病原携带者不得献血,乙肝病毒表面抗原阳性的血制品不许出售和使用。未经筛检的全血或有潜在危险的血制品绝对不能用于临床治疗。医疗单位要认真做好输血后肝炎的监督检查,记录每个病例的全部供血者,并将可能的乙肝病毒携带者名单通知血库,以提醒注意。提倡无偿献血,杜绝“卖血”现象,能大幅度降低包括乙型肝炎在内的各种经血传播的传染病的发生。建立严格的消毒隔离制度,推行一次性注射器,防止医源性传播。医疗和预防注射都应实行一人一针一管,各种医疗器械和用具,如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、内镜、口腔科器械等均应一用一消毒。患者的血液和其他各种体液必须严格消毒处理,以免污染医院的设备和器械。吸毒者,特别是静脉吸毒者一定要严格戒毒。防止以性传播为主的密切接触传播。配偶或性伙伴是乙型肝炎患者或病毒携带者时,健康一方应接种乙肝疫苗,待产生保护性抗体后再行性生活,才比较安全。性交时戴避孕套是一种简便有效的预防方法。调查表明,家庭、托幼机构、学校和军营内的乙肝病毒携带者,通过日常生活的密切接触有可能导致病毒传播。因此,这些家庭和机构中的成员应普遍接种乙肝疫苗,并应将抗原阳性者分班或分室隔离。
阻断母婴围产期传播。妇女如为乙型肝炎患者或病原携带者,特别是乙肝病毒复制指标阳性者,在怀孕前应积极进行抗乙肝病毒治疗,抑制或清除病毒,减少或杜绝母婴传播的机会。婴儿出生后立即接种乙肝疫苗。若母亲是乙肝病毒复制指标阳性者,婴儿出生后6小时内先注射一次乙肝免疫球蛋白(HBIG),然后按程序尽快接种乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗,保护易感人群。目前我国接种乙肝疫苗的主要对象是新生儿、学龄前儿童,其次是同乙肝患者和病原携带者密切接触者(尤其是性接触者)、医疗卫生工作人员、需要输血或血液透析的病人等。
〈3〉丙型肝炎:的传播方式与乙型肝炎相似,所以预防方法与乙型肝炎基本相同,只是目前尚未研制出能在易感人群中广泛接种的丙肝疫苗。丙型肝炎的主要预防措施是加强对献血员的管理,倡导无偿献血,严格消毒隔离制度,防止医源性传播。对献血员的筛查包括丙肝病毒抗体、丙肝病毒核酸和血清谷丙转氨酶的检测,检查结果阳性或异常者不得献血。
〈4〉丁型肝炎:是一种缺陷病毒,需要在乙型肝炎病毒辅助下才能完成复制过程。因此,丁型肝炎病毒的感染只能在HBSAg阳性者的身上发生,预防方法也与乙型肝炎相同。对献血员进行HBsAg检查可明显减少输血后丁型肝炎的发生。广泛接种乙肝疫苗,消除HBSAg携带现象是避免和控制丁肝病毒感染最有效的措施。需要提醒的是,HBsAg阳性的人不要与乙型和丁型肝炎病毒混合感染者密切接触,以免染上丁肝病毒。
〈5〉戊型肝炎:经消化道传播,预防措施与甲型肝炎相同。主要是采取以切断传播途径为主的综合预防策略,包括广泛的卫生宣传教育,搞好环境卫生,加强对水源、食品、病人和粪便的管理。强调饮水卫生,防止水源污染,提倡喝开水、不喝生水等措施具有十分重要的意义。庚型和丁型肝炎病毒经血传播,预防措施与乙肝和丙肝相同。己型肝炎病毒经消化道传播,预防措施与甲肝、戊肝相同。
指关节肿胀
关节炎、痛风石及肾脏损害
指关节肿胀,常见于痛风。关节炎、痛风石及肾脏损害为痛风病的主要临床表现。
急性痛风性关节炎为最常见的首发症状,起病急,疼痛剧烈,多于半夜发作,关节周围有红肿热痛的表现。急性发作数天至数周后可自行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染等都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。
中西医预防
西医药治疗
〈1〉急性期治疗:秋水仙碱,初剂1mg口服,以后每2小时0.5mg,直至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应时停药。但全程总药量一般不超过6mg。症状多在12小时内减轻,48小时内控制。
〈2〉慢性期及间歇期治疗
别嘌呤醇:抑制尿酸合成,初剂每次100mg,每日3次,逐渐增加剂量至200mg,每日3次。
丙磺舒:抑制肾小管对尿酸的再吸收。从小剂量开始,初用每次0.25g,每日2次,2周内增至0.5g,每日2次,最大剂量每日不能超过2g。
中医药治疗
〈1〉湿热痹:关节肿胀,疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力。
服用有关清热利湿,通络止痛的药物。
〈2〉顽痹:关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩。
服用有关祛痰清热,活血通络的药物。
〈3〉肾虚:夜尿增多,蛋白尿、少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软。偏阳虚者畏寒肢冷,面色苍白。偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗。
服用有关补肾利尿的药物。
〈4〉石淋:尿中时夹砂石或X线片显示泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦。
服用有关通淋利尿,消除砂石的药物。
对急性痛风的发作,通过上述疗法便可控制。但是,当血液中的尿酸多的状态继续下去而再次引起发作,进而又由于肾脏中积存尿酸最终导致尿毒症时,由此为降低血液中的尿酸量就要不断进行治疗。首先,为了通过饮食以防止嘌呤体进入体内,要避免食用嘌呤体含量大的动物内脏(肝、肾、胰脏、胃、肠、睾丸、脑等),也不要吃豆类和肉类等。在酒类中,由于啤酒等也含有嘌呤体,故应以不饮用为宜。
另外,作为药物可服用促进向尿中排泄尿酸的羧苯磺丙胺或苯磺唑酮。但是,当还不能使血液中的尿酸量减少以及肾脏功能不好时,可使用别瞟呤醇。使用什么样的药物,用多大的量,都要由医生决定。
另一方面,为了防止肾脏中积存尿酸,要使尿量每天保持在2公升以上而大量喝水。还可适当饮用碱使尿始终保持碱性。在治疗开始以后的6周左右时间里,由于体内的尿酸动员起来,有时反而容易引起痛风发作,对这一点用不着担心。
在自开始治疗以后,经过6个月以后仍有发作时,就要研究一下治疗方法是否有误。另外,当痛风结节非常大时,可用手术摘除。
在进行上述饮食疗法以及药物疗法的同时,为了预防痛风发作还要避免精神和肉体的过劳。由于洗澡可促进局部的血液循环,所以一过发作的急性期,可尽量多洗澡。冬季要注意不要使手脚冻着。肥胖的人可通过减少食量以便消瘦下来。
即使通过治疗控制了发作,但为了使血液中的尿酸量始终保持正常,终生都要持续服用羧苯磺丙胺和别嘌呤醇。另外,要尽量避免食用嘌呤体含量大的食物,要使尿量增多,通过服用碱使尿呈碱性。
对该病只要注意治疗和养生,就可防止痛风发作以防止肾脏损害。不过,要想彻底根治很难。所以,必须终生耐心地坚持疗养。
关于遗传和结婚,虽然认为该病与遗传有一定的关系,但通过实例调查,由遗传所致的病例很少见。而且,即使有遗传基因,也未必会发病。况且,即使发病了,只要在早期进行适宜的治疗,就可防止疾病的发展。所以即使家族有这种病,也不影响结婚。
手掌发热发干
甲状旁腺机能亢进症
手掌发热发干,极可能是甲状旁腺机能亢进症。
甲状旁腺激素分泌过多而引起的疾病,可引起骨骼和肾脏变化。
甲状旁腺激素分泌过多是由甲状旁腺所发生的腺肿、癌症及一次性肥大所致。
作为全身症状有倦怠感和肌力降低。此外,也有便秘、食欲不振、恶心、呕吐等。
当甲状旁腺激素大量分泌以后,骨中的钙溶出而使血液中的钙增加。骨骼中的钙量由于减少,就变得很脆弱而容易引起骨折。
另外,尿中的钙和磷也增加而常常出现肾结石。因此而引起急性腹痛、血尿、尿道感染等。除此之外,肾实质大面积地沉着钙,使肾脏功能降低,浓缩尿的力量减弱而使尿量增加。由此出现口渴而想多喝水。进一步发展引起尿毒症而死亡。
切除甲状旁腺
不能进行内科治疗,可手术将甲状旁腺切除。只要能在适宜的时期进行手术并获得成功,症状很快就得到改善。
手指像棒杵
溃疡性结肠炎
杵状指多数是溃疡性结肠炎患者的症状。
溃疡性结肠炎是大肠粘膜在较大范围内产生许多小的溃疡与糜烂,并且时好时坏转成慢性经过的原因不明的疾病。大肠粘膜凹凸不平,变得很粗糙,严重充血并容易出血。
基本上是由直肠和乙状结肠开始发病,然后逐渐波及整个结肠。有时病变局限在右侧大肠(升结肠)或者结肠的极小部分。
症状较轻者,在1~2个月内,只要进行彻底药物疗法,基本上就可痊愈。但是复发的和重症的溃疡性结肠炎也有因引起合并症(肠大出血、肠狭窄和穿孔、全身衰弱等)而导致死亡,所以应尽早进行外科手术。
该病的必发症状是慢性腹泻。腹泻的次数每天4~5次,严重时可达10~20次。大便性状是水样便或者混杂有粘液、血液、脓等。因此与痢疾、肠结核和结肠癌等易混淆。此外,也有忽略痔出血的情况。根据疾病的程度,还伴有发烧、食欲不振、腹痛、贫血、全身倦怠和衰弱等。
症状较轻时,下腹部有轻度疼痛和腹泻。重症时,出现38℃以上的持续高烧,每天排出20次左右的粘血便和脓血便,全身感到非常倦怠,也没有食欲而出现贫血。
病情进一步发展,出现全身衰弱,以及引起各种合并症而危及生命。
请专科医生详细检查确诊
首先要住院,请专科医生详细检查,并作确诊。
其次要保持安静。由于精神紧张也刺激肠道而使病情恶化,所以要消除引起精神紧张的原因。饮食要选择热量高、维生素丰富而且易消化的食物。要避免容易刺激肠的凉食和香辣调料等。但是也不必对食物过于神经质,这样反而会使食欲下降,故可根据自己的嗜好去选食。药物最常用的是肾上腺皮质激素(类固醇)和磺胺类药物。服用这些药物以后,有时症状出现急剧好转。但是,由于都是副作用很强的药物,所以一定要遵医嘱服用。另外,为了止住肠炎可并用氯霉素、四环素、头抱菌素等抗生素。对腹泻和腹痛等,可服用硅酸铝吸附剂、鞣酸蛋白等的止泻剂以及抑制肠运动的抗胆碱剂。此外,对不安和焦躁较强的人,可使用神经安定剂。
一般运用以药物疗法为中心的内科疗法就可恢复日常生活。但是如此治疗也难以痊愈以及反而恶化和复发的结肠炎,要及早进行外科手术。目前盛行的手术是将结肠全部摘除,制造人工肛门。这种方法可以彻底根治,也很少有复发,是很理想的。但是也有将多少有点病变的直肠留下来,只摘除结肠,然后将小肠和直肠缝合而剩下一个自然肛门。
该病经治疗以后,即使痊愈了也往往会复发,所以病后至少要在1~2年期间定期接受医生的诊断,并按医生的要求去做。