第九章　从指甲判断健康

人的指甲，既是人体美学的组成部分，更是显示人的健康的“微型荧光屏”。健康人的指甲呈粉红色，饱满有光泽，边缘轮廓清楚。指甲表面的变化，既是营养状况的反映也是几种疾病诊断的根据。当指甲颜色改变或皲裂变形时，往往反映某些疾病已经发生，或是年老体衰的表现。

甲半月

肝硬化患者

甲半月是指甲根外淡色半月形所在。肝硬化病人其甲半月呈乳白色。

肝硬化的症状主要是由肝细胞的功能障碍所引起的。有手掌红斑（拇指和小手指的根部的鼓肚部分有红色斑点，也叫肝掌）、蜘蛛网状血管瘤（在腕部、颈部、肩部周围可见很小的类似蜘蛛网一样的血管扩张）、女性乳房（本来是男性，但乳房却鼓胀起来）等等。

另外，由于肝脏变硬使血液的流通不畅，门静脉会积血，使门脉压增高。由于门脉压亢进，会出现脾肿（脾脏肿大）、腹壁静脉扩张、食道静脉曲张（一般是沿食道走向的静脉扩张、破裂而引起吐血或者排出黑色便）以及痔出血等。另外，也有肝脏组织遭到破坏而出现黄疸的，但肝硬化的黄疸一般较轻。

除上述症状以外，在肝硬化时，大都出现腹水（腹腔内积水），严重时腹部像蛤螟肚似的。

另外，由肠道的分解产物，特别是氨不能在肝脏里进行处理，会由门脉直接流进全身的静脉，使血液中的氨上升而引起意识障碍，最终导致肝昏迷。

在初期阶段，有的患者并没有表现出明显的症状，而是逐渐出现易于疲劳或者没有食欲等才发现。

中西医预防

早期肝硬化在一定意义上可以逆转，肝硬化的晚期通常不可逆转，多以对症治疗为主。

西医药治疗

〈1〉一般治疗：原发病病因治疗，停用毒性药物，禁酒，注意营养（包括维生素的补充），处理并发症。适当补充白蛋白，可用量20～40ml，以5%葡萄糖稀释为5%溶液静点，每周2次。

〈2〉药物治疗

抗脂肪肝药物：胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B6。其它葡萄糖醛酸内酯有解毒作用；维丙胺有促使肝细胞新生的作用。

抗肝硬化或肝纤维化药物：皮质类固醇激素，具有降低前胶原水平和抗炎作用。可用强的松20mg/日或强的松龙10～15mg/日。

对于肝功能严重障碍，一般情况较差者，可用促进代谢的药物，如用ATP20mg，辅酶A50单位，胰岛素12单位及10%氯化钾10ml共同加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注，每日1次，2～4周为1个疗程。

中医药治疗

〈1〉肝郁脾虚：胁痛走窜，胁下痞块，胸脘痞闷，体倦乏力，纳差，面色苍白，便溏，舌淡苔薄，脉弦缓。

服用有关舒肝健脾，益气和中的药物。

〈2〉湿热困脾：胁痛，肢体困呆，乏力纳呆，粘腻口苦，苔黄腻，脉滑数。

服用有关清化湿热，渗湿解毒的药物。

〈3〉气滞血瘀：胸胁胀满，走窜痛疼，右胁痞块，刺痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。

服用有关活血化瘀，理气散结的药物。

〈4〉寒湿困脾：腹大胀满，如囊裹水，胸腹满闷，神倦乏力，溲短便溏，口干不欲饮，苔白，脉缓滑。

服用有温中运脾，化湿和中的药物。

〈5〉湿热蕴结：腹大坚满，烦热口苦，尿赤而短，大便秘结，或面目身悉黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

服用有关清热利湿，解毒退黄的药物。

〈6〉脾肾阳虚：腹部胀满，脘闷纳呆，神疲怯寒，尿少肢肿，腰膝酸软，舌淡体胖有齿痕，脉沉细。

服用有关温补脾肾，化气行水的药物。

对于肝硬化的治疗，在注意不要过于疲劳的前提下，可做些轻的工作并过着与平时基本一样的生活。不过，在这个期间，应每隔2～6周检查1次，以确诊没有发生异常。

由于不习惯长时间受到限制的生活，或者由于大意而过劳以及暴饮暴食以后，病情就会发展，这种情况也是不少的。所以，耐心和沉着地坚持长时间疗养，这一点是很重要的。肝硬化的饮食原则上应是高蛋白、高维生素、高热量。要保证蛋白质，特别是动物性蛋白，不要出现不足。不过，在肝昏迷时，则要控制蛋白质。当有腹水和浮肿时，要控制食盐。

甲条纹

胰腺炎

纵条纹多见于胰腺炎。最主要症状是腹痛。疼痛大都是从心口窝处开始，沿左侧肋骨下端走向，特别是向左背方向扩散。疼痛异常剧烈，用普通的止痛药无效，而且会逐渐加剧。

在初期阶段还有呕吐、发热，偶尔也有轻度的黄疸等。重症患者有时会突然出现无力感，脉跳加快和引起休克。

饮用低脂、低蛋白流食或禁食

症状轻者进低脂、低蛋白流食；较重者应禁食，以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压，减少胃酸以避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时，宜输入营养物质（如合成营养液）并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等，以维持水电解质平衡。

药物治疗：减少胰腺分泌，如阿托品1次0.3mg，1日3次；普鲁本辛1次15mg，1日3次口服；胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用，剂量为1mg，4～6/小时静脉给药一次。

降低胰酶活性：抑肽酶每日8～12万u，溶于5%葡萄糖内静脉点滴。爱普尔2～4万u，每日2次静脉点滴。

止痛：疼痛剧烈可用度冷丁50～100mg肌注，或吗啡加阿托品合用，以减轻腹痛。

为预防和控制感染，常用庆大霉素8万u肌注，每日2次。氨苄青霉素6～8g/日，静点。

在治疗急性胰腺炎时，注意饮食是非常重要的。最初几天要禁食（2～3天），待腹痛解除以后可食用蔬菜汤、果汁、稀粥等，然后再逐渐过渡成普通食物。不过，脂肪应控制一段时间。当出现休克时，要立即请医生采取输液、输血等处理。

慢性胰腺炎者应该戒酒或者少喝。消化不良可内服消化酶。除此之外，可多吃蛋白质和维生素丰富、脂肪少的食物，并且要尽量烹调得容易消化以后再食用。

软甲

雷诺病

指甲如软蛋壳，常见于雷诺病。年轻女性的手指出现发白、发凉、麻木、疼痛等症状，往往是由雷诺病所致。原因不明，直接接触冷空气、冷水使手指与脚趾的小动脉发生痉挛。

特点是左右对称性出现，开始时手指有发作性变色，无疼痛。但是，病情进一步发展，就会波及脚趾，偶尔还会波及到鼻子、耳朵及嘴唇。该病本身不可能致死，但是如果时间拖长，血管壁会变厚而影响血流或为血栓所阻塞。由此可发生手指和脚趾营养不良而导致坏死。

保护手脚以及整个身体不受凉

由于原因不明，故难以进行根治。要保护手脚以及整个身体不要受凉，避免感情刺激以及香烟、咖啡等刺激物。严重时也可切除胸部交感神经。

匙状甲

梅毒

匙状甲多见于梅毒。梅毒由性交引起感染，也有由接吻感染的。

一期症状

梅毒开始时的症状是皮肤病。感染以后在2周内没有什么症状，到了3周时，在感染部位出现硬疙瘩而形成水疤，水疤破裂以后就形成小伤。如果发生在手指上时，指尖肿胀而导致甲沟炎。同时其附近的淋巴结也发生硬肿。这种伤有时引起很大的溃疡，但也有不引起大的问题而消失者。这个期间为两个月，为一期梅毒或者叫初期梅毒，如经治疗在短时间内可彻底治愈。

二期症状

到了3个月时，在初期阶段进入淋巴结中的梅毒螺旋体就占领这一部位并进行繁殖，使此处变得狭窄。这时可冲破淋巴结进入血液中而扩散到全身，以便寻找新天地。将这种状态叫做菌血症，有发冷以及38～39℃的发烧，全身发红。烧退后全身各处出现明显疹子。梅毒疹的特征是没有强烈疼痛和瘙痒，在阴部长出的白色扁平湿疣就是梅毒的代表性症状，其中有无数梅毒螺旋体，是很危险的。在这以后的3～4年时间里为二期梅毒，梅毒疹在这个期间里时出时退。将出疹子称为二期显症梅毒，将疹子消失叫做二期潜伏梅毒，这是最容易传染给他人的危险时期。梅毒的发疹特征始终是以不同的形式出现的，其种类有子、荨麻疹、湿疹、丘疹、结痴疹、脓疗疹和苦癣疹等。都是以暗红色为基调的。

晚期症状

经过4年以上就成了晚期梅毒。除了长出很大的梅毒瘤以外，由于皮肤表面没有疹子，所以叫做晚期潜伏期。在这个时期里，引起角膜实质炎的眼睛疾病、心脏瓣膜症和大动脉瘤。此外，当侵害到脊髓时引起脊髓痨，当侵害到脑时引起痴呆。

当不知道感染梅毒而继续妊娠以后，母体中的梅毒螺旋体到妊娠5个月形成胎盘时，可通过脐带感染胎儿。在出生之际就已经感染了梅毒的新生儿叫先天性梅毒儿。胎儿在子宫内感染梅毒以后，因感染的时期不同可引起死产、流产和早产。为了避免发生上述问题，在妊娠4个月时，可通过血液检查看母体是否感染梅毒。

减少感染机会

做好旅馆、浴池、游泳池等公共场所的卫生消毒和性病监测，以减少感染机会。禁止不正当性行为，特别是不与感染了梅毒螺旋体的人和梅毒病人发生性关系。发现梅毒病人应对其进行相应的隔离并进行积极有效的治疗，防止其传播。如发现孕妇患有梅毒，可终止妊娠，以防止胎儿被感染。

家里如果有梅毒病人，应尽量单居一室。其所用物品应专用，不与他人混用。病人用过的物品，或被病人的血液、唾液、尿液、皮肤分泌物污染的物品，可以煮沸消毒。水要没过物品，水开后煮沸15分钟，即可杀灭梅毒螺旋体。不能煮沸的，可用消毒液浸泡。没有经过消毒处理的物品不能丢弃。桌面地面被病人的血液、唾液、尿液、皮肤分泌物污染，可用3%漂白粉澄清液或0.5%过氧乙酸溶液等消毒剂将其覆盖，1小时后再将其擦除，如果没有任何消毒剂，应在被污染处做记号，待污染物干燥1小时，用开水浇在上面后再进行清理。家中的被褥要经常拿到太阳底下让烈日暴晒6小时以上。如果接触病人的伤口、血液、体液时，应戴手套，手被血液、体液污染或可能污染后，应立即洗手，必要时用0.1%过氧乙酸浸泡双手1～2分钟。手部有伤口，不能接触病人。

预防各种感染

肾病综合征

指甲光泽常见于肾病综合征。

肾病综合征是指同时存在有多量的蛋白尿、浮肿、血清蛋白减少、血中的脂肪特别是胆固醇增加等症状。大都因突然出现浮肿而发病，但也有继感冒之类的感染症之后而发病。第一，浮肿是最早出现的症状，但也有见不到这种症状的。这种浮肿在儿童中一般比较明显。肾病综合征的浮肿，严重时不仅在面部和下肢，而且在胸腔（胸水）、腹腔（腹水）、阴囊等处也积水。腹水明显时，下腹部的腹壁，其皮下组织出现断裂而留下青紫色的条痕。第二，尿量减少，尿中有大量的（每天3.5克以上）蛋白，这是该综合征的主要特征。在尿沉渣中，可见由颗粒管型和尿细管上皮细胞的变化而形成的卵圆脂肪体和重屈折性脂肪小体。第三，由于大量的血清蛋白消失到尿中，当然使血清蛋白，特别是白蛋白减少。第四，血中的脂肪，特别是胆固醇增加。也有血压和肾功能未发生变化者。不过，当发病原因是由慢性肾小球肾炎所致时，有时可见高血压和肾功能损害。

预防各种感染

第一，在这种综合征中，由于对感染的抵抗能力弱，容易患各种感染症，所以应预防感染。

第二，饮食要以高蛋白食品为中心。由于每天都要丧失一定量的血清蛋白，所以要摄取高蛋白食物。只要肾机能障碍不很严重，每天可摄取60～70克蛋白质，为此要选择蛋白量高的优质食品。糖质也是热量的源泉，也要摄取。食盐在浮肿严重时，每天可控制在3克以下。随着尿量的增加，浮肿的消失，控制的限度可以放宽。

指甲发黑

急性化脓性炎症

指甲砸伤后期，绿脓杆菌引起的甲沟炎病人多见。

指甲两侧皮肤发生的急性化脓性炎症。也有发生于脚趾的。主要是由葡萄球菌感染引起，多发生于年轻女性及经常用手指工作的人。

感染1～2天以后，手指急剧红肿，并有剧烈跳痛。腋下淋巴结肿大、疼痛。当炎症只局限于皮肤时，不久肿胀的中心出现黄色脓液，疼痛会减轻。当病变波及到皮下组织、肌肉、骨、关节等部位时，会出现发烧和畏寒，并引起肌肉和关节运动障碍。

当发生在指甲下面时，开始就有剧烈疼痛，透过指甲可以看到脓液。当发生在指甲周围时，除红肿、疼痛外，脓液可从指甲和皮肤之间流出来。

使用抗生素

早期使用抗生素，局部抬高，保持安静，并进行湿敷。已化脓时，可在甲沟处作纵行切开。如果指甲下已积脓，应将指甲拔掉。

甲剥离

糖尿病患者

甲剥离常见于糖尿病患者。

饮食疗法

饮食疗法是治疗糖尿病的一项基本措施。科学合理的饮食能减轻胰岛β细胞的负担，对于空腹及餐后血浆胰岛素不低的轻型糖尿病患者，饮食疗法是治疗本病的主要方法。其饮食原则如下：

糖尿病患者的饮食应该是平衡膳食

所含的营养成分要全面，比例要适当，数量要足，使患者乐于接受。又要提供足够的营养以满足生长发育及生活劳动的需要，还要减轻胰岛β细胞的负胆。要求食用低盐、低热能和低脂肪食物，限制淀粉的摄入量，可将主食由大米、白面改为适当吃些粗粮如荞麦、玉米、小米等。

严格禁止饮酒、吸烟

因为饮酒可使湿热内攻，吸烟可使火热内熏，二者皆是辛温耗津伤液之物，对糖尿病患者非常有害。

忌食肥甘厚味

中医认为高脂肪、高蛋白食物属于肥甘厚味，肥甘厚味能产生湿热而不利于消除糖尿病患者之阴虚燥热。故糖尿病患者不宜多吃肥肉、动物内脏、糖蜜制品及油炸食物，以免加重病情，甚至诱发酮症酸中毒等并发症。

避免饮食过量。少量进食胜过丰盛的3餐，宁可少食精餐也不要1餐吃得太多。

吃粗纤维食物

饮食中必须有80%是粗纤维食物，以刺激胰腺分泌胰岛素，提高血液中胰岛素含量，减少用药量。同时主张吃富铬食物，如全谷物、菜豆、大豆制品、黄瓜、香菇等。因为铬是正常糖代谢及脂代谢必需的微量元素。铬的作用直接与胰岛素有关，其作用机制可能是铬与胰岛细胞及线粒体膜受体之间形成三元复合物而促进胰岛素发挥作用。因此，适量补充微量元素铬有助于延缓糖尿病的恶化程度。

饮食宜清淡

宜多进食新鲜蔬菜、黄豆、杏、菠菜、萝卜、荞麦、燕麦、核桃。但儿童不宜常饮牛乳，以防诱发糖尿病。宜食用低盐、低热能、低脂肪和高纤维素食物。因为纤维素能控制血糖和葡萄糖的新陈代谢。

多吃薯类、蔬菜和水果

薯类、蔬菜和水果中含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，是人体营养的主要来源之一。如果蔬菜、水果、薯类和粗粮吃得太少，会造成粪便量太少，可引起便秘。过去人们常忽视膳食纤维对人体健康的作用，因为人类不具备分解植物纤维的酶，不能像食草动物那样把纤维素分解成为机体所需要的营养成分，因此认为对人体没有营养作用。近年来研究发现，膳食纤维虽然对人体不提供直接的营养成分，但却对维护人体健康有不可替代的作用。例如，如果膳食纤维摄入量少，高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病、胆结石、肥胖病、直肠癌发病率就会明显增高。

低盐饮食

养成低盐饮食的习惯。不吃芳香、辛燥、助火、化热的饮食。

在预防糖尿病发病方面，通过宣传科学知识，让人民群众了解糖尿病的危害及发病因素。保持合理的、科学的生活方式，避免促使糖尿病发病的生活方式，如高热能饮食、非体力劳动、肥胖、吸烟、大量饮酒等，减少糖尿病的发病。每年分别对成人进和糖尿病基本知识教育，方法包括给糖尿病患者讲课，播放糖尿病保健知识教育录像带，通过广播、电视、报纸、宣传栏对患者进行教育等；进行糖尿病高危人群的调查，积极开展预防宣传；进行原有糖尿病患者并发症的经济费用的调查。

早诊早治。通过对高危人群的调查，发现糖耐量异常和糖尿病；阻止和逆转糖尿病的发生，把糖耐量异常者的糖尿病发病率控制在5%以下。对发现的糖耐量异常者，在饮食、运动干预治疗的基础上用二甲双胍或α-葡萄糖苷酶抑制剂，更好地预防糖耐量异常者发展为糖尿病患者。

预防或延缓并发症发生。对新老糖尿病患者积极控制病情，使血糖基本正常，并控制血压及血脂，使糖尿病患者强化治疗达标者占60%以上。减少致残及严重慢性并发症的发生和发展；避免或减少急性并发症的发生。对患者及其直系亲属进行教育；举办糖尿病知识学习班，医患交流；重视心理教育，具体指导患者，与患者交朋友；鼓励患者阅读糖尿病自学手册；利用报纸、杂志、电视、录像等宣传糖尿病知识；搞好糖尿病协会、康复协会及世界糖尿病日活动，患者科学、认真地对待糖尿病，自觉进行合理的治疗。医生只给方法发挥患者主观能动性。

甲变白或萎黄

常见于伤寒

甲变白或萎黄及甲面白斑常见于伤寒。

伤寒的主要表现是伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。典型表现可分四期。

及早进行隔离

尽早发现病人。疑为伤寒病人，应首先将其进行隔离，置于单间，房间内的用物不可未经消毒就拿出室外，饮食等应与家人和其他人分开。病人的粪便等排泄物可用漂白粉进行消毒，方法是取粪便五分之一量的漂白粉，直接加入粪便中搅拌，放置2～4小时后方可倒弃。也可以用“健之素”消毒剂，以每升粪便500～1000mp的浓度，与粪便充分搅拌后放置1小时再倒弃。病人曾经活动或居住过的地方也进行消毒。用1%-3%漂白粉澄清液，或125～250mp/L浓度的“健之素”消毒剂擦拭家具、住所地面、厕所等。对病人食具煮沸消毒10-15分钟；衣被用日光直射6小时。病人停药后，连续复查大便培养2次阴性方可解除隔离或出院。以后第1、3、6个月及1年，各作大便培养1次。恢复期带菌者应彻底治疗。

发现病人后应报告当地防疫部门，尽快查明传染来源，采取有效的措施进行整顿、治理、监督。对从事餐饮行业、托幼机构人员每年定期普查，发现带菌者应及时调换工作，并应彻底治疗，经检查确实不带菌后，可恢复原工作。

认真做好群众性卫生防病知识宣传教育，开展爱国卫生运动，搞好三管一灭。管粪：城市公厕应及时冲洗，定期消毒，农村的旱厕所应加盖防蝇，定期消毒，不随地大小便，对粪便应实行无害化处理，方可做生产施肥。管水：保护河水、井水、自来水不被粪便污染。管理饮食卫生：加强厨房、食堂卫生管理，将各项饮食卫生制度落实到位。各类饭店、餐厅及个体摊贩，必须严格遵守《食品卫生法》。消灭苍蝇、蟑螂。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃不洁及腐败变质食物，生吃食品要洗净，必要时进行消毒。厨具生熟分开。海、水产品要煮熟再吃。不到卫生差的摊点就餐，会餐应实行公筷、公勺分餐制。

疫苗接种，提高人群免疫力。现在的疫苗是伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗。预防接种不但降低发病率，还可减轻发病时的病情。

指甲发蓝

常见于白喉

指甲发蓝常见于白喉。

咽部有灰白色的伪膜，并有类似犬吠声似的特殊咳嗽。该病是由白喉杆菌引起的。白喉杆菌产生毒素侵害心脏和神经，可引起突然死亡和神经麻痹。在治疗上，不仅要用抗生素杀菌，而且还要注射抗毒素血清。

隔离治疗

将病人隔离治疗，居室要通风，衣被要勤洗勤晒，用过的用具可用3%来苏水消毒。鼻咽内分泌物及擦鼻涕用的手纸要焚烧消毒。

不要让孩子与白喉患者接触，白喉流行期间不要带孩子到公共场所去。

百日咳、白喉、破伤风三联疫苗对白喉有预防作用。要按时给孩子进行预防接种，3、4、5个月婴儿，每月接受三联疫苗，共三针为初次免疫，一岁半至两岁时再加强1针，7岁和15岁时各接种白喉、破伤风二联类毒素一次，以加强对白喉的免疫的持久性，保护大儿童和成年人不患白喉，必要时成人也应加强免疫。

指甲毛细血管充血

风湿性关节炎

指甲发红、毛细血管充血或出血，常见于风湿性关节炎。

关节症状

〈1〉早期表现：对称性多关节红肿热痛，常见四肢小关节指间近端关节梭形肿胀，掌指（跖趾）、腕、膝、肘、踝甚至颞颌关节等肿痛。晨起关节僵硬，午后逐渐减轻，为本病重要特征。

〈2〉中、晚期表现：随着病情进展转为慢性、迁延性，关节滑膜渗出发展为增殖、肉芽病变，关节活动受限，继而侵蚀骨、软骨，引起关节面移位及脱臼，加上韧带、关节囊及关节周围组织破坏，致使关节变形。

关节外症状

〈1〉皮肤：部分患者出现皮下结节，多发于受压和受摩擦的部位。结节可呈移动性或固定性，无痛或稍有压痛，圆形或椭圆形，质地坚韧如橡皮，直径1～3cm大小不等，一般有结节的患者，多示病情活动，预后较差。

〈2〉眼部病变：常见巩膜或角膜周围深层血管充血，视物模糊，表现为慢性结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎、角膜结膜炎等。

〈3〉可出现骨胳肌肉系统病变：肌炎、腱鞘炎、骨质疏松所致的病理性骨折等。

中西医治疗

西医药治疗

〈1〉非甾体类消炎止痛药，又称一线药物。

水杨酸类：阿斯匹林，成人3～5g/日，小儿减半，症状控制后剂量减半。扑炎痛1.0克，每日3次。本类药副作用大，常有恶心、呕吐、胃部不适等。

吲哚类：消炎痛25mg，每日3次，饭后服用，小儿慎用。

丙酸类：布洛芬0.2g，每日3次，萘普生0.25g，每日2次。

苯乙酸类：芬布芬0.3g，每日3次，双氯灭痛0.25g，每日3次。

〈2〉二线药物

为改变病情的药物。适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选一种。一般用药3个月以上方能生效。

金诺芬：用法：3mg，每日2次，口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全、方便。但需定期复查尿常规及肾功能。

青霉胺：0.25g/日，每月增加日用量0.125g，直至0.5g/日。如3个月后仍无效，可增加至0.75～1.0g/日，维持量0.125～0.25g/日。副作用有皮疹，蛋白尿，肝损害，骨髓抑制，重症肌无力等。

中医药治疗

〈1〉卫阳不固，痹邪阻络：症见发热、恶风，畏寒，汗出，晨僵明显，周身关节剧烈疼痛，遇冷则甚，得热则舒，舌淡苔薄，脉浮紧或沉紧。

服用有关祛寒除湿，和营通络的药物。

〈2〉邪郁而壅，湿热痹阻：症见恶风、发热，关节红肿热痛，得凉痛减，关节活动受限，晨僵，口渴或渴不欲饮，溲黄赤，大便不爽，苔腻或黄腻、舌质偏红，脉数。

服用有关清热除湿，宣痹通络的药物。

〈3〉痰瘀互结，经脉痹阻：关节肿痛且变形，活动时痛，屈伸受限，痛处不移，肌肤紫黯，面色黧黑，或有皮下结节，或肢体顽麻，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦涩。

服用有关活血化瘀，祛痰通络的药物。

〈4〉肝肾同病，气血两损：形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节痛烦，筋脉拘急，伴腰膝酸软、眩晕、心悸、气短、指甲淡白，苔薄、舌淡无华，脉细弱。

服用有关益肝肾，补气血的药物。

因本病反复发作，顽固难澡，故除以上治疗以外，应严禁风寒、潮湿等诱发因素，出汗后不可当风。保持情志畅达，避免消极情绪。