第十一章 从体重判断健康
健康人的体重应相当稳定。青少年体重变化大是自然现象,这与此时青少年处在长身体高峰有关,如果体重增加很多很快,那可能是由于饮食过量、不爱活动、新陈代谢不良的原因。另外饮食不足、消化不良、体力和精神负担过重都会引起体重下降。
体重过量会增加心脏的负担。因此,要控制自己的饮食,多参加体育活动。
称体重最好在同一时间,即早上空腹时,人的体重怎样才算正常呢?计算的方法很多。最常见的方法是计算营养指标,确定时,将体重按克为单位计算,身高按厘米计算。例如:如果体重为75千克,身高为180厘米时,75000:180=417。大多数人的营养指标应接近400。这是平均的正常指标。
中年以上的人的指标往往为434~450。数字超过500,就意味着过胖;少于400,就意味着过瘦;要采取适当的办法,使自己的体重趋于正常。
体重下降
严重消瘦称为消瘦症
低于标准体重10%以下者为消瘦。只要没有其他异常,也就不能说是一种疾病。但是也有将严重消瘦称为消瘦症的,但应该进一步将消瘦与消瘦症相区别。没有其他的原发疾病,只是消瘦,就没有什么害处。
当消耗的热量超过了摄取的热量时,就可引起消瘦。消瘦和肥胖不同,许多疾病都引起消瘦症状。如果没有其他疾病而长时间消瘦,叫做单纯性消瘦,没有什么问题。但是,如果突然出现消瘦,就要考虑可能有某种疾病而需仔细检查,来找出消瘦的原因。
引起消瘦的疾病有消耗性疾患(结核、癌症、慢性腹泻等)、肝病、肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、阿狄森氏病等。另外,也有神经性厌食症,该症引起极度消瘦,多见于年轻女性。
尽量多进食
单纯性消瘦没有进行特别治疗的必要,如果想胖起来的话,可尽量多进食(当然不能勉强进食)。当因某种疾病而引起消瘦时,首先要治疗原疾病。
体重过量
过胖
营养指标超过500者,即为过胖。
减食
治疗肥胖的根本措施是减食。运动虽然也很重要,但是仅仅通过运动是不可能消瘦下去的。另外,减肥药由于多有副作用,所以也不够理想。
在饮食方面,减少摄取的热量,即减食,这是治疗肥胖的最好办法。但是如果没有坚强毅力减食,肥胖的治疗就不会成功。虽说是肥胖,由于没有其他的特别痛苦,所以有不少人是三天打鱼两天晒网,坚持不下去。肥胖的饮食疗法一般在家庭中进行,但为了强制也可住院。
减食的极限是绝食,但是在绝食疗法中,不仅体内的脂肪减少,除脂肪以外的蛋白质等也大量减少,而这一点是违背肥胖的治疗原则的。在肥胖的治疗中,只是减少多余的脂肪,不能减少肌肉等的蛋白质。因此,可充分摄取蛋白质而减少脂肪和糖类,以此减少热量的摄取。
在减食疗法进行的时候,开始阶段有强烈的空腹感,而且身体也很倦怠,有人坚持不到1周也就半途而废了。为了以坚强的毅力坚持下去,家属也要予以鼓励。当体重减轻到某种程度获得成功后,本人也就有了积极性。
饮食仍以每天三餐为宜,不要搞二餐,一定要避免加餐,水可以自由饮用。体重减轻的速度,开始时每周为1千克左右,其后可逐渐放慢下降速度。当达到标准体重以后,就要改用维持性饭量。这种饭量因工作量而异,所以应与营养师商量决定。
在进行减食疗法的同时,还要进行运动疗法。不过,光是运动是不能治愈肥胖的。在开始减食以后,由于身体倦怠,往往不想活动身体,这样效果不好,所以应尽量活动身体。
不要长时间进行激烈的运动,否则会加重心脏负担,所以每天最好能散步1~2个小时。以后再稍微走快一些,每个小时约消耗50克的脂肪。此外,还可通过上下楼梯等尽量去活动身体。
也有在治疗的初期阶段使用减肥药的,但由于有副作用,不可乱用。
肥胖儿童也有到青年期以后变得同普通人一样的,但其中约有80%到长大以后仍然是肥胖的。因此,在肥胖儿童中,当出现高度肥胖以后,应与小儿科医生商量一下。由于儿童在不断生长发育,所以不能同成人一样采用减食疗法。一定要在医生的指导下进行处理。