治骨质增生重在补益肝肾治本" class="reference-link">治骨质增生重在补益肝肾治本

刘柏龄

腰椎骨质增生症是老年人常见的一种疾病，也有人称为肥大性脊柱炎、腰椎骨刺、腰椎退行性变、腰椎骨关节炎。临床中对本病的研究和治疗者颇多，但疗效并不理想。

《黄帝内经》说：“三八肾气平均，筋骨颈强，四八筋骨隆盛，肌肉满壮，五八肾气衰发堕齿槁”，又说“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣……骨者，髓之府，不能久立，行将振掉，骨将惫矣”。用肾与骨、骨与髓的内在生理变化和病理变化，充分的揭示了骨质增生的内在因素，主要是由肾气虚，不能生髓充骨，而致骨的退变，所以本着“肾主骨”“肾之合骨也”“肾生骨髓”“治肾亦即治骨”的理论为指导。在临床上对腰椎骨质增生的治则应补益肝肾。肝血充足，肾精充盈，髓生骨壮。还应活血化瘀、舒通经脉、理筋止痛。

腰椎骨质增生与肝肾不足关系极为密切，肾精亏虚则不能生髓充骨而骨萎。肝血不足，则不能濡养筋络而筋弱，肝肾亏虚，精血不足，是本病的根本原因，如果长期的过度负重用力，或因跌扑、扭闪，皆可使气血运行不畅，致气滞血瘀，经脉受阻，筋骨失养，而发生腰椎骨质增生，腰背部关节痛。据此，自拟骨质增生止痛丸（详见附：秘验方介绍）治疗腰椎骨质增生，达到了补益肝肾，生髓健骨，活血、舒筋、止痛的作用，临床应用疗效满意。

附：秘验方介绍

骨质增生止痛丸" class="reference-link">骨质增生止痛丸

【组成】熟地300g　鹿衔草200g　肉苁蓉200g　鸡血藤200g　淫羊藿200g　莱菔子100g　骨碎补200g

【功效】补益肝肾、生髓健骨，活血、舒筋、止痛。

【主治】肥大性（增生性）脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、大骨节病以及创伤性关节炎（即骨性关节炎）等。

【用法】共为细末，炼蜜为丸，每丸重10g，每次1丸，每日3次，白开水送下。

【方解】方中以熟地为主药，取之补肾中之阴，淫羊藿补肾中之阳为君药。合肉苁蓉入肾充髓为臣药。骨碎补、鸡血藤、鹿衔草在方中有镇痛作用为佐药。莱菔子有消食理气，以防补而滋腻之弊是为使药。诸药配伍，具有治疗腰椎骨质增生的功效。

【点评】本方主要用于骨质增生病，止痛效果良好。刘老认为骨质增生多由肝肾亏虚而引起，重用补益之品，补肝肾，强筋骨，收效显著。

【验案】崔某，男，55岁。

1991年5月2日来诊，主诉：腰痛已3年多，驾驶汽车时间过长或久坐，仰卧、翻身出现腰痛，尤其是晨起时腰部酸痛较甚，腰部发板，但经过活动之后，酸痛可以缓解。搬运重物时腰痛明显加重，检查：脊柱生理弯曲存在，腰前屈为30°、后伸为5°，左右旋转为5°，左右侧屈10°，腰椎2、3、4、5棘突间及棘突有轻度压痛，直腿抬高试验及“4”字试验均为阴性，拍X线（1991年5月2日右）正位片显示：腰椎2～5椎体前缘唇样改变，侧位可见腰椎2、3间隙已形成骨桥，诊断为腰椎骨质增生症。治疗：骨质增生止痛丸120丸，嘱服1个月。

二诊：6月3日复查，自述，服药半月时，腰痛即明显好转，有松快感。晨起腰部仍不适感。查：腰活动已不受限，腰部已无明显压痛，又嘱服120丸，于1996年7月1日家访：病人已恢复健康，可以参加正常工作。

（杨永刚　整理）