三莲汤为主治疗慢性喘息型支气管炎

邱志楠

慢性喘息型支气管炎（慢喘支）是一种常见的呼吸道疾病，其本质是慢支合并哮喘。临床上以持续性气道阻塞、慢性咳嗽、咳痰为特点。患者的肺功能常有较严重损害，血和痰中嗜酸细胞均有增多。

慢喘支如对其进行积极而有效的治疗，可以延缓病情的进展，使之不发展为肺气肿及肺心病。目前慢喘支的治疗主要应用抗生素，支气管舒张剂和肾上腺糖皮质激素，这些药物都有不同程度的不良反应，尤其对长期用药的患者更应注意。

中医学理论认为本病是肺虚挟邪，祛邪扶正是本病的治疗大法。怎样祛邪、怎样扶正才能使疗效显著，是一个值得讨论的问题。慢喘支为什么屡治屡发，而且随着年龄的增长，发病的频率越来越密，现代医学应用抗生素治疗，虽有祛邪之效，但因抗生素常使无病之脏受到攻伐（药物的不良反应），使正气受损，病邪容易深伏，成为发病之根，每每因新感引动伏邪而发为喘咳，且因慢喘支迁延日久，抗生素反复使用，疗效越来越不理想。中医学认为肺为娇脏，外合皮毛，布卫气以御外邪，灌津液以濡五脏，肺气一旦受损，邪则乘虚侵袭，损津耗气，使肺气宣发肃降失常，发为喘咳，此时若行补肺，则邪无出路，喘咳反增，若攻伐太过，正气再度受损，病情更趋迁延不愈。

笔者多年应用三莲汤清解肺脏深伏之邪，取得较满意的疗效，半边莲、半枝莲、连翘有较强的清热解毒抗菌消炎作用，且其祛痰平喘止咳效果较一般平喘止咳药明显。用药3天即能使咳痰喘症状明显减轻。慢喘支患者常因体虚挟邪误用补剂留邪致使咳痰喘症状加重，或因攻邪太过损及正气使病情迁延。应用三莲汤结合辨证用药，祛邪而不伤正，疗效明显优于西药对照组，可见中医药治疗慢喘支有一定的优势，设想今后如能集中西医治疗的优势，慢喘支的治疗一定会获得更佳的效果。

附：秘验方介绍

三莲汤

【组成】半边莲20g　半枝莲20g　连翘15g

【功效】清热祛痰、平喘止咳。

【主治】慢性喘息型支气管炎。

【用法】水煎服。

【方解】半边莲、半枝莲、连翘有较强的清热解毒、抗菌消炎作用，且可祛痰平喘止咳。

【加减】肺虚热郁型加青天葵10g、黄芩15g、甘草6g、蛤蚧1对。脾虚热郁型加法半夏、橘红、茯苓、炙甘草各10g，肾虚热郁型加山茱萸、白芥子、苏子、莱菔子各15g。

【点评】应用三莲汤结合辨证用药，祛邪而不伤正。用药简洁，可收良效。邱氏曾以本方为主治疗慢性喘息型支气管炎216例，用药3天即能使咳痰喘症状明显减轻。慢喘支患者常因体虚挟邪误用补剂留邪致使咳痰喘症状加重，或因攻邪太过损及正气使病情迁延。应用三莲汤结合辨证用药，祛邪而不伤正，疗效明显优于西药对照组。

（王　微　整理）