第五章　怀孕第五月胎教方案

胎儿发育与训练

胎儿习惯发育训练

瑞士儿科专家舒蒂尔曼博士的研究报告分析：婴儿的睡眠类型是在怀胎数月内形成，并由母亲决定。他将孕妇分为早起和晚睡两类，分别对新生儿进行调查，结果孩子的习惯完全与母亲相同，说明母子之间早已存在感应。

然而，新生儿与母亲保持协调一致是相当困难的，这种一致只维持在最初阶段。因为母亲产后会本能的调节情绪，而孩子却暂时做不到。

这项研究结果表明，出生后母子间的感应，是在出生前就早已开始的那个感应过程的延续。早在胎儿出生前的几个月里，母亲和胎儿就已经把这一节律和情绪紧密地联系在一起了。

促进第五个月胎儿智力发育

胎儿生长到第5个月时，手指可以单独地动作，会吸吮手指，动起来仿佛在跳舞似地。慢慢地会用脚踢子宫壁，向母亲传达“我很健康”的信息。

胎儿的胃中已产生可制造粘液的细胞，并会喝下少许羊水。大脑虽然尚未产生皱褶，但基本的构造已经形成。神经系统逐渐发达，延髓部分的呼吸中枢开始发挥作用，而且，前头叶也非常明显。

内耳区负责传递声音的“蜗牛壳”也完成了，可以感觉声音，因此，在这个时期可以记忆母亲的声音。这时母亲不妨多对胎儿讲讲话。

此外，胎儿对母体的压力反应也相当敏感，应特别注意。

母亲可以感觉到胎动，发现胎儿成长的事实。此后，可以慢慢做生产前的准备工作。做家事等这些工作以适度地劳动身体为宜，如此对腹中的胎儿也很有益处，但是请注意不可太劳累。

以前，怀孕期间的运动，尤其是游泳运动，根本不曾被人们想到。现代有很多母亲似乎很喜欢。到怀孕5～6个月的安定期时，经过医师的诊断，如果允许的话，不妨好好地享受游泳的乐趣。孕妇游泳有很多好处：

1.预防过胖，解除运动不足的烦恼。

2.初次怀孕的不安与烦恼、焦虑等情绪，借着身体运动来解除。

3.缓和腰痛、静脉瘤等症状。

4.增进孕妇之间的感情，借着聊天的方式，让你感觉怀孕是一件愉快的事。

5.利用游泳调整呼吸，使生产的过程比较轻松、顺利。

6.加强腰部及脚部的力量以促进生产。

要注意的是，下水前要做一会暖身操，出水后要避免让身体太冷。

有氧运动在妇产科医院也非常盛行。目的在于培养生产时的体力，不过，是否有兴趣非常重要。如果感到不适，腹部紧绷的话，应立刻停止。

孕妇做瑜伽可以在怀孕时审视自己的身体和心态，因此有乐趣的话不妨一试。

平常就习惯运动的人，只要不是激烈的运动，持续进行亦无妨。若为了安产而想做特别的运动，以游泳运动为最佳选择。

胎教方法

父亲间接胎教法

关心妻子是科学胎教方法之一

妻子怀孕时，丈夫只有主动承担责任，尽义务，加倍关心妻子才是称职的。由于家庭不同，关心方式方法各有不同，只要是发自内心的一言一行，都会给妻子带来力量和快乐。这对妻子，对胎儿，都是至关重要的。

善于观察、善于沟通

发现了解妻子在孕期的各种反应和不适，并及时帮助妻子排忧解难。可使妻子减轻各种不快带来的痛苦。

沟通不是简单地询问和谈话，而是对妻子的尊重、关心、爱护，是与妻子思想深处的交流。如果丈夫常把事业的成功与进步细细讲给妻子，妻子会同丈夫一样享受快乐和幸福，因为男人的成功有女人的一半，妻子的价值也从中得到了体现。

丈夫应激发妻子的爱子之情

1.有意陪同妻子观看反映母子情感浓烈的电影、电视，及小说散文等。同时，从知道妻子怀孕的第一天开始，就有意从细微处着眼，诱发妻子爱子之情。与妻子一起酝酿给孩子起个有意义的名字；规划孩子的前途，设计吸取夫妻俩优良基因后孩子是什么样；经常抚摸妻子，说说开心的话，这些温馨的话语、细腻的行动会神奇般的使妻子从妊娠的不适中解脱出来，使她把注意力集中到孩子身上，孕期的恐惧很快就会消散。

2.安排好妻子的饮食。既要考虑营养成分，又要考虑孕妇所需的热量；既要考虑妻子的口味要求，又要考虑胎儿发育不同阶段的生理要求；既要考虑胎儿身体需要，又要考虑胎儿智力发展的需要。所以安排好孕妇饮食是十分不容易的，这就要求丈夫为母子的健康付出更多的爱，绞尽脑汁安排好饮食。特别在孕早期，要及时给妻子买最想吃、最爱吃的东西，给妻子买没吃过的和新上市的东西，变着法让妻子吃进点东西。丈夫这种艰辛努力、无微不至的关怀，都会化为妻子战胜孕期痛苦的精神力量，换来母子平安健康。

3.使妻子有一个舒适的生活环境。

4.如果把母亲患高血压给胎儿造成的不良影响定为l的话，那么父母关系不好，经常吵架所造成的坏影响就是它的6倍。丈夫的不良表现比孕妇本身疾病给胎儿带来的后果要坏得多。这就要求年轻的丈夫为了可爱的宝宝，温馨的家，对孕妻的热情与关心要始终如一，持之以恒。

帮助妻子是科学胎教方法之二

1.帮助妻子稳定情绪，使妻子保持愉快心境。

2.协助妻子搞好音乐胎教。帮助妻子选曲，准备音乐课教具，提醒妻子听音乐，帮助妻子安放扬声器等等。

3.帮助妻子量宫底，听胎心音，数胎动，称体重，记孕期日记等。如发现异常，应马上护送妻子去医院检查，千万不可粗心、怠慢。

保护妻子是科学胎教方法之三

1.丈夫要主动分担家务，绝对不允许让妻子做挑、抬、提、扛等重活。要主动干重活。特别到妊娠后期，要承担全部家务，保证妻子充分休息和足够睡眠。

2.丈夫树立生男生女都一样的思想，不要给妻子施加任何压力，更不要口是心非。

3.丈夫要节制房事，避免流产、早产、阴道感染等现象发生。

4.丈夫要陪妻子散步、逛商店。外出活动时，避免冲撞、挤压妻子腹部。上下台阶、走坑洼不平之处，提醒妻子要当心，要搀扶妻子避免摔倒。

5.遇到噪音大、振动强烈的环境及恶性事件，设法让妻子尽快离开，避免对妻子及胎儿造成不良影响。

6.为了母子健康，要坚决杜绝不良嗜好。

7.为了母子健康，特别是在传染病流行期，丈夫少到公共场所，避免染上传染病，影响母子。

陪伴妻子是科学胎教方法之四

怀孕妻子都怕孤独，所以丈夫不管工作怎样忙，想方设法挤出时间多陪陪妻子，使妻子心境轻松、愉快。

1.丈夫要陪妻子做孕期保健操，陪妻子检查身体。

2.丈夫要陪妻子观看喜剧、艺术展出、欣赏音乐等。要陪妻子散步、短途旅行、走访亲友，以及参与社交活动。

3.丈夫要与妻子说笑话、讲故事、画画、写诗，丰富妻子业余生活。

4.临产时，丈夫要陪伴一侧，这样会使妻子情绪稳定，痛苦减轻，顺利分娩。

父亲要帮胎儿做体操

胎儿需要母亲的爱，不但需要语言上的安慰、优美的乐曲，还需要有肢体的接触。经常抚摩胎儿，可以激发胎儿运动的积极性。也许不会明显感到胎儿反馈的信号，这种信号缓慢而有节奏，只有实践，才可能有清晰的感觉。

具体做法：用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时，有的胎儿能迅速作出反应，有的则要过一阵甚至几天再做时才有反应。如果此时胎儿不高兴，他会用力挣脱或蹬腿反对，碰到这种情况，就应立即停止。过几天，胎儿对母亲的手法习惯了，母亲手一按压、抚摩，胎儿就会主动迎上去。到6～7个月，母亲已能分辨出胎儿的头和脊，就可以轻轻推着胎儿在子宫中“散步”了。如果和着轻快的音乐与胎儿交谈和“玩耍”效果会更好。母子“玩耍”式的触摩训练从妊娠5个月开始，到预产期前2～3周之间进行，怀孕晚期尤为必要。每次时间不要太长，5～10分钟即可。此外，还可以给5个月以后的胎儿光刺激，用手电贴紧肚皮一亮一灭照射，透过肚皮和子宫壁的微弱光亮，可使胎儿视觉获得一点信息，促使他眼球转动，并促进视觉神经发育。

亲密抚摸，也包括丈夫在内。做丈夫的可以用手轻抚妻子的腹部同胎儿细语，并告诉胎儿这是父亲的抚摸，并同妻子交换感受，这样能使父亲更早地与未见面的小胎儿建立关系，增进全家人的感情。

父亲对胎儿具有影响

许多婴儿对父亲的欢迎程度远远超过母亲，胎儿特别喜欢爸爸的讲话声，在爸爸的歌声和抚摸下，能用似乎“陶醉”了的轻轻摇晃动作来表示他的满意心情。婴儿出生后哭闹时，母亲往往不能使其安静下来，而父亲却可以通过唱婴儿熟悉的歌曲和抚摸动作使其尽快安静下来或入睡。这大概与胎儿不喜欢高、尖、细的声音（这种声音常常会造成胎动增加），而喜欢低沉、宽厚的声音有很大的关系吧。请爸爸对胎儿讲话，是创造那种与出生后的婴儿建立亲切、深厚的感情的先决条件。

常与爸爸对话和玩耍的胎儿，每天到了经常与爸爸交谈的时刻，就会“急不可待”地动起来，好像是盼望与爸爸“游戏”的时刻快快到来，而这时爸爸也应马上与这位“调皮鬼”开始“玩耍”。

父亲抚摸胎儿并同他说话，对做母亲的在心理上也是一种极大的安慰。这种天伦之乐，是孕育、养育、教育孩子的最好气氛。

养胎保健

要预防化学物质对胎儿的影响

现代工业的极大发展，使许多人都有机会接触到化学物质，而化学物质中有许多都是对人体有害的。据统计，接触汞及苯等有机溶剂和服用激素的女工，1819人所生的392名婴儿中，先天畸形114名，畸形率为33.61%，而对照组女工婴儿畸形率为16.29%，两者有显著差异。

妇女妊娠后耗氧量剧增，代偿性地使呼吸、心率加快，能吸入、吸收更多有毒物质。肝肾是解毒的主要器官，接触有毒物质也使肝肾易受损害，这些都会影响到胎儿健康。有害物质还能抑制胎盘血流量及损伤胎盘转运功能。有害化学物质对胎儿发育各阶段都有不利影响，受孕前可影响精子生成及卵子发育，或引起染色体异常；孕卵着床后可影响胚胎发育，或导致流产，或引起胎儿畸形，特别在器官形成期对有毒物质更为敏感；孕3个月后，能引起胎儿发育迟缓，或出生后功能异常。

胚胎及胎儿对化学毒物敏感性比孕妇要高，往往在母体尚未引起危害的浓度下，胎儿已出现毒性作用。有资料表明，铅、汞、砷、磷、锑、二硫化碳、氯仿、乙醚、氯丁二烯等，能引起流产、早产。铅、汞、砷、铜、亚硝酸盐、硒、钢、乙醚、二硫化碳等，可引起胎儿发育缺陷。因此，在化工厂工作的女性或有机会接触到化学物质的女性在妊娠前后都要远离这些物质，避免给妊娠带来麻烦。

要预防煤气中毒对胎儿的影响

煤气对人的中枢神经系统和心肌都有损害，煤气中毒的时间越长，对人的损伤越大。轻度者经吸入新鲜空气，症状很快消失；中度和重度可引起昏迷、脑水肿、肺水肿、心肌损害，直至死亡。经抢救成活者，部分可后遗各种神经、精神症状。

妊娠期间，孕妇对氧需要增加，对一氧化碳引起的输氧减少更为敏感，同时也引起胎儿宫内急性缺氧。正常胎儿对缺氧有一定代偿能力，但如缺氧未能纠正，最后可导致酸中毒，加重宫内窒息甚至胎死宫内，所以用火炉取暖的孕妇一定要特别警惕煤气中毒。另外，孕妇长期吸入混有一氧化碳的有毒气体会引起慢性一氧化碳中毒，这样也可使胎儿脑损伤及四肢畸形。

要预防空气污染对胎儿的影响

孕早期是一个非常重要的时期，胚胎正是在这个时期进行细胞分裂、增殖、组织器官形成、分化；脑组织也是在这一时期形成的。这时的胎儿非常“脆弱”，极易受周围环境的影响。当孕妇吸入含有二氧化硫、一氧化碳、浮尘、焦油等有毒有害物质的气体时，这些有毒物质通过血液循环进入胎儿体内，会影响干扰胎儿的正常发育，甚至会引起胎儿畸形或自发流产，即使胎儿顺利娩出，所娩出的胎心也极有可能是畸形儿。因此，不能忽视环境质量对优生的影响。要想避免环境污染的致畸危害，就要做到孕期调离有毒害物质的工作环境，避免工业毒物，孕早期少去公共场所，尽量少到油烟弥漫的厨房，孕妇的房间不能生煤炉，必须用煤炉时要保证通风良好。孕妇要多呼吸新鲜空气。

要预防吸烟烟雾对胎儿的影响

有些孕妇本身不吸烟，丈夫或家中其他人却吸烟，致孕妇被动吸进烟雾，其实，这样也对孕妇和胎儿有害。

卷烟烟雾中所含的致癌、致病有害物质有上千种，其中危害性最大的是焦油、尼古丁、一氧化碳、氰化物等。有人检查发现，吸烟孕妇的羊水、胎盘及胎儿血浆内的尼古丁浓度竟超过孕妇本人体内的浓度。一氧化碳可使血红蛋白丧失带氧能力，引起组织缺氧，尼古丁和一氧化碳联合作用不仅减少胎盘血流量，也减少血液含氧量。吸烟者在房间里吸一支烟，可使“被动吸烟”的孕妇、胎儿血液中的碳氧血红蛋白分别升至3.1%和2.8%（正常值是0.4%），这种浓度已与吸烟者的相差无几。

胎儿长久生活在慢性缺氧环境下，将影响生长发育。有报道吸烟孕妇较不吸烟孕妇的新生儿体重低200克，丈夫每天吸1包烟，被动吸烟的孕妇，其新生儿体重低120克，出生后体质和智力也低于正常婴儿水平，而且畸胎、流产、早产、围产儿死亡率也比不吸烟或不接触烟雾的孕妇高。因此，怀孕中的女性一定要远离吸烟者，自己更不要成为吸烟者。

要预防放射线对胎儿的影响

胚胎在受精后6天之内对放射线最为敏感，一般认为孕妇最初15周内受X线照射都有危险性。胚胎细胞染色体的断裂、基因突变等，可引起流产、死胎、新生儿死亡，小头、小眼、脑积水等先天畸形，以及发育迟缓、智力障碍等，有报道对接受腹部X线检查的孕妇分娩的婴儿做远期的追随访查，其比正常儿童白血病的发病率有所增加。自从B超得到广泛使用后，过去通过X线的各种产科检查大多用B超替代，因此X线的应用已越来越少。

在我们生活的空间中也到处充满着放射线，每年照射剂量平均为90～200毫拉德，如这些放射线剂量过多的话可致胎儿消化系统畸形。

放射线对胎儿影响的大小取决于以下因素：

胎龄。孕10周时胎儿各器官发育初步完成，但并不完善。孕15周前孕妇接受放射线可引起胎儿畸形，孕15周后也可引起胎儿全身和脑神经系统发育迟缓。

接受放射线的部位和剂量。胎儿吸收放射线剂量在10拉德（射线计量单位）以上容易致畸，5～10拉德有致畸可能，5拉德以下安全。原子弹爆炸时，胎儿的放射线吸收量可高达数百拉德。受照射的部位距胎儿越近，接受放射线剂量就越大。

为了保证胎儿免受放射线的不良影响，需要做到下面几项：

1.月经周期14天内照射过下腹或盆腔的育龄妇女，为了避免放射线对卵巢的影响，最好避孕1～2个月。

2.有受孕可能的妇女要避免X线检查。

3.除了诊断和治疗需要，孕妇要避免接触X线、同位素，孕15周前要禁止接受X线检查，孕妇常规胸部透视应取消。必须行胸部放射线检查时，拍胸片较胸透要安全。

4.孕妇必须接受放射检查或治疗时，如发生癌瘤等，则应把胎儿受照射影响放在次要地位来考虑。

5.如孕妇不得已接受了大剂量放射治疗，则最好停止妊娠。

要预防电脑X射线对胎儿的影响

在电脑广泛应用并大量进入家庭的今天，有关电脑是否影响人的健康的争论十分引人注目，尤其是电脑操作员多为年轻女性，她们的担心和忧虑，集中于一点，就是电脑产生的辐射是否对她们的生育（包括流产、早产、畸胎等）和下一代产生影响，她们在孕前及孕后是否要调离电脑的工作岗位。

X射线对人体是有害的，也是胎儿致畸的原因之一。在电脑（以及电视机）中的显像管，都由于高电压的电子轰击荧光屏而产生X射线。

当然，从射线的防护原则来说，在条件许可情况下，应尽可能减少除天然以外的额外的人为照射，因此，做为一种职业，下面的建议对于电脑操作者也许是有益的。

有条件时，可在电脑荧光屏上附加一安全防护网或防护屏，以进一步吸收可能泄漏的X线，据介绍，这可以增加画面的清晰度，保持眼睛的舒适，并且能消除100%的静电和绝大部分的辐射；

机房要有良好的通风，以保持空气的新鲜，这一点，对于和复印机共用的机房更为重要，因为在这种工作条件下会产生一些臭氧等有害气体和粉尘。操作人员长年累月在此环境中工作，也可能会影响健康。

对于像电脑操作这样常年枯坐的工作人员，加强户外活动，注意体育锻炼，提高身体素质，这乃是保持身体健康的根本；

已经怀孕的操作者，要消除不必要的忧虑和担心，保持乐观的情绪，同时，应该定时做优生遗传检查，有问题可及时进行对症治疗；

对于一些电脑“发烧友”，应该适当收敛自己对电脑的热情，减少在电脑前工作或娱乐的时间。

怀孕五个月的保健重点

妊娠5月时，孕妇下腹部隆起已很显眼了，腹部有下坠、松弛之感，饭后食物在胃里不易消化，可以每顿饭减少些数量，将1日3餐分为4餐、5餐，即少食多餐。要争取吃些含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜，防止贫血症的发生。从这时起，做授乳的准备，开始乳头的保养。为了做到有备无患，这时可制定出必须的育儿用品和产妇用品的计划，并开始一点点地做准备。

这时期的胎动情况彼此差别很大。早的从怀孕17周即可感觉到，晚的到20周才感觉到。所以即使在这个月仍未感觉到胎动，也不必过分担心。胎动的强弱也各不相同。最初孕妇感到在肚脐下边一带肠子转动，好像是腹泻时的感觉。初次怀孕的人往往不理会这就是胎动。最初的胎动不很活跃，不是每天都能感觉到。但是，随着怀孕周数的增加，在一天里能感觉到数次，觉得好像是胎儿在肚子里伸胳膊、伸腿。胎动也是了解胎儿发育状况的一个标准，因此要记录首次胎动的日期，在做产前检查时，应告诉医生。如果每天持续的胎动突然消失，并持续一、两天，这就有可能是胎儿有了异常情况，应立即去医院检查。

这段时期孕妇也要加强对乳房的保养，因为这时如果乳房保养不好，将不利于哺育时乳汁分泌，所以，要采取各种方法护理好乳房。

乳罩的选择。怀孕以后，由于受到胎盘所分泌的大量雌激素和孕激素的作用，以及其他内分泌激素的参与，乳房明显增大、乳晕着色，出现皮脂腺增大隆起。这时孕妇应选用大小适宜的乳罩，将大的乳房托起。乳罩的大小应随妊娠月份随时更换、调整。有些孕妇嫌麻烦不愿更换乳罩，有的则担心乳房太大影响美观，而将大的乳房紧紧包裹在小的乳罩内，甚至穿紧身内衣束缚胸部。这样乳房的血液供应受到阻碍，宜导致乳房发育不良，乳汁分泌减少而产生少奶、缺奶。

也有些孕妇干脆不戴乳罩，任乳房自然悬垂，以为这样便不会压迫乳房，影响乳房的发育，其实这种观念是不对的。如果失去了乳罩的固定和支持，那么增大的乳房就会顺重力作用而向下垂坠。乳房上半部的腺体受到牵挂，发育不好；下半部则受压而造成腺管扭曲，腺泡细小。乳房的悬垂还会引起淋巴和静脉回流障碍，还可以致乳汁停滞。

乳罩的质料以柔软的棉布为好。化纤类乳罩虽然较美观，但其脱落的纤维容易堵塞乳腺管，是导致现代妇女乳汁分泌不足的原因之一。另外也不要贴身穿睛纶衣、人造羊毛衫、毛绒衣、羽绒衣等。乳罩买来后要洗涤一遍再穿，平时也要勤洗勤换。洗涤乳罩时也不宜用洗衣机同其他衣物共同进行，避免脱落的细小纤维粘附于乳罩上而使乳腺管堵塞。

乳房的护理。乳房是新生儿饮食之源。为了母亲及婴儿的健康，在怀孕期间就必须注意乳房卫生。为了保护乳头，在孕期尤其是后半期，要经常用混肥皂水擦洗乳头，既保持了乳头的清洁，又使乳头变得坚韧些。清洁后，最好在乳头、乳晕上涂上一层油。

注意孕妇做胸部透视对胎儿的影响

据科学研究证实，放射线对胎儿有害，但胎儿能够承受5拉德的放射线剂量，另外胎儿接受X线剂理与孕妇照射部位有关。

过去在第一次产前检查时，孕妇要常规做胸部透视，以便发现肺部有无结核或其他病变，用来决定能否继续妊娠和安排治疗。近年来，孕妇营养充足，工作环境有很大改善，妊娠合并肺结核很少见，因而通过胸部透视来发现肺结核也少了。那么，胸部透视或X线胸片对胎儿是否有害呢？据报道，一次胸部透视中胎儿接受的X线剂量为0.070拉德，一次X线胸片为0.008拉德，剂量很小，对胎儿是安全无害的，但从围生期保健及优生开展以来，大多数产科门诊都不用胸部透视来筛选心、肺疾病。如孕妇有结核病史或有发烧、消瘦、咳嗽、咯血、气喘等呼吸道疾病症状，则要根据病情做胸部透视或拍胸片协助诊断，但在孕15周前要尽量避免。

注意孕妇做X线骨盆测量对胎儿的影响

孕妇做X线骨盆测量的重要意义在于预测胎儿从阴道分娩的情况。产前检查时，医生对孕妇骨盆要常规做外测量和内测量，如发现骨盆狭窄或骰骨、尾骨形态不好，胎头和骨盆不相称，做X线骨盆测量能对骨盆的入口、中腔、出口径线提供较准确的数值，供医生来决定分娩方式，而B超检查不能做到这一点。

X线骨盆测量一般拍片2张。一张为孕妇正面像，观察骨盆入口形态、大小；一张为孕妇侧位像，观察船骨及尾骨形态、胎头和骨盆腔比例。怀疑中骨盆狭窄时还要加拍一张耻骨弓像。胎儿接受X线剂量为5拉德以下。

近年已开展围生期保健，以提高接产质量，为了避免胎儿及生后受X线照射的不良影响，加强了对孕妇骨盆检查技能的训练。有经验的医生凭借双手常能对骨盆有无异常做出较准确的判断，到妊娠37～38周，再结合胎儿大小、胎位、入盆情况，提出分娩方式的建议。对骨盆异常或头盆不称的孕妇，根据程度或直接选用剖宫产，或在严密观察下试产，看胎头下降及位置的变化，及时选择最适宜的分娩方式。这样把对胎儿的损害降到最低点，同时母亲的生命健康也得到了保障，因此，现在医院很少使用X线测量孕妇的骨盆。

孕妇不宜多吃酸性食物

孕妇体内滋养细胞分泌出的绒毛膜促性腺激素能抑制胃酸分泌，使孕妇胃酸分泌量显著减少、各种消化酶的活性大大降低，从而影响了孕妇正常的消化功能，出现恶心、呕吐和食欲不振等症状。这时只要吃些酸的食品，就会缓和这些症状。这是因为酸能刺激胃的分泌腺，促使胃液分泌增加，提高消化酶的活性，促进胃肠蠕动，并能增加食欲，有利于食物的消化吸收。因此，妇女怀孕后适当吃些柑橘、杨梅等酸性水果，对身体大有好处。

另外，一些医学家调查发现，怀男胎与怀女胎时绒毛膜促性腺激素的分泌并无差异。因此，民间流传所谓“酸儿辣女”之说，是没有科学根据的。

孕妇不宜长时间吃素食

由于妊娠反应的关系，孕妇对荤食特别的反感，但长时间素食将会对胎儿的发育和健康造成不利影响。这是因为动物性食品中含有一定量的牛黄酸，但植物性食品中却普遍缺少这种营养成分。实验证明，牛黄酸对胎儿的视网膜发育有着重要影响，如果胎儿牛黄酸供应不足，会使其视网膜发育异常，严重者甚至会失明。人体自身虽然能少量合成牛黄酸，但对需要量增加的孕妇来说，难以得到满足，必须从外界得到一定数量的补充。因此，孕妇不宜长时间偏食素食，应想方设法食入些动物性食品，以提供胎儿视网膜发育需要的中黄酸。

孕妇不宜过食鱼肝油和含钙食品

有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时，血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力。呕吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时己萌出牙齿，一个可能是由于婴儿早熟的缘故；另一个可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此，孕妇不要随意服用过量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要，应按医嘱服用。

孕期不宜用人参、桂圆等作补品

人参属大补元气之品，孕妇久服或用量过大，会使气盛阴耗，阴虚则火旺，即“气有余，便是火”。明代名医李时珍早就指出“人参不当，易致阴虚阳亢”，孕妇滥服人参，可产生或加重妊娠呕吐、水肿和高血压等症状，也可促使阴道出血而导致流产。

桂圆虽具有益心脾、补气血、安神的作用，但其药性味甘、温。甘甜能生痰，痰郁则气滞，气机失调，胃气上逆，必致呕吐，日久伤阴，孕妇过服桂圆会产生或加重妊娠呕吐，甚至发生流产。

除了人参和桂圆，鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶和胡桃肉等也属温热、大补之品，孕妇也不宜服用。

孕期不宜服人参蜂王浆

人参蜂王浆是人们熟悉的滋补品之一，具有增强体质，调节机体免疫功能，增强机体抗肿瘤能力，改善机体内分泌功能，延缓衰老等作用。但人参蜂王浆中的人参成分药性偏温，又动血，加之蜂王浆成分可刺激子宫，引起宫缩，导致流产，对胎儿发育也有不利影响，因此孕妇不宜服用人参蜂王浆。

孕期不宜过多服用营养药

维生素和矿物质是人体必不可少的营养素，妊娠期这些营养物质的需要量增加，可保证胎儿生长的需要和维持母体良好的营养状况。在孕妇营养不足的情况下，必须适当地补充些诸如维生素、铁钙矿物质等营养物质，但也不是说越多好，如过多摄入，反而有损身体。如各种铁剂都有潜在的毒性，过量会引起铁剂中毒；大量维生素A可引起胎儿肾和中枢神经系统畸形、骨骼异常；过量维生素D可引起母体高血钙症，从而导致胎儿高血钙症，促进骨化；大量维生素C也会影响胎儿代谢；过量维生素K可引起新生儿高胆红素血症和核黄疸。由于孕妇对葡萄糖的耐受量减低，故大量的葡萄糖输入会引起孕妇和胎儿的高血糖症。如此可看出，孕期营养药的摄取要适度，最好从饮食中获取这些必需营养素。

孕妇有必要随时称体重吗？

孕妇体重变化对胎儿的影响很大，有资料表明，孕妇体重增加10.9～12.3千克者，围生儿死亡率很低；体重增加超过12.3千克者，围生儿死亡率增高。所以，孕妇要合理地控制和调整体重。

在妊娠期间，孕妇要多摄取些高热量、动物高蛋白营养物质。妊娠末期，因母体组织间液体存贮量增多，表现为体表可凹性水肿（显性水肿）；或仅表现体重增加（隐性水肿）。怀孕晚期，孕妇体重一般每周增长不应超过0.5千克，体重增长过多过快，大多因体内液体贮留过多所致。水肿常常是妊娠高血压综合征的初期表现，所以，孕妇要随时注意自己体重变化情况。

孕妇要注意穿鞋

人类脚底的足弓有纵、横两弓。足弓的主要作用是吸收人在行动时所产生的震荡，使走路稳而省力。

孕妇的鞋子要以能保持舒适地直立、行走，维持足弓的正常作用才行。鞋后跟高不超过2～3厘米，鞋的前部宽松合脚，面料柔软有弹性的低跟鞋或坡跟鞋最理想。

孕妇不宜穿高跟鞋，因为高跟鞋可引起腰酸背痛，脚尖、小腿痛，日久可引起以趾外翻、滑囊炎，而且，穿高跟鞋重心不稳，容易摔倒扭伤，对母、胎不利。穿无跟平底鞋也不好，因它使身体重心落在脚后跟，站立行走过久会引起脚跟痛和腰痛。所以，孕期科学地选择合适的鞋是很重要的。

孕妇不宜穿化纤类内衣

化纤类内衣对人体有刺激作用，但结果却因人而异。有的人穿上后，会在胸部、腋窝、后背、臀部、会阴等处的皮肤上出现散在的小颗粒状丘疹，周围还有大小不等的片状红斑，并伴有瘙痒和不适的感觉。为控制病痒和防止抓破感染，医生常吩咐患者服一些镇静药物和脱敏、消炎药。但是妊娠妇女服用这些药物，对胎儿的发育极为不利，甚至会造成胎儿畸形。哺乳期妇女穿用化纤内衣，不仅会因服用上述药物影响乳汁质量，进而影响婴儿健康成长，而且会使化学纤维堵塞乳腺管，导致乳汁分泌不足。

孕妇不宜戴乳罩

妇女平时戴乳罩，既是对乳房的一种有效保护，也是一种讲文明的表现。但在妊娠期间，孕妇戴乳罩则有害无利。

这是因为妇女怀孕后，躯体会发生很大变化，特别是乳房的变化很大。乳腺会迅速发育膨胀，乳头会逐渐突出，为产后哺乳作准备。如果孕期戴乳罩，往往会因棉纺织物或化学纤维生丝堵塞乳腺管，而导致将来乳汁分泌和排泄困难；专家们研究还发现，孕妇戴乳罩，易导致产后缺乳、少乳和无乳的现象。因此，孕妇不但不宜戴乳罩，而且应在怀孕期间加强对乳房的爱护和保养，经常用消过毒的纱布蘸着干净的温热水擦洗乳房和乳头，以促进乳房的血液循环，保持乳腺管的通畅，这对将来哺育婴儿极有好处。

孕妇要安排好工作和劳动

多数孕妇都有早孕反应，但反应程度不一，因此，在早孕反应还没有结束前，应多多休息，怀孕3个月后早孕反应就基本消失了。妊娠4～6个月是孕妇负担比较轻的时期，这时能胜任正常人的工作，但要避免干重体力劳动。妊娠晚期，子宫明显增大，全身关节和韧带松弛，腰背肌肉负重，行动不便，组织间液过多潴留会发生下肢或全身浮肿，有些孕妇还会有高血压、贫血、腿抽筋等现象。因此，在这期间需要有充足的睡眠和休息，不适宜久站、久坐或上夜班，应注意适当活动、改变姿势或抬高下肢。

正由于此，妊娠8个月以后，国家规定孕妇有权不上夜班。预产期前2周，由于出门容易被挤撞，孕妇、胎儿出现异常的机会增加，而且随时会临产，因此这段时期不宜出门。

重体力劳动者（包括农业劳动），汽车司机、售货人员，接触放射线、同位素、有毒物质、有害气体以及高温、高空或低温作业的工作人员应调离原工作岗位，以免发生意外。

孕期体重增加包括母体、胎儿两方面。每位孕妇子宫增大、乳腺增生和血容量的增加所差无几，而组织间的液体存贮量则变异很大。

孕妇宫颈糜烂对妊娠的影响

宫颈糜烂是由子宫颈炎发展而来的，宫颈局部呈颗粒状红色区。炎症初期宫颈表面尚平坦，称为单纯性糜烂，病程较长者糜烂面凹凸不平，呈颗粒状或乳头状。按糜烂面占整个宫颈面积大小，又将糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面占整个宫颈的1/3以内，中度占1/3～2/3，重度占2/3以上。

重度宫颈糜烂由于破坏了阴道的正常环境，可影响受孕机会，已妊娠的妇女宫颈糜烂对胎儿无不利影响，在孕期有可能发生少量阴道出血或白带内有血丝，尤其在性生活后易发生。在临产过程中随子宫口开大，宫颈糜烂面可能有出血，表现为血露较多。产后如无其他原因而有少量持续阴道出血时，应检查是否来自宫颈糜烂局部。

总之，宫颈糜烂对妊娠的影响不大，因此，如孕妇患有宫颈糜烂，不论哪一度，均暂不治疗，除非有活跃出血，可用药物止血。

孕妇做胸部透视对胎儿的影响

据科学研究证实，放射线对胎儿有害，但胎儿能够承受5拉德的放射线剂量，另外胎儿接受X线剂理与孕妇照射部位有关。

过去在第一次产前检查时，孕妇要常规做胸部透视，以便发现肺部有无结核或其他病变，用来决定能否继续妊娠和安排治疗。近年来，孕妇营养充足，工作环境有很大改善，妊娠合并肺结核很少见，因而通过胸部透视来发现肺结核也少了。那么，胸部透视或X线胸片对胎儿是否有害呢？据报道，一次胸部透视中胎儿接受的X线剂量为0.070拉德，一次X线胸片为0.008拉德，剂量很小，对胎儿是安全无害的，但从围生期保健及优生开展以来，大多数产科门诊都不用胸部透视来筛选心、肺疾病。如孕妇有结核病史或有发烧、消瘦、咳嗽、咯血、气喘等呼吸道疾病症状，则要根据病情做胸部透视或拍胸片协助诊断，但在孕15周前要尽量避免。

孕妇做X线骨盆测量对胎儿的影响

孕妇做X线骨盆测量的重要意义在于预测胎儿从阴道分娩的情况。产前检查时，医生对孕妇骨盆要常规做外测量和内测量，如发现骨盆狭窄或骰骨、尾骨形态不好，胎头和骨盆不相称，做X线骨盆测量能对骨盆的入口、中腔、出口径线提供较准确的数值，供医生来决定分娩方式，而B超检查不能做到这一点。

X线骨盆测量一般拍片2张。一张为孕妇正面像，观察骨盆入口形态、大小；一张为孕妇侧位像，观察船骨及尾骨形态、胎头和骨盆腔比例。怀疑中骨盆狭窄时还要加拍一张耻骨弓像。胎儿接受X线剂量为5拉德以下。

近年已开展围生期保健，以提高接产质量，为了避免胎儿及生后受X线照射的不良影响，加强了对孕妇骨盆检查技能的训练。有经验的医生凭借双手常能对骨盆有无异常做出较准确的判断，到妊娠37～38周，再结合胎儿大小、胎位、入盆情况，提出分娩方式的建议。对骨盆异常或头盆不称的孕妇，根据程度或直接选用剖宫产，或在严密观察下试产，看胎头下降及位置的变化，及时选择最适宜的分娩方式。这样把对胎儿的损害降到最低点，同时母亲的生命健康也得到了保障，因此，现在医院很少使用X线测量孕妇的骨盆。

孕妇子宫肌瘤的防治

多数女性都患有子宫肌瘤，但自己却不自知，原因是肌瘤小，症状不明显。许多女性的子宫肌瘤是在体检时发现的。

患者能顺利地怀孕是件值得庆贺的事，可不必为肌瘤引起的不孕而苦恼。患者在早孕期应注意生活起居，以防流产；妊娠期如无不适症状，可不必干预；如果肌瘤生长迅速，出现红色变性，一般采取保守治疗，疼痛多能自行缓解，多数妊娠可继续下去；妊娠晚期若肌瘤不影响产道，尽量从阴道分娩；多发性子宫肌瘤影响子宫收缩，应严密观察产程并于产后防止出血；若因宫缩乏力、产道受阻或为抢救胎儿需剖宫产时，手术中是否剔除肌瘤、切除子宫，必须根据病情需要，征求患者及家属意见后而定。因为妊娠子宫血运丰富，肌瘤生长较大，此时手术摘除肌瘤创面大，出血多，而产后随子宫复旧肌瘤也会缩小。

孕妇卵巢肿瘤的防治

孕期卵巢肿瘤比非孕期卵巢肿瘤易发生扭转和破裂，应提高警惕。

妊娠发现卵巢肿瘤，首先应鉴别是生理性的还是病理性肿物，以及病理性肿物属良性还是属恶性。发现卵巢肿瘤不必急于手术，尤其妊娠期间的黄体囊肿可能性较大，妊娠中期及分娩后黄体囊肿可消失。一般卵巢肿物小于5厘米，无不适症状，可定期复查；若肿瘤虽大于5厘米，但无扭转或急腹症，可待妊娠4个月时行手术治疗。因4个月时胎盘已形成，不易流产，且子宫不十分大，不影响手术视野。畸胎瘤发生蒂扭转，保守治疗不缓解，以及恶性肿瘤，均可危及孕妇生命，因此需即刻进行手术治疗。

妊娠晚期发现卵巢肿瘤，如无急性指征，可不予处理，顺其自然，以自然分娩为宜；若较大的卵巢肿瘤、肿瘤阻塞产道或为抢救胎儿须剖宫产，则可在行剖宫产同时切除卵巢肿瘤。

孕妇外阴静脉曲张的防治

孕期外阴静脉曲张在妊娠后期较为常见，治疗上以局部护理为主，如采取局部冷敷，或施以冷水坐浴，可使外阴部曲张的静脉血管收缩，进而使症状减轻或消失；亦可局部涂搽氧化锌软膏（再撒上一些爽身粉），这样也会加强局部静脉血管的收缩。

患有外阴静脉曲张的孕妇，平时要保持外阴清洁，穿柔软、宽松的棉质内裤，防止局部摩擦，避免皮肤溃破。如有小溃疡，要及早治疗，防止继发感染。

引起高危妊娠的原因

妇女的怀孕过程是一个生理性变化的过程，一般这个过程都能安全渡过。但是，妊娠期有一些情况对母、儿有一定的危险，并使分娩过程遇到困难，母、儿的健康甚至生命受到威胁，这些情况称为妊娠期的高危因素，这种妊娠状态称为高危妊娠。

引起高危妊娠的因素有很多种：

（1）社会原因如不到18岁的未成年初产妇，超过35岁的高龄初产妇，生活条件较差，卫生常识较少，卫生习惯较差者。

（2）过去有过多次流产、早产，或有难产史，胎儿死亡者。

（3）本次妊娠有并发症者如妊娠期间有并发高血压、小便不正常、胎位不正、产前出血、胎儿过小等。

（4）原来有严重的内外科疾病者如心脏病、肾脏病、肝脏病、血液疾病等。

凡有上述各种高危情况的孕妇，具体明确危险的程度，然后由医生在专科门诊进行重点治疗和随访、重点监护。通过各种治疗方法来纠正各种高危因素，减少在妊娠期和分娩期的危险性，使母子均能顺利地渡过妊娠期和分娩期。如果遇到孕妇骨盆狭窄或其它一些不能改变的因素，仍需要重点监护，一旦胎儿成熟，即给以引产分娩，使胎儿及时脱离危险环境，并可解除胎儿对母亲的负担，达到母子平安的目的。

作为孕妇应注意做好以下三点：

要增强营养

孕妇的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。凡营养不良、显著贫血的孕妇所分娩的新生儿的出生体重均较正常者为轻，故应保证孕妇足够的营养，积极纠正贫血。对伴有胎盘功能减退、胎儿宫内生长迟缓的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食，并补充足够维生素和铁、钙。

根据情况卧床休息

卧床休息，可改善子宫胎盘血液环循。卧床休息取左侧位较好，因可避免增大的子宫对大血管的压迫，改善肾循环及子宫胎盘的供血。

监护高危妊娠的方法

高危妊娠监护就是要对胎儿宫内窘迫情况及早掌握清楚，并对胎儿的成熟度做出预测。

（l）通过详细了解病史，进行全面临床检查，以确定胎龄，了解胎儿发育情况和了解胎儿在宫内是否安适。

（2）通过超声波、胎儿心电图、羊膜镜，以及胎儿心率与子宫收缩的电子监护等仪器检查，以了解胎儿的生长发育、胎盘成熟度、胎心的活动和胎盘的功能等情况，从而可以掌握高危孕妇在当前所处的高危程度。

（3）通过胎盘功能测定、羊膜腔穿刺、血液化验及阴道细胞学等实验室检查，以了解胎盘功能，胎儿畸形、成熟度等情况。

高危妊娠的处理原则

补充营养

孕妇营养缺乏时极易导致胎儿宫内生长迟缓、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、早产和贫血等。对蛋白质的补充尤为重要，因为蛋白质不足可使胎儿脑细胞数减少。

卧床休息

可改善子宫胎盘血流、增加雌激素的合成和排出量。卧床时，以侧卧比仰卧式好，尤其在妊娠后期要改变体位（左侧卧），能减轻脐带受压。

间歇吸氧

每日3次，每次1小时，对缓解胎儿的低氧症有利。

注射葡萄糖、维生素C

这应在医院内由医生根据不同情况来决定其供给量。

病因治疗

此项处理原则是针对病因而进行的。如遗传性疾病，妊娠高血压综合征，妊娠合并糖尿病，慢性肾炎、心脏病，妊娠期感染，母儿血型不合等，都是引起高危妊娠的常见病因。在孕期对这些疾病的治疗，可以降低畸形、早产及围生儿的死亡率。