第一章饮食营养

新生儿消化功能的发育

刚出生的婴儿就会躺在妈妈怀里吃奶了，这个本事早在妈妈肚子里就学会了。生后吃奶使吮吸和吞咽更加熟练协调。力不从心的是这么小的婴儿他的消化能力有限，唾液腺中消化淀粉的酶少，除了消化蛋白质、脂肪的酶外，没有消化淀粉需要的酶，所以，月子里的小儿光吃奶就足够了。如过早地喂米糕、米粉等食物，会引起消化不良。

小婴儿食管和胃的肌肉发育不全，尤其是胃的出口（幽门）比入口（贲门）肌肉发育得好，吃完奶后立即搬动孩子会出现溢奶，就是这个原因。小儿肠的吸收能力好，肠的蠕动较强，排便次数也多。

母亲尚未开奶前新生儿的喂养

有些妈妈生下小宝宝后没有马上开奶，或者奶水稀少，这个时候如果宝宝饿了该怎么办呢？在很多爱婴医院里禁止喂除母乳之外的任何东西给宝宝，哪怕是水。这是为什么呢？会不会饿坏了宝宝？

一般情况下，在宝宝出生后1至2周后妈妈才会真正下奶。但在宝宝出生的第一周必须让他多吸吮、多刺激妈妈的乳房，使之产生“泌乳反射”，才能使妈妈尽快尽早下奶，直至足够宝宝享用。如果此时用奶瓶喂宝宝吃其他乳类或水，一方面容易使宝宝产生“乳头错觉”，不愿再费力去吸妈妈的奶，另一方面因为多数冲制的奶比妈妈的奶甜，也会使宝宝不再爱吃妈妈的奶。这样本来完全可能母乳喂养的妈妈会因宝宝吸吮不足，而造成奶水分泌不足，甚至停止泌乳。

那么，宝宝一时吃不饱，会不会饿坏呢？不会的。因为宝宝在出生前，体内已贮存了足够的营养和水分，而以维持到妈妈泌奶，而且只要尽早给宝宝喂奶并坚持不懈，那么在宝宝吮吸的刺激下，母乳足以够其享用，而且会越来越多，不要轻易失去信心。

母亲开奶前新生儿水的喂养

水的喂养

人体的重量大部分是水分，年龄越小，体内水分比例越高。满一个月婴儿体内水分约占体重的75%，早产儿占80%左右，成人占60%。由于新生儿体表面积较大，每分钟呼吸次数多，使水分蒸发量较多，而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多。因此，婴儿按每公斤体重计算，所需液体较多，在第一周以后，新生儿每天需要液体量为每公斤120～150毫升。

人工喂养大多数是用牛奶，从牛奶的成分来说，牛奶中的矿物质即钙、磷、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多，这些矿物质吸收到体内后，多余的矿物质就需要通过肾脏由尿中排泄。为了保证体内矿物质的供需平衡，就要求肾脏排泄多余的矿物质。从婴儿的肾脏功能来看，婴儿的肾脏功能还没有发育成熟，换句话说，要让肾脏排出多余矿物质，就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足，肾脏就完不成任务，如果勉强完成，就会使肾脏受损。

所以，除了喂奶，千万不要忘记喂水。用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿，尤其要注意喂水。但喂水也不要过量，以免使婴儿心脏、肾脏增加负担。一般来说，母乳喂养的小儿，在4个月以内只需少量喂一些水或果汁，而人工喂养的小儿则应在两次喂奶之间喂一次水。到了炎热的夏季，小儿最容易渴，除了喂奶外，还应多给一些水喝，使得宝宝获得充分的水分。

喂养果汁

宝宝天生喜欢吃果汁，喜欢果汁的那种甜酸味，多吃果汁可以补充维生素C。还可以习惯各种味道，习惯用匙子吃东西。

开始时可用温开水将果汁稀释一倍，第一天每次只喂1汤匙，第二天每次喂2汤匙，第三天每次喂3汤匙……这样一天天逐渐增加，满10汤匙时，也就是第10天开始，就可以用奶瓶喂，等宝宝习惯以后就可以不用温开水稀释了。

一天可喂3次，每次喂30～50毫升。喂奶前后不要喂，最好在洗澡、日光浴、散步以后喂。

喂养注意事项

宝宝不愿吃或吃了就吐的，不要勉强喂，可以改变一下果汁种类和稀释办法，或稍加些糖再试试看。

腹泻时可暂时中止喂果汁，等身体恢复以后再喂。

只要孩子情绪正常，即使拉绿色大便也无妨，可以继续喂果汁。

在水果中，苹果和西红柿有使大便变硬的作用，柑、桔、西瓜、桃子有使大便变软的功能，因此，孩子有些腹泻时，可喂苹果汁和西红柿汁，便秘可喂柑、桔、西瓜、桃子等果汁，很有效。因为果汁都能使大便变成酸性，所以吃了果汁后大便会变绿，或吃了苹果汁后大便会发黑。这些都不是病，请勿担心。

母亲给新生儿早开奶的意义

过去由于观念和医院条件的限制，婴儿生后不能马上吃到妈妈的奶。现在的情况不同了，随着爱婴医院的创建和普及，母婴同室为母乳喂养创造了良好的条件。婴儿在出生后半小时内就能吃到妈妈的奶了。这时虽然母亲的体力很差，奶还不胀，孩子吃奶也很笨拙，但这些都不用担心，会有医护人员来帮助母亲喂奶。

早开奶的目的是让孩子吃上初乳，得到母亲给予的各种营养物质和免疫物质，免受外来细菌的感染。早开奶早吸吮乳头，可刺激母体泌乳，为母乳喂养开个好头。早开奶还能使母亲减少产后出血。

开奶前不要给新生儿喂糖水

老的育儿法认为新生儿出生后疲劳，需要先休息，待12小时后要预先试喂糖水，能吃下糖水再开始喂哺。其实这种方式对新生儿不利。因为新生儿喂糖水后，消除了饥饿感，减少了小儿对吸吮母亲乳头的渴望感，这样失去了对母亲乳头的刺激作用，故使母乳分泌延迟，乳汁量也少，影响母乳喂养。如果用奶瓶、橡皮乳头来喂糖水更不好。软橡皮奶头孔径较大，小儿吸吮不需要太费劲，而吸吮母亲乳头要费较大的劲，所以小儿就不愿再吸吮母亲的乳头，势必造成喂养困难。总之，开奶之前不宜给新生儿喂糖水。

开奶前不要给喂高浓度糖水

给小儿服用高浓度糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，食欲不振，以至发生营养不良。新生儿吃高糖的乳和水，还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠粘膜，糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠粘膜与肌肉层出血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。

开奶前不要给新生儿喂牛奶

许多产妇在分娩前，总预先买好奶粉、奶瓶、奶头，婴儿出生后，就先喂点牛奶。这种方式喂养是错误的，害处很多。首先让婴儿喂哺了牛奶，就不愿再吸吮母亲的乳头，减少对母亲乳头周围神经的刺激，降低催乳素、泌乳素的分泌，导致母乳量减少。其次牛奶喂养细菌污染的机会多，尤其是用奶瓶喂养，奶瓶及奶头易被细菌污染，使用不当时，易使婴儿发生腹泻。另一方面，从营养学方面看牛奶的营养价值要远低于母奶。因此，新生儿出生后，开奶前不要预先喂牛奶。

怎样给新生儿喂奶

喂奶时母亲及宝宝都应采取最适当的体位，母亲可坐在沙发上或卧在床上（侧卧或仰卧），宝宝的身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颏接触乳房，鼻尖对着乳头。让宝宝含着乳头及大部分乳晕，母亲用上臂托住宝宝的头部，以免过度后仰而妨碍乳汁的吞咽，同时还可听着轻松的音乐或心平气和与宝宝交谈。这样可使母子心心相印，情感交融有利孩子身心健康。

母乳喂养的重要性

新生儿刚刚脱离母体，需要吸收大量的水分和营养，但婴儿在这个时期不能喝水又不能吃饭，因此，婴儿就吮吸母亲的乳汁，这好像是与生俱来的。尽管婴儿的喂养除了母乳之外，还有其他许多代喂品，但我们还是要提倡母乳喂养。母乳喂养有许多优点。

母乳喂养的婴儿不容易得病

母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例，这是由于婴儿直接接受了抗体的缘故。所有的婴儿都在出生前通过脐带内他们母亲的胎盘血中接受了一些抗体，而母乳喂养的婴儿，其体内抗体则可由初乳和母乳内的抗体得到补充。在婴儿生活的头几天里，抗体可对肠道产生一种保护作用，并且由于抗体为血液所吸收，形成了身体保护作用的一部分，以抵御各种传染病。有些抗体，诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的，因此，当用母乳喂养婴儿时，母亲能够自动地保护新生儿。但是，婴儿在3～9个月大的时候，母亲一定要为她的婴儿再做一次免疫接种。

母乳比生奶更容易和更快消化

母乳喂养的婴儿不会便秘：婴儿很少拉大便，这是由于食物有效地和完全消耗的缘故。婴儿的大便往往软而无臭，并且不含有通常会引起阿摩尼亚性皮肤炎的细菌，因此，你的婴儿是不易患尿布疹的。

婴儿的体重

每个婴儿有其各自的食欲和新陈代谢率——他决不会同你邻居的婴儿一样，所以你的婴儿比邻居的婴儿胖点或瘦点的话，请你不必为此担心。

母乳喂养简单省事

母乳常保持合适的温度，你不必浪费时间洗刷奶瓶和配制奶方，又可节省购买奶瓶等用品的钱。母乳喂养的婴儿少肠气、睡眠时间较长、无奶臭味以及奶味不难闻。

母乳喂养法对母亲体形有好处

有关研究结果表明：如果采用母乳喂养法，在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。在母乳喂养期间，母体内释放一种荷尔蒙（激素）名为“催产素”，这种荷尔蒙促进子宫回复到原来的正常大小，骨盆更快地恢复正常，腰围亦然。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。现在有一种错误观点，认为母乳喂养会引起乳房下垂，引起体形变形，所以，一些年轻母亲，为保持自己体形美，就避免母乳喂养，这是不正确的。

母乳喂养有利于母亲避孕

如果采用母乳喂养法的话，因婴儿吸啜刺激使催乳激素分泌增加，促进产乳量，同时抑制排卵，有避免怀孕的特点。

母乳喂养的许多益处

母乳营养丰富

钙磷比例适宜（2：1），有利于孩子对钙的吸收，母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多，在初乳中微量元素锌较高，这些都有利于促进小儿生长发育。

母乳有助于营养吸收

脂肪球也小，且含有多种消化酶。母乳中的乳脂小儿在吸吮过程中，舌咽分泌的一种舌脂酶，有利于对脂肪的消化。另外，母乳的缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养物质的消化吸收。

母乳中含有免疫物质

在母乳中含有各种免疫球蛋白，如IgA、IgG、IgM、IgE等。这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳，其中含有多种抗病的抗体和免疫细胞，这是在牛乳中所缺少的。

母乳是婴儿的天然生理食品

从蛋白分子结构看，母亲乳汁喂养婴儿，不易引起过敏反应。而在牛奶中，含有人体所不适应的异性蛋白，这种物质可以通过肠道粘膜被人体吸收引起过敏。因此，有的婴儿哺牛奶以后，发生变态反应，引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。

母乳方便卫生

母乳中几乎没有细菌，直接喂哺不易污染，温度合适，吸吮速度及食量可随小儿需要增减，既方便又经济。

母乳喂哺增进感情

母亲对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对婴儿的良好刺激，这样婴儿会感到心情愉快，有利于婴儿身心健康，对婴儿的成大有好处。

母乳喂哺有助泌乳量

婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增，对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。

喂母奶可少得佝偻病

佝偻病俗称软骨病，是一种常见的小儿慢性营养缺乏病。一岁以内的婴儿发病率最高。其发病的主要原因是，由食物摄入的钙不能很好吸收利用，生骨作用失常，以致影响骨骼的生长而导致佝偻病。然而，用母乳喂养的婴儿却很少出现此病，为什么呢？

母乳是婴儿最好的营养食品，尤其是母乳中所含钙、磷比例合适，有利于钙的吸收，为婴儿骨骼生长创造了有利条件。母乳与牛乳比较，牛乳内含钙量虽高，但钙、磷比例不太适合婴儿胃肠的吸收，多余的钙从尿液中排出，而不是最有效地利用在骨骼生长上。母乳中的乳糖又能促进肠壁对钙的吸收，避免钙在肠腔内沉淀。此外，母乳中所含蛋白质利用率较高，对钙的吸收和利用也起了很好的促进作用。因此，母乳喂养的孩子能从母乳中摄取充足的钙，为预防佝偻病打下了物质基础。

然而，体内的钙盐能否正常沉积在骨骼的生长部分，要靠维生素D的作用。如果机体内维生素D的量摄入不足，也影响骨骼的生成。因此，凡用母乳喂养的婴儿，也应予足够的维生素D补充。最好的办法就是到户外直接接受日晒，在体内自身合成维生素D，促进钙的生骨作用。如果日晒得不到保证，需添食浓缩鱼肝油滴剂。

联合国对母乳喂养的规定

国际上将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。1989年世界卫生组织和儿童基金会发表了“保护、促进和支持母乳喂养的联合声明”。要求4-6个月的婴儿必须纯母乳喂养，并作了有关规定：

建议新生儿出生半小时内即喂奶，这样可促使母乳来得早、多，有利于产妇子宫收缩，减少产后阴道出血。

新生儿开奶前不宜喂糖水。糖水比母乳甜，喝惯了糖水将影响新生儿的吸吮力。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，因橡皮奶头不用费力，易使新生儿产生错觉。橡皮奶头和奶瓶不易彻底消毒，易发生消化道疾病。

提倡母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起，有利于增进母婴之间感情，有利于乳汁分泌，有利于产妇照料孩子，有利于按需哺乳。

鼓励按需哺乳，婴儿何时要吃就何时喂，另外母亲奶胀也要及时唤醒婴儿喂，只有做到按需喂养，才能保证婴儿生命发育的需要。

4-6个月以前婴儿提倡纯母乳喂养，母乳无论从热量或水分上都是足够的，只要母乳充足，不需另外加喂水。

断奶时间。1岁以后母乳的蛋白质含量下降，但仍是婴儿的良好饮食，而且母乳内的脂肪在婴儿1岁后才逐渐增多，因此，婴儿断奶时间为1岁半为宜。

不宜母乳喂养的母亲

尽管大力提倡母乳喂养，但是有的母亲不适宜母乳喂养，否则，会给婴儿造成一定的损害。一般说来，患有下列疾病的母亲不宜给孩子喂奶：

（1）患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲，为避免病情加重，都不宜喂奶。

（2）患有肝炎、结核病的不宜喂奶，以免传染婴儿。

（3）患精神病和癫痫病的母亲，若在喂奶时发作，会对婴儿造成伤害。而且患病母亲因为长期服用鲁米那、安定片等药物，药物可随乳汁进入婴儿体内，引起婴儿嗜睡、虚脱、全身瘀斑等等，因此不宜喂婴儿。

（4）甲状腺机能亢进的母亲，在服药期间也不要喂奶，以免引起婴儿甲状腺病变。

（5）患急性感染的母亲，在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间，应停止给婴儿喂奶数天。为了避免回奶，应将乳汁吸出来倒掉，待病好后再继续哺乳。

（6）生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲，要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养患儿，以免患儿智力受到损害。

（7）母亲乳房患病，如乳头凹陷，乳头糜烂，乳腺炎等都不宜给孩子喂奶。

（8）服用避孕药或注射链霉素时，也不宜让孩子吃母乳。

（9）母亲患严重感冒或高烧时，也要暂时中止喂奶，等恢复之后再喂。

不宜母乳喂养的母亲，应该努力想办法医治自己的病患，尽快尽可能地满足孩子的需要。

母乳喂养的要领

母乳喂养并不是一件简单的事情，年轻母亲应掌握下面要领：

掌握婴儿需要的乳量

从解剖学上来看，所有母亲都适合喂养她们的婴儿，母亲的乳汁最适合婴儿。乳房产生的乳汁是婴儿的天然食物，婴儿不会拒绝食用。就身体而言，母亲是完全能够喂养她的婴儿的：乳房的大小和你可产生的乳量无关。乳量乃取决于你的婴儿的摄食量多少，因此，供给和要求也是如此。婴儿摄食的乳量越多，母亲的乳房产生乳量也越多。

新生儿需要的乳量为：每450克体重每日需要50～80毫升。所以，一个3公斤的婴儿每日需要400～625毫升。你的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40～50毫升，因此，每日产奶720～950毫升是足够的。

掌握开始喂奶的时间

母亲第一次给婴儿喂奶叫“开奶”。在过去很长时间里，人们大多强调母亲产后非常疲劳，需要一段时间休息，所以一般应在婴儿出生后6～12小时才开始喂奶，好像这样才有利于母亲。

其实早开奶有利于母子的健康，产后尽早让婴儿吮吸母亲乳头，新生儿强有力吸吮是对乳房最好的刺激，喂奶越早越勤，乳汁分泌得越多。新生儿出生后第一个小时是敏感期，而且出生后20～30分钟内，婴儿的吸吮反射最强，因此母乳喂养的新观点提倡产后1小时内即开奶，最晚也不要超过6小时。早开奶有许多好处：

（1）母亲产后泌乳必须依靠婴儿对乳头的吸吮刺激。婴儿尽早吮吸乳头，能促使早下奶，下奶快。

（2）加快母亲子宫复位，早止出血。婴儿吸吮引起催产素的分泌，可使产后子宫收缩，加快复位，有助于产后出血尽早停止。

（3）使婴儿早获免疫能力。早喂奶，婴儿可以获得初乳中大量的免疫物质，加强婴儿抵抗疾病的能力。

（4）早日增进母子感情。新生儿敏感期正是建立母子间感情联系的最佳时期，新生儿出生后母子接触的时间越早，母子间感情越深，婴儿的身心发育就越好。

（5）能够及时补充婴儿从母腹到人间的生理断层，能够尽快获得生理需要，特别是水分、营养的及时补充，有利于婴儿成长的连续性。

做好母乳喂养的准备

在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿，这样就可为母乳喂养做准备和计划。过去有人建议妇女可用两个指尖搓动，或用其他物品碾压乳头，甚至用指甲刷擦洗乳头，使之变硬。使乳头变硬的这种方法已被视为不重要的了。如果有的乳头凹陷的话，必须采取特别措施，如遇乳头完全扁平的情况，婴儿就不能吸住乳头，这种情况是十分罕见的。但是如果确实是乳头凹陷的话，可以穿着胸罩使乳头稍为凸起。

如果孕妇在医院分娩，入院时就应告诉看护人员，自己打算用母乳喂养婴儿，要求医护人员帮助。必要时可请求看护人员或护士长，坐下来和你详谈有关婴儿喂养的方法，以及当场提出一些有关该做什么与不该做什么的详细意见，多听取医生的建议。

母婴初次接触

婴儿一出世，就试着给婴儿吸吮乳房，这对母亲和婴儿都有好处。如果在医院的产房里，可以要求把婴儿放在自己的胸部上，自然地吸吮刺激荷尔蒙（即“催产素”）的产生。这种激素使子宫收缩和婴儿分娩后不久排出胎盘。让婴儿吸吮也有助于形成一种很强烈的感情结合。婴儿偶然会有阻塞现象，不必担忧，吸吮的自然反射是很强烈的，婴儿出生后即有吞咽的能力。

正确进行初乳喂养

婴儿出生后72小时，乳房不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。初乳是由水、蛋白质和矿物质组成。

当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前，初乳可满足婴儿所有的营养需要。初乳也含有非常宝贵的抗体，能帮助婴儿抵御诸如脊髓灰质炎、流行性感冒和呼吸道感染等疾病。初乳还附带有一种轻泻的作用，有助促进排出胎粪，所以一定要给婴儿喂初乳。

头几天应规则地把婴儿抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有“母婴房”（即把婴儿交给母亲照看）的医院里，并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿，这样就更好了。每当婴儿啼哭时，可把他抱起靠近乳房，开始时每侧乳房仅吸几分钟，这样，乳头不会酸痛。

如果婴儿是放在医院婴儿室的，应该告诉医务人员，请他们把婴儿抱来喂养，不要用奶粉喂养，一定要喂婴儿初乳。

做好排乳反射准备

婴儿吸吮乳房时，母亲的脑垂体腺受刺激而激发“排乳反射”，母亲能够感到这种反射。事实上，每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳，乳汁可从乳头射出，为喂奶做好准备。

掌握婴儿觅乳反射

母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候，应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头，张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里，婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头，然后再把乳头含入口中。有时，这种舐乳头的动作是一种刺激，往往有助于挤出一些初乳。

过几天，婴儿就无须人工刺激了，婴儿一被抱起靠近母亲身体，他就会高兴地转向乳头并含在口里。

母亲不要用手指扶持婴儿的双颊把他的头引向乳头。他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得晕头转向，并拼命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头，这就是婴儿跟着感觉走的表现。

正确抱持婴儿哺乳

每次把婴儿放到乳房上时，应力图将乳头正确地放入他的口内，这样做有如下好处：第一，只有婴儿将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从乳房吸吮出乳汁。婴儿以吸和啜两种活动方式从乳晕周围形成一个密封环，当吸食时，婴儿的舌将乳头推向口腔顶部（上腭），乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力，乳汁才能顺利地流出来。第二，如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内，那么，乳头酸痛或皲裂就可以减少至最低限度。

婴儿有很强的吸吮能力，如果他没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内，他能有效地切断输乳管的通道，这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛异常，结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。婴儿将会很自然地吸不到乳汁，并由于饥饿而哭闹。

做好母婴哺乳配合

一旦婴儿在高兴地吸乳时，母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开，母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时，母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈，这样，他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而欢欢喜喜地吃奶。母亲和婴儿的协调配合，非常有利于母婴情感的培养。

两侧乳房轮流哺乳

婴儿吸啜在最初5分钟内是最强烈的，此时，他已吸食了80%。一般地说，每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿的吸啜的兴趣而定。但是，通常不超过10分钟。大概到达上述时间，乳房已被排空，虽然可能还对吸啜感到津津有味，但你会发现婴儿对继续吃乳已不感兴趣：他也许开始玩弄你的乳房，将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出；他也许转过脸去，也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时，应把他轻轻地从乳头移开，把他放在另一侧乳房上，如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话，他可能已经吃饱了。

母亲要想知道他的睡着是否由于吃饱的缘故，只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地，如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话，那么，下次喂奶时，一开始应换用另一侧乳房哺乳。

哺乳不可拉动乳房

切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开——这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开，可稳定地轻压他的颏部使他松开口。

另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间，将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开，并且使乳房容易滑脱，而不必使用其他方法把乳头弄出来。在头几天里，这些做法十分重要，因为乳头需要变硬以利哺乳。

母乳喂养姿势

母亲可以按自己选择的姿势哺喂婴儿，只要他能够含住乳头和自己觉得舒服、轻松自如就是。可以实践各种方法并采用感觉最自然的一种。在一天以内要改换各种授乳姿势——这样做将会保证婴儿不会仅向乳晕的一个部位施加压力，并且尽量减少输乳管受阻塞的危险。如果坐着授乳，一定要位置舒服。必要时，用软垫或枕头支持双臂和背部。

躺在床上喂乳也很好。特别是在头几周和晚上，没有理由不这样做。母亲应采取侧睡姿势，如希望更舒服，则可垫上枕头，轻轻地怀抱婴儿的头和身体紧靠你的身旁。可能需要把婴儿放在枕头上，使他的位置高一点以便吸吮乳头，但是较大的婴儿应该躺在床上并靠在母亲身边，保证母亲臀部下侧的肌肉不受扭曲或拉得太紧，因为这样会使奶流减慢。另一种办法就是在母亲手臂下垫个枕头，把婴儿放在枕头上，让他的双腿放在母亲后方，婴儿面向母亲的乳房，而手可以托住他的头部。

开始时，母亲所选择的哺乳姿势可能受到分娩影响，例如，若做过会阴切开术的话，就会觉得坐起来非常不舒服，因此，侧卧哺乳更为适合。同样的，如果做过剖腹产手术，腹部就太柔嫩以致不适宜让婴儿躺在上面，因此要把婴儿的脚放在臂下的位置，或把他放在床上靠在自己身旁的位置哺乳。

把握母乳喂养次数

婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多，这是由于前者吸收乳汁更快。

婴儿应按要求喂食。父母亲很快就学会辨别婴儿饥饿时的啼哭声。新生婴儿每两小时需要喂奶一次，一天喂的次数多达8～10次。婴儿长大至1个月左右，通常每3小时进食一次；约2～3个月左右，则每四小时喂食一次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜，但不应考虑放弃晚间哺乳，除非婴儿一直睡觉不醒。

夜间如何哺乳

要满足婴儿对食物的要求，就应增加哺乳时间，但每次最少哺乳要用30分钟，这样，24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要，因此，母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张，一天睡不上几个小时，母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。

所以，母亲应在白天和晚间争取充分的休息，作为丈夫应该协助妻子，并且帮助妻子做一些家务事。在抚育婴儿方面，妻子和丈夫应该是平等的，当妻子进行大部分授乳时，丈夫就应该为婴儿做些其他的事才对。实际上，虽然母乳喂养在夜间哺乳不应完全是丈夫的责任，但如果婴儿睡在另一间房里，一旦婴儿啼哭，就可请丈夫把他抱来喂，并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房和换尿布。

适当减少夜间喂食

婴儿在体重达到4.5公斤的时候，他才能一次睡眠5个小时以上，不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准，就可尝试把两次授乳之间的时间延长，以便能获得6小时安静的睡眠，并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳。婴儿有他自己的吃奶规律，但一般地说，巧妙地省去婴儿最后一次喂乳是合理的，以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理，也许婴儿不想停止凌晨的哺乳，无论怎么样力图改变哺乳程序，他还是醒来就饿了。

母乳喂养须知

在实施母乳喂养过程中，一定要注意如下事项：

在床上给婴儿喂奶觉得暖和舒适。若是非常疲倦，就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内，嘱咐丈夫届时给婴儿喂奶。在卧室里放一些尿布等替换用品，以便更方便地给婴儿授乳和换尿布。

在床边放些饮料，以备在授乳期间口渴时饮用。假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声的话，可买一个可传递婴儿任何声音的婴儿信号器。以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张，乳汁就会流不出来或流得不畅。

掌握适宜的喂奶时间与间隙，并形成一定的规律性。喂奶前查看一下尿布是否湿了，如果尿布湿了，就要更换，否则婴儿不能好好吃奶。母亲的手和手指要用肥皂洗净，指甲要常剪，免得划着婴儿。乳房要全露出来，不要让衣服挡住，更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。轻轻按摩乳头和乳房，特别是扁平乳头要向外拉一拉。母亲要以正确的姿势喂奶。坐在椅子或床上抱着婴儿，用一只手抱婴儿，另一只手可自由活动。首先，将婴儿的头放在手腕的内侧，婴儿后背贴着手腕，手托着婴儿屁股，角度呈45°左右较适当。婴儿的屁股放在母亲的膝盖上，手腕和肩膀不用太使劲，适当放松一些。

尽量把乳头深入婴儿嘴中，让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时，乳房会堵住婴儿的鼻子，容易造成婴儿窒息或者呛奶，只要用手指按着乳房就没问题了。左右乳房轮换着喂。如果中途婴儿停止吃，或睡着了，可轻轻地碰一下婴儿脸颊，刺激刺激又开始吃起来，但不要过于勉强。

喂完后用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围，婴儿的嘴周围也要擦擦，免得奶液形成垢。

喂完奶后，要让婴儿打嗝（排气）。婴儿吃奶时也吃进空气，所以，必须排除空气。否则，放在床上躺下会吐奶。

将婴儿的上身直立起，靠在母亲的肩上，轻轻地抚摩。在喂奶中途，婴儿被呛着或者看样子很难受时，可以离开乳头一会儿，打了嗝以后再喂。喂完奶后，婴儿睡着了，要再抱一会儿。过15分钟左右，再放在床上侧身躺下。过10～30分种看看尿布是否湿了，并即时换掉。

如有乳汁残留，要挤出扔掉。剩下乳汁如不处理的话，会造成出奶不畅，还有可能引起乳腺炎，所以必须注意这些问题，养成好的喂奶习惯。

母乳喂养的方法

1.孩子出生后1～2小时内，妈妈就要做好抱婴准备。

2.掌握正确的哺乳姿势。让孩子把乳头乳晕的部分含在口中，孩子吃起来很香甜。孩子吃奶姿势正确，也可达到防止乳头皲裂和不适当的供乳情况。

3.纯母乳喂养的孩子，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂水，孩子什么时候饿了什么时候吃。纯母乳喂哺最好坚持6个月以上。

4.孩子出生后头几个小时和头几天要多吸吮母乳，以达到促进乳汁分泌的目的。孩子饥饿时或母亲感到乳房胀满时，可随时喂哺，哺乳间隔是由宝宝和母亲的感觉决定的，这也叫按需哺乳。

孩子出生后2～7天内，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8～12次，当婴儿睡眠时间较长或母亲感到乳胀时，可叫醒宝宝随时喂哺。

母乳喂养的注意

喂奶时有一些问题要注意：

（1）在床上给婴儿喂奶觉得暖和舒适。

（2）若是非常疲倦，就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内，吩咐丈夫届时给婴儿喂奶。

（3）在卧室里放一些尿布等替换用品，以便更方便地给婴儿授乳和换尿布。

（4）在床边放些饮料，以备在授乳期间口渴时饮用。

（5）假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他的哭声的话，可买一个可传递婴儿任何声音的婴儿信号器。

（6）以轻松的心情喂奶。如果母亲精神上有负担或心情紧张，乳汁就会流不出来或流得不畅。

（7）掌握适宜的喂奶时间与间隙，并形成一定的规律性。

（8）喂奶前查看一下尿布是否湿了，如果尿布湿了，就要更换，否则婴儿不能好好吃奶。

（9）母亲的手和手指要用肥皂洗净，指甲要剪掉，免得划着婴儿。

（10）乳房要全露出来，不要让衣服挡住，更别让衣服遮住婴儿的头和嘴。

（11）用消毒棉或用煮沸棉擦净乳头及周围。将婴儿嘴的周围也擦一擦，但不要擦嘴里面，随时注意清洁卫生。

（12）轻轻按摩乳头和乳房，特别是扁平乳头要向外拉一拉。

（13）母亲要以正确的姿势喂奶。坐在椅子或床上抱着婴儿，用一只手抱婴儿，另一只手可自由活动。首先，将婴儿的头放在手腕的内侧，婴儿后背贴着手腕，手托着婴儿屁股，角度呈45°左右较适当。婴儿的屁股放在母亲的膝盖上，手腕和肩膀不用太使劲，适当放松一些。

（14）尽量把乳头深入婴儿嘴中，让婴儿的舌头含住乳头。婴儿充分吸吮乳头时，乳房会堵住婴儿的鼻子，容易造成婴儿窒息或者呛奶，只要用手指按着乳房就没问题了。

（15）左右乳房轮换着喂。如果中途婴儿停止吃，或睡着了，可轻轻地碰一下婴儿脸颊，刺激刺激又开始吃起来，但不要过于勉强。

（16）喂完后用消毒棉好好擦擦乳头和乳头周围，婴儿的嘴周围也要擦擦，免得奶液形成垢。

（17）喂完奶后，要让婴儿打嗝（排气）。婴儿吃奶时也吃进空气，所以，必须排除空气。否则，放在床上躺下会吐奶。

（18）将婴儿的上身直立起，靠在母亲的肩上，轻轻地抚摩。在喂奶中途，婴儿被呛着或者看样子很难受时，可以离开乳头一会儿，打了嗝以后再喂。

（19）喂完奶后，婴儿睡着了，要再抱一会儿。过15分钟左右，再放在床上侧身躺下。过10～30分钟看看尿布是否湿了，如湿了应即时换掉。

（20）如有乳汁残留，要挤出扔掉。剩下乳汁如不处理的话，会造成出奶不畅，还有可能得乳腺炎，所以必须注意这些问题，形成好的喂奶习惯。

哺乳注意的问题

哺乳期间母亲应注意营养供给、生活规律、睡眠保证、情绪稳定和精神愉快。此外，还要注意以下具体问题。

1）注意卫生，每次哺乳前洗手，温开水清洗乳头、乳晕（不要用肥皂洗）。乳母感冒时应戴口罩。

2）除小儿吃药等特殊情况外，一般不喂水，特别是哺乳前不可先喂水。

3）先喂一侧乳房，被吸空后再喂另一侧乳房，下次哺乳时轮换先后次序。每次哺喂10～20分钟。

4）产妇在哺乳后为使小宝宝胃内的气体排出，应将其抱起来，头靠在自己肩上，轻轻拍儿后背，听到打呃后再将其放下，取右侧卧位片刻，防止溢奶。

5）哺乳中要注意观察小儿的表现，如刚吃几口就睡着了，可以捏捏小宝宝的耳朵，也可以弹其足心唤醒他，不要养成含奶头睡眠的习惯。

6）哺乳后要将乳房中的乳汁排空，以利于下奶。

7）乳头破了应及时上药，可用复方安息香酸酊或求偶素注射液局部涂抹，喂奶前将药液擦去，一般会很快愈合，不要因此停止哺乳，更不应回奶。

哺乳母亲的禁忌

能不能哺乳完全看母亲的情况，母亲患有活动性肺结核，别说喂奶，就是同住一起也不合适，这种情况下是更不能喂奶的。要给婴儿接种BCG（卡介苗）6-8周后，母亲的结核经治疗后有所好转，咳嗽止住了，可以考虑给孩子喂奶，但这时往往母亲的乳汁大多也干涸了。患乙型肝炎的母亲，因为，产前使胎儿发生感染的可能性很大，有的医生也就认为没有必要禁忌授乳。至于患有心脏病、慢性肾炎、糖尿病等的母亲，只要她能够分娩，一般都可以给婴儿喂奶，如果体力不行，再考虑停喂。感冒发烧是防不胜防的，但仍可喂奶，让母亲注意戴口罩以免将疾病传染给小儿。患乳腺炎时，乳腺管的脓液会跟着奶汁流出，此时的奶不能喂给孩子。病情恢复后仍可继续喂奶。

母亲服用的药物和食物成分可以渗透到乳汁中，通过喂奶进入婴儿的体内，对婴幼儿发生作用。哺乳的母亲不要用氯霉素、四环素、磺胺类药物，以及阿托品、苯妥英纳、安定、可待因、吗啡等药物。比如，母亲长期服用四环素，就会使婴儿长出的牙齿变成黄色，那是永不褪色的斑痕。对一些不知副作用的新药也应禁忌。现在时兴喝咖啡，如果你不想让婴儿难以入睡的话，最好少喝一点儿。烟酒也应禁忌。

母乳禁用的药物

以下药物在哺乳期最好不用，如必须用时，就要考虑停止哺乳：

金钢烷胺、抗癌药物、溃化物、水滴录、放射性同位素等。

新生儿开始喂奶时间

婴儿喂奶最好是在出生后半小时，这样做的好处：1.防止新生儿低血糖症的发生。2.防止新生儿出生后生理性体重下降过多。3.减轻新生儿高胆红素血症，防止黄疸过深或发生核黄疸。4.及早使新生儿获得初乳中的抗体、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白。

给新生儿喂奶的方法

喂奶时母亲及宝宝都应采取最适当的体位，母亲可坐在沙发上或卧在床上（侧卧或仰卧），宝宝的身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颏接触乳房，鼻尖对着乳头。让宝宝含着乳头及大部分乳晕，母亲用上臂托住宝宝的头部，以免过度后仰而妨碍乳汁的吞咽，同时还可听着轻松的音乐或心平气和与宝宝交谈。这样可使母子心心相印，情感交融有利孩子身心健康。

过去一直认为，每次可先吸空一侧乳房，再吸另一个乳房，下次喂奶时应先吸上一次后吸的一侧乳房，以防止泌乳功能受到影响，而引起少乳或无乳。但最新观点认为，两个乳房可同时交替吸吮，不要等一侧吸空后再吸另一侧，这样，每次哺乳时两侧乳房都可受到相同的刺激，因为吸吮是对乳汁分泌最有利的刺激，特别是乳汁不足的母亲，更应勤喂多吮，可使乳量增加。每次吸出的乳汁愈多，下次分泌的乳汁亦多。

母亲的初乳非常珍贵

产妇最初分泌的乳汁叫初乳，虽然不多但浓度很高，颜色类似黄油。与成熟乳比较，初乳中含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素、钠和锌。还含有人体所需要的各种酶类、抗氧化剂等。相对而言含乳糖、脂肪、水溶性维生素较少。初乳中一些物质可以覆盖在婴儿未成熟的肠道表面，阻止细菌、病毒的附着。初乳还有促脂类排泄作用，减少黄疸的发生。所以初乳被人们称为第一次免疫。孩子的妈妈一定要抓住给孩子初乳喂养的机会。

此外，早产乳也具有最适合喂养自己早产儿的特点。如早产乳乳糖较少，蛋白质、乳铁蛋白较多，最适合早产儿生长发育的需要，请不要忽视这点。

母乳喂养中常见问题

婴儿拒绝吸奶

婴儿在哺乳时出现此问题，其中最常见的原因之一就是呼吸困难。如不能够通过他的鼻子呼吸的同时进行吞咽，这时就必须注意乳房是否盖住了他的鼻孔。婴儿不能正常呼吸的另一个原因，是因为他鼻塞或鼻子不通畅。请医生开些滴鼻药，以便在每次哺乳前给他滴鼻以畅通鼻道。

如果婴儿出生后没有及时开始用母乳喂养，他就可能不愿意吸吮乳房了。为了母亲和婴儿，越早开始用母乳喂养越好。婴儿在最初48小时内很快就能学会吸吮乳房，如果延误了开始的时间，则他就难以学会吸吮乳房了。但是，这并不意味着婴儿将永远不吸吮乳房。

这仅仅意味着母亲必须耐心和坚持下去。例如，如果婴儿是早产儿，母亲可以要求用自己挤出来的乳汁喂他，当自己回家时便可直接用乳房授乳。

婴儿拒绝吸吮乳房的另一原因可能是烦躁不安。如果他醒来，很想吃奶，但却发现他不理不睬、烦躁不安或动来动去，那么也许婴儿是由于太累而不吸吮乳房。在这种情况下，应把他紧抱怀中，轻轻说话加以安慰，而不要试图授乳，直到他安静下来。

婴儿吸吮运动

对许多的婴儿来说，吸吮他们母亲的乳房是一天中最愉快的时刻。母亲也很快就学会辨别他的吸吮有时是为了吃奶，有时则是为了觉得舒服。在喂哺过程中可能发现和感觉到，婴儿虽在进行强有力的和有节奏的吸吮运动，细心观察一下，却发现他并没有吞咽。但是，不能因为这个理由而不让婴儿吸吮，除非乳头酸痛。

婴儿哺乳睡觉

分娩头几天，婴儿可能对喂哺完全没有兴趣，请不要灰心，仍要试着给婴儿喂哺，每一次喂5分钟左右。如果他在喂哺时睡觉，这是婴儿满足的一个很好现象。如果他在喂哺时一直睡觉，这并没有什么害处，可以在下一次喂哺时补足。

婴儿喂哺惊跳

当抱起婴儿喂哺时，一定要把他紧抱在怀里并不断地和他轻声讲话。把头低垂朝向婴儿，使他看得见和注视着妈妈的脸和眼睛。要做到在母亲周围没有噪音的干扰。如可能，在他饥饿而开始啼哭之前就把他抱起来。

婴儿咬乳头的处理方法

婴儿咬乳头是一种自然的行为，婴儿甚至在长牙前都可能着实地咬妈妈的乳头。这时，妈妈会情不自禁猛然后缩并叫出声来。婴儿则会被你的叫声惊吓住。如果母亲能沉住气不叫出声来，仅说“不要这样”，他甚至能在很小的时候就很快学会不这样做了。

婴儿吐奶

掌握好喂奶的时间间隔，一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或者引起胃部饱胀，以致吐奶。

母乳喂养不足

母乳喂养婴儿有可能出现喂养不足的现象。喂养不足，首先表现为，婴儿虽然已经从两侧乳房哺乳完毕但仍想继续吸吮。但上述现象并不一定表示饥饿；它也可能表示口渴或仅是喜欢吸吮。这是一个难题。如果他是口渴，喂哺以后试着给他一茶匙凉开水（茶匙预先消毒）。如果他仍烦躁不安或哭得很厉害，就把他带到诊所检查一下体重，如果婴儿没有按预期那样快地增加体重，就会知道一直没有产生足够的乳量。如果工作太多、太累和体力消耗太大的话，乳汁是会减少的。乳汁的供应是可以恢复的，但要经过几个星期才能完全恢复乳汁的产量，这期间必须给婴儿补充奶粉喂养。

婴儿喂食过量

母乳喂养的婴儿不会喂食过量，因为他能自己调节他需要的乳量，他的体重正常。除非在给他喂食母乳以外还补充了其它食品（例如，用奶瓶喂给配制不好的补充奶等）才会过量。因此，不要轻易给婴儿补充其它食品，否则会喂食过量或消化不良，打乱了哺乳规律。

新生儿的“乳头错觉”

“乳头错觉”是指婴儿出生后早期用奶瓶喂养而出现了不肯吸吮母乳，造成了喂奶困难。这是因为奶瓶的橡皮奶嘴较长，婴儿吸起来要比吸乳头省力、方便。吸惯了奶嘴再去吸妈妈的奶头，原来用于吸奶嘴习惯了的口腔运动已不适应于吃母奶，婴儿就会觉得要含住母亲的乳头很困难、很费劲，便不愿再去吸乳头，表现出哭闹、烦躁不安。母亲也会因为孩子不会吸奶头，含接不好而感到疼痛，这样会造成母婴双方都拒绝哺喂，造成喂奶的困难，最终会失掉母乳喂养的机会。这是大家都不愿意见到的结局。要避免“乳头错觉”就得拒绝用奶瓶来喂婴儿，做到早开奶，勤吸吮，让孩子早早适应母乳，保证母乳喂养的成功。

母乳喂养中常见错误

母乳含有丰富的营养，其中有一些是婴儿发育必不可少的微量元素，因此我们提倡纯母乳喂养。但年轻夫妇没有经验，在喂养中常出现以下错误，应引起注意。

开奶晚

新生儿出生半小时后即可以开始喂奶，最晚不宜超过2个小时。开奶晚不利于乳汁的分泌。

丢弃初乳

错误地认为初乳不卫生，把营养价值极高的初乳丢掉，实在可惜。

定时喂奶

每次喂奶的间隔时间不是按婴儿的需要决定，按需喂奶，而错误地给婴儿规定吃奶时间。

断奶过早

母乳喂养婴儿至少应在半年以上，最好是1年。断奶过早不利于婴儿的生长发育。

母乳充足的判断方法

当婴儿吃母亲奶时，可以听到“咕嘟”“咕嘟”的咽奶声音，吃奶后婴儿表现愉快，较少哭闹，大便的性状是黄油油的软便，很少发生消化不良，最重要的是婴儿体重按规律地增加，这都是母乳充足的表现。

如果发现婴儿吸奶时很有劲，但咽得却少，听不到咽奶声音；有时婴儿正在吃奶时突然放掉奶头，不停地哭闹；或是喂奶时间不长，孩子就开始哭闹。再询问母亲，没有乳房胀的感觉；婴儿大便量少，有时为绿色泡沫便；孩子睡眠不踏实，一天24小时的小便次数不足6次，体重增长得太慢，不够医学上所规定的标准，或是不增长甚至下降等等。遇到上述情况，都可说明母乳量不足。所以要求每个妈妈都要认真观察孩子的一切情况。

母服不足现象与判断

婴儿的生长发育是需要有充足乳汁的，母亲的乳汁是否充足是很难辨别的。一般的辨别方法有以下几种：

1.观察孩子体重，这是判断母乳是否充足的最简单办法。孩子出生后1周至10天为止的时间里，体重减少属生理性体重减少阶段。这以后，体重会不断增加。因此，10天以后起每周称一次，将增长的体重除7而得到的值如在20克以下，则表明母乳不足。体重增长不快，必然是母乳不足所致。尽管如此，在满月以前，尚不必过分神经质地忧虑重重，应该继续观察。如果过了1个月，体重增长情况依然不佳，再采取混合喂养的措施也还是时机，但再也不能拖延了。

2.可以用哺乳时间的长短来判断。正常的哺乳时间约为20分钟。如果超过30分钟，孩子吃奶时总是吃吃停停，而且吃到最后还不肯放奶头，那么就可以判断母奶不足。

3.如果出生两周后，授乳间隔依然很短，婴儿隔两小时或个把小时就哭泣要奶吃。这种情况可在喂完奶后马上喂牛奶试试，如果婴儿一个劲儿地喝，而且精神很好的话，或者大便量少，有时则为绿色泡沫便，小便次数不足6次，肯定地说是母乳不足。

4.如果婴儿总是没精神，睡不好觉，连续好几天便秘或腹泄，那么说明母乳不足。

5.妈妈经验判断法：乳房是否发胀，胀得是否厉害？一般在产后2周左右就可知道。如果乳房总显得干瘪，那么说明缺乏奶水。

6.如奶水充足时，当孩子吃奶时，可以听到“咕嘟、咕嘟”的咽奶声音。吃奶婴儿表现愉快、舒畅、很少哭闹、睡觉踏实、安稳、大便性状是黄色的软便，很少发生消化不良、婴儿体重按规律增长，这说明乳母的乳汁充足。

7.当奶水不足时，孩子吃奶时，听不到连续的咽奶声音，即使能听见，但咽奶的声音也很小；吮奶时总是吃吃停停，或吃奶中突然放掉奶头哭啼，或吃到最后还不肯放奶头，或刚喂奶不久，孩子就哭闹起来，喂奶前母亲也没有奶胀的表现，在吸吮时也没有喷奶的感觉，那么说明母乳不足。

发生奶胀的处理方法

奶胀是由于乳房内血液、体液和乳汁积聚，这是由于不适当和不经常哺乳所致。通常在24-48小时内进行有效护理可减轻症状。奶胀时，在哺乳前先热湿敷乳房3-5分钟，随后柔和地按摩，拍打和抖动乳房，起到疏通乳腺管作用，然后用手或奶泵挤出乳汁使乳晕变软，以便婴儿能顺利地含吮乳头和大部分乳晕。每次哺乳要将乳汁排空，使乳腺管通畅，乳汁排空后，既可避免乳汁瘀积，又可减轻乳房胀痛。哺乳后，要配带支持胸罩，改善局部血液循环。

哺乳妇女，尤其是产妇，常常发生乳腺内硬块，伴有疼痛，其原因主要是乳汁淤积。形成乳汁淤积主要原因是：乳头发育不良，妨碍婴儿吸乳，乳汁不能吸出；乳汁过多，婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排完，尤其是习惯于从右乳开始喂奶，待右乳吸空时，婴儿基本上已吃饱了，再给左乳，婴儿常常吸几口就不吸了。若下次哺乳还是从右乳开始，则易使左乳乳汁淤积，故临床上左侧乳腺炎较多见。

乳腺内有了积乳，一旦有细菌进入，就可在里边生长繁殖，造成急性乳腺炎。预防乳腺炎首先要避免积乳，哺乳时要平均分配左右乳。若哺乳后乳腺内仍有乳汁，可用吸奶器吸出。乳母的内衣要用软质衣料，若乳头内陷可在孕期经常挤捏、提拉加以矫正，不要养成婴儿含乳头睡觉的习惯，要经常用温水清洗乳头，尤其是哺乳后，要勤换内衣，经常清洗盖乳头的毛巾。

一旦乳腺内出现疼痛硬块则为乳腺炎，应及时处理，可用手挤或吸奶器吸奶。如这些方法收效不佳，可用中药牙皂，也称眉皂、猪牙皂，取100克，研成细粉，用一层纱布包一鼻孔大小的药包，先在酒精或白酒内蘸一下（不要浸泡），塞在患乳同侧的鼻孔内12小时。若为双侧，均须塞药。一般塞一次就能使硬块消失。若消失不完全，12小时后可再塞一次，用此法后，一般三天内全都可以消失。若硬块已超过3天，仍可反复用牙皂塞鼻，多数可以治好。如果一时弄不到牙皂粉，可将葱白捣烂，也用一层纱布包扎塞鼻，但效果不如牙皂好。

对炎症性肿块，可用热敷或理疗，也可用中药金黄散醋调外敷，结合抗菌素治疗。若形成脓肿，必须手术切开排脓，以防病变范围扩大而使更多的乳腺组织受到破坏。

保证母乳充足的方法

为了保证母乳充足，须掌握以下促使奶水增加的方法：

全方位母乳增多的方法

作为母亲要有用母乳喂养婴儿的决心。婴儿出生以后，要经常让婴儿吮奶头，以刺激乳腺分泌乳汁，这是保证母乳充足极为重要的精神动力。

通常，开始几天乳汁都不会很多，到四五天后，乳汁就会大量分泌出来，因此，开始几天千万不要因为乳汁少而失去信心。不要随便补充奶粉。在第1周内，即使母乳很少，也尽量不要随便使用奶粉补充。因为婴儿一吃上奶粉，吸奶力就会减弱，结果母奶会越来越少。

婴儿吃奶因吸吮乳头，可刺激引起反射性乳汁分泌。只要坚持喂奶、勤喂奶，乳汁就会源源而来。乳母摄入全面和充足的营养，是保证乳汁充足的重要物质条件。因此，在哺乳期应多吃一些含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质丰富的食物。

在哺乳期要保持精神愉快、心情舒畅、家庭和睦。避免生气、焦虑和急躁，这也是保证乳汁充足的重要的精神条件。

在喂乳期要注意休息，保证充足的睡眠，千万不要过度疲劳。每天睡眠时间不得少于8小时、午间休息1～2小时。

中药发奶的方法

我国古代医学认为，乳汁缺乏属于气血不足，如面色苍白、气短倦怠，周身无力，食少便泻。可用下面方法：

（1）当归补血葱白汤：当归10克、黄芪15克、葱白2节，水煎服。

（2）人参10克、黄芪15克、当归10克、熟地10克、生麦芽60克、路路通10克、甘草8克，水煎服。

（3）黄芪15克、党参12克、当归12克、麦冬12克、桔梗9克、通草9克，水煎服。

属于心情抑郁的，表现为乳房胀满，疼痛或有肿块、胸闷、便干、食少。可用下面方法：

（1）涌泉散：王不留行、当归、制山甲各20克，川芎12克，研成细末，每次3克，每日2～3次。

（2）当归10克、川芎6克、生麦芽30克、漏芦10克、王不留行15克、瓜蒌10克、通草10克、陈皮7克，水煎服。

（3）黄芪30克、党参15克、当归15克、白芷6克、制山甲9克、王不留行6克、川芎6克、花粉9克，水煎服。

饮食发奶的方法

乳汁分泌不足，不能满足婴儿的需要，可选用以下方法增加奶量：

（1）花生米60克、黄酒半两、红糖半两，先将花生米煮熟，再加黄酒、红糖略煮一下，连汤全食；或花生米煮粥吃；或花生米炖猪肚（或猪蹄）连汤全食。

（2）鲜鲫鱼1斤左右，清炖，加黄酒半两，吃鱼喝汤。

（3）活鲫鱼一条（约500克左右）去鳞及肠杂，洗净，煮半熟加黄酒半两，清炖，吃鱼喝汤，每日一次；或活鲫鱼一条，加通草10克，煎浓汤不用盐，每日服一次。

（4）鲜大虾2两剪去须足，煮汤加黄酒半两，吃虾喝汤；或将虾仁炒熟，黄酒拌食，每日三次。

（5）党参、黄芪各30克、通草10克，装纱布袋中。猪蹄2只，虾仁一两，与药同炖。明火煨至肉烂，去药。吃肉喝汤，加食盐少许调味。

（6）猪蹄1只、葱白2节、豆腐2两，加水适量，文火煮半小时，再加入黄酒半两，食盐少许，煮熟后食之。

其它发奶的方法

服用大量的维生素B类（如维生素B1、维生素B2）和维生素E。用紫外线或红外线照射乳房也可促进乳汁分泌。

乳母营养与乳汁的关系

母亲的乳汁中含有丰富的营养成分，如脂肪、乳糖、矿物质、微量元素等。母亲一时营养供给不足，不会影响乳汁成分。但是如果母亲长期营养摄入不足，可影响到乳汁营养素的含量（尤其是维生素B6、B12、A），出现婴儿营养不良现象。

乳母偏食影响乳汁营养

在正常情况下，婴儿在母亲体内能摄取各种维生素等营养物质，并贮存起来，供出生后一段时间的需要，因此对新生儿不需要添加维生素。但母亲偏食会引起自身维生素不足，将会使婴儿引起维生素缺乏症，这时，必须给新生儿加服一定量的维生素，若是早产儿，尽早补充维生素更是必不可少。主要是补充维生素D，常用的为浓鱼肝油滴剂、维生素D2油剂或维生素D3片剂，每日量400-800单位。还要补充维生素C，常用的为维生素C片剂，每日量为250毫克为宜。补充维生素应从小量开始，逐渐增加，过量的补充会引起对小儿的不良影响。

作为乳母来说，最好的办法是切忌偏食，只有日常注意多吃些各种蔬菜和水果，荤素菜搭配，才能避免给小儿补充维生素的麻烦，使小儿获得全面的营养。

母乳含量各阶段的区别

初乳。产后7天内所分泌的乳汁为初乳。初乳由于含有维生素B胡萝卜素故色黄，且因含蛋白质有形物较多，所以质较稠。开始三天内，乳房中乳汁尚没充盈之前，每次喂乳亦可吸出初乳2-20毫升。初乳中含蛋白质比成熟乳多，尤其是兔疫球蛋白A，曾被称为出生后最早获得的口服免疫抗体。初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少。

过渡乳。产后7-14天所分泌的乳汁称过渡乳，其中蛋白质含量逐渐减少，而脂肪乳糖含量逐渐增加，系初乳向成熟乳过渡。

成熟乳。产后14天以后所分泌的乳汁称成熟乳，其蛋白质含量减少，脂肪和乳糖含量增加，达到最高生活利用率。

前奶。每次哺乳开始时带水样的乳汁为前奶，它的成分是丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水。

后奶。哺乳的后半期乳汁呈乳白色，含较多的脂肪。如果乳母每次给小儿喂奶的时间太短，孩子就吃不到含有丰富脂肪的后奶，孩子就容易饥饿，影响孩子体重。

综上所述，乳汁量和质的变化是随乳母的身体恢复而变化的。初乳看上去是清淡一些，实际上初乳的成分对婴儿生长发育是完全相适应的。乳母产后14天甚至持续到产后1个月才逐渐产生成熟乳，这一过程完全适应婴儿生长发育过程。有人认为乳汁清淡时没有营养价值便放弃，这是很可惜的。

增加乳汁维生素的情况

新生儿在母体内，摄取了各种维生素并且贮存起来，这是事实。过去一直认为即使在生后两个月里不给新生儿加维生素，靠其贮存量也是可以维持的。但近年来的研究，表明如果母亲偏食，新生儿所贮存的某些维生素很快就会耗尽。不再给新生儿补充维生素，就会发生维生素缺乏症。为此，在怀孕期间，如果母亲没有充分地服用综合维生素，新生儿的维生素贮存或许会少，为了不引起维生素不足，从预防的角度出发应及早给新生儿加维生素。另外，未成熟儿由于身体小，贮存的维生素少，所以也要尽早补充维生素。可以从生后15天起每天加0.25毫升的综合维生素：因为维生素对人体是相当重要的。

佝偻病是由于缺乏维生素D而引起的骨质发育不良的疾病。如果照射紫外线，人体的皮肤就能产生维生素D。可是，新生儿在生后一个月里，一般是不会晒太阳的，所以从生后3周开始要每天给婴儿加400国际单位的维生素D。特别是未成熟儿，体重在2公斤时，体内维生素D的贮存很少，更需要从生后两周开始加维生素。

坏血病，就是身体各处出血，当触摸一下脚部时，常常由于疼得厉害而哭着弹起来。这是缺少新鲜水果中所含有的维生素C所致。用母乳喂养的新生儿，如果母亲不是完全不吃水果和蔬菜，就不会得这种病。在用鲜牛奶和奶粉喂新生儿时，由于调配时加开水，就使部分维生素C受到破坏。为此，从生后2～3周开始，每天要补充维生素C25毫克（或者加橘子汁50毫升）。

维生素A不足时，眼的角膜会发干，严重时会导致失明。维生素A耐热，即使牛奶进行消毒后也能剩下大量的维生素A，母乳中也含有大量的维生素A（每100毫升乳汁中有200～500国际单位），所以不补充也可以。为了预防起见，每天需加维生素A1，500～2000国际单位。

缺乏维生素B1会引起脚气病，牛奶中维生素民的含量比母乳中多（每100克牛奶中含0.04毫克，而100克母乳中则含0.02毫克）。新生儿每天需要0.5毫克的维生素B1。如果母亲不喜欢吃面粉、面条、面包等，而只吃精白大米，又不吃较多的副食品的话，母乳中的维生素B1就会缺少而使新生儿患脚气病。所以喂母乳的母亲不要只吃精白大米。因不清楚母亲的食物中所含维生素的量，为了预防，每天可加0.5毫克左右的维生素B1。

为了预防各种维生素的不足，需要注意上述各方面。若担心肝油对婴幼儿的刺激太大，或担心果汁也易引腹泻，可喂综合维生素。市售的综合维生素，除含有A、D、C1；外，还混有其它各种新生儿每天所需的维生素，从预防的意义上说可以让新生儿食用。只是维生素D和维生素A的服用量如果超过了需要量反倒有害，所以不能随心所欲地加综合性维生素。当新生儿长大时就可以常晒太阳，能喝果汁后也就不必食用综合维生素了。

现在的特制奶粉含有各种维生素。一天食用100克奶粉就可以满足新生儿对维生素的需要量。由于这个时期的新生儿还吃不了100克奶粉，所以还是加一点综合维生素好。

影响母乳分泌主要因素

母乳分泌量的多少受许多因素影响，主要有：

（1）母亲营养良好，热量充足，各种营养素和水分充足，其分泌的乳汁质量高且数量也多。反之，则质劣量少。

（2）乳母的精神情绪因素起一定作用，如忧虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此，乳母应该有一个宁静、愉快的生活环境。

（3）乳母要有充分的休息，保证睡眠。过分的疲劳和睡眠不足，可使乳汁分泌减少。

（4）乳母生病也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少，使乳房内乳汁淤积，会抑制乳汁分泌。

现在分娩后，有的医院抱奶时间较晚，12～24小时后才让母亲喂哺婴儿，夜间又不抱奶，这样婴儿吸奶次数少，加上医院婴儿室又给孩子补充糖水或牛奶，所以在抱奶时婴儿常处于睡眠状态，造成不肯吸吮或吸吮无力的现象，导致乳母喂哺失败。因此，应提倡产后母子及早同室；婴儿醒后饿了随时喂哺，以促使乳汁分泌的逐渐增多。

妨碍母乳分泌主要药物

生物碱代谢药

可影响泌乳素的产生，从而抑制泌乳。

止痛药

一切普通止痛药，如可待因、安乃近应避免使用。因为这些药可通过乳汁分泌出来给婴儿造成伤害。可选择扑热息痛或ibnprefen代替。

镇静药

如母亲用了安定，巴比妥酸盐等药后，可加重婴儿肝的代谢负担，而且药物易于蓄积婴儿体内。另外可引起婴儿的困倦和嗜睡。

影响母乳分泌主要因素

分娩后胎盘排出体外，产妇的雌激素和孕激素水平迅速下降，解除了抑制乳汁的生成因素，此时应立即让婴儿吸吮乳头。吸吮能刺激乳头神经末梢传入垂体前叶引起催乳素释放，催乳素经血循环作用于乳腺细胞，使之泌乳。在泌乳早期，泌乳素与乳头刺激程度有一定关系，吸吮乳头次数增多，吸吮时间增长，吸吮强度增大，激素分泌就会越多。下列几种情况常影响母乳分泌。

开奶太晚，乳汁未排出。如果乳汁不排出，毛细血管血流减少，泌乳可被抑制。哺乳次数少，影响吸吮排乳反射就不能保持乳头腺不断有乳汁排出。

产后母亲过度担心和焦虑，缺乏喂哺信心。还有家庭中的烦恼，过度的操心和劳累等。

缺乏合理的生活节奏和愉快轻松的情绪，影响休良与睡眠。

食欲不振或不合理营养，服用不适宜的饮料和药物。

促进母乳分泌基本方法

要进行成功的母乳喂养。母亲除了要具有一个良好的营养状态之外，掌握适当的方法以促进及维持乳汁的分泌，也是非常重要的。首先，我们应该知道，乳汁的分泌是在神经系统以及激素的调节下进行的，其中以一种叫做“催乳素”的激素最重要。婴儿对母亲乳头的吸吮可以刺激催乳素的分泌，而催乳素则作用于乳腺，促进乳汁的生成与泌出。因此，促进母乳分泌的关键在于尽早建立以及维持婴儿对乳头的吸吮刺激，通俗来说，就是“早开勤吸”。

产后数天内，母乳分泌量可能不多，加上新生儿的胃容量有限，也就是说，大人的给予和婴儿的索取量都不很大，这个时候母婴双方都不具备走时喂食的条件。所以，产后应尽量把小宝宝放在母亲能够得着的地方，以便进行不定时的按需喂奶。因此，“勤吸’’既是刺激母乳分泌的一种“手段”，本质上更是产后初期用母乳为初生婴儿提供足够营养的惟一可行办法。

还有，乳汁的排空对乳汁的分泌也极有帮助。乳房排空越充分，下次分泌的奶量就越多。而且，乳房排空可以减少因乳汁淤积而发生乳腺炎的机会，所以，喂奶时，应该让小宝宝先把一侧乳房吸空，再吸另一侧，而不要两侧都吸一点，又都留下一点。如果连一侧乳房都未吸空，也可以用吸奶器把乳汁吸尽，以刺激乳汁的“再生”。

母亲产后饮食催乳方法

山甲肉炖芎归

穿山甲肉120克，川芎5克，当归9克。1将穿山甲肉洗净，切成块装进陶瓷罐内，加川芎、当归和水750毫升。2用旺火隔水炖至穿山甲肉熟后饮汁吃肉。一般用5～7次。适用于产后乳房胀硬，乳汁不下者。对乳源增生亦有效。阴虚火旺、肝阴上亢的病人忌用本方。

鲫鱼炖猪蹄

活鲫鱼1尾，猪蹄1只。1将鲫鱼削鳞，去内脏，洗净；猪蹄洗净后切成两片，每片切成四块。2猪蹄和鲫鱼一起加水750毫升，用旺火隔水炖至猪蹄熟透，吃猪蹄、鲫鱼，喝汤。适用于乳汁减少者。

通草鲫鱼汤

通草3克，鲫鱼1条。1将通草、鲫鱼洗净。2通草鲫鱼同放入锅内煮，不放油、盐，吃鱼喝汤。适用于乳汁缺少者。

黄酒煮河蟹

河蟹一只，黄酒60毫升。1鲜河蟹洗净捣烂，加黄酒煮熟服用。每日一次，服3～5次有效。适用于乳汁少者。

虾酒猪蹄汤

虾120克，猪蹄1只，黄酒60毫升。1先将鲜虾洗净去壳，猪蹄洗净切成两片，每片切成3～4块，装入陶瓷罐内加水750毫升。2用旺火隔水炖至猪蹄熟透加入黄酒即可服食，吃猪蹄、虾，喝汤。一般服3～7次有效。适用于乳汁缺少者。注意，凡有皮肤过敏者忌服本方。

麦芽煮红糖

麦芽120克，红糖30克。1先将麦芽用文火炒几下。2加清水750毫升，至麦芽熟透，加入红糖即可服用，一般5～7次有效。适用于乳汁不下，乳腺炎者。

豆腐煮红糖

豆腐120克，红糖30克，黄酒1小杯。1将豆腐、红糖加水1碗半用文火煮成1碗。2加入黄酒调服。一般5～7次有效。适用气血虚亏缺奶。

红参蒸鲫鱼

活鲫鱼250克，火腿25克，红参12克，虾仁15克，鸡汤、味精、葱、姜、胡椒粉少许。1将活鲫鱼除去鳞及内脏洗净，放进沸水中氽一下。红参、虾仁用温水洗一下。将火腿洗净切片。2将鲫鱼、红参、虾仁放在汤盆中，加拍破的葱、姜掺入鸡汤。加少许盐上笼蒸熟。3食用时拣去葱、姜，加味精、胡椒粉即可。补脾消肿，可补元气。适用于脾胃虚所致的食欲不振、消化不良、营养不良、气短神乏及产妇缺乳等症。健康人服食有增强机体抗病能力，增加营养及延缓衰老的作用。

采取科学母乳喂养措施

98%的母亲都有足够的乳汁哺育婴儿。

（1）开奶前不要喂糖水、牛奶等。

（2）产后短时间内是婴儿学习吮吸的最佳时期。

（3）婴儿吮吸母亲的乳头是乳汁产生的关键。

（4）经常排空乳房有利于乳汁分泌。

（5）给婴儿喂奶时，不能只让其含住乳头，而应将乳头及大部分乳晕一起塞入婴儿口中，因为乳晕下面的乳窦是储存乳汁的重要部位。

（6）坚持两侧乳房轮流喂奶。

（7）提倡按需喂哺。

（8）在不添加任何辅助食品（包括水、饮料、汤）的情况下，婴儿每日有6次或6次以上的小便，则表明婴儿已进食足够的奶量。

（9）防止乳头错觉。使用奶瓶喂奶后造成的哺喂困难称为乳头错觉。因为使用胶皮奶嘴，婴儿吮吸时不需费力，若再改为吸吮母乳，婴儿有可能只吸乳头而不含乳晕，吮吸起来既费劲儿又吸不到足够的奶水，吸不久就不愿再吸了。因此，如果确实需喂牛奶、开水等，就用小勺或注射器等，以防止乳头错觉。

新生儿不一定要严格按时

一般说，每个孩子消化、吸收功能不一样，即使同一个孩子，每天饥饿的时间也不完全一样。所以，正确的做法是，大致有喂奶的时间表，如果孩子没到预定时间就哭，可以提前喂奶，到了预定时间，孩子仍睡得很香，也可以让他再睡一会儿，推迟一下喂奶时间。

如果婴儿饿了，而你却坚持遵守喂奶时间，不给孩子喂奶，孩子会啼哭，若家长仍旧不理睬，长期下去，孩子会产生愤怒或灰心丧气的情绪，这对尊重孩子个性，培养神经健全的孩子是不利的。因此专家建议，要按需喂奶，不要按时喂奶。

新生儿哺乳的次数掌握

小宝宝出生后应及早开奶并实行母婴同室，对母乳喂养的次数不要硬性规定，原则上只要小宝宝饿了就喂，没有固定的时间间隔。最初一昼夜可喂12～15次，白天可喂5～10次，夜间1～2次。新生儿期夜里不能停喂，因此母亲要细心观察，当小宝宝啼哭时，要分析哭的原因，一般饥饿时哭声大，同时有明显找吃的动作。新生儿一开始吃奶可能很不规律，但经过1～2周就会逐渐形成规律。母乳较牛奶好消化，一般经2.5～3小时新生儿就会哭闹要吃，一日须哺喂8次左右，间隔不要绝对固定在3小时，根据具体情况可提前或错后些。有的母亲试图给小儿养成定时吃奶的习惯，明知小儿啼哭是饥饿也不及时哺乳，久之会影响小儿的情绪和身心健康，只有按需哺喂，才符合其生理规律。2次喂奶中间不必加水，更不能加糖水。当接近满月时可适当减少夜间喂奶次数，只要小儿睡得踏实，应随其自然，不要弄醒，这对母子睡眠均有利。母亲睡眠好，乳汁才能分泌足。

新生儿一天喂奶的次数

婴儿每次吃进的奶汁，在胃里要经过3～4小时才能排空，所以一般按每隔3～4小时喂奶一次为适宜。但在1～6个月龄期，喂奶间隔也稍有变化。

未满月的婴儿胃容量很小，吸入的奶汁量少，每隔3小时即须喂哺，所以一昼夜实须喂奶8次。有时这个月龄的婴儿常有边吃奶边睡觉的习惯，往往因奶量摄入不足，常不到3小时就因饥饿而哭，此时应即刻喂奶，这样母乳喂养可不必定时。满月以后的婴儿，逐步养成定时哺乳习惯。每次间隔时间增加到3.5～4小时，每日喂奶次数可减少1～2次。当3～4个月龄以后，婴儿的胃容量增大，每昼夜喂奶可改为5～6次，并应考虑减去夜间的喂奶。要做到这一点只需在临睡前把婴儿喂饱，使孩子不会因饥饿而惊醒，只要睡得很好，母亲不必为了喂奶而唤醒他。因为夜间休息的时候，无须增添热能，只须维持基础代谢即可，睡前喂饱已能够满足夜间的需要。在做法上可适当推迟睡前的一次喂奶时间，如晚上10时左右，早上提前在清晨4～5点喂奶。这样婴儿一夜不会感到饥饿，睡得很好，也保证了母亲的休息。4～6个月龄的婴儿，每昼夜只须喂奶5次已足够了。这不仅是婴儿所摄入的乳量能维持较长的时间，而且此期已开始增添辅食品，更耐饥，替代了部分母乳的喂哺。

新生儿吃奶的啼哭处理

一些小儿常常一含上奶头就哭，甚至哭得憋气、烦躁、面色发红，原因何在？因为在宝宝口含奶头吸吮时，惟一的呼吸通道鼻孔受到堵塞，发生暂时缺氧，此时小儿感到胸闷不适憋得难受，便放开奶头哭闹。

出生不久的小儿，鼻孔狭小，粘膜血管丰富，他们的身体抵抗力较弱，很容易发生上呼吸道感染，炎症反应使鼻腔粘膜充血，鼻腔更加狭小，过多的分泌物又可加重鼻腔阻塞，造成通气不畅，这时，小儿只好借助于张口呼吸来吸进氧气，呼出二氧化碳。

所以，在小儿吃奶中间突然松开奶头啼哭时，家长们应先看看他们的鼻孔是否通畅，若发现有鼻屎等分泌物堵塞，就要用浸湿的棉签将其取出，但不要粗暴地抠、掏，避免损伤粘膜，引起出血或感染。若为鼻粘膜水肿堵塞鼻孔，可在哺乳前十分钟向孩子两侧鼻孔内分别滴入1～2滴0.5%麻黄素滴鼻液，使鼻粘膜血管收缩，鼻腔通畅，以保证呼吸。

总之，家长们一定要注意保持小儿鼻腔的通畅，鼻腔有过滤细菌和灰尘的作用，吸入的空气在这里改变了湿度和温度，以适应人体的要求。

新生儿吃奶的睡着处理

新生儿吃乳不久即会出现疲劳，或呈入睡状态，这可能与母乳量不足有关。遇到这种情况，可用手刺激其耳垂或足底，令其苏醒再喂，使其吃饱再睡。另一方面产妇应设法增加奶量以满足新生儿的要求。

新生儿不宜让吮空奶头

当婴幼儿啼哭不止时，爸爸妈妈会心疼孩子，把空奶头塞到孩子嘴里，这千万要不得，因吮空奶头有以下几点坏处：

（1）因孩子长时间吮空奶头，使上下前牙变形，牙齿排列不齐。

（2）吮空奶头会引起条件反射，促进消化腺分泌消化液，等到真正吃奶时，消化液却供应不足，影响食物的消化、吸收，也会影响食欲。

（3）吮空奶头亦会将大量空气吸入胃肠道内，引起腹胀、食欲差等一系列消化不良的症状。

（4）吮空奶头往往由于不卫生会引起一些口腔疾病，如鹅口疮等。

所以应避免让婴幼儿吮吸空奶头。

不宜给婴幼儿哺乳的情况

母乳是宝宝最好的食品，当宝宝有病而不能直接吮奶或因母亲奶头内陷而不能直接喂奶时，可将乳汁挤出，用小勺或箔管喂给宝宝吃。

当乳母患有急性甲型肝炎，血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性（大三阳）或HBsAg、抗HBc阳性（双阳）、严重的心脏病、中至重度肾功能不全、糖尿病合并心脏病、肾脏疾病、眼底病变、高血压、癫痫、精神病、单纯疮疹、乳腺脓肿等疾病时，暂不宜哺乳，当乳母因病而服用某些药物，如：苯巴比妥、可待因、吗啡、淇隐亭、麦角0狸、扑痫酮、氯霉素、四环素等。这些药物中有一些成分可随乳汁被新生儿吸收，使新生儿受到伤害。所以，这种情况下亦暂不能哺乳。但这些暂不能哺乳的母亲每天应挤奶6～8次或更多，以防病好后乳汁也不分泌了。

母亲乳头破裂的处理

第一次给新生儿喂奶的母亲乳头不破裂是很少见的。一般都要出现一次乳头上的某个部分裂个小口或者擦破点皮的情况，这样新生儿吸奶时母亲就非常疼。

双侧乳房的乳汁都很充足时，母亲只喂一侧的乳房就够新生儿吃了。这样一天或两天不让新生儿吃有伤口那一侧的乳房，破裂的乳头就会自然好转，没有必要涂药。当伤口上有脓时可上点红药水或含有抗生素的软膏，上面盖上干净的纱布。

把双侧乳房都用来喂奶才勉强能喂饱一次的母亲，当某侧的乳房有了伤口时，就一定要让有伤口的乳房休息。假如能够不太用劲就可以挤出奶汁来的话，可把有伤口的乳房的乳汁挤出来再喂新生儿。可直接挤到消过毒的干净奶瓶里。如果附近有奶水充足的母亲，其新生儿又吃不完的话，可请她帮帮忙，一天帮喂一、两次即可。

母亲乳头凹陷的处理

乳头凹陷在妊娠过程中就能发现。虽然书本上写着妊娠期要经常向外牵拉乳头，但是几乎没有成功的。在妊娠中，母亲就很担心自己的凹陷乳头。可是，就在想尽了具种办法都未能把乳头拉出来之际，新生儿就出生了，于是母亲就完全绝望了。

当在产院里听到助产士说这样的乳头不能喂新生儿，为什么不事先把乳头扯出来时，母亲就完全丧失了母乳喂养的信心。实际上，即使到新生儿出生了，乳头仍然是凹陷的，也无须悲观。

虽然乳汁是从乳头流出来的，但新生儿吮吸的不光是乳头，而是把乳头和周围的乳晕部分一起吸到嘴里。

乳头凹陷确实使新生儿难以吸住，这是因新生儿嘴小还不能连乳头带乳晕部分一起吸住。随着新生儿的成长，嘴也大起来，即使乳头凹陷也能将乳晕部分一同含入口中，这对授乳并无影响。

在新生儿嘴还小的时期，可以想办法坚持喂母乳。这样就能用母乳喂养到底。开始的半个月或一个月里可以把乳汁挤出来喂新生儿。

新生儿一天天长大，要每天让新生儿练习吸住奶头。可用拇指与食指夹住乳晕部放在新生儿嘴里。当乳房发胀，乳晕下面的乳腺管充满乳汁时，就变得很硬。这样用手指就夹不住。这时可先挤出一些乳汁，待乳腺管空了变软后，再放到新生儿嘴里去。因而，乳头凹陷的母亲千万不可灰心，应多让孩子吮吸。

母亲的乳汁若不让新生儿吮吸的话，就出不来。

乳母要注意护理乳房

乳母从怀孕开始就应注意乳房保健，除经常淋浴更衣外，还要穿着宽松适宜的胸罩，以扶托逐渐增大的乳房。怀孕七个月开始，每天要做乳房按摩，擦洗乳头，使乳房组织疏松，促进血液循环，有利于妊娠期乳房乳腺泡、乳腺管的发育，促进泌乳机能，并预防哺乳时乳头破裂。同时去除乳头腺管开口处的堵塞物，使哺乳时乳管通畅。如有乳头异常，尚须纠正。乳母可按下法护理乳房。

按摩乳房。①一手托住乳房下侧面，另一手扶在乳房上缘，用手指沿乳房四周顺时针旋转式轻轻向乳头方向按摩；②上下左右抖动乳房；③一手以虎口穴轻压乳房壁露出乳头，沿乳房壁均匀旋转按摩乳房全部；④以食指、中指与拇指捏住乳晕，将乳头颈上下左右牵拉，可松解乳房基底膜及胸大肌筋膜的粘着状态，便于妊娠期乳腺组织生长，疏松乳房组织，疏通乳腺管，促进血液循环，增进泌乳功能。

擦洗乳头。乳头皮肤娇嫩且有许多皱语，妊娠5-6个月后可有黄色初乳分泌，待初乳干后，表面形成痂盖，并阻塞乳头管开口处，故应经常淋浴，每天用温开水及纱布擦洗乳头一次，每次擦30-40下，以保持乳头清洁，促使乳头、乳晕皮肤坚韧，防止产后哺乳时乳头疼痛和领裂。

如何纠正平坦和内陷乳头？一是乳头伸展练习，以此拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维。将两手指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，上下左右牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复数下。每次约5分钟，每日2次。M是牵拉乳头。用一手托起乳房，另一手拇指、食指和中指抓住乳头，向外牵拉，每日2次，每次重复10-20下。

夜间喂奶注意的问题

新生儿还没有形成一定的生活规律，夜间需要母亲喂奶。夜晚乳母在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外，所以作为母亲要注意：

不要让宝宝含着奶头睡觉

有些年轻的妈妈为了避免宝宝哭闹影响自己的休息，就让宝宝叼着奶头睡觉，这样会影响宝宝的睡眠，也不能让宝宝养成良好的吃奶习惯，而且还有可能在母亲睡熟后，乳房压住宝宝的鼻孔，造成婴儿窒息死亡。

保持坐姿喂奶

为了培养宝宝良好的吃奶习惯，避免发生意外，在夜间给宝宝喂奶时，也应像白天那样坐起来抱着宝宝喂奶。

延长喂奶间隔时间

如果宝宝在夜间熟睡不醒，大可不必弄醒他，把喂奶的间隔时间延长。一般来说，新生儿期的宝宝，一夜喂两次奶就可以了。

乳母不宜喂奶的疾病

我国在创建“爱婴医院、爱婴县”的过程中，大力宣传母乳喂养的好处，但也有些母亲是不能用自己的奶喂孩子的。有下列病症的母亲不宜喂奶。

门）结核病。尤其是结核活动期，痰中可找到结核杆菌，如果照看孩子和喂奶，既会把病菌传播给孩子，也不利于自己的康复。

（2）心脏病。特别是心力衰竭的重症心脏病患者，不宜母乳喂养，以免加重心脏负担。

（3）癫痫症。不宜喂奶。因为癫病发作时可能伤及婴儿，而因喂养孩子过度劳累也易引起癫痫发作。若母亲长期服用鲁米那、苯妥英钠、安定等药，这些药可通过乳汁而影响婴儿，引起婴儿嗜睡、虚脱等不良反应。

（4）肝炎。特别是转氨酶升高，HBSAg阳性者不宜自己喂养，因为HBSAg可能通过乳汁传播给小儿。这种母亲也不要亲吻孩子，更不要用嘴咀嚼食物后喂孩子，要特别注意手的清洁卫生，母亲的食具应与婴儿分开。

（5）糖尿病。特别是胰岛素依赖型患者，自己喂奶，易诱发糖尿病酮症昏迷，劳累也会使病情加重。

（6）甲状腺机能亢进。服药期间不宜喂奶，因为抗甲状腺药物进入乳汁可引起婴儿甲状腺肿大与功能减退。

（7）各种急性感染而使用某些抗生素治疗的母亲，应暂停母乳喂养。如磺胺药、异烟肼、红霉素、氯霉素等在乳汁中浓度较高，对婴儿有不良影响。

乳母患乙肝或乳腺炎的喂奶

乙肝病毒的母婴传播已为人们所重视，资料表明，母亲为乙肝病毒携带者，有10%的胎儿有宫内感染乙肝病毒的可能，当婴儿出生3个月后，婴儿的感染率可达30%，5年后则可能达80%以上。由此可见，宫内垂直传播乙肝病毒的机率并不像一般预测的危险度那么高，反而是出生后的水平传播机率很高；提示人们要重视乙肝病毒携带者将病毒传染给婴幼儿。

要做好这方面的预防，基本措施应放在三个方面：一是给予新生儿以乙肝疫苗或高效免疫球蛋白注射，增强新生儿抵抗乙肝病毒感染的能力；二是乙肝病毒携带者最好不要哺乳。报道表明，乙肝血清标志物阳性母亲，其初乳中总排毒率达42%，而且初乳排毒率与传染性、感染率呈正相关，对新生儿威胁极大。所以，凡是母亲血清HBSAg, HBCAb阳性者，最好以人工喂养为宜；三是要对婴儿采取适当的隔离措施，如乙肝携带者的母亲应与婴儿分床而睡，讲究卫生，衣物用品分开洗。

尽管从原则上讲乙肝病毒携带之母亲不宜哺乳，但如有条件能够确定母亲血清标志物水平仅抗体阳性而抗原阴性，以及HBV-DNA阴性的话，则表明不存在传染性。这种情况可以予以母乳喂养，无须要隔离，应注意的是要及时予以新生儿乙肝疫苗注射，作好提前预防。

乳腺炎通常因为有乳头损伤或出现乳腺管阻塞和奶胀而引起的，是乳腺管外的结缔组织炎症，并非乳腺管内的炎症，所以继续哺乳是安全的，如突然断奶或中断喂哺可延缓疗程或导致并发症的发生。正确的处理方式是在消炎止痛的同时采取喂奶前和喂奶时湿热敷，首先让婴儿吸吮病侧乳房，以更频繁的喂奶等方法排空乳房，促进炎症的好转。

母亲生病的新生儿喂养

如果用母乳喂养婴儿，母亲哪怕是生病住院了，也应该继续这样母乳喂养。母亲必需和护理人员制定特别的安排，既然这是母亲所想要做的，就应该为此坚定地说服他们，不要听取任何劝阻。然而，如果必须接受麻醉剂的话，就不可能进行母乳喂养了，因为事后不但有头昏眼花的现象，而且所必须采用的麻醉剂会传到乳汁中去，若预先得到手术通知的话，应把挤出的乳汁冷藏起来。采取这种方法，即使婴儿失去了给他喂时的愉快感，也不会吃不到乳汁。一旦病得太重甚至不能挤出乳汁时，婴儿就不得不人工配乳奶粉或小匙喂养，一开始时他大概会拒绝吸吮，但当他越来越饥饿时就会老老实实地吸吮起来。

母体患了相当消耗体力的病，如因妊娠中毒严重而引起的肾功能障碍，或心脏障碍，以及结核病等，这些情况一般不能用母乳喂养孩子。而麻药中毒、酒精中毒、精神病患者，以及性病治疗期间，则更不能用母乳喂养孩子。

母亲上班时的哺乳方法

若是母亲工作，不便按时哺乳，需进行混合喂养，这种哺乳方法叫作代授法。一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好母亲仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸乳器将乳汁吸空，以保持下次乳房充分泌乳。吸出的乳汁在可能的情况下，放置冰箱或凉地方，但须保持清洁，温水煮热后仍可喂哺。每天用母乳喂宝宝最好不要少于3次，因为如果只喂一次、二次，乳房得不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，对孩子健康成长不利。

母乳稀少或没有的喂养

如果母乳少，不能满足婴儿需要时，可以加用代乳品，如牛奶、奶粉、米粉等补足营养，此种喂养方法称混合喂养。其方法有两种：一是代授法，即一次完全喂母乳，下一次完全喂代乳品，母乳与代乳品交替喂养。二是补授法，先吃母乳，不够时再添加代乳品。两种方法以补授法较优，具体选择视母亲情况决定。混合喂养的哺喂次数及量与母乳喂养相同。混合喂养时，应根据婴儿的年龄添加辅食，如蛋黄、菜汁、维生素等，以保证婴儿营养全面、平衡。母乳少的乳母，应树立信心，坚信自己能喂养孩子，保持良好的情绪，不挑食偏食。增加婴儿吸奶次数，母乳会逐渐增多，切忌因母乳少干脆断奶而喂牛奶等代乳品。

如果想尽办法母亲仍没有奶，或由于特殊原因，如母亲患病（急性肝炎、活动性结核）必须断奶时，就需用代乳品喂养，这种喂养方法称为人工喂养。

代乳品很多，通常有兽乳及其制品、豆制品、其他代乳食品。兽乳中最常用的是牛乳，其次是羊乳，用牛奶制成的制品即奶粉是最理想的代乳品。豆制代乳品有豆浆、宝宝乐等。其他代乳食品如米粉，米粉含蛋白质、脂肪极少，长期喂养婴儿，婴儿看上去很胖，但肌肉松弛、体质差、抵抗力低、易患病，因此，米粉不宜作代乳品，尤其是小婴儿。

人工喂养时，次数与母乳喂养基本相同，以婴儿的需要而定，一般3小时吃1次，晚上可减少1～2次。

即使母乳喂养的婴儿，到4-6个月时就应添加辅食，混合及人工喂养的婴儿，添加辅食的时间还要更早些，不然婴儿会发生营养缺乏症，如贫血、佝偻病等。

如何给婴儿添加辅食呢？添加辅食的原则是：由少到多、由稀到稠、由精到粗、由一种到多种。添加辅食应避开婴儿的患病期，应在身体健康、消化功能正常时开始。每添加一种辅食，待婴儿适应后再添加另一种食品。如若婴儿不适应，出现腹泻等症状，应暂停几天，待婴儿恢复正常后再加，这样添加就可能成功。如孩子不愿吃，就不能强求，过几天再试。添加辅食的量应逐渐增加，如添加蛋黄，可以从1/4个到1/2个，再从1/2个到1个。

新生儿腹泻时的喂乳

婴儿腹泻以夏、秋多见，其发病原因除肠胃受细菌感染外，主要是由喂养不当，天气太热，或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻，除了要注意衣着，用药物治疗外，饮食条件也非常重要。用母乳喂养的婴儿，不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，既缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每只乳房喂10分钟，改为5～7分钟，并将剩余奶汁挤去，因为这一部分奶汁内脂肪含量高。此外，腹泻时应停止添加辅食，随着病情的好转，逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。

母乳的营养成分与母亲的饮食密切相关，当婴儿腹泻时，母亲应少食用脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加。同时每次喂奶前，母亲饮一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻婴儿腹泻症状。目前，有一些家长因婴儿腹泻，母乳全部停用，换喂米汤，这是不恰当的。单吃米汤不能满足蛋白质需要的。

以上处理是针对腹泻不严重的，只需饮食调整即可得到治疗的情况。如果腹泻次数较多，大便性质改变，或婴儿两眼凹陷有脱水现象时，应立即送医院诊治。根据医生安排，合理掌握母乳的喂哺，有时也需要暂停母乳。

新生儿吐奶时的喂乳

有的孩子出生后就有吐奶的毛病，到第二个月还是经常吐奶，有的吃完奶一会儿就吐，有的吃完奶20分钟左右吐。这是怎么回事呢？原来人的胃有两个口，上口叫贲门，下口叫幽门。贲门和食管相连接，幽门和十二指肠相连接。小儿在生长中，贲门肌发育较松弛，而幽门肌容易痉挛。孩子吐出的奶呈豆腐脑状，这是奶蛋白在胃酸作用下形成乳块的结果。

对常常吐奶的孩子要少喂一些，喂奶以后要多抱一会儿。抱的姿势是使婴儿上半身立直，趴在大人肩上，然后用手轻轻拍打孩子背部，直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止。这时轻轻把孩子放在床上，枕部高一些，向右侧卧，这样可以减少吐奶。吐奶是生理现象，不必管它，随着年龄的增长，身体不断发育会自行缓解。

如果吐奶频繁且呈喷射状，吐出的除了乳块还伴有黄绿色液体及其他东西，一定不可忽视，要及时到医院检查。

新生双胞胎喂养方法

双胞胎儿的特点是早产多，据统计，大约有80%双胞胎儿是早产儿；双胞胎儿出生体重低，约有一半的双胞胎体重低于2500克；双胞胎儿备器官尤其是消化系统功能不健全，生活能力差，生长速度特别快，需要吸收大量的营养素。

由于双胞胎儿的上述特点，喂养双胞胎儿应采取特殊方法。母乳仍应是双胞胎儿最理想的营养品。双胞胎儿胃容量小，胃肠消化能力差，宜采取少量多餐的哺喂方法。一般说来，只要产妇有足够的营养和充分休息，她的乳汁是能够满足双胞胎儿的需要。如果乳汁不足，应保证两个婴儿都得到母乳的前提下，先喂体质较弱的孩子，每人再加喂牛奶或奶粉。万一产妇无乳汁，就采取人工喂养。

双胞胎儿常是早产，体重又轻，体内贮备的营养素少，生长发育又特快，奶量需要量大，因此辅食的添加应早于单胎足月儿，宜从生后2周起逐渐加鱼肝油、菜汁、鲜橘汁，第8周可加蛋黄、肝泥、鱼泥等。否则，双胞胎儿易发生缺铁性贫血、佝偻病等。

新生儿吃别人奶的问题

母亲乳汁充足的越来越少，想要别人的奶来喂孩子也找不到这样的对象了。因此，应该进一步提倡让那些乳汁非常充足的母亲把多余的奶提供给非常需要母乳的新生儿。如果可能，就应该让所有的新生儿都至少吃三个月的母乳。这是因为新生儿在过了3个月后，就具备了能够同化人奶以外的奶的能力。

也有的国家把富余的母乳收集起来送到产院里喂那些母乳不足的婴儿。现在这种得天独厚的“供奶者”之所以很少，是因为医学上的手续大繁琐所致。如果做为奶母被雇用的话，就要有证明血清的梅毒反应是阴性的证明书，或者是证明没有肺结核的X线照片诊断书等等。诚心诚意来供乳，当被人问到有没有梅毒，有没有结核病时，就会非常不高兴而离去。但是由于大多数的供奶者，在母子手册上都记有血清的梅毒反应呈阴性，无肺结核等证明，想要奶的话，还是可以供乳的。

实际上用别人的奶来喂婴幼儿的大都是自己的姐姐或妹妹，而且住得很近。这时，不必顾虑她们的新生儿与自己的新生儿差多少时间，不管差多少都没有关系，母乳都具备共同的优点。

当居住距离较远，一天两次带新生儿去吃奶不方便时，可以用挤出来的乳汁。把挤出来的奶装在干净的敞口瓶里带回来后立即连瓶一道加热消毒。然后放到冰箱里，在需要的时候拿出来热热就可喂新生儿了。即使维生素被破坏了也不要紧。

对于未成熟儿，在三个月以内最好喂人奶。

新生低体重儿的母乳喂养

凡出生时体重不足2500克的新生儿统称为低体重儿，此也包括胎龄不足37周的早产儿及满37周的足月儿。早产儿自34周起就有吸吮和吞咽能力，但体重不足1800克的早产儿吸吮力差，常不能满足自身的需要；体重不足1500克的早产儿叫作极低体重儿，完全没有吸吮能力。母亲的乳汁中含有较多的蛋白质，正是早产儿所需要的，因此应首选母乳喂养。对低体重儿，母亲应挤奶，每天至少挤8次，每次都应尽量挤净（如果每天只挤1～2次，奶量会很快减少），将挤出的奶用杯和小勺或滴管哺喂小儿。出生第1天的低体重儿喂奶量为每千克体重60毫升，将总量分成8次，每3小时喂1次。第2天每千克体重喂奶80毫升，第3天每千克体重喂奶100毫升，第4～7天每天每千克体重喂奶量增加20毫升，第8天每千克体重喂奶200毫升，用以上的奶量维持到婴儿体重达1800克，然后让他尽早开始自己吸吮母乳，但应帮助他把奶头放在正确的位置上。

低体重儿的第1次哺喂应在生后6小时内，以防低血糖的发生。母亲可挤出少量的初乳及时哺喂。如果实在没有初乳，须借助他人的母乳时，须注意对方的身体情况，并将奶煮沸消毒后再喂。

母乳不足加喂代乳品

一般来说，小儿能得到足够的母乳，又没有其它不适的情况，睡觉安稳，醒着的时候，比较安静愉快，不爱哭闹，只有到了接近喂奶时间才会有饥饿的表现，体重也能按规律增长，这时就不必急于给小儿加喂其它食品。如果小儿吃不饱，会出现吃完奶不久就又哭闹，吸吮嘴唇、手指，来回转头找奶吃，睡不香甜，体重增长很少甚至不增，这就说明母乳不足，小儿吃不饱，需要加喂其他代乳品。喂母乳的同时加喂代乳品的方法叫混合喂养。采用这种方法喂养的小儿，应特别注意喂养的方法。有的小儿吃代乳品时，吃得很快很香，吃母乳时吃几口就放开奶头哭。要避免这种情况的发生，最好每次先喂母乳，让小儿把乳房吸空后，再喂代乳食品。乳房排空后，能刺激母乳的分泌，增加奶量。假如乳房经常留下一些奶，就会影响乳汁继续充分地分泌，母乳就会越来越少。如果由于其他原因，妈妈不能按时给孩子喂奶时，可用代乳食品代替一两次，但一天内用母乳喂养小儿不能少于三四次。否则，会影响乳汁分泌。如果小儿体重正常增长，就不要任意增加代乳食品的量。

代乳食品不能加糖太多，搞得太甜。用米汤代替一部分白糖加在牛、羊奶里，是个好办法，因为米汤有香味，可以代替一部分甜味的刺激作用，还能保证小儿需要的热能。奶嘴孔不要过大。小儿吃惯了比较甜的牛羊奶，会觉得母乳淡，很不痛快。这些情况都会造成小儿不愿吃母乳，以致影响乳汁的分泌，使它越来越少。因此，妈妈在哺乳时要细心留意，防止这些情况发生。

婴儿人工喂养方法

如果母亲没有奶或者因母亲生病不能、不宜喂奶时，那么就只有采用人工喂养了，喂婴儿鲜牛奶或全脂奶粉。

必备器具

1奶瓶2、3只：最好选择口大圆型、耐热玻璃做的，容易洗刷，用开水煮也方便。

2奶嘴3、4个：选择不太硬、大小与母亲乳头相同的。奶嘴上的眼儿不要过大或太小。把奶瓶倒过来，乳汁以5～6厘米的间隔滴落的就可以。

3奶嘴罩：需能用开水煮的。

4计量勺和刮平刀。

5瓶刷。

6长筷子和瓶夹子。

7消毒器：蒸煮器也可用锅代替。

8食品盒：将冲调用具放置在一起，用起来方便。

9碟子或盆、搪瓷盘。

10擦拭布。

11奶瓶用的洗涤剂。

12小型奶瓶：用来喂果汁和凉开水。

13奶粉盒。

器具消毒

婴儿的抵抗力很弱，容易引起细菌感染。照顾婴儿者和穿带在身上的用品必须清洁。特别是调乳器具是直接入口的东西，更需充分注意，每一次都要认真地消毒，虽然麻烦些，但在出生后3个月内必须实行。

消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式，最常见的是用开水煮消毒。具体消毒方法如下：

1喂奶后立即用专用洗涤剂把奶瓶和奶嘴洗净，仔细涮一涮。

2在消毒用的锅里盛满水，将奶瓶、计量勺、刮平刀、瓶夹子放进去，点上火，在开水里煮5～6分钟。用蒸煮器要10分钟。

3奶嘴的消毒有3分钟就行，以停火前3分钟放进去。

4如果马上就要调乳的话，不管消毒用的是锅还是蒸煮器，都应在盘上铺上擦拭布，用长筷子将器具夹出放在上面，把水控干才可使用。

调制方法

鲜牛奶的调制——主要有稀释、加糖、煮沸三个步骤：

稀释

新生儿2周内按2：1（2份鲜牛奶加1份温开水或米汤）、3周内按3：1、4周内按4：1稀释，满月后可不稀释。若当地市售奶质较稀，宝宝吃奶后不久便有饥饿表现，可适量少加水或不加水以大便正常，无奶瓣为准。

加糖

100毫升稀释好的鲜牛奶加5～8克糖（约半汤匙）。

煮沸

把宝宝全天吃的奶按喂奶次数定量分装在奶瓶内盖上奶瓶，将奶瓶置于加冷水的锅中，水面稍高出奶面，煮沸3～5分钟后取出，将奶瓶放在冷水中冷却，然后放冰箱中保存。喂时将奶瓶置热水杯中加热即可。

按容积稀释的比例为1：4，即1平匙奶粉加4匙水。调制时，可先用少量开水将奶粉化开，再加适量水调匀即配成与鲜牛奶相同的浓度，再按调制鲜牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉则不必再加糖。

喂养方法

1.选用直式奶瓶，橡皮乳头孔大小须适宜，一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地连续滴出为宜。

2.温度适宜：哺乳前滴乳汁于手腕内测试温度，以不烫手为宜。

3.哺乳姿势：母亲的坐姿要像母乳喂养一样，体位舒适，肌肉放松，抱起宝宝置半坐位，并使宝宝身体和母亲身体密切接触，让宝宝依偎在母亲裸露的乳房上吸奶瓶，使宝宝获得安全感和舒适感。

4.乳汁要充满乳头以免吸入空气。

5.哺喂完毕应抱直宝宝，用手轻拍宝宝背部，将吸入空气排出以防溢奶。

喂哺次数

一般每天喂奶6～7次，每次持续约5～20分钟；2周内的新生儿每次喂量约50～100毫升，2周后每次喂量约70～120毫升。

注意事项

1配乳及哺乳前必须洗净双手，奶粉配制必须用开水。

2每个宝宝对牛奶的需要量个体差异很大，应灵活掌握，以吃饱并能消化为度，不必严格限制。

3奶液的调制量和浓度要适宜，过稀过少、过浓过多均可引起宝宝营养不良或消化紊乱。两次喂奶之间应补给适量温开水、鲜果汁及菜汁。奶瓶中剩余乳汁不能再喂，可由母亲饮用。

4要特别注意奶瓶、乳头、匙、碗、杯等食具消毒。每次用后应刷清洗净，置锅内煮沸消毒。橡皮奶头煮沸3分钟即可，其他食具应煮沸10分钟。可多备几只奶瓶、奶头，每天集中消毒一次备用。

5奶粉要在每次喂奶前现调。

6奶粉罐不要放在冰箱里。

7奶粉开罐10天以上的不要再使用。

8奶粉罐要盖严实，不要把勺一直放在罐里。

9不能用炼乳、麦乳精、糕干粉、米面糊等食品来代替母乳或牛羊奶。这些食品都以含糖为主，蛋白质含量不足，长期用这些食品喂婴儿会使婴儿虚胖，发生营养不良、贫血、抵抗力下降等现象。

代乳品主要类型

如何选择还得先了解一下乳制品以及代乳品的知识，不管是国内的还是国外的，医务保健医师会一致推荐牛乳或奶粉为最佳食品，虽然它没有母乳质优、经济、方便，没有母乳那么多优点，但是，还是能满足婴儿的营养需要的，在农村、山区、牧区也可用羊乳代替。

奶粉的品种根据成分、制作的不同，可有许多产品，婴儿选用以全脂奶粉或配方奶粉为佳，全脂奶粉由鲜牛乳浓缩、喷雾、干燥制成。将奶粉按重量1：8（30克冲成乳汁24O克）或容积1：4（1匙奶粉加4匙水）配制的乳汁就相当于鲜牛奶，但因奶粉经加热处理，蛋白凝块细小、均匀，较鲜牛奶易于消化，不足的是维生素稍有损失。配方奶粉是将牛乳的营养成分改变使其接近人乳再加上各种维生素和微量元素，适合于小婴儿哺乳。这种配方奶粉只是与母乳成分相类似，但它无论如何不能与母乳相媲美。

另外，牛奶经改制还可以制成具有各自特性的乳制品，如蒸发乳，其蛋白质和脂肪容易消化，适用于胃量小而需热量较多的婴儿像早产儿或低出生体重儿之类的婴儿。酸牛奶的牛奶凝块细，利于消化吸收，可供消化能力弱或患腹泻的婴儿食用。脱脂乳含脂肪成分少，适合于呕吐、腹泻的婴儿食用，但不能满足小儿生长所需要，不能长期哺喂，新鲜牛奶加热冷却后，去掉表面一层脂肪衣，即成脱脂乳。甜炼乳因含糖量多，蛋白成分低，不能作为婴儿的主食。

豆浆及豆代乳粉，都以大豆为原材料。大豆营养价值高，蛋白质量多质优，铁含量高，但脂肪和糖量较低，消化吸收不如乳类容易，基本上能满足婴儿的营养需要，可称物美价廉，适用于经济条件差的家庭或缺少牛奶的地方。目前市场上售用的豆代乳粉品种有许多，家长可自选。

市场上销售的乳儿糕（奶糕）一般用米粉或面粉制作，蛋白质含量很低，长期给婴儿作主食会引起营养缺乏，只能作为辅食添加，不宜作代乳品，麦乳精只属甜饮料也不适合作代乳品。

使用奶粉的方法

商店里出售的奶粉品种很多，有本地产的、外地产的，有国产的、进口的，不管哪一种奶粉只要是正规厂家生产的，它都是有一定的规格和制作要求的，每种奶粉的基本成分也是相似的，不像广告上所宣传的那样，有很大的差别，因此，家长一般就认定选用当地厂家生产的奶粉就行。当地的产品往往出厂时间短，而且相对便宜，没有必要去花大价钱买进口的奶粉，没有资料说明吃进口的奶粉的婴儿长得好。父母也不要受广告的左右，不断更换奶粉的品种，因为每一种新品种开售都会打出“独此一家”、“首创”、“最佳”等等之类的商业用语，这是销售技巧，不可能缺少了哪一种成分婴儿就长不大。如果，始终喂用同一种奶粉，即使哪一天孩子大便次数增多了，首先可以推断这不是因为吃奶粉而引起的。父母没必要费脑筋用在选择哪种奶粉上，倒是要在如何调配适宜浓度的奶粉上多下功夫。粗心马虎的父母买回奶粉后会不看说明就随意冲调，等出现了问题再回过来纠正，有可能使婴儿失去一段时间的正常饮食，这是父母的过失。婴儿有一定的消化能力，调配过浓会增加消化系统的负担，过稀会影响到生长发育。正确的冲调比例，若是按重量调配应该是1：8的比例，也就是1克奶粉加水后配成9克奶，若按容积比为1：4，就是1份奶粉加4份水，按这种比例冲出的奶粉与鲜牛奶相似。家庭冲调往往按容积比来冲调比较方便。奶瓶上的刻度指的是毫升数，如将奶粉加至50毫升刻度，加水至200毫升刻度，就冲成了200毫升的牛奶，这种牛奶又称为全奶，适合喂养满月以上的小儿。没满月的婴儿喂全奶有时就显得过浓。一般刚出生1-2周内的小婴儿，在全奶中再对一半水的奶比较适合。出生3-4周的婴儿可以喂3：1或4：1的奶，也就是3份全奶加1份水或4份全奶加1份水，消化能力好的婴儿也可以试着喂全奶。配方奶粉只需按容量1：4或重量1：8稀释后即可食用，不必再稀释。对月子里的孩子来说吃适当稀释的奶更符合他的消化能力，过分认真的父母会严格按稀释比例去调配有时又显得过于刻板，其实，只要根据自己孩子的消化情况，逐渐增大奶粉浓度直至全奶就行了。比起母乳喂养冲调奶粉就显得很麻烦了，尤其是夜间喂奶，没等冲调好，饥饿的孩子已经在夜深人静时哇哇哭上几分钟了，急急忙忙冲好了可偏偏又太烫，这时候孩子看着奶瓶吃不上嘴，那发泄似的哭声就更大，遇到寒天，做爸爸的麻烦更大。方便的办法是在临睡前准备好夜间用的奶，配上几瓶比吃时浓缩一倍的牛奶，放在干净的锅内，放入冰箱内。等到需要时，只要掺上一半的开水，就可以马上喂了，这样，可以把原来花上5-6分钟的时间缩减到1分钟，且不必搞得手忙脚乱。

使用奶粉还有一个保存问题，保管不当会影响奶粉的质量。奶粉应贮存在干燥、通风、避光处，温度不宜超过15℃，市场上销售的奶粉主要有铁罐包装、塑料袋包装和玻璃瓶包装3种。以铁罐包装最好，但常食用的还是以塑料袋包装的为多，它透气性大，不宜贮存时间过长，最好买回拆封后将奶粉换入铁盒或棕色玻璃瓶内，奶粉都应在有效期内食完。

牛奶熬煮的时间

有些母亲认为牛奶煮的时间越长越好，这样有利于消毒杀菌。殊不知，这样做是完全错误的。牛奶中含有丰富的蛋白质，加热时呈液态的蛋白质微粒会发生很大变化。当牛奶到60～62℃时，就会出现轻微的脱水现象，蛋白微粒由溶液状态变为凝胶状态，并可出现沉淀。

牛奶中还有一种非常不稳定的磷酸盐，加热时会形成沉淀物。当牛奶加热至100℃左右时，同时还会生成少量的甲酸，使牛奶带有酸味。最好的煮沸方法是采用“巴氏消毒法”：把牛奶加温至61.1～62.8℃之间半个时，或加温至71.7℃时15～30分钟，这样就可以把细菌杀死。如无法控制以上温度，也可将牛奶烧开2～3分钟，但千万不能过长时间煮沸。

冲调牛奶的方法

在母乳缺乏的情况下，选用鲜牛奶来代替母乳喂养是比较理想的，但牛乳毕竟是为牛犊准备的，含比母乳高三倍的蛋白质和钙，虽然营养丰富，但不适宜婴儿的消化能力，尤其是没满月的小婴儿。需要经过稀释、煮沸、加糖三个步骤来调整。牛乳中含酪蛋白多，在胃里形成的凝块比较大，不易消化，同时牛乳中的矿物质含量较高，会加重肾脏的负担，稀释可以使酪蛋白和矿物质的浓度减低，减轻肾脏的负担，牛乳的乳糖含量较人乳低，再加之稀释会使糖不足，所以还须补充5%-8%的糖，煮沸目的是消毒杀菌，还可以改变蛋白质的性质使其凝块变小。

出生后1-2周的小婴儿可先用2：1牛奶，即鲜牛奶2份加1份水，以后逐渐增加牛奶的浓度，吃3：1至4：1，到满月后，如果小儿消化功能好，大便正常，牛奶就不必稀释了，可以吃全奶。

每次该喂多少量，这是父母经常问的问题。一般可以这样来计算，婴儿每日每千克体重需要热能约418-500千焦。加了5%-8%糖的牛奶，100毫升可供热量418千焦，因此，婴儿每日每千克需要吃5%-8%糖牛奶100-120毫升。根据这个数量可以计算出孩子一日所需牛奶的总量，再平分6-8次，就知道每次喂牛奶的量了。这里需要强调一点，每个孩子的胃口是不同的，也不是固定不变的，父母不可严格按量来喂哺，应根据自己孩子的食量，灵活掌握，吃饱为宜。不要与食量大的孩子攀比。不然，你心里总以为自己的孩子吃得不够，会搞得心神不宁。

牛奶、羊奶与奶粉的调制

牛奶和羊奶是最好的代乳食品，但它所含的蛋白质中，小儿不易吸收的酪蛋白较多，容易为小儿吸收的乳白蛋白较少，遇胃酸形成的凝块较大，不易消化，含糖量也少，不能供给小儿以充足的热量。因此，喂牛奶、羊奶应稍加稀释，并加点儿糖。有时市场供应的牛奶浓度较低，就不必加水，只加糖即可，但在两次喂奶之间要加喂一次水。羊奶比牛奶含蛋白质稍高，脂肪球较小，但维生素B12含量少，长期食用小儿容易发生贫血。如及时增加辅食即可避免。吃牛奶过敏的小儿，也可改用羊奶。

喂养小儿的奶量，应随着年龄增长。如按体重计算，应为每天每公斤体重100毫升，小儿喂奶量1～6个月每天约为300～600毫升。加糖量应为奶量的5～8%，即100毫升奶加糖5～8克，加糖过多影响小儿食欲，糖在肠道内容易发酵，增加肠蠕动，严重时还会引起小儿腹泻。

全脂奶粉也是较好的代乳食品。它是由牛奶制成的干粉。每一两奶粉加七两水，或一平汤匙奶粉加四平汤匙水，也就是说，按重量是1:8，按容量是1:4，即相当于鲜牛奶。全脂奶粉比鲜牛奶价格高，维生素少。但它的颗粒小，所含蛋白质易于被小儿吸收。调制奶粉时，可加入少量凉开水，先调成较稠的乳液，再按比例加水加糖调匀煮开，待温度适宜时，就可以给孩子吃了。

牛奶或羊奶加5～10%糕干粉（面粉及米粉也可），也可加入少量糖，加水调匀煮开，就是糕干奶。这种代乳品比较稠厚，热量高，易于消化，是婴儿较理想的食品，用来喂养易漾奶的小儿最为适合。但应注意，糕干粉主要是碳水化合物，加入奶中比例不可过高。用过多的糕干奶喂养的孩子，长得虚胖、表面健康，而抵抗力却很差。糕干粉容易变质，应该现吃现配，不可存放过久。

奶瓶的使用方法

无论是喂鲜牛奶还是用奶粉冲调都要用到奶瓶，因此，着手进行人工喂养、混合喂养时，就应备好奶瓶。完全人工喂养一般需要奶瓶6-8个，奶嘴8-10个，奶粉匙一把，镊子一把，一个能容纳6-8个奶瓶的锅。

奶瓶要选用结构简单，口大，易清洁，能煮沸消毒的奶瓶。普通常用的是玻璃奶瓶，它价格便宜，易清洗，消毒，使用方便，家长有能力多备几个，唯一缺点是玻璃制品不小心易破碎；另外一种，是价格昂贵的奶瓶，不易摔破，但父母一下子买上6-8个花费太多，如果只买1-2只使用，每次用前消毒是很麻烦的。医用的100毫升、200毫升干净的药水瓶，套上奶嘴即成奶瓶。家长可以根据自己的条件选择奶瓶。不管使用哪一种奶瓶，用前一定要洗净煮沸消毒。奶瓶口大的有好处，这样，容易用匙子往里装奶粉，如果瓶口小，就要先在奶锅里调配好奶再倒入奶瓶，这又多了一道手续。

买回奶瓶后，先要给奶嘴开口，开口的大小要合适，太大奶汁流出太快，容易呛到小婴儿；太小了，婴儿吃得费劲，没等吃饱就不愿吃了或就睡着了。开奶孔可用烧红的缝衣针扎上两三个孔，大小以奶汁能一滴一滴地流出为宜。也可以用剪刀在奶头中央剪一个“十”字形，横直各3-5毫米，这种开口有一个好处，就是可以根据婴儿吮吸的力量大小来自动调节奶汁的流量，不易呛咳，不吮吸时，奶孔自然闭合，灰尘不会进瓶内。

奶瓶都要消毒好才能喂给孩子，如果，每次用都消毒一次是很麻烦的，可以把一天要用的奶瓶、奶嘴放在专用锅内一起消毒，在锅内倒入大约满过奶瓶的水（约5厘米），盖好锅盖煮沸，煮开后再继续煮沸5-10分钟，熄火后让其自然冷却。每次用时用镊子夹出一个。奶粉匙和镊子要定期煮沸消毒，放在干净的容器里。

鲜牛奶和奶粉从厂家出来是经过严格杀菌和消毒处理过的，可以说是无菌的。母亲的义务是要保证喂进婴儿嘴里的牛奶仍然是无菌的。因此，必须要堵住每一个可能混进细菌的途径。首先，母亲或调奶者一定要清洁手，如果手上带菌，在调配牛奶时，就有可能把细菌带进去。所以，在调配牛奶前要用肥皂（最好不用香皂）洗手，然后用干净毛巾擦干。

冲好牛奶准备装瓶，奶瓶、奶嘴的取出都要用专用镊子。如果，用手取的话，剩余的奶瓶就有可能污染。装奶嘴时，注意手只能抓住奶嘴的边缘，不要碰到奶头上，因为，奶头是要放入婴儿口中的。玻璃奶瓶的奶嘴垫圈是塑料的，不宜高温煮沸，每次用前用开水烫洗一下。认真的父母会天天将奶瓶煮沸消毒过再喂孩子，但不是所有的父母都能做到，或许就认为没有必要这样做，也有的父母坚持消毒一段时间后就嫌麻烦，就想简单些，每次用开水烫烫奶瓶就算消毒了，这种办法对大一点的婴儿还马马虎虎，但对3个月以内的小婴儿来说就不行了。奉劝还是小心点，不然，吃下不干净的奶生病了，这个麻烦可比煮奶瓶要麻烦得多。即使最会偷懒的父母也得起码做到用开水烫洗奶瓶、奶嘴。但也不要太过分，不赞成用药品去消毒，不要用擦布去擦洗奶瓶。

准备喂奶前，一定要先试试奶汁的温度，以免烫伤孩子，试温的办法是把奶汁滴到手背上或把奶瓶挨到脸上，不感到烫为宜，千万不要用嘴去试温，不然，成年人口腔里常有的一些细菌会进入奶头，婴儿抵抗力差，吃进去后就容易得病。

用奶瓶喂婴儿，母亲也一定要亲手抱起婴儿，全身肌肉放松，让婴儿感到母体的温暖，让婴儿在充满母爱的环境中吃奶，以弥补奶瓶喂养的不足，这时候，母亲和婴儿是主体，奶瓶只不过是小小的工具而已。有的父母过分省事，让婴儿躺在小床上，自己只要扶着奶瓶或者干脆就用东西垫着奶瓶，这种父母不去弥补缺乏母乳的遗憾，反而干脆连表示母爱的机会也彻底放弃了，这对没有吃到妈妈奶的婴儿来说未免太刻薄了，婴儿会只恋着奶瓶，而对母亲及家人毫无兴趣。

喂完奶后，要倒出剩余的牛奶；然后反复用刷子、清水洗刷奶瓶、奶嘴，口朝下放好，准备煮沸消毒。牛奶是细菌最好的培养基，如果让吃剩的牛奶长时间地留在里面，就容易繁殖细菌，再去清除掉已经长出的细菌是相当费事的，因此，用完奶瓶要立即清洗，也不要节省，把剩下的奶留到下顿喂孩子，这样，孩子就要冒拉肚子的风险。

总而言之，使用奶瓶，就得花上一定的时间，但为了孩子能健康地成长，花些时间和精力是值得的。

奶瓶的消毒方法

细心的奶奶总是担心细菌会侵袭到孩子，因此，不论什么用具都要消毒，像碟子、杯子、羹匙等，这是不必要的。因为细菌根本不可能在清洁干燥的器皿上生长繁殖。孩子的玩具和奶嘴，洗干净后，除非掉在不干净处，一般无需再消毒。因为这些东西上的细菌也是孩子自身的细菌，而对自身的细菌孩子是习以为常的。

但是，由于婴儿特别是3个月以内的婴儿，对细菌的抵抗力特别弱，所以餐具应彻底消毒。家庭消毒最简单的办法是煮沸。

煮沸消毒的方法是：把奶瓶、匙子等用清洁剂和清水洗净，放入锅内。锅内的水要没过餐具。水开后，保持沸腾状态10分钟。因为奶嘴容易损坏，可在停火前3分钟时放入即可，最后把餐具取出来，放在清洁的地方保存，上面蒙上一层消毒纱布，以防污物。

孩子6个月以后，用刷子蘸洗涤剂刷干净，再用清水认真冲洗过就可以了。不必再天天消毒，一般隔一段时间集中消毒一次即可。

人工喂养奶汁的温度

将调好的奶汁装入瓶中，把奶汁滴几滴在自己的手背上，如不感到烫，那这个温度刚好适合婴儿的口腔温度。有些父母口吮几口奶汁，来感觉一下是否烫再去喂孩子，那是不科学的。首先这样做很不卫生，成人口腔中带有不少细菌，通过吸吮很容易把细菌留在奶嘴上而被婴儿吸入体内。婴儿的抵抗力弱，很容易引起疾病。另外成人口腔对温度的感觉与婴儿相差很大，成人觉得不烫，对婴儿来说，可能很烫而难以接受。

奶瓶喂奶的正确姿势

对于较小的婴儿，抱在怀里喂奶比让婴儿躺在床上要好。因为躺在床上吃奶很容易一吃完就入睡，长期下去就会养成睡前含奶嘴的坏毛病，而且会给以后断奶增加不少困难。正确的方法是：将孩子抱在怀里，一手把奶瓶底托高，以使奶汁充满奶嘴，这样可以防止婴儿吸入空气。有些母亲喂奶时，担心奶汁过多会呛着孩子，往往将奶汁充填一半奶嘴，这样反而使孩子吸入大量空气，容易造成溢奶和腹泻。当孩子头部能支撑得住时，就可以让小儿坐在膝盖上喝奶。以后可逐渐让孩子自己手握着奶瓶喝奶，这样有利于孩子的发育。

婴儿最好不要用奶瓶喂养

用奶瓶喂乳或喂水有两个害处：一方面是用奶瓶可造成“乳头错觉”。所谓“乳头错觉”是指新生儿吸过了橡皮奶嘴后，不愿意再吸吮母亲的乳头了。因为橡皮奶嘴软，孔大，不需要花很大力气就可以吸到乳汁，而吸吮母亲的乳头要费较大的力气才能吸出乳汁。乳母的乳头不经常吸吮，减少了对乳头周围神经的刺激，影响泌乳反射、喷乳反射，使乳汁分泌量减少，造成母乳不足。另一方面，奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干净，易被细菌污染，使用后易引起肠道感染。如果实在必须要喂时，也都主张用小匙、小杯喂，因为小杯、小匙容易洗干净。正确方法是在婴儿0～4个月内（母乳量充足在6个月内）用母乳喂。

人工喂养一定要补充水分

现在人工喂养的小儿大多数是用牛奶喂养。那么吃牛奶的孩子为什么在两次喂奶之间加喂一次水呢？原因有两个方面：一是从牛奶的成分来说，牛奶中的矿物质即钙、磷、钠、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多，这些矿物质吸收到体内后，多余的矿物质就需要通过肾脏由尿中排泄。为了保证体内矿物质的供需平衡，就要求肾脏多排泄多余的矿物质。二是从小儿的肾脏功能来说，小儿的肾脏功能还没有发育成熟，换句话说，要让肾脏排出多余的矿物质，就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足，肾脏就完不成任务，如果勉强它完成，就会使肾脏受损。明白了这个道理，也就清楚了人工喂养的小儿为什么要喝水了。

婴儿补充水分的方法

一般来说，母乳喂养的小儿，在4个月以内只需少量的喂一些水或果汁，而人工喂养的小儿则应在两次喂奶之间喂一次水。尤其是到了炎热的夏季，小儿最容易渴，所以除了喂奶外，还应多给一些水喝。

鲜牛奶的营养与喂养方法

如果母乳不足或因其他原因母亲不能哺乳，就得实行混合喂养或人工喂养。人工喂养的首选食品是鲜牛乳。鲜牛乳在我国城镇供应较普遍，价格也较便宜，故人工喂养多选用。但牛乳与人乳有较大差别，牛乳中含蛋白质较高，且以酪蛋白为主，遇酸易凝成坚韧的乳块，不易消化，食用时应加水稀释，加热煮沸或加乳酸，使凝聚的乳块变小变软。牛乳中的不饱和脂肪酸较人乳少而脂肪球大，不易消化吸收。牛乳中矿物质浓度高，也需要稀释。人乳中含较多的酶、乳铁蛋白及各种免疫成分，而牛乳中含量少，并难以补充。牛乳的糖分较低，不如人乳。

要说明的是，母乳优于牛奶，牛奶只是代替母乳作混合喂养或人工喂养。目前使用现代化的食品加工技术来改造牛奶，使其营养成分尽可能接近人乳。如利用脱盐乳清粉代替过多的不易消化的酪蛋白，利用植物油代替部分奶油，以增加亚油酸（必需脂肪酸）。加乳糖来提高牛奶乳糖的含量。并强化牛奶所缺少的各种维生素和微量元素，并调整钙、磷比例。当然，这种改造过的奶粉比起一般市售的加糖奶粉来，对婴儿的喂养来说，营养要好得多。但是无论现代食品工业技术多么先进，也制造不出能抵抗疫病的免疫球蛋白、溶菌酶、铁蛋白以及活性免疫细胞，更营造不出母爱来。

喂养量可用简易方法计算，一般每日每千克体重不能少于100毫升。出生后一星期每天可喂7次，每次30毫升～50毫升；半个月内每天喂6次～7次，每次70毫升～90毫升；一个月内每天5次～6次，每次100毫升～120毫升，满月后奶量可按“（月龄+1-2）x30：毫升数”来计算，但每次奶量不宜超过200毫升，一天不超过1千毫升。实际运用时还应视小儿的消化能力（观察小儿饥饱的表现和大便的质量）和生长情况而定不应一成不变地采用。

婴儿牛奶喂养引起的腹泻

以牛奶为主食的婴儿患腹泻时，要根据腹泻、呕吐、食欲和消化情况来确定饮食治疗方案。如病情较重，每日腹泻超过10次，并伴有呕吐现象，应暂时停喂牛奶，即禁食6～8小时，最长不超过12小时。禁食时可用胡萝卜汤或焦米汤替代，间隔时间和每次用量均与喂牛奶时相同。这些食物易于消化，能减轻肠道的负担。腹泻如果有好转了逐渐改用米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶，最后恢复原来的饮食。如婴儿腹泻情况并不严重，每日腹泻5、6次或7、8次，比正常多2～3次，无呕吐。此时可暂用1～2日米汤，以后用冲淡的牛奶或以牛奶和水多半的浓度，或制成2份牛奶1份水浓度。如婴儿偶然出现腹泻，而且病情也轻，则只需用冲淡的牛奶喂1～2天即可，以后恢复正常牛奶饮食。冲淡牛奶时最好用米汤，因为米汤减少了酸对肠道的刺激，有利于腹泻的治疗。

腹泻时期，无论病情轻重，辅助食品应全部停止添加。

如果新生儿的消化功能好，每次的奶量和浓度可根据实际情况而有所增加，并在每两次喂奶之间喂少许温开水以缓解大便的干燥程度，及清洁口腔以减少鹅口疮等口腔疾病的发生。

婴儿不宜食用高蛋白奶粉

在为新生儿选购奶粉时，千万别被标榜含有高蛋白、维生素、矿物质等奶粉所吸引而购买。因新生儿肾脏、肠胃等各器官功能均未发育完全，这类含高蛋白等营养成分的奶粉并不适合新生儿摄取，它们极易使新生儿发生消化不良等代谢问题。

若是无法亲自哺乳，在选择代替品时一定要选购婴儿配方的专门奶粉，而一般高蛋白成分的奶粉应待新生儿1岁以后，才能考虑给予。

虽选对了奶粉，若冲泡不当，也会使宝宝出现不适现象。最好按照奶粉罐上的批示水量与奶粉比例，而开水应以40℃至50℃左右为佳。

婴儿喂养牛奶的限量方法

人工喂养是指由于各种原因在客观上限制了母乳喂养，而只好采用其他乳品和代乳品进行喂哺婴儿的一种方法。人工喂养相对前两种喂养方法复杂一些，喂养效果也不如母乳喂养。

新生儿期奶量（指牛奶）可按每千克体重计算。因牛奶不易消化，新鲜牛奶可加适量的水，一般新生儿可按2：1，即2份奶加1份水。喂奶前要把牛奶煮开5分钟，这样既有利于婴儿吸收，又可以将奶中的病菌杀死。新生儿一般每天要喂7～8次，每次喂奶间隔时间为3～3.5个小时。如3千克的孩子，则需给奶为100毫升3=330毫升，再加上150毫升水，总量为450毫升，分7～8次吃，每餐为60～70毫升。如消化功能好，大便正常，生后15天到满月可给纯奶吃，可按每千克100～150毫升计算，每顿约吃60～100毫升。

婴儿对维生素A的需要量

维生素A的主要功能是促进生长发育，维持上皮组织正常结构与视觉功能，当婴幼儿的膳食中长期缺乏维生素A或胡萝卜素时，会使婴儿患夜盲症、干眼病。

胎儿在出生前所需的维生素A均由母亲供给，孕妇应注意摄取富含维生素A的食物及脂肪的供给量，以确保胎儿对维生素A的需要。母乳喂养也应注意这一问题，以便婴儿由母乳中获得足够的维生素A。我国膳食调查表明，维生素A供给量不足的婴幼儿很多，应注意补充。

我国婴幼儿食物中供给乳类、蛋类和肝等高维生素A的食品不多，但人乳中含量相对多些。主要靠各种有色蔬菜中的胡萝卜素供给。动物食物如肝、肾、蛋类、奶油含量较多。胡萝卜、红薯、南瓜、蕃茄、柿子椒、菠菜、觅菜、橘子、香蕉等，含量都比较丰富。一般的补充方法是：2个月～3个月以上的婴儿还可补充胡萝卜水、西红柿汁和菠菜水等。4个月以上的婴儿在喂养时应增加蛋黄、奶油、肝类和含胡萝卜素较多的水果及蔬菜，以预防婴幼儿维生素A缺乏。

婴儿对B族维生素需要量

维生素B族中比较重要的是硫胺素（B1）和核黄素（B2），它们能促进生长发育，增进食欲。每摄入1000千卡热能应供给维生素B10.6毫克，B20.6毫克和尼克酸6毫克；婴幼儿可按热能供给量计算。

当婴幼儿膳食中维生素B1含量不足，或因消耗过多，吸收障碍等原因，会使小儿产生维生素B1缺乏。患儿初期出现消化紊乱，如胃口不好、呕吐、轻泻或便秘，粪便呈绿黄色。面色蜡样苍白，性情烦躁，爱哭闹，小便短少，手足面部微肿，严重者手足冰冷，甚至可发生昏迷、惊厥及心力衰竭。

维生素B2也是最易缺乏的一种营养素。较典型的维生素B2的缺乏表现为角膜充血、脸缘炎、舌炎、脂溢性皮炎和阴囊皮炎等。

维生素B1在谷类、豆类及动物性食品中含量较为丰富。

维生素B2在动物肝脏、蛋黄、瘦肉、黄豆及发酵制品中含量尤为丰富，各种绿叶蔬菜也是维生素B2的良好来源。

预防维生素B缺乏要从母婴两方面入手。对于婴儿期轻症患儿，如果母乳量充足，可继续用母乳喂养。但母亲的膳食内，应补充大豆、红小豆、蚕豆、花生、麦鼓、酵母等维生素B1含量较高的食物，以满足婴儿对维生素B1的需要，同时要增加辅食，以扩大维生素B1的来源。对于幼儿期的患儿，应供给富含维生素B1的食物，如豆类、肝脏、瘦肉、蛋类等。要讲究烹调方法，尽量吃蒸饭或焖饭，而不吃捞饭，吃面条或饺子时，应喝些面汤。

导致维生素B2缺乏的主要原因，是膳食中缺少动物性食物、豆类和绿叶蔬菜，特别是缺少含维生素B2较高的动物肝、肾、心等内脏和奶类食物，同时婴儿由于生长发育迅速，机体需要量较大，也容易引起缺乏。

如膳食中标准米、面，维生素B1一般不易缺乏，但维生素B2则往往供应不足。膳食中应注意选用动物肝、肾脏等内脏。蛋类、花生与芝麻以及新鲜绿叶蔬菜搭配，以增加供给量。较大的婴幼儿可在不同季节，在膳食中加入菠菜、蕃茄、橘子和苹果。

婴儿对维生素C的需要量

维生素C是一切具有抗坏血酸生物活性的化合物总称。非母乳喂养的婴儿维生素c易缺乏，易患坏血病。患儿表现为倦怠乏力、无精打采、食欲极差，常伴有重度出血，易于感染，生长迟缓，发育受阻。

维生素C供给量：O岁～1岁婴儿每日30毫克（相当100毫升～150毫升鲜橘水）。1岁～7岁需35毫克～45毫克。夏天炎热、生病发热时应增加供给量，每天可给100毫克。

每100克母乳含2毫克～6毫克维生素C，婴儿每日需要量为30毫克，故母乳喂养不易缺乏。牛乳煮沸后维生素C损失多，故用牛乳喂养的婴儿要注意添加维生素C。

维生素C广泛存在于新鲜水果、蔬菜中，柑橘、鲜枣、山楂、蕃茄、辣椒、豆芽、猕猴桃等含量丰富，在加工和贮存后明显减少。牛奶因消毒被破坏，配方奶粉经维生素C强化而增加。所以小儿在婴儿时就进行母乳喂养，而母亲又应多吃含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。牛奶作为婴儿主食时应添加新鲜果汁和菜水。

婴儿1个月～2个月起就可添加橘子汁、西瓜汁、山楂水、西红柿汁、菠菜水、苹果泥，红枣泥等，以补充维生素C，最好是不论母乳喂养还是非母乳喂养的小儿，都应从2个月～3个月起，就适当添加橘汁、蕃茄水、菠菜水等含维生素C丰富的食物。

应注意的是，维生素C性质极不稳定，受热易氧化破坏，加碱更易破坏。接触金属会加速氧化破坏，忌用铜锅炒菜，婴儿煮菜汤用的菜叶不用刀切，可用手撕成小片。炒菜时用急火快炒。忌熬煮（高温下维生素C易损失破坏），菜要先洗后切。维生素C在酸性环境中得到保持，凉拌菜或炒菜时加些醋，即可使菜肴原料中的维生素C少受损失。

早产儿的喂养要注意

早产儿对营养的需要量相对较多，但其胃容量小，易漾奶，故每次喂奶量要少，喂奶时间间隔可相对缩短到2～3小时。除了要补充维生素C、D外，出生体重低于2000克的早产儿，在出生后6周内，可适当加服维生素E10～15毫克。如果是胎龄不足34周的早产儿，因其吸吮、吞咽功能较差，一般需先住院一个阶段。