第二章日常护理

第二章日常护理

新生儿的优育要点

新生婴儿必须精心护理，尽管非常复杂，但归纳起来，主要有以下一些方法

母子皮肤直接早接触、多接触

早开奶，多吸吮，饿了就喂

多搂抱，多抚摸，多说话，多微笑

尊重个性，让宝宝充分享受母亲

看脸谱，握摇铃，听音乐

学“逗笑”、学抬头，学“爬行”、学“走路”

宝宝哭声的“翻译”与处理

留心视听能力，护理脐带预防感染

生后15天开始口服鱼肝油滴剂

出生接种卡介苗、乙肝疫苗

满月常规检查，注射第二针乙肝疫苗

新生儿的主要表现

新生儿状态表现有深睡、浅睡、瞌睡、安静、活动觉醒和哭六种状态。

深睡：小儿眼睛闭合，无眼球或躯体自然运动，呼吸很均匀。

浅睡：小儿虽然闭眼，但眼球在眼睑下快速转动，躯体自然活动少，表现呼吸不均匀。

瞌睡：小儿两眼可开可闭，即睁睁闭闭，眼睑闪动，躯体可有少量运动。

安静觉醒：小儿两眼睁开，表现机敏，能集中注意力于刺激源，但活动不多。

活动觉醒：两眼睁开，不易集中注意力。

哭：对感性刺激不易引起反应。

新生儿标记的保护

新生儿娩出后在产房内应该留有标记。有的医院在新生儿腕上系个腕条，写上母亲的姓名、床号、婴儿床号、性别、出生时间；有的单位在病历上规定的地方加印上小儿脚印。

新生儿刚出生时，面色红润，头塑形尚未恢复，模样差不多，很难分辨，再加上护理人员经常换班，易出差错，有了明确的标记，就不会弄错了。

新生儿的生活环境

新生儿一天中大多数时间是在睡眠中度过的，所以要为孩子准备一个较为安静的房间。进出的人少、窗户朝南光照好、通风好、不潮湿，周围环境比较安静的房间为最好。

有条件的话，最好母婴有专用的房间，条件不允许的话，可在房间内条件较好的地方专为婴儿设一个角，以保证小儿的健康安全。

不要将孩子的床铺放在日光直接照射的地方，或光线从正面照射到眼睛的位置。房间的空气要新鲜，经常通风，但又不要让风直接对着床位吹。扫地、擦桌要湿扫、湿擦，避免空气中尘土飞扬。房间内要禁止有烟。

新生儿对环境温度的要求比较高。环境温度太低，为维持正常的体温，需耗用体内较多的热能，这就会使孩子的生长发育受到影响。如果新生儿体温经常处于36℃以下，便会发生酸中毒。环境温度过高，或保暖过度，小儿又会有发热、脱水等现象。因此，环境温度过低或忽冷忽热对新生儿都是非常不利的。正常新生儿房间的温度在20～24℃之间。要经常注意小儿面色及皮肤温度，以了解保暖是否适当及调节房间温度。

孩子皮肤发凉，体温低于正常，表明保暖不够，可增加盖被或用热水袋保暖，热水袋水温不宜过高，在50～60℃之间较为合适，应放在棉垫下或棉被外，防止烫伤小儿。被盖也不可过厚过重，避免影响孩子正常的呼吸。如果小儿皮肤温度较高，潮红，有可能是保暖过度，要适当减少衣、被。要控制好室内温度，不要过分的干燥或潮湿，二者对新生儿都是不利的。

另外，使用电风扇及空调的家庭要注意，不论天气怎么热都不要将风扇直接对着孩子吹。使用空调时要注意调节室内温度与外界温差不应超过4～5℃（指夏季降温用空调）。

新生儿的环境卫生

由于新生儿的抵抗能力较差，皮肤黏膜、呼吸道和消化道感染比较多见，如果不及时控制，容易发展成败血症，甚至危及小儿生命。因此，新生儿衣、食、住的卫生应该格外重视。

首先居室空气要新鲜，经常通风，小儿不能直接被风吹着；地面不能干扫，要用湿拖把拖地，以防灰尘飞扬；接触新生儿的人员要先洗净手，常换衣服，感冒生病时应尽量减少与新生儿接触；妈妈要经常更换内衣，喂奶之前应先洗净手，再用生理盐水或肥皂水将乳头洗净；小儿的衣着、床单、被褥要保持清洁，常洗、常换、常晒。

新生儿的房间布置

温暖舒适宁静

婴儿从母腹之中来到人间，其生存环境和方式都发生了很大的变化。他们的组织器官还十分娇嫩，功能尚不健全，机体抵抗力很差，容易受外界环境的改变而影响生长发育，十分脆弱，甚至患病，还有一个很长的适应过程。因此，父母有必要为小宝宝创造一个温暖、舒适的生活环境，让宝宝茁壮地成长。

婴儿的房间要注意保持安静。因为孩子一到世上就要自行呼吸，心脏等循环器官也要进行大改造。为了不妨碍这些变化和改造，也为了母体恢复分娩的疲劳，均需保持安静。若是不安静，等于增加了婴儿的运动量，为此要多消耗氧气。为补充这些多消耗的氧气，宝宝就得加大呼吸量，然而，此时婴儿的呼吸器官功能尚不健全、成熟。所以，要尽量使宝宝能够安静地睡觉，不必过多抱他。当然，也用不着过于小心，比如在宝宝附近走路时踮着脚，说话时附耳低语，实在没有这样做的必要。因为环境搞得过于寂静会使婴儿变得神经质，稍有声响便会吓一大跳，日常家务，工作一如既往也无妨。对于那些令人烦躁的噪音，尽量设法避免，千万别刺激婴儿的听力和神经。

光照通风不潮

新生儿大多数时间处于睡眠状态，为此要为宝宝准备一个较为安静的房间，进出的人少，光照好、通风好、不潮湿，周围环境又安静的房间最为理想。有条件的话，最好安排婴儿和母亲有专用的房间；条件不允许的话，可在房间内条件较好的位置为婴儿设一个角，同时要求母亲能关照得到。

不要将孩子的床铺放在光线直射的窗口，或光线直接照射到眼睛的位置。房间的空气要新鲜，要通风，但又不要让风直接对着床位吹。扫地、擦桌要湿扫、湿擦，避免尘土飞扬，污染空气。

房间内禁止吸烟，这时孩子的呼吸道非常脆弱，容易受到损伤。

维持正常室温

婴儿对环境温度的要求十分讲究。如果室温太低，为维持正常的体温，就需耗用体内较多热能，这会使宝宝的生长发育受到影响。如果室温过高，或保暖过度，婴儿又会有发热、脱水等现象。因此，室温过高过低或忽冷忽热对新生儿都是非常不利的。一定要维持正常室温。

婴儿室温夏天在23℃～25℃左右，冬天20℃上下较合适。要经常注意宝宝面色和皮肤温度，以了解保暖是否适当。如果宝宝皮肤发凉，体温低于正常，表明保暖不够，可加盖棉被或用热水袋保暖。热水袋水温不宜过高，在50℃～60℃之间较合适。热水袋应放在棉垫下或棉被外，以防止烫伤宝宝，棉被也不可过厚过重，避免影响宝宝正常呼吸，如果宝宝皮肤潮红，温度较高，则有可能是保暖过度，要适当减少衣、被。使用电风扇或空调降温时，注意不要让冷风直吹宝宝身体，使用空调降温，与外界温差不应超过4℃～5℃。另外，冬天不要用电热毯给宝宝取暖。长时间地使用电热毯，有可能致使婴儿脱水。

要控制好室内温度，不要过干或过潮，二者对新生儿都是不利的。因为婴儿个体很小，运动量较小，靠活动产生热量是不可能的，只有为他调节温度，以适应婴儿生活和成长。

避免疾病传染

婴儿刚刚开始新的生命，抵抗力很弱，容易感染疾病，因此，亲朋好友不要常常不断进屋探望，要尽可能减少喧哗，缩短时间，诸如亲吻、贴脸等亲昵行为对新生儿不利。人员杂乱易使室内空气污浊，增加婴儿患病的机会。特别应婉言谢绝正在患病的人接触孩子。同时，宝宝不满1个月，不要带他到人多的地方去，尽量给婴儿创造一个闲适的生活环境。

内外空气流通

为了保持婴儿房间安静，并非要一直关门闭窗，要适当适时打开门窗，让空气自由流通。特别是新生婴儿和坐月子的妈妈，以及奶液、尿布等都会发出一些气味，这些气味混杂在一起是非常难闻的，所以，要让婴儿接触室外的新鲜空气，使室内外空气流通，散发难闻气味。它还能锻炼婴儿的眼睛，而且可以促进新陈代谢，对宝宝的健康是有好处的，特别是对呼吸道十分有利。

在宝宝出生后2周时间，就应从习惯室内的空气开始，打开窗户，让宝宝尽量地呼吸5分钟左右的新鲜空气。2～3天后，婴儿习惯了，就可以带到外边去，呼吸5分钟左右的空气。以后时间可以逐渐延长，但对未满月的婴儿不能超过20分钟，免受风寒。当然，到室外享受新鲜空气，一定要选择好时间和地方。夏天在上午10时左右或下午3时以后；冬天在正午前后；春秋最好在上午10时到下午2时。炎热的夏天要在凉爽的树荫下，寒冷的冬天要选无风或风不大的日子，在日光好的地方。但不要让阳光直射婴儿头部，不到人多的地方，不到有灰尘的地方。

新生儿母婴同室好

母婴同室的含义是要把正常分娩的新生儿，在生后尽快地送到母亲的床边，实行昼夜24小时的同室，并按需要哺喂母乳。这样做的好处很多。

1）有利于早开奶：早开奶是母乳喂养成功的关键环节。通常新生儿出生后半小时内应在产房完成第一次的早吸吮，产后1小时应随母亲一同回到病房。产妇可在医务人员指导下随时哺喂母乳，促进早下奶。

2）有利于母子感情交流：母亲产后就能看到自己心爱的小宝宝，并通过看及各种爱抚的动作、护理等增加母子感情，体会到做母亲的责任，建立起照料婴儿的信心和兴趣，从而可不断增强坚持母乳喂养的信念。

3）保证新生儿得到营养丰富的初乳：按过去旧习惯产妇不觉得奶胀就不哺喂，或把初乳挤掉，这都是不正确的。母婴同室有条件随时哺喂，宝贵的初乳就不会丢弃了。

4）解决母亲乳房胀痛的难题：母婴分室时产妇经常出现乳房胀痛，早期乳汁充盈阶段还可能出现高烧等不适，为此要人工或电动按摩吸乳，增大护理工作量。母婴同室后可随时哺乳，从根本上解决了乳房胀痛问题。

5）有利于新生儿身心健康：新生儿有视听及一定的感知能力，母亲与新生儿频繁地接触、说话、逗引等都有助于新生儿早期智力开发。

6）减少婴儿室疾病流行：医护人员经常深入病房进行健康教育和护理指导，不仅能密切医护人员与产妇的关系，还可以减少婴儿室的医原性感染。母婴同室的资料表明，新生儿的发病率明显下降，只要在母婴室注意通风换气和适当使用空气消毒剂，接触新生儿前注意洗手等，就可以预防许多疾病的发生。

新生儿不宜接触者

新生儿抵抗力低，免疫功能尚不健全，易患各种感染性疾病。接触小儿的人，应特别注意自身的健康和卫生。患以下疾病者不宜接触新生儿：急性呼吸道感染、流感、肺结核及其他传染病。此外，患有化脓性皮肤病、渗出性皮肤病、手疣真菌感染者也不宜接触新生儿。总之，经常护理新生儿的人，必须通过全面的体格检查。

注意给婴儿随时保暖

新生儿的体温调节机制还不健全，因而给婴儿保暖十分重要。如何观察是冷还是热呢？一般可以摸露着的部位，如面额、手等，以不凉无汗为合适。若四肢发凉，说明温度不够，要想办法加热水袋保暖（热水袋的温度应在50℃左右）。要将热水袋放在婴儿棉被下，不要直接接触皮肤，以免引起烫伤。

新生儿的体温保持

新生儿体温中枢发育尚未完善，调节功能很差，体温不易稳定，而且皮下脂肪较薄，易散热，排汗功能也差，所以环境温度过高、过低都会使新生儿体温产生波动。要想保持新生儿体温的稳定，必须有一个适宜的温度环境，即有一个中性的温度环境，室温最好保持在22℃左右（18～24℃），同时注意室内空气新鲜，热天注意通风、多喂水，以补充丢失的水分。严冬季节要注意保暖，当室温达不到所需温度时，应随室温增减衣被，原则上应该使新生儿手脚暖而不出汗，体温保持在36.5～37.3℃之间。如果热得出汗，体温高到37.5℃左右而无其他不适时，说明保暖过度，应该减衣被；如果手脚凉，体温低于36℃，说明保暖不够，应增加衣被，或提高环境温度，或在两层被子之间放暖水袋（用布包好，温度在40℃或稍高，不能高于50℃）。

新生儿的体温调节

小儿出生后必须靠自身的体温调节来适应外界环境温度的变化。但是，这段时期新生儿的体温调节中枢的功能还不完善，通过中枢调节体温的功能较差而使体温不易稳定。此外，新生儿的皮下脂肪也较薄，体表面积按体重计算相对也较大（约为成人的3倍），容易导致散热过多而发生体温过低。在寒冷的季节里，如不注意保暖，体温可不升，全身冰冷，可引起皮肤冻伤，甚至可出现皮下脂肪变硬而发生硬肿症。但另一方面，由于新生儿的汗腺发育不全，其排汗、散热的功能较差，肾脏对水和盐的调节功能也较差，如环境温度过高、过分保暖或水分摄入过少，体温可上升很高，甚至可达40℃，可因高体温而引起抽风，甚至可导致突然死亡。因此，新生儿出生后，应注意保持周围环境空气温度的基本稳定，室温最好控制在20℃左右，衣、被要适当，高温季节要注意水分的摄入（母乳喂养儿可多吃母乳、人工喂养儿则应适当多喝一些水），以维持新生儿体温的稳定。

需要提醒的是，一定不要给小儿打“蜡烛包”。因为打“蜡烛包”束缚了小儿的身体尤其是手和脚，使小儿在寒冷季节可因活动减少、产热减少而很容易导致硬肿症等寒冷损伤；另一方面，又可因“蜡烛包”过紧过厚，在环境温度偏高时，又可因散热不良而致体温过高，甚至导致小儿突然死亡。

新生儿体温波动大

在娩出前，温暖的羊水包围着胎儿，羊水的温度比较稳定，使胎儿的体温很容易维持在恒定状态。娩出后，由于环境的骤然变化，若不注意保暖，这一短暂的阶段会散失很多热量，使新生儿体温明显下降，以后体温逐渐回升，并波动在36～37℃。

新生儿体温调节中枢发育尚未完善，调节功能差，体温不易稳定，寒冷反应与成人不同。受凉时，新生儿没有颤抖反应，而只依赖脂肪来产生热量。另外，新生儿的皮肤面积相对较大，他们的体表面积和体重的比例是成人的两倍以上；有减少热的散失作用的皮下脂肪层又较薄，使他们较易失热，加上汗腺发育不好，排汗功能也差，所以环境温度过高，或包裹过暖，又未给足够水分，可使婴儿体温升高；相反，环境温度低，婴儿体温又下降。

因此，要给婴儿一个适宜的环境，温度最好保持在18～22℃，注意保持室内空气清新。夏季要多喂水，补充丢失的水分。冬季，要注意保暖。

新生儿的正常体态

正常新生儿的体态应该是头大躯干长、头部与全身的比例为1：4，胸部呈圆柱形，腹部呈桶状，四肢短，呈屈曲状。通常新生儿初生后采取的姿势反映了其在子宫内的位置，即身体卧向一侧，呈侧卧位，上、下肢蜷曲。如果将小儿放在以背侧向上的俯卧位，他自己就能将头转向一侧，而不使口、鼻受堵致呼吸受阻，但俯卧位对早期新生儿只能在短时间内有人看护下施行。如果将孩子放为仰卧位时，将其上臂伸开，然后放松，孩子会自然地将上臂回到原来的屈曲状态。如果其四肢伸直，不能屈曲，说明肌张力低下，属不正常的现象。如果两侧姿势不对称，要认真检查是否有神经系统损伤。

新生儿的正确抱法

婴儿在走路之前，很多时间是在父母的怀抱里度过的，父母也非常乐意搂抱孩子。那么，怎样抱婴儿才合适呢？抱婴儿的常用方法有以下2种：

手托法

用左手托住婴儿的背、脖子、头，用右手托住孩子的臀部和腰部。

腕抱法

轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中，左小臂护住婴儿的头，左腕和左手护住婴儿的背和腰部，右手护住婴儿的臀部和腰部。由于新生儿脖子软，挺不起来，用这种方法抱，可使手和手腕牢牢地支撑住孩子的脑袋，使头不至于前倾后仰。

正确包裹婴儿

为了新生儿的保温，必须给婴儿进行包裹。包裹是非常讲究的。在北方普遍用棉被包裹婴儿，有时为防止孩子蹬脱被盖而受凉，父母还常常将包被捆上2～3道绳带，认为这样既保暖，孩子睡得又安稳，其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢运动，孩子被捆绑后，手指不能碰触周围物体，不利于新生儿触觉发展。所以过紧包裹婴儿，不利新生儿生长发育。同时，由于捆得紧，不易透气，出汗容易使皱褶处皮肤糜烂，给孩子造成许多痛苦和束缚。

在民间有一个习俗：在孩子出生后，习惯用布或小被子将婴儿的腿包直，用带子把整个婴儿身体捆成一个结结实实的小包裹，俗称：“蜡烛包”，认为“蜡烛包”能预防小儿长大后变成“罗圈腿”。这种观念是缺乏科学道理的，“罗圈腿”就是医学上称的“O”型腿，一般见佝偻病及其后遗症。这种病是由于维生素D缺乏造成的。值得注意的是“蜡烛包”会给婴儿带来很多不利影响。新生儿离开母体后，四肢仍处于外展屈曲状态，“蜡烛包”强行将小儿下肢拉直，不仅妨碍婴儿的活动，而且包裹过紧也影响皮肤散热，汗液及粪便的污染易引起皮肤感染；严重时，造成髋关节脱位。因此，要提倡婴儿尽早穿上小衣裤，让四肢处于自然放松的体位，任其自由活动与发展，让婴儿轻轻松松地自由发育。

婴儿需要包裹，应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来替代包裹，这是一个很好的办法，可以避免对婴儿造成束缚，影响婴儿生长发育。

新生儿喜欢贴妈妈怀里

胎儿在子宫内时的环境是温暖的羊水、柔软的胎盘和子宫组织。出生后，新生儿对母亲特有气味的特殊嗅觉，对母亲乳头硬度的分辨，对母亲柔软而温暖的怀抱的特有感受，使其仍有着强烈的“小鸟依人”的安全感，因此喜欢贴在妈妈的怀里。

新生儿正确穿衣法

服装样式应按小儿不同月龄、性别和季节特点来选择。由于婴儿生长发育迅速和好动，所穿服装不应束缚其活动；不得有碍自由呼吸、血液循环和消化；不应对皮肤有刺激和损害；不能使用腰带，以防约束胸腹部。因此新生儿服装样式要简单、宽松，且要易穿、易脱。上衣最好是无领小和服，掩襟略宽过中线，大襟在腹前线处系布带，以使腹部保暖好。后襟较前要短1/3，以免尿便污染和浸湿。这种上衣适于新生儿和2～3个月的婴儿。新生儿下身可穿连腿裤套，用松紧搭扣与上衣相联。一方面可防止松紧腰带对胸腹部的束缚，也便于更换尿布，还对下肢有较好的保暖作用，可避免换尿布时下肢受凉。

4～6个月的婴儿开始会翻身、爬行，活动量增大，这时可穿宽松带背心的连脚开裆裤，这种衣裤具有保暖好、便于运动、又不束缚胸腹呼吸活动等优点。这时婴儿正处于乳牙萌出期，唾液腺发育较好，常常流口水浸湿颈、胸部。为保持这些部位的清洁、干燥，可给婴儿戴上围嘴，最好用吸水性好的纯棉布、毛巾或多层棉纱布制作。

随着月龄的增长，10～12个月的婴儿活动能力大大增强，活动范围、活动量也随之增大，开始扶站、扶走。这时衣服的大小、长短特别要注意合体，以便于活动，上衣袖不宜过长，裤子长短也需合适，仍以背带裤或连衣裤最好。

这时父母抱婴儿去户外玩耍时，在婴儿裤子的裤脚上最好缝一松紧套，套在孩子袜底上或鞋底下，以防止家长抱婴儿时将裤腿拉起，使孩子小腿外露受凉。

新生儿的洗澡方法

当一个婴儿呱呱落地时，他就是一个新生命的个体，那么即刻就有了他最基本的需要，那就是想求得舒适。为使小儿全身皮肤清洁，并借此机会观察全身有无任何异常情形，我们应给予沐浴。所以例行的婴儿沐浴，在照顾婴儿起居上，是很重要的一项。

洗浴前的准备

首先，我们要将沐浴中需用到的物品准备齐。例如肛表、消毒脐带用物（如果新生儿脐带未掉落之前，应采取分段沐浴法）、预换的婴儿包布、衣服、尿片，以及小毛巾、大浴巾、脸盆、热水等物。

婴儿是娇嫩的，尤其是新生儿，刚离开最安稳的母亲子宫不久，而来适应外界的环境，所以我们得很小心地尽量为他设置一个理想环境，故除物品上的准备外，沐浴地点可借冷、暖气机或电炉等使室温维持在一般觉得最舒畅的26～28℃之间，当然门窗上也要避免阵风的正面吹袭，以使新生儿在洗澡时，不致着凉。

准备就绪后，将肛表头以油霜类润滑后，轻轻的插入婴儿肛门内（插到肛表的刻度开始处，约肛表的1/3处），以手固定肛表2分钟后取出。只要在37.8℃之下，即表示正常，可安心为他洗澡（洗澡前未必一定要量婴儿体温，如果用手感觉婴儿体温是正常的，可以不用量。当怀疑到有不正常时再测量）。

特别要提醒的是，别让热水烫伤了小儿，所以一定在备好的澡盆内，先倒些冷水，再徐徐加入热水，以手腕或手肘处来测水温，而不觉太烫，大约是41～43℃，是最适宜的水温了。

分段洗浴法

出生后第一周内，新生儿脐带未脱落时，洗澡应采用分段沐浴法。其洗法如下：脱下婴儿衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，借以暂时保暖。开始洗头、颈及脸部，注意勿使水流入耳内；再以小毛巾擦洗肚脐以上的胸、腹、背部，拭干后，再将肚脐以下的臀、下肢部分，缓缓的置入水中，利用肘关节、手臂及手掌的力气，安稳的抓牢婴儿的大腿部，整个过程中，身体的皱褶及弯曲部位，应特别注意洗净擦干，且动作要轻柔，使婴儿有安全感。

若婴儿肚脐已脱落，可在洗净脸部之后，将婴儿颈部以下置入水盆中，成侧卧的姿势，由上而下洗完后，将婴儿改为伏靠的俯卧姿势，以洗背部及臀部肛门处。最后，以双手为支托并抓稳婴儿肩部抱离水盆，置于大浴巾上，擦干身子，放在洁净的衣物上，妈妈的手先从袖口穿并抓出婴儿的小手，穿时一定要小心婴儿的肢体关节。在给婴儿脱衣服及沐浴时，同时可观察其全身肌肤的情况，如有异样，可即时求医诊治。

如果抱法、洗法得当，这前后约需半个小时的时间，对婴儿来说，是很舒适的，除了脸上有愉快的表情外，手脚也会舞动，否则会造成婴儿的不安或哭叫不停。

清洁物的选择

市面上所出售的婴儿用中性皂及各种润肤油、痱子粉等，如果宝宝皮肤上没有任何疾患时，都可以适量使用；中性皂的使用是洗完头、脸之后再抹到婴儿皮肤上，以免直接刺激婴儿皮肤。至于润肤油脂及痱子粉未必一定要用，如果小儿的皮肤略干，可抹些油，有痱子时可轻抹些痱子粉油或粉，但均不可直接洒于婴孩皮肤上，要洒在我们手上再抹在婴儿身上。若肌肤有疹块、红臀等情形时，应保持干燥，并按医生嘱咐擦药，如果此时用这些保养物品对宝宝等于是种多余的刺激物，只会有害而无利。宝宝的衣物以棉质、轻软、易吸汗、色淡为主，在适宜的室温下，通常以一件内衣、一件外衣再加层包布即可。

新生儿洗澡应注意

为新生儿洗澡，可清除其皮肤表面数以万计的细菌、汗液及皮肤的酸性排泄物，可增加食欲，促进生长。洗澡前，应做好准备工作，室内要暖（至少26℃），将要换的衣服、尿布等摆好，大毛巾铺在床上待用，然后将水温调到38℃左右，以大人摸上去稍热而不烫为宜。洗澡时以左手托着几头，拇指及食指捏着两侧耳朵，将其耳孔堵住以免水进入耳内，左臂托着儿身，先让孩子脸向上，用右手以清水给孩子洗眼及脸，然后用刺激性小的婴儿皂给小儿洗头，冲洗净后，左手托住颈部，使孩子半坐或站在盆内洗前身（脐部已愈合），随之翻过身来，让孩子俯卧在左手上，洗背部及下肢，冲净肥皂沫后，立即抱出，放置在大毛巾上，迅速包裹擦其头及身上水珠，最后把孩子放在预备好的干净衣服及尿布上，扑粉，用75%酒精轻擦脐部，臀部涂油，穿好衣服包好。动作应迅速，以防新生儿受凉，然后使其安静入睡。

新生儿的日光浴和盆浴

婴儿日光浴

日光浴是让太阳光直接照射。

宝宝习惯了外面的空气后，就可以开始日光浴了。日光浴可使婴儿的血液循环通畅，增加钙质和维生素D，使骨头、牙齿和肌肉结实，同时还可以满足婴儿手脚都想自由活动的欲望，进一步增进睡眠和食欲。

从出生后1个月开始日光浴，但由于直射阳光的刺激相当强，因此不能突然裸体长时间地照晒，应循序渐进。在有直射阳光的室内，首先从脚开始，过4、5天习惯了以后，从膝盖到下面再照4、5天，然后再到大腿，又4、5天的间隔，再依次到腹部、胸部直至全身日光浴。

局部日光浴大约经过1个月就可接着进行每30分钟左右的的全身照晒。夏天紫外线强烈，即使在室内散射的光线也很充足，因此没有做日光浴的必要。晒太阳少的冬季，应特别注意日光浴。

做日光浴时应注意以下几点：

（1）不要让直射阳光照晒在头部或脸部，要戴上帽子或盖着遮阳，特别要注意保护眼睛。

（2）在室内做日光浴时不能只透过玻璃窗，必须打开窗户在直射阳光下照晒。在阳光强的日子，注意不要让阳光灼伤皮肤。在寒冷季节，如能找个向阳背风的地方的话，裸体也不要紧。

（3）日光浴后要用干毛巾或纱布仔细擦干汗迹，换件内衣，晒后，要喂些果汁或白开水等。

（4）如果宝宝明显身体不舒服、有病时该停止日光浴。如果是感冒，不发烧，情绪好的话，照常进行也无妨。结核菌素反应阳性转化等，则1年左右不能进行日光浴。

（5）患湿疹并且很严重的时候，注意不要让阳光直接照射患部。

（6）日光浴时别让宝宝凉着。

婴儿盆浴

将浴缸清洗干净，水温适度，双手托住宝宝的胸腹部，放入浴缸中，让宝宝在水里扑腾，练习游泳。

通过游泳能使宝宝四肢和躯干灵活，促进肌肉发育，提高免疫力，调节神经功能，利于有节奏的呼吸及代谢功能，增进肺功能和血液氧化作用，促进生长发育，消除消化不良，培养宝宝的灵活性和勇敢精神。

训练婴儿游泳应根据实际条件而定，不要强求。如宝宝不太适应，应停几天再试做一次。如果宝宝很高兴，则可以隔一天游一次泳。每天游泳时间不宜过久，以5～10分钟为宜，随着宝宝年龄增长，可逐渐延长时间。

新生儿需要空气浴

所谓空气浴指的是让婴儿接触户外的新鲜空气。它不仅能锻炼婴儿的皮肤，使黏膜健康，而且也可促进新陈代谢。因此对婴儿的健康极为重要。

新生儿两周左右，首先从习惯室内的空气开始。在夏天要尽量把窗子和门打开，让外面的新鲜空气自由流通。在春秋季节，只要外面的气温在18℃以上，风又不大，就可以打开窗户。就是冬天，在阳光好的温暖时候，也可以每隔一小时打开一次窗户换换空气。

除了寒冷的天气之外，只要没有风雨，都可以将一个月左右的婴儿抱到院子里去，具体时间为：夏天在上午10点左右，下午3点钟以后。春秋季最好在上午10点到下午2点之间进行。炎热的夏季要在凉爽的树荫下，寒冷季节要在日光好的地方进行。

户外空气浴的目的是直接让婴儿接触冷空气，所以不要穿得太厚或到人多的地方去。还要注意不要让阳光直接照射头部。

新生儿不要清除“胎毒”

在一些科学文化落后和人的素质底下的地方，还存在一种传统的习俗，认为宝宝出生时身上带有胎毒，要给刚出生的宝宝吃些清热解毒的排毒药，如黄连、黄柏之类的中药，以去掉宝宝身上的“胎毒”。其实胎毒是不存在的，硬给刚出生的宝宝灌什么“开口连”“四磨汤”，实在作贱小宝宝。宝宝在母亲的子宫内生活是舒适、安详、无菌的，一切营养都是由母亲的血液通过胎盘提供的，分娩过程也是无菌操作，所以，根本不存在什么胎毒。主要有人看到刚出生不久的新生儿有些特殊表现，而实际上这些表现在新生儿身上是正常现象，不是什么“胎毒”，纯粹是误会。

胎儿出生后，由于光、空气、衣服、包布、尿布以及温度等刺激，在新生儿皮肤上出现鲜红色斑块，以脸部、躯干、肢体上多见，这叫做“新生儿红斑”，一般3～4天会逐渐消退。在红斑消退时伴有皮肤少量脱屑或脱皮，这不是胎毒，是新生儿的正常现象，不需要任何处理。

新生儿皮肤易脱屑，是因为在宫内时，胎儿是浸在羊水中的，出生后，胎儿生活环境由湿润一下子变成干燥，湿润的皮肤也就会变得较干燥，薄薄的一层表皮就很容易脱落了。婴儿一般在出生后2～3天开始出现脱屑，以躯干、四肢末端多见，而脸部一般没有脱屑。干燥的皮肤可适当用消毒的食用植物油敷擦。新生儿脱屑也不是胎毒。

在新生儿出生后2～3天，皮肤开始出现黄疸，一般持续7～10天，再慢慢消退。这个过程叫生理性黄疸。大多数新生儿均会出现，属正常现象。生理性黄疸的出现，是由于胎儿在宫内时，身体需较多的红细胞去携带氧气，出生后新生儿自己开始呼吸，吸入大量氧气，那么就不需要如此多的红细胞携带氧气了，所以一部分的红细胞被破坏，分解成胆红素，加上新生儿肝脏功能发育差，不能很快分解胆红素，血液中胆红素高于正常，就出现了一时性的黄疸。

新生儿身上出现的这些情况，是正常的，不是胎毒，不需要服任何药物和做任何治疗，这些现象都会自行好转的，用不着担心。

新生儿不要清除“胎垢”

有些婴儿特别是较胖的婴儿在生下来不久，头顶前囟门的部位，有黑色或褐色鳞片状融合在一起的皮痂，且不易洗掉，俗称“胎垢”。这是皮脂腺所分泌的油脂以及灰尘等组成的，一般不痒，对孩子健康无明显影响。但是显得很脏，应该洗掉。有些老人认为：“天灵盖”上的“护身符”不能揭，否则孩子会变成哑巴，会受凉生病，这种说法是没有任何科学依据的。

“胎垢”确实不易洗掉，有些家长用肥皂、香皂清洗，都无济于事，而且还会刺激孩子的娇嫩皮肤。最好的办法是用消毒后的植物油（加热后冷却）或石蜡油局部擦拭，或0.5%的金霉素软膏涂上，24小时后用小梳子轻轻梳理几下即可除掉。

新生儿不要清除胎脂

皮肤的结构是很致密的，完整的皮肤微生物是不能侵入的，同时皮肤表面呈酸性，不利于细菌繁殖和生长。皮脂腺分泌皮脂增多，产生的脂肪酸也多，能抑制真菌的生长。皮肤粘膜分泌物中含有乳酸、脂肪酸、溶菌酶和各种分解酶，可有杀灭微生物的作用。

新生儿皮肤细嫩，须在逐渐生长发育中达到成熟，因其不成熟，角质层薄嫩，容易损伤，可成为全身感染的门户。新生儿出生后皮肤覆盖着一层灰白色胎脂，胎脂是由皮脂腺的分泌物与脱落的表皮形成的，有保护皮肤的作用，于出生后数小时内渐渐被吸收，因此不必洗掉。

吸奶器的运用方法

凡是进行母乳喂养的母亲，都会遇到挤奶的事，比如，母亲生病了或在班上扔胀时不能喂孩子，需要把奶挤掉，或者孩子生下来太小、体弱，放在保育箱内养育，需要母乳喂养等等。学会挤奶，能给母亲带来方便、减少痛苦。挤奶可用手工，也可用各种各样的吸奶器。吸奶器较机械，在乳房充盈时容易使用，反之，在乳房较软时，则较难使用，而且不易消毒，比不上用手挤好。

挤奶应由母亲自己来操作，别人挤奶有可能造成疼痛。挤奶前，母亲首先要用肥皂把双手洗干净，乳房可以不洗，取坐位或立位均可。挤右侧乳房时以左手为主，挤左侧乳房以右手为主。如果挤出的奶准备喂给孩子的，那接奶的杯子一定要事先消毒于净，再准备一块干净的手帕以备擦手。正确挤奶的方法是拇指放在乳头、乳晕上方，距乳头根部约2厘米处，食指放在并平贴在乳头、乳晕的下方，与拇指相对，其他手指托住乳房。若能摸到豆荚或花生状的乳窦，挤奶的位置就更明确了。挤时先将拇指和食指向胸部方向轻轻压，感到触及肋骨为止，再相对轻挤乳头和乳晕下面的乳窦部位，进行有节奏的挤压运动。挤压片刻后，拇指和其他手指可顺时针方向移动一下位置，以确保所有的乳窦都得到挤压。强调一点，手指不要触及乳头、更不能挤奶头。刚开始挤，可能没有乳汁挤出，但挤了几下后，乳汁就开始淌下，乳房充盈时，乳汁会喷射而出，乳房半充盈时，乳汁呈滴洒而下。挤压一侧乳房至少需要3-5分钟，为挤出足够的奶持续时间要20-30分钟。特别是产后最初几天，泌乳量少，挤奶时间短了不下奶。挤奶的次数每天不应少于6-8次，挤奶次数越多，泌乳量越多。若奶量不足，可每小时挤一次，以增加泌乳量。开始挤奶，总会有些笨拙，练习几次就麻利了，千万不要灰心。

最简单、最便宜、最普通的挤奶器是用玻璃制成的，一头连带着一个橡皮吸球，另一头成广口，可罩在乳房上。用时，先挤压橡皮球内的空气，再将吸奶器的广口罩在乳房上，一定要将吸奶器紧贴在乳头周围的皮肤上，不能漏气，放松球，将乳头和乳晕吸进管内，挤压和放松橡皮球数次后，乳汁开始流进并积在管子的膨出部，使用吸奶器一定要记住每次用前要进行消毒，但橡皮球消毒是比较困难的，偏偏奶水易吸进去，因此，尽量用手工挤奶，减少使用吸奶器。

还有一种电动吸奶器，比较有效、适用，但同样不易消毒，易带来感染，而且价格昂贵，不适合家庭使用。

新生儿不宜含橡皮奶头

有的家长给小儿购买奶头，只要小儿一哭就把橡皮奶头塞进小儿嘴里；也有的家长认为小儿爱吃手指，不如给他一个洗干净的奶嘴较好。久而久之，小婴儿养成了含奶头的坏习惯，睡前要，醒时还要，几乎一刻也离不开奶头。

含奶头的习惯对于正在迅速生长发育的小儿是极为不利的。小儿适应了橡皮奶头，就不习惯妈妈的乳头了，这会严重干扰母乳喂养，影响小儿健康；经常吸吮空奶头，可因吞人大量空气引起腹胀、腹痛等不适。由于频繁吸吮橡皮奶头，还可以导致小儿上、下颌骨发育异常，影响口腔外形美观。更值得警惕的是，稍不留心奶头堵塞，就有造成小儿窒息的危险。此外，吸吮奶头的习惯会给今后断奶增加困难。

新生儿睡眠的护理

通常大部分的婴儿在最初几个月，只要他吃的够饱，大部分的时间都在睡觉；新生儿每天除了吃奶时间，大约每天睡眠22～23小时。当孩子渐渐长大后，睡眠时间也会慢慢减少。

新生儿初生时保持着在胎内的姿势，四肢仍屈曲，为了使孩子把出生过程中吸入和吞入的羊水等顺体位流出，最好采用左侧卧的姿势，头部可适当放低些，以免羊水呛入呼吸道内。如果新生儿有颅内出血症状，就不能把头放低了。

观察新生儿的卧姿，就会发现孩子身体多呈侧卧位，上下肢屈曲。如果将孩子背朝上俯卧，他会将头转向一侧，以免上鼻受堵而影响呼吸。如果让其仰卧，将其上肢伸展，然后放松，孩子会自然将上臂又回复到原来的屈曲状态。了解了小儿喜欢的卧姿，平时就不应勉强将小儿的手脚拉直、捆紧，否则会使小儿感到不适，影响睡眠、情绪和进食。

新生儿除吃奶或尿布潮湿的时候是醒着外，几乎都是在睡眠，这既是生长发育的需要，也是大脑容易疲劳的结果。有的新生儿白天睡得多，喂奶次数减少，尿也少，夜晚喂奶后易尿床，尿湿了就哭，哭长了又容易饿，必须再喂，但因哭得很累，很容易不等吃饱就又睡着了。这样则容易较快饿醒。结果，不要多久就形成了夜啼的毛病。解决的办法是白天按时喂奶，尽量让他少睡一些。夜晚要逐渐减少喂奶次数，让孩子多睡眠。

新生儿的婴儿床铺

有许多母亲为怕孩子受凉以及照顾婴儿方便，喜欢和孩子睡在一床，但母子同床存在一些弊端。首先不利于孩子和母亲的休息；孩子和母亲挤在一起睡，母亲如果睡得过熟，翻身时容易把孩子面部压住；有些母亲喜欢侧身躺在床上喂奶，睡着后乳房把孩子的鼻子堵住，引起窒息。还有孩子如和大人同睡一床，吸收的空气比较污浊，如果母亲生病，很容易传染给孩子。

最好的方法是在大床边上放一个小床，既便于照顾孩子，又保持了一定距离，同时也给孩子提供了一个安全场所。

婴儿床最好比单人床小些，四周应有围栏，栏杆高度以20-30厘米为宜，四面围栏中应有一面或两面做成能够上下拉动的“拉门”，以方便护理孩子。围栏的“拉门”要求坚固，关闭时要绝对安全。小床周围的栏杆不能太稀，前几个月可用床单将栏杆包上，以防小儿头、手、脚卡在栏杆中间发生意外。婴儿床所有的角应是圆钝的，避免锐角。婴儿床高度和成人床相同或略高些，这样护理婴儿比较方便和省力。还可以在小床头离小儿30厘米左右高处悬挂一些色彩鲜艳的玩具引起小儿兴趣。婴儿床不要长期安放在一个位置，以免孩子眼睛固定地盯着一个东西看，时间长了造成斜视。婴儿床要定期拿到外面日光下照晒一下，可起到消毒杀菌作用，有利于婴儿健康。

新生儿的寝具用品

宝宝降临前，家长除了给宝宝准备衣服尿布外，还应该为宝宝准备适宜的寝具，包括被褥及枕头。

垫褥选择旧的棉花胎折叠比较适宜，因为旧的棉花胎有一定的硬度，孩子睡在上面不会往下沉，比较舒服，同时有利于孩子脊柱的发育。床单最好采用纯棉制品，吸水性好，便于洗涤和阳光消毒。盖被宜选择新的柔软的为宜，被套应选择全棉制品，全棉制品透气性能好，对宝宝皮肤无刺激性。盖被不宜太大太厚，同时要准备两条小童毯，可根据室温相应增减。要经常把垫褥盖被拿到太阳下晒，这样不但使被子松软暖和，还起到消毒杀菌作用。

对小婴儿来说，选择适宜的枕头也非常重要。首先枕头高度要合适，一般以3厘米左右为宜，随着孩子长大，可适当提高。如果枕头过低，使胃的位置相对高，容易引起孩子吐奶；枕头过高，不利于孩子脊柱颈部弯曲的形成。因为刚出生的孩子脊柱几乎是直的，随着身体生长发育，才出现脊柱的三个生理弯曲，这对于维持身体正常姿势平衡及脊髓功能有重要意义。

枕头中充填物的选择也很重要，有些家长喜欢用大米或绿豆作为充填物，认为用这种枕头睡，孩子头形好看。实际上这种枕头对小婴儿不适宜，因为用米豆作为充填物的枕头很硬，孩子长时间睡在上面，出汗后来回摩擦，容易擦伤皮肤或引起枕骨后面一圈秃发，也容易使孩子头睡得扁平。选择木棉做枕心比较好，因为宝宝容易出汗，木棉透气性能好，容易散热。

枕套要选用柔软的棉布制作，切忌使用化纤布。因为化纤布透气性能差，夏天易引起痱子、疖肿等皮肤病，还能引起婴儿湿疹。

新生儿的睡眠情况

新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡16-17个小时，约占一天的70%。其睡眠周期约45分钟。睡眠周期随小儿成长会逐渐延长，成人为90-120分钟。睡眠周期包括浅睡和深睡，在新生儿期浅睡占1/2，以后浅睡逐渐减少，到成年仅占总睡眠量的1/5-1/4。深睡时新生儿很少活动，平静、眼球不转动、呼吸规则。而浅睡时有吸吮动作，面部有很多表情，有时似乎在做鬼脸，有时微笑，有时撅嘴，眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转动。四肢有时舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突然活动一下。父母要了解孩子在浅睡时有很多表现，不要把这些表现当作婴儿不适，用过多的喂养或护理去打扰他们。新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽量少打扰，喂养间隔时间由2-3小时逐渐延长至4-5小时，使他们晚上多睡白天少睡，尽快和成人生活节律同步。同样，父母精神好了，能更好地抚育自己的孩子成长。

新生儿爱睡觉的原因

新生儿除了吃奶以外，几乎所有的时间都在睡觉，在一昼夜中需睡18～22小时，这是一种生理性的抑制过程。新生儿的脑相对大，其重量为出生体重的10%～20%（成人仅2%），但脑沟、脑回尚未形成，大脑皮质兴奋性低；神经活动过程弱，外界刺激相对说来过强，因此易疲劳，此又会使皮质兴奋性进一步低下，从而进入睡眠状态。

使婴儿睡眠充足

布置单独的小床

宝宝是幼小的生命个体，他的体温与大人还有很大的区别，还有一个适应性的过程。宝宝进行睡眠，最好给一张单独睡的小床，这对宝宝的生长发育和良好睡眠卫生习惯都有促进作用。宝宝单独睡小床，小床就是宝宝第一活动小天地。可以在小床的床头上方挂上一些红、蓝、黄色的彩球或玩具，在宝宝醒来时用来训练宝宝的视觉、听觉和头、眼的协调活动，对宝宝的智力发育很有帮助；宝宝单独睡小床，有单独被褥，可以避免与母亲同一被窝睡的弊端：如果宝宝与母亲同一被窝睡，往往把宝宝的头部蒙在被窝里，宝宝呼吸不到新鲜空气，造成宝宝睡不安宁，睡不深沉，对呼吸系统也不卫生。而且由于母亲在哺乳期中比较疲劳，晚上睡眠很深很深，翻身时容易把宝宝压在身体下面而造成意外窒息。所以，让宝宝单独睡一床，从小锻炼宝宝不依恋母亲睡眠的良好习惯，这对培养宝宝的独立生活能力和坚强自立的性格有好处。宝宝单独睡，母亲也可安心地入睡。

宝宝的小床一般安放在母亲床边，便于睡眠时随时抱出来喂奶和换尿片、盖被褥等生活照料。从宝宝出生后就开始单独睡眠，可以养成孩子单独睡眠的好习惯。

宝宝的小床四周要有栏杆，床铺最好是木板或硬性棕棚或弹簧床，婴儿不宜睡软床。床上可以不放枕头，因为宝宝的脊柱是直的，没有生理变曲，不安放枕头一样睡得舒适。被褥应用质地柔软、保暖性好、颜色浅淡的棉布做，不要用合成纤维或尼龙织品，因为这些化纤织物不吸水、透气性差，还容易产生皮肤过敏反应。褥子上可垫一块防水布，预防大小便污染床褥。宝宝床上用品要经常洗晒，保持清洁卫生，柔和舒适。

保证良好的睡眠

刚出生的婴儿除了哺乳时间，全天几乎处于睡眠状态，睡眠时间达到20～22小时。婴儿具有充足的睡眠，才能促进身体和智力的发育，特别有利于骨骼的生长。有正常睡眠规律的孩子精神饱满，生长发育良好。而睡眠常受干扰的孩子常常爱哭闹，烦躁不安，打噤惊悸，饮食不振，体重增长缓慢，抵抗力降低，反应迟钝。

要促使婴儿良好睡眠，养成有规律的睡眠习惯，就要从新生儿做起，具体做法是：

1.不要过饥过饱：母乳不足婴儿常饿醒啼哭；喂得过饱，由于腹部不适，也难入睡。

2.创造良好的睡眠条件：室内要力求安静；避免强光刺激；空气要新鲜；室温不宜过高。

3.被褥要柔软干燥，经常曝晒、拆洗；不要盖得太重，应随季节、室温的变化而增减；睡前要换好干软的尿布；衣服要轻柔舒适，使肢体舒展，气血畅通。

4.睡前不要逗弄孩子，以免兴奋。

5.睡前不要抱着摇晃、拍哄等，要建立自然睡眠的习惯。

6.新生儿时期，新生儿饿了就哭，尿了也哭，不分昼夜。为了逐渐延长夜间的睡眠，保证父母休息，在临睡前要尽量喂饱，换好尿布，使夜间喂奶减少1次，一般间隔6小时。

训练婴儿安睡

刚出生的宝宝有的晚上不睡觉，不是哭就是闹，这被称为“小儿夜哭”，这既影响孩子的正常生长发育，也影响大人休息。如果孩子养成了这个习惯，长此以往还会阴阳失调，人体生物钟就会出现混乱。

如果宝宝不是因为有病哭闹，就得想办法解决宝宝夜哭问题，可以试试下面的“5个晚上训练法”：

第1个晚上

即在原来固定的喂奶时间喂过宝宝后，在他（她）还醒着的时候就放在床上，让其自行安睡。在半夜，必须听到他（她）的哭声后才走到他（她）的床边，先检查尿布，但不要把他（她）抱起来，只轻轻拍拍他（她）或和他（她）小声说话。如此过10～20分钟后，宝宝若仍不入睡，再把他（她）抱起来。此时尽量拖延至20分钟后才喂他（她）开水。记住，不要先喂奶。喂完水后让他（她）安睡。如果他（她）还是不睡，这时再让他（她）吃奶。

第2个晚上

固定喂奶时间，应比第1个晚上晚30多分钟。宝宝如果半夜醒来，处理方法同前一晚上，采用拖延战术，但要比头一晚多拖延5～10分钟才把他（她）抱起来，如果哭得很凶，也比头晚多拖15分钟再喂水。

第3个晚上

继续这么做，但在每一个环节上应试着再多拖延10～20分钟。

第4个晚上

宝宝经过3天的训练，大致已能睡到早上5、6点钟。这天晚上的步骤仍同前晚，惟一不同的是，宝宝醒来时，等上10～20分钟再去理会他（她）。

第5个晚上

按前4天推，固定喂奶时间应接近半夜了，此时可视情况，开始将喂奶时间提早30分钟，调整到大人正常休息之前，并继续将宝宝第2天早上醒来后的喂奶时间延迟1～20分钟，直到宝宝被训练成在大人起床后才醒为止。

培训睡眠习惯

随着宝宝逐渐长大，睡眠时间也逐渐减少，就会建立自己的睡眠习惯。良好的睡眠习惯就是按时睡，按时醒，自动入睡，睡得踏实。这样，宝宝醒后就会精神饱满、情绪愉快，显得活泼可爱，十分好玩好动。要培养宝宝的良好睡眠习惯，就必须采取一些必要的措施。

1.保持室内空气新鲜、湿润，光线要暗些，电视、收录机的声音要低些，说话的声音也要放轻些，这样就会使宝宝入睡得快、睡得熟。

2.每天睡觉前给宝宝洗个澡，换穿干净衣服；冬季若不便每天洗澡，也必须洗脸、洗手、洗净臀部和脚，换干净衣服和尿布再睡。

3.被褥要清洁、舒适、适合季节特点，被褥、被罩、床单、睡衣要勤洗、勤晒、勤换。睡衣要柔软宽松，冷暖要适度，以宝宝睡下片刻后手脚温暖无汗为宜。

4.白天喂奶后要有一定活动量，晚上才睡得沉；睡前不要过分逗引宝宝，使他不易入睡。

5.活泼型宝宝睡前常常爱“闹觉”——啼哭一阵后就会入睡，这是他睡前疲乏不堪的最终表现，不是什么大毛病。可以采用一些小办法，可让他习惯平时的睡眠姿势，用固定的摇篮曲或低声安慰、或轻轻拍拍他，让他在床上自己入睡；不要抱着他连拍带摇、又走又唱地哄他入睡，这样入睡后常容易惊醒，睡得不踏实。

6.要尊重宝宝的入睡姿势，侧卧、仰卧、俯卧均可，入睡一段时间后，可以帮助他变换一下姿势，使他睡得更舒服。

7.刚入睡时出汗较多，是宝宝的植物神经功能还不够稳定的生理现象，不一定是佝偻病的症状，可轻轻地给他揩干。

8.宝宝熟睡时，可轻轻剪除长的指甲，以防他抓伤自己或吃手指时把细菌带入体内。可以每周剪1次，不宜剪得太深，不要损伤皮肤。

新生儿睡眠时间

新生儿的大脑皮质兴奋低，外界来的刺激对新生儿来说都是过强的，因此持续和重复的刺激使之非常易于疲劳，致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。所以在新生儿期，除了吃奶以外，几乎所有时间都在睡眠。以后随着大脑皮层的发育，小儿睡眠时间逐渐缩短。睡眠可以使大脑皮层得到休息而恢复其功能，一般来说5～6岁以前的小儿，白天补充睡眠对健康是非常重要的。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18～20小时，2～3个月为16～18小时，5～9个月为15～16小时，1岁为14～15小时，2～3岁为12～13小时，4～5岁为11～12小时，7～13岁为9～10小时。

也有少数小孩，在最初几个月里就格外清醒，如若看上去精神很好，也不必多虑。

新生儿正确的睡姿

新生儿初生时保持着在胎内的姿势，四肢仍屈曲，为了使孩子把出生过程中吸入和吞入的羊水等顺体位流出，最好采用左侧卧的姿势，头部可适当放低些，以免羊水呛入呼吸道内。如果新生儿有颅内出血症状时，就不能把头放低了。

如果注意观察新生儿的卧姿，就会发现孩子身体多呈侧卧位，上下肢屈曲。如果将孩子背朝上俯卧，他会将头转向一侧，以免上鼻受堵而影响呼吸。如果让其仰卧，将其上肢伸展，然后放松，孩子会自然将上臂又回到原来的屈曲状态。了解了小儿喜欢的卧姿，平时就不必勉强将小儿的手脚拉直、捆紧，否则会使小儿感到不适，影响睡眠、情绪和进食。

关于小儿的睡姿，欧美国家和中国的习惯不同。欧美人习惯让孩子俯卧睡，而我国则习惯于让小儿仰卧睡。有的学者认为婴儿的突然死亡有些与其俯卧睡有关，因此还是采取仰卧睡较好。

新生儿睡觉不要捆

我国民间有一个传统习惯，在孩子睡觉时，用布带把孩子两腿拉直捆好，认为只有这样才不会长成罗圈腿。再把两臂贴在身体两侧固定好，认为这样孩子才睡得香甜，可不受惊吓，于是用带子把孩子上下捆紧。其实，这种做法限制了孩子在睡觉时的自如动作，固定的姿势使肌肉处于紧张状态，实际上罗圈腿是佝楼病的症状，不是捆绑可以预防的。因此，孩子在睡觉时，四肢应处于自然状态。睡眠中四肢活动是自然生理状态，不是受惊吓的结果。孩子睡觉时，可根据气温情况，选择厚薄合适的被子，用一条带子在被外轻轻拢上即可。

新生儿睡觉不能捂

新生儿出生之前，生活在恒温的羊水中，而出生后对外界气候变化和环境条件一时难以适应，故而更应注意保暖。然而，不少父母爱子心切，对小儿的保暖措施往往有过之而无不及，把孩子裹得严严实实。其实，这样做利少弊多，有时甚至会危及孩子的生命。这并非危言耸听。

新生儿体温调节中枢发育不健全，排汗和散热功能弱，而且反应能力较差。当他们被包裹过暖时，不能挣扎和自我摆脱捂热的不利环境。所以，当被内温度超过34℃时，新生儿就会发生高热，大量出汗，导致细胞外液大量丢失，造成脱水、代谢性酸中毒、脑缺氧和脑水肿等一系列不良后果，医学上将之称为婴儿闷热综合症。此病多发于冬春季，有厚衣和被褥闷热史，发病开始即出现高热，体温可达41～42℃，全身大汗淋漓；大汗后则体温不升，哭声低弱，反应差，有不同程度缺氧、面色苍白和口唇发紫，心跳和呼吸加快，并出现嗜睡、意识障碍，甚至死亡。据有关资料统计，婴儿闷热症的死亡率为17～30%，约有12%的病儿以后会发生脑性瘫痪、智力减退和癫痫等严重后遗症。

由此可见，过度保暖、捂闷的危害不浅，年轻的父母在寒冷季节要注意给孩子增减衣被。原则上以小儿的面色正常、四肢温暖和不出汗为宜。假如新生儿行为异常，脸上有汗，体温在37.5℃以上，就表明保暖过度，应减点衣被。如孩子手脚发冷，体温不足36℃，说明保暖不够，需要增加衣被和提高室温。这样才能使孩子健康地生长发育。

新生儿睡眠不安的处理

新生儿除了吃喝之外，大部分时间都在睡眠中，每天大约睡18～22小时。新生儿睡眠不安是父母常遇到的问题。首先要看发生的时间，是白天还是晚上。有的新生儿白天睡觉，夜晚哭闹不眠，即俗称的“夜哭郎”。这种孩子易于矫正，要尽量让他白天少睡，使之疲劳，晚上自然就能睡好。

对于睡眠不安不要一概而论，应先找原因，再采取相应的措施。可先看看室内温度是不是过高，包裹的是否太多，孩子是否因太热而睡不安稳。这时孩子鼻尖上可能有汗珠，摸摸身上可能湿乎乎的，这就需要降低室温，减少或松开包被，孩子感到舒适了自然会入睡。如果室温太低，孩子的小脚发凉，表示孩子因为寒冷而不眠，可加盖被或用热水袋来保温。大小便后尿布湿了，孩子感到不适也睡不踏实，应及时更换尿布。母乳不足，孩子吃不饱也会影响睡眠，可勤喂几次，促进乳汁分泌，或加入其他代乳品，让孩子吃饱也会睡好。

如果经过观察不存在以上因素，加之母亲在孕后期有过钙和维生素D摄入不足的情况，就应考虑新生儿可能缺钙。低钙血症的早期也表现为睡觉不踏实，这时给孩子补充钙剂和维生素D后即可改善。

如果睡眠不安还伴有发烧、不吃奶等其它症状，应及时去医院诊治。

新生儿晚上哭闹的处理

正常情况下，新生儿每天应总计睡眠18～22小时。对有的孩子睡眠不安，尤其在晚上哭闹、白天睡觉，应查找一下哭闹的原因。一般来说是环境温度过热、过冷，大小便弄湿了尿布，或吃不饱，缺钙兴奋性强等原因，或是夜间睡眠的习惯还没建立，出现白天睡的多了，夜间吵闹的昼夜颠倒的现象。为了改变这种颠倒的习惯，家长应该有意识地让孩子白天少睡觉，醒时或服药、吃奶，或抱或玩等，晚上入睡前洗澡、更衣，夜间减少喂奶次数，慢慢地培养起白天醒、晚上睡的生活习惯，必要时在医生指导下服一点镇静药也可以。

新生儿衣服的选用

新生儿的衣服应该是柔软、简便易穿、宽大、舒适、洗涤后易于干燥、清洁。现在市售的多种多样的娃娃和尚服，采用了传统大衣襟款式的婴儿装，穿脱方便。夏季应用薄薄的棉布衫，冬天如果室温低，应该穿棉衣，用薄薄的棉絮及柔软的棉布做衬里制成连脚裤，这也是一种很好的新生儿服，既保暖又舒适。无论何种款式，总要多准备几套，以便尿湿时替换。

婴儿穿衣的禁忌

新生儿不宜带手套

正常情况下，新生儿的两个小手总是往嘴里塞或在脸上搔抓。有些家长为防止孩子抓伤皮肤，给小儿戴小手套，其结果是有的小儿两手指间皮肤糜烂；有的小孩子因手套的线头缠绕手指，造成局部血液循环受阻，局部组织坏死；有些则影响了小儿手指的自由活动。为了防止孩子抓伤脸部皮肤，可以经常给小儿剪指甲，不宜带手套。

新生儿脱衣的护理

先把新生儿放在一个平面上，从正面解开连衣裤的套装。

如果要换尿布，先轻轻地把双腿拉出来。必要时更换尿布。把婴儿的双腿提起，把连衣裤往上推向背部到其双肩部。轻轻地把婴儿的右手拉出来；另一侧做法相同。如果是穿着汗衫，可把它向头部卷起，握着婴儿的肘部，把袖口弄成圈形，然后轻轻地把手臂拉出来。

把汗衫的领口张开，小心地通过他的头，以免擦伤他的脸。

婴儿衣服不要用洗衣粉洗

洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸钠。这种物质进入人体以后，对人体中的淀粉酶、胃蛋白酶的活性有着很强的抑制作用，容易引起人体中毒。如洗涤不净，衣物上残留的烷基苯磺酸钠会给婴儿造成危害。因此，婴儿衣服忌用洗衣粉洗。

新生儿的大便情况

新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈深绿色、黑绿色或黑色粘稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排尽。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。

一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色，且多为成形便，常常有便秘现象。而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便，次数多少不一，每天1一4次或5-6次甚至更多些。有的婴儿则与之相反，经常2-3天或4-5天才排便一次，但粪便并不干结，仍呈软便或糊状便，排便时要用力屏气，脸胀得红红的，好似排便困难，这也是母乳喂养儿常有的现象，俗称“攒肚”。

新生儿大小便的观察

新生儿出生24小时内排出胎粪。胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛、胎脂以及咽进去的羊水所组成的，颜色黑绿黏稠，没有臭味。随后2～3天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养奶质不同，正常大便也略有差异。母奶喂养的小儿，大便呈黄色或金黄色，软膏样，味酸不臭；牛奶喂养的小儿，大便色淡黄，均匀较硬，有臭味。一般吃母奶的新生儿，比牛奶喂养的新生儿大便次数要多，每天4～6次，甚至达7～8次之多。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能呈柏油样，这都属于正常大便。大便带有鲜血，要看新生儿有没有假月经、肛裂、外伤及尿布疹。如果大便呈稀水样、蛋花汤样、绿色发酸，要考虑是喂养不当，饥饿所致。大便灰白色可能为胆道闭锁。

新生儿往往在生产过程中排出第一次小便，生后第一天可能没有尿或者排尿4～5次，以后根据摄入量逐渐增加，24小时可达20次。如果生后48小时仍无尿，则要考虑有无泌尿系统的畸形，可先喂糖水并注意观察。有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关。有时有微量蛋白及尿酸盐结晶可排红色尿，多喂水则可纠正。如果多喂水后仍不排尿，应及时请医生诊治。

新生儿大便有奶瓣的原因

婴儿大便中有奶瓣多是未消化的脂肪与钙或镁化合而成的皂块，若量不多则无临床意义。喂牛奶的婴儿，因牛奶酪蛋白较多，不易消化，大便内常易见到酪蛋白的凝块。如奶瓣多、块大，说明消化不良，应当调整牛奶的浓度使之变稀，或煮沸时间长些，使蛋白颗粒变细容易消化，或暂时将牛奶上层的奶皮去掉，少食多餐，这样可使大便变细，奶瓣消失。如果哺以母乳的出现上述情况也应减少每次喂奶量，少食多餐。

新生儿不宜“打胎粪”

每个新生儿在生后1～2天都能排出墨绿色、粘稠的大便，医学上称此为“胎粪”。在我国民间有一种旧习俗，就是要给生后未开奶的新生儿喂服黄连水、大黄水或犀黄等药物，谓之“打胎粪”。这样做是有害无益的。因为新生儿身体的各器官功能都很娇嫩，尚不成熟，尤其是肠胃功能极差，如果服用这些苦寒性质的中药，必然要伤害孩子的脾胃消化功能，扰乱其正常生理。因此，不宜为新生儿打胎粪。

新生儿的小便情况

新生儿第一天的尿量很少，约10-30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，比总量可达100-300毫升，满月前后每日可达250-450毫升。孩子尿的次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。

新生儿首次排尿时间

新生儿往往于分娩后立即排尿，或在分娩过程中排尿。据有的妇婴医院调查，在出生后12小时内排尿者占77%，24小时内排尿者为96.5%。有人认为延至出生后36小时或48小时排尿，也可能是生理性的。国外有学者观察500名足月儿中7.6%和200名未成熟儿中的9.5%在生后24小时内不排尿，但遇有48小时不排尿时应详细检查患儿有无异常情况，如泌尿系先天异常等。

纸尿片更换的方法

现在市场销售的纸尿片大致有两类：一件式和两件式。

一件式纸尿片的更换方法

把尿片铺开，粘合带在上。提起婴儿双腿并把尿片推入其臀下，使尿片上部与婴儿腰部平齐。把尿片正面从婴儿两腿之间拿起，并把尿片两边弄平整包着肚子，以便使尿片边在下面包得平滑。把粘合带拉紧盖在前面使尿片稳固，粘合带应拉得紧一点儿。

两件式纸尿片的更换方法

把垫片放到短内裤内，光滑一面朝上。提起婴儿双腿把尿片推入其臀下，以便使短内裤的上缘与婴儿的腰部成一直线。把短内裤的前半部从小儿两腿之间拿起，若用绑带式，将绑带的前两端环绕婴儿包扎。把绑带末端相互扭几下，以便勒紧，但不要打成结，免得不舒服。把其余两端朝前在婴儿前方绑好。如是纽扣式短内裤，仅需扣好纽扣即可。

棉布尿片更换的方法

把棉布尿片折成三角形，将尿片推入婴儿臀下，使其腰部与尿布的上缘平齐。在婴儿的两腿间拿起尿布，盖在肚子上，先折叠一边，然后再折叠另一边，覆盖着中央垫层。

尿布更换适宜地方

给小儿换尿布最好选择在柔软的、温暖的、防水的地方，在褥垫上是最好不过的了。同时要注意关好门窗（冬季），以防有冷风吹着小儿。热的褥垫可选用填充成泡沫状的防水材料制成，边缘略突起以防婴儿滚出来，有了这种垫子在什么地方都可以换，如地板、桌面或床上。

尿布的洗涤方法

尿布应用柔软的白色或浅色棉布来做，最好不用新布，因为它们既硬，吸水性能弱。有些家长错误地认为，反正是尿布，湿了放在炉子上或太阳下晾干，即可拿来再用。

其实不然，因为硬邦邦的尿布，长期摩擦婴儿娇嫩的皮肤，加之不透风，时间长了之后会使婴儿的皮肤糜烂，甚至引起感染，因此，新生儿的尿布最好选择干净、柔软的旧布，每次用后也应该按照正确的方法清洗干净。

由于小儿每天大小便次数很多，换下来的尿布相应地也就很多，如果一块一块地洗涤是很麻烦的，集中起来每天洗1-2次就稍微轻松些。

如果是小便，可以先用烧开的水浸泡后清洗干净；如果是大便，则应先在厕所将大便洗刷干净，再用肥皂搓洗干净，最后用开水烫一烫，以达到杀菌的目的。

尿布洗干净后最好在日光下晾干，日光的照射对尿布也是一个消毒的过程。如果是在梅雨季节，无法日晒，可用电熨斗熨干，也能达到消毒的目的，同时也能去掉湿气。

尿布晾干后要按使用时需要的大小叠好，放在干净、不潮湿的地方，以备换尿布时取用方便。

新生儿头上包块的识别

刚出生的婴儿头上有包块，这可有两种情况：一是产瘤，二是头颅血肿。

产瘤又称先锋头，是由于胎儿在分娩过程中，头部受产道挤压而发生头皮下局部水肿所致，多在刚出生时最明显，以后逐渐变小，1-2天内会自然消失，最迟不超过五天，无须治疗。

头颅血肿是由于胎儿在娩出时颅顶部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压，或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产，导致颅骨骨膜下血管破裂、渗血，瘀血积聚于骨膜下便成为血肿。婴儿在刚出生时往往头部包块不明，数小时后或1-2天后头部包块逐渐增大，以后缓慢吸收缩小，一般在2周到3个月内自然吸收，在此期间只须注意保护包块及周围皮肤，给孩子洗澡时动作要轻柔，避免碰撞摩擦，不能弄破它，更不要穿刺抽液，以免继发感染。如小儿头部多处出现血肿，则要考虑是否合并颅骨骨折；如小儿有嗜睡、不吃不哭、反应差、面色苍白，或尖叫等现象，则要警惕颅内出血，应及时带孩子去医院进行头颅B超或头颅CT等检查，以便及时采取治疗措施。

新生儿头上包块的处理

刚刚出生的宝宝被接回家后，有时父母会发现其头上有包块，这是怎么回事？该怎么办呢？

新生儿头部包块一般由两种情况引起，即产瘤和头颅血肿。产瘤又称为先锋头，是由于孩子在娩出过程中，头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。多在刚出生时最明显，以后逐渐变小，36小时内可完全消失。而头颅血肿则为颅骨骨膜下血管破裂，出血被骨膜局限在局部所致。这是由于孩子在娩出时颅部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。孩子在刚出生时往往头部包块不明显，数小时后或1～2天后头部包块逐渐增大，以后缓慢地缩小。一般在生后二周至三个月自然吸收。大多数孩子在上述两种情况下均无明显的不适之感，亦不会出现发热、呕吐、抽搐等异常情况。

孩子出现头部包块后，不论是哪一种情况，均不必特殊处理。产瘤最迟在5天内自行消退。头部血肿自然吸收时间较长，在此期间只须注意保护皮肤，不使其受感染即可。在给孩子洗澡时动作要轻柔，不要用手使劲地搓揉，还应避免碰撞。更应注意的是不要穿刺抽血。因头颅血肿内的血液处于半凝固状态，既不易抽出，又极易引起细菌在其内繁殖而造成感染，而头部细菌感染的后果是极其严重的。如在此期间孩子伴有只睡觉不吃奶、少哭、反应差、面色苍白、尖叫等情况，则应警惕颅内出血的可能，及时带孩子去医院进行头颅B超或头颅CT等检查。如确实存在颅内出血，则医生将酌情给予手术等治疗。此外，如头颅血肿较大，孩子可有贫血、黄疸加深等继发现象，亦应去医院由医生进行诊治。

新生儿脑损伤儿的家庭护理

儿童脑瘫大部分来自婴儿脑损伤，婴儿脑损伤多为出生前后缺氧，先天性感染，婴儿高胆红素血症或其他危重疾病所致，各种原因所致的以出生低体重儿发生脑损伤的比例较高，脑瘫是脑损伤中的一个类型，广义脑损伤亦包括先天性脑发育不全，脑损伤可表现为行为神经发育落后，中枢性运动障碍，智力低下，癫痫，观听障碍等。

目前国外对正常儿早期教育非常重视，不仅使正常儿童各方面得到更好的发育，而且轻度脑损伤儿，亦能在早期教育中得到康复，许多国家对婴儿脑损伤，脑瘫的高危儿采取比早期教育更强一些的干预方法，已使脑损伤所遗留的残疾大大减少，这些干预的方法并不复杂，也不需要昂贵的仪器，主要是用正确的信息刺激大脑与循序渐进的脑功能训练，只要医务人员及家长重视预防脑损伤儿出生，并对脑瘫高危儿施行早期干预，完全可以阻抑脑瘫患儿继续增加的趋势，脑损伤遗留的其他残疾亦会大大减少。

对脑损伤儿干预开始的早晚，是影响预后的最重要因素。在医院对新生儿缺氧、黄疸及其它危重情况的救治，就是最早的干预，急性期过后，就应马上进行信息刺激及功能训练，这样的干预从新生儿期就应开始，如果错过了脑潜能最大，脑可塑性最强的婴儿早期，不少脑损伤儿虽经功能训练可部分恢复，但常留有不同程度的残疾，从生后3个月开始干预的脑损伤儿，绝大多数可回归到正常儿童的行列。

除了以上提及的婴儿脑损伤因素之外，还有一些不易查出的因素，因此应仔细观察新生儿的一些表现，并经常与正常发育规律相比较，可尽早发现异常。我国民间总结的“二（2个月）抬头，四翻身，六坐，七滚，八爬，十站，周走”，基本上反映了婴儿运动发育规律，加上5个月应认识熟人；1岁应有意识叫爸妈，可粗略得知婴儿身心发育状况。脑损伤儿较正常儿头围小或增长慢，前囟小或闭合早，颅骨骨缝重迭，有斜视，眼颤，视觉追踪不好，听觉定向反应不好，2～3个月手仍经常握拳，6～7个月后扶站下肢交叉发紧或仅足尖着地，9～10个月不能用手指捏东西等，均可能是脑损伤，应及时就诊，如婴儿颅脑CT或核磁检查异常，视听，体感诱发电位异常，更应定期检查发育状况，及时干预治疗。

对脑损伤儿的干预，主要是对视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激，对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。

新生儿期即可在婴儿觉醒时用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑脸，引导其向各个方向注视，对视觉追踪不好的更应加强这方面训练，父母说话的声音是最好的听觉刺激，每日应多次与婴儿说话，对听觉定向反应不好的，可加带响玩具或放有豆子的塑料瓶等进行声音刺激，用温暖的手抚摸婴儿全身的皮肤，加上轻柔按摩可促进脑损伤康复。爬行训练是脑损伤康复的重要方法。婴儿从匍匐爬到跪起来爬，再到站立行走的运动发育过程中，与之相对应脑的发育完善是从脑桥到中脑，再到大脑皮层。爬行有助于脑的康复。临床证实对不会爬的脑损伤患儿，进行模拟爬行的被动模式运动，可有效促进爬行动作出现，纠正错误运动姿势，调节肌张力，改善感知觉，按照发育规律及时进行坐、站、走、手精细动作及咀嚼，语言平衡能力等训练，亦是对脑损伤干预，脑瘫治疗的重要内容。

为了早期正确地进行干预，必须纠正几种错误的观点：

一是脑损伤大部可自然恢复正常，观察一段再诊治，确实有相当比例的脑损伤儿在家庭育儿环境中并不发展成脑瘫并留有明显残疾，但近年研究证实，学龄期有学习障碍、多动、感觉综合失调等表现的孩子，多曾存在脑损伤的高危因素或脑损伤。虽然我国统计窒息儿有智力异常的仅占7%，但其余93%的平均智能也低于正常儿，因此目前不少国内外学者主张及时对有脑损伤高危因素及发育迟缓的小儿进行干预，而在评价某种康复治疗时，应考虑诸多因素影响。

二是婴儿期脑损伤严重的必留残疾，国内外临床实践证实，脑损伤康复到什么程度，开始早晚，方法对否，比损伤轻重更重要。先天性脑发育不全儿从出生即干预，一般可能达到生活自理，从事简单工作。出生不到8个月已诊断脑瘫的婴儿，通过治疗其中96%可恢复到正常，因此对脑损伤的干预，脑瘫康复治疗要有信心，婴儿脑损伤是可防，可治的。

三是脑瘫婴儿父母对信息刺激、功能训练的重要性认识不足，过分相信打针吃药，药物在某些时期对康复是有一定的辅助作用，但适宜的信息刺激及正确的功能训练是康复的主要方法，我国针灸、按摩、活血化瘀、药浴、捏脊、拔罐均是有效的康复方法，合理配合可明显提高疗效。

新生儿口腔眼睛的护理

新生儿刚出生时，口腔里常带有一定的分泌物，这是正常现象，无需擦去。为了清洁口腔，妈妈可以定时给新生儿喂些白开水，就可清洁口腔中的分泌物。新生儿的口腔黏膜娇嫩，切勿造成任何损伤。不要用纱布去擦口腔。牙齿边缘的灰白色小隆起或两颊部的脂肪垫都是正常现象，切勿挑割。如果口腔内有脏物时，可用清毒棉球进行擦拭，但动作要轻柔。

新生儿的眼都要保持清洁，每次洗脸前应先将眼睛擦洗干净，平时也要注意及时将分泌物擦去。如果眼部分泌物多，可滴氯霉素眼药水，每眼每次滴药1滴，每日4次。出生后3个月左右，孩子在早上起床时，有时眼角或外眼角有眼屎，或眼睛里总是泪汪汪的，这多是因睫毛倒向眼内，触到眼球的缘故。倒睫毛刺激了角膜，所以流泪或有眼屎，对此不必太紧张，用手将眼皮轻轻拨开，使眼睫毛离开眼球就行了。半岁后孩子面部不再过于丰满时这种现象就会自然消除。

新生儿要给滴眼药水

自然分娩的新生儿是通过母亲的阴道出世的，阴道内平时寄生着多种细菌，分娩过程中虽然羊水冲洗了阴道，但为保护新生儿眼睛免受感染，仍应预防为主。消毒接生的新生儿在出生后3天内，应每天滴眼药水，预防新生儿结膜炎；不完全消毒或未消毒接生的新生儿，更应及时滴眼药水，连用1周左右，一般用0.25%氯霉素眼药水。如果产妇有阴道炎症，应选择相应敏感的药物。产妇若患有淋菌性阴道炎，其新生儿患淋菌性眼炎的可能性极大，应注意严密隔离，及时应用青霉素或淋必治治疗。

此外，在滴眼药水前一定要先看清眼药瓶上的标记，核对药名、浓度，把手洗净，轻轻分开新生儿上、下眼睑，滴入1～2滴眼药水后，将眼皮轻轻向上提一下，以便药液在眼内停留片刻，同时应及时清除外流的眼药水，以防流入耳内。

新生儿耳朵鼻子的护理

新生儿只能用鼻子呼吸，一旦及时堵住就会影响呼吸，严重的可能造成呼吸困难。要经常注意孩子的鼻孔，应及时为他（或她）取出鼻垢和清除鼻涕，但动作要轻柔，切不可碰伤孩子的鼻腔黏膜。

孩子总是在不停地动的，所以要用手固定好孩子的头部，用棉签轻轻在鼻腔里转动清除污物，不要过深。遇到固结的鼻垢和鼻涕，不可硬拨、硬扯，而应设法吸出，可滴1滴奶水进鼻腔，待鼻痂软化后用棉签粘出。

耳道内的污垢也采用棉签旋转的方法取出，但不能插进过深，防止损伤鼓膜和外耳道。

新生儿呼吸发响的原因

新生儿生后一周左右，母亲会发现许多情况的。如：新生儿呼吸时，嗓子就发出一种吱吱的声响。由于每呼吸一次就发出吱吱的响声，母亲就很担心是不是嗓子里的什么地方堵住了。但也并不是始终有声响，当新生儿哭、发怒时就严重些，安静时稍好一些。啼哭的声音并不嘶哑。若吃奶很好，精神也好，也不发烧，就是去问医生，医生也说没有异常。

这是由于喉头生来很软，每当呼吸时喉头的一部分就变形，由于变得窄就发出这种声音。数日后，柔软的喉头逐渐变硬，声音也就没有了。也有过了六个月以后才好的，也有更长时间的，但到一周岁时全都会好。也有的平时不响，只是在发怒而哭叫时才发出这种声音。

这种情况完全是无害的，不需要特别治疗。在室外呼吸新鲜空气和晒太阳可以使骨头和软骨坚硬，不要因为嗓子有吱吱声就整日关在家中。医生也许会诊断为是单纯的先天性喉头狭窄这一严重的“病名”吧。

新生儿的呼吸表现不匀

新生儿的鼻腔、咽、气管和支气管均较狭小，胸腔较小，且呼吸肌肉较弱，主要靠隔肌呼吸。所以，小儿呼吸时胸廓运动较浅，要观察腹部才可较明显地察觉到小儿的呼吸运动。新生儿在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量小，但他们代谢所需氧气的量并不低，故只能通过加快呼吸来补偿每次吸入气量的不足。新生儿的呼吸中枢欠健全，呼吸节律常常不规则，入睡时更为明显。虽然，正常新生儿的呼吸有深浅交替和速率快慢不等的现象，但不应有面色难看或发生青紫等现象。由于新生儿的通气道狭小，轻度炎症即可引起呼吸困难，即使发生鼻塞，也能使新生儿产生吸乳动作障碍。鉴于新生儿以腹式呼吸为主，因此，不要将婴儿的腹部束缚过紧，以免防碍呼吸。

新生儿皮肤的护理

新生儿出生一般8～12小时即可沐浴。夏天应天天洗澡，冬天每周洗1～2次。沐浴时室温要在28℃左右，水温要在37℃左右，先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢，用左手拇指和中指压住双耳，以免水流入耳内，发生感染。右手将干净的毛巾湿透，轻轻捺脸，然后用香皂洗头、颈部及上肢，用水冲洗后擦干，再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部，清洗下肢。

清洗时要注意腹股沟及旮部，适当多用些香皂，冲洗后擦干，之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被子。撒痱子粉时，应用左手盖住新生儿脸部，以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内，右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部，皱褶处应多撒些痱子粉，以防皮肤糜烂，然后包好；眼睛发红可涂红霉素眼膏，臀部发红可涂茉草油。

尿布要选用松软、吸水性好的旧棉布，要勤洗勤换，洗后最好在太阳下曝晒或定期用开水烫，防止红臀发生。

包新生儿时不可将四脚拉直，紧紧裹住。这种“受刑”的包裹方法既不利于新生儿发育，也不利于运动。上衣宜穿“和尚”服式，不可穿套衫。

新生儿皮肤的观察

正常新生儿的皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成，真皮结缔组织发育不成熟，真皮乳头较平坦而且血管丰富，毛细血管充血，因此使新生儿皮肤呈粉红色，如出生后全身肤色发紫或发白说明有新生儿窒息。新生儿皮肤覆盖一层灰白色胎脂。如若胎脂呈黄色，提示有黄疸，或新生儿有宫内窘迫、胎粪污染，或新生儿系过期产儿。在生后2～3天，皮肤发黄，出现黄疸，尤以4～6天最明显，孩子的精神、吃奶都好，没有什么不正常表现，这时若化验检查胆红素稍高一些，这是正常生理现象，通常在生后2周左右消退，早产儿更长一些时间消退。如若是足月健康新生儿生后2周黄疸仍持续不消退或皮肤黄染消退后又复发黄，则可能是病理性的。

使用爽身粉的方法

很多父母喜欢在给孩子洗澡后或洗臀部后擦上一些爽身粉或松花粉，并且在腋下、大腿根部等身体皱褶处还要多擦些粉，认为这样可以保护宝宝皮肤。其实这样做适得其反，因为小婴儿代谢快，出汗多，尿也频，过多的粉遇到汗水或尿能结成块状或颗粒状，当孩子活动时，身体皱港处的粉块或颗粒摩擦小婴儿娇嫩的皮肤，引起皮肤红肿糜烂，因此不主张用爽身粉或松花粉。为防止孩子皮肤红肿糜烂，应经常给孩子洗澡，大小便后要洗臀部，洗后特别是身体皱褶处一定要用干毛巾擦干。如孩子皮肤有潮红，可用煮沸冷却后的植物油或红霉素软膏涂擦。

新生儿脐带脐疝的护理

婴儿的脐带是连结胎儿和母亲的生命线，曾经输送着母亲与胎儿的血液，在胎儿生命形成过程中可以说是功不可没，胎儿在出生后1～2分钟内就结扎剪断了脐带，与母亲完全脱离，开始自己独立生存。脐带结扎剪断后，留有一小段脐带残端，是一个创面，要很好保护，否则细菌在此繁殖，引起脐部发炎，甚至引起败血症，危及生命。因此做好脐部护理，避免感染对新生儿是非常重要的。

结扎剪断脐带时，必须要消毒。居住边远地区的产妇如果来不及赴医院分娩或发生急产，宝宝脐带结扎未来得及消毒的，应该在24小时内请医生重新消毒结扎脐带，并给宝宝注射抗生素与破伤风抗毒素，以预防新生儿破伤风和脐炎。脐带结扎后一般3～7天就会干燥脱落。在脐带尚未脱落之前，必须保持脐部干燥、清洁。避免被洗澡水及尿液弄湿；随时注意包扎脐带的纱布有无渗血、潮湿，如果包扎脐带的纱布弄湿了，要及时用消毒纱布更换。脐带脱落后，局部仍为创面，尚未结疤，仍需保护脐带的清洁和干净，可用75%的酒精擦拭，再覆盖消毒纱布，一般需持续半个月左右，直到结疤形成肚脐窝。

脐带布要经常换洗，脐带布可用一块长形的布条，两端缝上两根带子。这样的脐带布方便，应准备数根，便于经常换洗。如果脐带护理不好，可使脐带周围皮肤发红，脐部有粘液，甚至有脓性分泌物，带有臭味，这就是脐炎或脐带感染。脐炎可伴随发热、不吃奶，严重时可致黄疸加深，引起败血症、腹膜炎。因此，如果发现脐部有问题要及早处理，并及时送往医院治疗。

脐带脱落后，有的婴儿会发生脐疝，脐孔处的肌肉鞘未能很好合拢，而形成一个薄弱的部位，当孩子哭闹时，腹腔压力增高，腹腔内的肠子便从脐部薄弱地方突出来，形成脐疝。脐疝直径可大可小，小的只有0.5cm～1cm，大的可有2cm～3cm，触摸脐疝可以有囊性感觉，稍用力可把脐疝回纳到腹腔中，并有“咕噜、咕噜”的声音。脐疝一般不会引起什么不舒服，如果脐疝很大可以有消化功能不良的表现。

小的脐疝一般随年龄增长而自愈。只要少让宝宝啼哭，腹腔压力不高，脐疝可以慢慢消失。如果脐疝超过1cm，脐疝自愈的可能性较小，可以用“蝶形膏布”粘贴法来矫治。具体的做法是：用二块胶布剪成6cm9cm左右，一块中间剪个长方形的孔，另一块在两边各剪两个小口后折叠，形成一个工字，然后两块相串叠成“蝶形”，在婴儿安静状态下，暴露脐部，将蝶形膏布放在脐疝部位，这时的“工”型胶布和“口”型胶布分别有一面靠近皮肤，另有一面在上，将两块靠皮肤的一面先贴在皮肤上，然后把脐疝推入腹腔内，再将蝶形膏布的另两向两块侧拉，让胶布下的皮肤皱褶，将胶布贴牢，注意胶布要贴平，不起皱。小脐疝持续粘贴1～2个月可愈合，大的需2～3个月。胶布如有脱落应及时重新剪膏片粘贴，不能中断。有些家长用钱币压在脐孔中包扎，这样效果不好。有些大脐疝经粘贴后仍不消失，就要去诊治了。

脐带局部潮湿与肉芽的处理

脐带脱痂后1～2天，脐窝局部可以较湿润，而脐周皮肤正常，这是正常现象，若第2天后仍不干燥，则应注意有无感染。对此，首先应用双氧水冲洗脐窝，擦干后用75%酒精涂擦，再以95%酒精脱水干燥，必要时可反复使用。不提倡用紫药水（龙胆紫）涂抹，因为涂后，上面虽形成结痂，但有时痂下仍有分泌物。有时可以发现有红色的肉芽组织，如米粒大或红小豆大，肉芽的表面渗出粘液，有时分泌物为脓液，应该去找医生看。对肉芽组织经过消炎处理后仍不好时，可在医生指导下用5%～10%硝酸银溶液点灼，促其速愈。

新生儿预防脐带感染的方法

婴儿的脐带残端是个创面，无皮肤覆盖，脐部又凹陷，易积水、积垢，不易干燥，容易感染。脐炎如扩大感染，通过血管可发生败血症，通过腹壁能发生腹膜炎。

新生儿的脐带常在生后5～7天脱落，脐带未掉以前，要注意避免沾湿或污染，不要随便打开看。洗澡时要避开脐部，尿布最好不要盖在脐带上，以免湿尿布上的尿液污染脐带。如果脐带包布已经沾湿，必须更换，并先用消毒棉花蘸2.5%碘酒消毒，用75%的酒精擦去碘酒，另取无菌纱布重新包扎。处理时，碘酒不可沾着小儿皮肤，以防止灼伤。

新生儿脐带脱落后，根部有痂皮，应让它自行剥离。痂皮脱落后如果脐孔潮湿，或有少量浆水渗出，每天用75%的酒精将脐带孔擦净，滴2%的龙胆紫，数天后即愈。如果脐孔有肉牙组织增生，可用75%的酒精消毒后，再用10%的硝酸银液或硝酸银棒点灼，点灼后用盐水洗净再涂上龙胆紫消炎粉。如果脐部周围红肿，并有脓性分泌物，这是脐炎表现，应及时找医生治疗。每个初当母亲者要护理好婴儿，不要使婴儿脐带感染。

新生儿预防疝气的措施

小儿疝气男孩多见。它属于先天性腹股沟斜疝，是由于腹股沟管内腹膜鞘状突未闭所造成，表现为腹股沟区出现隆起，可延伸至阴囊内，往往平卧后消失，站立、活动或哭闹时出现，如发生嵌顿，可在腹股沟区扪及肿块，并有压痛。6个月以内的婴儿出现疝气，部分病儿可自愈，但超过1岁未愈或1岁以后出现者，一般需要手术治疗。目前医学上对小儿斜疝的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿气手术简便、快捷、有效。且手术创伤较小，术后痛苦也很轻，目前已不主张采用非手术疗法。

小儿疝气的手术方法不同于成年人，只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有1.5cm～2.0cm，不必剪开腹股沟管，只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术，住院时间2～3天即可，伤口可不用缝线缝合。目前有许多医师，对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗，这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管，则加大了手术创伤，术后恢复时间也延长。因此，当决定给患儿做手术时，家长应向做手术的医师作相关咨询。另外，提请病家在择医时注意一点，由于目前的医疗市场尚欠规范，最好选择比较正规医院的小儿外科进行治疗，以使疗效得到保障。

保护男婴生殖器的办法

男婴的生殖器官与成年男子是有所不同的，不仅外形不一样，其内部结构和生理功能也有所不同。因此不能忽视对男婴生殖器的保护。

男婴的生殖器官也有大小差异，个头儿小不一定是病态，更不能给以雄性激素治疗。因为男婴体内雄性激素水平很低，到青春期才会增高，无故给以雄性激素刺激，无疑是“拔苗助长”，严重的会造成畸形发育。

男婴睾丸内产生精子和雄性激素的组织结构尚未发育完全，抗病能力也较弱，一旦遭受损伤，会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去，并应预防各种微生物（如细菌）感染。

男婴阴茎包皮长而且外口较狭小，包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内，使细菌在此处繁殖，发生感染。父母应经常为孩子清洗，将男婴包皮上翻，用清水冲洗龟头，以保持外阴卫生。排尿后若残留尿液，应捺干或洗净，并用专门的洗具，如盆、毛巾等。

一旦发现孩子患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状，应及时就医，以免延误诊治。

清洁男孩外阴部的方法

用一块温布或棉球把尿清除，从大腿皱褶向阴茎的方向清洁，不要将包皮往后拉。

用一只手握住婴儿双腿，并提起来，清洁其臀部，直至干净。握小儿双脚时注意，要用一个手指垫在他的两足跟之间，以防他的两内踝相互摩擦。

如果尿布弄脏要换，可先用尿布干净处尽量将粪便擦掉，使用棉球蘸上洗剂或油擦拭。棉球用完要扔掉，不能重复用。擦后要洗手。

清洁女孩外阴部的方法

脸要天天洗，脚要天天烫，外阴部也不例外，也要天天清洗，保持清洁。尤其是女孩子尿道较短，如果不注意卫生，细菌可以经较短的尿道进入膀胱，引起泌尿系统炎症，而阴道口也时常留有少量分泌物，若不加清洗，将为细菌繁殖创造有利条件，引起生殖器官炎症。可见女孩的外阴部卫生工作不容忽视。

那么，怎样为女孩清洗外阴部呢？一般在就寝前或者大便后进行，具体方法是：备一盆温水，用湿毛巾自前向后清洗，即先清洗尿道口、阴道口，最后清洗肛门口。如果方向相反，由后向前，很容易将肛门部粪便残渣中的细菌带入尿道口或阴道口，引起尿道及阴道部的炎症。外阴部一般用温水清洗即可，但如伴有湿疹，则应在温水中加入少许高锰酸钾（溶化后成淡红色）或者洁而阴作局部清洗或坐浴10-15分钟以达到消炎的目的。但注意不宜用热水洗外阴部皮肤及黏膜，因为水温太高容易烫伤，同时，虽可暂时止痛，但刺激了炎症反应，反而使湿疹加重。有条件的应将洗脚布与洗外阴布分开，母亲的用具和女孩的用具分开。

女婴阴道流血不足见怪

部分女性新生儿在出生后五六天，阴道可见有少量流血，持续一两天后停止，这种阴道流血又称“假月经”。

为什么会出现这种现象呢？这是因为新生儿在出生前受母体雌激素的影响，女性胎儿生殖道细胞增殖、充血。出生后她们体内雌激素浓度急剧下降，到第五天含量已很低，由于雌激素的影响中断，原来增殖、充血的细胞脱落，使新生儿有类似月经的流血。这种现象是新生儿特殊生理状态之一，并非病态。如果流血量不多，又无其他部位的出血，就不必做任何处理。

新生儿接种卡介苗的护理

因当前卡介苗是皮内接种，出现的反应较重，而且持续的时间也较长，因此，须细心护理。

卡介苗一般接种在左上臂外侧，接种后2-3天内，注射部位可见有针尖大小略有红肿的针眼，但很快即消失，恢复正常皮肤。在此期间给新生儿洗澡时应避免洗澡水弄湿注射部位，可用干净的手帕或纱布包扎局部。也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。

在接种后2-3周出现局部反应后，尤其是有“化脓”现象时，应经常更换内衣，以免脓液沾在衣服上，经常摩擦影响局部溃疡面的愈合，同时也要避免其他细菌感染。在局部形成脓痛时，切不可用手去挤压，以免加重反应。

接种卡介苗后的局部反应须经过2-3个月才能结束，在这个过程中，应做到母乳喂养，以增强自身的抵抗力，保持新生儿室内空气新鲜。

在新生儿出院时，应主动向医院工作人员询问是否已给新生儿接种了卡介苗，如未接种，了解其原因，在适当的时间进行补种。接种后3个月还应到指定的单位做结核菌素试验，以观察卡介苗接种是否有效。

新生儿的体重测量方法

新生儿出生体重应于生后1小时内测量。首次测量时，应将刚娩出的小儿身体擦干，裸体测量，以后应每日或隔日上午洗澡后空腹裸体测量1次。正常足月分娩的新生儿体重不同地区、不同性别各有差异，1985年十省市新生儿体重发育调查，城市男婴平均体重3.18千克，女婴3.08千克，农村男婴3.17千克，女婴3.01千克。

正确对待新生儿的体重

新生儿出生时的体重有很大不同，不能说出生时体重4公斤的新生儿在开始时也有很大的差别。此外，尽管都是健康成长的新生儿，其吃奶量也各有不同，所以，在出生两周以后体重就应该达到某种标准的想法，是不可能的。

在生后一周里不怎么爱吃的新生儿，在出院的时候，其体重和出生时差不多。也有的新生儿在出生当天就开始吃母奶，面且母乳又很好，到出院时体重增加150克以上的。不过，多数情况是，一周后的体重略有下降。

在出生1周到半个月里，虽然母亲的乳房不太胀，但是决定用母乳来喂养时，在半个月时称称新生儿体重，可能也只比刚出生时增加200克。即使体重增加达不到“标准”体重，只要母乳能逐渐增加的话，也可以不加牛奶。

如果母乳比较充足，在这一周里，每天新生儿体重可增加30-40克。喂牛奶的新生儿也可按此标准考虑。有时尽管某一天比前一天只增加30克，但是在四、五天中若平均每天增加50克以上的话，就可以认为是较多了。一直坚持用母乳喂养，但体重在10天内平均每天增加30克，而到20天时平均每天只增加15克时就必须加牛奶了。

有时虽然母乳很充足，可是新生儿只吃了一侧乳房就睡熟了。这样的新生儿可以认为是食量小的新生儿。其体重平均每天大致增加20-25克。对这样的新生儿，即使增加牛奶体重也不会增加。不大爱吃奶，这也是新生儿个性的表现。由于母乳不足，体重每天只增加20克的新生儿是能够区别出来的。想吃奶但是奶汁又不足的新生儿，在吃完两侧的母乳之后，仍然不饱他就会啼哭，夜里也多次醒来。食量小的新生儿则与此不同，他们非常安静。在吃牛奶的新生儿中，也有食量小，只吃70-80毫升，但非常安静的，这样的新生儿也是食量小的新生儿。即使母亲着急多喂，新生儿也是不吃的，其体重不增加是很自然的。所以，体重不是衡量新生儿健康的唯一标准。

需要特殊护理的新生儿

胎龄28周至未满37周出生的新生儿，不论体重多少，均属早产儿，也称未成熟儿。早产儿出生体重多数≤2500克，身长＜47厘米。体重越低，胎龄越小，死亡率越高。引起早产的原因是多方面的，如孕妇患妊娠毒血症、精神受打击、患急性传染病，外伤、生殖器官异常、前置胎盘、胎盘早剥、双胎、畸形、脐带过长等。早产儿外观头大，囱门宽，皮肤鲜红且薄嫩，头发稀、短、软，胎毛多，胎脂厚，皮下脂肪少。体温中枢发育不成熟，调节功能差，易发生硬肿症。肺发育不成熟，呼吸困难。吸吮能力差，吞咽反射弱，胃容量小，易患吸入性肺炎。由于从母体获得抗体少，易导致感染。由于肝功能不成熟，肝酶缺乏，比一般新生儿黄疸重，甚至造成核黄疸，引起脑损害或死亡。

新生高危儿的定义

生命在近期或远期处于危险因素中的新生儿为高危新生儿。高危新生儿主要为高危妊娠因素的延续，其次为新生儿期发生的高危因素所致。例如，妊娠34周前的早产儿、妊娠期合并胎盘功能老化的过熟儿，均属高危儿，体重小于1500克为极高危儿。各种高危妊娠通过不同机制影响了母体胎儿一胎盘功能，造成胎儿在子宫内生长发育异常，或宫内急慢性缺血缺氧、先天性缺陷，母亲孕期受病毒或细菌感染造成的胎儿宫内感染、母子血型不合的免疫性疾病，均是由胎儿的高危转为新生儿的高危因素。

此外，在产程中发生的意外或创伤，如脐带脱垂、绕颈、过短、胎盘过早剥离，造成宫内缺血、缺氧、胎儿羊水吸入等；新生儿不能顺利完成从宫内到宫外独立生活过渡而引起的高危情况，如出生后产生的硬肿症，水电解质、酸碱失衡等，均属高危因素。

新生高危儿的管理

对新生儿进行高危管理的目的，是通过健康教育提高母亲在家中的保健能力，并在护理新生儿中发现问题及早就医。主要管理对象如下。

1）低体重儿。凡出生时体重不足2500克的新生儿，应加强家庭访视指导。

2）黄疸儿。凡初访时发现新生儿皮肤发黄，要随访观察，直至弄清原因。

3）感染儿。凡初访时发现新生儿有感染表现，或出院后属于感染的恢复期，均属于高危儿管理，需增加家访次数，直至痊愈。

4）凡有新生儿窒息史的应重点访视。

5）先天缺陷儿。凡出生体检发现先天畸形并影响日后生活能力者。

6）凡有不适宜新生儿安全卫生生活环境者，如母亲文化程度低，卫生条件差，或母亲呆傻、盲聋，均属高危儿管理范围。

7）几家属发现小儿有异常情况，请求出诊者。

足月儿与早产儿的判断

新生儿出生后，首先要了解其是否足月成熟，以便于指导出生后的观察与护理。

足月胎儿的特点：胎儿身长50厘米左右，体重3000克以上；皮下脂肪发育良好，皮肤粉红色，无皱褶；仅肩及背部有股毛；头发2～3厘米长；指甲已超过指尖；男性新生儿的睾丸降入阴囊，女性新生儿大阴唇已发育；几头占身长1/4，四肢运动活跃，哭声大，吸吮能力很强。健康成熟儿的呼吸、循环、消化、体温调节及物质代谢等重要生活功能都已基本建立，出生后可以成活。

早产儿的特点：胎儿身长不足46厘米，体重不足2500克；皮下脂肪少，指甲软，躯干部胎毛长，头部毛发少而短；男性器官如睾丸还没有下降到阴囊，哭声小，呼吸快而浅。

新生儿出生后就开始呼吸。正常足月新生儿在第一次深呼吸后，就出现有节律的正常呼吸，一般频率为每分钟40～60次。早产儿因肺扩张差，呼吸能力也差，所以呼吸快而浅，并且有时不规律。

早产儿生活能力差，抵抗力弱，肝功能不全，毛细血管脆弱，所以需要加强护理。

新生早产儿的特别护理

早产儿不同于足月新生儿，护理时应注意维持适宜而恒定的温度和湿度，辅助呼吸，合理喂养，预防各种传染病。

保温：早产儿对体温调节能力差，应采取有效的保温措施。分娩前应做好准备，出生后立即开始保温。室温以24～26℃为宜，相对湿度在55%～65%。保温方法可因条件而异，使体温保持在36.5～37℃。凡体重在2000克以下者，应入暖箱。也可包裹棉被并加放热水袋或热水瓶（水温以50℃为宜）。换尿布等清洁护理时动作要迅速，尽量减少暴露身体，以免受凉。

密切观察：早产儿生活能力差，随时可发生变化，故应细心观察，宜令其静卧少动，注意保持呼吸道畅通，发现口咽部有分泌物阻塞时，要尽快吸出。出现呼吸困难或青紫时，应及时给氧。注意氧气浓度不应超过30%～40%，间歇输氧，待症状消失即应停用。必要时可在哺乳前后给氧数分钟。避免长时间输入高浓度氧，以防引起眼睛晶状体后纤维组织增生及破坏红细胞，加重贫血及生理性黄疸。

喂养：这是早产儿护理的重点。出生时肝糖原储备少，出生8小时即开始喂糖水，喂几次糖水后改喂母乳。尽可能在出生后12小时内开始授乳。人乳最佳，低脂牛乳次之（可按牛奶与水1:1配制）。每2～3小时授乳一次。早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，容易溢奶及呕吐，甚至呛入气管。每次授乳后应密切观察数分钟，如有呕吐或青紫，应及时吸出呕吐物，必要时吸氧。缺乏吸吮能力的早产儿，可用滴管授乳或鼻饲。如消化好，大便正常，可逐渐增加奶量。每日每次可增加5～8毫升。用滴管喂养者，开始每次可滴4～8毫升，每隔2小时一次，以后视消化能力而逐渐增添，有吸吮能力后改用小奶头喂奶。

早产儿对脂溶性维生素A、D、K等吸收较差。出生后前3天应补充维生素K并长期补充维生素C，预防出血，降低血管脆性。出生后5天左右可给复合维生素B；第2周开始每日补充维生素D1000单位；一个月后加用铁剂，每日每千克体重0.4毫克。

预防感染：早产儿抵抗力低，护理应注意隔离，凡与早产儿接触者均应洗净双手，穿洁净衣裤。食具必须专用，可煮沸消毒。患病者严禁接触早产儿。

新生双胞胎儿的特别护理

在新生儿没有出生之前就确诊为双胞胎并不容易。就是从事了多年产科工作的医生，也有在双胞胎出生后才知道的。所以对父母来说，双胞胎的出生大都会感到很突然。在双胞胎的照料上，开始时确实是很麻烦的，送去保育园也许是很便当的，但是考虑到在设备不如家庭的保育园里，一个保姆要照看五个孩子，还不如把家务事合理地安排一下，一个人同时照看两个孩子好。现在，有许多母亲都把双胞胎抚养得很好。

开始时喂养双胞胎会感到很麻烦，但当到了新生儿能互相认识之后，他们就会成为游友而形影不离，这比孤单单的一个新生儿快活，而且能很快学会互相帮助。对父母来说，虽然照顾孩子很费功夫，但却能得到来自孩子的双份欢乐。所有的双胞胎母亲，都说应把两个新生儿同时放在自己的身旁照看。若把其中一个送回老家，长大后就会在其心灵上留下父母不爱自己的想法。这对孩子的心理健康是极不利的。

关于双胞胎的营养，仅靠母乳是不够的。从前用母乳来喂养双胞胎的并非少见，而现在几乎没有了。双胞胎在出生时体重一般不超过2.5公斤，所以产院都把其当做未成熟儿来对待。当放在保育器里照看时也是离了母乳来喂养的。由于不太会挤奶，又没有新生儿吃奶的刺激，母乳就渐渐没有了。这对侯，母亲应该耐心地挤奶，或者请别人的新生儿来吃奶。总之，当双胞胎长到2.5公斤以上允许出院时，只要母乳多，就要用母乳喂养。两个新生儿同时都用母乳喂养是最理想的，不够吃时，可用混合喂养。当两个新生儿体重相差很大，一个有2.8公斤，另一个只有2.4公斤时，自然要对体重轻的一个喂以母奶。如果小的虽然体重轻，但身体很好，马上就能赶上时，那么在赶上后就可以同时给以混合喂养。

由于可以认为双胞胎是一种未成熟儿，所以在最初三个月内比普通新生儿的发育要稍迟一些。在喂奶粉时，达不到奶粉瓶上所标明的饮用量也不要紧。

双胞胎比较少见，来看的人一定不少。由于新生儿对感染疾病的抵抗力很弱，所以在3个月之内最好不要见客人。

为了照看双胞胎，父母一定要尽量把家庭生活安排得合理。特别是在开始的3个月里，由于母亲还不习惯，父亲的协助是非常必要的。假如母亲真的病倒了，那可就糟糕了，所以要不吝惜设备的投资。洗尿布是要消耗母亲体力的，应下决心买一台可自动干燥的洗衣机，或者委托给洗尿布的阿姨，或者与出借尿布的公司订合同。为使母亲在劳累时可随时舒适地休息，可准备一张帆布躺椅。吃惯了妻子做的可口饭菜的丈夫也要忍耐一段时间了，毕竟，妻子的休息是最重要的。总之无论进行怎样的设备投资与牺牲，养育双胞胎都是不吃亏的大事业。

从双胞胎的将来发展上看，不能把双胞胎当成展品。社会上的人们对于双胞胎，特别是难以区别的一卵性双胞胎很感兴趣。做为展品的双胞胎为了把其相似性做为商品，往往把两个孩子打扮得一模一样。父母不能把孩子当作展品。孩子不管怎样相象都具有各自的独立人格。不承认孩子的独立人格是不幸的，孩子会因此而损伤自己的自尊心。因此，应从培养孩子独立的人格，尊重他们的差异。

双胞胎也应成为独立的人。为此，无论是父母还是孩子都要认识到两个人都是各自独立的人。在孩子能判断衣服的区别之后（约一年以后）。应分别给予不同的衣服，并明确各件衣服的归属。

新生儿期的主要注意事项

1.和保健科建立密切联系。产妇出院前决定“坐月子”的地点并及时通知户口所在地区的保健科。如在本地区“坐月子”，出院后及时将“蓝本”交回保健科，以便医务人员做新生儿访视；如在非本地区“坐月子”，请及早到保健科开代访信，以便“坐月子”之处的医院保健科医务人员做好新生儿访视。

新生儿访视次数由孩子情况决定。高危儿可增加访视次数。当孩子有问题时，家长应随时和保健医生取得联系，在保健医生的指导下抚养自己的新生儿。

2.加强新生儿保健的科学性。随着科学的发展、社会的进步，“带孩子”也多了许多讲究，把孩子交给爷爷奶奶，交给保姆，自己大松心是最不可取的方法。在自己带孩子的过程中，多和保健人员交流是十分必要的；同时还可通过书本、电视、电台、咨询等多种形式获得必要的知识；家长间的交流也很重要，同龄儿童家长之间会有许多可借鉴的经验。

新生儿家庭护理异常情况

出院后回到家中要经常观察小儿的精神、呼吸、面色、皮肤、吃奶、大小便等一般情况。注意气温、室温的变化，冬季要注意小儿的保暖。经常测体温，了解体温变化情况。观察有无流涕等感冒症状。若安静时每分钟呼吸多于60次，呼吸急促，或有鼻翼扇动，说明呼吸困难。

观察正常生活规律中是否突然出现反常现象，有无呛奶，吃奶是否有力。

观察睡眠是否好，有无易惊现象，或嗜睡、哭闹不停，有无口吐白沫或异样的哭声。

观察新生儿黄疸是否逐渐加重，全身有无脓疮，有无红疹子。

观察脐带脱痂后有无渗出物和脓性分泌物，脐轮是否发红。

观察大便性状和颜色。吃母乳者一般大便次数较多，黄色稀糊状，可有小奶瓣。吃牛奶的小儿大便较干。若每日大便8次以上，水、便分离或有粘液，有异臭味，均属异常。

若发现小儿肌肉张力低下、无力或僵硬，均为病态。

如发现有以上异常情况，应尽快带孩子到就近的医院就诊，千万不可耽误。

乳母不能躺卧着喂奶

对于那些不会坐、不会走的孩子，尤其是婴儿，家长往往让其整天躺在床上，就连吃奶也不抱起来，我们说这样是不对的。

儿童和成人的胃一般呈垂直位，像一个“鱼钩型”，上部（称胃底）呈圆隆状，位于胃的入口处——贲门以上，这样，当有气体吞入时就会留在胃底部，不致因气体溢出胃部而将食物随着带出造成呕吐。可是婴儿与成人相比就不一样了，婴儿的胃呈水平状，胃的入口处贲门松驰，当卧位吃奶时，使空气很容易随着吞咽动作、呼吸、哭闹而进入胃里，气体多则造成呕吐或漾奶，更为严重的是，吐出的奶由于仰卧位还容易误吸入气管，造成窒息，后果不堪设想。

家长在给婴儿喂奶时，应该注意使孩子头部略高些，每次吃完奶要将孩子轻轻竖起拍拍背部，让胃内气体排出，减少溢奶、吐奶的发生。

喂奶后抱起婴儿拍拍背

孩子吃完奶后，妈妈不应立即把他放在床上，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸奶而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。为什么小儿会常发生吐奶的现象？这是因为婴儿的胃呈水平位，胃的容量小，贲门（紧接食管处）较宽，关闭作用差，幽门。（紧接小肠处）较紧，婴儿吃奶时又常常吸入空气，因此吃奶后奶汁容易从胃的贲门倒流人口腔，造成吐奶。所以，小儿打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶了。

婴儿哭闹不一定是饿

有的母亲一听婴儿哭就喂奶，总以为孩子是饿了。实际上婴儿用哭来表达不满情绪，原因有很多，饿只是其中的一种。婴儿不论吃的是母乳还是牛奶或代乳品，它们都是流质食物，在胃内停留的时间短，消化吸收快。另外婴儿胃的容量小，每次吃奶不多就饱了，因此3小时左右就会饿，饥饿时胃肠蠕动增加，腹呜不适，婴儿就会用啼哭来表示。但这种哭比较有规律，多在接近喂奶时间，而且一旦奶头到嘴，哭声马上停止，便大口大口地吸吮起来，吃得非常香甜，速度比较快，吃饱后不是安静地睡了，就是舒舒服服地躺在那里。这是由于饥饿而哭的主要原因。还有的是因为渴了，尿湿了，解大便了，腹部不适了，甚至发烧生病了，或淘气想让人抱一抱，或对周围的环境不满意等等，都会引起婴儿啼哭。那么渴了要给水，尿湿了要换尿布，发烧了要到医院看病。所以说，婴儿啼哭不一定都是因为饿了。

注意观察婴儿的囟门

孩子在一岁半之内，头盖骨还没有发育好，头部各块颅骨之间留有缝隙。位于头部中央靠前一点的地方，有一块菱形间隙，一般斜径有2.5厘米左右，医学学名叫前囟。用手摸上去有跳动感觉，这是头皮下的血管中血液在流动，不是病态。

有经验的人知道，孩子在生某些病时，囱门会发生变化，如吐泻严重、脱水的孩子会出现囟门凹陷的现象；如脑膜炎时，脑压增高，囟门可凸起。

囟门一般在1岁半左右闭合，如囟门闭合过早，可能是脑发育不良，小头畸形；若囟门闭合过晚，则可能患有佝偻病或甲状腺功能低下（呆小病）。

婴儿前囟闭合的时间

婴儿的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方，医学上称之为囟门。出生时有两个，前囟和后由，前囟是由额骨和顶骨的骨缝构成的，出生时其斜径大小约为1.5～2.5厘米，6个月后逐渐变小，1～1.5岁时闭合。如果前囟闭合太早或太迟都属于不正常。囟合太早，就要影响大脑和颅骨的发育，闭合太迟多见于佝偻病、脑积水、果小症及生长过速的婴儿。后由一般在出生时就闭合，晚的在出生后2～4个月时闭合。

囟门闭合延迟的原因

小儿囟门有两个，即前囟门和后囟门，通常所说的囟门主要指前囟门。前囟门是额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时大小约1.5-2厘米（菱形的对边中点连线），在生后数月内随头围增大而变大，6个月以后逐渐变小。至1-1.5岁时闭合。后囟门是两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙，出生时闭合或很小，一般在生后6-8周闭合。没有闭合的囟门，只有头皮和脑膜覆盖，外观平坦或稍下陷，常可看到随小儿的脉搏搏动而上下跳动。

囟门是反映小儿健康状况的窗口之一。如何观察囟门呢？观察囟门应注重以下几个方面情况，如囟门大小、闭合时间、饱满情况等等。

囟门过大，超出相应年龄的正常值，提示小儿骨骼发育及钙化障碍，可能患佝偻病、呆小症等。囟门闭合延迟亦是如此。

囟门闭合过早，提示有脑发育不良可能，此时头围亦明显小于正常。

囟门饱满或明显隆起，说明颅内压增高，常见于脑积水，颅内感染如脑膜炎、脑炎等。

囟门明显凹陷常见于严重脱水如小儿腹泻。

检测小儿囟门切勿用指尖按压，以免意外，应以指腹放在头顶，从顶部轻按滑向额部，触出囟门边缘，测量囟门大小。

囟门随着颅骨不断生长、逐渐骨化而逐渐缩小，最后完全闭合。一般说来，前囟门于孩子出生后的18个月以前闭合，如至18个月仍不闭合，则为闭合延迟，应查找原因。

囟门闭合延迟常见原因有：（1）颅骨生长减慢，如甲状腺功能低下，侏儒症等；（2）患佝偻病，患儿常伴有多汗、夜惊、方颅、颅骨软化等。此外患有脑积水、脑肿瘤时也可引起闭合延迟，此时患儿头围往往增大。

婴儿的囟门不能按压

周岁以内小儿的头盖骨还没有发育好，头部各块骨头之间尚有骨缝。位于头顶部前中央的地方，有一块菱形间隙，一般斜径有2.5厘米左右，医学上称为前囟。婴儿在出生后数月，随着头围的增大而变大，6个月以后逐渐骨化而变小，至1岁到1岁半时闭合。前囟门的闭合变化反映颅骨的骨化过程。前囟门过早闭合见于小头畸形，晚闭合多见于佝偻病、呆小病或脑积水。前囟饱满是颅内压增高的表现，是婴儿患脑膜炎、脑炎时的重要体征。前囟凹陷常见于腹泻、脱水或极度消瘦的小儿。因此，我们可以看出，前囟就像是一扇窗子，透过它可以观察小儿的一些病理变化。

前囟如此重要，那么能不能摸呢？有些年轻的父母看到小儿一跳一跳的囟门，不敢动一动。因此，不敢给小儿洗头，致使小儿头上生出乳痴，既不卫生，也不好看，而且因不洗澡也易患脓瘤疮。其实，前囟是可以摸的，但动作要轻柔，绝不能用力按压。

婴儿的鼻疖不要挤压

儿童鼻疖为鼻尖或鼻前庭部毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。如处理不当可发生海绵窦栓塞及其它颅内感染。因面部静脉内无静脉瓣膜，血液可上下流通，这与四肢静脉只能向一个方向流动有所不同。故此，如挤压鼻疖，细菌感染可经面部静脉，经过内眦静脉、眼上静脉而到达颅内海绵窦内引起颅内感染，故小儿鼻疖切勿挤压。

注意婴儿鼻子成畸形

鼻畸形有先天性和外伤性两种，大多是外伤性。青少年的鞍鼻或鹰鼻畸形，大多起因于幼儿期未发现的鼻骨折。这是因为鼻子的部位在面部最突出，很容易受到外伤。幼儿的鼻梁结构尚未完全发育，加上无知好动，受伤后不容易发现而延误治疗。

胎儿期如果胎儿头颅发育过大，子宫内的空间就显得窄小，产生压力，致使鼻子在子宫内受挤，造成鼻骨移位、鼻梁不正等先天性畸形。有的胎儿在分娩时也可受到母体骨盆的过度压迫，造成鼻梁扁平或偏曲。

儿童鼻子发育随年龄而改变的幅度，比其他多数器官明显。出生后和幼儿早期，鼻子的形状通常宽阔，中间弧凹，鼻尖上仰，鼻子的生长速度很快，大约7岁时，鼻子长大约为出生时的2倍，14岁左右达到3倍。正由于鼻子的这种生长特点，故真正的鼻畸形在儿童期就不易察觉。女孩在12～13岁之后，男孩在14～15岁后才会显露出鼻畸形。当然，也不要把儿童期出现的鼻子某些正常现象误认为畸形，如把两眼、鼻根部低误认为鞍鼻畸形。

孩子到了什么年龄才能接受鼻整形手术，一般认为接受鼻整形术的最恰当时机，是在鼻骨完全长成的时候，女性大致16～17岁，男性18～20岁左右。

测量婴儿的头围胸围

小儿头围、胸围也是体格生长的指标。

头围是指自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头一周的长度。胸围是自平乳头经两肩肿骨角绕胸一周的长度。

头围的大小，一般反映孩子大脑发育情况。而胸围的大小则反映孩子胸部皮下脂肪、肌肉、胸廓及肺的发育。

小儿头围、胸围的发育有一定规律，两者之间在2-3岁内有一定联系。刚出生的新生儿头围一般是33-34厘米，第一年增长11-12厘米，其中5-6厘米是在前4-5个月增加的。至1岁时头围约46厘米。2岁时头围为48厘米。2岁至14岁仅增加6-7厘米。若头围过小，反映脑发育差，我们称之为“头小畸形”。若头围在短时期内增长过快，则有可能患有脑积水、巨脑畸形等。

刚出生的新生儿胸围32厘米，比头围小1-2厘米，第一年增加12厘米，第2年增加3厘米，3-12岁每年平均增加3厘米。一般1岁时胸围与头围相等，1岁后胸围超过头围，其差数（厘米）约等于小儿的岁数。若到2.5岁胸围仍比头围小，表示有营养不良或胸廓、肺发育不良。显著的胸廓畸形见于佝偻病。肺气肿和心脏病等。

头颅的大小与脑及颅骨发育有关。部分家长认为头大的孩子其脑组织多，孩子就聪明。其实孩子的智力并不与头颅大小成正比。在人活着的时候，无法直接测量脑组织的重量，此时主要通过测量头围大小来估计。

人们对部分著名人物的脑重量进行了测量，如原俄国著名作家屠格涅夫的脑重2014克，法国著名作家法朗士的脑重仅1017克，虽然相差如此大，而他们都是世界著名的作家，写出了不朽之作。

头大的原因很多，如父母头大，受遗传因素影响，孩子的头也可能大。患某些疾病时，孩子也可能表现为头大，如佝偻病。营养不良、脑积水、巨脑畸形等，此时孩子不但不聪明，智力反而落后，应引起家长重视。

判断孩子头围是否过大，可以给孩子测量头围，对照标准，如头围超过平均数加两个标准差，则为头围过大。也可以用胸围作参照，1岁以内头围大于胸围，1岁时头胸等于胸围，1岁后胸围超过头围，相差的数值大约等于小儿的岁数。

婴儿看到东西的时间

家长对婴儿的眼睛特别注意，总希望孩子能看到自己的笑容，希望孩子能认识自己，可往往又不知道孩子什么时候能看到东西。孩子究竟何时能看到东西呢？

近年来的研究结果证明，孩子一生下来就有视觉。当用灯光照射孩子的面部或把孩子抱到阳光下时，孩子就会出现闭眼动作，这就说明新生的婴儿一离开娘胎，他的眼睛对光就有感觉，只是由于新生儿大部分时间是闭着眼睛睡觉，而未引起人们的注意。此时孩子眼底发育尚不成熟，视觉不是很清晰，而是模糊的。

生后1-2周的小孩就能视物。将一个直径8-10厘米的红色球，悬挂在距离小儿15-29厘米上方慢慢移动，孩子眼睛能跟着红球转动，范围约在45度左右，生后4周，可以达到90度，3个月的时候，能看到180度的范围。

孩子6周以后就能两眼共同注视一个物体，但两眼要协调好要到4个月以后。如果到了6个月，孩子两眼还不能协调共同注视同一物体，即一只眼球偏左，另一只眼球偏右，或两眼内斜，即为斜视，俗称“对眼”或“斗鸡眼”，就属不正常现象，应到医疗保健部门诊治。

对色彩的区分大约是在孩子生后4个月，此时红色物体最容易引起孩子的注意。

孩子年龄不同，能看清的距离也不相同。如1-2个月，能看清1-1.5米，3个月时能看清5-7米。从5-6个月起，可以看远距离的物体，如天上的月亮、街上的行人等。

6个月的孩子开始学会辨别物品的大小和立体形状，能够有意识地伸手去抓东西，放在眼前玩来玩去。因此，可以说这就是孩子使用眼睛的开始。

一般说来，4岁以前是孩子形象视觉发展的“关键年龄”，所以在4岁前应经常带孩子看看五彩缤纷的大千世界，接触自然，这对孩子的视觉发育、智力发育大有种益。

判断婴儿视觉的方法

人的眼力包括两个方面：一是看见，即外界物体的亮度、对比度、形状、颜色等诸多信息反映到眼底，形成物像，这相当于彩色摄影的作用。二是注视（瞧），这是一个较高的心理活动，即用心观察物体，记人脑中，并与以往经验分析比较。

婴儿的视觉是逐渐发育成熟的。刚出生的婴儿已稍有注视的能力，此时对光线照射会作出闭目反应。当将婴儿从黑暗的地方移向光亮时，婴儿会将头转向光亮的一侧。生后两周，当母亲抱孩子或喂奶时，婴儿就喜欢盯着妈妈的脸。到1-3个月时，视力可随距离在其15-25厘米处移动小球而转动。4-6个月时，眼光能够跟随任何方面移动的球，这时孩子还喜欢注视自己的小手，反复玩耍。

根据上述的表现，就可以判断婴儿视觉是否正常。如果婴儿始终不出现上述情况，很可能其视觉异常。先天性失明的孩子常常在睡眠时出现自发地缓慢地摆动眼球。

婴儿眼睛的保健措施

初生婴儿视力很差。在外界环境，特别是光线的刺激作用下，到2岁时孩子的视力发育到0.5左右，3～5岁时发育到1.0。这个阶段的视力发育如何，对孩子一生来说是非常重要的。对一切孩子视力发育的环境条件、身体疾病、全身营养状况不良等，都必须给予足够的重视。

防止光线过强。初生婴儿的环境光线不能过强，而目前一般医院婴儿室的灯光都越来越强，其实只有在暗光下才有利于孩子视网膜发育。

出生后接生人员应该给婴儿滴一次眼药水，以预防眼部感染。同时要对婴儿进行一次较为全面的身体检查。如发现孩子眼部异常，应尽量早做矫正和治疗。

经常注意孩子眼睛及视力情况，如发现孩子眼斜、发红、单眼或双眼运动障碍、不对称、流泪或分泌物过多、眼角膜发霉、瞳孔变黄、发红、发白等，或视力发育水平明显低于同年龄其他孩子时，都应及时检查，以便确诊，及早采取措施。

买玩具要买色彩鲜艳的，但不能有尖角。这样，玩具不容易刺伤眼睛。

许多传染病，特别是引起急性高烧、惊厥的传染病，如中毒性痢疾、肺炎、麻疹等，很容易引起一些眼病，如引起夜盲、视皮质盲、视神经萎缩等，对此，我们必须给予足够的重视。

注意营养。不要养成孩子偏食、挑食的习惯；要补充充足的蛋白质和维生素，多吃些瘦肉、鱼、蛋、青菜和水果。

预防婴儿出现斜视

小儿出生后，身体的脏腑器官功能尚未发育成熟，有待进一步完善。眼睛也和其他器官一样，处于生长发育之中。如果在这个时候悬挂玩具不当就会出现一些问题。

比如家长在床的中间系一根绳，把玩具都挂在这根绳子上，结果孩子总是盯着中间看，时间长了，双眼内侧的肌肉持续收缩就会出现内斜视，也就是我们俗称的“对眼”。若把玩具只挂在床栏一侧，小儿会总向这个方向看，也会出现斜视。

因此，悬挂玩具应挂在床栏的四周，逗孩子时也不要总在一侧。另外，也不要总让孩子看眼前很近的物体，应经常把小儿抱到户外或隔窗远眺，使小儿视力得到良好的发育。

悬挂玩具预防斜视

婴儿出生后，身体的脏腑器官功能尚未发育成熟，有待进一步完善。眼睛也和其它器官一样，处于生长发育之中。如果在这个时候悬挂玩具不当就会出现一些问题。比如家长在床的中间系一根绳，把玩具都挂在这根绳子，结果孩子总是盯着中间看，时间长了，双眼内侧的肌肉持续收缩就会出现内斜视，也就是我们俗称的“对眼”。若把玩具只挂在床栏一侧，小儿会总向这个方向看，也会出现斜视。因此，悬挂玩具应挂在床栏的四周，逗孩子时也不要总在一侧。另外，也不要总让孩子看眼前很近的物体，应经常把小儿抱到户外或隔窗远望，使小儿视力得到良好的发育。

婴儿不裹不会成“罗圈腿”

我国有一个民间习俗，孩子一出生，习惯用布或小被子把婴儿身体捆得直直的，并且捆得非常结实，认为这样能预防小儿长大后成为“罗圈腿”。其实，这种观念是不科学的。“罗圈腿”在医学上称为“O”型腿，多是由于维生素D缺乏所造成，常见于佝偻病及其后遗症。值得注意的是我国这种习惯的做法，不仅妨碍了婴儿的活动，包裹太紧也影响皮肤的散热，汗液及粪便的污染容易引起皮肤感染，严重的时候，还可以造成脑关节脱位，所以这种方法对婴儿的生长发育有不利影响。因此，我们应当提倡婴儿尽早穿上小衣裤，让四肢处于自然放松的体位，任其自由活动。为了避免“罗圈腿”的发生，可尽早让婴儿晒太阳，补充维生素D及钙剂，预防佝偻病的发生。所以说，婴儿不裹下肢不会长成“罗圈腿”。

选择婴儿合适的枕头

婴幼儿枕头长度应与其肩宽相等或稍宽些，宽度略比头长一点，高度约5厘米。枕套最好用棉布制作，以保证柔软、透气。枕芯应有一定的软度，可选荞麦皮或蒲绒的，塑料泡沫枕芯透气性差，最好不用。质地太硬的枕头，易使小儿颅骨变形，不利于头颅的发育；弹性太大的枕头也不好，小儿枕时，头的重量下压，半边头皮紧贴枕头，会使血流不畅，木棉枕、泡沫枕通风散热性能差，不适合夏天使用。

父母在为孩子选择枕头时，要从高度、硬度、通风散热排汗、不变形等各方面综合考虑。

预防婴儿睡觉睡偏头

婴儿的骨质很松，受到外力时容易变形，如果长时间朝同一个方向睡，其头部重量势必会对接触床面的那部分头骨产生持久的压力，致使那部分头骨逐渐下陷，最后导致头形不正。

头形不正会影响美观。避免这种后果的方法比较简单，即在出生后的头几个月，让宝宝经常改变睡眠方向和姿势。具体的做法：每隔几天，让宝宝由左侧卧改为右侧卧，然后再改为仰卧位。如果发现小孩头部左侧扁平，应尽量使其睡眠时脸部朝向右侧；反之亦然，如果发现孩子头部右侧有些扁平时，尽量让他睡眠时脸部朝向左侧，就可纠正了。有的婴儿已习惯脸朝同一个方向睡觉，那么父母每隔一段时间就应给孩子调个头。此外，还可以在孩子头下垫些松软的棉絮等物，也可避免偏头的发生。

婴儿睡觉不要过分摇

有些父母在孩子哭闹或哄婴儿睡觉时，总爱抱着孩子不停地用力摇晃，或把孩子放在摇蓝中，一边摇动，一边哼儿歌。据科学家们研究，轻轻地摇晃婴儿，可以使他们的内耳前庭受到刺激，产生平衡感觉，有利于其动作发育。但过分剧烈地摇晃婴儿，对孩子却是十分危险的。

人的脑组织像豆腐一样脆弱，其各部分之间是靠一些非常纤细的神经束和血管联系起来的，当剧烈震荡时，脑组织撞击颅骨内壁，很容易引起大脑损伤。当成人用手反复摇晃来哄婴儿时，由于婴儿头部相对较大难以控制，在摇晃中就会急速晃动，使大脑不断撞击颅骨内壁，引起大脑皮层膨胀，使脑组织受震荡并缺血，从而出现烦躁不安，食欲减退，恶心呕吐等症状，严重的还会产生发作性癫痫。这些统称为“摇动婴儿综合征”，多见于6个月内的婴儿。

为此，哄孩子时一定不要过分用力地摇晃，以免造成不良后果。

不宜给婴儿洗澡情况

给婴儿洗澡得根据其身体情况而定。如孩子病了就要停止，因为洗澡要消耗体力，加重病情。如果只是鼻子微稍有些不通气，轻度咳嗽，不发烧，情绪不错，精神非常好，则让孩子洗洗澡，在热水里泡泡，热热身子，反倒能恢复正常。

因有病而不能洗澡时，可用海绵或毛巾抹些肥皂给孩子擦擦身，擦完以后用湿毛巾将肥皂擦干净。这种办法必须在温暖的房间里进行，也可以躺在床上擦，如病重时，只好用湿毛巾擦擦脖子、腋下、臀部等容易脏的地方了。

注意多给婴儿晒太阳

不论春夏秋冬，家长每天要抱孩子晒太阳，因为在人体皮肤中含有一种维生素D源，这种物质经日光中紫外线的照射后，才能转变为维生素D，这是人体维生素D的主要来源。维生素D的作用在于促使身体吸收钙，预防佝偻病。

晒太阳时，要尽量暴露孩子的皮肤，才能多接受紫外线。不要在室内晒太阳，因为玻璃挡住了大部分紫外线，隔着玻璃晒太阳，起不到应有的作用。

在炎热的夏季，不要让孩子接受日光的直射，强烈的日光照射皮肤对人体是有害的，可以选择上午9：00～10：00和下午4：00～5：00，避开阳光最强烈的时刻。在寒冷的冬季，要选择天气较好的中午，抱孩子晒一晒太阳，但一定要注意保暖。

别用电风扇直吹婴儿

在酷暑盛夏季节，可不可以给孩子吹电风扇呢？由于年龄越小的孩子，体温调节中枢越不完善，所以婴儿既怕热也怕冷。电风扇不断地吹会使孩子感冒、腹泻、消化不良。因而即使天气很热，电风扇也不要直接对着孩子吹，更不要离孩子很近，吹的时间也不能过长；还要避免风扇固定在一个方向，最好是让风扇摇头旋转，风量开到最小，形成柔和的自然风，以降低室内温度，促进入体散热。

另外，在小儿吃饭、睡觉、大小便、生病的时候不要吹电风扇，小儿出汗较多时也不要吹电风扇，否则容易着凉生病。

为婴儿清洁口腔方法

新生儿刚出生时，口腔里常常有一定的分泌物，这是正常现象，一般无需擦去。为了清洁口腔，妈妈可以定时给婴儿喂些温开水，就可清洁口腔中的分泌物。如果一定要清除脏物时，让婴儿侧卧位，用小毛巾或围嘴围在婴儿的颌下，防止沾湿衣服。家长用肥皂洗净双手，用棉签蘸上淡盐水或温开水，先擦口腔内的两颊部、齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部。如果婴儿闭口不配合，家长可以用左手指、食指捏婴儿的两颊，使其张口，再进行清洁，但动作一定要轻巧，因为婴儿的口腔黏膜极柔嫩，唾液少，易损伤而致感染，产生发炎溃烂等现象，故在清洁口腔时一定要注意。

给婴儿剪指甲的方法

婴儿的指甲长得特别快，一两个月的婴儿指甲以每天0.1毫米的速度生长，所以要间隔1周左右就要给孩子剪一次。剪指甲时要注意以下几点：

要在婴儿不动的时候剪，最好等孩子熟睡时剪。

由于婴儿的指甲很小，很难剪，所以尽量用细小的剪刀来剪，剪的不要太多，以免剪伤皮肤。

婴儿喜欢用手抓挠脸部和身上其他部位，往往会抓破皮肤，所以剪指甲时不要留角，要剪成圆形。

将婴儿抱起放下方法

把抱起的婴儿放下时，用一只手置于婴儿的头颈部下方，另一只手抓住他的臀部，再慢慢地轻轻地把他放下。在放的过程中一直要扶住他的身体，直到你感到他已落到床褥上为止。然后从婴儿的臀部慢慢地抽出手来，再用抽出的这只手慢慢地抬高他的头部，使另一只手能够抽出来，再轻轻地放下他的头，不要一下把他的头放在床上，或把手臂抽得太快。

用背带抱婴儿的方法

当你想把婴儿带出去走走，或者需要腾出手来做点家务活时，使用背带来兜抱婴儿是最好的办法。它的优点在于安全可靠，简便灵活，既可以让别人帮助你穿上背带或脱下，又可在无人帮你时自己穿上和脱下。同时，在母亲的走动中，也可以使婴儿获得安抚和亲切感，增加母子感情交流。在母亲的活动中还可使婴儿得到运动，有利于生长发育。

现将其方法简单地进行一下介绍：

在腰部扣紧腰带。如果感觉不合适，可在前面扣紧再转回腰部。再抱起婴儿，让他靠住你的肩膀，然后一只手托住他的头后部。坐下来，身体向后倾，让你的胸腹部支撑着婴儿，再向上拉起兜袋，让婴儿的腿穿过兜袋的洞（但不要用手去拉），用一只手托住婴儿再用另一只手把肩带拉到你的肩膀上，当你坐直身体时，婴儿的重量就逐渐落到背带上。当你需要把身体向前倾时，你要用一只手把婴儿的头托住，以免婴儿因自己不能支撑头部后仰。

脱背带的方法与穿背带的方法相同，只是反着做而已。