第四章

月子里轻松起居

第1节 分娩后的护理

产后要好好休息

分娩之后看到自己的宝宝，不少新妈妈都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的新妈妈还要吃点儿东西。

积极预防产后出血

产后1小时你会出很多血，这是子宫里未排净的余血、黏液和其他组织。血量会逐渐减少，刚开始是暗红色的，然后会变成粉红色，最后会变成褐色。产后出血会持续6周的时间。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。

尽早让婴儿吮吸乳头

分娩后半小时就可以让婴儿吮吸乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5～10分钟为宜。产后第一天可以每1～3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及新妈妈感到奶胀的情况有关。产后第一天，新妈妈身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位哺乳。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防吐奶。

注意会阴卫生

分娩时体力消耗大，产后疲乏，抵抗能力差，恶露多，若不注意会阴卫生，就易发生感染，引起生殖道和盆腔炎症，影响生殖器官康复会殃及新生儿，所以要及时更换无菌卫生纸或卫生巾，及时清洗会阴部，并注意科学清洗。产后24小时内，若有发热、会阴部或肛门下坠不适感及疼痛时，应请医生诊治，以防感染、血肿。

尽早开始活动

正常分娩后，经过适当休息后就可以下床活动了；即使是剖宫产的新妈妈，在手术后一天甚至是当天，也可以下床活动，不会影响伤口的愈合。除非有明确的医学原因必需卧床外，孕妇也需要运动。分娩时新妈妈付出很多体力，感到十分疲劳，的确需要很好休息，但长期卧床休息，不活动也有许多坏处。因此一般情况下，新妈妈无特殊情况，阴道分娩或剖宫产后24小时，都可起床下地活动了。

起床以后的活动量应当慢慢增加。起床的第一天，早晚各在床边坐半小时，第二天可以在房里走走，以后再逐渐增加活动范围与时间。一周后可适当地做些轻微的手、腿、腰部的摆动练习，并逐渐过渡到做床上操、塑形体操或广播体操。而俯卧撑、仰卧起坐等锻炼方法，对于减少腹部、腰部、臀部的脂肪积累具有明显的效果。值得一提的是，要注意避免一开始就锻炼时间过长，活动强度过大，以免适得其反，影响新妈妈身体康复。另外，产褥期间不宜站立过久，尽量少做蹲位练习动作，以防止子宫脱垂等疾病的发生。

尽早排尿

医生会鼓励新妈妈在产后4小时开始排尿。自然分娩的新妈妈，在分娩后4小时即可排尿。少数新妈妈排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，所以要尽量鼓励新妈妈在产后起床小便。

正常情况下，新妈妈在分娩后2～4小时会排尿。由于利尿剂作用，在产后12～24小时排尿会增加。如果4小时后仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决，因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会，而且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫收缩，甚至造成产后出血。产后排尿不顺的原因主要有两种：一是因为膀胱、尿道因分娩而受伤、水肿，新妈妈无法感觉膀胱满了；另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少，造成产后小便困难或有解不干净的感觉。

可以在床上坐起吃饭

很多新妈妈在产后第一天基本上是躺着度过的，这样可不好。其实，顺产新妈妈可以在产后6～8小时坐起来；剖宫产的新妈妈在术后24小时可以坐起。要多坐少睡，不能总躺在床上。躺在床上不仅不利于体力的恢复，还容易降低排尿的敏感度，还有可能阻碍尿液的排出，引起尿潴留，并可能导致血栓形成。

因此，如分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下床，适当活动。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。

尽量母婴同室

母婴同室是让母亲与婴儿一天24小时在一起，是建立母婴关系、培养母婴感情的良好开端。将新生儿放在母亲床旁的小床里，母与子的相互接触，为日后母子感情奠定了扎实的基础。

母婴同室的含义是要把正常分娩的新生儿，出生后尽快地送到母亲的床边，实行昼夜24小时的同室，并按需要哺喂母乳。这样做的好处很多。

有利于早开奶

哺乳的平衡取决于母子关系，亦即是母亲的心愿以及婴儿的吮吸，双方互相作出反应才能维持。此外婴儿的哭声可以激发母亲垂体催乳素的分泌，促使母亲乳房的充盈和泌乳，显然母子间协调是必要的。据说新生儿早在6天内就能识别自己母亲的母奶。母婴同室使母乳喂食的成功率较高，有利于宝宝的生长发育。

有利于母子感情交流

分娩前母子原是一体，直到婴儿出生。故出生后母婴同室可避免人为的隔阂，母婴生活在一起显得非常亲切，表现在出神地面对面相视和拥抱，或经常轻轻呼唤激起婴儿的合拍动作，这是母子密切关系的开始。

他们不是靠语言的沟通，而是靠视、触、听、嗅，甚至味觉等方面的传递，以达到心灵上的沟通和感应。如果宝宝哭了，母亲轻轻地对他说话，宝宝也常常停下来不哭了；如果有时抚摸他，拥抱他，宝宝很快就会辨别母亲的触摸和气味。母亲能听出宝宝不同的哭声：是饥饿还是不舒服，或是疲倦。

宝宝也常给母亲发出信号，饿了、渴了就要哭，吃奶以后打个饱嗝等，母亲应以最大的努力满足婴儿的各种需要。

保证新生儿得到营养丰富的初乳

按过去旧习惯新妈妈不觉得奶胀就不哺喂，或把初乳挤掉，这都是不正确的。母婴同室有条件随时哺喂，宝贵的初乳就不会丢弃了。

解决母亲乳房胀痛的难题

母婴分室时新妈妈经常出现乳房胀痛，早期乳汁充盈阶段还可能出现高热等不适，为此要人工或电动按摩吸乳，增大护理的工作量。母婴同室后可随时哺乳，从根本上解决了乳房胀痛的问题。

有利于新生儿身心健康

母婴同室又可使母亲对宝宝的变化作出立即的反应，如宝宝饿了、尿布湿了等，母亲随时可根据宝宝的需要喂奶，换尿布。由于勤哺乳，下奶快，宝宝就吃得够，这样宝宝的体重增加就会快。宝宝生活在舒适的条件下，当然哭闹也会减少。宝宝有任何一点异常都能及时被发现，及时处理。另外新生儿有视听及一定的感知能力，母亲与新生儿频繁地接触、说话、逗引等都有助于新生儿早期智力开发。

减少婴儿室疾病流行

医护人员经常深入病房进行健康教育和护理指导，不仅能密切关注医护人员与孕妈妈的关系，还可以减少婴儿室的医源性感染。有关母婴同室的资料表明，新生儿的发病率明显下降，只要在母婴室注意通风换气和适当使用空气消毒剂，接触新生儿前注意洗手等，就可以预防许多疾病的发生。

让爸爸有参与感

在母婴同室时，爸爸可以和妈妈一起学习照顾宝宝，分享新生儿出生的喜悦，不再觉得照顾宝宝只是妈妈的责任，还可以增进夫妻和亲子关系，拉近与宝宝的距离，回家之后也不会手忙脚乱。母婴同室的新妈妈和婴儿出院后能很快适应家庭生活，消除和减少许多后顾之忧，深受丈夫和家人的欢迎，为每个家庭带来了幸福和欢乐。

定时量体温避免产褥热

产后发热是大事，不要以为只是小小的头痛脑热就等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯，如果发现体温超过38℃就一定要当心。新妈妈在刚生过孩子的24小时内，由于过度疲劳，可能会发热到38℃，但这以后，体温都应该恢复正常。如有发热，必须查清原因，适当处置。个别妈妈乳胀可能伴随着发热，但随奶汁排出，体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退热，就可能是别的原因，需要引起重视。

发热最常见的原因是产褥感染，也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。

因此，新妈妈要注意观察自己的体温，多喝水，注意摄入营养，如果高热连续不退就得赶紧找大夫了。

伤口护理

自然分娩后，当你愉快地迎接新生命到来，并予以无微不至的照顾时，也别忘了多照顾自己，一定要养成勤泡温水的习惯，一天最好泡4次，一次15分钟，如此可帮助缝线的吸收，也可促进血液循环，使得伤口尽快愈合而避免感染。要注意的是，泡温水时最好不要加入清洁液，因为它会使得伤口过分干燥而有脱皮现象，伤口反而会更加疼痛，一般在伤口没有感染的情况下，使用清水即可。

此外，最好养成每天检视伤口的习惯，一直到产后两周为止，可以自己用镜子检视或请先生帮忙观察。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓，或伴有发热现象，最好尽快就医。另外，分娩后会阴伤口疼痛是正常的现象，依个人体质而有程度上的差异，一般在产后一两周内疼痛会逐渐减轻，但是若伤口疼痛有越来越严重的现象，则要就医检查有无伤口感染情况。

简单的恢复动作

健康的新妈妈，在产后6～8小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的新妈妈，可推迟2～3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。产后第一天的保健操包括以下几节：

手指屈伸运动

从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开、握起，握起时要用力，反复进行。

脚部运动

脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸两次后，撤回用在脚上的力。两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝后弯，左右交替。

颈部运动

仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲，复原。颈部向右转(肩着地)，犹如向旁边看，然后向左转。

深呼吸

用鼻子缓缓地深吸一口气，动作要轻缓，再从口慢慢地吐出来。

转肩运动

屈臂，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。

背、腕伸展运动

两手在前，握住，向前水平伸展。手仍向前伸展，背部用力后拽。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。

坚持5秒，放松。两手在前相握，手掌向外，同样向前伸展，握拳。坚持5秒，放松。

第2节 剖宫产后的护理

睡 姿

6小时前

新妈妈分娩后回到病房，需要头偏向一侧、去枕平卧6个小时。原因在于大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉，头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸，去枕平卧则可以预防头痛。

6小时后

6个小时以后，可以垫上枕头了，并应该鼓励进行翻身，以变换不同的体位。采取半卧位的姿势较平卧更有好处，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉，新妈妈会觉得舒服一些。同时，半卧位还可使宫血流向后穹隆，以防止宫血渗入到腹腔内。对新妈妈而言，半卧位的程度，一般使身体和床成20～30度为宜，方法可用摇床，或者垫上被褥即可。

腹部放置沙袋

有时护士会在孕妈妈的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士会按规定每隔一段时间为孕妈妈测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等，并将这些情况记录下来。

坚持补液

防止血液浓缩、血栓形成：孕妈妈在产期内消耗多、进食少、血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，就容易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。所以术后三天内应该输液，补足水分。

及时哺乳

宝宝饿了，护士会把他抱给孕妈妈，孕妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历。宝宝的吮吸还可以促进孕妈妈子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

禁 食

在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀，同时也可以补充体内的水分。

但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀严重。术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天才可以正常地吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

注意阴道出血

剖宫产子宫出血较多，家属应经常看一下阴道出血量，如果超过了月经量，应通知医生，及时采取止血措施。

防止腹部伤口裂开

咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。注意体温，停用抗生素后可能出现低热，这是生殖器官炎症的早期表现。如超过38℃，则不宜出院。

感觉恶心

手术后，你可能会觉得头重脚轻，可能还会感到恶心。恶心有时会持续48小时，不过，医生会给你服用一些药物来减轻不适。很多孕妈妈还会觉得全身瘙痒，特别是那些通过硬膜外或腰部用过麻醉剂的孕妈妈。如果你也出现这种情况，要告诉医生，医生可以给你服用一些药来缓解不适。

伤口疼痛

你也许会觉得切口部位麻木和酸痛，而且伤口会轻微鼓起、肿胀，颜色也比正常的肤色深。医生会每天来看你，了解你的恢复的情况，检查伤口是否在正常的愈合。最初，在打喷嚏、咳嗽，或者做其他会对腹部造成一定压力的动作时，你都会感到疼痛，但你会感觉一天比一天好。

尽早活动

这是防止肠黏连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后6小时就可起床活动。这样可促进血液流动和肠胃活动，可防止血栓和肠黏连。此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，新妈妈在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后恢复知觉后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走。运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气。

剖宫产与自然产的生理变化大致相同，但是因为有伤口的缘故，会有更多的不便，孕妈妈除了排尿、排气外，伤口需要特别地照顾，其他的生理护理都与自然产相同。

产后排尿

产后数天孕妈妈的尿量会增加，尿管通常需留置1～2天，或等到点滴拔除后1～2小时移除尿管，拔除尿管后，新妈妈一般可在4～8小时内自己解小便。但是由于腹部伤口疼痛，而不敢用力，容易造成排便困难。

大量饮水

产后的三到五天内，孕妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的孕妈妈会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好饮用热茶和不低于室内温度的水，这样能促进肠子的蠕动。

预防伤口感染

剖宫产的伤口约在下腹10厘米左右，愈合需一周。肥胖的孕妈妈由于皮下脂肪较厚，容易发生伤口感染。剖宫产伤口的照顾必须遵循两个原则：一是保持干爽；二是在手术隔天视情况换药，但是不可天天换，以免伤口刚愈合又撕裂。由于伤口会疼痛，孕妈妈要特别注意翻身的技巧。

及时大小便

预防尿路感染、便秘等情况一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后孕妈妈应按平时习惯及时排便。产后第五六天，剖宫产的新妈妈应该可以开始正常排便了。

剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成良好的习惯及时排便。

请家人帮忙

剖宫产的孕妈妈一般是5～7天出院。在出院之前，孕妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带宝宝的帮手。最好是丈夫能够休假，或者宝宝的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。现在很多月嫂公司的服务也很规范，而且月嫂都是经过专业培训的，也是不错的选择。因为，剖宫产分娩的妈妈比自然分娩的孕妈妈需要更多的“做妈妈了的感觉”，因此她们常常抱着宝宝不放手，所以其他的工作应该有人为她分担。

适当按摩子宫

分娩结束后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。孕妈妈可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生分娩后大出血。另外，静脉滴注或口服药物中，大多有子宫收缩剂，孕妈妈应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子宫收缩会有稍微的疼痛，但都在可忍受范围内，倘若服用止痛药物后仍疼痛不止，应告知医护人员。

饮食保持清淡

剖宫产手术后6小时内因麻醉药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若新妈妈确实口渴，可以间隔一定时间饮少量温水。

术后6小时，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐感觉，应多下床活动，或用薄荷油涂抹肚脐周围。

第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。

术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助修复组织（如鱼、鸡肉）。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。

密切观察恶露

无论是顺产还是剖宫产，产后都应密切观察恶露。剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生巾两小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。

正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。检查子宫复原是否不佳，或子宫腔内残留有胎盘、胎膜，或合并有感染。

产后疾病的护理

虽然分娩后住院期间有专业的医生、护理人员提供舒适而安全的照顾，但是如果妈妈们能够了解自己的生理状况，掌握一些自我照顾或配合医护人员的小技巧，就可以省去许多医疗人力，同时也能让产后调理的品质更好。

分娩的过程几乎耗尽身体所有的能量，加上随之而来的生理改变，使得疲劳而虚脱的妈妈需要更细心的调养才能恢复元气。由于产后的调养是从分娩后的那一刻开始，因此，住院期间的生理照顾便显得格外重要。产后的生理变化有很多，在自然分娩方面，需要特别照顾的情况有恶露、排便、感染、乳房胀痛、产后痛与下床眩晕等。

产后恶露

它是胎盘的内膜组织，属于产后正常的现象，持续4～6周。因时间的不同，恶露的量和成分也会改变，医护人员往往是观察恶露的性质、气味、量及持续时间。若量多或恶露持续时间长且为脓性、有臭味，就是子宫腔内受到感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，则显示子宫可能恢复不良。

此外，恶露量也会因用力或是服用大量的生化汤，造成大出血。如果孕妈妈有恶露量太多（半个小时浸湿两片卫生巾）、血块太大或流血不止等症状，就必须告诉医护人员，以免发生危险。

家人护理的要点包括

产后排尿

正常情况下，孕妈妈在分娩后2～4小时会排尿。另外，由于利尿作用，在产后 12～24小时排尿会大为增加。如果产后4小时仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决，因为尿液滞留会增加泌尿道感染的机会，且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫收缩，甚至造成子宫出血。

产后排尿不顺的原因主要有两种：一是因为膀胱和尿道因分娩而受伤、水肿，孕妈妈无法感觉膀胱满了；另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少，造成小便困难或有解不干净的感觉。

产后排便

新妈妈应该在产后2～3天内排便，但是由于黄体素影响肠肌松弛，或是腹内压力减小，很多新妈妈产后第一次排便的时间往往会延后，尤其是因为准备分娩而没有正常饮食时，更容易造成排便不顺。

产后感染

产后感染的原因除了母体因产前贫血，主要还是因为在分娩过程中，产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致，也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等非分娩直接造成的发热感染。如果是会阴、阴道感染，患者除了发热之外，患部有红肿、热痛，会阴缝合处可能出现脓性分泌物。如果是子宫内膜炎，患者除了会有子宫压痛感外，还会持续出现血性恶露和分泌物。如果是盆腔蜂窝织炎，病人除了在下腹与阴道会有压痛外，阴道内侧有肿块，子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀；孕妈妈若有乳腺炎，会产生乳房胀痛、发热的情况。

如果孕妈妈感染泌尿道炎、肾盂肾炎，常会因为伤口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、频尿、血尿等不适。

下床眩晕

刚分娩完应该尽量卧床休息，除了极少数初孕妈妈，可能会因为产道严重裂伤而必须卧床24小时外，自然分娩的妈妈在产后即可下床活动，但一定要注意安全。

乳房胀痛

从怀孕5～6个月开始，孕妈妈的乳腺细胞已完成增生，许多孕妈妈的乳头上开始出现乳痂，那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。孕妈妈会在产后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉，如果宝宝吮吸乳头或乳房稍加挤压，乳汁即会流出，如果一开始就哺喂母乳，很少会有乳胀。

产后腰痛

妊娠期间，胎儿的发育使子宫增大，同时腹部也变大，重量增加，变大的腹部向前突起为适应这种生理改变，身体的重心就必然发生改变，腰背部的负重加大，所以孕妈妈的腰背部和腿部常常感到酸痛。

到了分娩的时候，现在孕妈妈分娩多采用仰卧截石位，新妈妈在产床上时间较长，且不能自由活动，分娩时要消耗掉许多的体力和热量，致使腰部和腿部酸痛加剧。在产褥期和坐月子期间，有的新妈妈不注意科学的方法，活动锻炼不得法，有的新妈妈过早地参与劳动，还有的新妈妈产后睡弹簧床，这样也不利于腰腿部的恢复。这些情况都可以引起新妈妈在产后感到腰腿部疼痛。

该病的预防措施主要是注意休息和增加营养，不要过早长久站立和端坐，更不要负重。避风寒、慎起居，每天坚持做产后操，能有效地预防产后腰痛。

产后痛

分娩后第一天子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指，10～14天子宫会恢复到骨盆腔内的位置，4～6周恢复到正常体积。

产后腹部像抽筋般的疼痛（尤其是喂哺宝宝母乳的时候），这是“产后痛”，主要是因为子宫收缩，使子宫能正常下降至骨盆腔内所引起的。

经孕妈妈比初孕妈妈更容易有产后痛，子宫被过度膨胀，如羊水过多、多胞胎等也会加重产后痛。喂哺母乳者因宝宝吮吸会使体内释出缩宫素，刺激子宫收缩就会加重产后痛，不过4～7天这种疼痛会自然消失。

产后腹痛

以新妈妈分娩后下腹部疼痛为主要症状的产科常见病症。又称儿枕痛。

多因产时失血过多或受寒，或产后触犯生冷，寒凝血瘀而致。治疗以调理气血为主。产后腹痛的最早记载见于汉代《金匮要略》，分别用当归、生姜、羊肉治血虚内寒，用枳实芍药散治气血瘀滞之产后腹痛等。

宋代《妇人良方大全》指出本病可因外感内伤，并称为产后瘀血阻腹痛为儿枕痛。产后腹痛可因血虚体质，或产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养，或气血虚弱，运血无力，血流不畅，迟滞而痛；亦可因产后起居不慎，寒邪乘虚而入，或饮食生冷，血为寒凝，或产后情怀不畅，肝气郁结气滞血瘀，或产后恶露排泄不畅而致。

剖宫产后预防瘢痕的绝招

现在有不少的新妈妈都选择剖宫产，但留在肚皮上的瘢痕却成为困扰新妈妈的一大难题。

新妈妈要做到的就是不要进补过量和体重增加过度，会造成瘢痕附近皮肤张力增大，瘢痕消除起来就会更难。要想去除瘢痕，同样可选择美白滋润产品。如果瘢痕很难消除，则可以求助于医疗手段，用激光去除。

剖宫产后妈妈的疤痕护理

手术后刀口的痂不要过早地揭下，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。涂抹一些外用药，如去炎松(氟羟强的松龙)、地塞米松(氟甲强的松龙)等用于止痒。

避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。改善饮食，多吃水果，鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E以及人体必需的氨基酸食物。这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。

剖宫产后还能生宝宝吗

剖宫产后最好两年以后再考虑怀孕，怀孕后要注意按时做好产前检查，注意休息及合理营养膳食。再次怀孕时要根据胎儿大小、羊水多少等情况及时住院观察，防止宫内压力过高导致子宫破裂。有过剖宫产的新妈妈再次妊娠，选择分娩方式时，建议考虑以下几点：

第3节 月子里的日常护理

产后记着做检查

不少新妈妈认为，只要宝宝顺利生下来就没事了，其实不然，产后检查也十分重要。产后检查能及时发现新妈妈的多种疾病，还能避免患病的新妈妈对宝宝健康造成的影响。你终于将宝宝生出来了，度过了难熬的“月子”，你的身体复原了吗？你自己感觉良好是一回事儿，可是身体内部各个脏器究竟恢复得如何，这还需要你去医院做产后检查。

而且，你在给自己做检查的同时，别忘了去儿科，给你的宝宝也进行一次检查，这样不仅能够知道宝宝生长发育的情况，而且也利于早发现宝宝是不是缺钙等一些营养方面的问题。这种检查一般应在产后42～56天进行。产后检查的具体项目有很多，除了一般情况检查外，还有专业的妇产科检查。

量体重

体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现，一旦超过限度会带来很多健康隐患。

体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈注意，防止不均衡的营养摄入和不协调的活动量危害身体健康。

妇产科检查

需要检查盆腔器官，观察子宫是否恢复正常，阴道分泌物的量和颜色是否正常，子宫颈有无糜烂，会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等。

剖宫产术后者，应注意检查腹部伤口愈合情况，以及子宫与腹部伤口有无黏连。

内科检查

对于有产后并发症的新妈妈，如患有肝病、心脏病、肾炎等，应该到内科检查。对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的新妈妈，则需要检查血和尿是否异常，检查血压是否仍在继续升高，如有异常，应积极治疗，以防转为慢性高血压。

另外，对于产后无奶或奶少的新妈妈，应请医生进行指导，或给她们以食物、药物治疗。

乳房检查

由于充满乳汁，产后乳房变得非常丰满、娇嫩。每天和宝宝嫩嫩的脸蛋、小嘴接触，而乳房的外表又非常“柔弱”，常常抵不住一些轻微的伤害。乳胀、乳房疼痛等常常会来困扰新妈妈，严重的可能感染乳腺炎，威胁乳房健康，甚至影响泌乳系统，造成乳汁滞流，而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康。因此，给乳房作检查，不仅是对新妈妈的保护，对宝宝的健康成长来说也是一道保障。

新妈妈应请医生帮助确定采取适宜的有效避孕措施，不要抱有侥幸心理，人工流产手术对正在恢复身体的新妈妈来说危害极大。

要保持卫生

传统上认为产褥期不能洗澡、不能洗头，怕因此受风受凉留下病根。实际上这种认识是不科学的。

“月子”里新妈妈的会阴部分泌物较多，每天应用温开水清洗外阴部，勤换护垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在产后4个星期至6个星期排干净。

一般产后一周可以洗澡、洗头，但必须坚持擦浴，不能洗盆浴，以免洗澡用过的脏水灌入生殖器而引起感染。6周后可以洗淋浴。

至于剪手指甲和脚指甲也可以照常进行，指甲是角化了上皮，不存在“剪刀风”的问题。

哺乳前应用温开水清洗乳头，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造成乳头皲裂，影响哺乳。

新妈妈一定要1个月不出门吗

新妈妈因分娩时消耗了大量的体力和精力，产后应得到充分的休息及充足的睡眠。特别是施行剖宫产和会阴侧切或有其他并发症的新妈妈，更需要得到精心的护理。传统坐月子习惯要求新妈妈产后1个月不出门，且家中门窗紧闭。其实，这样做是不科学的，会使新妈妈缺乏食欲，子宫恢复慢，而且也不利于恶露的排出。通常来讲，新妈妈分娩后，只要身体的疲劳已消失，便可坐起来进餐、进水，也可以下床做些替宝宝换尿布之类的事情，或在室内走动，以不感到劳累为宜。

产后10天即可做一些轻微的家务或出门呼吸新鲜空气。适当的运动会帮助子宫如期恢复，有利于恶露的排出。

新妈妈穿衣服指数

有的人认为坐月子时衣服穿得越多越好，甚至捂头扎腿，结果对新妈妈非常有害。因为女性产后体内发生许多变化，皮肤排泄功能特别旺盛，排出体内过多的水分，所以出汗特别多，如果汗不擦干直接吹风或在穿堂风下休息，就容易感冒。

有的新妈妈，不管冷热，不分冬夏，老是多穿多捂，这样身体过多的热量不能散发出去，结果出汗太多，变得全身虚弱无力，盛夏时还会发生中暑，出现高热不退，昏迷不醒，甚至丧命。

夏天坐月子别“捂”着

夏天气候潮湿炎热，务必保证室内凉爽通风，光线充足，窗明几净。以室内无穿堂风为好。若新妈妈感到烦躁闷热，也可用扇子，以感到有微风去热即可，切不可用电扇或空调直吹。

若新妈妈感到闷热难忍，可将电扇置于窗口，开慢速度，以新妈妈不觉有风吹感为宜。当新妈妈熟睡时，应将电扇关掉。许多新妈妈为了避风，盛暑之季，仍将门窗紧闭，导致产后受热，出现尿黄、便结、热疮、痱子满身，甚至出现高热、烦闷等中暑现象。

夏天的衣着被褥皆不可过厚，以穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。头部无须遮围，被褥须用毛巾制品，可吸汗去暑湿，以不寒不热为好。若汗湿衣衫，应及时更换，以防受湿。

创造产后良好休养环境

室内环境安静、整洁、舒适，有利于新妈妈休养。若杂乱无章，最大限度的阳光照射，均对新妈妈休养不利。

要温度适宜

冬天温度18℃～25℃，相对湿度30%～50%；夏天温度23℃～28℃，湿度30%～60%。

新妈妈不宜住在漏、湿的卧室里，因为新妈妈的体质和抵抗力都较低下，通风，要根据四季气候和新妈妈的体质而定。新妈妈居室采光要明暗适中，随时调节，要选择阳光辐射和朝向好的房间做寝室用，这样，夏季可以避免过热，冬天又能得到最大限度的阳光照射，使居室温暖。

要清洁卫生

俗话说：“干干净净，没灾没病”，这话是很有道理的，此为新妈妈防病保健的重要方法。

新妈妈在月子里几乎整天都在居室内度过，故室内环境一定要打扫得非常干净。在新妈妈出院之前，家里最好用3%的来苏水湿擦或喷洒地板、家具及两米以下的墙壁，两小时后通风。寝具、家具也要消毒，阳光直射5小时可以达到消毒的目的。

除此以外，保持卫生间的清洁更不可忽视，要随时清除便池的污垢，排出臭气，以免污染室内空气。在新妈妈室内宜放些卫生香，这样可调节室内空气，消毒抑菌。当卫生香点燃后，紫烟缭绕，芬芳飘逸，清洁空气，香雅提神，非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃1支卫生香即可，可防化学香精的烟雾引起中毒。

所以卧室更需要保温、舒适，卧室

要保持室内空气清新

空气清新有益于新妈妈精神愉快，有利于休息，不能为了庆贺而设宴摆酒，使室内烟雾弥漫，酒气熏人，空气污浊。但也要注意避风寒湿邪，因为新妈妈的身体比较虚弱，抗风寒能力较差，尤其是妊娠时骶髂韧带松弛，骶髂关节损伤，一旦受风、受寒、受湿，易患疾病。平时不应紧闭门窗，特别是在盛夏季节，紧闭门窗往往会导致新妈妈中暑。其实，无论什么季节，新妈妈居住的房间都应保持空气流通和干燥，只是新妈妈不能直接吹风而已。有些人以为新妈妈怕风，风就是“产后风”(指产褥热)的祸首，因而将门窗紧闭，床头挂帘，新妈妈则裹头扎腿，严防风袭。其实，产褥热的原因乃是藏在新妈妈生殖器官里的致病菌，多源于消毒不严格的产前检查，或新妈妈不注意产褥卫生等。如果室内卫生环境差，空气混浊、憋闷，很容易使新妈妈及婴儿患呼吸道感染。

月子里出汗多

新妈妈产后出汗的程度与自身的体质、产程是否顺利等因素有关。你出汗的程度其实提示了你元气亏损的轻重。在产褥期，也就是人们通常所说的坐月子期间，如果你能及时调整身体，出汗多的状况多半可以自愈，恢复的快慢会因为你元气亏损的程度而有所不同。

新妈妈不适宜睡弹簧床

现在好多家庭都已添置了弹簧床，弹簧床又称席梦思床，松软而又有弹性，睡在床上的确很舒服。但是，这种弹簧床对新妈妈却并不是十分适宜的。尤其是那些特别松软的弹簧床，对新妈妈更会产生不利影响。曾经有过报道，一些新妈妈因产后睡太软的弹簧床，引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离，造成骨盆损伤。这些新妈妈本来属于足月顺产，分娩时并没有造成骨性产道损伤，而且产后住在医院几天里身体皆正常，但出院后，在家里睡了几天席梦思床就出了问题。最后分析，损伤的原因是因为睡在弹簧床上，翻身坐起时造成了骨盆损伤。

充足地卧床休息

新妈妈在分娩时消耗了很大的体力，加之出血、出汗，产后一定要注意充足地休息。产褥期应保证新妈妈有充足的睡眠，每天要保证10小时的睡眠时间，这样有助于体力恢复，并可提高食欲，促进乳汁的分泌。

在宝宝出生后的前几个月，许多女性惊讶地发现她们非常容易感到疲惫，这个时候就不要过于着急，做事一定要慢慢来，你需要一定的时间来适应。通常产后半个月可做较轻的家务劳动，一个月后可逐渐恢复正常活动。但产褥期应避免重体力或蹲位姿势的劳动，也不要站立过久，以免造成日后的阴道壁膨出和子宫脱垂。

坐月子期间不要哭

这个说法是有道理的。新妈妈产后激素水平急剧下降，伤口还未愈合，又可能有哺喂母乳遭遇挫折、身材改变、不知如何照顾新生儿等问题，容易感到抑郁，甚至哭泣。中医认为肝开窍于目，为精血所养，产后本已气血耗损，如果再哭泣则更伤于精血，可能会造成眼睛的伤害。因此希望新妈妈尽量不要哭泣，看电视时也不要选那种容易跟着落泪的节目，要好好地休养。丈夫及家人也要多多给予支持，帮助新妈妈渡过这个难关。

月子里不能久站、久蹲

有些新妈妈以为，只要出了月子就表明身体恢复得差不多了。于是，一出了月子就不在意久站、久蹲或剧烈运动了。其实，盆腔里的生殖器官在这时并没完全复位，功能也没有完全恢复。如果不注意防护，仍然会影响生殖器官复位。

洗发后不要马上扎辫子

有的新妈妈洗澡后，头发还没有干时就把湿发扎成了辫子，并且马上去睡觉。这样，很容易使湿邪侵袭体内，日后引起头痛、颈痛。

月子里不能长久看书或上网

产后过早或长时间看书、上网，会使新妈妈特别是孕期并发妊娠高血压者眼睛劳累，日后再长久看书或上网容易发生眼痛。所以，在产褥早期不宜多看书或上网，应待身体康复后量力而行。

夏天坐月子洗澡不能贪凉

有些在夏天坐月子的新妈妈，为了身体舒爽会用不太热的水冲凉。这种一时贪凉的举止，往往会带来许多后患。产后触冷会使气血凝滞，以至于恶露不能顺畅排出，导致日后身体痛或月经不调。洗澡的水应该与体温接近，37℃左右为宜。

内衣的选择

分娩之后，怀孕前纤瘦的身材，已变成浓浓的“妈妈味道”，再加上怀孕期间体重上升的幅度大，若想早日恢复往日苗条的身材，必须要好好努力一番才行。另外，身体内脏经过分娩时剧烈的挤压，也必须好好休养，才能恢复原状。产后坐月子期间，身材还是大一号，可继续穿着新妈妈内裤，或暂时穿着纸裤；而要哺乳的妈妈，则须事先购买哺乳胸罩，方便哺喂母乳。

再者，坐月子期间可以开始穿戴束腹带、腰夹，帮助新妈妈恢复腹部肌肉及子宫收缩，束腹裤、提臀裤、调整型塑身内衣可以在坐月子后期穿着，帮助新妈妈尽快恢复窈窕多姿的身形。

哺乳胸罩

特色：专为哺喂母乳的妈妈所设计，减少喂母乳时必须穿脱的麻烦。目前有前开式设计(无钢丝)、全开式设计(软钢丝)、露出乳头及乳晕部分(软钢丝)。

建议选购原则：

选择适合的尺寸：注意尺寸和穿戴的方式，若穿着不适合者，可能会有乳房下垂的情形发生。

建议选购数量：购买2～3件，以便换洗。

新妈妈内裤

特色：主要是在坐月子期间使用，可选择使用纸裤或依旧穿着新妈妈内裤来度过这段产后尴尬期。

建议选购原则：方便使用。纸裤用完即丢，是很方便的选择。建议选购数量：可先购买1包试用，若恶露变少，可换穿一般内裤。

束腹带

特色：分娩之后使用，能加强产后腹部肌肉的恢复、子宫收缩及帮助剖宫新妈妈止痛、止血及固定伤口。腹带裙亦有相同的功效。

建议选购原则：选择舒适的质材，每天使用束腹带的时间很长，要注意质材舒适感。

束腹裤

特色：兼具束腹和内裤的双重功能，防止臀部下垂、加强腹部肌肉恢复，美化大腿。束腹裤有长短之分。剖宫产的新妈妈因肚子有伤口，坐月子期间不适合使用。

建议选购原则：依个人需求选购。长束腹裤修饰面积大，包括腹部、臀部、大腿；短束腹裤主要修饰腹部、臀部。依照个人的接受程度及需求而选择类型。大小适中的尺寸：穿束腹裤要依据当时身材来选择，束腹的程度应采取渐进式，千万不要一开始就穿着太紧的尺寸，以免造成压迫，导致血液循环不良。

调整型塑身内衣

特色：款式相当多样化，除了连身束衣、三合一款式(胸罩、腰夹、束裤)，也有针对不同需求的单品，如：束身胸罩、束腹带、腰夹、束裤等。这些产品各有功能，雕塑胸型、美背、瘦腰、雕塑小腹、提臀、美化腿部。

此外还能挺直背脊，避免弯腰驼背，维持、矫正、塑造体形。穿着时间不宜太久，以8小时为宜，建议上班穿、下班就脱。

建议选购原则：内衣不能太紧或太松。必须均匀服贴身体各部位，让全身肌肉都获得相同的压力，这种压力对皮肤及皮下脂肪产生按摩作用，使皮下脂肪达到均匀分布的效果，所以购买前最好先试穿。太紧的内衣，会影响身体的循环代谢，甚至会因淋巴被压迫，而导致水肿。了解材质：内衣是贴身衣物，必须舒适、透气、排汗性强，购买前应先询问其材质，以避免过敏，使用者才能长期穿着，不致有闷热或出汗疹的现象。了解其强度及张力：调整型内衣必须稳定、持久，购买前试着拉扯布料，了解其复原速度；也得根据新妈妈身材变化做调整。选择有口碑的商品：有品牌的内衣，材质与设计上都比较考究。

腰?夹

特色：产后腰围多少会增加些，腰夹可以收束腰部，重塑背部、腰部曲线。自然产的新妈妈可以在坐月子期间即可开始使用。

建议选购原则：选购柔软舒适材质。

提臀裤

特色：新妈妈分娩后，臀部肌肉会明显下垂，提臀裤的强力重塑功能，将臀部赘肉提高、缩紧，才能回复完美的身体曲线。

建议选购原则：选择松紧适中的设计，最好选择开高衩、松紧适中的设计，且必须能包覆整个臀部，才是最佳的提臀裤。

不要过早穿塑身内衣

穿着紧身的塑身内衣会影响身体的卫生，不利于产后恢复，特别是剖宫产的妈妈。专家建议：最好在产后1个月开始穿着，不过，哺乳的新妈妈还是应坚持使用哺乳文胸。

胸罩的选择应选择前开式的，这样在看病时、喂奶时都比较方便。也可以选择有伸缩性的布料，从下向上戴的，以及肩带式或比较肥大的乳罩。

产后用腹带赶晚不赶早

产后腹肌张力的恢复与锻炼和产次有关，肌肉坚实的初新妈妈完全可以依靠自身的素质来使腹肌恢复正常。

此外，子宫恢复的快慢与新妈妈的年龄、分娩次数、健康状况、产程长短、分娩方式以及是否哺乳有一定的关系。子宫复原，恢复正常的生理位置，可不必使用腹带。顺产的新妈妈，可以通过做做抬腿、仰卧起坐、新妈妈操等恢复身材，同时母乳喂养也能促进妈妈的体形恢复和子宫复原。

如果一定要使用腹带，也要赶晚不赶早。许多新妈妈为了保持优美的体形，刚生完宝宝就戴上腹带，或穿上紧身内裤，认为这样就可以把撑开的胯骨收回去。这种做法是不科学的。腹部是人体大血管密集的地方，把腹部束紧后，静脉受到压迫，就有可能引发下肢静脉曲张或痔疮。

另一方面，刚生完宝宝，子宫收缩需要一个过程，立刻束腰紧腹会造成腹压增高，引起子宫脱垂、子宫后倾后屈等症状，可能会诱发盆腔静脉瘀血症、盆腔炎和附件炎等。

所以，最好等到产后42天，当子宫下降到盆腔后，再合理地使用腹带。不过，如果是剖宫产，则可在手术后的7天内用腹带包裹腹部，因为这样做有利于缓解疼痛，促进伤口愈合。但是，最好在下床活动时用，卧床后应解下，腹部拆线后就不要再长期使用腹带了。

不要过早做剧烈运动

产后及早运动，对促进体力恢复和器官复位有很好的促进作用，但一定要根据自身情况适量运动。有些新妈妈急于恢复身材，月子里便开始进行大运动量或较剧烈的锻炼。这样，会影响尚未康复的器官恢复，还会影响剖宫产刀口或侧切伤口的愈合。

月子妈妈要睡得好

新妈妈的色斑大多属于妊娠斑，会随着产后的身体恢复渐渐消失，但是通常比较缓慢，如果新妈妈想尽早地恢复健康，就要进行一些自我的调理。新妈妈无论多忙都要保证每天8小时以上的睡眠，调整体内激素的分泌，均衡营养，维生素C具有美白皮肤的作用，可以注意补充摄取。

新妈妈不能用普通卫生巾

对于新妈妈来说，分娩后发生的生理变化要比经期更加复杂，在选择产后使用的卫生巾上，千万不能掉以轻心，不能随便使用普通卫生巾。原因如下：

分娩后，新妈妈外阴部位通常留有伤口，普通卫生巾是为普通女性设计，使用一般合成纤维制成，由于含化学成分，杂质多，容易起绒毛，摩擦系数大，易脱落和产生静电，极易对新妈妈敏感的伤口产生刺激，加大新妈妈的疼痛。此外，普通卫生巾使用化纤制成，含黏合剂、荧光增白剂等化学成分，非常不适合新妈妈高度敏感的皮肤，容易产生刺激，引起新妈妈感染；普通卫生巾吸水性一般，容易侧漏、回流，无法应对产后大量恶露；使用过程中，卫生巾表面潮湿、闷热，不仅使新妈妈产生湿湿黏黏不舒服的感觉，新妈妈排出的恶露还含有适宜细菌迅速滋生的营养物质，对于新妈妈伤口的愈合极为不利。很多卫生巾为提高防水性能，加大制品的压层厚度，但是防水性能过高，透气、透湿性则很差，很容易导致对皮肤的刺激，引起痱子和红痒等问题，非常不适合产后女性使用。特别值得注意的是，很多品牌的卫生巾并不专门消毒，无法达到完全无菌状态的卫生标准。对于处于敏感时期的新妈妈来说，显然存在安全隐患。

新妈妈如何清洗会阴

分娩时，由于胎儿压迫会阴部，以及医生助产时在会阴部的操作，产后会阴部常会发生充血和水肿，还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外，由于产后阴道内不断有恶露排出，所以，若不注意加强会阴部的清洗和护理，常易引起会阴部和生殖系统的感染。

产后多久开始清洗阴部

新妈妈在产后因阴道受到损伤，在医院内的前3天，每天均有护士清洁外阴，必要时可以自己增加清洁的次数，回家后自己即可每天清洗外阴1～2次，使用温水，清洗顺序应该从前往后，保持外阴的清洁，可以防止产褥期感染。

不能使用碱性肥皂

新妈妈清洗阴部不能使用碱性肥皂，应尽量选择刺激性较小的婴儿浴皂，新妈妈自身免疫平衡不稳定，碱性物质很容易破坏阴部弱酸性环境的灭菌“护阴”作用。

会阴侧切后怎么清洗

产后有阴道炎怎么清洗

坐月子期间如何待客

14类哺乳期禁用药物

新妈妈服用药物时，应考虑对新生儿的危害。新妈妈在哺乳期不能服用以下药物：

产后何时开始性生活

一般情况下，产后第6～8周后恢复性生活，对健康没有大妨碍，是安全的。但有些人即使分娩顺利，子宫恢复较快，体质又好，性生活也不可以恢复过早，即分娩后的4周之内，绝对禁止进行性生活。这是因为在分娩时撑大了的阴道壁黏膜变得很薄，子宫内也有裂伤，完全愈合需要3～4周时间，而且，分娩时开放的子宫口短期内也不能完全闭合。因此，若在产后4周有性生活，不仅阴道壁黏膜容易受伤，病菌也会乘虚而入，引起子宫内感染、出血和发炎，发生产褥热等严重疾病。特别是少数人在产后两周内，恶露未净的情况下就过性生活，很容易导致产褥热，危险性非常大，必须坚决杜绝。

虽然产后4周后可以恢复性生活，但由于要哺育、护理婴儿，比较容易疲劳，又因为哺乳期阴道壁较为脆弱，为此在产后哺乳期性生活有可能引起阴道壁裂伤而产生大出血。同时，卵巢激素的作用还不够充分，阴道黏膜的柔软度也稍差一些。所以，在刚恢复性生活时，忌动作过猛，节奏不宜太快，准备时间适宜更长一些，否则会引起性器官的损伤。但如果本身条件较差，分娩时产道裂伤较大，或恶露未尽，都应该推迟性生活的时间。

另外，如果在分娩过程中做过剖宫产或侧切手术，一定要根据伤口愈合的情况来决定能否进行性生活，最好请大夫检查之后再决定。倘若产后阴道血性分泌物(恶露)持续时间较久，那么，一定要等恶露彻底干净之后才能开始性生活。

剖宫产8周以后，如果身体恢复得很好，就可以开始过性生活。但开始时，为不至于过分疲劳，切忌避免激烈的动作。同时，性生活的次数应有所控制，每周1～2次为宜。

此外，人们往往因为哺乳期伴有闭经现象，因而忽视哺乳期避孕。其实，许多新妈妈在哺乳期虽然闭经，但还是照常排卵的，如性生活时不注意避孕，同样会造成受孕，所以哺乳期性生活时切忌有侥幸心理。

坐月子期间要不要避孕

理论上哺乳期分泌的催乳素很高，由此卵巢功能受到抑制。卵巢是分泌女性激素的，被抑制后分泌激素减少，就不能较好地促进卵泡发育，也就不会排卵，这就是哺乳期间不容易怀孕的原理所在。

但是，不容易并不代表不可能。就现实情况而言，由于新妈妈吃得都比较好，营养丰富，而且有的新妈妈是一半母乳喂食一半人工喂食，所以卵巢功能恢复得可能比较早、比较好，在这样的条件下，完全有可能在产后一至两个月就排卵。即使是全哺乳新妈妈，没停奶就来月经的也不少见。

产后42天，新妈妈的子宫、卵巢、输卵管等生殖器官都恢复到正常状态，恶露干净了，不哺乳的新妈妈乳房也恢复正常了，因而可以过性生活。生殖器官的恢复也同时意味着月经的重来。没有哺乳的新妈妈，通常产后42天后就可能会恢复月经，而且大部分都是有排卵的月经。如果此时过性生活不避孕，怀孕的概率就会大大增加，即使是不确定何时排卵的哺乳女性也难幸免。

产后采取哪种避孕方式最好

随着医学技术的发展，新妈妈如今在选择何种避孕措施上已拥有很大的自由度。不愿意上环的，可以吃避孕药、打避孕针、采用皮下埋植或者用避孕套。但从专家角度来看，上环仍是最佳的避孕方式。上环的避孕率高，这是最利于新妈妈身体恢复的一点。其次，它不影响哺乳，而吃避孕药、打避孕针以及皮下埋植都属于激素用药，会通过乳汁进入宝宝体内，对宝宝的生长发育不利。再者，上环的不良反应比较小，有时可能是月经量多一点，或出现腰疼，但绝大多数人都可以用。激素类药则不同，可能会带来月经不调，并且也不适宜乳腺增生、子宫肌瘤等患者使用。上环是不含药物的，除提高避孕效果外，还能减少月经量多等不良反应。除避孕外，考虑到新妈妈产后身体虚弱，激素水平偏低导致阴道干燥、组织较脆，而且有侧切的伤口，建议前几个月性生活次数少一点，动作轻柔一点，注意卫生。

宫缩痛怎么办

有的新妈妈在分娩后最初3～4天，由于子宫收缩而引起下腹部剧烈的疼痛，称为产后痛或后阵痛。这种疼痛多发生在经新妈妈，特别是双胎或分娩过快的人，初新妈妈的阵痛较轻，后阵痛多在产后1～2天出现。其发生的原因是在子宫复位病症，不必担心。

如果产后痛的程度很强烈，引起身体不舒服或是焦虑失眠，可以采取下面的步骤改善：

乳房胀痛怎么办

在产后的最初两三天，乳腺开始分泌乳汁之前，由于静脉充盈、淋巴潴留及间质水肿，乳房出现膨胀。此时，仅有少量初乳而乳房却充满硬块，碰碰就痛，可能腋窝还有肿大、变硬和作痛的淋巴结或副乳腺。一般不发热，即使体温上升，也不会超过38℃。乳胀持续一两天后，即自然消退，乳腺正式开始分泌乳汁。倘若乳房极度膨胀，疼痛剧烈难以忍受，可采取下列措施：

哺乳后乳汁残留的对策

喂奶姿势以坐位为好，把宝宝抱在怀里，头侧稍抬高。最好不要侧卧喂奶，尤其在夜间，容易打瞌睡，不但容易压着宝宝，乳房也容易堵塞宝宝口鼻，可使宝宝发生窒息。每次哺乳时，应先将一侧乳汁吸空后，再吸另一侧。如果哺乳后仍有剩余的乳汁，要把它排空，可用手挤除或用吸奶器吸净，不让乳汁残留在里边。有的人担心乳汁量不足，授乳后有残留，也舍不得挤出去，留着下次再喂，以为奶量能多些，这样做是不正确的，效果也适得其反。因为只有当乳汁全部排空后，才能有利于下奶。如不排空乳汁，分泌量反而减少。

产后户外活动

分娩顺利的新妈妈为了促使身体早日复原，于产后8～12小时，就可以自己到厕所排便，并在室内行走、活动，但应以不疲劳为度。如果是剖宫产而且无并发症者，于产后第二天可以试着在室内行走，以后逐渐增加活动量。1周后如果天气晴朗，可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气，晒晒太阳，会使精神愉快，心情舒畅。天气不好如刮风或下雨，就不要出去了。

产后何时可恢复正常工作

一般新妈妈如身体素质很好，待产后疲劳消除得很快，同时会阴部没有裂伤，那么第二天就可坐起来或下地活动。半个月后就可做一些轻便的家务，如擦擦桌子、收拾房间等，这些活动有利于增加食欲，减少排便的困难和恢复苗条体形。较粗重的工作如洗衣服、提水、抬重物等暂不能做，避免因重体力劳累导致子宫脱垂等疾病。

分娩后盆底组织变得松弛，而且张力较差，这是因为分娩时胎儿通过阴道，使盆底部的肌肉和筋膜极度伸张，再加上胎儿头自阴道下降时压迫盆底组织，使之缺血、水肿，肌肉筋膜发生撕裂造成的。这些变化都要在产褥期间逐渐恢复。因此，产后注意休息是完全必要的，但这种休息并不意味着坐在床上不活动。

一般在产后6～8周，盆底组织基本恢复正常，新妈妈可到医院做一下产后检查，包括全身检查及生殖器复旧、伤口愈合情况、盆底托力检查等，正常者方可正式恢复工作和劳动。因为8周后，全身各器官及各系统在妊娠期间的变化也都基本恢复正常，所以一般产假规定56天，产后8周基本都可以恢复正常工作。

难产或剖宫产手术的新妈妈，因恢复得比较慢，故恢复工作的时间应适当延长，于产后10周，即70天左右可以恢复正常工作，如从事重体力劳动者应再适当延长。

防止断奶后乳房萎缩

乳房萎缩的原因

哺乳的影响：大多数女性哺乳期身体消耗较大，带宝宝又辛苦，加之营养跟不上，使体内储备的脂肪耗竭，形体开始消瘦，再加上不注意哺乳期乳房保健，便造成乳房缩小。

雌孕激素的影响：妊娠期及产褥期由于大量的雌孕激素作用，使乳腺管增生，腺泡增多，脂肪含量增加，乳房丰满。而断奶后，激素水平下降，乳腺腺体萎缩，腺泡塌陷、消失，结缔组织重新取代脂肪组织，乳房则出现萎缩现象。

性刺激的影响：有些女性怕再次受孕，对性的要求淡漠，缺少性刺激等，也可能会使乳房萎缩。

防止乳房萎缩的措施

产后42天需要到医院复查吗

妊娠期为了适应胎儿发育的需要，新妈妈全身发生一系列的生理变化，分娩后新妈妈全身各器官除乳房外，均会在6～8周内恢复至正常状态。产后42天左右到医院去做产后检查，是为了了解新妈妈的身体恢复得如何，宝宝的发育及其健康状况如何，并得到相关的指导。产后42天检查的主要内容有：

对新妈妈进行的检查

一般情况：测脉搏，量血压，听心肺，查血，尿常规，特别是对有孕产期并发症的新妈妈，如需要还可再做其他相关的检查。

乳房检查：乳房有无硬块、硬块活动度、有无压痛，乳头有无皲裂，并了解哺乳情况。

盆腔检查：外阴、阴道、子宫、盆底组织恢复情况，阴道分泌物的性状，恶露是否排净，若血性分泌物仍较多则为子宫复旧不良或有炎症，需服药治疗，若有会阴侧切伤口或腹部伤口，还要看伤口愈合情况。

对宝宝进行的检查

了解宝宝的生长发育情况，测身高，量体重，检查全身各脏器有无异常，包括听心肺、摸囟门大小、摸肝脾、检查有无黄疸、外生殖器的发育情况。

进行相关的指导

新妈妈可以对日常起居、宝宝护理、喂食中遇到的问题向医生进行咨询，医生会给予相应的建议和指导。如月经的问题、避孕方式的选择、宝宝补钙、补鱼肝油的问题、宝宝常见症状的处理等。

新妈妈为什么要避风寒

中医讲由于新妈妈产后真气大伤，气血不足，百脉空虚，即俗称的“体质虚弱”，稍有不慎，就会引起疾病。

分娩之后，新妈妈汗腺分泌旺盛，出汗多，冷风、寒气很容易乘虚而入，可以直接引起神经性疼痛；或者由于受凉后，血管收缩，影响了血液的正常供给，因为循环障碍而引起偏头痛、腰痛、腿痛等毛病。所以，新妈妈在分娩后要避免直接吹风、贪凉。

为此，穿着应舒适、柔软、保暖，床铺不要放在冲风口(但要注意整个屋子的通风透光，以保持空气新鲜)；尽量不要用冷水洗刷东西，更不要洗冷水澡。

另外，新妈妈消化能力差，最好不吃生冷食物，以免寒凉伤胃，妨碍血液循环，引起胃痛或腹痛。

要注意烹调方法

产后饮食花色品种比较丰富，但应注意烹调方法，否则会造成营养素大量损失。如蒸馒头不应过量加碱，煮稀饭不得加碱，否则会造成B族维生素大量流失。大米淘洗次数过多或蒸饭也会造成B族维生素和无机盐大量流失，因此米饭以闷煮或蒸煮较好。蔬菜等应先洗后切，大火快炒，以减少维生素特别是维生素C的损失及破坏。动物性食物如禽肉、鱼类的烹调方法以煮或煨为好，少用油炸。食用时要同时喝汤，这样既可增加营养，还可补充水分，促进乳汁分泌。

产后为什么出汗多

分娩以后，新妈妈出汗特别多，尤其是在睡觉或刚醒后，出汗更多，夏天时甚至大汗淋漓，把衣被都能浸湿。产后为什么会出汗多呢？这是因为妊娠时，新妈妈体内潴留水分较多，到产褥期多余水分将通过皮肤排出，皮肤排泄功能旺盛。所以产后出汗多是正常的生理现象，不必为此担心。产后出汗多，虽然是正常的生理现象，但要加强护理。产后室温不要过高，适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，但不要贪凉，更应避免床头对流风或用电扇直接吹。衣被不要过厚，“捂月子”更是不对的。出汗多时要勤换衣被，身体可用毛巾擦干，或用温水擦身，这样可以防止感冒。

产后为什么肚子痛

某些新妈妈，在分娩后最初的3～4天，可以感到小腹部阵阵疼痛，疼痛严重时，可在小腹中摸到或见到子宫明显变硬并隆起，同时恶露排出增多，当哺乳时，可以感到疼痛更明显，医学上称为产后宫缩痛。这种病多见于经新妈妈或急新妈妈，强烈的子宫收缩使子宫壁神经纤维受压，子宫组织缺血、缺氧，因而引起肚子疼痛。哺乳时子宫收缩更明显，所以疼痛就更显明。此外，若子宫腔内存留有血块或大片胎膜，残留的胎盘小叶，也可引起产后宫缩痛并有出血。疼痛一般出现在产后第一天，以后逐渐减少，以至完全消失。

产后月经什么时候恢复

刚生后每天都有阴道流血，叫作“恶露”。其量由多渐少，颜色由深变浅，停止的日期因人而异，有的半个月，多数一个月。如果40多天还未干净，或虽然干净数日又突然大出血，此时应去医院检查。