第十章

初级妈妈必修课

第1节 新生儿的喂养

提倡母乳喂养

母乳是宝宝最好的食物

对于宝宝来说，最理想的营养来源莫过于母乳了。因为母乳的营养价值高，而且所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中还含有多种特殊的营养成分，如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等，母乳中所含的这些物质及比例，对宝宝的生长发育以及增强抵抗力等都有益。

此外，母乳近乎无菌，而且卫生、方便、经济，所以对宝宝来说，母乳是最好的食物，它的营养价值远远高于任何其他代乳品。

母乳喂养对妈妈最好

母乳喂养不仅对宝宝最好，对新妈妈也是最好的。宝宝吮吸乳头会刺激妈妈分泌催产素，这种物质可以刺激子宫收缩，逐渐恢复到孕前水平，帮助新妈妈恢复身材。同时，据相关统计调查，母乳喂养的妈妈患乳腺癌的比例比较低。

母乳喂养的姿势

其实喂奶的姿势有很多种，都是正确的，关键是要正确地掌握方法，比如宝宝含在嘴里的乳晕，应该是下嘴唇包得多，上嘴唇包得少，乳头指向宝宝的上颚。

这种姿势有两个好处：一是宝宝吸吮起来效率更高，出奶快；二是宝宝的下巴是贴在乳房上的，能帮助固定宝宝的头，吸吮起来好借力；另外宝宝的鼻子是远离乳房的，不会造成宝宝鼻孔被堵住，上不来气。只要能掌握正确的喂奶细节常识，不管是坐着喂、躺着喂、抱在怀里喂等等，都是可以的。

正确挤奶方法

挤奶的正确姿势是用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部分，轻轻地推揉，然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶，一定要注意卫生，每次清洗干净后要注意消毒。

怎样判断宝宝是否吃饱了

与配方奶不同的是母乳的量是没法目测的，因此很多的妈妈常怕宝宝吃不饱，怕宝宝营养跟不上会影响宝宝的正常发育，如何判断宝宝是否吃饱了？

宝宝吃奶的量如何掌握

母乳喂食一个最大的缺点是掌握不好宝宝到底吃了多少奶水，宝宝是吃得太多还是不够。

有些妈妈用宝宝吃奶的时间来衡量宝宝吃奶量的多少，许多医生和护士也是这么教的，但是有时宝宝吃奶时是在干吸，并没有下咽奶水，这些干吸的时间，对于判断宝宝吃奶多少是没有用的，而真正有用的是看宝宝吞咽奶水的时间。不要因为宝宝含着乳头的时间很长，就误以为宝宝已经吃饱了。每次喂奶，宝宝吞咽奶水的时间达到了10多分钟，宝宝一般就是吃得不错了。

如果宝宝还表现出饿的样子，就应该让宝宝继续吃。如果宝宝是在大口大口吞咽过程中把乳头吐出来，这有可能是宝宝累了，要让他喘一口气，才能接着吃。如果是宝宝干吮，吞咽很少的时候吐出来，这一般表示宝宝要么吃饱了，要么需要拍嗝。

怎么判断乳房中的乳汁吃干净了

如果自己不太清楚宝宝到底吃净了乳汁没有，有一个判断的办法是用手挤一点奶水出来。

如果奶水只能挤出一点来，甚至挤不出来，那么的确是吃净了。可以给宝宝拍嗝，然后给他吃另一侧的乳房。如果用手一挤，奶水还会出来，就说明奶水还没有被宝宝吃完，拍嗝以后，要继续给宝宝吃这一边乳房，直到宝宝把奶水吃净为止，或直到宝宝吃饱了，拒绝再吃为止。新妈妈奶量还不稳定的时候，如果每次喂奶，两边都喂了，而且两边都软了，宝宝还想吃，那么就应该回到第一次给宝宝喂奶的乳房，继续给宝宝吃。

乳头咬破或疼痛怎么办

宝宝吸奶的力量变大，经常会弄痛妈妈的乳头，这时候若伤口感染细菌就会引起乳腺炎，因此这个月里妈妈还要注意保护乳头，不要总用一侧乳房喂宝宝。哺喂时要注意保持乳头清洁，防止宝宝过分吮吸将乳头吸伤。哺喂前要把手洗干净。在乳头咬伤的情况下，哺乳前，用冷冻过的纱布做冷湿布，将乳头围起来，可以缓解疼痛。但如果疼痛很严重，就要借助乳头保护器了。

乳汁不足怎么办

如果宝宝每天体重增加30克，那么就说明奶水足够宝宝所需了。母乳不足可能会出现以下几种反应。

乳汁分泌不足的原因

有些新妈妈由于开始胀奶时没有及时让宝宝吮吸，导致后来再胀奶时，奶水就无法流出来了，原因在于人类脑下垂体受到抑制后会导致乳汁分泌减少。再者，职场妈妈每日早出晚归的，新生儿吮吸的次数不够，致使乳腺无法正常分泌乳汁。也有部分妈妈因为乳头短小、凹陷，怕喂奶造成乳头受伤而不得不减少让宝宝吮吸的次数，造成奶量减少、奶水不足的情况。

上班族妈妈怎样给宝宝哺乳

让宝宝适应奶瓶

新妈妈上班前应该提前1～2周的时间让宝宝适应奶瓶，以免宝宝一时无法接受奶瓶喂食。如果宝宝拒绝奶瓶，不要勉强，可在宝宝饥饿时再进行奶瓶喂食。

●吸奶器

电动吸奶器和手动吸奶器都是上班族妈妈的好帮手，可选择方便携带的迷你款型。

●储奶容器

挤奶袋和奶瓶等储奶的容器也必不可少，选择时要注重密封性。将挤出的母乳放入事先准备好的储奶容器后，在容器上标注日期，以方便管理。

●哺乳衣

哺乳衣是上班族妈妈的必备物品。要选择开口隐蔽且使用方便的哺乳衣。

合理安排好挤奶时间

单位的远近、工作的紧张度以及新妈妈自身奶水的多少都会对挤奶时间有所影响。新妈妈一定要合理安排好挤奶的时间，一般情况下每天可挤奶3次。挤奶太频繁容易影响奶水的质量。

乳母用药要小心

新妈妈服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁，影响宝宝。由于宝宝的肝脏解毒能力差，即使母体仅仅使用非常小的治疗剂量，仍可使宝宝蓄积中毒，对早产儿更是危险。因此，新妈妈服用药物时，应考虑对宝宝的危害。

什么情况下不能哺乳

怎样进行混合喂食

新妈妈在分娩后，经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂食，或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂食时，可以选择一些适当的代乳品加以补充，如配方奶等。在混合喂食中应当注意以下两点：每次哺乳时，先喂母乳，再添加其他代乳品以补充不足部分，这样可以在一定程度上维持母乳分泌，让宝宝吃到尽可能多的母乳。按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶液，奶粉罐的小匙有的是4.4克的，有的是2.6克的，一定要按包装上的说明调配，不要随意增减量而影响浓度。

溢乳怎么办

什么是溢乳

溢乳是指喂奶后随即有1～2口奶水流入嘴里或从嘴边漾出，也有少数情况是因为乳母在喂奶后不久给宝宝换尿布而引起。这是因为新生儿胃的位置呈水平位，贲门括约肌也较松弛，一旦摄入奶量稍多，即可发生溢奶现象。

随着宝宝年龄的增长，胃的位置逐渐变垂直，贲门括约肌肌力加强，溢奶次数就会逐渐减少，七八个月时停止。

防止溢乳的方法是拍嗝

宝宝在3～4个月大之后，不仅可以很好地掌握吮吸技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后最好还是要帮助宝宝拍嗝。

帮助宝宝拍嗝的方法：

1.喂奶后，竖着抱起宝宝，将宝宝的下颌靠在母亲的肩上。

2.轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助宝宝拍嗝的基本方法。如果宝宝还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩宝宝的后背。

3.支起宝宝的下巴，让宝宝坐起来。让宝宝坐在自己的腿上，然后再轻拍后背。

吐奶怎么办

吐奶不同于漾奶，是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里甚至鼻子里涌出的。

吐奶的原因

1.新生儿或小宝宝呕吐与其消化道解剖、生理特点有很大关系。新生儿胃容量小，小呈水平位，而且胃的入口贲门括约肌发育良好，出口紧入口松，奶水容易反流引起呕吐。

2.一旦遇到喂食和护理不当，如喂奶次数过多，喂奶量过大，乳母乳头过大、凹陷，或用奶瓶喂奶时橡胶奶头孔眼过大，都能致使宝宝吸奶过急。

3.喂奶后让宝宝平卧，或者过多、过早地翻动宝宝，都容易引起宝宝吐奶。

4.一些疾病也可以引起宝宝吐奶，如食道和胃肠道的先天畸形、肠梗阻；新生儿患脑膜炎、败血症和其他感染也可以发生吐奶，这些疾病引起的吐奶较剧烈和频繁，而且不是一两天能恢复的。

什么情况下需要看医生

宝宝吐奶，其实没什么好担心的。但宝宝吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后，如果宝宝还是精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发热、肚子胀等现象，则可能是生病了，应该看医生。

挤多少次奶合适

有些新妈妈在上班前先挤好乳汁然后储存，还有些新妈妈在前一天预先挤足够的乳汁留给宝宝隔天吃。

通常新妈妈都在早、晚各挤一次，以备白天不在时有足够的奶留给宝宝。还有些新妈妈在喂奶以后，会再挤出30～60毫升的乳汁出来备用。其实挤奶的次数要看新妈妈离开宝宝多久而定。通常最好不要超过3个小时再挤奶，如果宝宝刚出生不久且喂的次数较频繁，那么挤奶的次数就要更多，新妈妈才不会有胀奶的痛苦或者出现溢奶的现象。如果奶水开始在不适当的时候滴出来时，可用手臂稍微施力压住乳头1～2分钟，但这种方法不能常用，最好是挤点奶水出来。以后胸部会自然调节乳量，不会再有漏奶现象。

如何喂储存的母乳

母乳冻过便会出现沉淀，所以需轻轻地摇匀。热母乳时，要用流动的温水冲几分钟，使其达到室温，千万不要直接放在火上或微波炉内加热，以免破坏养分。融化冷冻的母乳，需放进流动的冷水里，逐次加入热水直到融化至与室温相同。假如宝宝在妈妈下班快到家前就饿了，可以先喂一点儿，等妈妈回来最好亲自喂宝宝。温热过的母乳不可再冷冻。如果停电要赶快把冰箱的奶吃掉或丢掉。

宝宝呕吐后如何喂奶

宝宝刚吃过奶后，不一会儿就似乎全吐出来了，这时有些家长可能怕新生儿挨饿，马上就再喂。遇到这样的情况应该怎么办？

遇到这种情况时要根据宝宝当时的状况而定：有些宝宝吐奶后一切正常，也很活泼，则可以试喂，如宝宝愿吃，那就让宝宝吃好；而有些宝宝在吐奶后胃部不舒服，如马上再喂奶，宝宝可能不愿吃，这时最好不要勉强，应让宝宝胃部充分休息一下。

一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以家长不必担心，只要宝宝生长发育不受影响，偶尔吐一次奶也无关紧要。

当然，如果每次吃奶后必吐，那么就要做进一步检查，以排除疾病导致的吐奶。

如何选择奶粉

在选择奶粉时还要注意包装要完好无缺，包装袋要注明生产日期、生产批号、保存期限，保存期限最好是用钢印打出的。奶粉外观应是微黄色粉末，颗粒均匀一致，没有结块，有清香味道，用温开水冲调后，能够完全溶解，静止后没有沉淀物，奶粉和水没有分离现象。如果出现相反的情况，说明奶粉的质量可能有问题。建议爸爸妈妈在挑选奶粉的时候可先咨询医生，或者是通过亲戚建议的方式来确定选择的奶粉。

如何选择奶嘴

奶嘴孔的大小可随宝宝的月龄增长和吮吸能力的变化而定，新生宝宝吮吸的孔不宜过大，一般在15～20分钟吸完为合适，若太大，乳汁出得太多容易呛着宝宝，应买孔小一点的奶嘴，但也不能太小，以免宝宝吃起来太费劲。小孔奶嘴的标准是将奶瓶倒过来，1秒钟滴一滴左右为准。此外，橡胶乳头也不能太硬，发现不好时应马上换掉。随月龄增加乳头孔可以加大一些，以宝宝4～5个月时，每次在10～15分钟吸完奶、不呛奶为合适。

如何选用奶瓶

奶瓶的材质分为玻璃和塑料两种。玻璃的奶瓶耐热易清洗，比较实用；塑料的奶瓶轻便，外出携带方便。一定要选择合格的塑料奶瓶，不合格的塑料奶瓶有致癌作用。奶瓶的容积不同，品牌也有所不同。比如用于盛装果汁和白开水的奶瓶就有50毫升的，也有240毫升的，具体可以根据宝宝的饮用量加以选择。

乳腺炎时如何哺乳

患乳腺炎的主要原因是乳腺管不通畅，乳汁郁积，从而引起细菌侵袭导致感染。当有乳房肿胀、乳核形成时，仍可让宝宝继续吃奶，因为宝宝的有力吮吸可以起到疏通乳腺管的作用。每次喂奶时，应先吸患侧，再吸健侧。在治疗乳腺炎选择使用抗生素时，一定要选用那些不经乳汁排泄，对宝宝无害的药。实际上只要认真坚持母乳喂食，那么乳腺炎的发生会降低。

黄疸型新生儿母乳喂食要注意什么

母乳喂食型黄疸，也称为“缺乏”母乳的黄疸。发生在新生儿出生后3～4天，持续时间一般不超过10天，并多为初孕妈妈的宝宝。母乳喂食型黄疸，在喂母乳时母亲一定要勤喂乳，要在24小时内哺乳8～12次，或者更多；要仔细观察新生儿，观察到他确实有效地吮吸乳汁；注意大便状况，对延迟排便的新生儿可行灌肠处理；限制辅助液体的添加，使宝宝能够充足地摄取乳汁。

母乳型黄疸综合征，其发生率为1%，一般发生在出生后7天左右。黄疸可持续3周到3个月。多见于经孕妈妈的新生儿。究其原因，认为是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂肠道内的结合胆红素，增加了胆红素的肝肠循环，升高了血中的胆红素作用。如胆红素小于342μmol/L，不必暂停母乳喂食，如果超过342μmol/L，可暂停母乳喂食24～48小时，但母亲要挤空乳房内乳汁，以免日后乳汁减少。

用奶瓶哺喂的方法

注意查看奶嘴是否堵塞或者流出的速度过慢。如果将奶瓶倒置时呈现“啪嗒啪嗒”的滴奶声就是正确的。喂宝宝奶粉时最常用的姿势就是横着抱。和喂母乳时一样，要边注视着宝宝，边叫着宝宝的名字喂奶。为了避免造成宝宝打嗝，在宝宝喝奶时应该将奶瓶倾斜一定的角度，以防空气大量进入。

如何喂养早产儿

喂哺方法按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重，吮吸能力较强的，可直接进行母乳喂食。

目前研究表明，早产母亲的乳汁成分完全适于早产儿的生长发育需要及消化能力，因此，要让早产儿吮吸、勤吮吸，使母乳乳汁分泌增加。

早产儿如吮吸能力差，可将母乳挤出用匙喂。母乳不足可进行人工喂食。体重较轻、吮吸能力不全的早产儿，可用滴管或胃管喂食。早产儿摄入量计算公式可供参考：最初10天内早产儿每日哺乳量(毫升)=(婴儿出生实际天数+10)×体重(克)÷100；10天后每日哺乳量(毫升)=1/5-1/4体重(克)。以上为最大值，有的宝宝也许吃不完。

一般来说，体重在1000克以下每小时喂1次；1000～1500克的，每1.5小时喂1次；1500～2000克的，每2小时喂1次，2 000克以上的，每3小时喂1次。

白天母乳哺喂的方法

先用温水洗干净乳头，以免上面附带的细菌进入宝宝口中，导致宝宝口腔或咽喉发炎。乳母在沙发或椅子上坐着，然后在哺乳乳房一侧的脚下搁一只小凳子架起这侧腿，将宝宝的头枕在乳母的胳膊弯上，胳膊弯舒适地放在架起的腿上。把这侧乳头连乳晕一起放入宝宝嘴中，要尽可能让宝宝嘴唇能裹着乳晕，这样可以促使泌乳。

一侧吃空后，再以同样姿势把宝宝换到另一侧乳房、胳膊弯和腿上。宝宝吃饱睡着后要及时抽出乳头，不要让他老含着乳头，因为那样不仅不利于宝宝口腔和乳母乳头的卫生，而且还易引起宝宝依恋乳头的不良习惯，有时甚至会引起宝宝的呕吐或窒息。

夜间母乳哺喂的方法

夜晚乳母的哺喂姿势一般是侧身对着宝宝，妈妈的手臂可以搂着宝宝，但这样做会较累，手臂易酸麻，所以也可以只是侧身，手臂不搂宝宝进行哺喂。

或者可以让宝宝仰躺着，妈妈用一侧手臂支撑自己，俯在宝宝上进行哺喂，但这样的姿势同样较累，如果妈妈不是很清醒时千万不要这样喂奶，以免在似睡非睡间压着宝宝，甚至导致宝宝窒息。

晚上哺喂不要让宝宝含着乳头睡觉，以免造成乳房压住宝宝鼻孔有窒息的危险，也容易使宝宝养成过分依恋妈妈乳头的娇惯心理。另外，产后育儿，乳母自己身体会极度疲劳，加上晚上要不时醒来照顾宝宝而导致睡眠严重不足，很容易在迷迷糊糊中哺喂宝宝，所以要小心以防出现意外。

第2节 新生儿日常照料

手把手教你用尿布

带小便的尿布和带大便的尿布要分开洗涤。先用清水浸泡15分钟，再加洗涤剂洗涤(带大便的尿布要先将上面的大便冲入马桶，再放到盆里浸泡)。接下来是消毒：洗完的尿布放在开水里煮5～10分钟，再放到阳光下晾晒。

纸尿裤怎么用

新生儿指甲剪一剪

选择合适的修剪时机

给宝宝剪指甲并不是一件简单的事，因为宝宝不会乖乖听话。建议新妈妈在宝宝熟睡后再进行修剪。另外，宝宝洗澡后，指甲比较柔软，这时候修剪也比较方便。给宝宝剪指甲时，妈妈一定要抓稳宝宝小手，以免误伤宝宝。

选用钝头指甲剪

给宝宝剪指甲时，妈妈要选用安全实用的专业的宝宝指甲剪，在大多孕婴店都可以买到。

专业宝宝指甲剪是专门为宝宝设计的，修剪后有自然的弧度。

新生儿卧室必备条件

宝宝从医院回到家中后，完全可以生活在父母原来居住的房间里。对于房间室温不用要求十分严格，感觉热了少盖点儿，冷了把被子暖暖就可以了。

有的书中写到，对于宝宝来说室温最好能够保持在20℃，湿度最好保持在50%。

这些事情也不需要过分地刻意执行。刚出生的宝宝对噪声很敏感。为防止被传染上疾病，如有两个条件相同的房间，宝宝的卧室最好不要让外人进入。

有老鼠的地方，要消灭老鼠，同时屋内不要放能被老鼠食用的东西，也应避免让猫进到宝宝的房间。

家中宝宝有哥哥姐姐的，应确认其是否已经接种了百日咳疫苗。如未接种，应尽早接种。

1～2个月的宝宝如患了百日咳，可危及生命。宝宝百日咳通常都是因家中稍大一些的宝宝传染而产生的。

房间面积较小的家庭也应安装上宝宝床，尤其住在公共住宅区，只有一室一厨的家庭更是必要。这是因为宝宝所需的安全区只存在于宝宝床的范围内。

怎样去除新生儿的头垢

有些宝宝出生后不久，头顶会有一块黄色硬痂，有的多，有的少，后来越积越硬。

头垢是由于新生儿出生时头皮上的脂肪加上以后头皮分泌的皮脂，粘上灰尘而形成的，留着很不卫生，也会影响新生儿头皮的正常作用，所以应当洗掉。

头垢少的经过几次洗头后可清洗干净，多的则需要用油涂擦湿润后才能除去。一般方法是，洗澡前或洗头前用手或小棉棒蘸油(石蜡泪或煮熟冷却后的植物油或润肤油)轻轻擦拭，如果头垢与头皮脱离，则可去掉；若没有完全脱离，一次洗不净，可重复洗几次，直至洗干净为止。使头垢变软，然后再用香皂和温水洗净。

宝宝肚脐怎样护理

新生儿肚脐上的脐带，一般在出生1周后便会自行干枯，变成黑褐色，最后即会自然脱落。有的新生儿脐带脱落缓慢，请注意不要硬去自行把它摘掉。

脐带初掉时创面发红，且皮肤稍湿润，与受伤时相同，往外渗水。一旦被细菌感染，便会很容易使细菌侵入血液中，因而消毒以后，要用清洁药布敷在上面，并让脐部经常保持干燥。

另外，要注意将尿布远离脐部，因为新生儿撒尿会污染脐部，使脐部无法保持干燥。

如果新生儿脐部的伤痕长时间不愈合，且出现起疙瘩、并有渗血水的情况时，应该及早地去医院请医生进行治疗。

怎样给宝宝喂药

给新生儿喂药时要慎重认真，正确方法是当新生儿病情较轻时，将病儿抱在怀中，托起头部或半卧位，用左手拇示二指轻轻按压宝宝双侧颊部迫使病儿张嘴。可将宝宝头和手固定，然后用小匙将药液(药片弄碎，加温水调匀)放到舌根部，使之自然吞下。

也可以使用奶瓶让宝宝自己吮吸而服下，但要注意把沾在奶瓶里的药汁用少许开水刷净服用，否则无法保证足够的药量。

如果患儿病情较重，可用滴管或塑料软管吸满药液后，将管口放在患儿口腔颊黏膜和牙床间慢慢滴入，并要按吞咽的速度进行。第一管药服后再喂第二管。如果发生呛咳应立即停止挤滴，并抱起患儿轻轻拍后背，严防药滴呛入气管。

在喂中药汤剂时，煎的药量要少些，以半茶盅为宜。一日可分3～6次喂完，加糖调匀后用小匙或倒入奶瓶喂用，注意中药宜温服。

新生儿外出的注意事项

安排好行程

新生儿在出生1个月内尽量避免外出，如果外出必须安排好行程，还要与医生联系，让医生了解整个行程计划，并请医生提出建议。

准备好携带的东西

无论在什么时候，只要你有了宝宝，就必须想着要带好必备的东西。带宝宝外出，应准备好必备的宝宝用品，当然越全面越好，不要怕琐碎，以免用时没有东西可用。

对宝宝外出排便的处理尤其要事先考虑，多准备些干、湿纸巾，垃圾袋，纸尿布，替换衣裤等，这对于带宝宝外出来说很有用。

新生儿内衣的挑选

新生儿穿衣的方法

宝宝在小的时候，身体还很柔软，给宝宝穿衣有一定的难度。如果稍加注意，就会变成一种乐趣。

新生儿的五官清洁

宝宝的小鼻子

只需要用方巾擦拭宝宝的鼻腔外侧就可以了。如果宝宝的外鼻孔道出现鼻屎，则可以使用细棉花棒在宝宝的鼻孔外侧稍微轻轻地转一下，若担心宝宝感到疼痛，可以在棉棒上蘸一点水。在宝宝外鼻孔内的分泌物，大都会随着宝宝每次打喷嚏而排出体外。一般来说，父母在清洁宝宝的鼻子时会感到比较困难，因为宝宝的鼻孔相对于成年人小很多。所以，通常宝宝的鼻孔不用特别去处理，只有在需要时，对宝宝的鼻孔外侧进行清洁就可以了。

宝宝的小眼睛

选择一个宝宝专用的方巾，浸湿方巾的一角后将其卷在手指上，由内眼角到外眼角，轻轻地帮宝宝擦拭眼睛。

为了避免交叉感染，父母必须记清楚分别是用四角方巾的哪一个角，来清洁宝宝的右眼和左眼，千万不要搞混。

宝宝的小耳朵

将四角方巾浸湿后拧干，将方巾的其中一个角卷在手指上，再轻轻擦拭宝宝的外耳部位。父母在清洁宝宝的耳朵时，为了避免导致交叉感染，必须避开使用帮宝宝清洁眼睛时用过的方巾两角，分别利用另外两角，帮宝宝擦拭右耳和左耳。

宝宝的小口腔

将纱布蘸湿，裹在手指上，轻轻帮宝宝擦拭舌头和牙龈。当宝宝喝完奶后，可以让他再喝一点开水以起到清洁口腔的作用。如果宝宝不愿意喝开水，则可以利用纱布帮助宝宝清洁口腔。需要特别提醒父母的是，清洁时父母的手不要太深地放入宝宝的口中，以免引起宝宝的不适。

给新生儿洗澡

洗澡用品的准备

两条毛巾、棉签、婴儿沐浴液、一块温和的婴儿香皂、干净的衣服、棉球、包被、尿布、纱布。

用温水洗宝宝的脸

用温水清洗宝宝的脸，尤其注意耳朵后面、耳郭里面、脖子的褶皱处。这时先不要将宝宝的包被拿掉。

清洗宝宝生殖器官

将宝宝的双腿往外掰，如果是女婴，擦拭屁股时一定要按照从前向后的顺序，以免大肠杆菌通过尿道进入体内引起炎症。注意小阴唇和阴道间的蛋白样分泌物不必擦洗。男孩的阴囊里面很容易残留脏东西，妈妈在清洗的时候要仔细。

将宝宝翻过来擦洗背部

用空出的一只手放在宝宝头部的后方，缓慢将宝宝的重心转移到这只手上，将宝宝轻轻翻过来，擦洗宝宝屁股上方褶皱处和尿布覆盖的部位。

擦洗宝宝头部

先将纱布用温水浸湿，然后用纱布挤一点温水在宝宝头上，将沐浴液搓出泡沫来，揉在纱布上洗宝宝头发。

擦洗其他部位

一只手将包被拿掉，另一只手托住宝宝的脖子，脱下尿布，用纱布盖住肚脐。这阶段的宝宝脐部容易感染，应避免弄湿。把他的双手和双脚拉开，擦洗腹股沟、膝盖、肘腕处。

尽快换上干净的衣服

宝宝沐浴结束以后，要马上用预备好的毛巾擦拭干净，不要忘记脖子及腋下。尽快给宝宝穿上准备好的内衣，以免着凉。

如何抱起平躺状态下新生儿

抱起仰卧的宝宝

把你的一只手轻轻地放在宝宝的头下方。另一只手从对侧轻轻地放在宝宝的下背部和臀部下方。慢慢地将宝宝抱起来。将宝宝的头小心地转到你的肘弯或肩膀上，让宝宝的头有所依附。

抱起侧卧的宝宝

一只手轻放在宝宝的头颈下方，另一只手放在臀下。将宝宝挽进你的手臂，慢慢地抬高宝宝。将宝宝靠着你的身体抱住，然后将宝宝的前臀滑向你的头下方，让宝宝靠在你的肘部。

抱起俯卧的宝宝

先将一只手放在宝宝的胸部下方，用前臂支住他的下巴，再将另一只手放在他的臀下。慢慢地抬高宝宝，并让他面转向你靠近你的身体，那一只支撑他头部的手向前滑动，直到他的头躺在你的肘弯，另一只手则放在他的臀下和腿部。

如何放下新生儿

当把宝宝从仰卧、俯卧、侧卧抱起后，又该如何放下宝宝呢？

侧着放下宝宝的方法

让宝宝躺在你手臂中，宝宝的头靠在你的肘部。

将宝宝放在床上后，轻轻地抽出你在他臀下的那只手。

抬高宝宝的头，抽出你放在他头下的那只手，然后轻轻地放下他的头。

仰卧放下宝宝的方法

将一只手放在宝宝的头颈下方，然后用另一只手托住宝宝的臀部，慢慢地放下宝宝，手一直扶住他的身体，直到他完全落到床铺为止。

从宝宝的臀部抽出你的手，用这只手稍稍地抬高宝宝的头部，然后轻轻地抽出你的另一只手，再慢慢地将宝宝的头放在床上。

第3节 0～1岁宝宝的早期教育

让宝宝握住妈妈的手指

这是锻炼宝宝抓握反射的能力。这个反射可以将宝宝手上接触的刺激传达到大脑，从大脑中送出“动”这个命令，引起肌肉收缩。

出生后两个月，这种反射运动就会出现抑制性的倾向，渐渐消失。所以，要趁反射还没有消失，让宝宝好好地学习握东西的能力。

让宝宝握住母亲的手指，慢慢地摇动，注意手指不要脱离。让宝宝紧紧地握住，反复进行练习。

不仅是妈妈的手指，使用合乎宝宝手指尺寸的棒子、标签笔等，也可以练习宝宝的双手握住能力。

训练宝宝对声音的反应能力

新生儿的哭声具有与人沟通的作用。宝宝哭了，是为了让妈妈知道他的需求。当宝宝哭的时候，父母可通过仔细观察，了解他哭声的含义，究竟是不舒服了、饿了，还是只想得到关注。当宝宝哭的时候去照顾他，这并不是在宠他，因为这样做能够让宝宝感受到爱并获得安全感。尽可能多地与他交谈，多对他微笑，多抚摸他。

父母可探究性地询问宝宝：“哦，宝宝饿了呀，妈妈给你喂奶。”同时配合喂奶的动作，或如“宝宝想让妈妈抱了呀，来妈妈抱一抱。”同时配合抱的动作。

训练宝宝光线的刺激反应

为了教会宝宝寻找发光物，平日就可以把会发亮的玩具不固定地摆在宝宝旁边，随时拿起来逗宝宝玩。为了让宝宝适应不同的亮光，平时照顾宝宝的时候，可以经常变换宝宝活动的地点。

利用发光的玩具

把会发光的玩具放在宝宝的眼前或是从不同方向照射过来，吸引宝宝注视光源。

巧用手电筒

把手电筒的光线投射到白墙壁上，让宝宝注意到光源，同时鼓励他伸手去触摸。

和新生儿做尿布体操

利用换尿布的时机进行，让宝宝记住身体运动的规律，这就是练习尿布体操的目的。主要让宝宝了解换尿布是为了让他舒服，并学习按照自己意志运动身体。

首先要告诉宝宝“要开始做尿布体操了”。

双腿直挺：摘掉尿布，首先扶住宝宝的双脚，弯曲膝盖，然后母亲用双手轻轻按压宝宝的脚心。这个过程中最关键的就是要朝着宝宝蹬腿的方向用力。

伸伸腿：接下来要告诉宝宝“好了，伸伸腿吧”，从宝宝的肩膀到腰、脚尖，从上到下抚摸多次。特别是接触到腿部的时候，要轻轻按压宝宝的大腿。

伸伸手：握住宝宝的双手，左右伸展，然后把宝宝的双手拿到胸前。

多和宝宝进行皮肤接触

新生儿出生后半个小时内就可以将其裸体置于妈妈胸前，让母婴之间进行皮肤和皮肤的接触，让新生儿在最早的时间接触到乳头，这是母乳喂食成功的重要措施之一。

经过分娩辛劳的母亲，在和宝宝进行皮肤接触的时候，拥抱、触摸盼望已久的宝宝，会感到莫大的欣慰，疼痛会减轻，疲劳被驱散。可爱的宝宝呢，一路跋涉最终降临了这个世界，兴奋、新奇，也许还会感到一些陌生。通过和妈妈的皮肤接触，就会产生安全感，同时宝宝与妈妈的皮肤进行接触，还可以利用妈妈的体温为宝宝取暖。更重要的是当母亲与宝宝进行皮肤接触的时候，宝宝可以将头自动转向妈妈的乳房，早吮吸就会进行。让宝宝进行早吮吸、早接触，母婴生理反射也就可以成功地建立。

进行皮肤接触时，保暖是需要注意的地方，可用被褥、毛毯、毛巾被等将母婴一起裹盖。皮肤接触时间不可少于半个小时。若是遇到新生儿体重极低、窒息或其他母婴紧急情况，皮肤接触可推迟进行。

第4节 宝宝健康最重要

向医生了解情况

在宝宝出生后3～7天就可以出院回家了。产科的医生对新妈妈在产时和产后的情况是十分清楚的，妈妈在出院前，应该向医生详细了解宝宝在出生前后的情况，以及回家后应该注意的问题。

出生时的情况

要及时向医生了解宝宝出生时有无缺氧、窒息、产伤，宝宝出生时的身长、体重和头围大小，身体有无畸形等。

出生后的情况

宝宝出生后医生检查的情况怎样？有没有发现什么畸形或发育不良？是不是早产儿或低体重儿？出现了黄疸没有？应该进行的新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、新生儿神经行为测定做了没有？结果怎样？有没有问题？乙肝疫苗和卡介苗预防注射打了没有？宝宝是不是“高危儿”？出院后什么时间到医院来检查？等等这些问题都要问个清楚。

新生儿健康10标准

新生儿11种特征不是病

看着刚刚生下来的宝宝，虽然新妈妈会感到非常欣喜，但是在喜悦之余新妈妈们仍然会有许多的疑惑。

比如说宝宝的耳朵怎么有点招风？会不会是扁平足？腿怎么不直呢？

我的宝宝是不是不正常？类似于这样的问题层出不穷。下面的一些介绍会使新妈妈们宽心不少。

呼吸快而不规则

新生儿的呼吸频率相对比成人快很多，而且也不规律。这是由于宝宝的肺还很小，其神经系统还没完全发育好的缘故。

排便时全身变红

新生儿排便时会发出“吭哧吭哧”的声音，全身都会变红。别担心，这是因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动，新生儿的腹部肌肉缺乏锻炼，因此没有足够的力量。所以出生后的宝宝要非常用力才能将大便排除。

新生儿的体温不规律

新生儿的甲状腺是新生儿体内的温度调节器，其尚未发育完善，汗腺也不够发达，所以新生儿的体温会出现时高时低的状况。好在新生儿有充足的脂肪来保护自己，体温不会降得太低。

新生儿易脱水

新生儿的体重中75%～80%都是水分，但新生儿的新陈代谢速度是儿童或大人的两到三倍，而导致水分快速流失，所以新生儿容易出现脱水现象。要判断新生儿是否处于脱水状态，可把小拇指放入新生儿的口中，如果湿润则没事，如果干而黏，就说明新生儿需要奶水。

新生儿爱打嗝

宝宝出生后的几个月内，一直都有较频繁的打嗝。这是在锻炼横膈膜，它对宝宝的呼吸运动有重要的作用。有时打嗝是由于宝宝过于兴奋，有时则是由于刚喂过奶，某种程度上讲，打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了3～4个月的时候，宝宝打嗝的次数就会少了。

新生儿耳朵软

新生儿的小耳朵非常柔软，显得有些像招风耳。其实，这只是宝宝的小耳朵里的软骨尚未发育好的缘故。几个星期之后，随着软骨日渐发育成熟，宝宝的小耳朵就会慢慢变硬，直立起来，有一个正常的形状了。

新生儿只能用鼻子呼吸

这是因为新生儿的喉咙位置比较高。较高的喉咙位置可以让他在吃奶时进行呼吸，不会使液体流入气管。缺点是新生儿不能用嘴呼吸。

如果新生儿发生鼻塞，要及时用吸鼻器吸通鼻子。

新生儿不流眼泪

这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少，只能保持眼球的湿润。而且，宝宝在出生时，其泪管是部分或全部封闭的，要等到几个月以后才能完全打开。

内八脚和罗圈腿

由于新妈妈的子宫中空间有限，胎儿是以双腿交叉蜷曲，臀部和膝盖拉伸的姿势生长的，因此他的腿、脚向内弯曲。

出生后，随着宝宝经常运动，臀部和腿部的肌肉力量加强，宝宝的身体和脚就会慢慢变直。

脚指甲往肉里长

新生儿的脚指甲看起来好像是往肉里长是正常的现象。新生儿的指甲易折易弯，深深地置于甲床中。判断宝宝的指甲是否有问题，只需要轻轻地挤压一下他的脚趾，如果宝宝的脚指甲真的是往肉里长，那么宝宝的脚会感到疼痛，他会以哭声告诉你。

新生儿有双“扁平足”

事实上，新生儿足底扁而平是属于正常的现象。相反，如果宝宝在前几个月里就有很高的足弓反而是一种不良的信号，因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了4～6岁的时候足弓才会发育好。

新生儿黄疸

生理性黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3～5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。

生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在宝宝黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

病理性黄疸

病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，能造成神经系统损害，致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。针对此病，重在预防。对黄疸出现早的、胆红素高的应及时治疗，疑有溶血病的做好换血准备，防止核黄疸的发生。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退，假如在第二周，宝宝依然出现比较明显的黄疸，这个时候需要父母多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对治疗大有帮助。

鹅口疮

鹅口疮的症状表现为新生儿口中出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。

有的父母会用手强行抠掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。一般情况下，新生儿出现鹅口疮，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状。如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候宝宝可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状，应及时去看医生。

肠绞痛

新生儿夜啼，除了肚子饿、尿布湿、对气温冷热的不适应外，最常见的原因就是肠绞痛所引起。

虽然名为肠绞痛，实际上并没有什么特别的问题存在。严格来说，它并不是一个病名，而是一种“综合征”，它是由许多因素不协调所引起，常发生在3个月以内的新生儿，约有10%的新生儿发病期会延长至4～5个月以上。新生儿长大之后，随着神经生理发育的逐渐成熟，肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。

脐 疝

不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全的闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少其他增加腹压的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹，有慢性咳嗽的要及时治疗，调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝在宝宝1岁以内便会完全自愈。

宝宝夜啼

宝宝夜哭的原因很多，除了没有喂饱外，在生活上护理不妥也可导致宝宝夜间啼哭。例如，尿布湿了；室内空气太闷，衣服穿得较多，出汗湿衣服裹得太紧；衣被盖得太多使宝宝出汗而不适；被子盖得太少使宝宝感到太凉；有时是因为宝宝口渴了也要哭；有时白天睡得太多，晚上不肯睡觉便要吵闹。

当然，宝宝生病，或因未及时换尿布造成臀部发炎，宝宝疼痛，更会哭吵得厉害。总之，要找出原因，才能针对情况解决问题。切勿每当宝宝哭就以为是肚子饿了，就用喂奶的办法来解决。这样极易造成消化不良，久而久之，不是大便秘结，就是腹泻不止。如果造成宝宝胃肠功能紊乱，引起腹部不适，更会使宝宝哭吵不停。

宝宝夜啼，新妈妈和宝宝都得不到充分休息，一定要及时解决。要把室温、被温、体温调节适当，最好在宝宝两个月以后，逐渐养成夜里不喂奶、不含乳头睡觉的好习惯，这是解决夜哭的好办法。

尿布疹

宝宝的皮肤特别娇嫩敏感，很多的刺激物质包括尿液、粪便或是潮湿环境，都会对宝宝的皮肤产生刺激，进而产生发炎、溃烂而形成尿布疹，其中尿液中的氨与粪便中的微生物被认为是尿布疹的主要元凶。为了预防尿布疹，专家建议：

选择好纸尿裤

要选择全纸的，或棉柔材质、吸汗和透气性好的款式，搓一搓，听听声音；然后要选比较薄的，大概一块饼干厚就行，不要太厚的那种；要有松紧搭扣的，腰围有部分加宽，或是大腿附近的剪裁有增加伸缩功能的，吸水量大的。

保持宝宝臀部干爽

除了要选择好纸尿裤，合理地更换纸尿裤外，平常妈妈可在宝宝排泄完后，用温水轻轻冲洗宝宝的小屁股，再用纯棉布轻轻按压即可。等宝宝的小屁股干爽后再用较油性的润肤乳涂抹，以形成保护膜。这样就可以较好地预防尿布疹。

新生儿溶血病

新生儿溶血性疾病主要指，因为母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血病。

症状表现

新生儿的溶血性疾病，主要包括同族免疫性溶血、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫所引起的溶血症状。

新生儿溶血病是指母婴血型不合(ABO血型不合或Rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。

病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重则是取决于进入胎儿体内抗体的多少。因此，本病的临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身影响状况小，重者病情进展很快，还会出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡的现象。

产生原因

新生儿同族免疫性溶血，是由于母体存在与胎儿血型不兼容的血型抗体(IgG)引起。因为胎儿红细胞进入母体循环，当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时，母体就会产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿循环，则会引起胎儿红细胞凝集、破坏。

ABO血型不合引起的溶血，多发生于O型血新妈妈所生的A型或B型血的宝宝。因为O型血新妈妈中的抗A、抗B抗体IgG，可通过胎盘屏障进入胎儿血循环。理论上如果说新妈妈是A型血，胎儿B型或AB型血，或者新妈妈是B型血，胎儿A型或AB型血，这样也有可能发病。

并发症

可出现黄疸贫血高胆红素、血症胆红素脑病等并发症。

应对方法

1.提早分娩。产期越长，新妈妈产生的抗体便越多，对胎儿造成的影响也就越大，故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时分娩。

2.宫内换血。以此纠正胎儿贫血，但操作时应谨防感染和损伤胎儿及胎盘。

3.脐带处理。胎儿娩出时，应尽量减少脐血流入胎儿，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。剪断脐带时，脐带残端宜留5～6厘米，滴上1∶5000的呋喃西林溶液，并用无菌纱布包扎，保持湿润，以备换血。

家庭护理

遇Rh阴性未免疫的新妈妈的第一胎娩出Rh阳性新生儿，应该在72小时内一次肌注300微克抗D免疫球蛋白，以便能够中和进入母体中的D抗原，在新妈妈发生羊膜腔穿刺或流产后也需要对其进行注射。避免不必要的输血可减少本病发生率。轻型病例只需补充葡萄糖即可，无须作特殊处理，宝宝即能够很快痊愈，重型病例在出生后及时治疗也能很快好转，成长后与正常儿无差别。

感 冒

症状表现

感冒是宝宝最常见的疾病之一。一个宝宝在一年之内反复感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童更加容易感冒。

宝宝感冒的轻重程度相差很大，轻者，大多数出现清水鼻涕、鼻塞、喷嚏或者伴有眼泪、轻微咳嗽、咽部不适。一般3～4天便可以自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可以持续2～3天或者1周。宝宝感冒时还会常常伴有呕吐、腹泻等情况。

重者，体温高达39℃～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲减退、睡眠不安等全身症状。

产生原因

新陈代谢特别旺盛，加上宝宝喜欢运动，如果穿得过多就容易出汗，出汗时毛孔打开，若遇到冷风，就很容易感冒。

并发症

中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎。

应对方法

可以给宝宝服用抗生素，抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。治疗感冒并发细菌性感染，一般需要用足量抗生素7～10天，而且每天要服药2～4次。

家庭护理

让宝宝充分休息：宝宝的年龄越小，越需要休息，待症状消失后才能够恢复自由活动。

按时服药：就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素还会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。

宝宝感冒发热期：应该根据宝宝的食欲及消化能力不同，分别给予流食或者面条、稀粥等食物。喂奶的宝宝应该暂时减少次数，以免发生吐泻等消化不良症状。

居室安静：空气新鲜，禁烟，温度宜恒定不要太高或者太低，湿度不要太湿，有喉炎症状时更加应该注意，这样才能使患儿早日康复。