Part 5　脑梗塞的配餐常识

饮食结构与脑梗塞的发生关系极为密切。合理、科学的饮食，不仅可以预防脑梗塞的发生，还可以减少脑梗塞的复发率。营养治疗的目的是保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。

脑梗塞患者的膳食指南" class="reference-link">脑梗塞患者的膳食指南

饮食结构与脑梗塞的发生关系极为密切。合理、科学的饮食，不仅可以预防脑梗塞的发生，还可以减少脑梗塞的复发率，脑梗塞病人的饮食应注意以下几个方面。

控制和减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量　胆固醇每天应限制在300mg以下，少吃动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼子等含胆固醇较高的食物。进食选择植物油，可以通过促进胆固醇代谢及增加排泄来降低血脂，预防脑梗塞的发生。

控制总热量　控制体重在标准体重或接近标准体重范围内。每日蛋白质应该占热量的12％～15％，需包含一定量的优质蛋白，如鱼、瘦肉、豆制品、脱脂奶、鸡蛋等。

控制盐的摄入量　大量的钠盐摄入后可引起血管外周阻力增加而导致高血压。每日每人的食盐应控制在4g左右。另外应该增加富含钙、钾的食物，这些食物可以促进体内钠盐排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管紧张性，避免脑梗塞的发生。

适当补充维生素　如维生素C、维生素B₆、维生素E等，可以抵制肠道内胆固醇的吸收，促进肠蠕动，防止便秘，有利于脑梗塞的康复和治疗。

慎酒戒烟　中医认为酒能通血脉，御寒气，行药势，少饮有益，多饮则酿湿助热，败胃损肝，伤阴涸血。现代医学认为含乙醇的饮料可以使血中的胆固醇、三酰甘油升高。烟则百害无一利，可以致癌，并加速动脉粥样硬化。

脑梗塞患者的营养需求" class="reference-link">脑梗塞患者的营养需求

营养治疗的目的是保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。饮食上要强调个体化，根据脑梗塞的不同时期和个体的不同情况来配餐。

急性进展期的营养需求

1．让患者度过危险期，为恢复创造条件，病人发病2～3天内或者有呕吐、消化道出血者应该禁食，从静脉补充营养；3天后开始鼻饲，为适应消化吸收功能，开始几天应以米汤、蔗糖为主，每次200～250mL，每日4～5次。已能耐受者应供给混合奶，增加热量、蛋白质和脂肪，可给予牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。

2．对昏迷时间较长又有并发症者，应给高热量、高蛋白混合奶，保证每日蛋白质90～110g，脂肪100g，糖类300g，总热量10460kJ（2500kcal），总液体量2500mL。对在家护理的病人，应给予营养素含量较全的匀浆膳食灌注，这是一种较好的营养维持。

瘫痪期的营养需求

瘫痪病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠蠕动相对减弱，消化功能降低，容易发生便秘。

1．能量可按125.52～167.36kJ（30～40kcal）／kg供给，体重超重者适当减少，蛋白质可按1.5～2.0g／kg，其中动物蛋白不低于20g，包括脂肪少而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g，脂肪不超过总量的30％，胆固醇应每日低于300mg。尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂和动物的内脏等。

2．超重者脂肪应占总能量的20％以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化合物以谷类为主，总能量不低于55％，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，每天应供给新鲜蔬菜400g以上，进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。

恢复期的营养需求

恢复期可参照正常人群饮食，即每日谷类300～500g，蔬菜400～500g，水果100～200g，禽蛋类125～200g（鱼虾类50g，禽肉类50～100g，蛋类25～50g），奶及奶制品100g，豆类及豆制品50g，油脂类不超过25g。为避免疾病复发，平素有高血脂、脑动脉硬化、高血压的病人，应注意多吃些降血脂、降血压、降胆固醇的食物，忌食肥甘厚味及含胆固醇高的食物，如肥肉、鱼子、螃蟹、黄油等。

脑梗塞患者的膳食种类" class="reference-link">脑梗塞患者的膳食种类

基本膳食

普通饮食　基本与正常饮食相同，通常食物均可采用，能量要充足，营养素种类齐全，相互搭配要合理、比例要恰当。每餐食物需要保持适当的体积，以满足饱腹感，副食注意多样化及烹调方法，保持色、香、味、形，以增进食欲。

软食　比普通食物易于消化，介于普通饮食和半流食之间，制作要求比普通饮食更高，注意烹调方法，便于咀嚼，易于消化。

半流质饮食　半流质饮食是介于软食与流质饮食的过渡饮食，外观呈半流体状态，比软食更容易消化，通常采用限量、多餐次供给的形式。

流质饮食　流质饮食也称流食，含渣很少，呈流体状态，所供能量、蛋白质及其他营养素均缺乏，为不平衡饮食，不宜长期使用。通常又分为流食、浓流质、清流质、冷流质及不胀气流质等。

治疗膳食

低脂肪、低胆固醇膳食　限制脂肪，每天脂肪摄入量最高为40g，由脂肪提供的能量占总能量的20％～25％，胆固醇摄入量300mg以下，食物应该清淡，少刺激性，易于消化，必要时少食多餐，可用的食物有谷类、豆类、蔬菜、水果、酸奶、脱脂奶、鸡蛋清、鱼类等，少用含胆固醇高的食物如：鸡蛋黄、动物脏器、脑、鱼子等，不用肥肉和荤油。

低盐饮食　禁用一切用盐腌制的食品，每天食盐含量不超过3g（或酱油15mL），全天所有的食物的钠供给量在1500mg左右，为调剂口味，可用醋等方法烹调。

脑梗塞患者的膳食如何进行合理烹调" class="reference-link">脑梗塞患者的膳食如何进行合理烹调

食物在烹调过程中营养素的损失虽然不能绝对避免，但应该尽量减少。要达到烹调的目的，也要尽量保存更多营养素。应根据脑梗塞患者的营养需求和食物本身所含营养素的性质特点来加工，下面介绍主要食品的合理烹调方法。

谷类的合理烹调

1．淘米时不要用力揉搓，尽量减少淘米次数，尤其要避免在流水下冲洗，水温不宜过高，浸泡时间也不宜过长。

2．米的烹调以煮、蒸、焖为主，捞饭会丢失米汤中大量营养素，所以不要采用。

3．制作面食时，用蒸、烤、烙等方法，B族维生素损失较少，煮面条或水饺时应该设法饮用或用其做汤，少用或不用高温油炸。

蔬菜的合理烹调

1．合理清洗蔬菜，正确的做法是先洗后切，或现炒现切。煮菜时应该将水煮沸后再放入蔬菜，这样可以保存较多的维生素。烹调过的蔬菜，长时间置放后不仅感官状况有改变，维生素也有损失。

2．炒菜时适量放醋或用淀粉勾芡，既能保色增味，又可以避免水溶性维生素的损失。渗透压的作用会使蔬菜中的维生素和矿物质丢失过多，因此炒菜时不要过早放盐。

3．多做凉拌菜。凉拌菜是菜肴中能较好保存营养素的方法之一，新鲜蔬菜最好用此法。凉拌时加醋有利于维生素C的保存，放植物油有利于胡萝卜素的吸收，放蒜有杀灭细菌的作用。

肉类的合理烹调

肉类适用于炒、蒸、炖、煮。上浆挂糊，大火快炒，可以使肉类外部的蛋白质迅速凝固，营养素不会损失。蒸、炖、煮既喝汤又吃肉，肉中蛋白质含量约20％，汤中蛋白质占7％。

此外炊具在食品烹调过程中对维生素的损失有着一定程度的影响。中国人常用铁锅、铜锅和铝锅烹调，对几种蔬菜进行比较后发现，铝锅在烹调时维生素C损失最少，其次为铁锅、铜锅。

脑梗塞患者如何制订食谱" class="reference-link">脑梗塞患者如何制订食谱

脑梗塞病情突发时需要去医院进行抢救，如神昏继续，但已度过危险期，可以给予流质饮食，至于神志清醒、口噤消除者，可给予半流食或软饭等。恢复期可以进食补气养血、滋补肝肾的食物，制订食谱时需要注意食物宜细、烂、软，使之不费咀嚼之力。应该掌握食谱制订的原则和方法。

合理饮食制度的原则

考虑脑梗塞患者的胃肠道消化能力，使食物中的营养素被充分地消化、吸收和利用；适当安排两餐的间隔，使脑梗塞患者在吃饭前有良好的食欲，也不至于饭前发生强烈的饥饿感，能满足生理和病情恢复的需要。

制订方法

计算方法

要查阅食物成分表，然后进行计算和设计。要密切结合临床，根据病人的个体情况制订，现将计算方法简单介绍如下：

（1）计算标准体重　需根据病人的性别、年龄、身高，计算病人的标准体重。

（2）计算需要的总热量　据病人的劳动强度，算出每天需要的总热量。一般脑梗塞病人属于极轻或轻体力劳动者，可对照97页表进行。

（3）确定三大产能营养素供给的能量，可参照本书98页三大产能营养素及热量的计算进行。

具体制订方法

（1）一餐食谱的制订　一般选择1～2种动物性原料，1种豆制品，3～4种蔬菜，1～2种粮谷类食物，根据选择的食物可计算并写出带量食谱。

例如：

主食：米饭（大米100g）　馒头（面粉100g）

副食：鱼香鸡肉（鸡胸脯肉70g　木耳15g　冬笋30g　胡萝卜15g），银耳豆腐（银耳15g　豆腐60g　黄瓜15g）等。

（2）一日食谱的确定　一般选择2种以上的动物性原料，1～2种豆制品及多种蔬菜，2种以上的粮谷类食物原料。

例如：

早餐：蛋糕、包子、花生米、腐乳、拌黄瓜。

午餐：二米饭、豆沙包、红烧鸡翅、苜蓿肉、炒油菜。

晚餐：发面饼、小米粥、清蒸鲤鱼、豆芽菠菜、小白菜。

（3）一周食谱的确定　应选择营养素含量丰富的食物，精心搭配，以达到膳食和营养均衡的目的。以下介绍部分含营养素丰富的食物，是设计食谱时的重要参考。

含蛋白质丰富的食物：牛奶、酸奶、鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鸭肉、鱼类、虾蟹类、猪肝、猪腰、小麦粉、大米、豆腐、黄豆、绿豆、海带、木耳、紫菜等。

含糖类丰富的食物：稻米、富强粉、甘薯、马铃薯、莲子、小米、黑米、芋头、山药、蜂蜜。

含脂肪丰富的食物：动植物油、核桃、松仁、花生、腐竹、猪五花肉、鸡蛋等。

含钙丰富的食物：虾皮、牛乳、海蟹等。

含铁丰富的食物：海蜇皮、鸡肝、炒西瓜籽、小红枣、猪血、猪肝等。

含锌丰富的食物：牡蛎、蚌肉、海米、黑米、鸡胗等。

含维生素A较丰富的食物：肝脏类、鸡心、酸奶、河蟹、奶油、鸡蛋等。

含胡萝卜素丰富的食物：菠菜、小白菜、胡萝卜、紫菜、南瓜、哈密瓜、西瓜、柑橘、青豆、海棠、番茄等。

含维生素C较多的食物：枣、草莓、苦瓜、甘蓝、马铃薯、鲜毛豆、白菜、菜花、菠菜、韭菜等。

如何计算配餐中的营养素含量" class="reference-link">如何计算配餐中的营养素含量

食物的分类

食物是人类获得能量和各种营养素的基本来源，按其来源及性质可以分为5类。

第一类　为谷类及薯类，谷类包括米、面和杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、山药、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。由这些食物提供的能量应占总能量的50％～60％。

第二类　为动物性食物，包括肉、禽、鱼、蛋、奶等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。

第三类　为豆类及其制品，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和B族维生素。

第四类　为蔬菜水果，包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、维生素C和胡萝卜素。

第五类　为纯热能食物，包括动植物油和淀粉、食用糖、酒类，主要提供能量。植物油还提供维生素K及必需脂肪酸。

营养素分类

人体所需要的营养素有几十种，每类都具有独特的营养功能，在代谢过程中有密切联系，共同参与、推动和调节生命活动。脑梗塞患者根据其病情特点及发病机制，有着自己独特的营养需求，介绍如下：

碳水化合物　是人体热量的主要来源，每天至少要摄入200～250g碳水化合物，主要来源于谷类、薯类，日常所吃的米、面、糖果等都是富含碳水化合物的食品，碳水化合物所供给的能量约占总热能的60％～65％为宜。

脂肪和类脂　脑梗塞患者往往并发高脂血症和动脉粥样硬化等，所以需要低脂饮食，但也不能完全不食用，因为有些脂肪酸机体生理活动需要，但是体内却不能合成，而必须由食物供给，这样的脂肪酸叫作必需脂肪酸，因此脑梗塞病人脂肪提供的能量约占总能量的20％比较合理，动物类脂肪应该少于1/3。

蛋白质　应该以进食植物性蛋白为主，少进食动物性蛋白，一般成年人患者每日蛋白质需求量约为60g。

维生素

维生素C可降低胆固醇和毛细血管的脆性，对脑梗塞并发高胆固醇血症、动脉粥样硬化有益，参与胶原的形成，对血管壁的弹性保持正常极为重要，对脑梗塞的康复有利，每天摄取量为70～75mg。

维生素E是人体重要的抗氧化剂，保护红细胞，预防血液凝结及强化血管壁，对脑梗塞这类脑血管性疾病起预防和治疗作用。

维生素D有升高血清胆固醇的作用，所以维生素D摄入量不宜过高。

矿物质和微量元素

钙具有保护脑髓的作用，成年人每天摄入最高限量为2g。

钠是人体重要的矿物质元素，脑梗塞患者不宜摄入过多的钠盐以免引起高血压不利于脑梗塞的康复，一般以（3～5）g／d为标准。

钾具有降低血压的作用，以利于防止脑梗塞患者血压升高带来的并发症。脑梗塞并发高血压病、心肌梗塞患者往往伴有严重的缺镁症状，缺少镁会引起眩晕，记忆力下降，建议成年人每天摄入350mg镁。

此外，铬、锰、锌有利于脂肪的代谢，缺乏锌时，血中游离脂肪酸升高，有时发生动脉粥样硬化及心肌梗塞。铬可降低血清胆固醇，因此平衡各种微量元素对脑梗塞的治疗有着积极的作用。

膳食纤维　各种纤维因为可以吸收胆汁酸、脂肪而使其吸收率下降，达到降低血脂的作用。可溶性纤维素在肠道中被肠道细菌代谢分解产生的一些脂肪酸进入肝脏也可以抑制肝中胆固醇的合成。因此，食物纤维每天以20g左右为宜。

具体计算方法

为评估每天摄入的营养素是否合理，人们应该学会计算配餐中营养素的含量，其方法分为4步：首先记录每日摄入的所有食物的种类与数量。其次，称量或估算出所有摄入食物具体数量。再次，查找《食物成分表》中各种食物所含各种营养素的含量，根据所吃的量算出每种食物所含的营养素的量。最后，分类相加，算出各种营养素的总含量。

例如：某人1日吃了米饭300g、牛奶500g、猪肉100g、绿豆芽200g、植物油25g，先从食物成分表中找出各种食物所含各种营养素的含量，根据所吃的量算出每种食物所含的各种营养素的量如：

300g大米中含有：能量4344kJ（1039kcal），蛋白质22.2g，脂肪2.4g，碳水化合物231.6g，铁6.9mg等。

500g牛奶中含有：能量1130kJ（270kcal），蛋白质15g，脂肪16g，碳水化合物17g，维生素C1mg，铁1.5mg等。

100g猪肉中含有：能量1653kJ（395kcal），蛋白质13.2g，脂肪37g，碳水化合物2.4g，铁1.6mg等。

200g绿豆芽中含有：能量150kJ（36kcal），蛋白质4.2g，脂肪0.2g，碳水化合物4.2g，维生素C12mg，铁1.2mg等。

25g植物油中含有：能量940kJ（225kcal），脂肪25g，铁0.9mg等。

这样，分类相加算出此人1日摄入的总能量为8217kJ（1966kcal），蛋白质54.6g，脂肪80.6g，碳水化合物255.2g，维生素C13mg，铁12.1mg等。

如何计算配餐中的热量" class="reference-link">如何计算配餐中的热量

脑梗塞病人不宜做重体力劳动，过度的劳累可以诱发脑血管负担，造成脑供血不足而加重病情。具体需要热量的计算方法为：

计算总热量

（1）根据个人的身高，计算其标准体重。公式为

标准体重（kg）＝身高（cm）－105

（2）根据成人的体质指数（BMI），判断其属正常、肥胖还是消瘦。公式为

体质指数（kg/m²）＝实际体重（kg）/身高的平方（m²）

中国人的体质指数在18.5～23为正常，大于23属超重，25～30属肥胖，大于30属于极度肥胖。

（3）了解就餐者体力活动及肥胖情况，根据成人日能量供给表确定能量供给。公式为：

全日能量供给量（kcal）＝标准体重（kg）×单位标准体重能量需要量（kcal/kg）

成人每日能量供给量（kcal/kg标准体重）

劳动强度分类

从上表可看出卧床休息病人属于轻体力劳动者，每天摄入总能量为（20～25）kcal/kg标准体重，办公室及写字间工作为中体力劳动，每天摄入能量为35kcal/kg标准体重。从产热方面来看，碳水化合物每克供热4kcal，蛋白质每克供热4kcal，脂肪每克供热9kcal。

例：某人40岁，身高172cm，体重68kg，从事中等体力活动，求其每日所需能量。

（1）标准体重＝172－105＝67kg

（2）体质指数＝68/（1.72×1.72）＝23.0（kg/m²）

（3）查上表知正常体重、中体力活动者标准单位体重能量供给为35kal/kg，因此总能量＝67×35＝2345（kcal）。

计算三大产能营养素

计算碳水化合物、脂肪、蛋白质，每餐应供应的能量及三类产能营养素每餐需要量。

一般主张蛋白质占12％～15％，脂肪占20％～30％，碳水化合物占55％～65％（若取中等值计算则蛋白质占13.5％、脂肪占25％、碳水化合物占60％）。

例：标准体重为60kg的轻体力劳动脑梗塞患者，每日摄入总能量为60×30＝1800kcal。碳水化合物应该占60％，即1800×60％＝1080kcal，1080/4＝270g；蛋白质占10％～15％，取15％即1800×15％＝270kcal，270/4＝67.5g；脂肪占总热量的20％～25％，取25％即1800×25％＝450g，450/9＝50g。

计算每餐能量需要量

三餐比例为

早餐占30％，午餐占40％，晚餐占30％。

例：一脑力劳动者每日需要能量10.04MJ（2400kcal），求其早、中、晚餐各需要摄入多少能量？

早餐：10.04MJ（2400kcal）×30％＝3.012MJ（720kcal）

午餐：10.04MJ（2400kcal）×40％＝4.016MJ（960kcal）

晚餐：10.04MJ（2400kcal）×30％＝3.012MJ（720kcal）

根据三类产能营养素的能量供给及其能量系数，可求出三餐中蛋白质、脂肪、碳水化合物的需要量。

脑梗塞患者需要忌口吗" class="reference-link">脑梗塞患者需要忌口吗

食物对药物的吸收、代谢和排泄均有影响。“医食同源、药食同根”，忌口需要根据脑梗塞病人的状态来确定，过分忌口反而不利于疾病，使病人营养不良，不利于脑梗塞的康复。

病症忌口　根据病人所患病症的虚实寒热、阴阳偏盛，结合食物的药味归经，来确定禁忌的内容。如火热证忌食辛辣动火的热性食物，虚寒证忌食冷浆瓜果等凉性食物，阳虚者忌食咸寒伤阳食物，湿盛者忌食肥甘生痰食物，阴虚者忌食香燥食物，中满者忌食甘味食物等。

食物忌口　从现代医学的角度分析，有3种情况：一是动物性食物含有某些激素，促使人体内的某些功能亢进，代谢紊乱；二是刺激性食物，如酒类、辣椒对于炎性病灶的刺激，往往可以引起炎症扩散，疮疡复发；三是某些食物成为过敏原，引起变态反应性疾病复发，如鱼、虾往往引起皮肤过敏患者的荨麻疹复发，豆腐乳有时能引起哮喘病的复发，某些蔬菜引起日光性皮炎等。

药物忌口　病人在服用某种药物时，必须忌食与其发生不良反应的一些食物。

服用中药注意：

一般禁食油腻大荤、腥膻异味之物。

服用西药注意：

服用单胺氧化剂时，如利血平、苯环丙胺，应该避免摄入酪氨酸高的食物，如奶酪、酸奶、动物肝脏等，同时服用引起严重高血压，甚至发生脑血管意外而死亡。

服用利血平、降压灵时，则忌食酒类，因利血平微溶于乙醇，但乙醇对此药有协同作用，使血管骤然扩张，血压急剧下降。

服用维生素类注意：

大量服用维生素K时，会减弱双香豆素和华法林的抗凝作用。

服用维生素B、维生素C时，忌食虾类、猪肝。

服用维生素B₂时，忌高纤维素、高脂肪食物。

服用维生素B₆时，忌食含硼食物。

服用维生素A时，忌食酒类。

脑梗塞及其常见并发症饮食宜忌" class="reference-link">脑梗塞及其常见并发症饮食宜忌

脑梗塞患者的饮食宜忌

【宜】

1．选用小米、燕麦、荞麦、玉米面等粗粮杂食作为脑梗塞患者长期食用的主食。

2．宜食各种淡水鱼类如鲤鱼、鲇鱼、鲢鱼、草鱼、鲳鱼等。

3．选用鸡蛋及脱脂牛奶、奶粉、酸牛奶等。

4．常食豆类及豆制品　绿豆、毛豆、豌豆、菜豆、豆浆、豆腐脑、豆腐、干豆腐等。

5．多食绿叶青菜，如大白菜、小白菜、芹菜、油菜、西葫芦、黄瓜、茄子、花菜、茼蒿、萝卜、竹笋、番茄、苦瓜、青椒等。

6．根据个人喜好不同选用牡蛎、虾仁、海参、鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、猪瘦肉等含优质蛋白质较多的食物。

【忌】

1．忌高钠饮食，少吃盐、咸菜及腌制食品，每日摄入量应低于5g。

2．忌肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、牛油、羊肉和奶油。

3．忌高糖，少吃甜食。

4．忌烟酒、浓茶、咖啡。

脑梗塞并发高血压病饮食宜忌

【宜】

1．谷类宜选用复合碳水化合物如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等。

2．肉类宜选用鱼、鸡、牛肉、牛奶、猪瘦肉等。

3．蔬菜宜选用含钾、钙丰富的龙须菜、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、韭菜、芹菜、蒜苗、油菜、小白菜等。

4．宜食葵花籽、核桃、牛奶、红枣、橘子、番茄等。

【忌】

1．忌咸菜及腌制品、虾类、皮蛋。

2．忌动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼、动物脂肪。

3．忌烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。

脑梗塞并发脑萎缩、阿尔茨海默病饮食宜忌

【宜】

1．宜黄豆及豆制品，毛豆、绿豆、豆浆、豆腐、豆腐干等。

2．宜食用大豆油、玉米油、芝麻油等植物油。

3．宜绿叶蔬菜如大白菜、小白菜、油菜、西葫芦、黄瓜、茄子、花菜、茼蒿、萝卜、竹笋、番茄、苦瓜、青椒等。

【忌】

1．忌咸菜及腌制品等含盐较多的食物。

2．忌烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。

脑梗塞并发冠心病饮食宜忌

【宜】

1．宜粗粮的高粱米、玉米面与细粮的大米、白面搭配食用。

2．宜食豆类及豆制品　赤豆、毛豆、绿豆、豆浆、豆腐、豆腐干等。

3．宜食蔬菜中的冬瓜、丝瓜、苦瓜、油菜、白菜、韭菜、芹菜、菠菜、青椒、茄子、黑木耳、银耳、鲜蘑、香菇、马铃薯、山药等。

4．宜食肉类中的猪瘦肉、牛肉、羊肉、兔肉、去皮鸡肉等。

5．宜食水果中的山楂、苹果、西瓜、橘子、大枣、橙子、柚子等。

【忌】

1．忌肥猪肉、肥羊肉、肥鸭等。

2．忌猪皮、猪爪、肝、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠等。

3．忌冰激凌、巧克力、蔗糖、蜂蜜等。

4．忌咸菜、咸肉、咸罐头等。

5．忌辣椒、咖喱、酒、浓咖啡等。

脑梗塞并发动脉粥样硬化饮食宜忌

【宜】

多食有降低胆固醇作用的香菇、木耳、大蒜、洋葱等；大豆蛋白也有很好的降血脂作用；多食蔬菜和水果，适当多吃粗粮，饮茶可以抗血栓形成。

【忌】

忌酒、猪脑、动物内脏、蛋黄、肥肉等富含脂肪、胆固醇的食物，咸菜和腌制食品。

脑梗塞并发高脂血症饮食宜忌

【宜】

多食豆类及豆制品、瘦肉，适当进食鱼类，新鲜蔬菜、瓜果增加食物纤维及多种维生素和矿物质的摄入，多食用洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿等降低胆固醇食物。

【忌】

忌蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜、罐头、中药糖浆等单糖食物，限制动物脂肪，菜肴、牛奶均不加糖。

脑梗塞并发糖尿病饮食宜忌

【宜】

1．宜食玉米、荞麦、燕麦、整粒豆，适当增加粗粮和面食比例。

2．宜食牛肉、兔肉、鱼类、禽瘦肉、虾、蛋类等。

3．宜食蘑菇、青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。

【忌】

1．忌葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰激凌、甜饮料、糖果。

2．少食含淀粉高的食物如红薯、白薯、马铃薯、山芋、粉丝等，原则上不用。

3．忌脂肪高的食物如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪、牛、羊油及油炸食品。

有利于脑梗塞治疗的食物" class="reference-link">有利于脑梗塞治疗的食物

谷豆类

玉米　含有一定量的胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，常吃玉米能降低胆固醇，对预防高血压、冠心病有积极作用，近年来科学家发现玉米中还含有一种长寿因子——谷胱甘肽，非常适合脑梗塞患者食用。

小米　小米有促进食欲，健脾和胃，滋养肾气，补虚清热的功效，适合脑梗塞患者食用。

荞麦　荞麦中含有其他粮食中很少含有的生物化学物质“芦丁”，可降低人体血脂和胆固醇，有利于防治高血压病和心血管疾病，常食有利于脑梗塞的康复。

燕麦　燕麦中含有丰富的膳食纤维，可溶性燕麦纤维，容易被人体吸收，有降血脂的作用，特别是裸燕麦中含有对人体有益的亚油酸等不饱和脂肪酸，可抑制胆固醇升高，适合脑梗塞并发心脏病、高血压病和糖尿病的人食用。

大豆　可降低血液中的胆固醇含量，是微量元素的“仓库”，含铁、铜、钼、硒、锌、锰，可以作为脑梗塞患者的保健食品服用。

绿豆　绿豆能降低胆固醇和血脂，有较明显的解毒、保肝作用，还可以使机体吞噬细胞数量增加，功能增强，促进新陈代谢，降低血压，对预防脑梗塞患者并发心血管疾病有良好的作用。

甘薯　对人体有特殊的功能，可提高免疫力、维持血管壁的弹性、阻止动脉硬化发生。有助于防止血液中胆固醇的形成，预防脑梗塞患者并发冠心病。

蔬菜类

大白菜　含有丰富的胡萝卜素和维生素C，含锌量较高，常食可以预防脑梗塞患者动脉粥样硬化、心血管病、便秘等。

结球甘蓝　含有维生素U，所含的果胶和纤维素能阻止肠道内胆固醇的吸收，对动脉硬化、高脂血症及肥胖型的脑梗塞患者适用。

芹菜　有降压、镇静等作用。常吃芹菜，尤其是芹菜叶，对脑梗塞并发高血压病、动脉硬化和失眠患者有良好的保健功能。

茼蒿　含有挥发精油及胆碱等物质，具有降压、补脑等功效，适用于脑梗塞并发高血压病及阿尔茨海默病患者食用。

洋葱　所含的环蒜氨酸和含硫氨基酸等化合物能溶解血栓，抑制高脂饮食引起的血胆固醇升高，改善脑动脉粥样硬化。

蒜　能促进神经系统的新陈代谢正常进行，增加人体免疫力，可防治神经痛、预防脑梗塞。

芦笋　经常食用有助于脑梗塞患者降低血压、改善心血管功能。

番茄　可以补充人体维生素和矿物质的消耗，是高营养、低热量的食品。适合肥胖型脑梗塞患者。

茄子　茄子中芦丁含量最为丰富。芦丁是黄酮类化合物，具有增强血管弹性、降低毛细血管通透性、防治毛细血管破裂的功用。适合脑梗塞并发动脉硬化症、高脂血症、高血压患者食用。

辣椒　含有丰富的维生素C和胡萝卜素，维生素C含量居蔬菜之首，超过其他蔬菜的6～10倍，维生素C能够软化血管，适合脑梗塞患者食用。

黄瓜　性味甘凉，为食疗良药，所含成分不参与通常的糖代谢，抑制糖类物质转化为脂肪，肥胖型脑梗塞患者可多食用。

萝卜　常吃萝卜可以降血脂，预防冠心病和动脉硬化，并有明显的减肥作用。

生姜　含有较多的挥发油，可以抑制人体对胆固醇的吸收，防止肝脏和血清胆固醇蓄积，适合脑梗塞并发高脂血症患者食用。

香菇　可以降低胆固醇，预防心血管病，降低血压，适合脑梗塞患者食用。

黑木耳　有抑制血小板凝集，降低血清三酰甘油，降低血液黏稠度、减少动脉粥样硬化、抗血栓形成等功能，特别适合脑梗塞并发高脂血症和动脉硬化患者食用。

胡萝卜　胡萝卜中的胡萝卜素含量居蔬菜之首，素有“小人参”的美誉。对恶性肿瘤、心血管疾病具有食疗作用，适合脑梗塞病人食用。

水果类

苹果　含钾量较多，是高血压病患者的理想食疗食品。此外还含有大量的苹果酸，可以使体内的脂肪分解，降低胆固醇，缓解动脉硬化，适合脑梗塞患者食用。

柑橘类　有扩张冠状动脉、增加血管流量、增强微血管韧性的效能，适合脑梗塞患者食用。

柠檬　是预防心血管疾病的佳品。柠檬茶可以调节酸碱平衡，防止血凝，预防脑梗塞患者心血管病的发生。

香蕉　有降压之功，适合脑梗塞并发高血压病患者食用。

菠萝　菠萝中的蛋白酶可以分解蛋白质，溶解血栓，食之可以预防血栓形成，预防和减少心脏病的发病率，适合脑梗塞患者食用。

葡萄　对大脑神经有补益和兴奋作用，适合脑梗塞患者食用。

无花果　有降血压、降血脂的作用，适合脑梗塞并发高血压、高血脂患者食用。

山楂　含有多种成分具有扩张冠状动脉、增强心肌收缩力、减慢心率和改善血液循环的功能，并且有降低血清胆固醇、降低血压的作用，适合脑梗塞患者食用。

猕猴桃　可以降低胆固醇和三酰甘油，用于脑梗塞并发高血压、冠心病的食疗。

桂圆　对脑细胞特别有益，能增强记忆、消除疲劳。鲜者生津止渴为主，干者补血为主。用于脑梗塞患者的食疗。

松子　适合脑梗塞并发动脉硬化、肝肾不足之耳鸣、头昏眼花的患者食用。

水产品类

鳙鱼　含蛋白质、脂肪、钙磷及多种维生素，适合脑梗塞患者并发眩晕、风寒头痛的患者食用。

虾　含磷量丰富，含钙量特别高，可以使血压下降，并能预防脑梗塞等疾病。

牡蛎　牡蛎提取物有明显的抑制血小板凝聚的作用，适合脑梗塞患者并发高脂血症患者食用。

海参　海参中提取的海参素结构类似皂角毒素，对脑梗塞导致的痉挛性麻痹有治疗作用。所含刺酸性多糖有抗放射损伤、促进造血功能、降血脂和抗凝血作用，适合脑梗塞病人食用。

肉类、禽蛋奶类

羊肉　羊肉中含有大量的左旋肉碱，可促进长链脂肪酸燃烧，能增强酶和激素的活力，对心脏的营养发挥重要的作用，含胆固醇低，对贫血、气血两虚及虚寒证的脑梗塞患者有益。

兔肉　兔肉的胆固醇含量很少，卵磷脂含量较多，具有较强的抑制血小板凝聚作用，可以阻止血栓形成，保护血管壁，从而起到预防动脉硬化的作用，适合脑梗塞患者食用。

鸡蛋　营养价值很高，含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，蛋白质几乎被人体全部吸收利用，蛋黄在体内转化成乙酰胆碱，是保持人脑记忆旺盛不可缺少的物质，适合作为脑梗塞患者的日常食品食用。

牛奶　有稳定血压的作用，对患有高血压病的脑梗塞患者有益，含有催眠物质，对失眠的脑梗塞患者有良好的食疗作用。

脑梗塞患者所用食物搭配慎食与忌食" class="reference-link">脑梗塞患者所用食物搭配慎食与忌食

肉类

猪肉　忌与荞麦同食，可使人脱发；与羊肝同食闷心；与龟肉、鳖肉同食伤人；与虾同食损精；猪肝与鱼片同食生痈疽，与鲫鱼同食生痈疽，不宜配番茄、辣椒、毛豆等富含维生素C的蔬菜，不宜配花菜。

牛肉　与白酒、韭菜、生姜同食使人发热动火；不可与栗子同食。

羊肉　不与生鱼、乳酪同食；与豆酱同食发痼疾、与醋同食伤人心；羊肚不可与小豆、梅子同食，伤人。

狗肉　与蒜同食损人元气；吃狗肉后忌喝茶。

鲫鱼　忌砂糖。

鲤鱼　忌狗肉。

虾　忌猪肉、含维生素C的食物。

蟹　忌柿、梨、花生仁、茄子、泥鳅、香瓜。

蛋奶类

鸡蛋　忌兔肉、鲤鱼、生葱、蒜、豆浆。

牛奶　忌酸性饮料、蔗糖。

蔬菜类

韭菜　忌蜂蜜、白酒、鸡肉。

芥菜　忌鲫鱼。

芹菜　忌黄瓜、蟹、蛤。

辣椒　忌黄瓜、胡萝卜、南瓜、羊肝。

莴苣　忌乳酪、蜜。

竹笋　忌羊肝。

黄瓜　忌辣椒、花菜、菠菜、小白菜、西红柿。

南瓜　忌菠菜、油菜、番茄、圆辣椒、小白菜、花菜。

胡萝卜　忌菠菜、油菜、花菜、番茄、辣椒等。

菠菜　忌豆腐。

果品类

李子　忌鸡蛋、青鱼、蜂蜜、雀肉、鸡肉。

梅　忌羊肚、鳗鱼。

柿　忌蟹、红薯、梨、酒。

梨　忌蟹、开水。

山楂　忌猪肝、黄瓜、南瓜、胡萝卜、笋瓜、海味。

银杏　忌鳗鱼。

栗子　忌牛肉。

核桃　忌白酒、野鸡肉。

脑梗塞治疗中药与食物间的配伍忌用" class="reference-link">脑梗塞治疗中药与食物间的配伍忌用

中药与食物的配伍忌用

白术　忌桃、李子、雀肉、蒜、青鱼等。

荆芥　忌鱼、蟹。

藜芦　忌食腥肉。

巴豆　勿食芦笋、野猪肉。

黄连、桔梗　勿食猪肉。

半夏、菖蒲　勿食饴糖、羊肉。

人参　忌食萝卜。

龙骨　忌食生菜。

黄精　忌梅。

甘草　忌菘菜、海藻。

厚朴　忌豆类。

常山　忌食生葱、生菜。

朱砂　忌食血。

茯神、丹参、茯苓　忌食醋。

枸杞　忌乳酪。

天门冬　忌鲤鱼。

地黄、何首乌　忌动物血、葱、蒜、萝卜。

食物与中药的配伍忌用

猪肉　反乌梅、桔梗、黄连、胡黄连、苍术、百合。

猪血　禁地黄、何首乌。

猪心　忌吴茱萸。

猪肝　同荞麦、豆酱食，令人发痼疾。

羊肉　反半夏、菖蒲；忌铜、丹砂和醋。

狗肉　反商陆；忌杏仁、蒜。

鸡肉　忌芥米。

鲫鱼　反厚朴；忌麦冬。

鲤鱼　忌朱砂、天门冬、紫苏。

鳖肉　忌芥子、薄荷。

鸭蛋　忌李子、桑葚子。

葱　忌蜂蜜。

以上为中药配伍禁忌，是古人的经验，值得重视。所以，在应用时要加以注意。至于这些中药与食物的配伍禁忌的科学道理，有待于今后的进一步研究。

如何进行各种食物的互换" class="reference-link">如何进行各种食物的互换

谷类食物互换表（相当于100g大米、面的谷类食物）

注：①薯类包括红薯、马铃薯等可替代部分粮食，约500g相当于100g谷类。②一个中等大小的鲜玉米约重200g。

豆类食物互换表（相当于40g大豆豆类食物）

肉类互换表（相当于100g生肉的肉类食物）

乳类食物互换表（相当于100g鲜牛奶的乳类食物）

蔬菜类食物交换表（相当于500g蔬菜类食物）

水果类互换表（相当于150g香蕉）

油类互换表（相当于10g豆油）

搭配互换就是选用品种、形态、颜色、口感多样的食物，变换烹调方法。

如何减轻治疗脑梗塞及并发症药物的不良反应" class="reference-link">如何减轻治疗脑梗塞及并发症药物的不良反应

脑梗塞治疗用药造成的不良反应

脑梗塞患者在服用药物的同时可能会出现很多不良反应：如心慌、口干、出汗、胃肠道症状等，除了用药物来防治这些不良反应外，还可以从饮食方面加以调理。

针对口干如何配餐

多喝水、豆浆、牛奶、新鲜果汁等，以滋养阴液，饮食方面要尽量吃清淡的食物，多食用性味较寒凉的食物，如苦瓜、黄瓜等。喝蜂蜜水、吃雪梨、桃子、木耳等都有滋润的作用。多吃粗粮和含有大量纤维素的食物。多吃一些寒凉的水果如葡萄、梨等帮助泄热。

针对恶心、呕吐如何配餐

应选择易消化、清淡、刺激性小的食物，以保护胃黏膜减轻胃肠道反应。马铃薯、糯米、山药、熟栗子、葡萄、生姜也可多吃些，具有养胃、止呕、助消化作用。糯米、葡萄干适量煮粥，小米、淮山药捣碎煮糊，都可强壮脾胃。

针对腹胀、腹泻如何配餐

应该选择健脾胃、易吸收的食物如陈皮、山药、莲子、石榴等，防治腹痛、腹泻等症状。腹泻严重时电解质补充极为重要，应及时给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。

针对便秘如何配餐

1．多吃富含食物纤维的食物，以刺激肠管，促进胃肠蠕动，有益于排便。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。

2．多饮水，使肠内保持足够的水分，有利于粪便的排出。

3．多吃含B族维生素的食物，可以促进消化液的分泌，维持和促进肠道的蠕动。

4．多吃产气食物，如洋葱、萝卜、蒜苗等。

5．适当地增加高脂肪的食物，植物油能直接润肠，而且分解产物脂肪酸有利于刺激肠蠕动作用，如花生、芝麻、核桃以及豆油等。

针对吸收不良如何配餐

1．多用高蛋白高能量低脂半流食和软饭，选择脂肪少且容易消化的食物，如鱼、鸡肉、蛋清、豆腐、脱脂奶粉等，植物油不宜过多，腹泻严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食，以保证能量与正氮平衡。

2．补充足够的维生素，除食物补充外，必要时肠外补给。重点补充所需相应维生素。

3．注意电解质平衡　及时补充各种微量元素。缺铁性贫血者可以进食含铁丰富的食物，如动物肝脏等，必要时口服铁剂。

4．少量多餐　食物可做成糊状，每天保证6餐以上。注意促进患者食欲，选择细软宜消化食物，保证足够营养。

针对失眠应如何配餐

平日注意摄取具有补心安神、促进睡眠作用的食物，如：核桃、百合、桂圆、莲子、红枣、小麦、鸡蛋黄、羊奶、蜂蜜、猪心、猪肝、牛肝，以及阿胶、灵芝、西洋参、紫河车（胎盘）等，也会食用归参炖母鸡、地黄鸡等。日常膳食应以清淡宜消化为主，如：豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类，以及冬瓜、苹果、橘子等。