Part 7　脑梗塞及其并发症推荐用药与配餐

长期患有脑梗塞，极易引发脑萎缩、阿尔茨海默病。脑梗塞多伴有低血压、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化等并发病。在用药与配餐上将血压、血脂、血糖等控制在最佳范围内，防止脑梗塞再复发。

脑梗塞用药与食疗食谱

脑梗塞用药

西药

脑梗塞发作形式及病因不同，其所用的西药治疗也不同。现介绍短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞的西药治疗。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性脑供血不足，导致的短暂语言、运动或感觉障碍；或阵发性眩晕、恶心呕吐；或伴有复视、视力障碍等症状。

处方1

抗血小板聚集药，30天为1个疗程，以下药物任选一种：

阿司匹林肠溶片　每日100mg。服用1～2个月，停药2个月可再服。

硫氧唑酮（苯磺唑酮）　每次口服0.2g，每日3～4次。

双嘧达莫（潘生丁）　每次口服25～50mg，每日3次。

盐酸噻氯匹啶（力抗栓）　每日0.25g，短期治疗适当加大剂量，每日0.5g。

吲哚布芬　每日200～400mg，分2次服用。

维脑路通　每次口服300mg，每日2～3次，静滴每日400～600mg。

处方2

抗凝类药，根据病情任选一种，用药时间要短，根据凝血酶原时间定量。

肝素钠　5000单位加入100～200mL液体中静滴，在1～2小时内滴完。必要时隔4～6小时可重复1次。24小时总量不超过1.25万～2万单位。也可在24小时内用1万～2万单位，加入1000mL液体中静滴，维持血药浓度稳定。用药过量可致自发性出血，控制在25～30滴/分为宜。

双香豆素　口服第一日100～200mg，第二日起维持量日50～100mg。

新双香豆素　开始第一日0.6～0.9g，分2～3次口服，以后每日0.3～0.6g。

新抗凝（硝苯丙酮香豆素）　口服第一日16～28mg，第二日以后每日2～8mg，维持量每日1～6mg。

华法林（苄丙酮香豆素钠）　第一日5～20mg口服，第二日起用维持量每日2.5～7.5mg。

处方3

扩容药

低分子右旋糖酐500mL，静滴，每日1次。

处方4

钙通道阻滞剂，30天为1个疗程，以下药物任选一种：

尼莫地平　每次口服20～40mg，每日3次。

氟桂利嗪（西比灵）　每日10mg，睡前口服。

桂利嗪（脑益嗪）　每次口服25～50mg，每日3次。

发生短暂性脑缺血发作后，可给予抗血小板药物，同时应用扩容剂，部分病人可缓解。如频繁发作者可应用肝素治疗，第一天可选择一种口服抗凝药，病情缓解后口服药治疗，如尼莫地平、氟桂利嗪或中药治疗。

脑血栓形成

脑血栓形成系指在脑动脉的颅内、外段内膜病变基础上形成血栓，致使血管管腔狭窄或闭塞，血流受阻，引起脑梗塞的一种急性脑血管疾病。

处方1

脑血管扩张药，根据病情，静脉滴注和口服药任选一种：

丹参川芎嗪注射液　5～10mL加入250mL液体中静滴，每日1次，10天为1个疗程。

奥扎格雷钠注射液（晴尔）　每日1次，每次80mg，静滴，2周为1个疗程。

疏血通注射液　6mL加入液体中静滴，每日1次，10天为1个疗程。

倍他司汀（培他啶）每次口服4～8mg，每日2～4次。

氟桂利嗪（西比灵）每日10mg，睡前口服。

尼莫地平　每日80～120mg，分3次口服。

处方2

大脑功能改善药

胞磷胆碱　每日0.5g入液体中静滴。

单唾液酸四已糖神经节苷脂（施捷因）　每日20～40mg，1次或分次肌内注射或静脉滴注。急性期，每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。

处方3

降低血液黏稠度药

低分子右旋糖酐　每日500mL静滴，连续10～15天。

藻酸双酯钠　每次口服50～100mg，每日3次，10日为1个疗程。

处方4

抗凝药

肝素钠　每日0.6万～1.25万单位入1000mL液体中静滴8～12小时，每日1次。

处方5

溶栓药，根据病情任选一种：

尿激酶　每日2万～4万单位入液体中静滴，5天为1个疗程。

链激酶　脑血栓时于0.5～2小时内局部动脉内（如颈动脉内）注射6万～25万单位。

克栓酶（DF-251）　每日5～10BU加入100mL液体中静滴，隔日1次，通常疗程为1周。

蝮蛇抗栓酶　每次0.008单位/kg加入250mL液体中缓慢静滴，每日1次。15～20天为1个疗程。

处方6

抗血小板聚集药，可任选一种：

阿司匹林肠溶片　每晚口服100mg，连用半年。

双嘧达莫（潘生丁）　每次口服50mg，每日3次。

噻氯匹啶　每日口服0.25g。

处方7

降颅压药物，根据病情任选一种：

甘露醇　每次250mL静脉滴入，每日1～3次，连用5～7天。

甘油果糖　每次250～500mL静脉滴入，每日1～2次。

地塞米松　每次10～20mg，静脉注射。

选择　脑血栓形成的急性期，在发病4～6小时之内者，以及缓慢进展型血栓，可用药物进行溶栓，如溶栓成功，则肢体运动恢复较理想。也可用抗凝血或蛇毒类药治疗。给予扩血管药物改善脑缺血和解除脑血管痉挛。同时可进行血液稀释疗法，增加血容量，改善微循环，降低血黏度和减少血小板聚集作用。

脑栓塞

由于异常的物体（固体、液体、气体等）经血液循环进入脑动脉或供应脑的颈部动脉造成的血流阻塞而产生脑梗塞，称为脑栓塞，亦属于缺血性脑梗塞。

处方1

脑血管扩张药，口服药任选一种：

丹红注射液　20mL加入250mL液体中静滴，每日1次，7～14天为1个疗程。

尼莫地平　每日80～120mg，分3次，口服。

倍他司汀　每次口服4～8mg，每日2～4次。

氟桂利嗪　每日10mg，睡前服。

处方2

大脑功能改善药

胞磷胆碱　0.5g入液体中静滴，每日1次。

单唾液酸四已糖神经节苷脂（施捷因）　每日20～40mg，1次或分次肌内注射或静脉滴注。急性期，每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。

处方3

降低血液黏度药物，可任选一种：

低分子右旋糖酐　每日500mL静滴，连续10～15天为1个疗程。

羟乙基淀粉　每日500mL静滴。

藻酸双酯钠　每次口服50～100mg，每日3次。

处方4

抗凝药

肝素钠　每日0.6万～1.25万单位入1000mL液体中静滴8～12小时，每日1次。

处方5

抗血小板聚集药，可任选一种：

阿司匹林肠溶片　每日100mg，晚口服。

双嘧达莫（潘生丁）　每次口服50mg，每日3次。

噻氯匹啶　每日0.25g，口服。

处方6

降颅压药，根据病情任选一种：

甘露醇　每次250mL静脉滴入，每日1～3次，连用5～7天。

地塞米松　每次5～10mg，静脉注射。

选择　急性期可适当采用血液稀释疗法，并可应用脱水剂，降低颅内压，防止脑水肿。可以采用抗凝治疗及应用抗血小板聚集药物，预防新的心源性及动脉性栓子的形成。并可应用脑血管扩张剂，一般不用溶栓治疗。用抗凝药物要慎重，注意药物的不良反应。对感染性栓塞还应给予强有力的抗生素，控制感染，防止其扩散。病情稳定后可应用抗血小板聚集药物口服。

中成药

十香返生丸　口服，每次1丸，每日2次；或遵医嘱服。功能开窍化痰，镇静安神。用于脑梗塞痰迷心窍引起的言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛，牙关紧闭。

天丹通络胶囊　口服，每次5粒，每日3次。功能活血通络，熄风化痰。用于脑梗塞急性期或恢复早期，属中医中风中经络，痰瘀血痹阻脉络型，症见半身不遂，口舌斜，偏身麻木，语言謇涩等。

脑心通胶囊　口服，每次2～4粒，每日3次，疗程4周。功能益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂，肢体麻木，口眼斜，舌强语謇及胸痹心痛，胸闷，心悸，气短，舌暗或有瘀斑。

豨莶通栓丸　口服，每次1丸，每日3次，温开水送服。功能活血祛瘀，祛风化痰，舒筋活络，醒脑开窍。用于脑血栓引起的半身不遂，肢体麻木，口眼斜，语言障碍。

消栓口服液　口服，每次10mL，每日3次。功能补气、活血、通络。用于脑血栓引起的半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数。

中药单方

搐鼻散　辽细辛（去叶土，洗净）、猪牙皂角（去丝）各3g，麝香0.15g，共为极细末，用竹管及芦管轻轻吹入，得嚏即苏，然后进药。用于治疗中风卒暴，昏愦不醒，牙关紧闭，药不能下之症。

南星汤　南星（汤泡）、甘草（炙）、防风各90g，每服12g。姜10片，水煎。用于治疗中风瘫痪，口眼斜，口噤不语。

三生饮　生南星、生川乌、生附子、木香、生姜各30g，加以人参30g，煎服。用于治疗中风昏愦，口眼斜，痰气上壅，咽喉有声。

桃仁　桃仁烧酒浸泡1个月，捞出，晒干研细末，和蜜为绿豆大小的丸剂，每次50丸，每日3次，饭后2小时用酒服下，不能饮酒者，可用水服之。用于治疗中风引起的半身不遂、半身麻痹或神经痛。

蛭金芎片　水蛭1.5g、郁金2g、川芎3g，按1.5∶2∶3的用量予以碾碎，混合，制成0.3g片剂，每次6片，每日3次，口服。7日为1个疗程，疗程间隔2日，治疗偏瘫。

中药复方

秦艽牵正方

组成　秦艽、白芍、茯苓各15g　川芎、当归、白附子、僵蚕、全蝎、羌活各10g　生地18g　防风6g　白术12g

功能　养血袪风。用于中风中经络，症见口眼斜，肌肤不仁，手足麻木，语言不利，或兼见寒热，肢体拘急，脉弦滑或浮滑。

用法　每日1剂，水煎分服。

来源　邓铁涛．中华当代名医妙方精华．柴国钊等主编．长春：长春出版社，1993：191

玉竹钩藤汤

组成　丹参、玉竹、女贞子、生牡蛎、钩藤、竹茹各12g　白芍15g　麦冬、茯神、柏子仁、知母各9g　远志、石菖蒲各6g　甘草3g

功能　滋阴潜阳，开窍化痰。用于脑血栓形成，症见神志不清，口角流涎，面色嫩红，肢体活动受限，舌红，脉浮细滑数。

用法　每日1剂，水煎分服。

来源　李斯炽．中华当代名医妙方精华．柴国钊等主编．长春：长春出版社，1993：193

两救固脱汤

组成　红参、鱼鳔胶、玳瑁、阿胶各15g　附子、鹿角胶各10g　山萸肉20g　胆南星5g　鸡子黄1个

功能　摄纳真阴，固护元气。用于中风脱证。

用法　每日1剂，水煎分服或鼻饲。

来源　任继学．中华当代名医妙方精华．柴国钊等主编．长春：长春出版社，1993：199

培元通经熄风汤

组成　当归10g　生黄芪30g　生地15g　赤白芍15g　天竺黄10g（后下）　全蝎8g　白蒺藜15g　地龙15g　胆南星10g　竹沥汁20mL　天麻15g　钩藤15g　白附子10g　桂枝10g

功能　滋阴益气，温经活络，熄风豁痰。用于脑血栓，气阴双亏、痰涎壅盛型，症见昏迷不语，半身不遂，咽喉麻痹不能饮食，大小便失禁，头痛口干，脉沉取弦滑，苔白腻，舌质暗红偏干。

用法　先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎煮沸后，文火再煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟，煎好后两汁混均，约300～500mL为宜。昏迷期间采用鼻饲法，分2次饲完，中间隔3小时，一昼夜2剂。

来源　武明钦．名医名方录．李宝顺主编．北京：中国古籍出版社，1991：133

恢复期方Ⅰ

组成　生黄芪240g　水蛭90g　土鳖虫90g　炙山甲60g　丹参120g　桃仁45g　红花60g　川芎40g　当归60g　胆南星60g　天竺黄60g　苍术60g

功能　益气化瘀，祛痰通络。用于脑梗塞或脑出血恢复期，症见语言謇涩，肢体不利或麻木。也用于冠心病、心肌梗塞。

用法　上药共研为细末，炼蜜为丸，每晚9g，每日早、晚各服1丸。

来源　王维澎．中华效方汇海．王玉颐主编．太原：山西科学技术出版社，1995：315

恢复期方Ⅱ

组成　制马钱子30g　制豨莶草60g　当归30g　水蛭30g　威灵仙60g

功能　用于脑梗塞恢复期或后遗症期，症见半身不遂，肢体瘫软无力。

用法　将上药研成极细末，炼蜜为丸，每丸6g，每服1丸，日服2～3次，温开水送服。1日量不得超过3丸。15日为1个疗程。休息1周，再行第二个疗程。

来源　贾跃进．中华效方汇海．王玉颐主编．太原：山西科学技术出版社，1995：315

脑梗塞食疗食谱

荆芥粥

原料：荆芥穗30g　薄荷30g　豆豉30g　粳米50g

制作：将荆芥穗、薄荷洗净，一同和豆豉放入铝锅内，加水适量用武火煮沸，再用文火熬15分钟，滤取汁。再将粳米淘洗干净，放入铝锅内，加入荆芥穗药汁，武火烧沸，文火煮熟即成。

说明：以上为1日量，每日1剂，分2次食用。散风、理血、通络，用于短暂性脑缺血发作、脑梗塞所致口眼斜、言语謇涩。

黑芝麻粥

原料：黑芝麻30g　粳米100g

制作：先将黑芝麻淘洗干净，晾干后炒熟研碎，同粳米煮粥。

说明：以上为1日量，每日早、晚餐服用。补肝肾、润五脏。

木耳桃仁蜜

原料：黑木耳、桃仁、蜂蜜各120g

制作：将木耳用温水浸泡，洗净，与桃仁、蜂蜜共同捣烂如泥，放入锅内蒸熟，即可食用。

说明：适用于肢体麻木及由脑缺血发作引起的头晕头疼。

附片羊肉汤

原料：附片3g　羊肉200g　生姜5g　葱5g　胡椒1g　食盐1g

制作：将附片用纱布袋装好扎口，砂锅加入清水，然后下附片及各种作料，再下羊肉。先用武火加热并沸腾30分钟，再用文火炖2～3小时。

说明：温肾壮阳，补中益气。适用于缺血性脑血管病，气血两亏型，症见头昏，肢体麻木不仁，体弱面黄等。

黑豆炖狗肉

原料：狗肉250g　黑豆60g

制作：将狗肉切成块，与黑豆加水炖至狗肉软烂后调味即可。

说明：祛风，补虚。适用于脑梗塞眩晕者。

黄芪南蛇肉

原料：黄芪60g　南蛇肉200g　桃仁10g　生姜片3片

制作：加水煮汤，油盐调味。

说明：补气养血，行瘀通络。适用于脑梗塞，气虚血瘀型，口眼斜，口角流涎，语言不利，半身不遂，肢体麻木，神倦无力，少气懒言。

桑叶菊花饮

原料：羚羊角0.3～0.5g　桑叶、菊花各适量

制作：羚羊角锉细末，每次用霜桑叶、百菊花煎汤冲服，每日2次。

说明：平肝熄风，适用于突然中风昏仆、不省人事、牙关紧闭、肢体强痉、大小便闭，兼见面色潮红，气粗躁动，口臭身热。

脑梗塞引发脑萎缩、阿尔茨海默病用药与食疗食谱

脑梗塞引发脑萎缩、阿尔茨海默病用药

长期患有脑梗塞，极易引发脑萎缩、阿尔茨海默病。脑萎缩较阿尔茨海默病症状轻，阿尔茨海默病是患者在意识清醒状态下出现持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。治疗脑萎缩、阿尔茨海默病是一个长期治疗过程，需联合药物治疗，应特别注意治疗用药的相互作用和对机体的影响及产生的不良反应。

西药

神经细胞保护类药

1．尼莫地平　口服，每次20～60mg，每日3次；静滴，开始每小时0.5mg，2小时后可酌情增加至每小时1～2mg，静滴5～14天后，可改为口服。

2．桂利嗪（脑益嗪）　口服，每次25～50mg，每日3次，饭后服。初起可小剂量应用25mg，每日2次或3次。静脉注射，每次20～40mg，缓慢注入。

3．氟桂利嗪（西比灵）　每次5～10mg，睡前服用，老年人起始剂量为每晚5mg，无不良反应，可增至每晚10mg。

4．烟酸生育酚酯（维生素E烟酸酯）　口服，每次100～200mg，每日3次，饭后服用。

5．噻氯匹啶　每次250～500mg，每日1次，应用半年到1年，餐中服用。

6．金钠多　中度严重患者，每次5mL，静脉或肌内注射，每天2次。严重且属慢性的患者，每天50mL稀释于5％葡萄糖液，或0.9％氯化钠注射液500mL中静滴。

7．丁咯地尔　口服，每天450～600mg，分2～3次服用。静滴，50～200mg加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250～500mL中静滴，每日1次。

大脑功能改善类药

1．茴拉西坦（三乐喜）　口服，每次0.2g，每日3次，疗程1～2个月。

2．二氢麦角碱（喜得镇）　口服，每次0.5～1mg，每日3次，3个月1个疗程。

3．舒脑宁　口服，每次2.5mg，每日2次。

4．盐酸吡硫醇片　口服，每次1～2片，每日3次。

5．脑蛋白水解物　肌注，每次5mL，每日1次，2周1个疗程；静滴，每次10～30mL，每日1次，2周1个疗程，用本品加入生理盐水250mL中缓慢滴注。

中成药

清开灵注射液　静滴，20～40mL，加葡萄糖注射液或生理盐水250～500mL中滴注，每日1次，有清热解毒、化痰通络、醒神开窍功效。

健脑冲剂　口服，每晚1袋。有养血安神、滋肾健脑功效。用于脑萎缩、阿尔茨海默病、精血亏虚较轻者。

健脑补肾丸　口服，每次15粒，每日2次，有补肾填精、健脑益气功效。用于脑萎缩、阿尔茨海默病、肾虚精亏为主者。

抗脑衰胶囊　口服，每次4～5粒，每日3次，有补气健脑、益肾安神、活血通络功效。用于脑萎缩、阿尔茨海默病，症见记忆力减退、体虚乏力。

龟龄集　口服，每次6g，每日2次，温开水送下。有补肾壮阳、填精益髓功效，用于髓海不足、脾肾阳虚型脑萎缩、阿尔茨海默病。

中药单方

天麻　天麻研成粉末，每次1.5g，每日3次。用于脑梗塞、脑萎缩、肝阳上亢者。

枸杞子　枸杞子1200g，高粱酒1000mL，入瓶密封浸泡，每次20mL，每日2次。用于脑萎缩、阿尔茨海默病、肝肾不足者。

人参　人参30g，白酒500mL，密封浸泡，每次10～20mL，每日1次。用于脑萎缩，阿尔茨海默病、阳气不足者。

首乌　首乌30g，槐角、冬瓜皮、生山楂各20g，水煎去渣，每天少量服用。用于脑萎缩、阿尔茨海默病、肾气亏损者。

玉蟾抗衰茶　茶叶、黄精、何首乌、刺五加、黄芪各等份。每天7g，冲服频饮，用于脑萎缩、阿尔茨海默病、精气亏损者。

中药复方

滋肾活血汤

组成　生地、山萸肉、当归、枸杞子、川芎各10g　何首乌12g　丹参18g　赤芍15g

加减　头晕者加天麻10g钩藤20g；肢体麻木者加地龙15g　鸡血藤18g；语言不利者加菖蒲根、郁金各10g。

功能　补肾活血。

用法　每日1剂，水煎滤汁300mL，早晚2次分服，30天为1个疗程。

来源　阎勤．陕西中医，1998，（1）：15

补肾通络汤

组成　黄芪30g　熟地黄、枸杞子、仙灵脾、合欢花各15g　川芎、石菖蒲、地龙各10g　三七5g　丹参20g

加减　肾阳虚者加肉桂5g　制附子10g；阴虚阳亢者去黄芪、鹿角胶加鳖甲15g　麦冬10g；瘀血者加桃仁10g　红花5g　全蝎3g；气虚者加红参10g。

功能　滋补肝肾，活血化瘀，开窍醒脑。

用法　每日1剂，水煎取汁400mL，分2次温服。1个月为1个疗程，一般治疗2～3个疗程。

来源　谢美玲．新中医，1997，（11）：60

补肾益脑汤

组成　黄芪、党参、何首乌、枸杞子、桂圆肉、淮山药、当归各15g　石菖蒲、远志、益智仁、巴戟天、山萸肉、菟丝子、天麻各10g　熟地20g　珍珠母30g

加减　肝肾亏虚者加生地、龟板、女贞子、桑葚子；脾肾两虚者增加黄芪、党参剂量各30g　适当配伍白术、茯苓、藿香、佩兰；挟痰湿者加二陈汤；心肝火盛者合用黄连解毒汤；气滞血瘀者加丹参、赤芍、川芎。此外，应用兔脑、猪脊髓等加入药中亦可取得较好的治疗效果。

功能　补益心肾，益气养血，填精益髓。

用法　每日1剂，水煎，分2次服，最短服药天数为30天以上。

来源　陈桂铭．新中医，1992，（7）：55

启灵开智汤

组成　何首乌30g　补骨脂、白芍、川芎、茯苓各15g　枳实10g　钩藤20g

加减　有幻觉梦游者加仙鹤草30g；有多梦失眠者加炒枣仁15g、生龙牡30g；有烦躁易怒者加天竺黄15g、制胆星10g。

功能　补益心肾，养血平肝。

用法　水煎服，每日2次，2个月为1个疗程。

来源　葛帮雨．河南中医，1995，（4）：243

通脉增智胶囊

组成　丹参30g　黄芪20g　天麻、石菖蒲各12g　何首乌、川芎、枸杞子各15g

功能　补肾填精，益气活血，健脑益智。

用法　上药制成胶囊，每粒含生药6.6g，每次4～6粒，每日3次。

脑梗塞并发脑萎缩、阿尔茨海默病食疗食谱

桃仁粥

原料：桃仁10～15g　粳米50～100g

制作：先将桃仁捣烂如泥，少加清水研为汁，再加适量水，漂去浮起之粗皮，放入米同煮为稀粥。

说明：活血祛瘀，通经活络，凉血止血。适用于脑梗塞并发老年痴呆，血瘀型。

茯苓陈皮饼

原料：白茯苓粉250g　米粉250g　陈皮30g　砂糖少量

制作：陈皮制成末，与白茯苓粉、米粉、砂糖混合拌匀，加清水适量，调成糊状。以文火在平锅里摊烙薄煎饼。

说明：健脾化痰行气，安心神解抑郁。适用于脑梗塞并发阿尔茨海默病，脾虚痰阻型，症见精神抑郁、表情淡漠、不思饮食。

生地百合粥

原料：生地10g　百合10g　白米100g

制作：将生地、百合洗净加水适量煎煮1小时去渣，药汁加入淘净的白米煮烂成粥分服。

说明：滋阴降火，清心安神的作用。适用于阿尔茨海默病，肝肾虚损型，症见神情呆滞、傻笑傻哭、腰膝酸软、耳鸣眼花、脉弦细数的患者。适用于脑梗塞并发阿尔茨海默病，肝肾阴虚型，症见躁狂不安，少寐虚烦，五心烦热者。

红莲饮

原料：红花12g　莲藕150g　冰糖30g

制作：将莲藕洗净，削皮，藕心切为薄片，备用。将红花、藕皮放入锅中，加清水600g浸泡20分钟，武火煮沸，沸后用文火煎20分钟，去除渣。再将藕片及冰糖放入锅中，加药液煮沸，沸后2分钟，停火即成。制成后，可饮汤食藕，不拘量，随意用之。

说明：活血祛瘀，通经活络，凉血止血。适用于脑梗塞并发阿尔茨海默病，血瘀型，以及外伤、内伤所致瘀血的诸种病证。

天麻猪脑羹

原料：猪脑1个　天麻10g

制作：将猪脑、天麻放入锅内，加水适量，以文火煮炖1小时成稠羹汤，喝汤时吃猪脑，可常服。

说明：补脑髓，平肝阳，滋肝肾作用。适用于脑梗塞并发老年性痴呆，肝肾虚损型。凡阿尔茨海默病的头昏眼花，失眠多梦，腰酸耳鸣患者均可选用本方服用。

脑梗塞并发高脂血症用药与食疗食谱

脑梗塞并发高脂血症的用药

脑梗塞多伴有高脂血症，高脂血症促进动脉硬化，导致脑梗塞，脑梗塞患者中有总胆固醇和低密度胆固醇浓度增高约占1/2；三酰甘油增高约占1/3。对高脂血症的防治有重要意义。但要注意，饮食控制应放在第一位。于控制4～6周及3个月后复查血脂，不满意者可考虑使用药物。

西药

调节血脂药主要有以下几类：

1．第一代　β-羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制药，又称他汀类　主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高三酰甘油血症也有一定疗效。各种他汀类药物每日剂量为：

根据各种药的注意事项，选用其中一种药物。

（1）洛伐他汀　（乐福欣，美降脂）　20～50mg（常用20mg）

（2）普伐他汀　（帕瓦停）　　　　　10～20mg（常用10mg）

（3）辛伐他汀　（舒降脂，塞瓦停）　10～80mg（常用20mg）

（4）氟伐他汀　　　　　　　　　　　20～40mg（常用20mg）

（5）阿托伐他汀（阿乐，立普妥）　　10～40mg（常用20mg）

2．氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸类，又称为贝特类　主要适用于高三酰甘油血症或以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。

根据各种药的注意事项，选用其中一种药物。

（1）氯贝丁酯（安妥明，祛脂乙酯）每次0.25～0.5g，每日3次。

（2）苯扎贝特（必降脂）　　　　　每次0.2～0.4g，每日3次。

（3）非诺贝特（普鲁脂芬）　　　　每次0.1g，每日3次。

（4）吉非贝齐（诺衡）　　　　　　每次0.6g，每日2次。

3．胆酸螯合树脂类，又称胆酸隔置剂　仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高三酰甘油血症无效。对混合型高脂血症，须合用其他类型调节血脂药。

消胆胺（降胆敏，胆络胺）是一种苯乙烯型碱性阴离子交换树脂口服，每次4～5g，每日3～4次，总量不超过每日24g，服药从小剂量开始。

4．烟酸及其衍生物　可降低胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

根据各种药的注意事项，选用其中的一种药物。

（1）烟酸肌醇酯　每次0.2～0.6g，每日3次，连服1～3个月。

（2）阿昔莫司（乐脂平，甲氧吡嗪）　口服，一般每次250mg，每日2～3次。每日量不宜超过1200mg。

（3）烟酸　还可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。开始时口服每次0.1g，每日3次，以后酌情渐增至每次1～2g，每日3次。

5．鱼油制剂ω-3脂肪酸

（1）二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯醇（DHA），有轻度降低三酰甘油（TG）和升高高密脂蛋白胆固醇（HDL-C）作用，主要适用于轻度的高三酰甘油血症。

（2）ω-3脂肪酸胶囊（脉乐康）　每次0.5～1.0g（2～4粒），每日3次，口服。

（3）多烯康胶丸　每次1～3粒，每日2～3次，饭后服，可减少异味。

总之，根据血脂升高的类型选择用药或联合用药，但纤维酸类衍生物与他汀类药物合用会增加疾病的危险，应特别谨慎使用。谨慎采用他汀类药加氯贝丁酯类或加烟酸的联合用药，应注意毒性不良反应增强和可能出现严重的毒性反应如横纹肌溶解症。烟酸类药物能有效升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），但要谨慎使用，此外还可选用纤维酸类衍生物。

中成药

绞股蓝总苷胶囊　口服，每日3次，每次2～3粒。降血脂，养心健脾，益气和血，除痰化瘀。用于高脂血症，心脾气虚、痰阻血瘀型。症见心悸气短、胸闷肢麻、眩晕头痛、健忘耳鸣、自汗乏力或脘腹胀满。

通脉降脂片　口服，每次4片，每日3次。降脂化浊，活血通脉。用于高脂血症，防治动脉粥样硬化。

血脂灵片　口服，每次4～5片，每日3次。活血降浊，润肠通便。用于高脂血症，瘀浊内盛型。

血脂康　口服，每次2粒，每日2次，早晚饭后服用；轻、中度患者每日2粒，晚饭后服用。除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于高脂血症，脾虚瘀血阻滞型，症见气短乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆。

脂必妥片　口服，每次3片，每日2次，早晚饭后服用。健脾消食，除湿祛痰，活血化瘀。用于高脂血症，脾虚瘀滞型，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆。

中药单方

豨莶草　豨莶草10g　毛冬青根50g　丹参、红花各20g　降香0.7g　姜三七0.2g　冰片0.1g。共研粉制成水丸，每次6g，每日3次。用于高胆固醇血症，以及冠心病。

皂荚　皂荚、神曲各1g　明矾、陈皮各0.5g　甘草0.3g　枣肉适量，混合制成0.5g的片剂，每次3～4片，1日3次，饭后服，亦可用浓枣汤或红糖水送下。用于混合性高脂血症，亦有减肥作用。

水蛭　将水蛭焙干后打成细粉，每晚服3～5g，30天为1个疗程。用于混合性高脂血症。

白金丸　白矾、郁金各等份，每日3次，每次6g，餐后服，20天1疗程，连服2～3个疗程。用于混合性高脂血症。

健脾饮　橘皮10g　荷叶5g　炒山楂3g　生麦芽15g　白糖适量。将橘皮、荷叶切丝，和山楂、麦芽一起，加水500mL煎煮30分钟，去渣留汁，加白糖代茶饮。用于高脂血症，脾虚痰湿型，症见头晕、胸闷、脘腹胀满、体倦乏力、肢体沉重等。

中药复方

参乌降脂饮

组成　生何首乌30g　泽泻15g　柴胡10g　大黄（后下）3g　红参粉（分冲）3g　三七粉（分冲）3g　水蛭粉（分冲）2g

功能　清肝利胆活血。用于高脂血症，肝郁气结型。

用法　水煎，每日1剂，分2次服。

来源　实用中西医结合杂志．1992，（2）：23。

化浊降脂汤

组成　苍术10g　半夏10g　泽泻10g　胆南星5g　何首乌20g　桑葚15g　蒲黄6g（冲服）　草决明15g　茵陈蒿10g　山楂10g　荷叶15g　虎杖10g　三七6g（碾粉冲服）

功能　理气降浊，燥湿化痰。用于高脂血症，痰浊阻遏型。

用法　水煎，每日1剂，分2次服。

来源　舒春兰．湖南中医杂志，2003，（2）：7～9

宁脂方

组成　太子参9g　白术9g　制半夏6g　陈皮6g　泽泻9g　丹参9g　山楂9g　玄明粉3g　荷叶15g

功能　健脾化痰，消积导滞，活血化瘀，降脂减肥。用于高脂血症，症见食欲减退，乏力气短，形体肥胖者。

用法　水煎，每日1剂，分2次服。

来源　张镜人．中华名中医治疗囊秘·张镜人卷．

化瘀降脂方

组成　何首乌15g　灵芝3g（冲服）　三七参1．5g（冲服）　生山楂30g　泽泻20g　黄精30g　小蓟30g　槐花30g　决明子15g　人参3g

功能　益气养阴、化瘀止血、平肝袪湿。用于高胆固醇症、高脂血症、高血压病、糖尿病性动脉硬化、冠心病。

用法　水煎服，每日1剂。

来源　祁越．中华效方汇海．王裕颐等主编．太原：山西科学技术出版社，1995：289

灵乌二仁膏

组成　灵芝、首乌各500g　薏苡仁、核桃仁各250g

功能　滋养肝肾，补益经血，调和脾肺。近代主要用于高血压病、冠心病、脑动脉硬化症、脂肪肝及高胆固醇血症。

用法　将前3味药反复煎煮，去渣浓缩，加蜜制膏。将核桃肉研末兑入。

来源　医方新解．

脑梗塞并发高脂血症食疗食谱

降脂减肥茶

原料：干荷叶10g　生山楂15g　生薏苡仁10g　花生叶10g　橘皮5g　茶叶15g

制作：取上药共为细末，沸水冲泡代茶饮。

说明：醒脾化湿、降脂减肥。适用于痰湿困阻型高脂血症或肥胖症。

灵芝田七瘦肉汤

原料：猪瘦肉50g　龙眼肉15g　灵芝30g　田七6g　生姜4片

制作：将灵芝刮去杂质，洗净切成小块；田七、龙眼肉洗净；猪瘦肉洗净，切块。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2～3小时，调味即可。

说明：养心安神、祛瘀止痛。适用于气虚血瘀型冠心病、高脂血症。

三花橘皮茶

原料：玫瑰花、茉莉花、玳瑁花、荷叶各12g　橘皮8g

制作：共研为细末，开水冲泡，代茶饮。

说明：健脾理气，利湿消脂。适用于脾湿、肝郁气滞型脑梗塞并发糖尿病患者。

健脾饮

原料：橘皮10g　荷叶15g　炒山楂3g　生麦芽15g　白糖适量

制作：将橘皮、荷叶切丝。和山楂、麦芽一起，加水500g煎煮30分钟，去渣留汁，加白糖代茶饮。

说明：健脾导滞，升清化浊。适用于脾虚痰湿型脑梗塞并发糖尿病患者，症见头晕，胸闷，脘腹胀满，体倦乏力，肢体沉重等。

山楂杞子兔肉汤

原料：兔肉150g　枸杞子15g　山楂30g　淮山药30g　红枣4枚（去核）　调料各适量

制作：将枸杞子、山楂、淮山、红枣洗净；把兔肉洗净，切块，去油脂，用开水拖去血水。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮熟后，文火煲2～3小时，调味即可。

说明：养阴补血，活血化瘀。适用于高脂血症、动脉硬化、冠心病属阴虚血瘀者。

大蒜腐竹焖水鱼

原料：水鱼（甲鱼）200g　大蒜90g　腐竹60g　生姜4片　葱少许

制作：将水鱼活剔，去肠杂，切块，用开水拖去血腥，捞起滤干水分；腐竹用清水浸软，切段；大蒜去根叶，洗净，切段。起油锅，下姜、葱爆香，放入水鱼、大蒜炒至微黄，溅少许绍酒，加上汤（或清水）适量，同放入瓦煲内焖至水鱼熟透，下水淀粉、葱花调匀即可。

说明：滋养肝肾，健胃化湿。适用于高血压病并发高脂血症，属肝肾阴虚者。

脑梗塞并发高血压用药与配餐、食疗食谱

脑梗塞并发高血压用药

脑梗塞多伴有高血压。高血压是最常见的心血管疾病，患病率高，可引起严重的脑血管并发症，是公认的脑梗塞发生的危险因素。不管是收缩压或是舒张压升高，均与脑梗塞发生危险成正比。因此在治疗脑梗塞的同时，有必要把血压控制在最佳范围内，防止脑梗塞再复发。

西药

针剂降压药　高血压脑病危象时静脉给予硝酸甘油或硝普钠静滴。

口服降压药　根据不同的药理作用，可分血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类），β-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，利尿药等，根据病情任选一种，严重时两种药物联合应用。

（1）卡托普利（开搏通）　为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）。每次25～50mg，每日3次，餐前口服，每日最大量为300mg，老年人用量酌减。

（2）美托洛尔（倍他乐克）　为β-受体阻滞剂，剂量需个体化。口服，抗高血压，开始每日1次100mg，可调整剂量，必要时每日400mg，分2～3次给药。缓释片每次100～200mg，每日1次。

（3）非洛地平（波依定）钙通道阻滞剂。常用量，每日5～10mg，早晨顿服。

（4）氢氯噻嗪（双氢克尿噻）　为利尿药。治疗高血压病，每日25～100mg，分2次给药。血压稳定后减为隔天服25～50mg。

中成药

牛黄降压丸　口服，每次2丸，每日3次。用于高血压病，肝阳上亢、肝火旺盛型。

复方杜仲片　口服，每次5片，每日3次，用于高血压病，肾虚肝旺型。

罗布麻降压片　口服，每次4～6片，每日3次。活血化瘀，通脉养心，降压降脂，用于高血压病。

心脉通片　口服，每次4片，每日3次。活血化瘀，通脉养心，降压降脂，用于高血压病。

珍菊降压片　口服，每次1片，每日3次。用于高血压病（中西药结合方）。

中药单方

生大黄　生大黄8g，每日分2次，冲服，停服他药，可使血压稳定在正常水平。用于高血压，气滞血瘀型。

罗布麻　每日用罗布麻3～6g，开水泡当茶喝，或早晚定时煎服。用于高血压，肝阳上亢型。

车前子　车前子9g，水煎2次，当茶饮。用药1个月疗效不显著加至18g，水煎。用于高血压，湿热型。

菊花　菊花、金银花各24～30g（头晕明显者加桑叶12g；动脉硬化，血清胆固醇高者加山楂12～24g。）混匀，分4次用沸水冲泡10～15分钟后当茶饮，一般冲泡2次后，渣即可另换，不可煎熬。用于高血压，肝阳上亢型。

瓜葛红花酒　栝楼皮25g　葛根25g　红花15g　延胡索20g　桃仁20g　丹参30g　檀香15g，将上药装入一大瓶内，加入高粱酒800～1000mL，泡1个月后取酒内服。每次服10mL，每晚1次，同时用此酒擦腹中穴1次，连用7～10天，方有行气活血、化瘀通络作用。适用于脑梗塞并发高血压，气滞血瘀型。

中药复方

天麻钩藤饮

组成　天麻6g　钩藤15g　石决明25g　野菊花15g　黄芩9g　牛膝10g　杜仲15g　益母草30g　夜交藤15g　白芍10g　茯神15g

功能　平肝潜阳，养心安神。用于高血压病，肝阴虚阳亢，心神不宁型。症见头晕头疼、目眩面赤、心悸、烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干。或安静时无症状，每因精神紧张或恼怒而使血压升高（用于高血压Ⅰ期）。

用法　口服，水煎，每日1剂，每日2次。

来源　杂病症治新义．

杞菊地黄丸加减

组成　枸杞子10g　野菊花15g　生地15g　山萸肉10g　淮山药15g　茯苓15g　丹皮10g　泽泻10g　石决明30g　钩藤15g　夏枯草15g

加减　失眠多梦加酸枣仁、合欢皮；心悸加茯神、柏子仁。

功能　滋养肝肾，佐以镇潜。用于高血压病，肝肾阴虚阳亢型。症见头晕头疼，视物模糊，心悸健忘，失眠多梦，腰酸腿软，手足心热，咽干口燥，烦躁易怒，甚则四肢麻木，肌肉跳动，或耳鸣遗精（用于高血压病Ⅱ期）。

用法　口服，水煎，每日1剂，每日2次。

来源　医级．

镇肝熄风汤

组成　生龙骨30g　生牡蛎30g　生赭石30g　怀牛膝15g　生龟板15g　白芍15g　玄参15g　天冬15g　川楝子12g　生麦芽30g　茵陈15g　甘草5g

加减　失眠者加丹参、酸枣仁、夜交藤。

功能　熄风潜阳，滋水平肝。用于高血压病，肝风内动型，症见眩晕欲仆，耳鸣如蝉，肢体震颤、心悸失眠。

来源　张锡纯．医学衷中参西录．

肾气丸加减 组成　生地15g　淮山药15g　茯苓15g　丹皮10g　泽泻10g　山萸肉10g　肉桂末1.5g（冲服）　钩藤、杜仲、淫羊霍各10g

加减　心悸气短加五味子、磁石、党参；水肿加车前子、黄芪、白术；夜尿多加黄芪、覆盆子、金樱子；阴虚火旺去肉桂加知母、黄柏；肝风内动去肉桂加天麻、钩藤、川贝、槐花。

功能　滋阴补阳。用于高血压病，阴阳两虚型。症见眩晕头疼，心悸气短，失眠多梦，视物模糊，耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，肢体麻木，夜尿频数，遗精阳痿；重者头疼剧烈持久，伴呕恶或水肿，喘息汗出，口干食减（用于高血压病Ⅱ期）。

用法　口服，水煎，每日1剂，每日2次。

来源　张仲景．金匮要略．

补中益气汤

组成　党参15g　黄芪30g　白术15g　陈皮5g　升麻5g　柴胡10g　当归15g　炙甘草5g

功能　补气升阳。用于高血压病，气虚阳虚型。症见头目眩晕，疲乏无力，活动即汗出，不耐劳乏，食少，便溏或先干后溏，大便次数增多。

用法　口服，水煎，每日1剂，每日2次。

来源　李东垣．脾胃论．

脑梗塞并发高血压配餐

配餐原则

1．避免钠盐摄入过多，供给食盐以每日2～5g为宜。

2．在限制钠盐的同时补给钾，能使血压下降甚至趋于正常。补钙能使轻型高血压病人的血压降低。

3．过度饮酒者或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。吸烟使血管长期痉挛，血压轻度上升，因此要少量饮酒和戒烟。

4．脂肪供给量应该为每日40～50g，胆固醇的量应该控制在每日300～400mg。

5．不宜饮浓茶、咖啡等刺激性食物。

6．补充维生素C及B族维生素。

7．进食多糖碳水化合物如小米、玉米等能促进肠蠕动，加速胆固醇排出。

一日食谱举例1

一位60岁男性高血压患者，1日应摄入7950kJ（1900kcal）热量，食谱如下：

早餐：牛奶250g　鸡蛋1个　拌豆腐（豆腐100g）

午餐：米饭（大米100g）　红烧带鱼（带鱼100g）　蒜蓉西蓝花（西蓝花100g）

晚餐：玉米饼（玉米粉100g）　芹菜炒木耳（芹菜100g　木耳50g）　烧茄子（茄子100g　青椒50g）

上述食谱热量6775kJ（1560kcal），蛋白质69g，脂肪54g（植物油25g），碳水化合物210g，食盐3g。

一日食谱举例2

早餐：小米粥（小米50g）　面包100g　拌圆白菜100g

午餐：馅儿饼（面粉100g　肉50g　菜100g）　百合鸡蛋汤（百合50g　鸡蛋半个）　肉炒芹菜（肉50g　芹菜150g）

晚餐：米饭（大米100g）　清蒸鱼（鱼肉100g）　碧玉冬瓜（冬瓜100g）

热量约为6730kJ（1661kcal），蛋白质70g，脂肪55g（植物油25g），碳水化合物287g，食盐4g。

替换食谱

花生仁拌芹菜　凉菜

〈原料〉

芹菜、花生仁各50g，蒜末5g，精盐、味精、白糖、花椒油各1/2小匙，酱油1大匙，植物油适量。

〈制作〉

1．芹菜洗净后切长段，再放入沸水中焯烫一下，捞出冲凉，沥干水分。

2．锅内加油烧至三成热，放花生仁炸至酥脆，捞出去皮。

3．将芹菜、花生仁放入容器中，加入酱油、味精、精盐、白糖、花椒油、蒜末翻拌均匀，装盘上桌即可。

姜丝菠菜　凉菜

〈原料〉

菠菜150g，嫩姜10g，香油少许，花椒油1/5小匙，米醋、精盐、味精、白糖各适量。

〈制作〉

1．将精盐放入烧开的清水锅，下洗净的菠菜，盛入冷水容器中，用筷子挑散，投凉，切长段；姜去皮，用刀拍松，再放入碗中捣成细泥，加入米醋、精盐、味精、白糖，淋入香油、花椒油，调匀成味汁。

2．把菠菜段放盘中，再浇上味汁，点缀，上桌即可。

芹菜炒豆干　素菜

〈原料〉

豆干100g，芹菜50g，红椒条适量，植物油、葱末、姜末、胡椒粉、水淀粉、香油各适量，酱油、味精、料酒、鲜汤各适量。

〈制作〉

1．将豆干切条，下入沸水中焯烫一下，捞出沥干，再放入热油中冲炸，捞出沥油；芹菜择洗干净，切段备用。

2．锅留底油烧热，下葱末、姜末、红椒条、芹菜段炒香，烹料酒，加豆干略炒，后添鲜汤，放酱油、味精、胡椒粉炒匀，再用水淀粉勾芡，淋香油，即可。

黄瓜拌海蜇丝　素菜

〈原料〉

海蜇皮100g，黄瓜100g，姜块50g，精盐、味精、酱油各1小匙，米醋1大匙，香油2小匙。

〈制作〉

1．将海蜇皮洗净，切细丝，再放入凉水内浸泡；黄瓜切细丝；姜块去皮，洗净，切成细末。

2．碗中加入米醋、酱油、香油、精盐、味精、姜末调拌均匀成味汁，备用。

3．将海蜇丝捞出，控干水分，放入盘中，浇上味汁，再将黄瓜丝撒在上面，食用时拌匀即可。

豆腐煮牛肉　荤菜

〈原料〉

牛肉100g，豆腐50g，葱花、精盐、酱油、料酒、蚝油、水淀粉、植物油各适量。

〈制作〉

1．将牛肉切片，加入调料腌至入味；豆腐洗净，放入碗中，上屉用旺火蒸，取出切小块。

2．锅置火上，加入植物油烧热，先加入精盐、酱油、料酒、蚝油、清水烧开。

3．用水淀粉勾芡，再放入豆腐块、牛肉片、葱花煮至牛肉熟烂入味，出锅装碗即可。

洋葱炒肉丝　荤菜

〈原料〉

洋葱100g，猪外脊肉100g，青椒、红椒、酱油、精盐、味精、白糖、香油各少许，色拉油3大匙。

〈制作〉

1．将猪肉去除筋膜、洗净，切细丝；洋葱切丝；青椒、红椒分别去蒂、洗净，切丝备用。

2．坐锅点火，加油烧热，先下入肉丝炒至变色，再加入酱油，放入洋葱丝、青椒丝、红椒丝炒出香味，然后加入精盐、白糖、味精翻炒均匀，淋入香油，出锅装盘即可。

五色玉米羹　汤菜

〈原料〉

甜玉米100g，菠萝罐头、青豆各25g，枸杞5g，木耳5g，冰糖5g，水淀粉3大匙。

〈制作〉

1．将甜玉米剥取玉米粒，用清水洗净，沥干；菠萝切成小丁；木耳、枸杞用温水浸泡、洗净，木耳切成小块；青豆洗净备用。

2．锅置火上，加入适量清水和冰糖煮至冰糖溶化，再放入甜玉米、菠萝、枸杞、木耳和青豆煮3分钟，撇去浮沫，用水淀粉勾芡，出锅盛入碗中即可。

双花决明汤　汤菜

〈原料〉

密蒙花、菊花各50g，车前子25g，石决明10g，蜜糖适量。

〈制作〉

1．将密蒙花、菊花、石决明、车前子洗净，装入布袋中扎好备用。

2．将药材包放入沸水锅中，旺火煮沸后转文火煲1小时，过滤取汁，再加入蜜糖调匀，出锅装碗即可。

脑梗塞并发高血压食疗食谱

栝楼薤白天麻粥

原料：栝楼、薤白各15g　天麻10g　粳米100g　冰糖适量

制作：栝楼、薤白、天麻共煎取汁，用药汁与粳米共煮成粥，再加入冰糖调味。

说明：适用于脑梗塞并发肝阴虚型高血压、动脉硬化。

山楂荷叶薏米汤

原料：山楂、荷叶、薏苡仁各50g

制作：将3味食材加水适量煎后去渣，取汁服用。

说明：山楂含有多种黄酮苷及复杂得多聚黄烷类，能显著地扩张冠状动脉、舒张血管、兴奋中枢系统，具有降血脂、降血压、强心等作用。因此山楂常用来与其他食物或药物配合来治疗脑梗塞并发动脉硬化、高血压、冠心病等。

天麻炖甲鱼

原料：甲鱼1只　天麻15g　调料各适量

制作：甲鱼宰杀，沸水稍烫后刮去泥膜，挖净体内黄油，用甲鱼胆在壳上涂抹1周，腹盖向上置器中，天麻片、葱、姜覆盖其上，加黄酒适量，加盖后隔水炖1.5～2小时。食时蘸麻油或随喜好调制蒜泥等调味汁水。

说明：天麻平肝、熄风、祛风；甲鱼滋阴润燥。故此菜能平肝熄风、行气活血、降血压，尤其适合于脑梗塞并发高血压肝阳上亢型患者食用。

夏枯草煲猪肉

原料：夏枯草20g　猪瘦肉50g　酱油、糖、醋各适量

制作：将猪肉切薄片，与夏枯草同入锅中，加水适量，用文火煲汤。将熟时加入酱油、糖、醋等调料。可作为中、晚餐菜肴食用。

说明：清肝泻火明目。适用于脑梗塞并发高血压，属肝火上炎、痰火郁结型所致的头痛、眩晕等。

洋葱粥

原料：粳米100g　洋葱头200g　精盐、味精、麻油各适量

制作：粳米加水1000mL，大火烧开，小火慢熬至粥将成时，再将洋葱头洗净切丝放入，继续熬至葱熟粥成，下精盐、味精，淋麻油即可。

说明：宜脑梗塞并发高血压、动脉硬化、糖尿病患者食用。

嫩芹菜炒鸡蛋

原料：嫩芹菜100g　鸡蛋150g　植物油、调料等各适量

制作：芹菜洗净后切成小段，然后和打好的鸡蛋混合在一起，锅内加油，烧至七成热，下入调好的鸡蛋液和芹菜，用旺火炒熟即可。

说明：芹菜能平肝清热，也有明显的降血压作用，经常用于高血压、眩晕、头痛等的食疗。

灵芝饮　灵芝15～20g，水煎服。适用于脑梗塞并发高血压兼失眠、食欲缺乏等症。

莲心茶　莲心开水冲泡代茶。适用于脑梗塞并发高血压所致烦躁易怒、失眠等症。

脑梗塞并发低血压食疗食谱

花生煲猪尾

原料：猪尾3根　带衣花生100g　调料各适量

制作：猪尾洗净，顺关节斩段，入沸水中煮3分钟捞起。锅置火上，加油烧热爆香葱、姜，投入猪尾翻炒，加水烧沸，撇去浮沫，加入黄酒、花生，用文火煨烂，调入酱油、白糖、味精，再煮10分钟即可食用。

说明：花生醒脾和胃，补血通脉，与猪尾相搭配能补益气血。

红枣牛筋汤

原料：干牛筋50g　大枣10枚

制作：大枣洗净，与牛筋共炖至熟烂，调味食。

说明：补脾胃、益气血、强筋骨。适用于脑梗塞并发低血压，脾胃虚弱、气血不足型，症见四肢乏力等。

羊肝玉米面粥

原料：羊肝50g　玉米面50g　菠菜50g　鸡蛋1枚

制作：将羊肝及菠菜切碎，与玉米面共煮粥，粥熟后打入鸡蛋调匀。

说明：适用于脑梗塞并发低血压，气血不足型，症见面色萎黄、头晕目眩、倦怠乏力。

参地蒸乌鸡

原料：乌骨鸡1只　党参20g　当归5g　熟地5g　龙眼肉5g　白芍5g　炙甘草10g　调料各适量

制作：鸡去毛及内脏，洗净。诸药洗净后装鸡腹内，放入陶器中，武火蒸1.5小时，至鸡烂。

说明：适用于脑梗塞并发低血压，气血两亏、虚损不足型。

人参麦冬鸡

原料：人参9g　麦冬15g　鸡腿肉100g　调料各适量

制作：将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时入锅，在文火中煨开10分钟后，入洁净的药物，直煨至肉烂，加入少量精盐、味精。

说明：补益气血、大补元气。适用于脑梗塞并发低血压，脾胃虚弱型。

兔肉补虚汤

原料：兔肉120g　党参30g　山药30g　大枣30g　枸杞子15g调料各适量

制作：将兔肉洗净切块，加入诸药，加水适量，煮至肉熟透。饮汤食肉。

说明：补气养血。适用于脑梗塞并发低血压，气血不足型，症见身体瘦弱，疲倦无力，饮食减少等。

黄芪鳝鱼羹

原料：黄鳝500g　黄芪30g　调料各适量

制作：黄鳝制净，切丝；黄芪装入纱布袋，与黄鳝加水煮熟，去药袋，加盐、生姜调味服食。

说明：补气益血。适用于脑梗塞并发低血压，气血不足型，症见体倦无力，以及气虚不能摄血的出血症等。

脑梗塞并发动脉硬化用药与配餐、食疗食谱

脑梗塞并发动脉硬化用药

脑梗塞常并发动脉硬化，尤其是脑动脉硬化。动脉粥样硬化的不断发展，动脉管腔变窄，血管弹性降低，因而增加血流阻力，血流减少，可发展为脑梗塞。发病机制可能与脂肪代谢紊乱，动脉管壁本身代谢障碍、血流动力学因素、血小板集聚作用、内分泌因素、高血压、嗜好烟酒有关。

西药

普罗布考（丙丁酚）　口服，每日1～2次，每次500～1000mg，功能为抗氧化剂抑制动脉粥样硬化的形成和发展，还可用于轻中度高脂血症。

噻氯匹定（力抗栓）　每次口服250mg，每日2次，连续21日血浆浓度30.9mg/L，用药的第二天产生显著血小板抑制作用。4～6天达最大作用，停药后作用可持续数月。用于动脉粥样硬化、血栓闭塞、抗栓子栓塞，如一过性脑缺血等。

血脉宁　口服，每日3次，每次1片。用于高脂血症、动脉粥样硬化的预防、心绞痛、心律不齐。

消胆胺　口服，每日3次，每次服粉剂4～5g。用于Ⅱ型高脂血症，动脉硬化，胆石病引起的瘙痒。

中成药

心脑康　口服，每次1粒，每日3次，饭后服，每月为1个疗程，一般用2～3个疗程为宜；偏瘫病人每次3粒，每日3次，连服至症状好转或基本痊愈。用于动脉粥样硬化、高血压病、高脂血症、脑动脉硬化、偏瘫、冠心病。

龟甲养阴片　口服，每次8～10片，每日3次。养阴软坚，滋补肝肾。用于动脉硬化，阴虚腰痛，胁痛，头晕耳鸣，五心烦热，冠心病。

通脉颗粒　口服，每次10g，每日2～3次。活血通脉。用于缺血性脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病，心绞痛。

心脑健胶囊　口服，每次2粒，每日3次。清利头目，醒神健脑，化浊降脂。用于头晕目眩，胸闷气短，倦怠乏力，精神不振，记忆力减退等症。对心脑血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化，肿瘤放疗、化疗所致的白细胞减少症有防治作用。

玉金方片　口服，每次2片，每日3次，饭前服用。补益元气，滋补肝肾，调气和血。用于因元气亏虚，肝肾不足所致心悸，胸痹，用于冠心病，动脉硬化，高脂血症，高血糖及精力不足，老年斑，早衰症。

中药单方

天麻　天麻研成粉末，每次1.5g，每日3次，口服。

枸杞子　枸杞子1200g，高粱酒1000mL，入瓶密封浸泡，每次20mL，每日2次，口服。

玉蟾抗衰茶　茶叶、黄精、何首乌、刺五加、黄芪各20g混合，每日7g，冲服频饮。

菖蒲酒　菖蒲1斗，切片曝干，绢袋盛之，以好酒浸泡密封。每天适量饮用。

益寿茶　茶叶、丹参、山楂、决明子、杭白菊各5g，开水泡饮。

中药复方

化痰活血汤

组成　制半夏、白术、茯苓、天麻、当归、红花、桃仁、石菖蒲各12g　地龙、赤芍、葛根、黄芪各15g　丹参20g

加减　体质肥胖者加山楂15g；大便干结者加大黄10g；湿重纳呆者加砂仁10g；血瘀甚者加水蛭12g　益母草15g；气虚者黄芪加至30g；气滞者加柴胡10g　木香6g；血压高者加磁石15g　钩藤、桑寄生各10g；血压低者加党参、麦冬、五味子各16g。

功能　化痰活血，通阳清痰。用于脑动脉硬化症。

用法　每日1剂，水煎取汁分3次温服。30天为1个疗程，连服2个疗程。

来源　肖尹芳．广西中医药，1999，（1）：14

活血通脉汤

组成　丹参、黄芪、葛根各30g　田七15g　赤芍10g　何首乌、女贞子各20g

功能　活血化瘀通脉。用于脑动脉硬化。

用法　每日1剂，水煎取汁分次温服。1个月为1个疗程，连服3个疗程。

来源　卢永兵，等．中医药研究，1997，（3）：2

通脑软化汤

组成　黄芪20g　当归、地龙各12g　赤芍、桃仁、红花、全蝎各10g　川芎15g　水蛭、甘草各6g

功能　补气活血，化瘀通络，祛痰化浊，用于脑动脉硬化。

用法　每日1剂，水煎取汁分3次温服。15天为1个疗程。

来源　彭世桥，等．江苏中医，1992，（5）：16

益肾软脉汤

组成　制首乌、女贞子、淫羊藿、骨碎补、丹参各30g　川芎、泽泻、山楂、玉竹各15g　枸杞子、桃仁、红花、牛膝各10g

功能　补肾填精益脑，活血软脉降脂。用于脑动脉硬化。

用法　每日1剂，水煎取汁分3次温服，2～4周为1个疗程。

来源　高正今，等.中国中西结合杂志，1993，（9）：553

复方女贞饮

组成　女贞子30g　桑葚子15g　山茱萸、炒白术、炒蒲黄、天麻、白菊花、夜交藤各10g　泽泻25g　川芎6g　柴胡5g　山楂20g

功能　滋补肝肾，除湿化痰。用于脑动脉硬化。

用法　每日1剂，水煎，日服2次，4周为1个疗程。

来源　胡学军．湖南中医杂志，1995，（2）：15

脑梗塞并发动脉硬化配餐

配餐原则

1．控制总能量的摄入，保持理想体重。

2．少吃高胆固醇的食物，如猪脑、动物内脏、蛋黄等，每天胆固醇摄入量应该少于300mg。饮食要清淡，多吃蔬菜、水果。多吃香菇、黑木耳、茄子、番茄、丝瓜、青瓜、苦瓜、大蒜、洋葱、芹菜、海带、海藻等。

3．吃肉要节制，不要过咸，多喝水、饮茶（不宜太浓），每天可以饮少量红酒，可以改善血液流变性和微循环。

4．多吃富含维生素、纤维素的食物，多吃鲜果和蔬菜。

一日食谱举例1

例如：一位60岁女性脑梗塞并发动脉硬化患者，1日应摄入7531kJ（1800kcal）热量，食谱如下：

早餐：牛奶250g面包100g　鸡蛋白50g　炝拌菜50g

午餐：米饭（大米100g）　香菇肉片（猪瘦肉50g　香菇150g）蒸茄子（茄子200g）　海带汤（海带30g）

晚餐：发糕（面粉100g）　黑木耳洋葱炒肉（瘦肉50g　黑木耳100g　洋葱100g）　丝瓜汤（丝瓜50g）

加餐：豆浆100g　水果50g

总能量：7528kJ（1632kcal），蛋白质75g，脂肪25g，碳水化合物276g。

一日食谱举例2

早餐：小米粥（小米50g）　鸡蛋白50g　酸黄瓜100g

午餐：米饭（大米100g）　素炒胡萝卜丝250g　清蒸鲫鱼100g

晚餐：馒头（面粉100g）　肉炒黄瓜（黄瓜250g　猪瘦肉50g）

总能量：7228kJ（1557kcal），蛋白质80g，脂肪27g，碳水化合物250g，植物油20g，胆固醇〈300mg。

替换食谱

芝麻双丝海带　凉菜

〈原料〉

海带丝、青红尖椒各100g，熟芝麻、精盐、酱油、醋、白糖、姜、葱、辣椒粉、香油各适量。

〈制作〉

1．将红青尖椒去蒂、去籽，洗净，切成丝；海带丝洗净，分别放入开水中焯一下捞出，过凉开水，沥干水分。

2．取一器皿倒入海带丝、红青椒丝，放入精盐、酱油、醋、白糖、姜、葱、辣椒粉、香油，搅拌均匀，装入盘中，撒入熟芝麻即可。

冰爽凉皮　凉菜

〈原料〉

凉皮100g，黄瓜、胡萝卜各50g，蒜蓉5g，精盐、生抽、米醋、芝麻酱、芥末酱各适量。

〈制作〉

1．将凉皮切小条，放入沸水锅内焯烫一下，迅速捞出，放入冰水中过凉，沥净水分。

2．黄瓜切成细丝；胡萝卜去根，削去外皮，也切成细丝。

3．将芝麻酱放碗内，加清水调匀，加芥末酱、蒜蓉、精盐、生抽和米醋拌成汁，加凉皮、黄瓜丝、胡萝卜丝拌匀即可。

焖蒜苗　素菜

〈原料〉

蒜苗100g，海米10g，植物油20g，酱油1小匙，精盐2/5小匙，白糖1小匙，料酒1小匙，水淀粉8g，香油1/2小匙，鲜汤100g。

〈制作〉

1．蒜苗择去茎，切成3cm长的段；海米用温水发透，切碎。

2．炒锅烧热，倒入植物油，放蒜苗段快速煸炒，蒜苗色转为翠绿时，放海米、料酒、酱油、白糖、精盐和适量的鲜汤，烧开以后加盖，改用小火稍焖，焖至蒜苗酥软熟透，用旺火收汁，用水淀粉勾芡，淋香油，出锅即可。

奶油烧菜花　素菜

〈原料〉

菜花100g，鲜奶油50g，姜末少许，精盐、味精各1/3小匙，水淀粉适量，熟猪油1大匙。

〈制作〉

1．将菜花掰小朵，洗净，入沸水锅中焯烫至熟，捞出沥水。

2．锅置火上，加入熟猪油烧热，先下入姜末炝锅，再放入菜花，加入精盐、味精，添入少许清水。

3．烧开后撇去浮沫，加入鲜奶油炒匀，用水淀粉勾芡，淋入明油，出锅装盘即可。

卷心菜炒虾干　荤菜

〈原料〉

卷心菜150g，虾干15g，蒜末、姜末各少许，精盐1/3大匙，色拉油1大匙。

〈制作〉

1．将卷心菜剥下叶片、洗净，用手撕成小片；虾干洗净，沥干水分备用。

2．锅中加油烧热，先爆香姜末、蒜末和虾干，再放入卷心菜炒软，然后加入精盐和适量清水续煮3分钟，出锅装盘即可。

黄瓜爆肉丁　荤菜

〈原料〉

黄瓜100g，猪精肉100g，鸡蛋清1个，白糖、料酒、葱末、鸡精、姜末、酱油、鲜汤、精盐、干淀粉、甜面酱、植物油各适量。

〈制作〉

1．黄瓜切丁；猪肉剁成肉丁，加鸡蛋清、酱油、干淀粉抓匀上浆，锅中加油烧热，放入肉丁滑熟，捞出沥油，锅内放葱末、姜末炸出香味。

2．再放黄瓜丁、料酒、甜面酱、白糖、鲜汤、鸡精、精盐炒匀，下水淀粉勾芡，倒入肉丁翻炒，即成。

红枣鸡蛋汤　汤菜

〈原料〉

鸡蛋2个，当归10g，红枣4粒，冰糖适量。

〈制作〉

1．将当归、红枣分别洗净，放入砂锅中，加入适量清水用大火煮沸，再转小火炖约10分钟。

2．将鸡蛋洗净，放入清水锅中煮至八分熟，捞出用冷水过凉，去除外壳，切成6瓣。

3．再放入当归、红枣锅中煮沸，加入冰糖煮至溶化，出锅装碗即可。

萝卜海蜇汤　汤菜

〈原料〉

白萝卜150g，水发海蜇50g，瘦猪肉100g，葱花、姜片、精盐、鸡粉各适量，鲜汤750g，绍酒、色拉油各1大匙。

〈制作〉

1．将萝卜切细丝；海蜇洗净、切丝，再浸泡20分钟，去除盐分；猪肉洗净、切丝；分别用沸水焯烫一下，捞出沥干备用。

2．坐锅点火，加油烧热，下姜片炒香，再放白萝卜、海蜇、猪肉煸炒，烹绍酒，添鲜汤，用旺火烧开后转小火炖煮，用精盐、鸡粉调味，撒葱花，即可。

脑梗塞并发动脉硬化食疗食谱

炒葱头

原料：洋葱120g（剥去外皮，切细丝）

制作：食油适量，旺火烧热，放入洋葱翻炒，加盐、酱油、醋、糖等炒拌匀。

说明：洋葱具有降低血脂和预防血栓形成的功能，常食洋葱对预防和治疗脑梗塞并发高血压病、动脉硬化等心脏血管疾病有益。

干煸茄丝

原料：茄子250g　洋葱50g　蒜头20g　瘦猪肉100g　甜面酱50g

制作：茄子、洋葱、猪瘦肉分别切成细丝，茄丝加盐渍10分钟后挤干水，肉丝拌上甜面酱渍10分钟，用温油炒熟盛起。热油爆香葱丝、蒜蓉、姜丝，加入肉丝，调味即成。

说明：茄子、洋葱有预防动脉硬化的作用，常食对人体有益。

青豆炒兔肉丁

原料：兔肉250g　青豆粒120g　冬菇30g　生姜少许

制作：将青豆去壳，留用豆粒，洗净；冬菇去蒂，浸软，洗净，切粒；兔肉洗净，切成小粒；生姜刮皮，洗净，切碎。起油锅，下兔肉炒至刚熟取出；另起油锅，下青豆粒、精盐炒至熟，下兔肉、冬菇。

说明：活血化瘀，降压降脂，降胆固醇。适用于脑梗塞并发动脉硬化、高血压病、冠心病。

草决明烧茄子

原料：草决明30g　茄子500g　豆油250g

制作：草决明捣碎加水适量，煎30分钟，去渣缩浓汁至两汤勺待用。茄子洗净切成斜片，放入油锅中炸至两面焦黄，捞出控净油。将锅内余油留下3g放火上，用蒜片炝锅后将炸好的茄片入锅，把姜、葱和用草决明汁调匀的淀粉倒入锅内翻炒，点几滴明油，颠翻出锅即可食用。

说明：常食茄子可以使血管壁变得柔软，增加毛细血管的弹性，预防脑梗塞并发动脉硬化。

蒜炒鳝鱼片

原料：黄鳝500g　大蒜250g　生姜少许

制作：将黄鳝活剔，去内脏、脊骨及头，用少许盐腌渍，并放入水中拖去血腥，切片，用精盐、豆粉、糖、姜腌渍；大蒜去根，洗净，切段。起油锅，下大蒜爆香，炒至七八成熟，捞起；另起油锅，下姜爆香，将鳝片淋入绍酒，炒片刻，下大蒜炒匀，调味，下水淀粉即可。

说明：适用于脑梗塞并发动脉粥样硬化、高血压等。

冬菇木耳瘦肉汤

原料：瘦肉250g　冬菇30g　黑木耳15g　银耳15g

制作：将冬菇浸软，洗净，剪去菇脚；黑木耳、银耳浸软，洗净，去除蒂部杂质；瘦肉洗净，切块，去油渍，用开水拖过。把全部用料一起放入锅内，加清水适量，急火煮1～2小时，调味即可。

说明：冬菇中有核酸物质，抑制胆固醇上升，防止动脉硬化，血管变脆，木耳也有同样作用，二者合用为好。

桃仁蜂蜜饮

原料：山楂100g　桃仁60g　蜂蜜250g

制作：将山楂、桃仁打碎，共入锅中，水煎2次，去渣合汁2碗，将汁同蜂蜜共盛陶盆中，加盖，上锅隔水蒸1小时，离火，冷却，瓶装备用。

说明：活血化瘀、降脂降压，降胆固醇。适用于脑梗塞并发动脉粥样硬化，冠心病，高血压病。

脑梗塞并发冠心病用药与配餐

脑梗塞并发冠心病用药

脑血液循环和代谢活动的维持完全依赖于心脏和血管功能的正常运行。脑梗塞病人常并发冠心病，冠心病常见各种心律失常，如心房纤颤可导致心源性脑栓塞，同时影响脑血液循环，可见治疗脑梗塞的同时必须治疗冠心病。根据不同症状选择冠心病的治疗用药。

西药

硝酸酯类

1．硝酸甘油（三硝酸甘油酯）　片剂，舌下含服，每次0.5～1mg，每日可多次含服，极量为每日2mg，必要时每5分钟含服0.5mg，15分钟内不超过1.5mg。注射剂，每次5～10mg，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水注射液内，以1mg/100mL为宜，缓慢静滴，不应与其他药混合。经皮制剂，2％硝酸甘油软膏，每次均匀涂布皮肤，直径2～5cm。硝酸甘油贴片，每次1贴（含硝酸甘油20mg），经皮透入体内。气雾剂，每瓶用200次，每次量约0.4mg。主要防治各型心绞痛，也可用于治疗充血性心衰和高血压病。

2．硝酸异山梨酯（消心痛、异舒吉）　缓解心绞痛，舌下含服，每次5mg；预防心绞痛发作，口服，每日2～3次，每次5～10mg，每日10～30mg。缓释片吞服，每次1片，每8～12小时1次。缓释胶囊吞服，气雾剂喷入口腔内，每次3～4喷，即可达治疗量2.5mg，每喷间隔30秒。静滴每次5～10mg加入0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液500mL中，缓慢静滴，主要用于防治心绞痛，也可用于充血性的心力衰竭。

3．单硝酸异山梨酯（鲁南欣康，长效心痛治-20）　口服，片剂，每次20mg，每日2～3次，饭后服，不宜嚼碎；严重病例可用40mg，每日2～3次。缓释片，每日1次40mg。用于心绞痛、冠心病的长期治疗及预防。

钙通道阻滞剂

1．硝苯地平（心痛定、硝苯吡啶）　口服，开始每次5～10mg，每日3次，视病情逐渐增加剂量；每次最大量30mg，每日不超过120mg，急用时可舌下含服。缓释片，每次20mg，每日2次。控释片，每日1次30mg。扩张冠状动脉，增加冠状血流量。用于防治冠心病、心绞痛。尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。

2．氨氯地平（络活喜、安洛地平）　口服，每日1次，每次5～10mg；年老、体弱及肝功能不全者从2.5mg开始，用于高血压病、心绞痛。

3．非洛地平（波依定、二氯苯吡啶）常用量，每日5～10mg，早晨顿服。用于高血压、缺血性心脏病和心力衰竭等。

β-受体阻滞剂

1．普萘洛尔（心得安）　口服，抗心律失常，开始每日20～30mg。分3次给药，视病情调整用量；抗心绞痛，每日40～80mg，分3～4次给药，先从小剂量开始；抗高血压，每次5mg，每日4次，可逐渐增量到每日40mg，治疗多种原因引起的心律失常，也用于治疗心绞痛和高血压病。

2．美托洛尔（美多心安、倍他乐克）　剂量需个体化。用于高血压病，开始时每日1次100mg，可调整剂量，必要时每日400mg，分2～3次给药。静注，用于心律失常，开始时5mg（每分钟1～2mg），隔5分钟重复注射至生效总量10～15mg。用于治疗心律失常，高血压病及心绞痛。

中成药

复方丹参滴丸　口服或舌下含服，每次10粒，每日3次。适用于冠心病，心绞痛。

速效救心丸　可长期服用，每日3次，每次4～6粒，舌下含服，急性发作时可含10～15粒，可以增加冠脉血流，改善心肌缺血，减轻心前区憋闷疼痛。

养心氏片　口服，糖衣片每次4～6片，薄衣片每次2～3片，每日3次。用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞及并发高脂血症、糖尿病。

复方川芎胶囊　口服，每次4粒，每日3次，饭后服用。用于冠心病稳定型心绞痛，心血瘀阻型。

心宝丸　口服，慢性心功能不全，按心功能1级、2级、3级，每次分别服用120mg、240mg、360mg，每天3次，1个疗程为2个月；在心功能正常后改为日维持量60～120mg，病窦综合征病情严重者每次300～600mg，每日3次，疗程为3～6个月。其他心律失常及房颤、心肌缺血或心绞痛者，每次120～240mg，每日3次，1个疗程1～2个月。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合征以及缺血性心肌病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

参龙宁心胶囊　温开水送服，宜饭后服，每次4粒，每日3次，4周为1个疗程。用于冠心病、恢复期病毒性心肌炎出现的轻度或中度室性过早搏动，气阴两虚、火旺风动型，症见心悸胸闷，气短乏力，口干盗汗，失眠多梦，脉结代者。

中药注射剂

参麦注射液　肌内注射，每次2～4mL，每日1次；静脉滴注，每次10～60mL用5％葡萄糖溶液稀释后使用，用于冠心病，气阴两虚型，症见气短乏力，五心烦热，盗汗。

黄芪注射液　肌内注射，每次2～4mL，每日1～2次；静脉滴注，每次20～40mL加入5％～10％的葡萄糖注射液250～500mL，每日1次。用于冠心病、心绞痛、心功能不全，心气虚损、血脉瘀阻型。

丹红注射液　肌内注射，每次2～4mL，每日1～2次；静脉滴注，每次20～40mL加入5％的葡萄糖注射液200～500mL稀释后使用，每日1次。活血化瘀，通脉舒络，用于冠心病、心绞痛，心肌梗塞，血脉瘀阻型。

葛根素注射液　静脉滴注，每次200～400mg用5％的葡萄糖注射液250～500mL稀释后使用，每日1次。可扩张冠脉和脑血管，用于治疗冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等血管缺血性疾病。

中药单方

菊花　菊花30g，加温水浸泡过夜，次日煎2次，每次半小时，合并2次滤液浓缩至500mL。用时每次25mL，每日服2次，2个月为1个疗程。用于冠心病，对心绞痛、胸闷、心悸、气急及头晕、头痛、四肢麻木等症状，有不同程度的疗效。

三七、人参　三七粉0.9～1.5g　人参粉0.3～1.5g，温开水送服，1日2次，连用2～4周或更长时间。用于心肌梗塞，舌质紫暗或舌上有瘀斑，痛处固定不移者；对频发心绞痛者，也可应用，但用量可稍轻些。

血竭　血竭粉0.6～1.5g，装入胶囊中，随汤药吞服，或再加三七粉0.3～0.6g，装胶囊服用。用于心绞痛、心肌梗塞，见于疼痛较固定、刺痛，舌质青紫或瘀斑明显，脉涩。

百合汤　百合30g　乌药9g。加水200mL煎至160mL服用，用于心口痛。

力可生冲剂　银杏叶2g　人参1.5g　刺五加3g，水煎，每日2次分服。用于冠心病、心绞痛，伴有失眠者尤佳。

中药复方

冠通汤

组成　丹参9g　赤芍9g　桃仁4.5～9g　降香3g　生香附9～15g　广郁金15g　全栝楼15g　延胡索9g　远志3g　炙甘草3g功能　活血理气，化瘀通脉。用于冠心病、心绞痛，气滞血瘀型，症见心前区疼痛，痛有定处，伴有胸闷、舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉滑涩或结代。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　张镜人.中医诊治心血管病.

血府逐瘀汤

组成　桃仁20g　红花15g　当归15g　生地15g　赤芍10g　牛膝15g　桔梗5g　柴胡5g　枳壳10g　甘草5g

功能　活血祛瘀，行气止痛。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞，气滞血瘀型。症见胸部刺痛，固定不移，或见舌紫暗，脉涩。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　王清任.医林改错.

心梗六味汤

组成　人参6g或党参15g　麦冬15g　五味子12g　赤芍12g　川芎10g　丹参20g

功能　益气滋阴，化瘀止痛。用于急性心肌梗塞，气阴两虚、心脉瘀阻型，症见心前区隐痛或刺痛，痛处固定不移，气短乏力，舌淡苔薄，或有瘀斑等。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　实用中医内科杂志，1994，（3）：251

宣痹通阳汤

组成　全栝楼25g　薤白25g　郁金15g　当归15g　桂枝7.5g　赤芍25g　丹参15g　党参15g　陈皮10g　木香10g

功能　宣痹通阳。用于冠心病，症见胸闷，胸痛，心悸，痛时牵及左肩背，两下肢发冷，甚则疼痛，舌苔薄，脉弦细。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　黄文东．黄文东医案．

调和脾胃汤

组成　全栝楼12g　薤白9g　法半夏9g　厚朴6g　炒枳壳6g　苏梗6g　陈皮6g　生姜6g　麦芽6g

功能　调和脾胃，温化痰湿。用于冠心病，痰滞胸膈、肝胃不调型。症见胸痛，咳痰不多，腹胀，消化力弱，苔白腻，脉浮缓或弦滑。

用法　水煎，分2次服下，每日1剂。

来源　蒲辅周．蒲辅周医疗经验．

脑梗塞并发冠心病配餐

配餐原则

1．饮食宜低盐、低糖、低脂肪和高维生素、高蛋白质、高钙。每日食盐摄入量最好在5g以下。

2．应少食多餐，每日5餐为宜，防止每餐过饱诱发心绞痛。动物食物中应提倡多吃鱼，尽量不要吃动物的脂肪、内脏。

3．多吃叶类蔬菜、豆类、橙汁等富含叶酸的食物，肥胖患者应限制主食的量，吃些粗粮、蔬菜、水果等含食物纤维素高的食品。

4．食物胆固醇的供给，作为预防饮食时限制在每日300mg，治疗饮食每日低于200mg。

5．宜饮淡茶，睡前不宜喝茶，以免影响睡眠，且不宜冷饮，以免刺激冠状动脉收缩。

一日食谱举例1

一位60岁女性脑梗塞并发冠心病患者，1日摄入总能量应为7531kJ（1800kcal），食谱如下：

早餐：花卷100g（荞麦50g面粉50g）　牛奶200g　拌海带丝50g

午餐：米饭（大米100g）清炒绿豆芽（绿豆芽100g）　肉丝菠菜（肉丝50g　菠菜100g）

晚餐：馒头（面粉100g）肉末豆腐（瘦肉50g　豆腐100g）　香菇桃仁汤（香菇100g　桃仁10g）

上述食谱总热量6836kJ（1709kcal），蛋白质77g，脂肪26g，碳水化合物245g，植物油14g，胆固醇〈300mg。

一日食谱举例2

早餐：牛奶250mL　面包100g　炝拌花生米25g

午餐：米饭（米饭100g）牛肉炖萝卜（牛肉50g　萝卜150g）拌海带丝100g

晚餐：花卷（面粉100g）　瘦肉炒蒜苗（瘦肉50g　蒜苗100g）小白菜粉丝汤（小白菜100g　粉丝15g）

加餐：西瓜150g

上述食谱总热量7024kJ（1756kcal），蛋白质70g，脂肪27g，碳水化合物279g，胆固醇〈300mg。

替换食谱

海米拌木耳　凉菜

〈原料〉

木耳50g，海米10g，姜末、蒜末各5g，花椒油、精盐、味精、白糖、蚝油各1小匙，香油1大匙。

〈制作〉

1．木耳切细丝；海米洗净，用温水浸泡20分钟，捞出沥干。

2．将木耳丝入沸水锅焯煮至熟透，再捞出过凉，用冷水浸泡，捞出，加海米、蚝油、精盐、味精、白糖拌匀，再撒上姜末、蒜末，浇入花椒油、香油即可。

葱油干豆腐　凉菜

〈原料〉

干豆腐100g，甜椒20g，大葱10g，精盐、白糖、香油各1小匙，味精1/2小匙。

〈制作〉

1．将干豆腐洗净，放入沸水锅中焯烫一下，捞出凉凉，切成细丝。

2．大葱择洗干净，切成长丝；甜椒洗净，去蒂及籽，也切成长丝。

3．将精盐、味精、白糖、香油放入盆中调匀，再加入干豆腐丝、葱丝、甜椒丝翻拌均匀，装盘上桌即可。

甜椒炒丝瓜　素菜

〈原料〉

鲜丝瓜100g，甜椒50g，植物油、鸡精、葱白、姜、精盐、白糖、蒜、胡椒面各适量，水淀粉少许，素汤80g。

〈制作〉

1．将丝瓜切条；洗净姜、葱、蒜，姜蒜切成丝，葱切成节；甜椒洗净、去籽，切成丝。

2．锅内放油，放入甜椒，上火炒至五成熟，起锅待用。

3．油烧至六成热，放丝瓜翻炒，加甜椒、姜、葱、蒜、素汤推炒，加精盐、胡椒面、白糖、鸡精调味后，用水淀粉勾薄芡，淋明油，起锅装盘即可。

番茄熘豆腐　素菜

〈原料〉

豆腐1块，番茄100g，水发香菇、油菜各少许，精盐、味精、白糖、绍酒、水淀粉、鸡汤、色拉油各适量。

〈制作〉

1．将豆腐切块，放入沸水中焯烫，捞出沥干；番茄、香菇、油菜分别洗净，均切条。

2．待油烧至五成热，先下香菇、油菜煸炒，再放番茄、白糖、精盐、绍酒、鸡汤炒匀，后加豆腐熘至入味，待汤汁变浓时放入味精，再用水淀粉勾薄芡，出锅装盘即可。

炒猪肝　荤菜

〈原料〉

猪肝100g，笋100g，葱8g，料酒、酱油、精盐、白糖、味精、水淀粉、醋各适量，植物油700g。

〈制作〉

1．猪肝洗净切成柳叶片，用少许淀粉抓匀。笋洗净切片，葱斜切成雀舌片。

2．炒锅烧热，倒入植物油至四成热时放入猪肝用勺划散，再放入笋片，一起倒出沥油。

3．锅内留少量油，加入葱煸香后倒入料酒、酱油、精盐、白糖、味精，用水淀粉勾芡，放入猪肝、笋片，出锅淋醋装盘即可。

烩肘子　荤菜

〈原料〉

熟肘子肉100g，水发玉兰片、水发木耳各25g，葱、蒜片、味精、酱油、水淀粉、清汤、香油、色拉油各适量。

〈制作〉

1．将熟肘子肉切成小片备用。

2．锅中放入色拉油烧热，下入葱、蒜爆香，再放入玉兰片、木耳及酱油、味精、清汤、肘子肉片烧开，撇去浮沫，用水淀粉勾芡，淋入香油推匀，出锅装盘即可。

豆腐皮汤　汤菜

〈原料〉

豆腐皮100g，冬菇、冬笋各50g，葱末、姜末、精盐、味精、鲜汤、香油、色拉油各适量。

〈制作〉

1．将豆腐皮上屉蒸软，取出，切菱形片；冬菇用温水浸泡发好，切细丝；冬笋切片备用。

2．锅置火上，倒入色拉油烧热，下入葱、姜末炝锅，再添入鲜汤，加入味精、精盐、冬菇丝、冬笋片、豆腐皮烧开，撇去浮沫，出锅盛入汤碗内，淋上香油即可。

莲子牛肉汤　汤菜

〈原料〉

牛肉75g，莲子50g，精盐、味精各适量。

〈制作〉

1．将牛肉洗净，切成片；莲子去皮、去心，洗净备用。

2．锅置火上，添入适量清水，放入莲子、牛肉煮至熟烂，再加入精盐、味精调味，出锅装碗即可。

脑梗塞并发糖尿病用药与配餐、食疗食谱

脑梗塞并发糖尿病用药

脑梗塞并发糖尿病临床多见。糖尿病血管病变非常广泛，常并发多脏器损害。糖尿病本身的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱与脑血管病变有着密切关系。因此治疗糖尿病是脑梗塞的基础治疗，对防止脑梗塞的复发起关键性的作用。

西药

合理控制饮食是治疗糖尿病的基础。加强卫生宣传教育，使患者和家属了解糖尿病的防治常识、懂得控制血糖的重要性，使之积极治疗及参加运动。

口服降糖药

1．磺脲类

（1）格列本脲（优降糖）　口服，开始2.5mg，早饭前30分钟服，随病情可逐渐增加剂量，最大量每日不超过15mg。维持量1日5～10mg，饭前服。用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病。

（2）格列吡嗪（美吡达、迪沙）　口服，开始2.5mg，餐前服，根据血糖调整剂量，一般每日5～15mg，分2～3次给药，最大量每日不超30mg。控释片整片吞服，每日1次，每次5～20mg。本药还有防治微血管病变的作用，并可降低血清胆固醇和三酰甘油，提高高密度脂蛋白。适用于老年糖尿病病人。

（3）格列齐特（达美康）　口服，开始每日1～2次，每次80mg，餐前服。根据血糖调整剂量，一般每日80～240mg，最大量不超过320mg，老年患者每日80mg。特别适用于肥胖患者、老年患者和并发血管病变的患者。

（4）格列喹酮（糖适平）　口服，开始每日30mg，餐前服。根据血糖调整剂量，一般每日90～120mg，最大剂量每日不超过180mg。尤其适用糖尿病合并轻中度肾功能不全者。

2．双胍类

二甲双胍（降糖片）　口服，成人开始每次0.25g，每日2～3次，宜餐中服药。一般每日1～1.5g，最大量不超过2g。用于非胰岛素依赖型糖尿病，特别是肥胖病人，还可与磺脲类降糖药及胰岛素合用。

胰岛素　包括普通胰岛素，单组分人胰岛素，低精蛋白锌胰岛素，人低精蛋白锌胰岛素等。速效、中效和长效胰岛素3类。

适应证为：①I型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖；③并发重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外等；④因并发症需外科治疗的手术期；⑤妊娠和分娩；⑥II型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

中成药

三消片　口服，每次3片，每日3次，每月为1个疗程，最大量每次用量达8片，每日3次。益气养阴，滋脾补肾。用于II型糖尿病。

参芪消渴颗粒　开水冲服，每次1～2袋，每日3次。益气养阴。用于糖尿病，症见口渴，多饮、多尿，精神不振，头昏。

十味玉泉胶囊　口服，每次4粒，每日4次。用于糖尿病，气阴两虚型，症见气短乏力，口渴喜饮，易饥烦热。

糖尿乐胶囊　口服，每次3～4粒，每日3次。用于糖尿病，症见多食、多饮、多尿，四肢无力等。

消渴丸（中西药结合方，每丸含0.25mg优降糖）　每次5～15丸，每日2～3次，饭前30分钟口服。用于糖尿病，气阴两虚型。

中药单方

人参饮　人参10g，水煎40分钟，药液至50mL，分次服用，代茶饮。可生津止渴，对糖尿病疲乏无力，口干口渴，效果尤佳。

地骨皮饮　地骨皮50g，加水1000mL，慢火煎至500mL，频饮之，有滋阴退火生津作用。用于糖尿病，虚热型。

山萸肉饮　山萸肉60g，加水500mL，浓煎200mL饮用。滋补肝肾，具有一定的降低血糖作用。

乌梅茶　乌梅50g，沸水冲泡后代茶饮。生津止渴，用于糖尿病，症见口干、口渴。

亚腰葫芦煎剂　亚腰葫芦干品（去籽）30g，水煎服，每日1剂，1日2次。用于糖尿病。

中药复方

治消渴方

组成　山药30g　生石膏30g（先煎）　黄芪15g　天花粉20g生地10g　知母10g　玄参10g　麦冬10g　怀牛膝10g　茯苓10g泽泻10g　菟丝子12g

功能　补气养阴，清热降火。用于糖尿病久治不愈，肺胃蕴热、气阴两虚型。症见有口燥咽干，疲乏无力，大便干结等。

用法　每日1剂，水煎，分早晚2次服。

来源　王长洪．浙江中医杂志，1998，33（8）：340～341

增液降糖汤

组成　生地15g　麦冬10g　玄参15g　葛根10g　天花粉20g淮山药30g　玉竹15g　枸杞子20g　蚕茧10g　芦根15g　知母10g

功能　清热养阴，增液布津。用于糖尿病，口干思饮，渴饮无度者。

用法　每日1剂，水煎服。

来源　胥京生．辽宁中医杂志，1987，11（12）：16～17

清胃滋燥饮

组成　栀子15g　黄芩15g　玄参15g　大黄（米汤浸透）10g生石膏30g　天冬2g　麦冬20g　天花粉20g　粳米20g　炙甘草5g

功能　清泻胃火，滋津润燥。主治糖尿病，中焦躁热型。

用法　每日1剂，水煎服。

来源　马骥．中医杂志，1986，27（11）：16～18

滋水承饮汤

组成　生地20g　女贞子20g　桑葚子20g　麦冬20g　山茱萸15g枸杞子15g　炒山药15g　潞党参15g　五味子10g　生黄芪25g

功能　滋阴补肾，益肺止渴。主治糖尿病，肺肾虚衰型。

用法　每日1剂，水煎服。

来源　马骥．中医杂志，1986，27（11）：17～18

降糖活血方

组成　广木香10g　当归10g　益母草30g　赤芍15g　川芎10g　丹参30g　葛根15g　苍术15g　玄参30g　生地30g　生黄芪30g

功能　活血化瘀，益气养阴。主治用于糖尿病，瘀血内阻、脉络不通型。症见多饮、多尿、多食之外，还可见口干，但欲漱水不欲咽，肢体刺痛，心前区痛，或肢体麻木，或妇女月量少，经期延后，或经多伴有黑血块，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫、怒张，脉涩等。

用法　每日1剂，水煎，早晚2次，温服。

来源　祝堪予经验集.　董振华主编.北京：人民卫生出版社，1999：36

脑梗塞并发糖尿病配餐

配餐原则

1．根据患者的身高、体重、年龄、劳动强度结合病情和营养状况，确定每天能量供给量。具体计算方法见下表，年龄超过50岁者，每增加10岁，比规定值酌情减少10％左右。

糖尿病患者每天供给的能量kJ（kcal）/kg

2．控制每天的主食量，饥饿难忍的病人，可以用豆类、蔬菜充饥，最好以南瓜、苦瓜为主。

3．增加可溶性食物纤维的摄入，忌肥干厚味，以防止助湿生热，宜选用清淡易消化的食物，禁食辛辣之品。

4．要适当地增加优质蛋白质的供给，因糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，往往出现负氮平衡。糖尿病而尿甜者，禁食糖类，不食用甘甜类，如水果、甜点心、甜饮料等。

5．食物要多样，水可以不用过多地限制。

6．提供丰富的维生素和矿物质。

一日食谱举例1

一位70岁男性脑梗塞并发糖尿病患者，1日应摄入7950kJ（1900kcal）热量。

早餐：豆浆250g　无糖面包（面包100g）煎鸡蛋（鸡蛋50g）炝拌黄瓜（黄瓜100g）

午餐：米饭（大米100g）苦瓜炒肉（猪瘦肉50g　苦瓜150g）腐竹炝莴笋（腐竹30g　胡萝卜30g　莴笋100g）

晚餐：水饺（面粉100g　猪瘦肉50g　西葫芦150g）　烧豆角（豆角150g　肉50g）　冬瓜汤（冬瓜50g）

上述食谱总热量6880kJ（1720kcal），蛋白质88g，脂肪30g，碳水化合物231g，植物油15g。

一日食谱举例2

早餐：小米粥（小米50g）馒头（面粉50g）金针菇拌黄瓜（金针菇50g　黄瓜50g）

午餐：米饭（大米100g）雪鱼炖豆腐（雪鱼50g　豆腐100g）肉丝炒豆芽（瘦肉丝50g　绿豆芽200g）

晚餐：热汤面（面粉100g　生菜叶100g　卧鸡蛋50g）

上述食谱总热量7532kJ（1633kcal），蛋白质74g，脂肪18g，碳水化合物237g，植物油25g。

替换食谱

五彩金针菇　凉菜

〈原料〉

金针菇100g，青椒20g，甜椒20g，绿豆芽20g，精盐、味精、香油各适量，植物油2小匙。

〈制作〉

1．将金针菇切去头部，洗净；青椒、甜椒洗净，分别去蒂、去籽，切丝；绿豆芽洗净。

2．锅中浇水至沸腾，分别放入金针菇、青椒、甜椒、绿豆芽，焯水至刚熟捞起，并分别摊开凉凉。

3．盆中放入金针菇、青椒、甜椒、绿豆芽，加入精盐、味精、香油、植物油，充分拌匀即可。

亚参拌芦笋　凉菜

〈原料〉

芦笋100g，胡萝卜50g，水发云耳20g，青椒末、洋葱末、精盐、胡椒粉、白糖、白醋各少许，香油1大匙。

〈制作〉

1．把芦笋去老根和老皮，切成小段；胡萝卜去皮，切成小条。

2．锅置火上，放入清水烧沸，倒入芦笋、胡萝卜、水发云耳煮2分钟，取出冲凉，放在碗里。

3．然后加入青椒末、洋葱末、精盐、白糖、白醋、胡椒粉和香油调匀，装盘上桌即可。

麻辣白菜　素菜

〈原料〉

大白菜150g，干辣椒5g，花椒10粒，精盐、味精各1大匙，料酒、酱油各少许，植物油适量。

〈制作〉

1．将大白菜去根、洗净，掰成大块；干辣椒洗净，切成小段。

2．坐锅点火，加油烧热，先放入花椒粒略炒几下，再下入干辣椒炒至变色，然后加入白菜块、精盐翻炒均匀，再放入料酒、酱油、味精炒至入味，出锅装盘即可。

绿豆芽炒粉　素菜

〈原料〉

绿豆芽150g，粉条15g，植物油25g，葱、姜丝共10g，精盐、味精、料酒、醋各适量。

〈制作〉

1．将绿豆芽择去两头洗净，粉条用水泡好备用。

2．取干净炒锅烧热，倒入植物油烧至油温八成热时，将葱丝、姜丝炸出香味，将绿豆芽倒入略煸炒，放入粉条及精盐、味精、料酒、醋，翻炒均匀入味，出锅装盘即可。

枸杞鸡丁　荤菜

〈原料〉

鸡胸肉100g，枸杞10g，蛋清适量，精盐、味精、水淀粉、色拉油各适量，绍酒1大匙。

〈制作〉

1．将鸡胸肉洗净，切成小丁；枸杞用温水泡软，洗净备用。

2．将鸡肉丁加入少许精盐和蛋清抓匀；剩余的精盐、绍酒、味精、水淀粉放入碗中调成芡汁待用。

3．锅中加油烧热，先放入鸡肉丁滑散，再放入枸杞，倒入芡汁翻炒至熟，出锅装盘即可。

葱爆羊肉　荤菜

〈原料〉

净羊腿肉100g，大葱50g，蒜末5g，花椒盐1小匙，料酒、酱油、米醋、香油、精盐、水淀粉、植物油各适量。

〈制作〉

1．羊腿肉切片，加花椒盐、精盐、水淀粉、料酒拌匀；大葱切段。

2．炒锅烧热，加植物油烧至六成热，放羊肉片滑散，捞出沥油。

3．锅留少许底油烧热，下入蒜末和葱段略煸，放入羊肉片、料酒、酱油、米醋、精盐炒匀，用水淀粉勾芡，淋上香油，出锅装盘即成。

番茄鸡蛋汤　汤菜

〈原料〉

番茄100g，鸡蛋2个，精盐、味精、香油、色拉油各少许。

〈制作〉

1．将番茄去蒂、洗净，切成厚片；鸡蛋磕入碗中，加入少许精盐搅匀备用。

2．坐锅点火，加油烧热，先下入番茄片略炒，再添入适量清水烧开，然后慢慢倒入鸡蛋液煮匀，再加入精盐、味精调味，淋入香油，出锅装碗即可。

苦瓜豆腐汤　汤菜

〈原料〉

苦瓜1根，瘦猪肉100g，豆腐1块，植物油2大匙，黄酒1小匙，酱油2小匙，香油、精盐、味精各1/2小匙，水淀粉3大匙。

〈制作〉

1．苦瓜去瓜瓤及籽，切薄片，用清水泡洗几遍，去掉苦味。

2．将猪肉剁成末，加黄酒、酱油、香油、水淀粉腌10分钟；豆腐切小块，用沸水汆烫。

3．植物油烧热，略为降温，下肉末滑散，加入苦瓜片翻炒数下，倒入沸水，推入豆腐块，用勺划碎，加精盐、味精调味煮沸，用少许水淀粉勾薄芡，淋上香油即成。

脑梗塞并发糖尿病食疗食谱

知母人参茶

原料：知母15g　人参10g

制作：知母、人参洗净，文火煮汤，代茶饮，连服2～3周。

说明：知母清热泻火，除烦止渴，对脑梗塞并发糖尿病患者的口干、口渴有治疗作用。

泥鳅荷叶汤

原料：泥鳅、鲜荷叶各适量

制作：泥鳅去内脏洗净；鲜荷叶洗净。共煮汤食。

说明：补中益肾，清热滋阴。泥鳅性平味甘，能滋阴止渴、清热祛湿；荷叶性平味苦，可生发元气，助脾开胃。二者配伍，适用于糖尿病热耗阴液型，症见口渴不解。

知母花粉茶

原料：知母12～15g　花粉15g　玄参15g

制作：水煎服，每日1剂。

说明：清热滋阴。适用于脑梗塞并发糖尿病口渴多饮，易饥多食，心烦身热，小便多色黄。

山药炖猪胰

原料：山药60g　猪胰1条　食盐少许

制作：前2味洗净切片，共炖熟。食盐调味。每日1剂，分2～3次，饮汤食猪胰、山药。

说明：除热解渴，清补五脏，适用于脑梗塞并发糖尿病体虚者。猪胰补脾润燥，取“以脏补脏”之法。

扒脊髓菜心

原料：猪脊髓10条（约重500g）　油菜心10棵　鸡汤500g　调料各适量

制作：脊髓洗净，放入开水锅中烫一下捞出；锅中放鸡汤250mL，入盐、姜、葱、料酒各适量，并放入脊髓，汤开后用文火煨5分钟，捞出凉凉，去除筋皮，轻轻拨出骨髓；油菜心洗净，放入开水锅中烫透，捞出控去水分，放盘中；炒勺中放入鸡汤250mL及葱、姜、料酒适量，并撇去浮沫，文火烧5分钟后转武火，淋入淀粉，顺锅边淋入葱姜油15mL，翻勺，待淀粉熟透，淋入鸡油，整齐地盛入盘内。

说明：补益肝肾、滋阴养血。适用于脑梗塞并发糖尿病口渴多饮、多食善饥者。

猪胰炖蚌肉

原料：猪胰100g　蚌肉100g　黄酒2勺　油盐各适量

制作：蚌肉切小块，入热油锅中翻炒5分钟，加黄酒后焖烧5分钟，盛入砂锅中。猪胰洗净切块后也倒入砂锅中，加水浸没炖熟，调味佐膳食用。

说明：除热解渴，清补五脏。适用于脑梗塞并发糖尿病患者。