喉痧（猩红热）的记载

猩红热是一种急性传染病，其临床特征为发热、咽峡发炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后有皮肤脱屑。该病任何年龄均可发生，但以15岁以下的儿童发病率最高。在西方，1675年Sydenhem首先对本病作了详细的临床描述并定名为猩红热。

在中国，该病最早由叶天士记载，只不过称为喉痧而已。他在《临症指南医案·疫病门》朱某的医案上写道：“疫疠秽邪，口鼻吸受，分布三焦，弥漫神志，不是风寒客邪，亦非停滞里证，故发散消导，即犯津液之戒，与伤寒六经大不相同。今喉痛，丹疹，舌如朱，神躁暮昏，上受秽邪，逆走膻中，当清血络，以防结闭，然必大用解毒以驱其秽，必九日外不致昏愦，冀其邪去正复：犀角、连翘、生地、玄参、菖蒲、郁金、银花、金汁。”从这段话，我们可以得出这么几点结论：

1．叶天士正确描绘了猩红热的主要症状。即“喉痛、丹疹、舌如朱”，尤其是“朱”字，形象地表述了舌面光剥，舌色殷红的特征，从而揭示了猩红热的主要临床症状。

2．他已知道该病的病因和传播途径。认为是感受“疫疠秽邪”，说明这种病具有较强的传染性。而且明确说明“不是风寒客邪，亦非停滞里证”，也就是说，这种病既非像感冒一样是由于风寒之邪的侵袭，也不像饮食不节而引起的消化不良等里证。

3．提出了治疗方法。治疗的原则是解毒驱秽，可用犀角、连翘、生地、玄参、菖蒲、郁金、银花、金汁等药物，不能像治疗感冒和消化不良等症一样采用“发散消导”的方法，这些治疗原则和方法在今天仍有借鉴作用。