补气养血托疮生肌法治疗溃疡病

王乐善

王乐善（1912—2002），辽宁义县人。出身于中医世家，幼年在其祖父的指导下学习中医经典理论，20岁即独立行医，五十年代时已成为家喻户晓的锦州四大名医之一。首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴。曾任锦州铁路中心医院中医科主任、辽宁中医学院、附属医院副院长及副教授等职。撰写学术论文二十余篇。行医七十载，内、外、妇、儿各科无不精专，尤擅治疗疑难杂症，在治疗中，擅长“针药并举”。

中医疡科疾患，分肿疡、脓疡、溃疡三大类。治疗肿疡宜用消化，治疗脓疡宜用托法，治疗溃疡宜用补法。这是中医常用的治疗方法。人体内有五脏六腑，外具四肢百骸，皆由气血灌注濡养，才能进行正常的生理功能活动。一旦气血发生异常变化就会出现各种病变。如气血虚衰，疾病就很难治愈，溃疡病就是如此。因此溃疡病无论发生在人体任何部位，都要以补气养血托疮生肌为治疗原则。因为疡症开始发病，虽有天行时气、七情内郁、膏粱之变等不同因素，但到后期成为溃疡时，均属经久不愈，气血亏虚之证。虚则补之，用补法是非常适当的。治疗慢性消化性溃疡，除用八珍汤补气养血以外，还要配用大量黄芪以托疮生肌，使其疮面愈合，自觉症状消失，很快得到治愈。

附：秘验方介绍

黄芪八珍汤

【组成】党参15g　焦白术15g　茯苓15g　甘草15g　当归15g　熟地15g　白芍30g　黄芪100g

【功效】补气养血、托疮生肌。

【主治】消化性溃疡气血两虚证，症见胃脘灼痛、面色白、食欲不振、形体消瘦等。

【用法】水煎服。

【方解】本方由八珍汤加黄芪组成。方中党参、熟地益气养血，茯苓、白术健脾燥湿，当归、白芍养血和营，甘草和中益气，川芎活血行气，更加大量黄芪以补中益气，托疮生肌。

【加减】凡遇呕血或便血者要重用白芍；年老体弱者要重用党参；呕吐较重者加竹茹；胃脘剧痛者加川楝子。

【点评】王老先生宗中医疡科理论认识消化性溃疡，认为溃疡病无论发生在人体任何部位，都要以补气养血、托疮生肌为治疗原则，基于此认识，用八珍汤补气养血，配以黄芪托疮生肌，由此组成黄芪八珍汤治疗消化性溃疡，黄芪用量之大亦超出常规，可视为其经验之结晶。

【验案】高某，男，22岁。

1年前因饮食不节引起胃脘痛，时作时止，逐渐加重。胃纳不佳，腹部不适，大便不正常，胃痛多在夜间或空腹时，每因进食后转轻，近半年胃脘灼热，有时痛不可忍，排黑便，今日胃脘灼痛加剧，吞酸嗳气，有时呕吐，食后心下有水声，睡眠不实。查体：见形体消瘦，面色白，肌肤甲错，唇淡红，苔黄厚，脉象沉弦。此属胃病日久，气血虚衰之候。钡透提示：十二指肠壶腹部溃疡。中医诊断：胃脘痛。用黄芪八珍汤治疗两个月，患者一切症状消失，一般状态良好，钡透十二指肠壶腹部溃疡已无活动性。

（王广尧　整理）