轻清凉润法治疗慢性胃炎

陈权

陈权，男，山东省临沂市人民医院首席中医专家，主任中医师，山东省名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士生导师，国家首批老中医药专家学术经验继承工作姚子善导师的学术继承人。从医37年，擅长肾病、脾胃病、外感热病及妇科疑难杂病的辨证论治。中西医结合诊治各类肾脏病经验丰富，尤其在难治性肾病、溃疡病、结肠炎的中医治疗方面经验独特。发表论文三十余篇，主编，副主编著作3部。

慢性胃炎系多种原因引起的胃黏膜慢性炎症HP感染为最常见的原因。其病理变化主要是胃黏膜的充血、水肿、糜烂、出血，炎症细胞的浸润，或固有腺体的萎缩、肠腺化生等。目前比较公认的胶态次枸橼酸铋、抗生素、甲硝唑三联疗法，配合促上皮生长、胃动力药、制酸剂等虽然有一定的疗效，但易复发，难根除，远期效果较差。

慢性胃炎属中医“胃脘痛”“痞证”范畴。病在中焦脾胃，涉及肝胆。盖胃者主受纳、腐熟水谷，性喜清凉滋润而恶燥热，气以降为用，以通为顺，但也不耐阴寒苦泄太过。

轻清凉润法是在先师姚子善主任医师之竹茹清胃饮治疗胃脘痛的基础上，加以系统整理，灵活变通而形成的脾胃病治疗大法。自1997年3月至2001年6月应用本法治疗慢性胃炎208例取得显著疗效，总有效率达96.15％，恢复正常达52.88％。

附：秘验方介绍

竹茹清胃饮

【组成】竹茹、煅石膏、石斛各12g　芦根、蒲公英各30g　薄荷、柴胡、枳壳10g　白芍15g　甘草6g

【功效】清胃润燥、疏肝和胃、祛瘀生新。

【主治】慢性胃炎。

【用法】加水750ml武火煮沸，文火煎取150ml，一、二煎混合，早晚饭前30分钟分服。日1剂。

【方解】选用竹茹、芦根、蒲公英、薄荷和少量煅石膏轻清凉润，清胃热，凉燥土；伍以柴胡、白芍、佛手疏肝和胃，承受纳，助腐熟；配丹参、桃仁活血通络，祛瘀生新。

【加减】肝郁气滞重者，枳壳易为枳实、加佛手、陈皮各10g；中气不足，脾胃虚弱者，加太子参、山药、扁豆各15g，莲子10g；泛酸者，加乌贼骨30g；恶心呕吐者，加半夏、陈皮各10g；便秘者，加生大黄（后下）5g；口苦苔黄腻者，去生大黄、石斛，减芦根15g，加黄连、厚朴各6g，茵陈30g，半夏10g；胃脘冷痛，喜温畏凉者，去芦根、石膏、石斛，加砂仁10g，吴茱萸6g。

【点评】竹茹清胃饮是姚子善老先生治疗胃脘痛的经验方，经陈权主任医师系统整理、灵活变通进而形成轻清凉润之剂，用以治疗慢性胃炎。本法对慢性胃炎脾胃不和、脾胃气虚或阴虚及胃脘积热者，疗效显著。