开办新型平民医院
开办新型平民医院
1919年,底特律综合医院开始着手筹建,它计划以公众捐款的方式修建,福特和其他人一起捐了款。但没多久,医院就停工了,原来在第一栋大楼远远还未完工之前资金就已经用光了。
于是福特便投资1000万美元将这家医院接管下来,并且把它建成一流的医院,其设施设备都堪称世界第一。
事实上,医生这个行业,福特并不是很喜欢,这得追溯至他母亲玛丽难产致死的事故。福特的母亲生了8个孩子,以前生孩子都是护士接生,最后一次请了一位医生,反而难产致死。福特自己是很少进医院的,但他不否认医生这行确实是直接为病人服务的好职业。
福特将医院接收过来后,1919年对外营业,所有的人不分种族,不分信仰,不分贫富,都可以到这里就诊。这家医院位于底特律的西大波尔瓦德,面积为80000平方米,有足够的扩展空间。
福特想要使设备物尽其用,于是放弃了对医院的最初设计,致力于建立一所在设计和管理上都与众不同的新型平民医院。
在当时,有很多医院是为富人所开,有些医院是针对穷人的,却没有一家医院面向能够并且愿意支付一般医疗费用的人,同时又不会使人产生接受资助的感觉,而福特就是想建立这样一家医院。
而在一般人看来,一家医院不可能既提供服务,又能够自负盈亏。因为在当时,医院要么依靠个人捐助维持,要么是营利性的私人疗养院。然而福特想让这家医院自负盈亏,以最少的费用提供最优的服务。
在新建大楼里没有所谓的病房。所有的房间都是个人专用,并且配有浴室。24间房为一组,面积、设施、陈列均一模一样,因此没有挑选的必要,因为病人之间人人平等。
这时候福特根本无法确定,现行管理制度下的医院是为医生,还是为病人而存在。他注意到很多能力强的医生把大量时间用于慈善,而福特则认为医疗费不应该由病人的贫富而决定。
他完全相信,医生所谓的“职业规矩”对人类以及医学的发展都是一种阻碍。诊断方法没有得到长足的进步,医院不是针对病人实际的病情对症治疗,而是根据医生对病情的诊断结果进行治疗。
福特还了解到,在当时的医疗界,职业规矩使纠正误诊变得十分困难。除非会诊的医生是个会变通的人,除非他得到了邀请他前来会诊的主治医生的完全赞同,否则他不会改变诊断结果或治疗方案。如果诊断结果或治疗方案有所变化,病人通常也不会知道。
在当时的美国医院,似乎存在着这样一种观点:病人,尤其医院里的病人,是医生的财产。一个有良知的医生是不会剥削病人的,只有缺乏良知的医生才会如此。在很多医生看来,维护自己的诊断结果与病人的康复同样重要。
而福特医院的目的便是要消除以上的一切不当行为,将病人的利益放在首位。所以,它便成了所谓的封闭式医院。福特按年聘用所有的医生和护士,不允许他们在医院以外行医。包括实习医生在内,福特医院一共有21个外科医生和内科医生。
这些医生都是经过福特精心挑选的,他们都是医学界的精英,他们的工资已经同他们个人在外行医情况好时所挣的钱数差不多。但他们不能从病人那里获得任何金钱上的好处。
接收一个病人是很谨慎的事。首先,高水平的医生对前来就诊的病人做全面检查,再转由3至4名或有空闲时间的医生做检查。不管病因如何,都要通过这样的检查。
福特逐渐意识到,身体的完全健康比某一种病症更重要。每名医生都会对病人做一次彻底检查,记录检查结果,再交给主任医师。在此过程中,医生们没有机会与其他检查的医生商量或讨论。
最后,至少3份,有时6至7份完全独立的诊断结果交到了院长手上。它们组成了一份完整的病情记录,然后大家一起会诊。采取这些谨慎的做法是为了在当前有限的医学手段下,确保诊断的准确性。
福特医院有600张病床,病人的医疗费按照固定的收费表收取。费用包括住房费、营养费、药费、手术费、护理费。除此之外不收取任何其他费用。医院没有特别助理护士。如果病人需要额外的护理,就会增加一名护士,但并不向病人收取额外的费用。
不过,这种情况很少见,因为福特医院按照病情所需护士的数量将病人分组。根据病情需要,一个护士护理两个病人,或一个护士护理5个病人,最多不能超过7个病人。
事实上,按照这种安排,一个护士护理7个病情较轻的病人也是可能的。大多数医院的护士们,要走好多无用的路,她们花在走路上的时间甚至比照顾病人的时间还多。在福特医院里,这些浪费就可以避免了。经过设计,每一层楼设施都很齐备。就像在工厂里努力减少不必要的动作一样,福特也在医院里尽量消除这些不必要的动作。
在福特医院里,病人为病房、护理和药物等所需缴纳的费用是4.5美元。随着医院的规模扩大,医疗费用还会持续降低。大手术的收费是125美元,小手术的费用则按照固定的收费表收取,所有的收费都是暂定的。福特医院的成本计算系统和工厂相同,调整收费以达到收支平衡。