肾病的合理配餐

分为肾病的常规配餐,含春季配餐、夏季配餐、秋季配餐、冬季配餐;特殊肾病的推荐配餐,含肾结石配餐、肾病综合征配餐、急性肾衰配餐、慢性肾衰配餐;肾病的食疗食谱,含急慢性肾炎食疗食谱、肾性高血压食疗食谱、肾病综合征食疗食谱、水肿食疗食谱、血尿食疗食谱、肾性蛋白尿食疗食谱、尿毒症食疗食谱。

肾病的常规配餐

适应人群 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性尿路感染无明显水肿及高血压者。

每天摄入的食物的量

1.供给热量 以维持正常体重为原则,以碳水化合物、脂肪来提供热量,成人每天约8300~10000kJ(2000~2400kcal);病人如卧床休息,热量不宜过高,每日供应6270~8360kJ(1500~2000kcal),以免组织蛋白自身消耗。

2.供给蛋白质 在肾功能代偿期,对有大量蛋白尿者可每天供给蛋白质70~90g,如无大量蛋白尿,肾功能减退而血肌酐>2.5mg/dL时,蛋白质在40g/日以下,在肾功能不全代偿期,每天供给蛋白35~40g,在肾功能失代偿期每天供给18~20g。

3.供给脂肪 维持正常或偏低脂肪的饮食。

4.补充水分 每日水供给量约为前一天尿量再加500mL。

5.钠盐摄入 有水肿者应为无盐及少盐饮食,每天不超过2~3g。

配餐原则

1.慢性肾炎给予少盐、低蛋白饮食。有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐或少钠饮食。发病初期及氮质血症时,在4~7日内须严格限制蛋白质的摄入,每日供给量在20~30g(每日蛋白质供给量以千克体重0.5g为宜),当出现有少尿或尿闭伴高血钾时,要避免含钾量高的食品。

2.慢性肾小球肾炎无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,只需对食盐加以限制即可。每日不超过4g。慢型肾炎急性发作者,应按急性肾炎的营养治疗原则来处理。

3.尿路感染(包括急性、慢性肾盂肾炎,膀胱炎等)应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500mL以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。饮食宜清淡、易消化。食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。

4.肾脏病人需供给足够的碳水化合物和脂肪,保证充足热量供给。要保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给。

5.入液量的多少,需视水肿及排尿量来决定,发病初期,应限制水分。若浮肿显著,每日入液量限制在1000mL以内。如无明显水肿、高血压,就不应过分限制水的摄入,在伴有肾功能减退时,应放宽对水的限制。

6.低蛋白饮食能减轻慢性肾衰的进程,但可导致机体蛋白质缺乏和营养不良,因此饮食营养要求为“二低”(低蛋白、低磷),“二高”(高热量、高必需氨基酸),“二适当”(适当的维生素、适当的矿物质和微量元素)。

春季配餐

农历正月、二月的气候特点是“乍暖还寒”,特别是对于患有慢性肾病的人,每天蛋白质从尿中丢失,必然导致免疫功能降低,适应防御能力减弱,稍不留意就会感冒。肾病与感冒的关系很密切,特别是上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道的炎症,由于免疫反应引起肾小球或其他肾组织发生变态反应而形成炎症,引起肾病的急性发作,所以春季要特别注意预防感冒的发生。可多吃富含维生素A、维生素C、维生素E、以及富含微量元素锌、硒的食物。特别是富含β-胡萝卜素和番茄红素的食物如胡萝卜、南瓜、青花菜、紫皮茄、番茄等,有较强的提高免疫功能的作用。平时多吃胡萝卜肉粥、番茄汁、番茄酱等。

农历三月百花怒放,有因花粉过敏发生过敏性紫癜性肾炎者要尽量少接触花粉,红枣对过敏性紫癜有很好的疗效,可吃红枣汤预防。对于过敏体质者平时食谱中可多加红枣。若对鱼虾过敏者,则尽量不吃。也要禁食海鱼、海虾蟹,吃河鱼虾时加入紫苏,如作成紫苏鱼吃有一定的防治效果。春末夏初之交,天气由暖变热,此时病毒、细菌十分活跃,易乘风热之气侵袭人体,引起咽喉、扁桃体发炎,进而诱发肾炎。此时饮食要保持清淡富有营养,除按食谱进餐外,蔬菜中应增加带苦味性质属寒凉的绿叶蔬菜如苦菜、蕺菜、水芹菜、茼蒿、白菜等。中医认为苦寒的蔬菜有清热解毒、抗菌消炎的功效。可吃苦菜汤、凉拌蕺菜、蕺菜回锅肉、凉拌茼蒿菜等。

肾病的合理配餐 - 图1

春季一周饮食

肾病的合理配餐 - 图2

肾病的合理配餐 - 图3 注:上述食谱平均每天提供的主要营养素为:蛋白质78g,能量8803kJ(2 104kcal),碳水化合物301g,脂肪32g。烹调用油18g。食谱中食物重量均为可食部分。

替换食谱

●凉菜类

1.凉拌芹菜

原料新鲜芹菜250g 杏仁25g

做法:将芹菜洗净,切段,杏仁去皮、尖,同放入沸水中煮沸2分钟,捞出后在凉水中冲一下,淋干水分,加盐、糖、味精、麻油,凉拌即成。

2.木耳拌蜇丝

原料:水发蜇丝250g 水发木耳50g 青蒜20g 味精、酱油、麻油各适量

做法:将蜇丝洗净切丝,将木耳去杂洗净,入沸水锅内焯一下,捞出切丝;将青蒜去杂洗净切段,将三者同放盘中,加入味精、酱油、醋、麻油,食时拌匀即成。

3.凉拌鲜藕片

原料:鲜藕片200g

做法:先将藕片用开水煮一会儿后沥水,加少量盐或糖凉拌。功效清热凉血止血,用于肾炎血尿属于血热或湿热者,亦用于过敏性紫癜性肾炎。

4.凉拌竹叶菜

原料:竹叶菜幼苗200g 精盐、味精、麻油各适量

做法:将竹叶菜去杂洗净,入沸水锅内绰透,捞出洗净,挤干水切段装盘,加入精盐、味精、麻油、食时拌匀即成。

5.香椿豆腐

原料:豆腐150g 鲜香椿50g 精盐3g 香油6g 味精少许

做法:将香椿洗净用开水烫一下,冷却后切成细末放在豆腐上,加香油与盐,搅拌均匀即可食用。

●素菜类

1.姜丝炒扁豆

原料:扁豆300g 生姜丝20g

做法:将扁豆洗净,切丝,生姜切丝备用。将油烧成八成热时放入姜丝,然后下扁豆丝煸炒,当扁豆将熟时放少许盐、味精即成。

2.清炖木耳香菇

原料:香菇60g 黑木耳25g

做法:将香菇、黑木耳放入沙锅中,加鸡汤,再加料酒、盐、葱、姜,用旺火烧沸,改文火烧20分钟,拣去葱姜,加味精即成。

3.素炒三丝

原料:芹菜200g 海带50g 胡萝卜100g 植物油、细盐、酱油、黄酒、味精、葱花各适量

做法:将海带用冷水浸泡1小时,洗净后,再用温水浸泡半小时,充分发涨后,切大块入沙锅中,加冷水浸没,中火炖半小时,加黄酒1匙,茴香少许,改用小火慢炖半小时,离火冷却,切丝备用;将芹菜洗净沥干,切段备用,胡萝卜切丝;将铁锅烧热,胡萝卜丝干炒8分钟,至八成熟,盛起备用。起油锅,放植物油2匙,中火烧热油后,倒入芹菜,炒5分钟,再倒入萝卜丝,加细盐、黄酒,继续炒3分钟后,倒入海带丝,加水少许,焖炒5分钟,撒入葱花、味精,盛碗即成。

4.鲜焖冬瓜

原料:鲜冬瓜(含鲜皮)200g 白糖1匙

做法:将洗净冬瓜切块,白糖放入锅中加水适量,小火焖熟。功能利水消肿,清热解毒,用于肾炎水肿偏热者。

5.芝麻核桃散

原料:黑芝麻500g 核桃仁500g

做法:共研成细末。每次服20g,温开水送下,服后嚼服大枣7枚,每日3次,药尽为1疗程。

●荤菜类

1.红枣炖兔肉

原料:红枣9枚 兔肉200g 生姜15g 葱20g 白糖30g

做法:将红枣洗净去核,兔肉洗净切成小块,放入炖锅中,切入姜和葱及白糖,加水2500mL,将锅置武火上烧沸,再用文火炖熬1小时即成。

2.黄鳝煲猪肉

原料:黄鳝250g 猪肉100g 核桃仁30g

做法:将黄鳝洗净切段,猪肉切块,加适量水,核桃仁、葱、姜和调料,上笼蒸熟。

3.栗子蒸母鸡

原料:老母鸡1只 新鲜栗子1000g 料酒2勺 精盐、姜丝各适量

做法:将栗子切开,去皮;将母鸡去毛、爪,开腹去肠杂,切成小块;二物共装入大瓷盆中,加上姜丝、细盐,淋上料酒,上锅隔水蒸3小时。

4.清鸭羹

原料:青头鸭1只 草果1个 赤小豆250g 食盐适量

做法:将青头鸭宰杀后,煺毛,去内脏,洗净备用,将赤小豆淘洗干净,同草果装入鸭腹中。将鸭放入沙锅内,加水适量,用火炖煮,待鸭炖熟后,加食盐即成。

5.黑豆炖田鸡

原料:黑豆50g 田鸡500g 食盐少许

做法:将田鸡去皮,肠杂,洗净,入锅中,加适量水,并放入洗净的黑豆和食盐,炖至豆烂肉熟为止。

●汤菜类

1.黄花菜汤

原料:黄花菜60g 白糖60g

做法:黄花菜、白糖加水2碗,煎成1碗。

2.海带薏苡鸡蛋汤

原料:水发海带30g 薏苡仁30g 鸡蛋2个 白糖适量

做法:将海带洗净切细条,将薏苡仁去杂洗净,放入铝锅内,加入海带和适量水煮沸,改为小火煮至海带、薏苡仁熟烂,打入鸡蛋轻轻推动,煮成蛋花,加入白糖煮沸,出锅即成。

3.栗子核桃猪肉汤

原料:栗子250g 核桃仁250g 瘦猪肉250g 食盐、味精各少许

做法:将栗子、核桃去皮,猪肉切片,共入锅中,加水炖熟,放入食盐,味精即成。

4.人参莲肉汤

原料:白人参10g 莲子10枚 冰糖30g

做法:将白人参、莲子放入碗中,加适量水泡发,再加入冰糖,将盛药物的碗置蒸锅内,隔水蒸炖1小时即成。

5.冬瓜三豆汤

原料:冬瓜250g 蚕豆60g 绿豆60g 扁豆15g

做法:将冬瓜洗净,去皮切块,同绿豆、蚕豆、扁豆共入沙锅中,加水适量煮汤。

夏季配餐

农历四月立夏后进入炎热的夏季,天气变热,人靠出汗调节体温。但汗出过多必然伤耗人体津液,此时汗孔大开,皮肤易长疖子、脓疱疮,皮肤疮毒也能诱发肾病特别是急性肾炎。所以夏季应宜多吃具有清热解毒功效的蔬菜,除此之外,还需多饮绿豆汤、双花饮以防治皮肤疮毒,减少对肾病的损害。天气炎热、大量出汗引起脱水、少尿。尿内容易析出结石的原始核心——结晶核。有了这个核心,尿中的草酸钙、尿酸钙、磷酸盐等就逐渐聚集在核心周围,从而形成肾结石和尿路结石。所以夏季也是肾结石病的形成季节。

当此季节需大量饮水,最好饮磁化茶水、淡绿茶、西瓜汁。后两者还有解暑清热的功效。还宜常饮解暑消夏的饮料如白荷花露、清暑茶等。

肾病的合理配餐 - 图4

农历六月既是酷暑盛夏又是暴雨季节,气候的热与雨水之湿结合形成湿热,极利细菌繁殖,肾病患者容易感受湿热之邪,引发肾盂肾炎或加重其他肾病。饮食中要配既清热又利湿的食物如豆芽、赤小豆、荷叶、苦瓜、木耳菜、莼菜、马齿苋之类。食谱中可增配木耳菜汤、莼菜汤、荷叶粥、凉拌马齿苋等清热利湿的菜肴。

夏季一周饮食

肾病的合理配餐 - 图5

肾病的合理配餐 - 图6 注:上述食谱平均每天提供的主要营养素平均为:能量7485kJ(1 789kcal),碳水化合物314g,蛋白质76g,脂肪37g。烹调用油18g。食谱中食物重量均为可食部分。

替换食谱

●凉菜类

1.凉拌芹菜

原料:新鲜芹菜250g 杏仁25g

做法:将芹菜洗净,切段,杏仁去皮、尖,同放沸水中煮沸2分钟,捞出后在凉水中冲一下,淋干水分,加盐、糖、味精、麻油凉拌即成。

2.荠菜小蓟拌马兰

原料:荠菜50g 小蓟50g 马兰100g

做法:将荠菜、小蓟及马兰洗净,放沸水中煮沸即捞出沥干,切碎,加盐、味精、麻油凉拌。

3.苡仁荠菜拌花枝

原料:薏苡仁30g 鲜墨鱼(即花枝)400g 荠菜120g 蒜15g 姜10g 葱10g 糖、醋、麻油、酱油、绍酒各少许

做法:薏苡仁洗净,蒸熟,荠菜去杂洗净,下沸水锅焯至颜色碧绿,捞出放入凉水中过清,沥干水切碎,放入调料,拌匀待用,花枝洗净撕去外皮,切成长条,用少许绍酒、生粉拌匀,待用,同姜、葱、水把花枝条煮后捞起,用调料拌匀,花枝、荠菜中加调味料蒜泥、苡仁拌匀即成。

4.拌茼蒿菜

原料:茼蒿200g 酱油、醋、生姜粒、芝麻油各适量

做法:将茼蒿菜洗净,在开水中焯一下捞起来放盘中,加入酱油、醋、姜粒拌匀,淋上芝麻油即成。

5.芝麻酱拌茄子

原料:芝麻酱10g 茄子150g 香油、蒜泥、酱油、醋、盐各适量

做法:将茄子洗好切成片,上屉蒸熟,放入盘中,浇上芝麻酱、酱油、醋、盐、香油、蒜泥拌匀即成。

●素菜类

1.素炒白菜粉

原料:白菜心200g 粉条25g 花生油、盐、酱油、味精、葱、姜、蒜各适量

做法:将粉条用慢火煮熟,白菜切成条。炒锅放油,烧热,放入葱、姜、蒜爆锅,放入白菜煸炒,炒至八成熟,放入粉条、酱油、味精,翻炒至白菜熟即可。

2.香菇油菜心

原料:干香菇15g 油菜心200g 植物油、盐、味精、水淀粉各适量

做法:油菜心连根部一起洗净;香菇用水泡发透,洗净,切成片状。炒锅放油烧热,放入油菜心,急火煸炒,再放入香菇,加盐、味精,烧开,淋入水淀粉,点少许香油即成。

3.素炒胡萝卜丝

原料:胡萝卜200g 植物油15g葱、姜、盐各适量

做法:将胡萝卜洗净,切成丝。锅内烧热油,葱、姜爆锅,加入胡萝卜,断生后加盐炒匀即成。

4.鲜蘑油菜心

原料:鲜蘑150g 油菜心250g 葱、姜、盐、糖、料酒、淀粉、鸡汤、植物油、味精各适量

做法:将菜心洗净,鲜蘑择洗干净用水焯一下,葱切段,姜切块备用。炒锅上火,加入油,放入葱、姜煸出香味后去掉葱、姜。把油菜心放入煸炒,待炒至六成熟时放入鲜蘑、鸡汤、盐、味精、糖、料酒,烧热后用水淀粉勾芡,把汁收浓即可。

5.干豆腐炒青菜

原料:干豆腐50g 青菜(选用白菜、芹菜、菠菜、油菜、卷心菜、青椒等)200g 植物油、盐、葱、味精各适量

做法:将干豆腐切成丝或片,用开水煮透,捞出,控干水。青菜洗净切成丝或片。锅内烧热油,葱爆锅,放入青菜煸炒,再放入干豆腐同炒,加盐、味精稍炒即成。

●荤菜类

1.大蒜鲫鱼

原料:鲫鱼400g 大蒜适量

做法:将鲫鱼剖腹取出内脏,洗净,装入大蒜,以满为度,外裹白纸,用水湿透,放入谷糠火内烧熟即可食用。

2.西芹山药炒肉片

原料:西芹300g 猪瘦肉100g 山药粉20g 鸡蛋1个 素油、白糖各适量

做法:瘦肉洗净切片,西芹洗净切段待用;将肉片放入碗内,打入鸡蛋,加山药粉、生粉、白糖,拌匀。把炒勺置中火上,加入素油,烧六成热时,放入猪肉,翻炒至变色,再放入西芹,炒至断生起锅。

3.砂仁蒸大虾

原料:虾仁50g 砂仁6g

做法:将大虾洗净;砂仁烘脆,研成细粉待用;将大虾仁放入锅内,加水300mL,砂仁放入锅中,置武火烧沸,文火煮20分钟即成。

4.核桃鸭子

原料:核桃仁100g 鸭子1只 葱20g 姜、绍酒、盐各适量

做法:将核桃去壳留仁;鸭子宰杀后,去毛、内脏,洗净;葱切段,姜备用;将绍酒、盐用手抹在鸭身上;姜、葱、核桃仁放入鸭腹内,上笼前加清汤500mL于蒸盆中,放入蒸笼内蒸1小时即成。

5.清炖黄姑鱼

原料:黄姑鱼1尾约500g 料酒、精盐、白糖、姜片、植物油各适量

做法:将黄姑鱼去鳞、鳃、内脏洗净,放锅内煎一下,加水适量,放入料酒、精盐、白糖、姜片,烧沸后改为小火炖至鱼肉熟而入味,出锅即成。

●汤菜类

1.刀豆羊肾汤

原料:刀豆子10粒 羊肾1个 料酒、精盐、姜片、胡椒粉、植物油各适量 肉汤500mL

做法:将刀豆子洗净,羊肾切开洗净去臊腺,冲洗干净,下沸水锅烫一下,捞出洗净切片;将锅烧热,下姜片、羊肾煸炒片刻,加盐、料酒、胡椒粉、植物油、肉、刀豆、炒至羊肾、刀豆熟透,加水煮沸即可。

2.紫菜鸡蛋汤

原料:紫菜25g 鸡蛋1个 精盐、味精、葱花、麻油各适量

做法:将紫菜用水泡发,去杂洗净泥沙,锅内加水适量烧沸,放入紫菜烧沸,加入精盐、葱花、味精调好味;将鸡蛋磕入碗内搅匀,轻轻倒入锅内,煮成蛋花,出锅即成。

3.山楂荷叶汤

原料:山楂30g 荷叶12g

做法:山楂荷叶洗净,入锅,加清水500mL,煎至200mL,去渣取汁。

4.芹枣汤

原料:芹菜200g 红枣10枚 葱、精盐、味精各适量

做法:芹菜洗净切段,红枣去核,起油锅,葱煸香,加芹菜,放适量水加红枣,加调料煮至熟即成。

5.茯苓鲤鱼汤

原料:鲫鱼1尾约500g 茯苓片10g 葱、姜、蒜、食盐各少许

做法:将茯苓片放入洗净的鲫鱼腹中;入锅加水及少许葱、姜、蒜等调味品,先旺火煮沸,再改小火煨至鱼熟;

拣去葱姜,加少许食盐即可。

秋季配餐

初秋农历七月,暑气仍盛。长夏是湿热为主的天气,我国南方尤为突出。所以仍按夏季湿热气候配餐,多选清热利湿的食物和菜肴配入食谱之中,赤小豆粥、苡仁绿豆汤、糖醋萝卜缨等清热利湿之品可以常吃。妨碍水湿排泄的酸梅饮料少饮为好。

肾病的合理配餐 - 图7

八月十五我国有吃月饼、瓜果赏月的习俗,肾病患者要忌食火腿月饼、蛋黄月饼。火腿含钠盐多,肾病患者应采取低盐饮食,蛋黄含胆固醇较高,属高脂饮食,高脂饮食伤肾,会加重肾病,肾病综合征的患者尤其不能吃。玫瑰月饼、松仁月饼、核桃仁月饼比较适合肾病患者食用。秋季气候干燥,我国西北燥气更盛,常令人口干舌燥。应多吃滋阴润燥的梨、荸荠、鲜藕、白萝卜、菱角白糖汤、芝麻粥之类,以抵御秋燥,保护肾脏。

秋季一周饮食

肾病的合理配餐 - 图8

肾病的合理配餐 - 图9 注:上述食谱平均每天提供的主要营养素为:能量7046kJ(1684kcal),碳水化合物305g,蛋白质75g,脂肪37g。此外还有烹调用油18g。食谱中食物重量均为可食部分。

替换食谱

●凉菜类

1.西红柿拌生菜

原料:西红柿200g 生菜50g 香油、酱油、盐、味精各适量

做法:将西红柿、生菜烫洗干净,切成薄片,放入盘中加入酱油、盐、香油、味精拌匀即成。

2.蔬菜沙拉

原料:莴笋100g 芹菜50g 西红柿50g 沙拉酱10g

做法:莴笋去皮切片,芹菜洗净切段,同莴笋一起在开水中焯一下,取出装盘放凉,西红柿切成梳子形,放入盘中,拌上沙拉酱即可。

3.芹菜拌干豆腐丝

原料:芹菜150g 干豆腐50g 香油、盐、酱油、白糖、味精各适量

做法:芹菜择洗干净,去掉叶,中间剖开,切成3cm长段,干豆腐切成丝。将芹菜和干豆腐用开水烫一下捞出,用凉水过凉,控干水分,放入盘中,加入酱油、盐、味精、白糖、香油拌匀即成。

4.鸡蛋拌芹菜

原料:鸡蛋60g 芹菜200g 香油、盐、醋、味精各适量

做法:将鸡蛋打均匀,摊成鸡蛋皮,切成细丝。芹菜洗净,掐掉叶子,斜切成丝,放入开水中,焯一下捞出,用凉水投凉,放入盘中,上面摆放鸡蛋丝,撒上盐、香油、醋、味精拌匀即成。

5.拌西瓜翠衣

原料:西瓜翠衣250g 香油、精盐、味精各适量

做法:将西瓜皮削去外层薄皮,洗净,切成小条,放入小盒内,加盐拌匀腌制。约20分钟后,去掉盐水,加味精、香油拌匀即成。

●素菜类

1.虾皮炒青菜

原料:虾皮10g 青菜西葫芦、油菜、白菜、芹菜、洋葱等250g 植物油、葱丝、盐、味精各适量

做法:将青菜洗净切成约3cm长的段或片。油烧热后,放入虾皮、葱丝,再放入青菜煸炒,炒至八成熟,放盐急火炒熟,加味精即可。

2.姜汁菠菜

原料:菠菜250g 姜汁、醋、葱、盐、味精、淀粉、植物油、香油各适量

做法:将菠菜择洗净,从中间剖开;葱切段。将姜汁、醋、盐、味精和少许水、淀粉放入小碗中,拌匀后放入香油。炒锅上火,加入油,将葱煸出香味后去掉,放入菠菜煸炒,炒熟后将小碗中倒入锅内,迅速翻炒,即可出锅。

3.素烧地三鲜

原料:茄子200g 土豆50g 青椒25g 植物油500g(实耗30g)蒜、姜、淀粉、酱油、盐、味精各适量

做法:将茄子洗干净切成滚刀块,土豆去皮切成同茄子块大小,青椒切片。锅内放油烧热后,炸土豆至黄色取出。再炸熟茄子,捞出控干油。锅内留底油,用蒜片、姜末爆锅,放入青椒煸炒,加适量水、盐、味精、淀粉调好味,放入土豆、茄子炒匀即成。

4.烧豆腐油菜

原料:油菜200g 豆腐泡75g 植物油、葱、盐味精各适量

做法:油菜洗净切成约3cm长的段。锅内烧热油,葱爆锅,放入油菜煸炒,放入豆腐泡,加少量温水,加盐炒匀,稍焖一下,加味精即成。

5.冬菇菜心

原料:油菜或菠菜心300g 冬菇30g 植物油、葱、姜、盐、味精各适量做法:将菜心洗净,控干水分。葱切段,姜切片。锅内放油,烧热后放入葱、姜煸炒出香味后去掉葱、姜。将菜心、冬菇放入锅中迅速翻炒,使其立即成熟,放入盐、味精翻炒均匀即可。

●荤菜类

1.焖狗肉

原料:狗肉300g 八角茴香、桂皮、生姜、胡椒面、精盐各适量

做法:将狗肉入清水中洗净,切小块,用开水烫一下,入热油中炸至金黄,捞出;另取沙锅1只,倒入狗肉及八角茴香、桂皮、生姜,加水适量浸没,旺火烧沸,转以小火焖2小时,撒入食盐、胡椒面,稍焖即成。

2.赤小豆炖鳗鱼

原料:赤小豆50g 鳗鱼350g 冰糖50g

做法:将赤小豆洗净,淘去泥沙,鳗鱼出去内脏洗净,冰糖打碎备用;将赤小豆放入锅中,加水3000mL,煮1小时后,加入鳗鱼、冰糖,再煮30分钟即成。

3.刀豆炖猪肾

原料:带壳刀豆50g 猪肾2只 姜、葱、绍酒、冰糖各适量

做法:将猪肾洗净,去臊腺,切成腰花,姜切片,葱切段,冰糖打碎,带壳刀豆洗净备用;将上述材料放入锅中,加水2000mL,置武火上烧沸,再用文火炖熬25分钟即成。

4.当归生姜煲羊肉

原料:生姜30g 当归30g 羊肉200g

做法:将当归洗净切片,将羊肉洗净切成小块,上述3味一起加水适量,烧沸后去浮沫,置文火上炖,至羊肉熟烂,加适量食盐调味,拣去当归、生姜即可。

5.红杞活鱼

原料:活鲫鱼2条约350g 枸杞子10g 香菜、葱、醋、姜、料酒、胡椒粉、食盐、味精、香油、猪油、清汤各适量

做法:将活鲫鱼去鳞、鳃、和内脏,洗净,用开水略烫一下;在鲫鱼身上,每隔1.6cm斜刀切成十字花刀;香菜切段;葱切细丝和姜末备用;在铁锅内放猪油,置武火上烧热,依次投入胡椒粉、葱、姜末,随后放入清汤、姜汁、味精、食盐,同时将切过花刀的鲫鱼放在开水锅内烫约半分钟,取出放在汤里,将枸杞子用水洗净,下铁锅内,烧沸后,移文火上炖20分钟,加入葱丝、香菜丝、醋,并撒入香油即成。

●汤菜类

1.复方绿豆汤

原料:绿豆120g 生甘草3g 茯苓9g 茅根9g 夏枯草9g

做法:甘草、茯苓、茅根、夏枯草洗净入锅,加水煎熟,去渣取汁,加绿豆再煮即可。

2.商陆鲤鱼汤

原料:鲤鱼500g 商陆10g 赤小豆50g 紫苏15g 陈皮10g 生姜5g 葱白4根 粳米50g 糖醋少许

做法:鲤鱼去鳞,肠杂洗净,与诸药共煮至熟烂,取其汁入米熬成粥,调以糖醋即成。

3.玉米须蚌肉汤

原料:玉米须15g 淮山药60g 鲜蚌肉90g 大枣10g 精盐、料酒、姜片各适量

做法:将玉米须、大枣、淮山药分别去杂洗净,放入沙锅内;将蚌肉去杂洗净,入沸水锅内焯一下,捞出洗净,放入沙锅内,大火煮沸,改为小火煮至熟,加入适量料酒、姜片和少量盐调味,煮至蚌肉熟烂入味,出锅即成。

4.二菜汤

原料:淡菜10g 荠菜30g

做法:先加水适量,文火煮淡菜半小时,再放入荠菜水沸即成。

5.首乌鲤鱼汤

原料:活鲤鱼500g 何首乌3g 生姜3g 料酒、精盐各适量

做法:鲤鱼除去苦胆,保留内脏,不刮鳞。切成段,何首乌加水适量,小火煎煮1小时,去渣留汁备用。锅内添水3碗,放入鱼,大火煮沸下料酒、姜、盐、小火炖2小时,加入何首乌汁煮沸即可出锅。

冬季配餐

初冬农历十月,立冬以后就进入冬季,但我国大部分地区特别是秦岭、淮河以南气候还是很温和。对于体质虚弱,免疫力差的人,可常吃黄芪粥、黄芪大枣汤、参芪鸡煲以扶助正气,增强免疫力,预防风寒侵袭诱发肾病。对于已受风寒者,生姜红糖汤、葱豉汤饮一两碗可以去风散寒,防止风寒侵入加重慢性肾病病情,或诱发急性肾病。

农历十一月后天气转冷,人体为了保温,皮肤毛细血管收缩甚至体内的细小血管也收缩,肾血管收缩最易引起或加重肾性高血压。但冬天小便增多有利于泌尿系结石排出,对肾结石也可减轻症状。冬至利用阳气升发的时机温补阳气,可以事半功倍,起到振奋人体内的阳气以御严寒的作用。这很符合现代的时间生物学和时间治疗学。羊肉、狗肉其性温热,有补阳壮阳的功效,再与温热的中药配制成药膳如干姜羊肉汤、附子羊肉汤,补阳御寒的作用更大。慢性肾病属于阳虚者,是十分适宜的。阴虚火旺的则不宜吃用。羊肉、狗肉含嘌呤高,尿酸高的肾病也不宜食用。

肾病的合理配餐 - 图10

农历十二月是最冷的时候,肾病患者宜吃以高糖为主的高热量饮食,在一周食谱的基础上加蜂蜜、葡萄糖、白糖,只要不是急性肾炎,慢性肾炎不在少尿期,又无氮质血症,还可适当吃点牛奶和适当增加含优质动物蛋白质的食物。产热量高的海带排骨汤、芝麻核桃糕也可以配餐食用。

冬季一周饮食

肾病的合理配餐 - 图11

肾病的合理配餐 - 图12 注:上述食谱平均每天提供的主要营养素为:能量7523kJ(1 798kcal),碳水化合物313g,蛋白质77g,脂肪32g。烹调用油18g。食谱中食物重量均为可食部分。

替换食谱

●凉菜类

1.姜丝菠菜

原料:菠菜300g 鲜姜30g 精盐、酱油、味精、醋、香油、花椒油各适量

做法:将菠菜择去黄叶,洗净,切成6~7cm长的段。鲜姜去皮,切成细丝。锅内加清水,置火上烧沸,加入菠菜段略焯,捞出控净水,轻轻挤一下,装入盘内晾凉,把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中,拌匀入味即可。

2.糖醋心里美萝卜

原料:心里美萝卜200g 白糖、米醋、香油等各适量

做法:将萝卜洗净,切成6cm长的细丝放入盘中,加入白糖、米醋、香油等调料均匀即可。

3.大拌菜

原料:黄瓜100g 生菜50g 盐、味精、香油、姜汁各适量

做法:将黄瓜、生菜洗净,黄瓜拍碎,生菜切成小片,一起放入盆内,加盐、味精、香油、姜汁调味拌匀装入盘中即可。

4.清拌苦瓜

原料:苦瓜200g 盐、辣椒油、香油、糖、蒜泥、味精各适量

做法:苦瓜洗净去籽切丝,在开水中烫一下,放入凉开水浸凉,捞出,控干水;将盐、辣椒油、香油、糖、蒜泥、味精等放在一起调匀,倒在苦瓜上拌匀即可。

5.糖醋瓜条

原料:黄瓜150g 醋、盐、白糖、味精、香油各适量

做法:将嫩黄瓜冲洗干净,切成长约1cm、宽2.5cm的条,放入盘中,撒上盐拌匀,腌10钟,分滤去盐水备用。炒锅置火上,放少半碗水烧开,加入白糖,加热成浓汁,离火,加入醋、味精,调匀后浇在黄瓜段上拌匀,腌30分钟后淋上香油即成。

●素菜类

1.茄汁豆腐

原料:豆腐200g 番茄酱25g 盐、醋、白糖、葱、姜、植物油、淀粉各适量

做法:将豆腐切成1.5cm的方丁,放入开水中焯一下。葱段、姜块用刀拍一下,淀粉溶于水中。炒锅放在火上,加入油,将葱、姜放入待煸出香味后去掉葱、姜,加入番茄酱略炒,立即加入清水,放入盐、醋、糖,将豆腐放入,烧开后,用水淀粉勾芡即可。

2.珍珠菜花

原料:菜花200g 玉米粒50g 植物油、盐、味精、淀粉各适量

做法:将菜花洗净,掰成小朵,在开水中焯一下,捞出用凉水过凉,控干水分。锅内放油,烧热,下菜花煸炒,放盐、玉米粒,加鸡汤或温水约100mL,见汁稍浓时,加味精,淋入水淀粉即成。

3.茄汁鲜蘑

原料:鲜蘑200g 番茄酱20g 盐、糖、醋、淀粉、植物油、葱、姜各适量

做法:鲜蘑撕成大片,放入开水中焯一下。锅内放油,烧热,放葱、姜炒出香味加入番茄酱和水,再加入盐、糖、醋,烧开,放入鲜蘑,烧开,再烧1~2分钟,淋入水淀粉即成。

4.素烧南瓜

原料:南瓜250g 香菜、植物油、盐各适量

做法:南瓜洗净切成厚片,香菜洗净切段。锅内放油烧热,放入南瓜煸炒至半熟时,稍加水,盖上锅盖,烧开,加香菜、盐炒匀即成。

5.鲜蘑油菜

原料:油菜150g 鲜蘑75g 鸡汤200g 盐、味素、白糖、料酒、水淀粉、香油各适量

做法:将油菜心洗净,菜心头部切成十字刀口,深度为菜心的1/5。将菜心放入沸水中,焯透,捞出控净水分。炒锅放少许底油,依次加入鸡汤100mL、菜心、盐、味素、白糖等,翻炒片刻,将菜心取出,整齐码放在圆盘中。炒锅置火上,加入鸡汤100g、盐、味精,加入料酒及蘑菇,烧煮片刻,然后用水淀粉勾芡,淋上香油,搅拌均匀出锅,盛放在菜心中间即成。

●荤菜类

1.翠衣鳝鱼片

原料:西瓜皮150g 鳝鱼100g 葱20g 姜15g 蒜20g 料酒20mL 盐少许

做法:将鳝鱼去内脏和骨,洗净,切成片;葱切成段,姜切成片,备用;将西瓜皮洗净,切成丝,用纱布绞成汁液,拌入鳝鱼片内,加入葱、姜、蒜、盐,料酒,加入少许淀粉,用鸡蛋清拌匀;将炒锅烧热,加入素油,油六成热时,倒入鳝鱼片,翻炒均匀,熟透即成。

2.冬瓜煲猪肾

原料:猪肾1只 冬瓜200g

做法:冬瓜洗净连皮切成大块,猪肾洗净切片,凉水涮过;把适量水煲滚,放入冬瓜、猪肾,煲滚,以慢火煲2小时,下盐、味精调味即成。

3.清炖黄姑鱼

原料:黄姑鱼300g 料酒、精盐、白糖、姜片、植物油各适量

做法:将黄姑鱼去鳞、鳃、内脏洗净,放锅内煎一下,加水适量,放入料酒,精盐、白糖、姜片,烧沸后改为小火炖至鱼肉熟而入味,出锅即成。

4.莲子煲鹌鹑

原料:鹌鹑2只 莲子50g 怀山药25g 龙眼肉25g 姜1片

做法:把洗净的鹌鹑用凉水涮过,将适量水煮沸,放下鹌鹑、怀山药、莲子、龙眼肉、姜,煮开后改文火煲3小时,下盐调味即成。

5.豆腐鳅鱼汤

原料:鳅鱼250g 豆腐100g

做法:鳅鱼剖开去内脏,洗净斩段,放入煲里,加水适量,用文火煲至五成熟时,加入豆腐,继续以文火煲半小时,调味食用。

●汤菜类

1.凤尾草米泔汤

原料:凤尾草鲜品60g(干品30g)车前草鲜品60g(干品30g)第二遍淘米水4碗

做法:将凤尾草、车前草洗净,与米泔水煎至4碗,加白糖调味即成。

2.甘薯藕粉汤

原料:砂仁6g 甘薯100g 藕粉50g 白糖30g

做法:将甘薯去皮洗净,放入锅内,加水500mL,煮熟,捞出沥干水分备用;将熟甘薯放入盆内,搅拌成泥,放入藕粉,加水300mL,拌匀;将白糖、砂仁(布包)放入炖锅中,再将盆内的甘薯、藕粉泥放入锅内,拌匀,置中火上烧沸,熟透去砂仁即成。

3.黄精红枣瘦肉汤

原料:黄精20g 红枣10枚 瘦精肉250g 冰糖30g 赤小豆150g

做法:将瘦精肉洗净切块,黄精洗净,红枣洗净去核,冰糖打碎,赤小豆洗净去泥沙备用;将猪瘦肉、赤小豆、黄精、红枣、冰糖同放锅内,加水2000mL;将锅置武火上烧沸,再用文火炖煮1.5小时即成。

4.赤豆草果鸭汤

原料:青头鸭1只 草果1枚 赤小豆250g

做法:将鸭洗净,去内脏,洗净沥干水;赤小豆和草果洗净,草果捣碎,一并塞入鸭腹内,用线缝合,放入沙锅内,加清水高出鸭面,先武火煮沸,后改用文火煲3小时,调味食用。此汤有健脾开胃、利尿消肿之功效。

特殊肾病的推荐配餐

肾结石配餐

●配餐原则

1.草酸钙结石,磷酸钙结石

(1)由于尿液多呈碱性,采用酸性饮食使尿液酸化,即在饮食中多用酸性食物,同时可服用酸性磷酸盐、氯化铵等药物使尿液酸化以促进结石的溶解。

(2)供给富含维生素A及B族维生素的食物,当维生素A供给量不足时,使尿内黏膜变形角化,上皮细胞脱屑,如有晶体沉淀其上,即可形成结石核心的维生素D能调剂钙磷的吸收应加以控制。限制蔬菜、水果等碱性食物,但可导致某些维生素的不足,必要时可给予药物补充。

(3)大量饮水,每日入水量不少于3000mL以利于小结石的排出。

(4)镁能与钙竞争草酸而形成溶解度较大的草酸镁,以阻止尿石的生成,当维生素B6缺乏时可导致草酸及其前体生成增多可出现高草酸尿症和形成草酸钙结石。草酸钙结石采用低草酸低钙饮食。

肾病的合理配餐 - 图13

2.尿酸结石

尿酸多呈酸性,如碱化尿液使pH达6.5时,尿酸较易溶解,因此饮食中应多服用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物,并采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成。

●每天摄入的食物的量

1.大量饮水 不论何种结石,病人每天饮水量应在2000mL以上,最好是3000~4000mL,并保持一定的夜间尿量,要求睡觉前饮水500mL,夜间起床排尿后再饮水200mL。

2.不同结石的饮食结构

草酸钙结石:低草酸、低钙饮食。

磷酸钙和磷酸镁铵结石:低钙、低磷饮食及酸化尿液。

尿酸结石:低嘌呤饮食。

●1日食谱

例1.早餐:精粉面包50g稀饭(大米50g)五香茶蛋(鸡蛋50g)腌瓜丝(黄瓜50g)

加餐:橘汁饮料200mL

午餐:米饭(大米100g)卤豆腐(豆腐100g)炒西葫芦(西葫芦100g)

加餐:苏打饼干25g牛奶200mL

晚餐:糖包(面粉75g、红糖20g)炒小白菜(小白菜100g)紫菜蛋汤(紫菜10g、鸡蛋30g)

例2.早餐:麦麸饼干50g豆浆200mL

加餐:苹果100g

午餐:米饭(大米100g)芹菜炒肉丝(芹菜100g、瘦肉30g)清炖豆腐(豆腐100g)

加餐:苹果或梨100g

晚餐:米饭(大米50g)韭菜炒鸡蛋(韭菜100g、鸡蛋50g)冬瓜肉丝(冬瓜150g、肉丝20g)

加餐:苹果100g

●替换食谱

1.炒土豆丝

原料:土豆150g 胡萝卜25g 花生油、酱油、盐、味精、米醋、葱、花椒面等各少许

制法:土豆、胡萝卜去皮,洗净,切成细丝,放于清水中浸泡。将炒锅置于火上,放底油,葱花炝锅,放入土豆丝、胡萝卜丝炒拌,土豆快熟时,加酱油、盐、米醋、花椒面、味精,略炒一下出锅。

2.凉拌苦瓜

原料:苦瓜150g 辣椒丝、花椒油、盐、味精、酱油、豆瓣酱、蒜泥等各适量。

制法:将苦瓜一剖两半,去瓤洗净,切成0.3cm宽的条,在沸水中烫一下放入凉开水中浸凉捞出,控净水;将苦瓜条加辣椒丝、盐腌后控去水分,再放到凉开水中浸凉,捞出沥干水,加酱油、豆瓣酱、蒜泥、花椒油、味精等调拌均匀即可。

3.肉末炖豆腐

原料:瘦肉末25g 豆腐200g 盐、味精、酱油、料酒、糖、水淀粉等各适量

制法:将豆腐切成1cm见方的小块,放在开水中焯一下备用。将炒锅置于火上烧热放油,用葱、姜末炝锅,之后将肉末放入锅中,煸炒熟,加料酒、盐、酱油略炒,加适量清水,放入糖、味精,烧开后放入豆腐丁,烧2~3分钟,将水淀粉均匀加入锅中,不停地翻动,使汁均匀地粘贴在豆腐上,装盘。

4.肉炒白菜

原料:白菜帮150g 香菜梗25g 瘦肉50g 植物油、盐、味精、水淀粉、酱油等各适量

制法:将猪瘦肉切成0.5cm粗细的丝,沸水焯过,浸凉水,淋干水备用;将白菜帮洗净,顺切成0.5cm粗细的丝;香菜梗洗净切成段,炒锅置火上,放底油,放入肉丝煸炒,加入葱丝、酱油炒匀,之后加入白菜翻炒,待白菜约七成熟时加入香菜梗翻勺,加入盐、淀粉勾芡,淋香油出锅。

5.炒肉丝丝瓜

原料:丝瓜250g 瘦肉丝100g 盐、葱、面酱、酱油、姜、水淀粉、味精、花生油等各适量

制法:将猪瘦肉切成丝,用沸水焯一下,过凉水,沥干水备用;丝瓜洗净去瓤,切成丝。炒锅置火上,放底油,放入肉丝煸炒,加葱末面酱,待面酱熟将丝瓜下锅,翻炒,加酱油、味精、盐调味勾芡出锅即成。

肾病综合征配餐

●配餐原则

1.钠盐摄入 水肿时应进低盐或无盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可逐渐恢复普通饮食。

2.蛋白质摄入 肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,引起严重水肿,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,应给予较高质量的蛋白质饮食每日每千克体重1~1.5g。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性肾病综合征患者应摄入较少量高质量的蛋白质每日每千克体重0.7~1g,至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食每日每千克体重0.65g并要结合酮酸疗法。

3.脂肪摄入 肾病综合征患者常有高脂血症,高脂血症尤其是高胆固醇血症可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制富含胆固醇及脂肪的食物。

4.微量元素的补充 由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充维生素D3和钙,予以充足的维生素A、B族维生素、维生素C,锌要适当补充,铁一般不需要补充,如合并缺铁性贫血而补充铁。

●每天摄入的食物的量

1.供给热量 需卧床休息,每日热量摄入8360~9196kJ(2000~2400kcal)。

肾病的合理配餐 - 图14

2.供给蛋白质 供给量尚有争议。有人主张每日每千克体重给予高蛋白2.5g,除补充丢失的蛋白质外,再加人体所需的蛋白质供给量。但近来研究表明,每日每千克体重高蛋白饮食1.6g,虽蛋白质合成有所增加,但尿液中丢失也相应增加,且能加重肾小球系膜细胞负担,有促进肾小球硬化之潜在威胁。因而主张每日每千克体重补充0.8g为宜,但需提供高生物价蛋白质。

3.供给脂肪 对激素敏感的病人,若病情可望在短期内好转,脂肪可不受限制;如为难治性肾病,应限制脂肪摄入,限制吃肥肉等。

4.钠盐摄入 有浮肿者,每天钠盐摄入量<2g。

●1日食谱

例1.早餐:甜牛奶(牛奶250g 白糖10g)糖包(面粉50g 白糖10g)

加餐:水果100g(鸭梨)

午餐:麦淀粉炒面(麦淀粉150g 圆白菜150g 猪瘦肉25g)鸡蛋黄瓜汤(鸡蛋1个 黄瓜100g)

加餐:冲藕粉(藕粉25g 白糖15g)水果100g(桃)

晚餐:米饭(大米100g)肉末冬瓜汤(肉末25g 冬瓜50g 粉丝15g)

加餐:水果100g(鸭梨)

例2.早餐:金丝卷(面粉50g 鸡蛋10g)麦片粥1碗(麦片25g 鸡蛋25g)。

加餐:甜牛奶250g

午餐:米饭(大米50g)西芹炒鸡丁(鸡肉70g 西芹100g)灼菜心100g

加餐:水果(梨100g)

晚餐:馒头(面粉100g)杂菜沙拉(青瓜50g 番茄50g 青椒50g 红萝卜50g 沙拉酱10g)芥菜肉片汤(瘦肉25g 芥菜100g)

加餐:水果100g(苹果)

●替换食谱

1.肉片烧豆角土豆

原料:肉50g 豆角150g 土豆50g 植物油10g 葱、姜、盐各适量

制法:将肉切成片,土豆去皮洗净切成块。锅内放油,烧热,放入肉片,加葱、姜煸炒,加酱油,放入豆角,炒透,再放入土豆,加适量水,烧至豆角烂即成。

2.肉片烧香菇油菜

原料:猪瘦肉50g 干香菇10g 油菜150g 植物油15g 盐、味精各适量制法:猪肉切片。香菇温水泡开,择洗干净切片。油菜洗净切成约3cm长的段,梗和叶分开。油烧热后,先煸炒油菜梗,然后倒入油菜叶、肉片、香菇同炒,加盐、味精,并加入少量肉汤或温水,烧热即成。

3.香菇冬瓜炖猪瘦肉

配方:香菇100g 冬瓜100g 瘦猪肉100g 盐适量

制法:将沙锅加入适量水,放入猪瘦肉、香菇、冬瓜,炖熟后调味食用。

功效:利水消肿,补血之功效。

4.空心菜煮猪腰

配方:空心菜250g 猪腰1副

制法:空心菜洗净切好待用。猪腰对半剖开洗净,去腰臊切成薄片。将菜油适量放入锅中,急火加热,放入猪腰翻炒,变色后放入空心菜,翻炒,加入少许清水,盖上锅盖,稍焖煮片刻,即起锅食用。

功效:补肾利水,清热消肿。

5.肉片烧茄子青椒

原料:五花肉50g 茄子250g 青椒50g 植物油30g 酱油、精盐、葱、蒜、淀粉各适量

制法:将茄子切成滚刀块,肉切片,锅内倒油,将茄子逐次炸透捞出,控尽油,原锅放底油。下肉片煸炒,加入葱、蒜、酱油、精盐、青椒急火快炒,放入炸好的茄子,稍加水,烧3~5分钟。淋上水淀粉,加味精即可。

急性肾衰配餐

●配餐原则

1.热量必须供给充足。每天应按146.4~167.5kJ(35~40kcal)/kg(体重)计算,如每天能摄入葡萄糖200g,可最大限度地降低蛋白质的自身分解代谢。急性少尿期一般难以进食,最好每日摄入葡萄糖100~150g(或静注),可防止酮症酸中毒。

2.少尿或无尿期必须严格限制蛋白质摄入量,以免大量氮质滞留和酸性物质积聚。由于患者体内分解代谢处于高潮,体组织消耗巨大,常伴有出血、创伤及尿毒症现象。故严格限制蛋白质只能在最初短期,一旦病情好转即应及时逐渐增加摄入量。少尿期一般不供给蛋白质或供极少量优质蛋白质,约每日16g(根据病情允许情况下)。当到多尿期时蛋白质每日可供给达45g,其中优质蛋白质应占50%以上。当肾功能恢复后,可按每日每千克体重1g供给。产热营养素在少尿期为碳水化物85%,脂肪15%。

3.钾、钠、钙和磷应根据病人血、尿化验结果决定供给量。患者若出现浮肿、高血压时,应及时限钠盐,每日限食盐1.5~3g。患者血钾量一般维持在35~40mmol/L为宜。当血钾升高时,膳食中应选食含钾低的鲜果汁及蔬菜。晚期病人肾脏合成的1,25-二羟骨化醇(活性维生素D3)发生障碍,造成钙吸收不良,易产生骨质疏松,临床应注意补充。肾衰患者也常见血磷升高,应设法减少磷的摄入量。磷多存在于动物蛋白质食品及谷类、豆类食品中,在低蛋白质膳食中磷的摄入量无形中亦有所减少,但恢复期膳食在蛋白质摄入量逐渐增多的情况下,要注意避免含磷量过多。建议膳食中磷摄入量每日在450~700mg为宜。

4.对少尿期患者水分的摄入量必须严格控制,使水分出入基本保持平衡。每日水的进量(包括注射液量,患者饮食中的含水量和喝水量)等于前1日液体排出量(尿、粪便、呕吐物等)加500mL(约等于从皮肤、呼吸道排出的不显性失液量减去代谢产生水的大约数)。如有呕吐及腹泻症状时,可酌情增加饮水量,不能口服者可从静脉补充。有发热者,体温每升高1℃,成人每日可酌情增加入水量60~80mL。

5.供给充足的维生素。病人因病情变化常可导致体内水溶性维生素水平下降,少尿期应注意从膳食中补充富含B族维生素及维生素C的食物,以利于损伤的组织修复。如蛋白质摄入量每日小于50g时,每天可补充维生素制剂,并另加叶酸5mg,钙100~300mg,但高钙血症时不要补钙。

●少尿或无尿期的饮食

此期饮食治疗的原则是:高热量、高糖、高维生素,低蛋白质、低液量、低电解质。简称为“三高三低”饮食原则。急性肾衰少尿期的病人食欲较差,很难满足高热量的要求,病情较轻时,热量供给应以碳水化合物为主,可采用水果、麦片、饼干或麦淀粉点心及小米汤粥等。要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入量以减轻肾脏负担。最好每日摄入葡萄糖100~150g,可防止酮症酸中毒。如患者食欲太差,蛋白质不能从胃肠道给予,可静脉输入白蛋白,视病情变化或化验情况给予白蛋白10~40g。蛋白质的补充,除静脉输入白蛋白外,还可输入肾衰氨基酸注射液,并可静脉输入脂肪乳剂,以补充热量。此外,还应限制患者的饮水量,最好能每日测体重,以判断给水量是否恰当。患者在少尿及无尿期水肿明显或高血压严重时,应用低盐膳食,每日钠的摄入量不应超过500mg。

●多尿期的饮食安排

多尿早期的饮食治疗基本原则与少尿期相同,当病情逐步好转、尿量增多、血尿素氮下降、食欲日渐好转时,适当增加营养可加速机体修复。多尿期刚开始时,由于肾功能尚未恢复,蛋白质仍应按每日20g左右供给。5~7天后,由于氮质血症有所好转,每日蛋白质可提高至45g左右,优质蛋白应大于50%。食盐摄入量可随尿量的增加而增加,每排出1000mL尿,就可给食盐2g。由于多尿期钾丢失很多,应供给含钾丰富的水果、果汁和新鲜蔬菜。每日可喝水1000mL左右,静脉输液量仍需参考前一天的尿量计算。当尿量恢复正常后,入液量可达每日1500~2000mL。一天的总热量可增至8400~12600千焦(2000~3000千卡)。

●恢复期的饮食安排

恢复期一天的总热量可按12600千焦(3000千卡)供给,蛋白质的供给量可随血液非蛋白氮下降而逐渐提高,开始按每日每千克体重0.5~1.0g计算;逐步恢复时则可按每日每千克体重1.0g或更多计算,以保证组织恢复的需要。高生物价的蛋白质应占总蛋白的1/2~1/3。而亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3个支链氨基酸应占必需氨基酸中的40%~50%,以有利于肌蛋白的合成。恢复期排尿趋于正常,临床症状有所缓解,病情稳定后,可恢复正常饮食。蛋白质可给予每日每千克体重1g,热能为每日每千克体重126~146kJ(30~35kcal)。同时注意给予含维生素A、维生素B2和维生素C丰富的食物。

●每天摄入的食物的量

1.供给热量 每日每千克体重应按146~167kJ(35~40kcal)计算,如每天能摄入葡萄糖200g,可最大限度降低蛋白质的自身分解代谢。

肾病的合理配餐 - 图15

2.供给蛋白质 为了减轻尿毒症症状,饮食中的蛋白质每日每千克体重不超过0.3g,并选用高生物价蛋白,如鸡蛋、乳蛋白等。如施行透析术,则需另外补充。进入多尿期后,每日每千克体重蛋白质供给0.5~0.8g。

3.供给脂肪 脂肪不受限制,以增加热量供应。

4.补充水分 应限制水分,每天约供给400~500mL,再加上前一天的尿量;小儿则以补充非显性失水每日每千克体重15mL计,再加上前一天的尿量。多尿期补充液量是尿量的1/3~2/3。

5.钾及钠盐摄入 血钾升高对生命是重大威胁。饮食中的钾应限制在600~2000mg以内,忌食果汁;钠盐限制在250~1500mg以内。在多尿期,如尿量>1500mL,应酌情补充钾盐。

6.肠道外高营养疗法 静脉输入急性肾衰高能营养液,内含8种必需氨基酸,每单位750mL中有葡萄糖350g、热量5857.6kJ(1400kcal)。

●1日食谱

早餐:牛奶200mL、糖包(面粉50g红糖15g)

加餐:桃250g、淀粉红薯泥饼(淀粉50g红薯50g白糖10g)

午餐:软米饭(大米100g)、炒肉油菜心(瘦肉30g油菜心150g)、扒茄子150g

加餐:香蕉150g

晚餐:蒸饼(面粉75g)、鸡茸玉米羹(鸡脯肉20g甜玉米20g淀粉3g鸡蛋清10g)、素炒莴笋丝(莴笋150g)

●替换食谱

1.黄芪炖鸡块

原料:鸡肉30g 黄芪、植物油、葱、姜等各适量

制法:将黄芪洗净用纱布包好,鸡剁成块,加清水、调料煮炖,待鸡肉熟烂去药袋即可食用。

2.枸杞肉丝

原料:里脊肉30g 枸杞子15g 菠菜梗15g 植物油8g 葱、姜、胡椒粉等调料各适量

制法:将枸杞子洗净,肉切丝加入少量干淀粉拌匀,菠菜梗洗净切段。炒锅加油烧热,将肉丝下锅滑散炒之变色,烹入料酒加葱、姜、菠菜梗、枸杞子炒匀,淋麻油少许,起锅装盘即成。

3.淀粉红薯泥饼

原料:淀粉、红薯、白糖各适量

制法:将红薯蒸熟去皮成泥,加入淀粉、糖搅拌均匀。分成若干份,摊平做成饼状,放入烤盘中烤熟。

4.淀粉饼干

原料:淀粉、糖、植物油、臭发粉(碳酸胺少许)、开水各适量

制法:将以上用料合成面团制成饼干状,上边可放少许芝麻、金糕等,置烤箱中烤熟。

5.补髓汤

配方:鳖肉50g 猪骨髓50g 葱、姜、味精各适量

制法:猪骨髓洗净,放入碗内。鳖肉放铝锅内,加调料,大火煮沸,小火至鳖肉煮熟,再放猪骨髓,煮熟后加味精即成。

慢性肾衰配餐

●配餐原则

当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(GFR)大于每分钟25mL左右时,蛋白摄入每日每千克体重为0.6g左右比较适宜,同时必须补足热量。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。每千克体重最少为146.4千焦(35千卡)。在膳食中要提高优质蛋白质量,降低植物蛋白质的量。现在临床经常采用小麦淀粉来作为热能的主要来源。因淀粉中植物蛋白低,每100g含0.4~0.6g的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100g含有6~10g。临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质加以补充,从而满足体内的生理需要。这样可以满足热能需要,另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、淀粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食,如坚果类及谷类等。

●慢性肾功能不全饮食注意

1.慢性肾衰患者限制食盐的摄入,水肿明显时,应每日限制在1g以下,严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5g。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留,使水肿消退和血压下降。

2.肾脏患者,如果一般尿量正常,无尿少和肾功能衰竭,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500mL时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。

3.慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多,在肾功能尚好,血中非蛋白氮浓度不高时,可补充大量蛋白质。当肾功能不全时,则不宜食用高蛋白质食品,否则可加重肾衰的发展。因此,蛋白质含量较高的海(水)产品不宜多食。

4.肾功能衰竭患者,应限制蛋白质的摄入。因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出。肾功能衰竭时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症。

●尿毒症病人饮食注意

优质蛋白质要比较恰当地安排在三餐中,集中在一餐或二餐都是不对的,可采用的有限品种的粮食可在三餐中巧妙地与副食搭配好,使食物变得好吃,增进病人的食欲。淀粉类食物尽量做到花样经常翻新,味道可口并在餐次中合理分配,使病人不致于因饮食单调而厌食。

●肾透析后病人饮食注意

临床上对肾功能衰竭的病人多采用血液透析(又称人工肾)和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丢失一些营养素,其中氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。曾有报道进行12小时血透时体内氨基酸丢失相当于4.79g蛋白质,腹透1次可丢失体蛋白25~40g,因此饮食应及时随治疗进行调配。透析后多数病人症状改善,食欲增加,血尿素氮下降,所以饮食供给应注意以下特点:

1.蛋白质 凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50g(每千克体重0.75~1.0g),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每千克体重供给1.0g或1.2g,以维持氮平衡。腹透病人可达每千克体重1.2~1.5g,其中优质蛋白质要占50%~70%。

2.少油低胆固醇饮食 透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。

3.钾、钠、钙、磷 应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500~2000mg,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300mg,血磷要维持在4.5~5.0mg/dL水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。

4.水溶性维生素 除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、维生素B6、维生素C等。

5.液体量 根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000mL。

●每天摄入的食物的量

1.供给热量 每天最好能供应8386~12552千焦或146.4~167.4千焦由碳水化合物及脂肪提供。麦淀粉、玉米淀粉中蛋白质含量极低,仅为0.6%,但也能供给热量。

2.供给蛋白质 根据肌酐清除率来决定。第二期(肾功能不全代偿期)每日供给蛋白35~40g。第四期每天供给18~20g。例如每日用鸡蛋1只、牛奶200mL,其中含有优蛋白质12~15g。

3.水分及盐类摄入 在慢性肾功能衰竭第二期,有多尿倾向,如无浮肿,尿量较多,每天在1500mL以上,则饮水原则是少量多次饮用,不加严格限制。晚期少尿病人,则以量出为入为原则。多尿时钠盐每日3~5g,少尿时限制钠及钾盐摄入,可将水果、肉类及蔬菜经过烹调后倒去汤汁,以除钾盐。

●1日食谱

早餐:甜牛奶(牛奶100g 白糖15g)麦淀粉饼(麦淀粉50g)

加餐:水果100g(西瓜)

午餐:米饭(大米50g)炒白菜木耳(木耳20g 小白菜200g)酸奶(果料酸奶50g)

加餐:水果100g(梨)

晚餐:蛋麦淀粉面条(麦淀粉100g 鸡蛋1个)红烧萝卜(萝卜200g)

●替换食谱

1.鲜淀粉炒面

原料:淀粉面条100g 鱿鱼、洋葱、胡萝卜、裙带菜、低盐酱油、调料各适量

制法:将鱿鱼斜着切上花刀后,切成小块。洋葱、胡萝卜切成小丁,裙带菜切小段。将淀粉面条用沸水煮6~7分钟,捞出用凉水漂净。把油烧热,将鱿鱼和蔬菜放入锅内炒熟后,加入面条炒,最后加入低盐酱油、盐等炒匀即成。将原料换成瘦肉、竹笋、油菜等,可制成肉丁淀粉炒面。

2.枸杞子蒸燕窝

配方:燕窝30g 枸杞子15g 冰糖30g

制法:首先将燕窝浸泡洗净,加清水90mL,蒸30分钟,使其完全涨发后捞出,然后与枸杞子、冰糖放入大碗中,加清水500mL,隔水蒸30分钟。蒸至冰糖溶化,去掉沉淀物,连枸杞子一起倒入碗中即可食用。

功效:滋补肝肾,健脾强身。适用于肝肾阴虚型慢性肾衰竭患者。

3.淀粉蒸饺

原料:淀粉200g 滚开水250mL 肉馅、菜、植物油、调料等各适量

制法:将开水倒入淀粉中,边倒边搅拌(上存部分干淀粉),立即揉和成面团,然后分成大小的剂子,擀平包馅,不可伸拉,包好后立即蒸熟,趁热食用。

4.淀粉馅饼

原料:淀粉200g 滚开水、肉馅(鸡蛋)、菜、植物油、调料等各适量

制法:淀粉面团制备方法同淀粉蒸饺,分成30~40个剂子,擀平,两片中间夹馅后周围捏合,不可伸拉。平锅内放油将馅饼煎或炸熟,呈金黄色即可食用。

5.芝麻兔

配方:黑芝麻15g兔肉100g葱、姜、麻油、味精、卤汁各适量

制法:黑芝麻淘洗干净,放入锅炒香备用,兔肉放入锅内,加适量水煮,氽去血水,撇沫后,放入葱节、姜片、花椒等,将兔肉煮熟捞出,稍晾凉,再放入卤汁锅内,用文火煮约1小时,捞出晾凉,剁成2cm见方的块,装盘。碗内放味精、麻油调匀,边搅边将黑芝麻放入,然后浇在兔肉上即成。

说明:根据血清尿素氮的情况,分数次食用。

肾病食疗食谱

急慢性肾炎食疗食谱

1.鲤鱼汤 鲤鱼1条(约250g),赤小豆30g,冬瓜150g,大葱1根,鲤鱼去内脏洗净后加入赤小豆、冬瓜、大葱,加水5碗同煮至3碗,吃鱼喝汤后,盖被微发汗,日1剂,连服7~8天。

2.鲫鱼粥 活鲫鱼1~2条,大米50g,灯心花5~8根。将上3味加水适量,煮成稀粥食用。每日1剂,适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。

3.赤小豆粥 赤小豆100g,大米100g。用水适量熬成粥,每日1餐。清热利水消肿。用于急性肾炎、慢性肾炎等水肿为湿热者。

4.西瓜翠衣茶 西瓜青皮10g,绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。清热解毒,利水消肿。用于急性肾炎或慢性肾炎水肿,伴有上呼吸道感染,且表现为咽喉红肿疼痛、发热者。

5.竹叶车前茶 竹叶3g,车前草5g,绿茶5g。以上为1次量,车前草亦切成小片状,一起泡茶。清热利尿通淋。用于急性肾盂肾炎湿热者。

6.双瓜葡萄饮 西瓜100g,冬瓜50g,葡萄100g。将双瓜均切成块,与葡萄一起放于榨汁机中榨取果汁。清热生津,利尿通淋。用于肾盂肾炎伴发热者。

7.猪腰汤 猪肾1个,党参、黄芪、芡实各20g。将猪肾剖开,去筋膜腰臊洗净,与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。

肾病的合理配餐 - 图16

8.烧鲫鱼 鲫鱼1条,约重250g,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10g,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎。

肾性高血压食疗食谱

1.降压茶 罗布麻叶6g,山楂15g,五味子25g,冰糖适量,开水冲泡,代茶服。用于肾性高血压。

2.夏枯草茶 夏枯草、绿茶各为一半。将夏枯草切碎成小段,与绿茶混匀,每次取适量泡茶。清热平肝。用于肾炎高血压属于肝阳上亢者。

3.冬瓜赤豆粥 冬瓜100g,赤小豆200g。先将赤小豆熬粥,待快熟时加入切成块的冬瓜,焖熟后食用。清热利水,用于肾炎高血压而水肿较重,属湿热者。

4.清蒸活甲鱼 活甲鱼500g左右。将甲鱼去内脏洗净,切成小块,放入锅中清蒸,可放少量低钠盐调味。滋阴潜阳。用于慢性肾炎高血压而属于阴虚阳亢者。

5.芦笋冬瓜汤 芦笋250g,冬瓜300g,加少量盐。味精等调料一起煮汤食用。降脂降压利水肿。适用于肾病水肿,高血压、高脂血症。

6.菊花鱼汤 杭菊花10g,鲜河鱼1条(约250g),去杂洗净,加入酒、姜等调料一起煮汤食用。平肝潜阳,健脾利水。用于肾病高血压型。

肾病综合征食疗食谱

1.黄芪鲤鱼汤 黄芪30g~60g、赤小豆30g、砂仁6~10g、生姜10g、葱白3段、鲤鱼1条(约250g)、鱼去内脏(勿放盐)文火炖30~40分钟,吃鱼喝汤。每周2~4次,疗程视病而定,用于肾病综合征。

2.千金鲤鱼汤 活鲤鱼1尾(约500g),砂仁5g。鲤鱼去内脏洗净后,将砂仁,亦可加用生姜、葱白少许,放于鱼腹中,不宜加盐,采用清蒸,熟后食肉喝鲜汤,亦可作为每日之副食。健脾消肿。可用于肾病综合征低蛋白血症,表现为脾虚者。

水肿食疗食谱

1.薏仁粥 薏苡仁30g,大米100g。加水适量熬成粥,每日1餐。健脾利水消肿。用于肾脏病水肿而表现为脾气不足,纳呆食少,大便软者。

2.葱白紫苏粥 葱白3~5段,紫苏叶10g,粳米100g。先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖焖一会即可,宜趁热食用,每日1餐。温阳利水消肿。用于脾肾阳虚而见水肿者。

3.鲜焖冬瓜 冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加少量水,小火焖熟。利水消肿,清热解毒。用于肾炎水肿而偏热者。

4.楮叶粥 楮叶50g切碎,加水1000mL,煮取500mL,去渣,加米适量煮粥,当饮食,常吃勿间断。治慢性肾炎顽固性水肿。

5.老母鸡汤 老母鸡(去内脏)1只,加入黄芪、陈皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝汤。治慢性肾炎水肿。

6.黄芪粥 黄芪30g(用纱布包好),薏苡仁、赤小豆各30g,粳米50g,红枣7枚,加清水适量,熬成粥后食用,有助于补肾消肿。

7.三皮枣粥 葫芦皮、冬瓜皮、西瓜皮各30g,红枣10g,同放锅内加水约400mL,煎至约150mL,去渣即成。饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止。

8.商陆粥 大米50~100g,商陆5g。先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿。

9.鸭肉粥 青头雄鸭1只,大米适量,葱白3根。将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米、葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5~7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。

血尿食疗食谱

1.莲菜莲子汤 鲜藕节250g,切片加莲子30g,与水适量煮熟后弃节服,每日1次疗程视病情而定,用于合并血尿者。

2.黑木耳红枣花生汤 黑木耳30g,红枣50g,红皮花生30g。共放入锅中小火炖烂,食前可加少许白糖调味。健脾补血止血。用于肾炎血尿属于脾气虚而不摄血者。

3.乌梅15g,莲子120g,水约1000mL,煎至500~600mL,分3次服。有止血效果,出现血红蛋白尿,肌红蛋白尿,镜检血尿时服之更适合。

4.荠菜炒冬笋 荠菜200g,冬笋200g,起油锅煸炒,并加少许盐。味精等调料,至菜熟后食用。清热利湿,凉血止血。适用于慢性肾炎有血尿者。

5.木耳粥 黑木耳5g,洗净浸泡半天切碎,同大米100g,冰糖适量,同煮为粥。本品有凉血止血之功效,可适用于血尿者。

肾性贫血食疗食谱

1.补血阿胶鸡 阿胶20g,黄芪10g,鸡块300g。将阿胶、黄芪、鸡块放入锅内加上高汤,上笼蒸2小时,加入盐即可食用。适用于肾性贫血患者。

2.首乌粥 制首乌50g,入沙锅煎取浓汁,将首乌汁与粳米100g。冰糖适量同煮为粥,适用于高血脂、肾性贫血。

3.龙眼莲子粥 龙眼肉5g,莲子肉10g,连衣花生米15g,大米100g,共煮粥食。适用于肾炎引起的贫血及蛋白尿。

肾性蛋白尿食疗食谱

1.玉米须茶 玉米须100g。每日用玉米须煎汤代茶饮。玉米须性平而可利尿消蛋白,用于各种肾脏病蛋白尿。

2.黄芪茯苓粥 黄芪15g。茯苓15g。大米100g。黄芪切碎,茯苓亦切成小碎块,与大米一起熬成粥后食用。益气健脾利水,用于肾炎蛋白尿伴水肿,为脾气不足者。

3.老蚕豆饮 老蚕豆(或虫蛀蚕豆)200g,红糖100g。加水煮成500mL。每天早晨空腹服100mL,并同时吃蚕豆,5天1剂,间隔2天后再服第二剂。坚持服30天。有消除蛋白,增加血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白的功效。

4.参芪粥 黄芪60g,党参50g,粳米100g,红糖少许。参、芪切薄片放锅内,加清水,用中火煮沸取汁,梗米加药汁,清水适量,武火煮沸后。转用文火煮至米烂成粥。每日2次,每次50g粥,代食或佐食。治急、慢性肾炎蛋白尿。

5.芡实粥 芡实15g,茯苓10g,粳米30g,先将芡实、茯苓加水煮至软烂,加入淘净之粳米共煮成粥食。有健脾固肾,利水涩精之功效。常用于脾肾两虚之水肿,小便不利,蛋白尿者。

6.商陆饮 商陆10g,猪瘦肉100g,加水500mL炖至300mL,弃去猪肉及药渣,为1天量,分3次温服。用于慢性肾炎全身浮肿,大量蛋白尿者。

7.龟肚饮 乌龟1只(500g左右),猪肚500g,洗净切成小块,置沙锅内加水,文火炖成糊状,早晚各食1次,分2日食完,隔日再食1剂,3剂为1个疗程,有助于消除蛋白尿。

尿毒症食疗食谱

1.生姜饮 生姜50g。取生姜切碎后,压榨取生姜汁2~3匙。功效:和胃止呕,用于尿毒症病人,时而呕吐、恶心、饮食难进,脾胃气虚者,每次可少饮1小匙。

2.陈皮苏叶粥 陈皮15g,苏叶15g,粳米50g。先将粳米熬粥,快熟时加入陈皮、紫苏叶,盖紧盖焖5~10分钟即可。降逆和胃。用于尿毒症病人时作恶心,饮食不进,食欲不振者。

3.伏龙肝粥 伏龙肝(灶心黄土)200g,大米100g。先将伏龙肝煎汤,滤取上清液,而后用此水熬粥;亦可用此水煎服中药。调中和胃,运脾消食。用于尿毒症病人,长期胃纳欠佳者。