第四章

宝宝第四个月

这个阶段的宝宝大多已经会从之前的腹部爬行过渡到双手和膝盖交替爬行，宝宝的活动范围继续增大，父母要尽量给宝宝留出一片安全的自由天地，让宝宝尽情地爬，尽情地观察，尽情地发出喜悦的声音。

4个月宝宝生长发育

这个月龄的宝宝所做的各种动作较以前熟练了，俯卧位时，能把肩胛成90度。拿东西时，拇指较以前灵活多了，可以攥住小东西。

宝宝4个月的生长发育指标

这个月宝宝平均身高一般会增加2厘米。家长需要注意宝宝的身高增长会受到性别、遗传、种族等诸多方面的影响。个体间的差异，会随着年龄的增大而逐渐变得比较明显。一般而言，3岁以前身高更多的是受性别、种族影响，3岁以后遗传影响才会逐渐明显。

从这个月开始，婴儿体重的增长速度逐渐下降，这其实很规律，父母必须了解到4个月以前，每月婴儿体重平均增加0.9～1.25千克；但是从第四个月开始，每月体重平均增加只有0.45～0.75千克。

给宝宝定期测量体重，按照儿童体重增长曲线图对宝宝体重增长情况进行分析，这是监测宝宝生长发育是否正常的一个比较有效的方法，并且简便易行。体重增长曲线图对正常宝宝的生长规律有一个直接的表明，但宝宝无法全部按照相同的数字生长，每个个体肯定都存在一些差异。只要这些差异在标准的曲线图上相差的百分比不超过3个百分位以上，一般都很正常。每个宝宝都有着自己的体重增长曲线，但无论数字上有多么大差异，这些曲线都应该逐渐上升，若是曲线下降或平坦，就有些不正常，应该及时就医。体重如果不按常规增长，除了疾病所致，更多的原因是由于喂养不当所致，及时纠正很重要。

小贴士

宝宝的听觉和理解能力进一步提高，宝宝可通过母亲的语气和语调感知母亲的喜怒哀乐。宝宝的运动能力变化显著，

宝宝4个月新进步明显

宝宝在4个月的时候，身长、体重等方面的发育速度比以前缓慢了很多，而各方面的发展却比3个月以前有着不小的进步。

4个月的宝宝对营养有着更高的需求，单纯靠喝牛奶或母乳一般都无法使他的生长发育需求得到满足；另外，宝宝的味觉发育对新的食物已经可以很容易接受，所以很有必要添加辅食。

学会抓握，“发现世界”

宝宝在4个月的时候，已经存在无意识去抓取东西的动作，也许会同时向物体伸出双臂，并可以使用双手抓取。当宝宝观察到五颜六色的有趣玩具时，可能会踢蹬着双脚、双腿，流着口水去抓取玩具。

和宝宝一起做仰卧起坐可以使宝宝的抓握能力得到锻炼和加强。让宝宝在柔软的棉垫上平躺，妈妈的双手示指伸入宝宝的手掌，宝宝就会将示指紧紧抓住；握住宝宝的手腕从仰卧慢慢提拉至坐位，然后缓慢地放下。另外，捏橡皮泥的游戏也能够让宝宝手指的抓握力得到有效锻炼。

宝宝刚刚出现抓握动作的时候，一般只能用整个手掌去抓握。这时，家长可以协助宝宝学习其余四指与拇指对立的抓握动作。另外，到了这个年龄阶段的宝宝，手部动作已经发展到了示指和拇指的指端，因此训练五指的分工可以让宝宝拥有一双更加灵活的巧手。

当宝宝可以用四根手指拿到桌上的小丸时，比如维生素药片，就可以让宝宝进行手指对捏的训练。若是宝宝总是用其余几个手指和拇指配合抓起东西而不是单独使用拇指与示指配合对捏，可以用手将宝宝的小指、无名指及中指握在家长手中，让宝宝只能学着用示指、拇指对捏。

4个月宝宝喂养常识

宝宝如何健康食用蛋黄

蛋黄是宝宝应该食用的最佳辅食，最先添加的辅食也应该是蛋黄。新生儿体内储存的铁一般从母体获得，足月新生儿体内储存的铁比较有限，只能够满足出生后四五个月内的造血之用。而多胎儿和早产儿从母体得到的铁质就更少了，胎数越多、胎龄越小，体内的含铁量就越低。足月新生儿一般会在出生后3～4个月从主食内加入蛋黄，多胎儿和早产儿从满月后就可开始。

添加蛋黄的方法如下：将鸡蛋煮熟、剥壳，将蛋黄取出研磨成粉。开始时每天喂1/8的蛋黄，然后可以逐渐增加到1/4、1/2，一直到将整个蛋黄吃下去。可用开水调和成蛋黄泥，在两次喂奶中间给宝宝吃；还可以加入一些米粉。等宝宝再大一些的时候就可以吃蛋黄粥或者是蒸蛋了。

4个月大的婴儿消化道黏膜屏障还没有完全发育，而蛋清中的蛋白质分子比较小，容易透过肠壁黏膜进入血液，这样就会出现过敏反应，如皮肤出现荨麻疹和湿疹等。

宝宝4个月明星营养素：维生素A

若是妈妈比较偏食，体内所储备的维生素就会很快耗尽。如果没有及时给宝宝补充维生素，维生素缺乏症很容易就会出现。

宝宝在母体的时候，已经将各类维生素摄取并储备起来。以前一直认为宝宝在出生后的几个月，即使不给宝宝补充维生素，靠其自身储备的量也可以维持一段时间。

维生素A耐热，牛奶即使经过高温消毒依然可以剩余足量的维生素A。母乳中维生素A的含量也很高，因此不补充也可以。

但若是妈妈比较偏食，在孕期没有使维生素得到充分补充，体内的维生素储备就会大量减少。为了避免维生素缺乏症的出现，应该本着从预防的角度出发，增补维生素。另外，未成熟儿因为身体小，储备的维生素也不多，也应该及时补充维生素。因此宝宝从出生后15天开始每天就应该补充0.25毫升的复合维生素。

现在的配方奶粉中一般都会含有各类维生素。每天食用100克奶粉就可以使宝宝对维生素的需求量得到满足。这个时期的宝宝还没有办法摄入100克奶粉，因此加一点复合维生素比较好。

维生素A如果过量补充对身体反而有害，因此不可以随心所欲地使用复合维生素。当宝宝长大一些的时候，可以饮用果汁或是出门晒太阳代替。

4个月宝宝日常护理

小宝宝如何正确穿衣

给宝宝穿衣时，你应该一边给宝宝穿衣，一边将他的身体支撑起来，这也许会让你紧张不已。但随着穿衣次数的逐渐增加，家长也就可以变得更加熟练，所以刚开始的时候必须耐心且动作轻缓。

穿　衣

将背心套于头上

将宝宝置于防滑的光洁台面上，尿布确保干净。卷起背心，接着用拇指将领口撑开。将宝宝的头部轻轻抬起，在头上套上背心，注意不要刮到宝宝的脸。

背心的袖口

撑开左边的袖口或袖子，轻轻地将宝宝的左手拿起穿过袖口。右手重复相同的动作。然后将背心整理好。

弹力套装的穿法

将宝宝置于被展开的衣服上，妈妈带着宝宝的手从袖口穿过，然后将宝宝的脚拿起来穿过裤管，最后将衣裤拉紧。

脱　衣

解开衣服

把宝宝置于光滑的台面上，然后将宝宝的衣服解开。若是需要更换尿布，轻轻地将两条腿从裤管拉出。在换尿布的时候应让宝宝上半身仍然穿有衣服。

脱去上衣

将衣服的袖口撑开，缓缓抽出宝宝的手臂。若是宝宝正穿着背心，将背心卷起到颈部，然后移出手臂，在移出宝宝的肘部时注意用手托住。

脱掉背心

将衣服的领口尽可能地撑大，卷起脱掉背心，注意不要刮碰到宝宝的脸。

修剪指甲注意别伤着宝宝

4个月大的宝宝指甲大约以每天0.1毫米的速度生长，宝宝指甲长长了以后必须及时剪去，要知道指甲下容易藏污纳垢，这会成为很多疾病的传播源。长指甲还会导致宝宝将自己娇嫩的皮肤抓破。

多对宝宝进行全身按摩

脸部按摩

轻轻地由鼻子两侧用拇指指腹向耳朵推开，可以画出两个微笑状，再向上将眉股推向额头，最后轻轻地在宝宝脸颊上进行按摩。

手臂按摩

在肩部水平的位置将宝宝手臂摆好，家长可以用双手分别将宝宝的手臂轻握住，慢慢推向宝宝的手掌。

前胸按摩

在宝宝的心窝处，可利用手掌心向两侧轻轻地做弧状按摩，力道注意要均匀适中。

腹部按摩

利用四指相并，在宝宝的腹部轻放着，顺时针方向沿着肚脐周围做圆圈按摩动作。

腿部按摩

妈妈分别用双手将宝宝大腿的正面轻握，再慢慢旋转到腿下方、后方，一直抚触到脚掌。

但若是出现宝宝不愿意被触摸的感觉，家长就应该暂时先休息，也许是因为双手温度较冷或皮肤较粗，皮肤和双手的触觉让宝宝觉得不是很舒服。家长可以将宝宝不喜欢的原因找出来，改进之后，再尝试几次，绝对不可以让宝宝感觉抚触不自在或是被迫进行。

4个月宝宝疾病预防

多汗也许是因为佝偻病

宝宝若是出汗较多，家长必须引起警惕，也许是因为佝偻病所导致：

宝宝每日需要400～800国际单位维生素D，如果日光照射不足，又无法使含有维生素D的食物得到及时补充，易致维生素D缺乏，加上宝宝生长发育比较快，因此宝宝如果缺乏维生素D很容易就会出现佝偻病。有佝偻病的宝宝表现为多汗、睡眠不安、烦躁好哭，特别是头部会出汗很多，但和气候没有关系。佝偻病的宝宝不但有多汗的症状，还有骨骼的畸形，如囟门宽大、方颅、闭合延迟、出牙延迟，出现环秃、“O”形腿、念珠胸、肋缘外翻（哈氏沟）等。多汗的宝宝必须去医院寻求医生的治疗，才可以将多汗的问题解决掉。

出疹性疾病及时鉴别

宝宝的皮肤就像一面镜子一样，可以将很多疾病反映出来。儿科医生常常根据皮肤出疹与发热之间的关系来诊断疾病，并且会笼统地将这类疾病称之为“出疹性热病”。首先将婴儿最常见的“出疹性热病”水痘介绍一下，家长必须有所注意，否则你的宝宝也许就会遭罪。

水痘可有面瘫、心肌炎、脑炎等多种并发症。患有免疫缺陷性疾病、淋巴瘤或白血病患儿感染水痘时可呈重症，常伴有血小板减少甚至会出现暴发性紫癜，对生命安全造成威胁。

4个月宝宝潜能开发

聪明宝宝四肢也需要发达

知觉和感觉是宝宝认识世界的开端，是宝宝心理发展的第一步，从出生一直到可以自如翻身这个阶段，宝宝是以知觉和感觉为主，时间一般是出生后的半年内。因为这时宝宝无法自主地移动自己的身体（全身），所以在这个时期家长应该帮助宝宝进行一些感觉器官的活动。其中视觉最主要，前庭最容易被遗忘。

前庭是感觉空间位置、人体运动的最重要器官，它的半规管有三个，可以感觉人体任何方向的方位和运动（也就是我们通常讲的三维空间）。它关系到人的协调能力、空间智力、平衡能力的好坏。而协调能力、空间智力是宝宝综合智力的重要组成部分，它们将对宝宝的胆量、创造力起到决定性的作用。发展前庭器官的一个有效方式就是旋转。

前庭稳定性的宝宝才可以直立行走。人类智力发展的里程碑就是直立行走，它需要身体具有一定的平衡能力，所以旋转训练可以帮助宝宝掌握直立行走的诀窍。

帮助宝宝进行“阅读”

宝宝在4个月大头部能够稳定竖立的时候，家长就可以怀抱宝宝一起去看一些线条清晰、色彩鲜明、每页只有一两幅图案的画册。最好边看边用正规、清晰的语言将图案的名称说出来，同时可以让图案被宝宝的手指触摸到，不要在意宝宝是否能听得懂，只要重复就好。图案最好是宝宝经常看到的内容，如皮球、苹果、香蕉等，这样他才能获得更深刻的印象。

每天都应该在固定的时间抱着宝宝一起阅读，这样宝宝就可以早点养成阅读的习惯。时间可以从最初的两三分钟逐渐延长到10分钟。家长要明白早期阅读必须遵循循序渐进的原则，并且在阅读过程中，家长可以用搂抱等身体接触以及谈话、微笑来向宝宝传递爱的信息。

培养亲子关系的互动游戏

与宝宝做亲子游戏，可以边玩边互动提升宝宝人际智能。在游戏中，宝宝得到更多与他人互动的机会，为他形成良好的社交能力打下基础。游戏中，宝宝通过对现实生活的模仿，再现社会中的人际交往，练习着社交的各种技能，不知不觉中就提升了人际智能。

作为父母，平时应利用短暂的时间与宝宝在一起玩，多与宝宝在一起，多跟宝宝做游戏，抚摸宝宝的皮肤，满足宝宝的亲情渴望。这样可以大大开发宝宝的智商。

换尿布，摸球球

给宝宝换尿布的时候，是锻炼运动技能的好机会。妈妈可以在天花板上吊一个妈妈够得到而宝宝够不到的气球。在换尿布时，让球慢慢晃动，宝宝很快就会被球吸引，然后就会伸手去够球。换完尿布后，把宝宝抱起来，让他摸摸球。

不但可以分散宝宝的注意力，帮助妈妈更顺利地完成帮宝宝换尿布的过程，还能锻炼宝宝手臂的肌肉力量。

认识照片

妈妈拿着照片在宝宝面前，一边指着照片上的人一边说出照片上人的名字。如果宝宝伸手去摸，可以让宝宝摸摸照片。同时，妈妈可以当宝宝的代言人，如果宝宝摸到了照片上人的鼻子，妈妈可以说：“这是爸爸，爸爸的鼻子。”这样不但宝宝认识了照片上的人，还对五官产生了概念。

晚安，我的宝贝

爸爸妈妈对宝宝说得越多，宝宝就会越早步入呀呀学语阶段。充满爱意的语言可使宝宝更加容易进入甜蜜的梦乡。

妈妈可以一边抚摸宝宝的头，一边说一些轻柔的语言。让宝宝在拥抱和温柔的话语之间感受到被爸爸妈妈爱着的幸福。每天晚上睡觉之前和宝宝进行这种爱的交流，既可以促进宝宝和爸爸妈妈之间的感情交流，又为宝宝学会说话做了启蒙教育。

挠痒痒

这个游戏是宝宝们都喜欢的游戏之一。当宝宝平躺的时候，家长拉起宝宝的一只手臂伴着有节奏的儿歌轻轻摆动，说到最后一个字的时候，家长的另一只手可以抓痒宝宝的腋窝或者小肚皮，这时宝宝会很兴奋地笑。这个游戏不单单让宝宝情绪很好，更可以提高宝宝的触觉敏感和对节奏的感觉。

和玩具对话

把准备好的玩具，摆放在婴儿床边，以便宝宝可以抓起它们。或在宝宝的面前一边晃动玩具一边说，“嗨，宝宝，你好吗？”

在晃动玩具的时候，爸爸妈妈可以根据不同的玩具变换说话的语调，以给宝宝倾听不同声音的机会。爸爸妈妈可以通过模仿各种小动物的典型叫声，让宝宝对这些小动物有最初的印象，通过不同声音的语调变换，让宝宝对游戏和玩具产生更大的兴趣和好奇心。