第二章　出生第二个月

在这段时期内，婴儿睡眠时间减少了一些，醒着的时间增多了，眼睛能看见一些东西，表情也变得丰富了，会时常露出笑容来。手脚的活动增多了，会用力地踢被子。睡觉的时候，大多会朝一个方向。吃配方奶的婴儿，喝配方奶的量会逐渐增加。排泄方面，大、小便的次数会减少一些。

2个月大的宝宝，已经开始注意周围的世界了。在觉醒的时候，他可以很专注地凝视着爸爸妈妈，高兴的时候还会冲你笑，而且小嘴巴里还会发出“咿咿、呀呀”的语言跟你交谈。

此时的父母应多与宝宝交谈，锻炼他的语言能力；1～2个月的宝宝最佳注视距离是15～25厘米，宝宝眼部肌肉逐步发达，喜欢追随亮光和看鲜艳的东西，也会转头寻找声源，此时期父母应该多给宝宝创造追视和追听机会。

此外，还要给予宝宝富有情感的交流，要用亲切的语气多与婴儿说话，用慈爱的目光注视婴儿，并引起宝宝的注视；注意观察宝宝不同情况下的哭声，掌握宝宝的生活规律。

第一节　五周宝宝

宝宝的四肢和小手已经比刚出生时伸展开许多，但睡觉时还是像一个小青蛙一样蜷着四肢，这种姿势会持续很长时间。

当妈妈拿着一个玩具在宝宝的眼前移动时，宝宝的眼神可以一直追视着眼前的物体。但是最让父母惊喜的是宝宝居然开始“说话”了，宝宝这时会发出“嗯嗯”“啊啊”“咿咿”“呀呀”的声音来表达他的感情和需要，这时妈妈一定要及时回应宝宝，可以模仿宝宝的发音与他“对话”，尽可能多的面对面地和宝宝“交谈”，即使妈妈走开一会儿，到别的房间去时，也可以不停地和宝宝说话，让宝宝听到妈妈的声音，这样宝宝的情绪就会平静很多。

成长指标

喂养需求及方法

何种情况不宜母乳喂养

宝宝方面，部分患有疾病的宝宝不能进食母乳，常见的有如下几种：

半乳糖血症：患此病的宝宝缺少半乳糖—磷酸尿苷转化酶，进食含有乳糖的母乳，可引起半乳糖代谢异常，引发宝宝神经系统病变而发生智力低下、白内障、黄疸、低血糖等病。此种情况，应以不含乳糖的代乳品喂养宝宝，禁食母乳、牛乳。

苯丙酮尿症：该病是由于宝宝肝内先天缺乏苯丙氨酸所致，进食母乳可引起宝宝的神经系统损害。患此病的宝宝只能进食苯丙酸含量很低的代乳品。

砚糖浆脲症：宝宝缺乏支酮酸脱羧酶，进食母乳易引起氨基酸代谢异常，导致严重的神经系统损害。此类宝宝只能选用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，进食母乳只能占很小的比例。

母体患部分疾病，也不宜喂养宝宝其乳汁，这些疾病患者若强行喂养，会给母体和宝宝都带来危害。比如有严重的心脏病、心功能不全者，严重的肾脏疾病、严重的肝脏疾病、精神病、癫痫病等均为不宜哺乳，因为哺乳会增加妈妈的负担，造成病情恶化。哺乳期间有病毒感染者，为了宝宝的安全和健康也不宜母乳喂养。如巨细胞病毒急性感染期、人类T-淋巴细胞病毒感染、艾滋病病毒阳性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg阳性、结核菌感染、梅毒血清阳性等。

哪些疾病仍可哺乳

宝宝唇腭裂常给母乳喂养带来不便，此种情况可将乳汁挤入小杯内，用汤匙、注射器等喂食。若舌系过短，过紧，可让医生剪开系带后喂养。

鹅口疮用制真菌素既可靠又有疗效，治愈后不影响母乳喂养。宝宝若出现母乳性黄疸，只要不是病理性的，胆红素低于340mol/L，仍可母乳喂养。

母体的部分疾病不影响喂养宝宝。部分乳房疾病，如乳头平坦、肉陷，应先将奶挤出，使乳晕变软，再伸展乳头周围皮肤及牵拉乳头，坚持一段时间即可正常哺乳。

轻度的乳腺炎不影响哺乳，因为炎症是在乳房结缔组织，而不是乳腺管，乳汁不会带菌。除此之外，轻度的糖尿病患者可实行母乳喂养。因哺乳本身有抗糖尿病的作用，即使在妈妈服药期间，对宝宝也无大的影响。

需要指出的是，妈妈在使用有损宝宝的药品时应减少哺乳次数或者尽可能不哺乳，激素类药物、部分抗生素（如四环素氯霉素、红霉素、链霉素、磺胺类等）、锂盐、阿司匹林、溴隐亭、抗癫痫药、抗甲状腺药等，对宝宝均有一定的影响，应避免服用。

日常护理

满月宝宝的抱姿

出生一个月的宝宝，头大身子小，颈部肌肉发育不成熟，不足以支撑起头部的重量。如果竖着抱宝宝，他的脑袋就会摇摇晃晃；而且宝宝的臂膀很短小，无法扶在妈妈的肩上，无法取得平衡。

01　试试这样抱

在抱宝宝之前，最好用包被将他的身体裹起来，只露出头部；将宝宝斜抱在你的左（右）肘部，你的一侧手掌展开放在宝宝的腰臀部，护住宝宝下半身，让宝宝的头和肩部位于你的手臂和前胸之间，另一只手自然协助。这样宝宝会感觉比较舒服，你也省力，还便于与宝宝进行面对面的情感交流。

02　注意事项

①抱宝宝时，妈妈不要与宝宝靠得太紧密，因为你的脸上、头发中及口腔内的病菌很容易对宝宝娇嫩的皮肤构成威胁。

②如果想竖着抱宝宝，最好用手托住宝宝的颈部，抱紧他，以防止宝宝从包被中滑出。

③扩大视野的抱姿：抱宝宝时将他的脸朝外，让他的背靠在你的胸前，一只手抱着宝宝的胸前，另一只手托住臀部两腿之间的部位，防止他向前翻，造成脊椎腰部扭伤。

03　吃奶时的抱姿

①盘腿喂：妈妈坐在床上，盘起双腿，让宝宝坐在妈妈的腿上，然后用手臂扶着宝宝，让他的小手可以自由地碰触妈妈的乳房，这样宝宝会感到温暖和亲近，妈妈也会觉得轻松许多。

②坐着喂：妈妈坐着，将一腿架高10～15厘米，将宝宝搂抱在妈妈抬腿一侧的臂弯中，头放在肘关节内，另一只手托住宝宝背部和臀部。在喂奶的过程中，妈妈一定不能大弧度弯腰或用力向前探身，以免乳头过度送入宝宝口中，引起宝宝呛咳。宝宝吃奶时，颈部过度伸展，常提示乳头离宝宝的嘴巴太远，妈妈可试着让宝宝坐在小枕头或软垫上，然后再连同枕头一起将宝宝放到膝上，再用胳膊的弯曲处托住宝宝的头部。

04　抱宝宝3要点

①不要摇晃宝宝：宝宝哭闹、睡觉或醒来的时候，妈妈都会习惯性地抱着宝宝摇摇，如果力度过大，很可能给宝宝头部、眼球等部位带来伤害。

②端正抱宝宝的态度：经常抱抱宝宝，每次抱3～5分钟即可，让宝宝感受到你对他的关爱，使他有安全感。千万不要长时间搂抱，甚至睡着了还抱在身上，这样会养成宝宝不抱就哭的不良习惯，也会给你在今后的养育过程中增添不少困扰。

③时常观察宝宝：抱宝宝时，妈妈要经常留意宝宝的手、脚以及背部姿势是否自然、舒适，避免宝宝的手、脚被折到、压到、背部脊椎向后翻倒等，给宝宝造成伤害。

穿着照顾

宝宝整天处于衣被控制的温度下，不利于形成耐受力，一旦遇到外界环境变化就会生病。如果穿盖太厚，保暖过度，宝宝身体处于较高的温度环境下，加之如果喂水量不足，宝宝会出现发热、脱水症状。此外还会影响宝宝的血液循环，不利于其健康发育。爸爸妈妈应根据外界环境的改变适当给宝宝增减衣服。

疾病处理

如何预防宝宝发生眼外伤

这需要全家人格外小心。对于此时的宝宝，爸爸妈妈不要拿任何带有锐角的玩具给宝宝摸或者玩。宝宝长到1岁左右就会走，会跑了，这时候更要小心预防眼外伤。千万不要给宝宝拿刀、剪、针、锥、弓箭、铅笔、筷子等尖锐物体，以免宝宝走路不稳摔倒而让锐器刺伤眼球。

如何发现眼部异常

正常情况下，宝宝的眼睛晶莹明亮，眼球大小适中，活动自如。要观察宝宝的眼睛发育是否异常，可从双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等几个方面观察，能尽早发现一些问题。眼珠变白，多系眼珠生了“白翳”；瞳孔区内有白色物，可能患了“白内障”；若宝宝眯着眼睛看东西，要注意是否近视；眼球变大，多系患有“先天性青光眼”；若眼球向左右（或上下）来回摆动，则系患有“眼球震颤”；若眼球偏向一侧，则说明患有“斜视”；若将玩具放在宝宝面前，而宝宝无动于衷，不去拿取，则说明宝宝很可能视力差，患有“视神经萎缩”等眼底疾患；若夜间在暗处发现宝宝瞳孔内有白色的反光物，形同猫眼，则应考虑是否患有“视网膜细胞瘤”；若眼球突出，特别是单眼眼球突出，要警惕“球后肿瘤”。

早期教育

本周可以准备一个颜色鲜艳而且宝宝容易看得到的球，玩滚球游戏。让宝宝躺在大床上，妈妈坐在宝宝的身旁，慢慢地滚球，有些宝宝只是看着球，有些宝宝会试图去抓住球。也可以跟宝宝说一些童谣，最好是有节奏有韵律的儿歌童谣，宝宝一定会很喜欢听。说童谣的时候最好用一个手偶套在妈妈的手上，让妈妈的手偶跟着儿歌的韵律一起互动，这样能更吸引宝宝的注意力。

训练宝宝做迈步运动

宝宝在婴儿期就有向前迈步的先天条件反射，如果宝宝身体健康，情绪良好时，就可以进行迈步运动的训练。

做迈步运动训练时，爸爸或妈妈托住宝宝的腋下，并用两只拇指控制好宝宝的头，然后让宝宝光着小脚丫接触桌木地板等平整的物体，这时宝宝就会做出相应而协调的迈步动作。尽管宝宝的脚丫还不能平稳地踩在物体上，更不能迈出真正意义上的一步，但这种迈步训练对宝宝的发育和成长无疑是有益的。所以，在进行训练时，爸爸或妈妈要表现得温柔一点，时间控制在每天3～4次，每次3分钟较为适宜。如果宝宝不配合，千万不要勉强，以免弄伤宝宝。

要把宝宝当成懂事的大宝宝

当妈妈说话时，正在吃奶的宝宝会暂时停止吸吮，或减慢吸吮的速度。当爸爸逗宝宝时，他会露出喜悦的表情，甚至微笑，这是宝宝与爸爸妈妈建立感情的过程。宝宝对爸爸妈妈及周围亲人的抚摸、拥抱、亲吻，都有积极的反应。但当宝宝听到妈妈说话时，别人再和他说话，宝宝也不会理会其他人了。

在对宝宝进行护理的过程中，爸爸妈妈无论做什么，都要一边做一边对宝宝讲解实际操作过程，同时告诉他你的感受和心得，语调要轻缓，并且充满柔情。比如当宝宝哭闹的时候，你可以把宝宝抱起来，问他是不是饿了，是不是尿了，或者是哪里不舒服了？然后再根据你的判断，一边喂奶、换尿布或者按摩，一边给宝宝讲解你正在为宝宝做什么，让宝宝能够感受到你所做的事情。

在日常生活中，爸爸妈妈也要夸赞宝宝真是爸爸妈妈的好宝宝，或用拥抱、亲吻、抚摸、对视等动作不断表示出爸爸妈妈对宝宝的喜爱。慢慢地，爸爸妈妈就会发现宝宝似乎能听懂话，而且宝宝也可以用更加灵敏的动作和热情的表情回应爸爸妈妈。而爸爸妈妈所做的这一切，都能够促进宝宝的智力发育与心理成长。

第二节　六周宝宝

宝宝的笑逐渐从原来的无意识状态变成有意识的行为，他知道自己的笑会让妈妈也开心的笑起来，妈妈高兴，宝宝也更开心，也会更主动地笑。这样的笑称之为社会性微笑，宝宝是在用自己的微笑告诉妈妈“我现在很快乐”。

尽管在宝宝社会性发展到一定程度的时候才会主动笑，但是妈妈也可以把宝宝逗笑，比如冲宝宝扮个怪样，挠宝宝的痒处，都可能把宝宝逗笑。

如果宝宝头颈力量有所加强，父母可以尝试将宝宝竖直抱起，让宝宝的头靠在他们的肩上，看看周围的环境，告诉他看到的一切，宝宝会很有兴趣的。这不仅对锻炼宝宝颈部力量有帮助，还能促进宝宝智力的发展。

成长指标

喂养需求及方法

给宝宝使用配方奶喂养的妈妈要学会科学正确的冲奶方法：洗净双手准备好喂养用的奶瓶，把约50℃的温开水倒入奶瓶（一定不要先放奶粉再放水）奶粉的比例请按配方奶要求添加，不宜过浓或过淡，也不要在奶粉里加糖、果汁或药品。宝宝喝剩的奶粉一定倒掉不要留到下一顿。

人工喂养分解程序

01　工具与材料

奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。

02　配奶前准备及奶粉配制

①清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。

②参考奶粉包装上的用量说明，按宝宝体重，将适量的温水加入奶瓶中。

③用奶粉专用的计量匙取奶粉（刮平，不要压实匙内奶粉）放入奶瓶中摇匀。

④将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫、不凉便可以给宝宝食用。

03　喂养中正确操作方法

①给宝宝喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让宝宝头部靠着妈妈的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

②喂奶时，先用奶嘴轻触宝宝嘴唇，刺激宝宝吸吮反射，然后将奶嘴小心放入宝宝口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止宝宝吸入空气。

③中断给宝宝喂奶，妈妈只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。

04　喂养后的操作方法

与母乳喂养方法相同（参照母乳喂养）。

喂完奶后，马上将瓶中剩余配方奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右（或选用消毒锅消毒奶瓶），取出备用。

05　注意事项

①避免配方奶温度过高而烫伤宝宝，或因奶嘴的滴速过快，宝宝还来不及咽下而发生呛奶。

②避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成宝宝口腔、肠胃感染。

③严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲调奶粉。

宝宝奶粉的喂养量

宝宝食量因生长阶段不同而逐渐增加，宝宝1～2周时一般每次吃奶60～90毫升，3～4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，宝宝存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150～200毫升／每千克体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配。

两次喂奶中间，适当给宝宝补充水分（多选择白开水），水量以不超过奶量为宜。

日常护理

宝宝正常的啼哭是怎样的

宝宝正常的啼哭抑扬顿挫，不刺耳，声音响亮，节奏感强，常常无泪液流出。每日一般4～5次，每次时间较短，一般几分钟到几十分钟，无伴随症状，不影响食欲、睡眠，玩耍正常。

7招听懂宝宝啼哭的语言

爸爸妈妈要学会从宝宝特有的语言——啼哭中，辨别宝宝在“说”什么：是尿布湿了，还是饥饿？是寒冷，还是疼痛？以及是否在锻炼自己，做肺部呼吸运动？下面是对宝宝哭声的几种分析：

1．不剧烈的哭声：往往是由大小便刺激引起的，一般换尿布后哭声也可停止。

2．平坦而断续的哭声：常表示“我饿了！”这种哭声喂饱后可停止。

3．夜间啼哭，睡眠不宁，而白天正常：可能是因为白天生活睡眠不规律，或衣服过厚、过薄等护理不当引起的。

4．暴发性高尖哭声：表示“我痛呀！”这种疼痛常因突发的打击、针刺或灼烧引起的。

5．阵发性剧哭：往往是因各种肠道急性感染、消化不良导致肠痉挛，或可能因喂养不当而造成的。急腹症就时常表现为突然号叫不安，伴有脸色苍白、出汗等症状。

6．平淡而持续的哭声：可能是由身体某部炎症感染引起的疼痛所致。

7．声调高尖无回声：往往是由颅内出血或脑水肿引起的所谓“脑性尖叫”。

疾病处理

感冒综合征

上呼吸道是指鼻子开始至喉部、气管以上部位，上呼吸道发炎所引起的症状表现我们称之为“感冒综合征”，即通称的“感冒”。

01　医生根据患儿的不同症状表现开药

如果此时的宝宝有低热、咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等症状表现时应接受诊治。医生会根据宝宝的症状表现开退热药、止咳药、支气管扩张剂、化痰药等。可能还会开些预防二次感染而引发支气管炎、肺炎、急性中耳炎等并发症的药物，妈妈应根据医嘱喂服宝宝。

02　及时给患儿补充水分

家庭护理的关键之一是水分的补充。白开水、麦茶、果汁、宝宝用离子饮料等要少量、分多次喂食。母乳、配方奶则更应在宝宝饿的时候及时哺喂。如果宝宝食欲不振可以适当给宝宝吃一些粥、汤等易消化、咀嚼的食物。如果宝宝发热温度过高，身体感觉很热，可将宝宝的衣服、被褥换成薄一点的。

要善于识别宝宝的患病迹象

健康的宝宝精神饱满，双眼有神，不无故哭闹。若出现烦躁不安、面色发红、口唇干燥时多为发热的征象，此时用体温表为宝宝量一下体温可得到证实。宝宝无精打采，目光呆滞，哭声无力常是将要患病的表现；宝宝双目直视、两手紧握拳是惊厥的预兆；两腿屈曲、阵发性哭闹不安、翻滚是腹痛的表现；而前囟饱满伴有呕吐、脖子发硬、昏睡等是脑膜炎的症状，应予以重视。

01　呼吸的改变

宝宝的呼吸系统正处于发育阶段，患病时最易引起呼吸异常，若呼吸变粗，频率增加，面部发红，提示为发热症状。宝宝张口呼吸或常有深呼吸动作，是鼻子堵塞的表现。如果呼吸急促，每分钟超过50次，且伴有发热、烦躁不安，呼吸时肋骨下陷或胸骨上方凹陷，则可能是患有肺炎、呼吸窘迫症、先天性横膈膜疝等疾患。

02　睡眠的改变

如果睡前烦躁不安，睡后颜面发红，呼吸急促，常常是发热的征象。若睡前大汗淋漓，易惊啼，伴囟门闭合迟，往往是佝偻病的表现。若入睡前常用手抓肛门处，或睡后不停地做阻嚼动作或磨牙，则可能患有寄生虫病。

03　饮食的改变

进食减少伴有精神不佳时，可能是发热所致。如有腹胀，不断打嗝和放屁，气味酸臭，提示宝宝消化不良。宝宝如拒食或一进食即哭，口水多，应注意有无口腔疾患。

早期教育

引导幼儿倾听各种声音

01　倾听家中的声音

让宝宝倾听自来水管里流水的声音、滴水的声音、大水流的声音；切菜、炒菜、炸菜的声音；铝匙、钢匙、木筷、铁碗、瓷盆撞击的声音；穿鞋、走路、背书包的声音等。

02　街上听见的声音

卡车、小轿车、大客车、电车、消防车、公共汽车、自行车、摩托车、三轮车、大马车等。

03　各种动物的叫声

马、牛、羊、驴、老虎、狮子、狗、猪、猫、鸡、鸭、鹅、乌鸦、麻雀及其他各种鸟鸣。

亲子互动的“拉起游戏”

当宝宝仰卧的时候，抓住宝宝的双手，轻轻地向前拉起，这样宝宝可能就会挺起小脖子。同时，妈妈可以一边拉起宝宝一边说着有韵律的儿歌。这个游戏可以鼓励宝宝抬头。

第三节　七周宝宝

这周宝宝已能够把父母和其他陌生人区别开来，当他看见爸爸或妈妈时，脸上会立刻绽露出笑容，而且还会高兴得手脚一齐挥动，显出很兴奋的样子，嘴里还会像要说话一样发出“哦哦”“啊啊”的声音，这叫做“天真快乐”的反应。

总的来说，宝宝现在对周围的环境更加敏感了。如果你给他摇动一个小铃铛，宝宝可能会做出各种反应，可能会哭起来，也可能会安静下来，这要看他情绪的好坏。这时也应当给宝宝既柔软又安全的玩具抓握，发展宝宝的感觉和技能。宝宝现在对音乐有了更多的偏好，不论是你直接唱给他听，还是放录音给宝宝听，他都会表现出明显的兴趣。如果给宝宝听胎教时常听的音乐，对安定宝宝的情绪会更有效。

成长指标

喂养需求及方法

爸爸或妈妈在夜间是否需要叫醒宝宝吃奶？在最初几个月，大部分的宝宝都需要半夜喂奶，如果宝宝能一觉睡到天亮或连续睡4～5小时，则不需要半夜喂奶，爸爸妈妈不必担心宝宝会饿，宝宝白天只要吃足够量的奶就可以了。

怎样进行夜间哺乳

宝宝出生后的几个月里，由于生长迅猛，最好夜里要起来一次吃奶。很早的一项研究表明，即使10个月大的宝宝，对于母乳的汲取也有25％是在夜间。另外，如果夜里间隔五六个小时不喂奶，妈妈的乳房会因涨奶而肿胀，到了早晨再哺乳时，宝宝会叼不住奶头，而且这样也会引起分泌乳汁量的下降。

满足宝宝夜间哺乳需求的一个方法就是妈妈要学会躺着喂奶。有些妈妈在一开始可能不太习惯，需要尝试各种不同的卧姿，可以背后多垫几个枕头。一旦找到适合自己的姿势，一天中至少有8个小时做妈妈的辛劳就被大大缓解了。宝宝夜里醒来时，妈妈抱宝宝在身边，一边哺乳，一边母子共同重入梦乡。

母乳喂养的宝宝不要另外喂水

母乳喂养的宝宝，有时候看上去小嘴有点儿干，性急的妈妈会给他喂一些白开水。其实大可不必这样做。宝宝口腔看上去有些干，是因为宝宝口腔的唾液分泌较少，就是俗话说的“口水少”，这是很正常的现象。即使给宝宝不停地喂水，宝宝的口腔还会是干干的，所以不必特别另外喂水给宝宝。

日常护理

给宝宝选择玩具要注意

妈妈给宝宝选择吊车、小车、悬车等玩具，应以红色为基调，采用单一的色彩和形状。选用此类玩具时必须注意如下问题：带有小装饰品的玩具易招灰尘，因此应选用那些结构简单，不易招灰尘的玩具；应考虑到悬挂玩具如果掉下来怎么办，为此在安装悬挂玩具时必须注意，吊装方法一定要稳妥可靠，做到万无一失，同时还要考虑玩具与宝宝睡床的位置关系，保证宝宝能斜着看到玩具。壁薄的塑料制玩具，宝宝咬一口就会破，出现切口是很危险的。另外，有些玩具带有铃铛；宝宝有时会把它吞入口中，这一点要务必留心。

如何去除宝宝头上的胎垢

有些宝宝头顶上有一层厚厚的乳痂，看上去很不舒服。年轻的妈妈们想替宝宝去除乳痂，又怕因此碰到囟门，伤及宝宝。那么，乳痂能不能预防呢，长了乳痂应如何去除？

其实，乳痂的形成与爸爸妈妈不敢给宝宝洗头、视囟门为“禁区”有极大关系。宝宝头皮的皮脂腺分泌很旺盛，分泌物若不及时清除，就会和头皮上的脏物积聚在一起，时间长了就形成厚厚的一层痂，如果经常为宝宝清洗头皮，乳痂也就不会形成。顺便提一句洗头时触到宝宝的囟门也不会伤及宝宝的大脑，因此囟门并不是“禁区”。

去除乳痂方法很简单，只要用植物油浸软乳痂，然后用梳子轻轻梳去就可以了。如果乳痂很厚，一次浸油可能去不掉，也可以每天涂1～2次植物油，直到乳痂浸透后再梳去。千万不可用手或梳子硬梳乳痂，以免头皮破损继发感染。

乳痂去掉后，妈妈用温水将宝宝头皮洗净，再用毛巾盖住宝宝头部直至头发干透，以免受凉。

疾病护理

从睡眠状态看宝宝健康

看着自己的宝宝甜甜地入睡，听着宝宝均匀而有节奏的呼吸，这时，妈妈的心也可以泊到一个宁静的港湾。然而，宝宝在睡眠中出现的一些异常现象，往往是在向爸爸妈妈报告他将要或已经患了某些疾病，因此，爸爸妈妈应学会在宝宝睡觉时观察他的健康状况。

正常的宝宝在睡眠时比较安静舒坦，呼吸均匀而没有声响，有时小脸蛋上会出现一些有趣的表情。但是如果宝宝有以下状况、出现，爸爸妈妈应该高度重视。

01　宝宝不能睡得沉，应经常翻动身体

有些爸爸妈妈怕宝宝睡觉时冷，让他穿着衣服睡觉，宝宝感到不适，于是翻来滚去。有的爸爸妈妈总是担心宝宝吃不饱，晚上睡前还让宝宝吃很多的东西，使得宝宝睡觉后肚子总是胀得难受，所以睡觉睡不踏实。

02　宝宝在刚入睡时或即将醒来时满头大汗

可以说大多数宝宝夜间出汗都是正常的。但如果宝宝大汗淋漓，并伴有其他不适的表现，就要注意观察，加强护理，必要时去医院检查治疗。如宝宝伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，就有可能是患了佝偻病。

03　宝宝夜间睡觉前烦躁，入睡后面颊发红，呼吸急促

这预示着宝宝即将发热。应该注意宝宝是否有感冒或腹泻症状，另外注意给他补充水分。如果宝宝真有发热症状出现，应立即采取酒精擦拭等物理降温方式。

04　宝宝睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，有时还发热

此时宝宝可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。应该及时检查宝宝的耳道有无红肿现象，皮肤是否有红点出现，如果有的话，爸爸妈妈应及时将宝宝送医院诊治。

05　宝宝睡觉后不断地咀嚼

宝宝可能得了蛔虫病，或是消化不良。爸爸妈妈可带宝宝去医院检查一下，若是蛔虫病，可用宝宝专用的驱虫药驱除；不是蛔虫病，则应该合理安排宝宝的饮食。

06　宝宝经常在睡着后突然大声啼哭

这在医学上称为宝宝夜间惊恐症。如果宝宝没有疾病，一般是由于白天受到不良刺激，如惊恐、劳累等引起的。所以平时不要吓宝宝，使宝宝保持安静愉快的情绪。

07　宝宝睡觉时四肢抖动

这一般是白天过度疲劳所引起的，不必担心。需要注意的是，宝宝睡觉时若听到较大响声而抖动是正常反应；相反宝宝若毫无反应，而且平日爱睡觉，则当心可能是耳聋。

08　宝宝睡着后手指或脚趾抽动且肿胀

这时爸爸妈妈要仔细检查一下宝宝的手指，看它是否被头发或其他东西缠住，或有无被蚊虫叮咬的痕迹。

42天体检

宝宝42天时，爸爸妈妈应带宝宝到医院体检。因为这是宝宝出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。42天检查项目有体重、身高、头围、胸围的测量，宝宝智能发育的评价。

01　身高

身高是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及体育锻炼等。所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。

02　头围

头围能够反应宝宝的脑发育情况，脑容量的大小，也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样，有一个正常范围，并不像有些人认为的那样，头大的宝宝肯定大脑发达，比其他的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小，而后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

03　胸围

胸围是评价宝宝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。

宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以，妈妈要经常给宝宝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼，比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。另外，宝宝正处于迅速生长的时期，日生夜长，衣服穿不了多久就变小了。如果宝宝穿着过紧、过小的衣裤，会人为地束缚宝宝胸廓的发育，时间长了，会导致宝宝肋骨下陷、外翻，胸围过小。因此，一定要保证宝宝衣着宽松舒适。

04　体重

体重是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。

测量体重最好在宝宝空腹，排去大小便后进行，并尽量给宝宝脱去外衣、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。

爸爸妈妈不仅要关注宝宝的体重是否达到参考标准，还应该注意宝宝体重增长的速度。有的宝宝出生时体重比较轻，但其增长的速度已经达到正常水平，说明宝宝的生长发育很正常，尽管测出的体重没有达到参考标准，爸爸妈妈也不必担心；而有些宝宝虽然测出的体重符合参考数值，但增长速度比较慢，这时要认真寻找一下原因，及时采取相应的措施。

05　智能

智能检测是了解宝宝的智能发育水平是否是正常水平。

医生会用一些方法来测试宝宝的智能发育情况，如果有疑问，会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育做全面评价。对智能发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

早期教育

听音乐

每个宝宝都喜欢音乐。当宝宝上床后，给他轻放一首节奏平稳、亲切温存的《摇篮曲》，宝宝很容易随着优美的乐声进入甜蜜的梦乡；当宝宝游戏的时候，为他播放一些欢快的、节奏鲜明的乐曲，宝宝便会更显活泼可爱。

01　智力启发曲目

①巴赫：第二号布兰登保协奏曲。

②巴赫：平均律第一卷C大调。

③贝多芬：给爱丽斯。

02　睡眠音乐

①巴赫：《耶稣，众人仰望之喜悦》。

②巴哈：小步舞曲。

③巴赫：第三号管弦乐组曲，歌调。

03　歌唱曲目

①小小音乐家。

②娃哈哈。

③小白船。

④小熊过桥。

培养宝宝愉快的情绪

方法：可以说通过上面的种种训练宝宝各种能力的游戏，都可以使宝宝获得愉快的情绪，此外我们培养宝宝的愉快情绪还可以这么做，比如家长一有时间，就要多跟宝宝玩，常常要引逗宝宝，也可用手轻轻挠他的肚皮，引起他挥手蹬脚，或发出“格格”笑声等方法来培养宝宝的愉快情绪。注意观察哪一种动作最容易引起宝宝大笑，经常有意重复这种动作。

训练目标：培养宝宝愉快的情绪，其实是一种有益的学习，可以逐渐扩展，使宝宝对多种动作都大声快乐地笑。

第四节　八周宝宝

宝宝马上就要满两个月了，现在每天清醒的时间比第一个月要长了，有的宝宝每天可以有10个小时的清醒时间。在宝宝清醒的这段时间里，爸爸妈妈应该如何安排宝宝的生活就格外重要了，全面有效的刺激会促进宝宝大脑发育，培养宝宝良好的性格。

爸爸妈妈现在要多和宝宝说话，看到什么就说什么，给宝宝换尿布、喂奶的时候也和他说说话，告诉宝宝现在正在做什么。宝宝用“儿语”应答的时候，父母也可以模仿他发音，跟宝宝做“一问一答”的游戏。还可以给宝宝说一些上口的童谣，配合身体的动作，有节奏地摇动宝宝，宝宝会很专注地倾听。不要以为宝宝听不懂，宝宝喜欢有节奏、有韵律的语言，这是宝宝学说话的最好开端。

成长指标

喂养需求及方法

虽然我们提倡母乳喂养，但有的妈妈可能因为种种原因无法实现自己的“奶牛”梦想，有的宝宝是进行着混合喂养或完全奶粉喂养。即使用奶粉喂养也不要选择成人的袋装液态奶喂宝宝，要选择婴幼儿专用的配方奶粉，并按宝宝月龄来选择不同阶段配方奶。

选择配方奶粉的思路

与普通奶粉相比，配方奶粉去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白；去除了大部分饱和脂肪酸，加入了植物油，从而增加了不饱和脂肪酸；配方奶粉中还加入了乳糖，含糖量接近母乳；降低了矿物质含量，以减轻婴幼儿肾脏负担；另外还添加了微量元素、维生素、某些氨基酸或其他成分，使之更接近母乳。

01　适合的就是好的

只有适合宝宝的奶粉才是好奶粉。奶粉的价格再高，包装再精美，牌子再硬，都比不上宝宝吃得健康重要。适合宝宝的奶粉，首先是食后无便秘、无腹泻，无口气，眼屎少，无皮疹。其次是体重和身高等指标正常增长，宝宝睡得香，食欲也正常。

02　越接近母乳成分的越好

目前市场上配方奶粉大都接近于母乳成分，只是在个别成分和数量上有所不同。α—乳清蛋白能提供最接近母乳的氨基酸组合，提高蛋白质的生物利用度，降低蛋白质总量，从而有效减轻肾脏负担。母乳中的蛋白质有27％是α—乳清蛋白，而配方奶中的α—乳清蛋白仅占全部蛋白质的4％。同时，α—乳清蛋白还含有调节睡眠的神经递质，有助于宝宝睡眠，促进大脑发育。所以要首选α—乳清蛋白含量较接近母乳的配方奶粉。

03　按宝宝的健康需要选择

早产儿消化系统的发育较顺产儿差，所以应选早产儿奶粉，待体重发育至正常（大于2500克）才可更换成宝宝专用配方奶粉；对缺乏乳糖酶的宝宝、患有慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝、有哮喘和皮肤疾病的宝宝，可选择脱敏奶粉，又称为黄豆配方奶粉；急性或长期慢性腹泻或短肠症的宝宝，由于肠道黏膜受损，多种消化酶缺乏，可用水解蛋白配方奶粉；缺铁的宝宝，可选择高铁奶粉。妈妈面对这些选择，最好应在临床营养医生指导下进行。

奶粉喂服四项注意

01　奶粉一定要按要求喂服

一定要用煮沸后凉至体温或常温的白开水冲奶粉，切忌矿泉水或者没有煮沸的生水。鱼汤或者筛骨汤等因为矿物质含量高，会给宝宝的心脏带来过重负荷，因此要绝对避免。喂服奶粉，如果消化不良，宝宝粪便上会有白色的渣子，有的妈妈会因此把奶粉调稀。还有些爸爸妈妈为了让宝宝尽可能多吃，把奶粉调得很稠。事实上这两种方法都是欠妥的，奶粉过稀宝宝会腹泻，奶粉过稠则会便秘，因此妈妈应该考虑到宝宝的消化吸收能力，喂服适当的浓度。

02　立即喂服，剩下的要扔掉

奶粉在调好后要马上喂服，因为在常温下超过30分钟就有变质的危险。吃剩下的都要扔掉，因为睡液接触奶粉的同时，里边的细菌也同时进入其中从而使得奶粉变质。

03　防止腹泻奶粉

宝宝腹泻时肠壁上的乳糖分解酵素也随之流失，如此一来便不能分解奶粉中的乳糖成分，防止腹泻奶粉就是针对这种情况制作的奶粉，它的乳糖含量要低于一般的奶粉。这种奶粉适合腹泻严重或者长久不好的宝宝食用。乳糖扮演着促进以脑为首的中枢神经系统的发育、促进肠内菌成长、预防肠痉挛的角色。但长期食用乳糖含量低的、防止腹泻奶粉对宝宝身体是不好的，宝宝腹泻时可短期食用。时下的趋势是与喂服奶粉相比，更提倡母乳喂养和原浓度的奶粉喂养。

04　喂奶粉后一定会打嗝

宝宝喝奶粉时会连空气一并吞入。空气进入宝宝的胃后使得胃里气压加大，宝宝必定感到不适。这就需要一个通过食道释放吞进的空气的过程，也就是打嗝。宝宝吃奶的时候有时候奶会上扬、呕吐，这是因为胃内的空气通过食道逆流而上从而使得奶向上泛，其实无需多虑。成人的胃上下均有筋肉牵系，因而食物轻易不会吐出，但宝宝胃上下的筋肉因为发育不全所以容易导致食物逆流。遇到这种情况，适当减少喂服量，如果打嗝，15分钟内停止喂服，抱宝宝一会儿后让他仰卧就可以减缓这种情况了。

吸吮母乳时也会连空气一并吞下，因为没有其他释放通道，因此通过适度的打嗝来排解是有益的。特别是挤出母乳放置于配方奶瓶时更是与喝奶粉一样，一定会打嗝。

日常护理

给宝宝洗“屁屁”的8步法

1．用一块干净的大毛巾，将宝宝的上半身包起来，防止宝宝着凉。

2．将宝宝扶起来，将他的下半身浸入水盆中。

3．妈妈先在自己手上，将宝宝香皂打出泡沫。

4．妈妈一手托住宝宝，一手用打好的肥皂泡沫清洗宝宝的肛门、腹股沟和皮肤皱褶处。

5．取一块干净的毛巾，用温水沾湿，将宝宝的小屁股再清洗一遍。

6．再取一块干净的毛巾，将宝宝的小屁股擦干。

7．别忘了——两边的腹股沟、皮肤皱褶处也要擦干净。

8．在小屁股上涂上一层薄薄的油，就大功告成了。

指甲护理

宝宝在很小的月龄就会开始不断地长出手指甲，最好是长出来就剪掉或者至少要1周修剪1次，而脚趾甲却要在6个月左右才能不断地长出来。妈妈在给宝宝修剪指甲的时候，沿着白色部分1毫米的位置剪出圆弧形，注意不要剪得太短。

疾病处理

如何知道宝宝是不是便秘了

关于宝宝的排便情况，并没有所谓“正常”的次数和时间，任何排便规律，只要对宝宝来说是正常的就可以。一些宝宝可能每次吃奶后都要排便，也可能一两天或几天才排便一次。宝宝的个体排便规律取决于他吃了什么东西、他的活动量有多大，以及他消化食物、排出废物的速度。爸爸或妈妈通过实际观察，就能了解自己宝宝的排便规律了。

如果爸爸妈妈担心宝宝可能便秘了，可以看看宝宝有没有便秘的两个特征。一是大便次数比平时减少，特别是宝宝三天以上都没有排便，而且排便时很难受，那么小家伙可能有便秘。另外，如果宝宝的大便又硬又干，很难排出来，不管排便次数多少，也可能是便秘。

宝宝腹泻怎么办

宝宝的大便原本应较稀，特别是月龄比较低的时候，排便次数要比成人多很多。因疾病引起的腹泻通常症状是大便次数增加且水分多，此时应注意宝宝情绪及食欲。

1天中排便次数虽多但粪便柔软，并且和平时一样情绪饱满、食欲旺盛，此种情况并不是腹泻。如果腹泻，但是程度轻微，次数仅比平时多1～2次，而且情绪比较稳定，食欲正常，无需过度担心。但是，如果情绪不佳且食欲不好，应尽早就诊。对于逐渐增多的排便次数也应加以注意。而且还要注意由于剧烈呕吐导致无法摄入水分，致使体内缺水引起脱水的情况。如果粪便呈白色并有血便排出，应立即就医。

早期教育

宝宝的嗅觉渐渐敏感起来。本周可以用醋和妈妈常用的比较清淡的香水，放在宝宝鼻子下方轻轻地晃动两三下，给予宝宝嗅觉的刺激。

当给宝宝换尿布的时候，妈妈的面目表情一定要很丰富，也可以扮鬼脸。同时观察，宝宝是否也在模仿你的表情。

如何教2个月宝宝和成人交往

年轻爸爸妈妈应该知道自己的宝宝是有一定智慧和能力的，并要学会如何与宝宝交往。除了在生活上关心宝宝外，也要与宝宝有情感的交往。平时要用亲切的语调多和宝宝说话，2个月的宝宝会模仿发音，在宝宝咿呀自语时，妈妈与宝宝主动交流，可提高宝宝发音的兴趣，并会使宝宝模仿父母的口形发出不同的声音。妈妈即使在做家务时也可在宝宝看得到的地方与宝宝进行交流，或放一些音乐儿歌，让他在欢乐气氛中咿呀学唱，为以后说话打下基础。爸爸妈妈还应多逗引宝宝笑，这样会使宝宝更早笑出声来。

对宝宝的情绪，爸爸妈妈要有相应的反应，爸爸妈妈同时要注意观察宝宝在不同情况下的哭声，掌握他的规律，尽量满足他的需要，在与妈妈交往的过程中逐渐培养深厚的母子感情。

如何教2个月宝宝触摸和抓握玩具

2个月宝宝的手是呈拇指在手心的握拳状，他还不会抓住玩具，手的动作也只是能将手放进嘴里吸吮，以后就是将手放在眼前细看，到3个月时可将两手握在一起放在眼前玩。此时，手还不能张开，但爸爸妈妈也要有意识地放一些玩具在他手中，如拨浪鼓、塑料捏响玩具等。刚开始可先用玩具触碰宝宝的手，让他感觉不同的物体。待宝宝的手完全展开后，将玩具柄放入宝宝手中，使之握紧再慢慢抽出。也可用宝宝的手去触碰某些物体，如吃奶时把小手放在妈妈乳房上或脸上，让他触摸；抱着时，前方放一些玩具，让他去触碰，以帮助他进行早期的感知活动。训练一段时间后，他就会主动地抓握玩具了。

为这个年龄的宝宝选择带柄易于抓握能发出响声的玩具比较适合，如摇棒、铃棒、串珠等，装有珠子和小铃的玩具一定要结实，以防脱落后被宝宝误食引起窒息。