第三章 出生第三个月

    从2~3个月的婴儿眼睛已经能看到东西,耳朵也有听觉了,手脚的动作也逐渐准确起来了,但是还不能抓住东西。接近3个月大的婴儿常常会把拇指或者小拳头放在嘴里吸允,这是孩子快活的表现。双臂的活动也日渐增多,两只胳膊经常不断地挥舞,腿脚的力量也越来越大。有的婴儿喝奶量却很小,系个性不同所致。在排便问题上,这个月龄的婴儿如果是母乳喂养,每天会大便5~6次。如果是配方奶喂养则容易产生便秘,应开始喂适量的果汁,总之,这个时期的婴儿一般是不会患什么严重的病的。

    3个月是宝宝脑细胞生长发育的第二个高峰期,这时不但要有足够的母乳喂养,也要给予合理的视、听、触觉神经系统的训练。因此,每天生活要逐渐规律化,譬如每天给予俯卧、抬头训练20~30分钟。可以说,3个月是宝宝心理培养与智力开发的关键期,对宝宝全方位的教养不可忽视。

    宝宝从睁眼到看清世界所有色彩,要经过4个时期,即黑白期、色彩期、立体期和空间期。如果家长能抓住每个时期的特点,给予适当的色彩刺激,便可促进宝宝的视觉发育,并进一步刺激脑发育。

    第一节 九周宝宝

    满22个月的宝宝的视力已经能看到1米以内的所有物体。如果妈妈拿着一个新奇的玩具在宝宝的视力范围内前后移动,宝宝的目光会紧紧跟随着玩具,头也会跟着转动,这对他来说已经不是什么难事了。现在宝宝比较喜欢看颜色鲜艳的东西,尤其对大红大绿更是偏爱,爸爸妈妈可以在房间里或床周围悬挂一些彩色的气球,吸引宝宝去注视,刺激宝宝的视力发育。

    宝宝已经能认识熟悉的面孔,妈妈、爸爸的声音会让宝宝感到亲切和愉快。宝宝开始用简单的方式表达自己的情感,兴奋时与人咿呀作答,饥饿和不安时就会啼哭不止。当宝宝安全地置身于妈妈的怀抱中时,他就会好奇地观察人和环境。

    成长指标

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    喂养需求及方法

    新妈妈不必担心你的母乳质量,母乳中所含有的营养成分能够充分满足宝宝的需要。如果妈妈自己极度营养不良,那么你的奶可能出现“质量”问题。“坚持到底就是胜利”。每一个成功喂母乳的妈妈,都或多或少经历过各种困难,这时不妨让有成功哺乳经验的妈妈给你加把劲,这比喝多少下奶神汤都会管用的。

    宝宝拒绝母乳喂养妈妈该怎么办

    新妈妈不必担心你的母乳质量,母乳中所含有的营养成分能够充分满足宝宝的需要。如果妈妈自己极度营养不良,那么你的奶可能出现“质量”问题。

    01 宝宝可能生病

    如果宝宝有一些疾病的症状,例如呕吐、腹泻、嗜睡、黄疸或惊厥,可能患有重病而影响宝宝吃母乳。遇到这种情况,妈妈最好带宝宝去医院检查。

    02 母乳是否太多太冲

    当妈妈开始给宝宝哺乳时,若乳汁一下涌入口腔会使宝宝发呛,这样宝宝就害怕哺乳。乳汁有时也会从另一侧乳房涌出且使妈妈感到乳房发胀,这是妈妈泌乳过多并有积极喷射反射的表现。解决办法是:妈妈在每次哺乳前如果先挤出一些乳汁,乳房就不会太胀,乳汁也不会流得太快。每次只喂一侧乳房,下次再喂另一侧乳房,这样乳房受到的刺激少,产乳也会减少,流量会适合宝宝的需要。如果妈妈躺着哺乳,乳汁流出的速度会比坐着时慢。

    03 宝宝患感冒,鼻子是否堵塞

    鼻子堵塞会妨碍宝宝吸母乳,解决办法是妈妈在每次哺乳前先清理宝宝的鼻道。应用洁净的布或吸水的纸做成带尖的捻子,然后轻轻地将顶尖部分插入宝宝的鼻腔,将分泌物卷净。先清理一侧,再清理另一侧。如果分泌物干燥,可将捻子用水浸湿再卷。

    妈妈是否贴身抱宝宝,且表现出与宝宝在一起很愉快,这些也很重要。有时宝宝拒绝母乳喂养是因为他觉得妈妈对他并不温情。如果宝宝的吸吮姿势不正确致使妈妈乳房无乳汁流出,他可能会离开乳头并生气、哭闹。所以妈妈要对宝宝有爱心、耐心,改善宝宝吸吮时的方法和环境,使宝宝喜欢吸吮的时刻。

    04 妈妈是否做了让宝宝不开心的事

    家庭常规被打乱,如外出访友或搬家,妈妈没有时间给宝宝哺乳。

    在某些情况下宝宝会拒绝母乳喂养,如妈妈在吃了蒜或用了新型的香皂或香水后,身体有异味。在妈妈患病、月经来潮或患乳腺炎时,宝宝也可能拒绝母乳喂养。

    05 宝宝得到的乳汁是否过少

    宝宝如果得不到足够的乳量,可能会吵闹或拒绝吸吮“空”的乳房,乳量也会因多种原因而下降。妈妈要选择安静或无人的地方给宝宝哺乳。

    06 宝宝是否患有口腔疼痛

    口腔疼痛,如鹅口疮会使宝宝不思母乳。解决办法是妈妈用紫药水涂抹宝宝的口腔,一日3次,直至鹅口疮消失。其间可先挤出母乳,用奶瓶喂宝宝。

    添加辅食不宜过早

    有些爸爸妈妈认为固体的食物比母乳更加有营养,所以就提前给宝宝添加辅食,实际上这样的做法是不科学的。

    首先,母乳对于宝宝来说是最有营养的。它不但能够提供给宝宝非常丰富的且易于消化吸收的营养物质,而且还有大量增强抵抗力的免疫因子。其次,过早地添加辅食可能会引起宝宝消化紊乱。2~3个月的宝宝消化器官还很娇嫩,消化系统的发育和功能还不成熟,许多消化尚未成型,过早地添加辅食会增加宝宝消化功能的负担,引起腹胀、便秘、厌食,最终导致腹泻。最后,过早地摄入辅食的异种蛋白,容易引起过敏,而且会提高其患哮喘病的几率。因此,出生3个月以内的宝宝忌过早添加辅食。

    日常护理

    什么样的枕头不能给宝宝使用

    太软的枕头不能给宝宝使用。因为如果把头侧过来,枕头太软,就会堵塞宝宝的口鼻,非常危险。两个月的宝宝也不适合用带凹的马鞍形枕。因为宝宝已经会转头,如果宝宝吐奶,那么吐出来的奶可能会堵塞宝宝的口鼻。

    如何为宝宝选择合适的睡姿

    医学临床观察发现,在颅骨缝尚未关闭定型前,不同的睡姿会对未来颜面和头颅的生长有所影响。不少年轻的爸爸妈妈喜欢让宝宝趴着睡觉,希望利用睡姿使头部长成椭圆状。除了宝宝的外观,睡姿对健康及智力方面的影响亦是爸爸妈妈所关心的。事实上,不论是仰睡还是趴睡,从健康角度来看,都不会影响宝宝的健康及智力方面的发展。

    01 趴睡

    胎儿在妈妈的子宫内就是腹部朝内,背部朝外的蜷曲姿势,这种姿势是宝宝最自然的自我保护姿势。所以宝宝趴睡时更有安全感,有利于宝宝神经系统的发育,容易睡得熟,不易惊醒。趴睡还能使宝宝抬头挺胸,锻炼颈部、胸部、背部及四肢等大肌肉群,促进宝宝肌肉张力的发展。趴睡还能防止因胃部食物倒流回食道及口中引发的呕吐及窒息,消除胀气。

    02 仰睡

    仰睡可以使肌肉放松,对心、肺、胃肠和膀胱等全身脏器不会形成压迫感,还可以让爸爸妈妈直接观察到宝宝睡觉时的脸部情况。但仰睡也会有一定危险,有些宝宝仰睡,会使得已放松的舌根后坠,从而阻塞呼吸道,出现呼吸费力的现象。另外,宝宝的胃都是水平的,喝奶时宝宝常会吸入一部分空气,胃部空气要排出来,往往会溢奶。仰卧的宝宝发生溢奶现象很危险,呕吐物很可能回呛阻塞呼吸道,甚至吸入肺部。所以妈妈每次给宝宝喂完奶,应该轻轻拍打宝宝的背部,帮助他排出胃部空气,然后让宝宝趴在妈妈肩上睡一小会,促进宝宝喝的奶水更快进入小肠,防止胃食道逆流造成呕吐,以此促进其消化。

    03 侧睡

    侧睡可以更好地避免溢出的呕吐物进入呼吸道引起窒息,这对于消化道未健全、吃奶后容易溢奶的宝宝来说,这种睡姿是很好的。侧睡时宝宝脊柱略微弯曲,肩膀前倾,两腿弯曲,双臂自由放置,全身肌肉处于松弛状态,血液循环畅通,使宝宝睡得更加安稳。

    因为左侧卧心脏受到一定程度的压迫,常会自我感觉到心跳,难以入睡,所以宝宝向右侧卧比向左侧卧更佳。右侧卧不但不会压迫心脏,位于右上腹部的肝脏也能得到较多的血液,帮助宝宝胃中的食物向十二指肠运送,使消化功能得到充分发挥。不过侧睡也要注意,宝宝的枕头不可太柔软,以免头部陷入枕头,堵塞口鼻。

    疾病处理

    婴儿湿疹

    从出生到1岁左右的宝宝患有的湿疹被称为婴儿湿疹。这种疾病的原因现在还不是十分清楚,特别是特应性皮炎、接触性皮炎、汗疹等疾病。在宝宝小的时候很难区分确诊,因此统称为婴儿湿疹。

    如果做好皮肤清洁工作,大约3~4周就可以痊愈。每日洗澡时用宝宝专用肥皂,特别要注意清洗额头、发根,这些部位皮脂腺比较发达,皮脂分泌较多;还要注意清洗容易沾到配方奶、口水的口部周围和脸颊。可以将肥皂泡沫涂在脸颊、额头,用手轻轻擦,然后用水反复冲洗,还可以用温水将纱布浸湿涂上肥皂擦拭、冲洗。爸爸妈妈还要注意将宝宝的指甲剪短以防止瘙痒的时候宝宝自己抓破皮肤,或者给宝宝戴上手套。如果这种情况仍然持续,引起宝宝哭闹、情绪不振,应带宝宝前往医院就诊。

    汗疹

    在头部、额头、腋下、后背、垫尿布的下腹部这些比较容易积存汗液的部位会出现细小的粒状疹子。发的疹子最初呈白色,没有瘙痒感,渐渐地开始有炎症并且变红,有刺痛感和瘙痒感。如果抓挠患部再加上出汗,瘙痒感就会更强烈。如果抓破的疹子再感染上黄色葡萄球菌,汗疹会进一步恶化化脓并伴有疼痛感。

    出汗很容易引起瘙痒,因此在宝宝玩耍之后或者午睡醒来后爸爸妈妈应即时擦干他身上的汗液。宝宝微微出汗的时候,要勤给宝宝换衣服或者洗澡,对于比较容易积存汗液的指关节、膝关节,可以轻轻擦拭。衣服要选择容易吸汗透气的薄布料。近年来由于室内温度过高而引起汗疹情况增加,因此爸爸妈妈还应注意室内温度的调节。

    早期教育

    认知能力与训练

    01 视力集中

    与1个月宝宝视力训练方法相同。宝宝喜欢看彩色的图画,表现出自己的兴趣。当看到喜欢的图画时会笑,会试着触摸,看到不熟悉的物品会长久注视。

    02 视听定向

    将各种发声玩具在宝宝的视线内弄出声响,缓慢、清晰、反复地告诉他名称,再慢慢移开,让他追声寻源。爸爸妈妈细察宝宝对胎教录音和爸爸妈妈唱歌的兴趣,观察他听到哪一段时表情安详、不哭闹,笑、手舞足蹈、或者是兴奋等,观察她感兴趣的部分,并作记录。

    03 嗅味觉训练

    爸爸妈妈可以拿醋瓶盖让宝宝闻一闻,他会表现出不喜欢的表情。胎儿在5个月时其舌面的味蕾对酸、甜、苦、辣、咸有了感知辨别能力,出生后应当创造条件,让宝宝尝试各种菜汁的味道。

    越玩越聪明的玩具

    01 宝宝游戏垫

    宝宝一定喜欢在这色彩丰富又软绵绵的游戏垫中玩耍。四周配上加厚的围边,给予宝宝有趣而又安全的活动空间。

    ①位置不同的玩具配件能帮助宝宝发展肢体动作,开发感官智能。

    ②垫子多个部位设有摇铃、响纸等响声装置,能刺激宝宝的听觉发育。

    02 手抱动物

    帮毛绒玩具取个名字,像真的动物一样照顾它。

    ①彩色图案造型能训练宝宝分辨颜色的能力,并培养宝宝学习观察周围事物的能力。

    ②有效开发宝宝观察力和想象力。

    ③成为宝宝最贴身的玩具,能带给宝宝安全感。

    03 牙胶

    牙胶由食物级塑胶制成,满足宝宝在长牙期的生理需要。

    ①可以按摩牙床,舒缓因长牙而引起的不适。

    ②安抚宝宝出牙期烦躁的情绪。

    ③帮助宝宝分辨不同的颜色及形状,兼具益智教育的功能。

    第二节 十周宝宝

    现在宝宝的大部分先天反射性动作已经逐渐消失,取而代之的是比较熟练的自主运动。如果妈妈经常拿起宝宝的小手去拍打眼前的玩具,渐渐地,他就会主动伸出小手去拍打它。这是手眼协调活动,是一种特殊的技能,需要宝宝大脑皮层中的感觉中枢和运动中枢的协调活动。这时,妈妈可以在宝宝的小床边容易够取的位置,挂上几件漂亮而结实的小玩具,鼓励宝宝去够取和击打。

    宝宝颈部的肌肉日益有力,当他趴在床上时已经可以比较熟练地把头抬起来支撑一会儿,更多的宝宝已经可以竖着抱了。尽管头还不太稳,但宝宝却更喜欢这样抱,而不再愿意被横躺下抱,因为这样宝宝可以看到更多的景物。

    成长指标

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    喂养需求及方法

    如何能让妈妈的母乳源源不绝

    每个妈妈都有潜能哺育自己的宝宝,即使奶水不足的妈妈,也能让奶水再度丰盈。那么,秘诀在哪里?如何才能拥有源源不绝的奶量?

    01 奶水分泌的奥妙

    奶水的分泌遵循着供需平衡的原理:宝宝吸吮的越多,奶水分泌的越多;宝宝吸吮的少,奶水的分泌就相对减少,毫不浪费。也就是说,透过宝宝吸吮的刺激,妈妈的身体会接受信息决定分泌多少乳汁。对于刚出生的宝宝来说,他们玲珑的胃只有高尔夫球一般大小,因此需要少量多餐地摄取母乳。一天哺乳10~14次、时隔两三个小时喂一次奶是正常的,不要担心奶水不足会把宝宝饿着,妈妈只要顺应宝宝的需求来喂奶,奶水必会逐渐增多。

    02 饮食与奶水分泌的关联性

    为了拥有丰富的奶量,有时候妈妈们会求助于所谓“发奶食物”的帮助。这是有效的方法吗?其实,这还是应该回归到泌乳原理上来探讨:当宝宝吸吮得多,乳汁自然分泌多。因此,在宝宝有效吸吮乳房的前提下,不限时间的哺乳才是更关键的。

    03 压力与泌乳量

    如果妈妈承受的压力太大,老担心奶量不足,那么对于奶量是有负面影响的。所以,妈妈要放松心情,做个快乐的妈妈。有时亲友对于母乳喂养给了很多的建议,不免令人紧张,妈妈自己最好能多搜集一些母乳相关的正确知识,并积累符合自己宝宝的喂养方式。

    产后初期除必要的状况,最好能亲自哺乳,因为尝试着挤奶,往往只能挤出少量的奶水,然而这是多数妈妈会面临的状况,别因此影响了自己的情绪;坚持下去,奶水会随着宝宝的成长越来越多的。

    如果妈妈不慎吃到了所谓的退奶食物,请不要慌张,就算短时间造成了奶水减量的效果,只要持续让宝宝吸吮、或自己勤奋挤乳,奶量还是可以回升的。饮食对于哺乳的影响,大致来说,除非宝宝有过敏体质以致于妈妈对于特定食物需忌口。否则,妈妈们只要重视均衡饮食,不需要特别改变饮食习惯就可以提升奶量。

    宝宝厌食配方奶怎么办

    很少有天生就拒喝配方奶的宝宝,但是如果突然在某一天不爱喝了,妈妈就会非常着急,越着急宝宝就越不喝。此时,妈妈们应该注意做到以下几点:

    对于无论如何都不喝配方奶的宝宝,可以喂一些果汁、凉开水等辅食,并尽快过渡到泥糊状食物。要注意的是妈妈不要把厌食配方奶的宝宝看做病人,有的时候宝宝厌食配方奶是为了防止肥胖症而采取的自卫行为,在这样的情况下,妈妈就应该给宝宝补充果汁和水,不能继续喂养配方奶,以减轻宝宝内脏的负担。

    母乳和配方奶味道不同,喝惯母乳的宝宝就会拒喝配方奶。妈妈可以先尝试将配方奶换成奶粉,或者把配方奶浓度调稀,如果还不行就换一个橡皮奶嘴。不要在喂完母乳后喂配方奶,要给宝宝单独添加配方奶,对于因为不喜欢奶瓶而不喝配方奶的宝宝,不要将奶嘴强行塞入宝宝嘴中,这样只会起反作用。

    日常护理

    清除宝宝眼屎的技巧

    01 造成眼屎

    ①感染引起:宝宝的眼部受感染,常见的有化学性及细菌性结膜炎。化学性结膜炎多因宝宝刚娩出时,防止经过妈妈阴道受细菌感染,医院便自行为宝宝点上眼药水,因不适应眼药水而引起化学性结膜炎,停用后可恢复正常。而细菌性结膜炎常见原因为交互感染,由结膜炎引起的眼屎,多半呈黄色黏稠状。

    ②宝宝的鼻泪管发育不全,使眼泪无法顺利排出,导致眼屎累积。此种原因引起的眼屎,多为白色的黏液状。

    02 清理方式

    如果因受感染而引起,必须由医生检查,配合抗生素眼药水治疗,家中如有其他成员感染结膜炎,应尽量避免与其接触;并且必须洗净双手再接触宝宝。用毛巾的一角包住食指,然后由内向外擦拭眼角,但不要反复擦拭,并用毛巾的四角交替使用。患有比较严重的结膜炎时,想要彻底改善眼屎,则必须用生理盐水及棉花棒冲洗。

    如果由鼻泪管发育不全而引起,妈妈在照顾宝宝时,可每天用手在宝宝鼻梁处稍加按摩,帮助鼻泪管畅通。

    清除宝宝鼻屎的技巧

    01 造成鼻屎的原因

    宝宝鼻腔分泌物,有一部分为羊水和胎脂,另一部分常见的垢物,多半是因宝宝吐奶或溢奶时,奶从鼻腔出来后遗留下来的奶垢。

    02 清理方式

    将宝宝带至灯光明亮之处,或者使用手电筒照射。用棉花棒沾一些开水(冷却后)或生理盐水,轻轻地伸进宝宝鼻子内侧顺时针旋转,即可达到清洁的目的。

    清除宝宝耳屎的技巧

    01 造成耳屎的原因

    正常宝宝所产的耳屎,大多为黏稠状,而异常耳垢的形成,一方面可能是因宝宝躺着喝奶,另一方面是因宝宝洗澡后妈妈未做适当的处置,为了避免妈妈平时清除耳屎的费力,所以保持宝宝局部清爽很重要。

    02 清理方式

    可利用宝宝洗澡时间来进行。用湿布将宝宝外耳道(耳洞之外的部分)擦拭干净。洗澡后,用干的棉棒插入宝宝耳朵不超过一厘米处,轻轻稍作旋转,即可吸干水分和清除秽物。有些情况下,耳屎会变得很坚硬,这常需由医生处理,以避免常伴有大量坚硬耳屎的慢性感染。

    疾病处理

    宝宝咳嗽

    当呼吸道受到某种刺激,如有害的烟雾和气体、痰液、异物等,刺激通过传入神经引起咳嗽中枢兴奋,便导致了咳嗽。咳嗽本身是一种保护性的生理反应。咳嗽可以避免上述有害物质深入呼吸道而对人体造成伤害。所以在一般情况下,轻度咳嗽时无需服用止咳药。

    如果宝宝出现以下情况应立即到医院就诊:

    1.宝宝表现出大声呼吸且呼吸很费力,脸色有憋气样的紫红,并不断干咳,要检查他的气管有没有异物卡住,在紧急处理后,带宝宝到医院检查。

    2.咳嗽伴有发热症状,体温超过38.5℃,在发热的24小时内带宝宝去医院检查。

    3.尽管感冒已经好转,但宝宝仍然咳嗽,此时要带宝宝去医院再检查一次,以确认没有其他感染。一般情况,若宝宝持续咳嗽六周,说明隐藏着更严重的原因,如哮喘、支气管炎等,爸爸妈妈要在医生帮助下找出病因,对症用药。

    蚊虫叮咬

    被蚊虫叮咬的部位红肿并且有瘙痒感,出水疱。宝宝的皮肤很薄并且抵抗力要比成人弱很多,被蚊虫叮咬后可能会出现发炎现象。一旦感染了细菌,就很容易化脓并形成传染性脓痂疹。宝宝如果被蜂叮咬,严重的会造成意识障碍的急性过敏症,爸爸妈妈一定要多加注意。

    早期教育

    这个阶段爸爸妈妈一定要相信:宝宝有足够的能力来应付生存的挑战,而且他对自己的需要和感受都是非常明白的,会一直努力用自己的情绪向妈妈通报。

    宝宝的成长需要爸爸的参与

    在与宝宝的交往中,千万不要忽视爸爸的作用。爸爸和宝宝的交往风格常常不同于妈妈,妈妈可能更多地会使用语言,温柔的抚触和宝宝进行交流,爸爸则更爱在嬉玩中与宝宝交流。爸爸的拥抱能使宝宝感受到其有力的臂膀是他安全的港湾;爸爸用带有胡渣的脸轻轻地亲吻宝宝,会让宝宝感受到不一样的皮肤触觉;爸爸的幽默风趣通常能赢得欢笑。因此作为父亲一定要抽出一定的时间与宝宝亲密接触,通过照顾宝宝,爸爸才会真正感受到宝宝和自己的亲密程度,宝宝与自己是联系在一起的,惊人的感情共鸣会渗透在父子之间。

    哭是宝宝主动与父母交流的形式

    宝宝的哭有很多原因,如饥饿、尿湿,不舒服等,还有在睡前或刚睡醒时不明原因的哭闹,细心的爸爸妈妈会在与宝宝的交往中分辨出不同哭声所代表的不同要求。有人认为新生宝宝要避免多抱,应尽量让宝宝躺在小床上,否则易养成要抱的习惯,其实这种做法是错误的。因为有时宝宝的哭是想主动和爸爸、妈妈亲热一下,想获得爸爸妈妈的拥抱,所以这时爸爸妈妈不应拒绝抱宝宝的要求。正确的做法应当把宝宝抱起来,给宝宝以安慰,并与之交流。

    第三节 十一周宝宝

    这时,健康的宝宝一般哭闹声会明显减少,妈妈会越来越多地听到他咿咿呀呀地发音。当宝宝心情愉快或躺在床上一时无人陪伴时,宝宝就会发出各种有规律的语音,这是宝宝在与人交流。如果妈妈模仿他并示以欢笑和赞许,他就会越发起劲地与妈妈“嗯嗯啊啊”地“说”个不停,并以此为乐。妈妈不妨把与宝宝的“对话”录下来,作为珍贵的纪念。

    现在宝宝喜欢听到欢快的音乐,对强烈的有刺激的声音会感到不安,当他听到突然的或陌生的声音时,就会扭过头去寻找声源。当宝宝发现自己可以让玩具发出好听的声音时,会不厌其烦地一遍又一遍地重复触动和击打玩具的动作,乐不可支。动听悦耳的声音会让宝宝心情愉快,也能促进宝宝情感和智力的发育,为宝宝选择音乐时一定要注意选优美、轻柔、明快的乐曲。

    成长指标

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    喂养需求及方法

    坚持母乳喂养

    此阶段宝宝口腔的睡液逐渐增多,睡液淀粉酶含量增加,肠道黏膜和肌肉发育愈来愈成熟,对乳类的消化吸收达到了很好的状态,因此宝宝每次吃奶的量会大大增多,你不要担心他吃不饱而急着添加淀粉类辅食,喂养还是应以母乳或配方奶粉为主,最好尽可能地坚持母乳喂养。如果妈妈要工作,可每3小时挤一次奶,以促进母乳分泌,并且要将挤出的奶冷藏,可以留给宝宝第二天吃。

    无论给宝宝吃什么,都要有规律地进食,这样,可使神经系统、内分泌系统、消化系统等协调工作,并建立起对进食时间的条件反射,如在接近喂奶的时间,胃肠就开始预先分泌消化液,并产生饥饿感,这有助于增进食欲,从而促进食物的消化与吸收。4个月后,每日喂养次数要减为6次,白天哺喂4~5次,每次间隔3~4小时。夜间视小儿需要情况进行哺喂,一般1次即可,若小儿夜间不醒或不愿进食,可以不哺喂。

    人工喂养时可喂些果汁

    母乳喂养的宝宝,由于母乳中含有维生素C,即使不添加果汁,宝宝也不会营养不良。人工喂养的宝宝,只要添加了复合维生素也不会营养不良。妈妈给人工喂养的宝宝添加适当的果汁,可以有效地防止宝宝便秘。

    日常护理

    婴幼儿安抚奶嘴使用指南

    “安抚奶嘴”顾名思义,是为安抚婴幼儿情绪而设计的。注意不要误用安抚奶嘴,一些爸爸妈妈在情急之下,用橡胶奶头塞满棉花给宝宝做安抚奶嘴,结果导致宝宝胃肠胀气呕吐。不能滥用安抚奶嘴,当宝宝有吸吮欲望时,适时给予安抚奶嘴可满足宝宝。并不是在任何情况下宝宝哭闹,就使用安抚奶嘴,而是先找出宝宝哭闹的原因,以满足他的需求。

    最好用安抚奶嘴取代他的小手来满足宝宝的吸吮要求。在他开始吸吮手指时就设法以安抚奶嘴取代,否则这个月以后就很难改变,而且以后也很难戒掉吸吮手指的习惯。

    不要只为了父母的方便而勉强宝宝吸奶嘴。因为当吸奶嘴由“需求”变为“习惯”后,就很难戒掉安抚奶嘴。应在宝宝对周围的人、事、物产生兴趣之后,逐渐减少对安抚奶嘴的需求,顺其自然地停止安抚奶嘴的使用。

    带好外出物品

    此期可以带宝宝外出了,但要注意把尿布、配方奶、奶瓶等必备的物品带好。出行时,卫生、睡眠、饮食等都要安排好。在出门之前,仔细准备好一定要带的物品,如宝宝的玩具、食物,有了这些备品可以让宝宝保持好心情,降低哭闹的机会。若有风则可考虑以出租车、私家车代步,当然也可以事先预约好出租车,以避免让宝宝陪着爸爸妈妈在路边吹冷风。

    另外,还要注意天气的变化,随时根据天气安排或更改出行计划,为宝宝的出行做好应对天气的防护准备,并随时给宝宝增减衣物,这样做,可以减少许多不必要的麻烦,并能有效保证宝宝的健康。

    此外,除了带好宝宝所需的用品、食物之外,最好让家人、保姆跟着你一起带宝宝出门,多一个帮手可以分担工作,遇到问题时也比较容易相互照应。

    疾病处理

    发热

    发热是身体表现出来的一种防御性反应。

    01 宝宝要比成人更容易发热

    这主要是由于受到感冒病毒、细菌感染所引起的。而病毒、细菌的一个特性就是在37℃左右的温度下最为活跃。身体为了抵御它们的入侵,就会让大脑发出一种升高体温的指令,这样一来,侵入身体内的病毒、细菌就无法放出毒素了。简单地说,发热本身就是我们的身体在和病毒、细菌作斗争的一种表现。虽然发热本身也会增加宝宝的负担,但对保持健康也有一定作用。

    02 给宝宝一个更舒适的环境

    一般在发热的过程中,常会感觉到全身发冷、手脚冰凉,但随着逐渐退热,身体又恢复正常状态。因此,在宝宝开始退热时,爸爸妈妈们要给宝宝创造一个舒适的环境,如给宝宝盖的被子可以适当地换成薄一点的,出汗浸湿的睡衣和床单也要更换一下。发热会使身体散失大量的水分,很容易引起脱水,这个时候一定要注意及时给宝宝补充水分。可以少量多次喂一些白开水、大麦茶、果汁、宝宝专用饮品等。

    呕吐

    01 宝宝原本就比较容易呕吐

    宝宝的胃不像成人的胃呈弯曲状,而是基本呈直线型。并且,胃入口处的肌肉常比较松弛,因此受到很小的刺激就容易呕吐。

    宝宝在喝完配方奶或母乳后常常会发生吐奶的现象,只要量不大,宝宝的体重增加正常就无需担心。但是如果宝宝发生喷射状呕吐,并有发热、剧烈哭闹、反复呕吐的症状,则需要立即就医。

    02 要防止宝宝出现脱水症状

    宝宝在出现呕吐症状后应仔细观察,暂时不要给他吃任何食物。但是如果反复出现呕吐,身体内的水分就会大量流失导致脱水,因此在宝宝呕吐后应该及时补充水分。呕吐后宝宝的胃通常会比较虚弱,所以在给宝宝补充水分时要分多次少量进行。

    一旦宝宝出现不喝水、呕吐后极其疲倦,这很可能是脱水的表现,需要立即送往医院救治。

    早期教育

    宝宝翻身训练

    3个月的宝宝主要是仰卧,但在体格发育上已有了一些全身的肌肉运动。因此,要在保暖的情况下适应,使宝宝能够自由地活动,特别是翻身训练。

    01 用玩具逗引抬头

    训练时,床面要平坦、舒适且有一定的硬度。让宝宝俯卧在床上,妈妈拿色彩鲜艳有响声的玩具在前面逗引,说:“宝宝,漂亮的玩具在这里。”促使宝宝努力抬头。

    抬头的动作从抬起头与床面成45°开始,自主能稳定地抬起90°。与此同时,妈妈可将玩具从宝宝的眼前慢慢移动到头部的左边,再慢慢地移到宝宝头部的右边,让宝宝的小脑袋随着玩具的方向转。宝宝的抬头训练时间可从30秒开始,然后逐渐延长,每天练习3~4次,每次俯卧时间不宜超过2分钟。最好在喂奶前1小时即宝宝清醒而空腹情况下进行训练。

    02 用玩具逗引翻身

    如果宝宝没有侧睡的习惯,那么妈妈可让宝宝仰卧在床上,自己拿着宝宝感兴趣并能发出响声的玩具分别在左右两侧逗引,并亲切地对宝宝说:“宝宝,看多好玩的玩具啊!”宝宝就会自动将身体翻过来。

    训练宝宝的翻身动作,妈妈不要选择宝宝刚刚吃饱或者想要睡觉的时候练习,可以先从仰卧位翻到侧卧位,然后再从侧卧位翻到仰卧位,每天训练2~3次,每次训练2~3分钟。

    宝宝手部动作发育及训练

    在3个月左右,宝宝本能的握持反射就会消失,开始出现无意识地抓握,这就标志着手部的动作开始真正发育了。在宝宝3个月时,对他小手的训练是不可忽视的。这不仅锻炼了宝宝的手部也同样锻炼了宝宝的大脑。

    宝宝在开始抓握时,首先用小拇指的侧边握东西,然后逐渐发展到用大拇指侧边,最后发展到用手指握东西,也就是说手的动作是从小拇指侧边向手指发展的。这时宝宝的手经常呈张状,可握住放在手中的物体达数分钟,宝宝会扒、碰、触桌子上的物体,并把物体放入口中。但此时宝宝的手与眼协调能力还不强,常抓不到物体,即使抓物也是一把抓动作,即大拇指与其他四指方向相同。

    01 宝宝主动抓握

    可以用带长柄的玩具触碰宝宝手掌,宝宝能抓握住并举起来,使玩具停留在手中半分钟。如果宝宝没有做到妈妈预期的那么好,也不需要着急,只要加强锻炼宝宝很快就能做到了。

    02 宝宝用手指抓衣物

    在宝宝仰卧的时候,能用手指抓自己的身体、头发和衣服,有时也能将玩具抓举起来。

    03 宝宝会两手张开或握拳

    由于宝宝这时能双手张开,因此当给他玩具时,不需要再撬开手,便很容易放到其手中。

    第四节 十二周宝宝

    现在宝宝的脑重量几乎以平均每天1000毫克的速度增加,在前6个月内几乎每分钟增加脑细胞20万个。出生后第三个月是宝宝脑细胞增长的第二个高峰。因此母乳喂养宝宝的妈妈要注意,要适当增加健脑食物,以保证母乳能提供给宝宝足够的营养,促进宝宝大脑发育。

    现在许多宝宝已经可以俯卧抬头45°甚至90°了,有的宝宝现在可能已经能够自己从仰卧姿势翻成侧卧或俯卧姿势,这样的宝宝一般不会太胖,衣服穿得也较少。一些比较胖的宝宝,或是正值冬季、衣服穿得较多的宝宝,学习翻身就会稍晚一些。大多数宝宝现在还需要在父母的帮助下学习翻身。妈妈可以让宝宝先从练习侧卧开始,帮宝宝侧身躺一会儿,再逗引并推动他变成俯卧姿势。妈妈还要注意坚持给宝宝补充鱼肝油,预防佝偻病的发生。

    成长指标

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    喂养需求及方法

    8种最易犯的错误喂奶方法

    01 配方奶越浓越好

    有爸爸妈妈认为,配方奶越浓,宝宝得到的营养就越多,这是不科学的。所谓过浓配方奶,是指在配方奶中多加奶粉少加水,使配方奶的浓度超出正常的比例标准。

    其实,宝宝喝的配方奶浓度应该与宝宝的年龄成正比,其浓度要按月龄逐渐递增。因为婴幼儿脏器娇嫩,受不起过重的负担与压力。所以如果给宝宝常吃过浓的配方奶,就会容易引起腹泻、便秘、食欲不振,甚至拒食,久而久之,体重非但不能增加,还会引起急性出血性小肠炎。

    02 加糖越多越好

    加糖过多,对婴幼儿的生长发育有弊无利。过多的糖进入宝宝体内,会将水分潴留在身体中,使肌肉和皮下组织变得松软无力。宝宝看起来很胖,但身体的抵抗力很差。过多的糖贮存在体内,还会成为一些疾病的危险因素,如龋齿、近视、动脉硬化等。

    03 乳饮料代替配方奶

    乳饮料是以鲜乳或乳制品为原料,加入水、糖液、酸味剂等调制而成,通常含有辅料如色素、甜味剂、防腐剂等,如果宝宝长期食用,可能对宝宝的健康造成非常不良影响。因此爸爸妈妈不要长期让宝宝饮用乳饮料。

    是乳饮料还是乳酸饮料?要想区分这些产品,首先从名称上判断,然后看蛋白质含量,蛋白质含量不低于2.9%为纯配方奶,蛋白质含量不低于1.0%为乳饮料,蛋白质含量不低于0.7%为乳酸饮料。

    04 配方奶服药一举两得

    配方奶能够明显地影响人体对药物的吸收速度,使血液中药物的浓度较相同的时间内非配方奶服药者明显偏低。用配方奶服药还容易使药物表面形成覆盖膜,使配方奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应,生成非水溶性物质,这不仅降低了药效,还可能对身体造成危害。所以,最好在服药前后1~2小时内不要喝配方奶。

    05 用酸奶喂养宝宝

    酸奶中的乳酸菌生成的抗生素,虽然能抑制很多病原菌的生长,但同时也破坏了对人体有益的正常菌群的生长条件,还会影响正常的消化功能,尤其是患胃肠炎的宝宝及早产儿,如果喂食酸奶,可能会引起呕吐和坏疽性肠炎。

    06 在配方奶中添加果汁

    为了让宝宝爱喝配方奶,在配方奶中添加果汁。实际上果汁属于高果酸果品,而果酸遇到配方奶中的蛋白质,就会使蛋白质变性,降低蛋白质的营养价值。

    07 在配方奶中添加米汤、稀饭

    一些爸爸妈妈认为,这样做可以使营养互补。其实这种做法很不科学。配方奶中含有维生素A,而米汤和稀饭主要以淀粉为主,含有脂肪氧化酶,会破坏维生素A。所以,即便是为了补充营养,也要将两者分开食用。

    08 先放奶粉再放水

    有的妈妈在冲调奶粉的时候先在奶瓶里放入一定量的奶粉,再加入一定量水,其实这样的操作方法正好与正确的冲调方式相反。

    如何正确食用牛初乳粉

    为确保牛初乳中高含量的免疫球蛋白活性不被破坏,食用牛初乳时要用低于50℃的温开水搅拌均匀后兑入配方奶、米糊等流质食物一起饮用。

    除了袋装、罐装和片状的牛初乳产品,牛初乳作为一种保健品在吃法上也有很多的讲究。

    1.和奶粉配合着吃:牛初乳营养成分比较固定,并不完全符合人体需要。所以,和普通奶粉配合,可以起到营养物质综合的效果。普通奶粉里的乳蛋白,对牛初乳的活性成分起保护作用,在奶粉配合下,牛初乳的功效更加容易发挥出来。

    2.空腹:空腹状态肠道负担小,所以对于摄入的食物吸收会更加“专一”。

    3.看包装说明服用:不同牛初乳产品成分含量不同,不同阶段的宝宝适合服用牛初乳产品的量也不一样。

    日常护理

    宝宝夏日安睡必备品

    01 凉席

    草席采用灯心草、蒲草、马兰草等编织而成,材质柔软,温度较低,适合老人、体质虚弱的人使用。宝宝也最好睡草席,因为他们体温调节功能弱,对冷热的适应力较差,让宝宝睡竹席往往使宝宝着凉。

    02 凉枕

    很多宝宝是“蒸笼头”,脑袋很容易出汗,特别是后脑勺。头上汗多,头皮就会痒,宝宝即使睡着了,也会抓耳挠腮,睡不踏实。如果枕头较硬,宝宝的头经常在枕头上摩擦会引起枕秃。

    03 蚊帐

    蚊帐仍然是环保有效的防蚊工具,只要使用正确,防蚊的效果还是非常好的,而且还可以有效防止宝宝从床上坠地或碰伤。如果宝宝和爸爸妈妈一起睡,而爸妈不喜欢蚊帐,可以单独为宝宝准备一只可折叠的小蚊帐。

    04 毛巾被

    宝宝夏天睡觉盖什么好?毛巾被为首选,毛巾被可以紧贴宝宝的皮肤,将多余的汗液吸走,然后发散到外面。另外,民间自古就有“宝宝无夏天”的说法,即使在夏天也要注意给宝宝保暖,天气再炎热,也要给宝宝盖一层较薄的毛巾被,特别要注意腹部的保暖。

    05 田鸡裤和小肚兜

    田鸡裤:优点在于,宝宝的四肢裸露很凉快,肚皮和躯干却被包裹起来,不会着凉同时也保护了宝宝的私密处,而且方便换尿布和把尿。

    肚兜:中国自古以来就有夏季宝宝穿肚兜的习俗,肚兜的优点是能保护胸腹部,特别是肚脐不受凉,起到消暑护身的作用。

    选择消毒锅

    清洁奶瓶后,应该再进行消毒,以保证卫生、安全。奶瓶的消毒方式一般分为煮沸法和蒸汽式两种。

    01 煮沸式消毒

    ①准备一个不锈钢的煮锅,装满冷水,水的深度要完全覆盖奶具。注意:必须是消毒奶瓶专用的煮锅,避免和家里其他烹调食物的锅混用。

    ②取下奶嘴和奶瓶盖,将奶瓶放入锅中,煮沸。注意:塑料奶瓶最好放进煮沸的水里,玻璃奶瓶则可以放在没有煮沸的水里。

    ③水烧开后5~10分钟再放进奶嘴、瓶盖等,盖上锅盖再煮3~5分钟关火。塑料奶瓶不宜烧太久,所以水沸后立刻放进奶嘴等再煮3~5分钟即可。

    ④待水凉后,用奶瓶夹取出奶嘴、瓶盖等,放置在通风、干净的地方,盖上纱布或盖子倒扣晾干。

    02 蒸气式消毒

    目前市面上有很多电动蒸汽锅,消毒方法只要遵照说明书来操作就可以,妈妈可以按照自己的需求来选择。需要注意的是,使用蒸汽锅消毒前,要先把奶瓶、奶嘴、奶瓶盖等物品彻底清洁。在购买奶瓶的时候,妈妈要注意奶瓶上的耐温标示,如果不耐高温,最好选用蒸汽锅进行消毒。

    疾病处理

    宝宝支气管炎

    01 宝宝患支气管炎有什么症状

    宝宝开始可能表现出感冒的症状,如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧(37.8℃~38.3℃)等,然后会发展为咳嗽,起初只是干咳无痰,之后会加重,咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候,还可能会作呕或呕吐出来。

    妈妈还可以感觉出宝宝胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重,宝宝可能会持续发热,而且大约要咳上几周后,才会完全康复。

    02 支气管炎何种程度要去看医生

    由于支气管炎几乎都是病毒感染所引起的,所以宝宝患了支气管炎,医生也确实做不了太多的事情。妈妈为了更安心,并且想确诊一下宝宝的病情,可以带宝宝去医院检查一下。如果在最初的几天过后宝宝的咳嗽更加严重了,或者连续好几天发热,或者高烧到39.4℃,一定要告诉医生。如果宝宝除了咳嗽外还伴有气喘,或者有咳血,也要去医院就诊。当然,如果宝宝出现呼吸困难,你要马上拨打120急救电话或送宝宝去看急诊。

    过敏

    01 过敏的原因

    一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病的原因,称之为“过敏体质”。造成宝宝“过敏体质”的原因可能是因为宝宝皮肤比较娇嫩,由于风吹或被日光暴晒引起的,因此妈妈要避免以上因素。另外,如果宝宝吃母乳,妈妈饮食不注意,吃了鱼虾也会通过母乳引起宝宝过敏。因此妈妈要避免吃过敏的食物,如鱼虾、蘑菇、草莓等。

    02 如何喂养过敏体质宝宝

    所谓食物过敏,是指食物中的某些物质进入了体内(通常是蛋白质),被体内的免疫系统当成入侵的病原,发生了免疫反应,而对人体造成了不良影响。

    宝宝的过敏体质暂时还没有很好的治疗方法,最有效的方法就是预防。要注意宝宝的饮食安排,长时间观察、记录宝宝的饮食情况,如有过敏情况出现,要完全避免接触过敏性食物。但是配方奶是个例外,虽然有些宝宝对配方奶过敏,造成湿疹,但仍然要给宝宝喂配方奶。因为配方奶是宝宝最佳的营养食品,只要了解湿疹常识,保持皮肤凉爽,湿疹就会自行消退。

    给宝宝添加辅食要少量少种类的添加。第一次给宝宝添加的辅食要易于消化而又不易引起过敏的食物,通常为谷类,其次是蔬菜和水果。一般6个月以后再给宝宝添加固体食物,如鸡蛋、鱼、花生、麦类等食物,不要过早也不要太迟。宝宝的饮食要清淡,多食富含维生素的食品。在宝宝的过敏现象好转以后,妈妈也要长期观察宝宝的愈后情况:如对配方奶、鸡蛋过敏的情况,在宝宝十四个月后会慢慢消失;而对花生和海鲜类食物过敏的情况往往会伴随一生。

    早期教育

    良好的排便习惯训练

    首先要观察宝宝的生活规律,一般在睡醒及吃奶后应及时把大小便,但不要把得过勤。在开始把时,宝宝不一定配合,但也没有必要每次把的时间太长,慢慢地定时加以训练,使宝宝逐渐形成排便的条件反射,养成良好的大小便习惯。

    在把宝宝排便时,要坚持正确的把便姿势,并加以其他条件刺激,如以“嘘嘘”诱导把尿;以“嗯嗯”声配合大便等。

    不要宝宝一哭就安慰

    通常,2个月的宝宝若没人抱就会哭闹,一旦被人抱起来就停止哭闹,这是因为他有了孤独感、不安全感,于是通过哭声来引起爸爸妈妈对他的注意与照顾。因此,爸爸妈妈对他们的哭闹做出的反应是他们对外界的最初印象。如果他们被人爱和得到关注,就会感觉就很幸福。对于宝宝的这种哭闹要酌情处理。既要让宝宝感受到你对他的爱和关照,同时又不要成为他哭闹的奴隶,这必须很理智的处理。如果知道宝宝不是饿了,没有危险和病痛,也没有尿湿,可当你把他放在床上睡觉时他却哭闹个不停,你完全可以耐心等待几分钟。类似这样当宝宝利用哭闹引起你注意时,你的态度要坚决、冷淡。但爸爸妈妈更要了解宝宝异常地长时间啼哭的原因,因为他可能非常烦躁甚至生病了,如果是因为这种情况使宝宝哭闹不停,那你就要对他多加关照,并要带他去看医生。

    培养健康心理的小游戏

    01 笑一笑

    妈妈可以抱着宝宝轻轻地、缓慢地前后摇摆,同时轻轻地抚摸宝宝,当宝宝朝你微笑时,要表扬他、亲吻他,并让他知道这样使妈妈很开心。或者用宝宝喜欢的玩具逗引他,让宝宝在这个游戏过程中开心地笑起来。

    02 美丽的泡泡舞曲

    妈妈随着音乐随意唱歌,唱到“泡泡变大了”的时候,抱着宝宝转圈;唱到“泡泡变小了”的时候,妈妈就紧紧抱着宝宝;唱到“泡泡飞起来了”,就把宝宝抱到头顶转圈;唱到“泡泡不见了”,就把宝宝紧紧藏在怀里,宝宝会非常开心。