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移除书签第五章 预防孩子肥胖6个月内喂养是关键
专家研究发现：一旦孩子出生的前6个月内发生肥胖，那么孩子今后肥胖的概率将会增大50%，也可能就此为其一生的健康种下恶果，要么是心脏病，要么是糖尿病，甚至是其他各种慢性病。本章紧抓孩子最容易发胖的关键期，教你如何使孩子的饭菜既可口又不增重，如何均衡孩子营养与运动的关系，让你的孩子从此远离流行性肥胖症
1.婴儿的动脉血管中潜伏着什么危险
肥胖与许多慢性病的发病具有直接联系。对此，应严格控制孩子对谷类、糖类食物的摄入。对轻度肥胖的孩子一般每月应减少谷类食物30克，中重度肥胖的孩子应减少50克。节食时间最好为中餐和晚餐。
作为一名有着近二十年行医经验的医生，我已看过了太多的病患，让我心灵最受震撼的莫过于我身边的朋友。
童年时的好朋友小张刚刚打电话给我，说是被诊断出患有严重的心脏病，诸多好友包括我都不知道小张能否度过这一难关。而上个月，我最要好的一位同事老刘也被诊断出患有心脏病。
人总是这样，当身边的亲人、朋友一个一个生病后，才会猛然回醒，感知生命的脆弱。我曾一直认为，人只有到了晚年才会患上心脏病，事实远非如此，小张被诊断出心脏病时只有三十几岁，老刘也是不过四十多一点。造成他们年轻轻就得病的原因是什么？如果非要找一个理由，那么无论是小张还是老刘，他们的体重都已经超过了90千克。
说这些事绝非耸人听闻，而是活生生的现实问题。很多资料表明，慢性病的发病年龄越来越提前。很多年轻人过早出现肥胖症、高血压、糖尿病等慢性疾病。甚至有人在38岁的时候就已有过2次心脏病发作，视力显著下降，已无法继续工作了。
为什么现在人们的慢性病越来越多呢？以我的经验看来，都与幼儿期的肥胖分不开。记得10年前，医院里一个产妇因为胎儿太大出现难产，经过2个小时的接生，顺利生下了一个4.5千克的胖小子。很多住院的人都跑来看，觉得很稀奇，一个星期后，大家还在谈论，那时候别说4.5千克，就是4千克孩子也很少见。这简直成了医院的“大新闻”。可如今大胖小子、大胖丫头多起来了，基本上都是4～5千克重。
孩子胖点是可爱，虽然我不敢妄下论断，但这些大胖小子、大胖丫头必然有一个比普通婴儿硕大的胃。如果在幼儿期，尤其是婴儿期没有进行有效的饮食规划，那么也可能就此为孩子一生的健康种下恶果，要么是心脏病，要么是糖尿病，甚至是其他各种各样的慢性病。不仅如此，它还会让孩子伴有其他方面的异常表现。如智力降低、学习困难、动手操作能力差、运动协调性差、性格孤僻、缺乏自信心、产生自卑感，这些将极大地影响一个人正常的心理发育和学习表现。
我认识一个女孩，毕业于北京大学，毕业成绩在班上排名第五，这已经是非常棒的。然而毕业已经6个月了，她仍然尚未找到工作，尽管她的专业比较热门，就业形式很好。
参加面试的那天，她对自己的身材（身高155厘米，体重105千克）认真修饰了一番：下身是一条裙子，上身穿着贴身的夹克衫，外套是一件漂亮的罩衫。虽然之前一直处在不断的失望之中，但这次她还是充满信心地驱车前往，兴致勃勃地去参加面试。
几个小时后，她回到了家中。“太糟糕了”，女孩哭诉道：“当轮到我的时候，面试官从办公室出来径直走到了另一位小姐面前，他把那位小姐误认成我了。等搞清楚的时候，他甚至都没有跟我握手。接下来面试官把我领进办公室，简单地问了几个问题，然后便宣告面试结束。”
试想，如果是你的孩子，而且是唯一的孩子，向你伤心地诉说：“妈妈，我太胖了，没有人愿意接受我，我真的受不了。”还有什么比这个更让你心中充满无限的后悔、难过和无奈呢？这种可怕的生活又如何快乐、幸福地过一生呢？
现在的孩子正在面临即将到来的各种各样的严重疾病，这一情况比以往任何时候都要普遍得多、严重得多。而这类疾病绝不像某些轻微疾病那样可以自愈，孩子们根本无法克服。父母唯一所能做的就是立即行动起来，让孩子们从小培养起健康科学的饮食习惯，才能在以后的生命过程中远离各种问题的侵袭。
育儿录
Q 双亲均为肥胖者，孩子胖的机会为多少？
A 70%～80%。肥胖与遗传有一定关系。据调查，双亲体重正常的，其子女肥胖发生率约为8%～10%。双亲中一人肥胖的，子女肥胖发生率约为40%。如果仅仅是母亲胖，那么他们孩子的肥胖率为50%～60%，其中女孩为75%。双亲均肥胖，子女肥胖发病率高达70%～80%，其中女孩可达90%～95%，男孩为70%～75%。
Q 我家蛋蛋已经进入第8周，蛋蛋的肌肉比较结实，身长也比别的小孩长。请问，孩子满月后，每个星期或每周的较理想的体重增长量应为多少呢？
A 体重增加速度与年龄相关。出生后3个月内小儿如喂养合理，体重增长迅速，每周增加250～200克，3～6个月时，每周平均增加体重180～150克，此后3个月内每周可增加90～60克体重。
小儿体重可分3个年龄阶段计算。
1～6月小儿体重＝〔出生体重（克）＋月龄×700〕克
7～12月小儿体重＝〔6000（克）＋月龄×250〕克
1岁以后小儿体重＝〔（年龄×2）＋7或8〕千克
Q 我已经怀孕8个月了，刚开始妊娠反应很大，不爱吃东西，6个月以后胃口大开，吃什么都香，体重明显上升，我担心孩子生出来就会很重，请问我应该注意什么？
A 食量不宜过大。在妊娠最后3个月内，胎儿的脂肪组织增生开始处于活跃阶段。因此孕晚期你要限制高糖、高脂肪摄入，食量不宜过大，要有所节制。
孕期除了要注意增加营养和休息外，还必须进行适当的锻炼，如一些体育运动、散步等，要避免吃了睡、睡了吃的不良生活方式。整个妊娠期间，孕妇应控制体重增加量在6.5千克之内。
2.60%～80%的肥胖儿童成年后将依然肥胖
据科学调查显示：肥胖儿童成年后，仍然肥胖的概率：男孩为86%，女孩为80。在幼儿期曾一度肥胖的孩子，他们的身体正如一个可足量蓄存脂肪的大袋子，已经被撑大了，即使后来身体变瘦，也只不过是增多的脂肪细胞萎缩了，不会从数量上发生减少。
肥胖给孩子带来的诸多不良影响当中，最让人担心的莫过于成人病的问题。一名14岁的女孩，在其8岁的时候就因为肥胖导致呼吸障碍而进入医院，之后肥胖问题更加严重，进而导致她患上脂肪肝和糖尿病。另一个肥胖度超过50%的男孩，不仅有高血压的迹象，而且还有血液中胆固醇含量上升的情况，经过了5个月左右的时间才恢复到了正常值。
也许你认为这都是很特殊的例子，事实上，孩子的肥胖很可能就是父母一手造成的。
坐诊的时候，我经常会遭遇这样的问题：“我的孩子营养够吗？”“我的孩子吃点什么能长得更快，更高？”“我的孩子一天要吃几餐？”但是很少有父母问我诸如“孩子太胖了需要减肥吗？”这样的问题，这说明什么呢？包括从产妇怀孕前的大补，吃得太多，吃得太胖，正在成为影响婴幼儿健康的首要原因。
我们不妨先来认识一下肥胖。所谓肥胖，就是指细胞中脂肪含量过高，它一般可以分为3种情况：
第一，肥大型。脂肪细胞在自身内部蓄积了很多脂肪，使自身体积变得肥大。
第二，增殖型。每个细胞内部的脂肪含量并不太多，但细胞总数却异常增加，从而使脂肪总量增多。
第三，混合型，即肥大与增殖并存的现象。
我去过很多大型幼儿园做过调查，80%的儿童期肥胖都属于第二或第三种情况，这就出现了一个特别关键的问题：脂肪细胞一旦形成就永远不可能消失。也就是说，在幼儿期曾一度肥胖的孩子，他们的身体正如一个可足量蓄存脂肪的大袋子，已经被撑大了，即使后来身体变瘦，也只不过是增多的脂肪细胞萎缩了，不会从数量上发生减少。
这些脂肪细胞日后会发生怎样的变化呢？现在很多中年人开始发胖，就是因为这些脂肪细胞接受到更多信息，如大鱼大肉、缺乏运动等等，开始增大、膨胀造成的。所以说，对幼儿时期从未肥胖过的人来说，即使成年后变胖，也很容易采取措施使自己瘦下来。反之是那些在幼儿时期脂肪细胞增加得比较多的人，即使一段时期瘦了下来，但是稍微一懈怠，脂肪就马上积聚起来，甚至比以前体积更大，非常容易导致再度肥胖。
目前，约有70%的人死于三大成人病，其中死于心脏病、脑溢血的人中肥胖者所占的比例非常高，对于今天如此之多的有肥胖倾向的孩子，将来的情况实在让人担心，希望父母们都能引起重视，从现在起控制孩子的饮食。
育儿录
Q 我女儿今年2岁零8个月，现体重为18千克，不知有何好办法可以减肥？
A 尽量少给孩子吃零食。当婴儿快到1岁时，不要在两餐之间给孩子东西吃，尤其是甜、腻的零食。
Q 我儿子2岁，医生说他严重超重，该怎么办？
A 要讲究方法，控制饮食和适量运动是关键。如果你给儿子吃的是营养丰富的健康食物，没有任何精制食品或甜食，那么鼓励他多运动，他的体重就会逐渐地稳定下来了。但不要剥夺他的全部零食，只要对什么时候吃、能吃多少规定得具体一些就行了。最后，一定要给孩子补充品质优良、能提供所有B族维生素和铬的多种维生素和矿物质制剂。B族维生素和铬可协同作用，共同决定多少食物被消耗，多少食物作为脂肪储存。如果其中的任何一种缺乏，该过程效果都会大减。
如果按照上述建议做，且经常运动，你儿子的体重还是不能稳定，那么应向临床营养师咨询，他们能确定是否存在其他问题，如食物过敏和消化不良等。
3.当心奶香引出孩子的“馋虫”
冰岛一项最新调查结果显示，延长婴儿哺乳期可减少他们将来患肥胖症的危险性。一般说来，婴儿的母乳喂养最好为6个月，最少也不能低于3个月。
肥胖到底是从什么时候开始的呢？从对肥胖儿童的调查情况来看，约有50%的肥胖儿童是0～3岁期间开始发胖的，4～11岁期间开始发胖的约占30%，其余的则为1 1岁之后。由此可以看出，肥胖大多是从婴幼儿时期就开始的，而且孩子若在6个月以内发生肥胖，那么今后肥胖的概率将会很大。
我遇见过很多父母，孩子已经进入梦乡，可爸爸妈妈还是硬生生地把孩子叫醒喂奶，担心会饿着他（她）。还有的家长担心，孩子不吃奶就会哭，于是对孩子有求必应。这些做法都是错误的。
一对夫妻带着孩子焦急地来问我：“会不会弄错呀，我们家小俊才3岁，怎么竟会患上高血压？”
说实话，这个小男孩长得白白胖胖、虎头虎脑的，煞是可爱。可是块头也挺大，一个顶俩，走起路来呼吸声特别大。
通过耐心询问，我发现小俊的父母个头都比较矮，他们担心儿子长不高，于是从一出生起除了妈妈的奶，还要喂2瓶婴儿配方奶，结果小俊个子还是长得很慢，倒是把肚子撑大了。
如果按照婴儿体重计算，母乳喂养为每千克100毫升，人工喂养为每千克110毫升，所以说6个月内的下婴儿每天奶量是不需要超过1000毫升的。超过这个量，就容易发生婴儿肥胖。
同时，给孩子喂奶最关键的一点还需注意定量、定时。在满月以后，尽量间隔3～4个小时，定时给孩子喂奶。如果孩子胃口很好，总想吃东西，你可以在奶中加些水，降低浓度，或者妈妈和孩子分开睡，就能避免奶香引出孩子的“馋虫”了。
育儿录
Q 垃圾食品有导致孩子肥胖的危险吗？
A 是的。挑食，过多进食高脂肪、高糖食物（如：油煎食品、垃圾食品、甜食、饼干）的孩子就比多吃健康食品（如：水果、蔬菜、鱼）的孩子成为“小胖子”的机会大得多。
Q 怎样降低孩子发生肥胖的可能性呢？
A 一般来说，用母乳喂养的孩子发生肥胖的可能性很小。母乳的成分经常发生变化，如果婴儿吮吸过量，乳汁的味道就会发生变化，这就使得婴儿不会吸奶过多，从而预防肥胖。母乳喂养的孩子哺乳期即使很胖，以后出现肥胖的可能性也是很小的。而人工喂养的婴儿，将来出现肥胖的可能性很大，婴儿往往是有奶就吃，容易过量食奶而引起肥胖。
Q 听说孩子肥胖会导致尿床，是这样的吗？
A 有可能。一般来讲，单纯的肥胖不会导致尿床，但是造成孩子虚胖的原因是脏腑功能失调，而脏腑功能失调是造成尿床的主要原因。所以说，要想孩子不尿床，还需给孩子调节饮食，使其尽快瘦下来。
4.别让孩子患上“吃光盘中食物综合征”
孩子食欲不好家长担心，孩子食欲太好也会影响健康。用较小的餐具盛饭菜，做到少量、多样、丰富、新鲜，是应对那些“吃光盘中食物综合征”孩子的最佳方法，这样既可以改善孩子的食欲机能，又可以维持体重的稳定。
盘子大小会影响食量吗？听起来，好像是一个心理问题。其实，食物分量太大，也许是众多孩子肥胖的重要原因之一。
对孩子的教育，大多父母告诉孩子：“只有把盛到盘子里的东西吃光才是好孩子”，当孩子不饿时，仍要他们吃，无意中告诉孩子可以漠视自然的生理信号，那么一餐的食量会加大25%之多，很容易造成肥胖。
假如孩子得到一份定量的食物，如果食物分量大，则会超出孩子正常的食量标准，那么很容易导致孩子肥胖。相反，如果让孩子自己动手盛饭菜，那么每餐的食量基本上是恒定的。所以说，控制食物分量大小是一个简单而有效的体重控制方法。
吃饭时，尽量选择分量较小的菜肴，或者和孩子一起分享食物。在吃零食、饮料和甜点时，最好预先分成几个小份，避免一次食用过量。最为健康的饮食方式是：直接采购天然食物，然后在家里自己烹调食物，用较小的餐具盛饭菜，做到少量、多样、丰富、新鲜，让孩子的身体按照自然的食欲调节机制来调整食量，可以维持体重的稳定。
如果孩子已经养成吃光盘中食物的习惯，那么你可以在还没有开饭之前，将过多的食物由孩子的碗中或盘中取出，以避免他习惯性地又将食物吃光。
降低热量的4个烹饪小窍门
1 面食、米饭中搭配其他食物。配菜尽量不要选择火腿、香肠之类，而应大量使用蘑菇和蔬菜。
2 尽量减少油分。炒菜时，使用聚乙烯材料的炒锅，可使油量减少。此外，还可以将原料事先煮一下或用微波炉加热，制作时也会减少油量。如果使用蒸、煮、炖等烹饪方法，可以在肉熟后将其冷却，然后去除上层的油脂再给孩子吃。
3 吃肉时选择脂肪少的部位。一般来说，牛肉比猪肉脂肪少，鸡肉比牛肉脂肪少，但肉的部位不同脂肪含量也不同。比如，鸡皮所含的热量比较高，因此给孩子吃鸡腿时应将皮和黄色的脂肪除去。
4 减少油炸和炒菜时的用油量。就油炸方法来说，干炸比裹着面炸能少吸收1/2～1/3的油分。此外，易吸收油的食物，如茄子、洋葱、面包、荞麦面应尽量少给孩子吃。
育儿录
Q 我的孩子食量很大，怎么控制呢？
A 可以把每天吃东西的顺序调一下。如逐步停止精制的米饭、面食，改用土豆、南瓜、地瓜、各色豆子、各种杂粮等作为主食，并且改变一下吃饭的顺序，晚上9点之后尽量别吃东西。这样体形一定会越来越标准。另外，早饭一定要吃多吃好，午饭也不要饿着，爱吃水果的餐前先吃，吃饭先从蔬菜开始，不限量，请尽量，然后吃肉类，且不要选择经过油炸和烧烤过的，清蒸红烧的就很好，炖的煮的也行。
Q 我的孩子出生时就4千克多，胖嘟嘟的，人见人爱。我知道孩子太胖并不是意味着健康。请问在婴儿期的喂养中我该注意哪些细节？如何才能使孩子长得既结实又健康？
A 孩子出生体重超过4千克就是巨大儿，这样的小孩一定要注意不要喂养得太重，胖对孩子健康无益。在婴儿期你要注意以下几点：
1.要提倡母乳喂养，人工喂养较母乳喂养的孩子将来肥胖的可能性大一些，妈妈要自己哺乳孩子，并尽量延长哺乳天数。
2.喂人工配方奶时，要注意定量、定时，每天喝奶总量如果达到700～750毫升，而且小孩体重也达到标准，就不应增加奶量。大一点的孩子一般夜间不再喂奶，如醒了则可喂些温开水。
3.添加辅食时间不要太早，要掌握辅食添加顺序及添加总量。
4.孩子到7、8月时可以练习爬，再大一些可以练习站立，但不要多抱孩子，应该让孩子多活动。
5.奶中不加糖，少吃甜食。
6.父母应学会0～6个月及7～12个月大的婴儿保健操，帮助孩子锻炼，有利于孩子各个系统的正常发育。
5.过早添加辅食，易导致孩子肥胖
母乳是婴儿最合适的食物，不但营养丰富，而且易于孩子消化吸收。目前，国际儿科专家都主张婴儿在4个月前，最好单纯哺母乳，不需和尽量避免添加其他任何食品，并且过早添加辅食极易造成孩子肥胖。
现在，大部分年轻妈妈都知道添加辅食的重要性，有的妈妈在孩子3个月大时，就急于开始给他添加辅食，以为早添加总比晚添加要好，这样更保险。事实上，这正是引发孩子肥胖的源头。
虽然母乳看起来稀薄，实际上含有的营养素和所供给的能量，比米糊、乳儿糕高得多。3个月以内的婴儿，消化谷类食品的能力尚不完善（如缺乏淀粉酶等），过早、过多地添加主食，因孩子的消化功能尚欠成熟而容易引起呕吐、腹泻，导致消化功能紊乱，这样的孩子体重会快速增加。
怎样判断是不是该给孩子添加辅食了呢？这与月龄大小无关，孩子在准备好尝试吃奶之外的食物时，会给妈妈一些信号：
1.孩子的头可以直起来，并且能够自由转动。
2.孩子能够靠着坐起来。
3.当食物靠近嘴边，孩子的舌头不是总把食物顶出来。
4.当妈妈吃东西的时候，孩子想要抓或者舔自己的嘴唇，对新食物表现出兴趣。
5.之前孩子的身高体重标准一直正常，最近却落后于标准。
当孩子出现以上信号时，这就意味着该添加辅食了。父母可以选择既含有大量孩子生长所需的营养素，又能适应其消化能力的泥糊状食物作为“辅食”，以满足孩子的生长发育的需求，避免发生肥胖、贫血、佝偻病等疾病。
添加辅食时，让孩子养成规律进食的习惯很重要。最简单的方法就是加一顿辅食，减一遍喂奶。给孩子添加辅食的顺序应当依次是：蛋羹、豆腐、肝泥、鱼泥、瘦肉末、稠粥、煮烂的面、饼干、碎菜、碎水果。不要过早给孩子添加菜泥、米粉等辅食，4个月左右添加才合适。
外出饮食，孩子怎么吃才不会发胖
1 点菜时尽量选择套餐，而不要选择食材单一的食物。
2 只吃一种食物时，让孩子配以牛奶、酸奶等。
3 尽量避开用油过多的食物。
4 不要将配菜中的蔬菜剩下，并且，食物要尽量少放调味汁。
5 饮料尽量选择不带甜味的茶、番茄汁等。
6 不要一次点太多的食物
7 即便孩子嚷嚷要吃甜点，也一定要他把饭吃完后再吃，且要帮孩子控制食用量。
8 回家后，一定要让孩子按时、按科学进餐原则吃好一日三餐，以补充营养。
育儿录
Q 我的孩子出生时接近5千克重，我担心他以后会发胖，添加辅食时应该注意什么呢？
A 要防止孩子成年后肥胖，添加辅食还有如下讲究：
1.从少到多，如蛋黄从1/4开始，如无不良反应2～3天即可加到1/3～1/2个，渐渐吃到1个。
2.由稀到稠，米汤喝10天左右，稀粥喝10天左右。
3.从细到粗，菜水—菜泥—碎菜。
4.习惯一种食物后再加另一种食物。
5.在孩子健康，消化功能正常时添加辅食，出现不良反应可暂停2天，恢复健康后再进行。
6.辅食也不能添加得过晚，否则也会因为孩子的生长发育速度快而营养供给不足，造成孩子营养不良。
Q 女儿体重已经偏胖了，但我们不给她喂太多的食物她就哭，该怎么办呢？
A 训练孩子的咀嚼能力。如果孩子已经偏胖，就多加菜泥，少加米粉等淀粉类食物。6个月开始，不要把辅食和在奶粉里、放入奶瓶里给孩子一起喝，而应该用匙子一点点喂，并张大嘴巴做示范，训练孩子的咀嚼吞咽能力。学会咀嚼可以帮助孩子养成良好的饮食习惯，还可以控制她的摄入量，防止将来偏食挑食。
6.暴饮暴食的习惯是在摇篮里养成的
儿童时期养成暴饮暴食的习惯，将会一直持续至其长大成人，如果这些坏习惯持续下去，就会导致成人病。
你的孩子是否这样：只要碰到他喜欢吃的东西，就不停地吃，遇到不喜欢吃的东西，连看都不看一眼；不到肚子饿时就不吃，一旦饿了就猛吃；三餐吃饭不规律，一顿吃得特别多，一顿吃得特别少；不能认真咀嚼而囫囵吞咽，吃东西要比其他孩子快很多。如果你的孩子曾出现这样的“吃相”，那么很有可能助长孩子身体肥胖。
我遇见过一个孩子。一次，妈妈计划中午做红烧鸡块，这可是孩子最爱吃的。一大早，他就开始“节食”，说是要把肚子空出来留到中午吃，妈妈真被他弄得哭笑不得。到中午开饭时间了，孩子兴奋地看着红烧鸡块：“哇！这是我最爱吃的，我要将它们全吃完。”饭桌上，孩子将鸡块吃了个底朝天，还闹着要喝他最喜欢喝的冰可乐，小肚子撑得圆圆的。这个小男孩吃饭时总是饥一顿饱一顿的，食物的热量摄入越来越高，体重也是直线上升。
暴饮暴食的危害还不仅仅如此，它还会使幼儿在短时间内摄入过多的食物，使胃部负担突然增大，易引起消化不良、胃部不适、呕吐、腹泻等症状，甚至可能引发急性肠胃炎，对孩子的身体十分有害。
所以，为了孩子的健康，家长应阻止孩子进食时狼吞虎咽，囫囵吞枣，让他们学会细嚼慢咽。同时，在日常生活中，减少一些精细酥软的食物，增加一些粗硬的食物，通过强制手段让孩子咀嚼，也能减少肥胖发生的概率。
吃饭时，孩子的这些不良习惯要注意了
1 每天不吃早饭。不吃早饭就意味着一天只吃两餐，长期下来，反而会使吃下的食物更容易被吸收，从而导致肥胖。因此，为了保证孩子身体机能的正常运行，一定要让孩子认真地吃早餐。
2 晚上加餐。晚上吃下的食物很容易转化为脂肪而被积蓄下来，这也是导致肥胖的一个重要原因。请让孩子养成晚上睡前2小时内不吃东西的好习惯。
3 吃饭速度过快。吃得太快，很容使孩子的大脑在还没有做出饱腹的指令之前就又吃下了一口，从而导致饮食过量。应让孩子养成吃饭时细嚼慢咽的习惯。
4 边吃边玩。细嚼慢咽并不等于断断续续地不停吃东西。一边吃着，一边看电视、读书，就不会产生吃了东西的感觉，从而导致过量饮食。应让孩子吃饭时专注一些，吃完再玩，不可边吃边玩。
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Q 孩子都21个月了，一天三顿饭哪顿也不少吃，上、下午还加水果，为什么半夜里还非要喝点奶才肯接着睡？她晚饭在晚5: 30～6: 00吃，可不可以在晚9: 30左右加200毫升的奶？会不会引起孩子消化不良？
A 孩子在睡觉前可以加一次奶，夜里就不要再加。5个月的孩子就可以取消夜奶，你的孩子21个月了，没有必要再吃夜奶，影响大人和孩子休息。刚开始，孩子可能会不习惯，夜里如果醒来，可给喂白开水，几次以后孩子也能逐渐习惯了。
Q 我家孩子4个月大，69厘米高，8千克重。每天要吃920毫升的奶，170克的米粉，1/4个蛋黄，1/3瓶水果泥，是不是太多了呀？该怎么控制呢？
A 目前不必控制食量。你的孩子发育在正常范围的高线，鸡蛋可以逐渐加到1个，注意加蔬菜和水果，以及肝、瘦肉等蛋白质类食物和含铁比较多的食物。
7.零食怎样吃才健康
家长应尽量不要让儿童在观看电视或进行其他活动时吃零食，这种情况将可能增加孩子对高热量、低营养食品的摄入，会让孩子无意中进食过量，导致体重增加。
门诊时，我看到一个小女孩在焦急地等待体检，她的妈妈对我说，女儿平时很喜欢吃零食，整天待在家里看电视，吃糖果、膨化食品等零食，这次过来一体检，体重在1个月内竟增加了4千克。旁边其他一些家长也都纷纷表示，自己的孩子也是常常喜欢吃零食，从而出现体重明显增加的情况。
在我看来，零食是增加孩子咀嚼能力和帮孩子补充能量的一种好方法，与其说这些零食本身导致了肥胖，不如说问题主要还是出在吃的方法上。
吃零食之所以会过量，是因为很多孩子认为一袋食物就是一次吃的量的错觉。如果将一袋含有大量盐分、糖分、油分的膨化食品一下子吃完，不仅会导致热量摄取过剩，而且还会导致营养摄入不均衡。可是，若将这一袋食品分开几次吃，并配以牛奶和水果，就可以有效改善这种情况，达到营养平衡的目的。
常见的零食通常分为“可经常食用”、“适当食用”、“限制食用”3个级别。孩子们喜欢吃的棉花糖、膨化食品等都属于“限制食用”范围，建议家长尽量让孩子少吃，最好每周不超过1次。牛肉片、黑巧克力等则是“适当食用”，每周可吃1～2次。水煮蛋、黄豆、地瓜等则是“可经常食用”的零食，即每天食用。
同时，为了培养孩子健康的吃零食方式，父母不妨上午给孩子吃少量热量较高的食品，如2～3块巧克力，1块蛋糕，或2～3块饼干；午睡后喝一点热开水，下午给吃一点水果；晚餐后不要再给零食，睡前喝1杯牛奶为宜。要注意饮食卫生，吃零食前先洗手，吃完后刷牙或漱口。
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Q 我们的孩子坚持说她只要吃零食点心，不吃正正经经的饭菜，我们应该如何克服这种情况？
A 你可以将要求孩子吃的食物以点心的形式让孩子接受。举个例子，如果拿一整盘的食物放在孩子面前时，她可能碰都不会去碰，那么，你只需将食物切成小块，放在小碟子上托给孩子就行了。用不同的方式展示同一种食物，把正餐做成随意的点心，孩子会感觉吃起来就是不一样。
Q 能提供一些治疗小儿肥胖症的食谱吗？
A 减少食物中的甜、腻食品即可。肥胖儿共性就是吃，而且大多喜欢吃甜、腻食品。如果孩子已患了肥胖症，那么应加强饮食控制，但在限制脂肪摄入的同时，仍应照顾到儿童的基本营养和生长发育需要，蛋白质每日不宜少于1～2克/千克体重。为减轻饥饿感可选用热量少，体积大的食物，如蔬菜、豆类等。另外，维生素、矿物质和新鲜水果也要补充。饮食宜清淡，菜中食盐宜少；少加酸、辣等调料，也宜于达到减肥目的。
8.婴儿也需被动运动
1岁以上的孩子每天需要被动运动半小时，6个月以内的孩子爸爸妈妈可以帮他（她）经常翻翻身。每天花上15分钟，就可以让你的孩子在体操运动中不断变得聪明灵巧、健壮协调，逐步成长为幸福、自信和身心健康的人。
“要让孩子运动吗？”“该给孩子选择什么样的运动？”这是许多父母心中的困惑。比起这些困惑，你也许更应该先问这样一个问题：“孩子的运动是为了什么？”因为这关系到孩子的生活方式是否健康。
我遇见过这样一个孩子，几年前超重率达到了120%，在经过我建议节食和经常运动后，已经减了44%的超重量。即便如此，和同龄的小朋友相比，他还是有些引人注目。于是我问这个小男孩喜欢什么，他毫不犹豫就回答是足球。因为自己一方面踢得比较好，又有自己崇拜的明星。
可是这个孩子很少去踢球，因为肥胖比较严重，所以跑步不快，于是他觉得都是自己的错才使球队输了比赛，因此从那以后再也不参加比赛了。
多数情况下肥胖的孩子由于身体较重，敏捷性和耐久力均弱于体重正常的孩子，因此并非所有的运动项目都能很好地完成。然而胖并非一无是处，孩子的平均握力和背部肌肉力量都是较大的，而且身体柔韧性比较好，于是我建议这个孩子去参加一个减肥训练班。
开始时小男孩仍然一点自信也没有，但是在参加比赛的肥胖孩子中许多人都没有他跑得快，小男孩在比赛中几乎是最快的，不仅接到了许多传球，甚至连射门都成功了。
小男孩把这件事告诉父亲后，父亲非常高兴，还鼓励他说：“下次让爸爸跟你一起玩吧，你会踢得更好”。从那以后小男孩也经常自己练习踢球了。一年后，小男孩的全身渐渐瘦了下来，吃饭也不那么费劲了。现在有很多小朋友和他一起踢球，而他也越来越喜欢运动了。
对孩子来说，选择什么运动也是一门很大的学问。它应该是全身性的，包含走、跑、跳、爬、拍等基本动作，比如步行、跳绳等；而且还要有趣味性，以孩子的爱好为主，比如球类运动。两点皆兼顾，你的孩子将会爱上运动，并且越运动越健康。
育儿录
Q 我的孩子才6个月，应该怎样运动呢？
A 婴儿也需被动运动。下面有一套比较轻松的亲子体操（适合0～1岁的孩子）。
第一节 准备活动
预备
动作
第二节 上肢运动
预备
动作
第三节 扩胸运动
预备
动作
第四节 下肢运动
预备
动作
第五节 举腿运动
预备
动作
第六节 翻身运动
预备
动作
第七节 放松运动
预备
动作
Q 我家孩子2个月大，现在给他吃奶粉他总是吃30～40毫升就不吃了，不一会儿又要，这是怎么回事？能纠正过来吗？
A 这说明孩子的新陈代谢系统不是很好，食欲也很差，可以增加孩子的运动量。从现在开始，应让孩子多运动，增加能量消耗、促进胃肠蠕动和新陈代谢，增强食欲，这样就能纠正孩子的坏毛病。但千万别强迫孩子吃，如果父母声色俱厉地逼孩子吃，往往会使孩子感觉吃饭是一种任务，使他引起强烈的生理反应，产生一种逆反心理，故意拒食，反而造成不利的影响。
Q 我的孩子刚刚1岁多，吃饭胃口很好，而且白天要喝2顿奶，半夜还要喝1顿奶，现在体重大大超过了同龄孩子。我很担心这样下去孩子会越来越胖。如何合理喂养才能使他得到均衡的营养呢？
A 孩子长得太胖主要与进食太多、消耗太少有关。1岁多的孩子应以吃饭为主，早晚再喝2次奶（共400～450毫升）。晚上喝奶不利于孩子牙齿的发育，而且提供的能量过多，容易导致肥胖，所以要停止这样的喂养习惯。如果孩子体重较轻，午觉起来后可以加1次奶。要注意让孩子每天有一定的活动。比如爬行或步行，身上稍微出汗即可。
Q 我的儿子今年刚3岁，喜欢吃荤菜，不爱吃蔬菜，贪吃炸鸡翅、炸猪排，还特别喜欢喝可乐、雪碧，现在体重已经22千克了，人家都叫他胖小子，我该怎么办？
A 3岁男孩22千克已是重度肥胖。对于你的孩子我的建议如下：
1.要纠正挑食偏食的不良饮食习惯。应减少荤菜的摄入量，控制油炸食品和含糖饮料的摄入，以减少热量摄取。
2.父母要加强孩子的饮食和生活管理。不要给孩子购买过多高能量食品，如果已购买的话也要放在孩子拿不到的地方，不能在家里敞开供应充气饮料，父母要控制其摄入的总量。家庭中要少为孩子提供油炸食品，可以多吃家禽和鱼类来代替猪肉。
3.要督促孩子少坐多动，经常带孩子到户外进行活动，既可控制体重，又可增进亲子感情。
4.要增加蔬菜和水果的摄入量。
5.要控制孩子看电视的时间，看电视的时候要少给孩子提供休闲食品和零食。
Q 我家孩子已经2岁了，从小食欲就非常好，但是就是有一点胖，这属于正常现象吗？是不是待孩子大一些了就会慢慢瘦下来呢？
A 孩子偏胖有很多种原因，但归根结底偏胖对人体弊大于利。应从现在开始，让孩子减肥，控制体重，3岁前是最容易使孩子养成良好饮食习惯与生活习惯的阶段，家长们应充分把握好这一时机，在其过程中，难免会有不忍心等失败的情况，不要灰心，慢慢来，循序渐进一定会成功的。
