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移除书签第七章 用健康的牙齿“咀嚼”一生的幸福
从出生到10岁，是孩子长牙的时期，而0～3岁是牙齿最重要的发育期。此时，尤其要注意“咀嚼”方面的训练，充分地咀嚼可以让唾液与食物充分混合，从而分解出食物中的味觉物质，使孩子品尝到食物的丰富滋味，增进食欲。
1.每个孩子都需补“咀嚼课”
据调查显示：每3～4个孩子中就有1个存在“会嚼但不会咽”或“咬不动硬一些的东西”或“不加咀嚼囫囵吞咽”等方面的问题，这最终将导致孩子咀嚼能力的衰竭，变成“咬不动”的孩子。
看到这个标题，你是不是认为说的肯定是谈如何教孩子咀嚼呢？那你就错了！其实我非常想给每位父母好好补一堂“咀嚼课”！
也许你会乐了，咀嚼不就是牙齿的运动问题吗？有什么好谈的？但是，想想你自己，包括你的孩子，到底会不会咀嚼？或者说你们的咀嚼方式正确吗？
现在很多人工作忙，孩子要么送全托，要么是爷爷奶奶带，吃只要吃好即可，而怎么吃则相对马虎。对此，我曾做了一项调查，发现每3～4个孩子中就有1个存在有“会嚼但不会咽”或“咬不动硬一些的东西”或“不加咀嚼囫囵吞咽”等方面的问题。现在的孩子怎么了？人类的进化正在倒退吗？
我在图书馆查阅到这样一份资料，是日本神奈川牙科大学的齐藤滋教授，将古代的一些名人的食谱做给当今的大学生们食用，并对他们每次吃饭所需要的时间、咀嚼次数等进行了统计，结果如下：
在弥生时代，主食是核桃、栗子以及糯米小豆饭，每餐用时约51分钟，咀嚼3990次。像汉堡包、通心粉等现代食品，每顿饭用时11分钟，咀嚼620次。时间是过去的1/5，咀嚼次数也减少到了1/6以下。
而且齐藤滋教授还发现，以前的人下颌宽大而结实，而现代孩子们的上下颌则显得单薄，上下颌的退化也说明孩子们的咀嚼能力越来越弱了。现在年轻人中很少有人长第三颗大磨牙的，这可称之为人类的进化，也许也是退化的一个例证。
据我观察，不会咀嚼的孩子大致可以分为“不会咀嚼”和“不愿咀嚼”2种类型。不会咀嚼的孩子是指那些没有掌握咀嚼基本技能的孩子，这样还好，我们还可以进行调教。而不愿咀嚼的孩子则是已具备咀嚼能力，却不愿咀嚼，这就多少有点麻烦了，这与那些会走路但不愿走、最终导致腿功能下降而不会走路的孩子是同样的道理，最终导致孩子咀嚼能力的衰竭，变成不会咀嚼的孩子！
牙齿以及上下颌只有在咀嚼中才能得到锻炼，才能变得越来越结实。父母非常需要认识到这一点。当孩子们已经具备了咀嚼的能力，可以和大人们吃同样食物的时候，父母就需要合理地为孩子们提供他们所需要的食物，这样才能改善孩子的咀嚼现状，让他今后吃嘛嘛香，而不是一脸痛苦的表情说“咬不动”了！
如何用眼睛判断谁是咬不动食物的孩子
1 把食物整个吞下去（不咀嚼）。
2 用切牙咀嚼食物（食物不向嘴里去）。
3 把较硬的食物吐出来不吃。
4 嘴里含着很多食物（因为咬不动硬的食物）。
5 食物得就着饮料才能吃下去。
6 食物常从嘴里掉出来。
7 吃饭费时间。
8 吃饭速度快（总是整个吞咽）。
9 对饭菜挑挑捡捡（喜欢吃松软的食物，不喜欢吃较硬的食物）。
育儿录
Q 我的孩子不喜欢用小匙吃饭，我该怎样鼓励他呢？
A 关键要分析清楚原因。如果孩子不足半岁，体重增加正常，夜里睡觉也很好，但就是对固体食物不感兴趣，那就可能意味着孩子暂时还不想断奶，应向医生咨询，听听他们的意见。
对于两三岁的孩子，问题可能就出在2个方面了，要么是他讨厌那个匙子，要么是喂的食物不合他的口味。你可以换把小匙子试试，或者给孩子换食物。无论如何，不能强迫孩子吃，也不要把米糊放在奶瓶里诱使孩子吃，如果你的孩子第一次吃固体时显得十分扫兴，哭哭闹闹，那就不要勉强，可以过几天再试试。
Q 好奇心较多的孩子有9个月大了，可就是不喜欢刷牙，请问有没有什么好的方法能让孩子喜欢上刷牙呢？
A 可以给孩子提供模仿的对象。刚开始的时候有很多孩子都不怎么喜欢刷牙。这时如果能够充分利用孩子们喜欢模仿别人的特点，将能得到很好的效果。比如给孩子看电视里出现的刷牙节目或者是给孩子创造出快乐的刷牙环境。
Q 我的儿子10个月左右，长出了4颗小牙，可他总是不喜欢刷牙，还很容易哭闹。现在是必须给孩子刷牙的时期，该怎么办才好？
A 首先还是要检查父母本身的态度。如果用“我家孩子讨厌刷牙”的固定观念来进行教育的话，那么这种新的教育方式将很难顺利进行下去。其实牙齿是可以被唾液清洗干净的，所以只要不是吃过多的甜食或经常把果汁放在奶瓶里喝的话，那么就没必要为“现在可是必须给孩子刷牙的时期，该怎么办才好”的想法而烦恼了。
到了孩子满1岁的时候，自然就可以教会孩子如何刷牙了，而且还可以使孩子逐渐养成睡前刷牙的习惯。
Q 我的孩子自己吃零食吃得很好，但就是不愿意自己吃断奶食物，这是为什么？
A 可能孩子是觉得断奶食物应该是由妈妈用匙子来喂的原因。其实，孩子是有能力自己吃好断奶食物的，应该给孩子准备一些可爱的专用匙子和叉子，并让孩子知道这些“匙子和叉子是自己的”观念，从而为了让孩子自己能够食用断奶食物做好心理准备。
2.孕期，上一堂呵护孩子牙齿的启蒙课
乳牙、切牙的钙化发生在怀孕4个月左右，而磨牙则在6个月左右开始。因此，补钙应该从怀孕初期开始，并持续到怀孕6个月左右。
意识到孩子咀嚼的重要性后，很多妈妈总是打电话给我，急切地想让我为他们的心肝孩子开一个量身定做的“咀嚼处方”。我非常理解这样的心情。
不过，这个咀嚼处方我却要从怀孕期的准妈妈们说起。为什么呢？孩子的牙齿并不是一夜长出的，牙的根基形成于受精后的第6周，即大约一个半月左右，胎儿未来的嘴巴已经非常明确，上下各有10处的部分皮上略微隆起，这就是未来一颗颗乳牙的牙胚。同时，牙齿是人体组织中最坚硬的部分，要达到理想的硬度，就必须经历钙化的过程。一般情况下，切牙的钙化发生在怀孕4个月左右，而磨牙则在6个月左右开始。
所以说，如果怀孕的前6个月准妈妈进行过分地减肥，那么很可能导致胎儿的营养不良；如果这段时期准妈妈大量地饮酒、吸烟，或者吃了很多的药，孩子的口腔、嘴唇、牙齿及颔部的发育就有可能出现问题，如面部畸形、唇裂、颌裂、牙齿短缺（无牙）、过剩齿（多余的牙）等。当然，有的准妈妈是因为客观原因，如妊娠反应强烈，或者自己严重偏食，但不管怎样，也不能因此就放弃对孩子健康的关心。
在很多准妈妈进行咨询时，我一直强调着一点：补钙应该从怀孕初期开始，并持续到怀孕6个月左右。因为牙齿一经生成，其形状、质地将永久不变；只要牙齿形成的过程中有妨碍牙齿发育的情况发生，哪怕是很短的一段时间，都将永久性地成为缺憾。比如妊娠反应过后，进入安定期时，为了弥补体内钙质的不足而食用钙片，这已无法弥补怀孕初期已经生成的牙齿的缺陷。
在许多营养素中，与牙齿发育关系紧密的有：钙、磷、维生素A、维生素C、维生素D和蛋白质等。另外，铁、镁、氟等矿物质也很重要。对此，可以多从牛奶、小鱼、海草、绿色蔬菜、蛋类、鱼类、肉类中摄取，尤其要注意钙的摄入量应当是平时的1倍以上。
育儿录
Q 怀孕后，牙齿突然变得不好是因为身体的钙质被胎儿大量吸收的缘故吗？会影响孩子的牙齿健康吗？
A 这是一种误解。真正的原因在于强烈的妊娠反应导致了偏食、生活不规律，刷牙不彻底。还有，牙龈炎的发生也与怀孕后体内激素的平衡被打破、唾液的黏度增加有关。怀孕后应当比平时更加认真地刷牙，保持牙齿的清洁，防止龋齿及牙龈炎的发生。对于那些准备要孩子的女性来说，也要注意怀孕前的营养与健康，不可随意服用任何药物。否则孩子出生后很有可能导致四环素牙等牙齿缺陷，因此，孕期和欲孕妈妈们应多加注意这方面问题。
Q 我刚怀孕，我和老公牙齿都不好，所以对孩子的牙齿健康状况非常关注。父母牙齿好坏会不会遗传给孩子啊？改怎么办呢？
A 牙齿不好对孩子牙齿状况会有一定影响，但不是绝对的。其实很多时候，孩子的牙齿状况在胚胎时就已经形成了。怀孕前期，要注意多加补充钙质，同时，要适量补充维D，因为维生素D能够促进钙的吸收。另外，孕期准妈妈们要注意全面补充维生素。
Q 听说怀孕期间有牙病，很容易导致流产，这是真的吗？
A 孕期有牙周疾病的确很容易造成流产，所以准妈妈们应定期看牙医，有助于预防这一问题的出现。
3.哺乳期为孩子健康牙齿打下良好基础
哺乳期是孩子牙齿生长的关键期，不同的喂乳方式、孩子的吃奶习惯等都会影响孩子将来的牙齿健康状况。
刚出生的婴儿一颗牙齿都没有。可是在做X光检查的时候就会发现，孩子的上下牙都已经基本形成，也就是说，他的牙齿已经处于随时都可能长出的状态。因此，对哺乳期的婴儿来说同样要注重咀嚼能力的训练。
小于6个月的孩子，口腔主要的运动就是吃奶。别小看了舌头的这种运动，非常不简单。妈妈们可以自己试着喝一口水，闭着嘴时舌头是基本不动的。但婴儿吃奶时口腔内部唱主角的则是舌头，这种活动与蛇的移动方式类似，蛇在前进时，使身体像波浪一样上下起伏从而向前行进，婴儿的舌头也是如此，这种运动就叫做“蠕动运动”。
所以有的妈妈怕自己孩子吃不出奶，用力去挤压乳房，或者将乳房紧紧堵着孩子小嘴的做法并不可取，因为这将阻碍孩子舌头的运动，不利于孩子将来对新食物的咀嚼。
如果是躺着喂，那么建议妈妈身体侧躺在床上，膝盖稍弯曲，放几个枕头在你的头部、大腿下及背部，然后用下方的那只手放在孩子头下，并支撑他的背部。先喂躺下那一侧的乳房，然后再喂另一侧乳房时，可抱着孩子一起翻身。
坐着喂时，妈妈最好把孩子放在腿上，用手腕托着后背，让孩子头枕着妈妈胳膊的内侧。妈妈用手托起乳房，待孩子张开嘴时，把乳头和部分乳晕送入孩子口中。喂奶时最好选择低一点的椅子，如果椅子太高，可用一个小板凳垫脚，会更舒服些。
正常吸奶时舌头应当从前向后运动，可是有的婴儿舌头却从后向前运动。这种婴儿看似可以正常就位，但吃奶时间长会引起妈妈乳头疼痛，而且吸奶效率低，对此又如何解决呢？
我可以教给你一个很好的训练方法：洗干净手，然后把食指指肚面向上伸到婴儿嘴里，先触一触婴儿的上颌，引起他吸吮的反射，然后再一下一下有节奏地向下压他的舌头。不过，指肚下压的时候孩子会感觉到很不舒服，总是哇哇叫，所以这时要根据孩子的情绪来调整指肚的方向和力度，稍微试探几次就好了。
有些妈妈看到孩子哭闹的样子总是不忍心下手，这时倒不如换爸爸来承担主要的训练工作，用手指背面顶住婴儿的上牙床，然后妈妈再进行调整效果可能会比较好，能避免孩子把你的手指头咬破。
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Q 请问孩子应该从什么时候开始使用牙膏呢？
A 3岁前不适宜使用牙膏。大人们刷牙的时候需要用牙膏，但对孩子来说使用牙膏还是太早了。因为此时孩子还不太熟悉如何漱口，所以在刷过牙之后很难吐出牙膏。而且此时如果使用了牙膏，还会因泡沫而难以看清牙齿到底有没有被刷干净。最好是等孩子再长大一些，可以自己刷牙时候再让他使用牙膏。
Q 听说孩子长出牙齿的时间是有差别的，是这样的吗？
A 孩子长出牙齿的时间会与平均时间有2～3个月的差别。有些孩子在3个月大的时候就已经长出牙齿，也另有些孩子则在近1岁才开始长出牙齿。如果过了1岁还没有长出牙齿，则最好带孩子去小儿牙科进行诊疗，如果还没满1岁，而且身体发育情况也良好，则没有必要因为还没有开始长出牙齿而感到担心。
Q 为什么有些孩子长出牙齿的顺序不同呢？
A 在这一点上，大人们可不必太过担心。有些妈妈会因为孩子长出牙齿的顺序不同而担心，其实只要把长牙的顺序也当成是孩子个人的差异就行了。但是相反，如果孩子长牙时间过早的话，则可能会带来些问题。当然不是指孩子因此就有异常，而是因为在多用舌头吸奶的2个月左右大的孩子长出的牙齿会很容易伤到舌头。如果到了3～4个月时再长牙，则不会有太大的问题。如果担心的话可以去找牙科医生进行诊疗。
4.断奶，究竟怎样断
在断奶刚开始的两三天，饮食目标是让孩子吃下1匙左右的量。另外，虽说越练习进步越快，但也不应强行让孩子吃下第二口、第三口，这样反而可能会使孩子讨厌匙子，讨厌断乳食品。
当过妈妈的人都知道，断奶是个非常重要的阶段，同时也是非常扰人的时期。我曾经是怎样给孩子断奶的？想想，真是不堪回首。
刚开始，儿子总是缠着我的乳头，小家伙味觉很敏感，鼻子刚一靠近人工乳嘴，他就把嘴拿开。家里的老人告诉我在乳头上放辣子，或者抱走孩子，这些我都觉得太残忍，给孩子断奶的事就这样一拖再拖。
可后来临近医院的一次改制，工作比较忙，再加上奶水也不够，儿子4个月大时我终于不得不再次考虑这个问题了。
有一天，家里人说，把他饿饿，他就喝奶粉了。我躲了出去，下午刚一进门，还从来没有主动叫过我妈的儿子忽然大声喊了一句：“妈——”。我惊讶坏了，随后我母亲告诉我，儿子很倔，一天了，就是不喝奶粉，一碰橡胶奶嘴，就把嘴挪开了。我心疼的眼泪在眼眶里打转转。断奶计划又一次破灭。
再后来，我去朋友家取经，她告诉我，她孩子曾经也是这样，是因为不喜欢人工奶嘴，太硬了，不舒服。这席话让我茅塞顿开。朋友给我介绍了一种国外生产的奶嘴，它是扁头的，很软，我赶紧跑到婴儿用品商店，好家伙，12块钱1个奶嘴，我也顾不了昂贵，马上买了1个。
回到家，在儿子饥饿的时候，给他试了试，起初他不愿意，我强忍着没有给他喂，后来，小家伙饿极了，加上在我的怀抱里吃奶，他可能是有错觉了，很快就喝配方奶了，这令我非常高兴。
转奶成功后，接下来就是给孩子添加辅食。在我看来，这其中最关键的第一步就是让孩子学会闭上嘴唇。为什么？因为我们的小孩子养成了吃奶的习惯，还不能够很好地合上嘴。
为了让儿子闭上嘴巴，我选择了喂养的好帮手——汤匙（塑料的）。我先把儿子抱在膝盖上，让他舒舒服服地躺在我的怀中，然后将汤匙轻轻放在孩子下唇上，“来，‘啊呜’的一口”，轻轻地用手指将孩子的上唇往下轻拨，反复的训练后，他就能乖乖地闭上嘴了。
将汤匙放入孩子口中时，我要提醒妈妈们特别注意放汤匙的位置和角度。记得刚给儿子喂米糊时，我不小心将食物放到了儿子口腔里靠近喉咙的地方，结果发现他用的是以前吃奶的方法，张着嘴就将食物咽下了。天啊！我可不希望自己孩子成为一个“囫囵吞枣”的人！赶紧调整了措施，摸索之后，我发现把米糊放在孩子的舌头前端效果最好，虽然食物偶尔也会从嘴角漏出来，但儿子已经尝试咀嚼起来了。此时再用汤匙接住漏出来的食物，立即放入他的嘴中，反复坚持几次之后，孩子就能很好地学会闭上嘴吃东西了。
另外，给儿子准备食物时，我最喜欢浓汤、小米糊，因为它们含水分多，柔软，稀糊状的，口感很好。蛋黄泥、酸奶、面包糊、麦片粥，加入牛奶的土豆泥效果也不错。最重要的是，在添加辅食的前两三天千万别给他限定一个很多的量，吃下1匙左右就不错了。在今后的日子，虽说越练习进步越快，但也不要强行让孩子吃下第二口、第三口，这样反而可能会使孩子讨厌匙子，讨厌断乳食品的。
6个月时，儿子已经开始可以每天吃5～10匙食物了，我也开始每天给他增加了一次辅食，他也吃得特别开心。有趣的是，我一在他面前“啊”地张大嘴，他也跟着模仿我“啊”地张大嘴巴。也许“啊呜”、“啊”的意思儿子还不明白，但我想大约是他开始知道吃饭开始的信号了吧，这可为我从那时到孩子1岁前的养育工作减轻了不少负担。
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Q 刚开始断奶时，可以让孩子吃什么食物？
A 婴儿的第一顿饭最好是米糊。米糊的口味和质地与奶品相差不会很大，多数婴儿都能接受。如果你的孩子喜欢吃这种食物，你可以在米糊里加上一点儿苹果泥、马铃薯、核桃、胡萝卜、南瓜等，对孩子建立多种口味，养成不挑食的习惯大有帮助。
Q 我的女儿3个月了，纯母乳喂养，孩子从2个月开始一直便秘，不爱吃奶，肛门周围有点发红，经常是四五天没大便，只好用开塞露。我给她喝过苹果汁、梨汁、菜汤，吃过妈咪爱和金双歧，可还是老样子，请问专家，这是怎么回事？该怎么办？
A 建议在孩子喂奶之前给孩子做腹部按摩。方法是：顺时针方向按摩腹部，每次20～30下，可加强肠蠕动，促进排便，可喝些西瓜汁、梨汁比较好，如果能买到高质量较纯的蜂蜜，可冲水喝。如果效果都不好，可吃四磨汤口服液，等4个月加辅食后，便秘情况便会好转。
Q 孩子不管是白天还是晚上，睡觉的时候总是不安稳，睡一会儿就会乱动，像是在伸懒腰。晚上睡觉时经常闭着眼睛哭，要抱起来哄一哄才肯睡觉，可是一放到床上不一会儿就又哭起来，连续三四次，到了12点多的时候才睡。请问该怎么办？
A 不妨先把钙加上。孩子晚上睡觉不安稳要注意孩子是否有缺钙情况，缺钙时孩子晚上睡觉不好，比较烦躁，可给孩子查一下微量元素，一般出生后15天应加鱼肝油，4个月加钙，预防佝偻病。
Q 现在母乳不够，孩子还不爱吃别的，孩子快9个月了。有人说应给孩子断奶了，请问专家，现在给孩子断奶好吗？断奶后孩子就能吃别的辅食了吗？
A 只要不在夏季断奶就可以，因为天气较热时断奶不利于孩子的身体健康。你的孩子可以用辅食来弥补母乳的不足，也可以加一次配方奶。如果孩子不愿意接受可改为酸奶，吃几天，每天奶量要保持在500毫升左右，比较合适。母乳是婴儿最理想的食品，最好到1岁左右再断奶。
5.7～8个月，让孩子学会用舌头弄碎食物
7～8个月时，是训练孩子运用舌头弄碎食物的最佳时期，妈妈们应耐心教导，并在适当的时候为孩子做示范，为孩子准备好咀嚼前的第一课。
孩子七八个月时，已经能将糊状食物熟练地“咕咚咚”地咽下去了。这时，父母要给孩子一点新花样来继续锻炼他们的咀嚼能力。
以我的经验，一般会给孩子吃有一定形状、能用舌头弄碎的软硬适度的食物。也就是说，你能用手捏碎的食物，如布丁、豆腐、蒸蛋羹等，以口感绵软，不含颗粒状物为好。因为这些食物对孩子的舌头来说既有一定的挑战难度，且难度又刚好他们可以达到。
可也有不少妈妈向我抱怨说，这种食物并不好，因为现在孩子吃东西熟练了，速度就变快了，经常出现囫囵吞枣的现象，甚至噎着，准备给孩子继续用松软的米糊。其实，食物没有问题，关键是你没有掌握好方法。
在7～8个月的断奶中期，应该给孩子提供一些有形状的食物，妈妈们应确认孩子已将1匙食物“咕哝哝”地用舌头很好地弄碎并咽下后，再喂给他第二匙。即便这时等得有些心急，也千万不要催孩子。
记得我喂养儿子时，除了给他提供这些断奶食品外，每天的奶粉大餐也是必不可少的，每天2次（如果单纯喂奶则每天3次），断奶食品任由他随意吃。到8个月大的时候，儿子一般每天都能吃下稀饭100克，鸡蛋2/ 3个，肉类、鱼类各20克，豆腐40克，蔬菜水果25克左右，这已经是不小的成绩了！
不过，儿子的食欲也会变得时好时坏，有时候一天吃得特别少，这时我会观察他的情绪，如果儿子精力充沛，我就不太在意了，可能是天气或者其他的原因。但如果儿子持续一周都是如此，我就会喂他一点开胃汤，就是用山楂（10克）煎水，每天1次，不出3天儿子又胃口大开了。需要注意的是一定要在饭前20分钟服用，这样才能发挥出使脾胃苏醒的最大功效。
最后再告诉父母一个令你们高兴的消息吧：小孩子已经可以尝试用杯子喝水了！在让孩子练习用杯子的时候，可将少量的水放入不易打碎的小杯子中，妈妈稍稍帮着孩子将杯子端到嘴边，然后让杯中的水一点点地进入孩子口中，这样孩子就能“咕咚咚”地喝下去了。在反复练习的过程中，孩子就能够逐渐将水全部喝下了。
但是孩子到1岁、1岁半左右才完全能够自己用杯子或吸管喝奶，所以在这个时期孩子边喝边漏的现象也是当然的，因而妈妈对此也应做好充分的准备。另外，建议给这个时期的孩子用两边有把儿的、容易抓紧且不易洒出的有盖容器，还要注意别让杯子掉下来发生危险。
育儿录
Q 我的孩子半岁了，对固体食物一点儿也不吃，我该怎么办？
A 可以从减少孩子的哺乳量入手。半岁或再大一点儿的孩子不吃固体食物或许是因为他们每天还在喝大量的奶，特别是那些在夜里还在喝奶的孩子。不妨想一想如何逐渐地减少孩子的哺乳量，最终以固体食物完全替代奶类食品，7个月大的孩子每天哺乳量或配方奶应该是600毫升。另外，米粥、汤里也可少量加些牛奶。
Q 我的儿子1岁多了，平时喂奶粉。孩子的牙齿很黄，这是怎么回事？
A 孩子的牙黄与水质、奶粉的质量有关。奶粉里含有的蛋白质较高，某些矿物质和微量元素并不达标。小孩三四个月后就应及时添加辅食，1岁后就应以辅食为主。也可能是小孩生长发育缓慢或内分泌疾病引起的，可到医院的儿科或牙科查看具体病因。
6.断乳完成时应进一步培养孩子的咀嚼能力
1岁左右，父母千万要随时检查给孩子食物的软硬程度，在确保孩子没有囫囵吞枣的前提下，往食物里稍掺入一些较硬的食物，这样能让孩子放慢吃的速度，让他不得不咀嚼。
临近断乳期结束的时候，儿子已有几颗切齿长出，这时将条形的土豆或香蕉之类的东西放到他手里，他就可以“吧咕”一口，用切齿或前面的几颗牙咬它们了。所以在儿子9～11个月的时候，我没有再给他提供那些用舌头就可弄碎的食物，而是提供给他一些用牙龈能弄碎的食物。
这样的食物在哪里找呢？以你用手指捏住稍用力即可弄碎为准，从稀饭到软饭，或是煮软的面条，还有香蕉都可以。蛋白质食品中，除鸡蛋、鱼、豆腐、豆制品、乳制品之外，绞碎的肉末也可以喂给孩子吃。
但我要提醒父母的是，断乳后期的咀嚼训练也不要太掉以轻心，因为最难的莫过于用牙龈弄碎食物了。
我曾犯过这样的错误，儿子10个月左右的时候，因为实在见他吃得太顺畅了，每天开心得只关心他吃了多少东西，而不注意他的咀嚼方式，结果有一段时间儿子总是难以将食物咽下，把小嘴塞得满满的。遇到这样的情况怎么办？我只好又耐心地喂1匙，等孩子把嘴里的食物咀嚼完再喂第二匙，持续了一个多星期才把儿子的坏毛病纠正过来。
所以，父母千万要随时检查给孩子吃的食物的软硬程度，在确保孩子没有囫囵吞枣的前提下，往食物里稍掺入一些较硬的食物，这样能让孩子放慢吃的速度，让他不得不咀嚼。
当孩子迎来他一周岁生日的时候，差不多也到了断乳期结束的时间。此时他已经能将食物用牙龈“嘎——嘎——”熟练地吃完了，甚至给他吃面条时，也能将面条先吸入口中，然后用切齿咬断吃进嘴里。这时可以开始尝试让孩子与我们一起吃饭。
但孩子的口味还是和大人有所不同，不妨参照这样一个方法：在肉、菜变软时，将给孩子的那部分倒入别的锅中，稍切细一些后，进一步加热，然后洒上番茄酱或白色调味汁等味道清淡的调味品，这样比起从一开始就把它与大人食物分开单独做要省不少工夫，且十分方便。
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Q 我家孩子这几天开始冒出一颗牙来了，但她不爱吃辅食，只闹着吃母乳，一喂辅食就又哭又闹，真是不知怎么办才好？
A 给东西让孩子咀嚼。咀嚼可以减轻牙床的疼痛，尤其是咀嚼冰冷的东西。爸爸妈妈可以把凉一点的香蕉、胡萝卜、苹果，还有消过毒的、凹凸不平的橡皮牙环或橡皮玩具等，让孩子咬个够。但不管让孩子咬什么，都必须是在孩子坐立的情况下，并有大人在旁看护才行，以免发生危险。
Q 一般孩子训练吞咽和咀嚼能力，需要经过几个阶段？
A 整吞整咽阶段：4～6个月可以喂泥糊状食品，几乎每个婴儿都会或多或少将食物顶出来，有的孩子吞咽时还表现出干呕，此时，家长们不要心急，要循序渐进地坚持下去。
舌碾期：6～8个月，可以用磨牙食品来训练咀嚼能力。
咀嚼期：8～24个月，在这个阶段孩子需要经历门牙切碎、牙床咀嚼以及使用磨牙研碎逐渐向成人的饮食过渡，因此此时食品的形状也要由糊状的食品进一步转换到半固体的食物进而到固体的食物。
7.饭菜同食——1～3岁孩子的咀嚼处方
“饭菜同吃”一方面能训练孩子如何切断食物，还可以自然而然地避免孩子集中地只吃一种食物，对不同食物进行咀嚼，是一种非常值得推荐的饮食方式。
现在很多家长比较溺爱孩子，往往只注重营养的均衡，生怕孩子嚼不动、吞咽不下，两三岁了还给孩子吃流质和半流质的东西，于是孩子变得吃不下粗粮，或者根本就不咀嚼直接吞，经常出现吃玉米后拉出来的还是玉米粒的情况，这恰恰导致了营养的失衡。
那有没有给孩子进行饮食训练的最佳方法呢？回顾养育儿子走过的坎坷历程，我总结出一条独到的心得，就是“饭菜同吃”。
和所有妈妈一样，面临小孩子的饮食问题我也是慌张无措的。儿子1岁后，我发现他吃什么东西都很慢，好像饭菜一点都不香。由于自己本身就是儿科大夫，很多热心的同事给了我一些建议，比如将饭菜换个花样，加一点开胃的调料，给孩子换一些好看的餐具等等，我一样一样都试过，结果发现孩子都是三分钟热度，过几天依然食欲不佳。想着儿子日益消瘦的小脸蛋，我晚上睡觉都睡不着。
后来，去医学院取试验报告的路上，我遇见了一位专门从事牙科的教授，一听儿子的情况他便笑了起来，对此我很纳闷，于是教授很耐心地向我解释，“孩子吃饭不香很多时候都是因为牙齿不好，没有得到他想要的咀嚼食物，是时候该给孩子磨磨牙了……”
磨牙？我开始使用最笨拙的办法教孩子咀嚼。先是在餐桌上摆放3种餐具：碗、筷子、汤匙。吃饭的时候让儿子吃一些菜，用中间牙齿反复咀嚼，接着吃一口饭，用两边的大牙咀嚼，然后喝点儿汤，嚼碎后咽下，然后再吃第二口饭。
也许你会问这样做有什么好处？这也是让我想了很久的地方。“饭菜同吃”一方面能训练孩子如何切断食物，还可以自然而然地避免孩子集中地只吃一种特定的食物，对不同食物进行咀嚼。而且用餐时喝汤的做法，也能帮助孩子顺利地将咀嚼后的食物送到胃中，吃起来更愉快，更香甜了。
对于我这种怪异的规矩，孩子的爸爸刚开始总是提出抗议：“就算是‘饭菜同食’，吃进肚子后摄取的热量，营养成分不还是一样的吗？怎么会出问题呢？多麻烦！”实际上，包括成人，大多数孩子都有一种倾向，那就是吃饭时总是先吃自己喜欢的食物，也就是说，许多孩子先吃油炸食品、汉堡之类油腻的食物，而蔬菜、米饭却在最后吃不完剩下了，这就极易变成高热量、高脂肪的欧美式饮食。而饭菜同吃恰恰分散了孩子对食物的注意力，把精力放在如何咀嚼食物上，相对来说反而使孩子的饮食更富营养了。
所以说尽管一顿饭大约要花上半个小时左右，但儿子每次都是高高兴兴地吃完碗里的量，不断发出“真好吃”的感叹。当然，小家伙也经常搞得餐桌上脏兮兮，乱糟糟的，但我从来也不责备他，因为这是孩子成长必须经历的过程，比什么IQ开发、EQ开发要有用得多，起码到老了还不会埋怨我为什么牙齿都掉光了，不是吗？
现在我儿子逐渐长大了，他把这种小时候养成的好习惯带到了生活中，吃什么都不费劲，一咬一个香，周围的同龄人都羡慕他有这么好的一口牙，让我倍感骄傲！
很多时候，孩子并不是不会吃，不愿意吃，而是你不给他们机会。妈妈们也许应该多反省一下，是不是只注重孩子的饭量、营养必需量，而忽视对孩子咀嚼能力的锻炼呢？是不是经常做咖喱炒饭、蛋炒饭、盖浇饭等将饭菜混在一起的美味而剥夺孩子饭菜同食的机会呢？
最有效的饮食训练方式往往很简单，正如我所说的一口菜、一口饭、一口汤，只要你帮助孩子掌握好正确的咀嚼方式，并根据孩子的年龄特点给他烹饪不同的咀嚼食物，这样的方法无疑最有效！
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Q 1岁后，孩子怎么还不如吃断乳食品时吃得多呢？
A 饮食上相对于量而言，要更重视质。虽然孩子食欲减弱，其营养摄取却丝毫不可减少，特别要重视饭菜的营养均衡。食物应以含糖物质、蛋白质、维生素、矿物质为中心，同时注意补充钙质和铁。因此要求食物种类尽可能丰富一些。多种多样的食物，可以让孩子体验不同的口味，同时还可让孩子练习咀嚼各种口感不同的食物等等，益处颇多。孩子吃不下时千万不要强制他吃。
并且，说起饭量波动变化，尽管一顿饭并没有取得营养的平衡，但若是一日有三餐整体的营养能够平衡的话，也无妨。重要的是，父母千万别对孩子说“再吃一点儿”、“别把这剩下”等诸如此类的话，若吃饭时孩子的心情不愉快，自然也不会有很好的食欲。
Q 孩子满周岁了，现在只喜欢吃糊状食物，稍有点硬度的他就不肯吃了，这样可以吗？
A 孩子刚断奶时应该喂些有营养的糊状食物，但现在孩子已经满周岁了还只吃糊状物就有点不科学了。3岁前是孩子锻炼咀嚼能力的最佳时期，应该根据生长发育状况逐渐添加硬一点的食物，其实硬一点的食物比软食更有利于孩子牙齿的发育和生长。咀嚼能力也是在这个阶段锻炼出来的。
8.孩子出牙晚不一定是缺钙
据卫生部疾病控制司发布的一项调查显示，46%的家长都犯了同样的错误：让幼儿自己刷牙。
经常有父母抱着孩子来看病，“孩子1周岁了，但直到现在也没有出牙，我们都很急，给他测测微量元素吧。”虽然我一再给父母解释这是正常的现象，但耐不住他们的请求，给孩子一测，结果什么都不缺。
正如人的一生总是处于不同的发展阶段一样，牙齿也按一定的规律发育。记得我儿子6个月时，看到别的孩子都陆续长出第一颗牙，我内心也很着急，是不是缺钙呢？有一天周末，我和老公带着儿子傍晚去散步，被淋了场大雨，回家后儿子就呼呼睡着了，半夜我发现儿子的身体很烫，早上起床，我照例用乳胶手套帮儿子洗牙床，发觉儿子咬住我不放，想要扒开他的嘴巴看究竟，最后我用手指摸摸儿子的牙床，发现有点粗糙，一蹦三尺高，抱着儿子狂亲。一场大雨，倒是使儿子的牙齿“发芽”了！
所以说孩子的出牙问题是急不得的，他可能在出生6～7个月便开始长牙，也可能4个月便开始长牙，出牙晚的孩子要到10个月左右才萌出，个别孩子要到1岁以后才长出第一颗乳牙，这种情况与婴幼儿时期骨骼生长的快慢有关，是无大碍的。
不过，这还仅仅是出牙问题的开端，紧接着儿子会因为长牙的不适感觉而影响到情绪，使食欲下降。另外，长牙也让儿子牙龈变痒、不舒服，喜欢咬东西。问过牙科医生后，我发现给孩子馒头干、面包干等食物啃咬效果比较好，给了牙龈适当的刺激，不久后，儿子的第二颗小牙也萌出了。
就这样一晃又过去了半年，当儿子一岁零两个多月时，依旧只有几颗牙齿陪着他，还流口水，全家人又一次陷入了深沉状态，每天都望着儿子想着：“你的牙到底什么时候能长出来呀？”心急的奶奶听说这是由于孩子缺钙和维生素D所造成的，于是就买来了整瓶的钙片和鱼肝油让儿子每天服3次，反正钙片和鱼肝油都是营养药，吃了也不会有什么副作用。但1个月后儿子出现毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。我带着儿子去检查才发现他已经发生了鱼肝油（维生素A）中毒。
作为医生，我当然明白鱼肝油中毒是个很严重的事情，但也不好责怪老人家。怎么办呢？我发现奶奶给儿子买的鱼肝油制剂的维生素A、维生素D含量比为10∶1，而小孩子对维生素A的需求量是极小的，只有维生素D才是促进钙生成的主要营养。为了克服这种制剂的弊病，我在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D（15万单位），调整维素A、维生素D比例为3∶1，这种混合制剂，每日喝1滴，既能满足对维生素D的需求，又不会发生维生素A中毒。
再加上适当地给儿子补充粗粮，玉米面粥、小米面粥、小米粥、糙米饭、混合面馒头等，儿子的牙齿终于长得越来越快，到两岁半时已经全出齐了！
不过，牙齿全长出来还只是从一个方面说明孩子的发育情况良好，保持牙齿的健康才是最重要的。许多孩子没有掌握“上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷，咬合面来回刷”的正确刷牙方法，而且一些小孩因为偷懒，临睡前不刷牙，这样对牙齿的损伤是日积月累的，牙细菌就会大量繁殖，时间久了就会给孩子带来各种口腔疾病。
呵护牙齿正确的方法就是父母帮助孩子刷牙，而且是长一颗刷一颗。从第一颗牙齿萌出开始，就应在食指上裹上纱布，蘸生理盐水或蒸馏水轻轻擦洗牙齿，进餐后给孩子喂一些温开水，用以清洁口腔，早晚各一次，这样效果非常好。3岁后，孩子就可自己刷牙，但仍需家长监督才能达到较好效果，开始先用清水刷牙，或用少量的儿童牙膏。只要能坚持做好口腔清洁，孩子就能拥有一口健康的牙齿。
用纱布刷牙的过程
1 将纱布的中间挂到右手食指上。
2 张开拇指和食指用另外3个手指抓紧纱布，并用左手抓住纱布的另一头。
3 把纱布卷到拇指上。
4 用中指、无名指示食指抓住纱布的下半部分。这样可以以剪子形状的手形同时擦拭牙齿的内面和外面。
5 进餐结束后，如果不能刷牙，可以用放凉的大麦茶来帮助孩子漱口。
长出磨牙时刷牙的注意事项
1 乳牙长到磨牙之后要擦得干干净净。
2 在孩子张大嘴哭着喊“不要”的时候，趁机擦净容易产生蛀牙的牙齿端面。
3 露出上面的门牙，并小幅度地轻轻刷牙，如果用另一只手把上唇往上翻一下的话将更为方便。
4 磨牙也必需刷干净。尽管孩子不愿意或乱动，但也应想办法给他刷牙，绝不能手软，让他养成好习惯。
5 齿根、牙与牙之间等重要部位需要用刷毛的弹力轻轻地擦拭。如果太过用力，刷毛将容易分开，所以要多加注意。
6 下面门牙也需要把下唇往下拉一下之后再刷，牙与牙之间的缝、齿根部要特别细心地刷。
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Q 孩子因为出牙而烦躁不安，经常啃咬东西，怎么办？
A 可以帮助孩子按摩牙床。爸爸妈妈不妨将自己的手指洗干净，帮孩子按摩一下牙床。刚开始因为摩擦疼痛，孩子可能会稍加排斥，不过当孩子发现，这样做疼痛减轻了后，很快就会安静下来，并愿意让爸爸妈妈用手指帮他们按摩牙床。
在孩子牙齿萌出期间，爸爸妈妈有时还会发现，孩子牙龈部位出现萌出性血肿（牙齿长出部位充血肿大），这时，绝不可轻易挑破，若已经发生溃烂，应及时请口腔科医生诊治，防止继发感染。
Q 婴儿用牙刷应该选什么样的呢？
A 对孩子来说牙刷最好是选用小型的。因为牙刷大了很难在孩子嘴里活动开来，这将难以刷净牙齿的每个角落。刚开始的时候要选用刷牙部分刚好能遮住2颗门牙大小的牙刷，并且选用刷毛柔软的牙刷来让孩子逐渐熟悉起来。等到孩子长出磨牙，需要更仔细地刷的时候再换成刷毛稍硬的牙刷。开始的时候如用刷毛呈直线形的棍状牙刷，将较为方便。如果是父母帮孩子刷的话，则需要使用长柄牙刷，如果是孩子自己刷，则要用短柄牙刷。此外牙刷使用了一段时间之后刷毛撑开了，不仅不容易刷净牙面，而且还会伤着牙龈，因此必须即使更换新的牙刷。
Q 如果孩子出牙出现不良反应怎么办？
A 以下是3种常见的不良反应及应对方法：
1.发热：有些孩子在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，多给孩子喝些开水就行了；如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他感染。
2.腹泻：有些孩子出牙时会有腹泻。当孩子大便次数增多、但水分不多时，应暂时停止给孩子添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若次数每天多于10次且水分较多时，应及时就医。
3.流涎（俗称流口水）：多为出牙期的暂时性表现，应为孩子戴口水巾，及时擦干流出的口水。
Q 孩子出牙时应注意哪些问题？
A 小儿正常出牙顺序是这样的，先出下面的2对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。
小儿到1岁时，一般能出这8颗乳牙。1岁之后，再出下面的1对第一乳磨牙，紧接着是上面的1对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的1对第二乳磨牙和上面的1对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐1在2～2.5岁。
Q 2岁左右我可以尝试教孩子刷牙了吗？
A 2岁时就可以教孩子学习刷牙。虽然预防蛀牙是刷牙的重要目的之一，但更为重要的是要让孩子能亲自体验到刷牙之后嘴里清洁爽快的心情有多好。
在孩子喜欢学大人动作的时候给他拿起牙刷，让孩子在玩耍过程中逐渐熟悉什么是刷牙。这样，等到孩子长出磨牙，需要正式进入刷牙阶段的1岁半左右时就不会对刷牙有任何的抗拒感。
如果孩子对刷牙有厌烦感，可父母们却硬要他拿着牙刷的话，就会使孩子更加讨厌刷牙。最好是在孩子心情好的时候，父母们用开心的笑容，唱着孩子们喜欢的歌，给孩子创造出快乐的刷牙时间。
9.当心奶瓶引发孩子蛀牙危机
当你的孩子不足1岁，请检查他上下排切牙，尤其是当上排牙齿从牙龈到牙齿的1/3处发黑时请注意，别再让孩子夜晚叼着奶瓶睡觉了。
家有小儿是快事、乐事、喜事，也是一桩烦心事。作为父母，你也许会遭遇这样的事件：“妈妈，我不吃饭了，牙好痛哦。”孩子用小手捂住他的小脸大喊。让他把口张开一看，一颗颗牙齿又黑又黄，被蛀掉了。到底如何应对这可恨的蛀牙呢？
看医生？也许你会担心孩子较小，补牙不好。等着换牙？只怕一拖再拖，已是满口蛀牙，甚至诱发其他牙科疾病。千思万虑都不如尽早预防，因为太多蛀牙的形成都与父母的不良喂养方式有关。
我见到最小的、最严重的龋齿患者还不到1岁。原因很简单，这名小患者有抱着奶瓶入睡的习惯，睡眠时唾液分泌变少，牛奶或母乳就易积存在孩子前面的牙齿上，长期浸在奶液中的牙齿就变成龋齿菌聚居的好场所。父母对孩子又很溺爱，结果不出几个月牙齿就碎烂掉，小小年纪上下12颗牙齿全部烂得只剩下牙根。所以说，当你的孩子不足1岁，请检查他上下排切牙，尤其是当上排牙齿从牙龈到牙齿的1/ 3处发黑时请注意，别再让孩子夜晚叼着奶瓶睡觉了。
当孩子断奶，开始接触越来越多的食物时，更要提醒父母小心，因为这时开始出现一个可怕的蛀牙因素——糖！我见过一位小朋友，因为吃太多糖，差不多所有牙齿都是蛀牙，开始时她的爸爸妈妈也不急，觉得会换牙的，没关系，可到了6岁，牙换不出来，因为把根基都毁掉了。所以说，断奶后饮食生活的重点是少喂甜食（这里所说的糖分并不只是砂糖、米饭或面包，甚至是牛奶里面都含有糖分）；除了甜食之外，孩子们还喜欢吃饼干，这种食物也很容易粘牙导致龋齿，最好的方法是在给孩子吃过饼干之后能刷干净牙齿，就不会产生蛀牙了。给孩子零食的时候，最好选择按时吃一些水果或者酸奶。
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Q 如果在刷牙过程中发现蛀牙该如何做呢？
A 在刷牙过程中观察有没有产生蛀牙也是一个重要部分。孩子们即使产生蛀牙也不会呈现出深黑色，一般是褐色。孩子的牙齿对酸抵抗力较弱，所以一般在牙齿变褐色之前就已完全烂掉。如果牙齿表面变成白色不透明状，而且表面的质感变得生涩，则可以看成是牙齿已经开始烂了。如果有了这种状况可不可以去看小儿牙科呢？并不一定现在就立即去进行蛀牙治疗。只要现在开始用药并坚持每天仔细刷牙的话，也能遏止住蛀牙的进一步恶化。
Q 孩子很注意口腔卫生，每天都刷牙，而且有的要早晚刷2次，怎么还会产生蛀牙呢？
A 重要的是让孩子养成吃完食物就刷牙的习惯。孩子每一次吃完食物，特别是在吃过甜食后让孩子刷牙或者漱口。其实做到这一点对孩子预防龋齿非常重要，甚至比1天刷2次牙都重要。
Q 小孩子2岁就蛀牙了，不知怎么办？要注意些什么？有药吃吗？
A 如果他配合，可以到医院把牙齿堵上，如果不配合只能等再大一点再堵。这个时期要少吃糖果之类的东西，因为乳酸菌饮料腐蚀牙齿很严重，就是喝也要及时漱口。但不能吃药，药都是有副作用的。
10.弹性体操：让孩子的牙齿更整齐
口腔是一个完整的整体，如果舌、唇都不够发达，那么咀嚼能力就无法得到锻炼。遵循孩子牙齿发育的特点，抓住时机进行咀嚼锻炼非常重要！
电视上经常出现这样的广告：甜美的笑容，漂亮的牙齿，然后配上一个活泼可爱的孩子。可是，像这样牙齿排列很好的孩子现在越来越难看到了。在医院，我接待过很多患儿，有的孩子长得很漂亮，偏偏牙齿不整齐；有的孩子张嘴一说话满是异味；还有的孩子牙齿比较恐怖，好几个黑色的大窟窿。到底是什么让他们本该整整齐齐的小牙齿变了模样？
一问这些家长，闹牙疼的孩子不外乎这几类：要么是断奶期没有按步骤学会吃喝的孩子，要么是长期有吮指头习惯的孩子，要么是养成爱玩自己舌头坏习惯的孩子，还有的孩子只爱吃松软的食物……这就难怪，口腔是一个完整的整体，如果舌、唇都不够发达，那么咀嚼能力就无法得到锻炼，这种情况如果长期地持续下去，孩子就会变得咬不动食物，就会影响孩子牙齿的整齐。
我一位朋友的女儿还不到3岁，长得十分可爱，就是牙齿排列不整齐，咬东西咬不动，吃不下饭，因此她很快就瘦了好几斤，为此朋友特别着急。
摸了摸小女孩的两颊后，我发现这两边的肌肉很松弛，看来是咀嚼训练比较少。于是我一边让朋友给孩子吃坚硬一点的粗粮，另一方面向朋友介绍了一套训练口腔肌肉的弹性体操，让她每天教孩子做几次。
3个星期后，又遇见朋友，她兴奋地说孩子吃饭已经改善很多了，还要继续把这个方法坚持下去。
接下来将这套由日本科学家石川晴夫研究的口腔弹性体操介绍给大家，对改善孩子吃饭能力有一定效果，父母们可以利用玩游戏的方式来对孩子进行训练。
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Q 因为孩子的齿列咬合不好而感到担心，怎么办？
A 婴儿长出的乳牙有确保恒齿位置的功能。如果在婴儿期，乳牙长得太过密集，则就会对长出较大的恒齿会产生影响。很多孩子的牙与牙之间有缝也就是因为这个原因，所以根本不用担心。相反，由于牙与牙之间有缝，反而不容易使食物残留在牙缝里，产生蛀牙的概率也会随之降低。
很多孩子开始的时候齿列并不好，但因为现在幼牙并没有长齐，所以也没有什么好的办法。但随着逐渐长出更多的牙齿，牙的整体均衡也会逐渐发生变化。而且牙齿增加之后嘴唇或腮的肌肉，还有舌头也会对牙齿增加压力，所以牙齿就会自然地安排到适当的位置上。因此，现阶段根本不能对齿列的好坏进行判断。要等到孩子到了3岁左右，长出磨牙并对齐之后再对咬合情况进行判断。
Q 我的孩子1岁零7个月了，现在他的牙齿上有许多发白的斑点，去医院看过后说是早期缺钙，我想询问一下有没有办法可以预防和医治呢？
A 最好从出生后的几个月开始服用鱼肝油及钙粉，但要适量。牙齿由牙冠、牙颈和牙根3部分组成。露于口腔的部分叫牙冠，外面有一层牙釉质覆盖，呈乳白色，有光泽，是一种半透明的钙化组织。当牙釉质被磨耗时，就会露出牙本质，颜色变淡呈现斑点，牙本质对冷、痛等刺激较为敏感。在婴幼儿期要特别注意，最好从出生后几个月开始服用鱼肝油及钙粉，及早预防维生素D缺乏引起的佝偻病；注意食物中的钙、磷和维生素D、维生素C、维生素A和B族维生素的补充，应适量摄入富含上述元素的食物，如乳制品、肉、蛋和各种豆类等。孩子若出现以上症状，应注意其口腔卫生，建议到口腔专科医院进一步检查和治疗。
11.小儿拔牙记：教你选择好牙医的智慧
有的医生拔2颗牙，还没等孩子、妈妈准备好就拔完了；而我带儿子这次拔1颗牙，花了近1个小时。选择一位智慧的牙医既能减少孩子的疼痛，又不会让孩子产生拔牙后的心理阴影。
如果孩子长了蛀牙怎么办？当然是看医生了。可带孩子去口腔医院的路途中，你也许会将产生这样的困扰：大夫有多少年的经验了？治牙病的技术稳不稳妥？医院的设备干净吗？毕竟谁都不想自己的小孩子遇上一个技术很烂的医生。可客观地来说，医生的态度也许比高超的技术更重要。
有位妈妈和我分享了这样一件尴尬事：去看牙医时，由于妈妈要停车，交代女儿先在牙科医院候诊室里等着。没想到，刚刚停好车，女儿已经泪眼汪汪的拿着拔下来的2颗牙，自己走出来了！妈妈大惊之下问她：“很痛吗？”她脸色发白地点点头：“很痛！”牙科医生竟还立即赞美她：“她很乖哦！只小小地哭一下！”大家可以想象，下一回要劝小女孩进牙科，该有多困难了吧！
孩子年龄越小越不懂事，所以牙科医生必须做到既能对孩子实施治疗，又不会令孩子生厌。这并不是说只要做到态度温和，不让孩子哭闹就可以了。即使孩子哭了，但是更重要的是能使孩子沉着镇静地坚持到治疗的最后一刻，这样的牙医才是好牙医。
准确地说来，我并不是一个牙医，但作为一位妈妈，我十分愿意将我每次带孩子去看牙医的心得与大家分享，或许能为你和孩子的看牙之路提供一点光亮。
我儿子2岁左右，和很多小朋友一样，患上了龋齿，连牙龈都肿得很大，严重影响了他吃饭的质量。看着儿子没胃口的样子，我和老公特别心疼，商量之后，我们决定带他去看牙医。
第一次找的那家儿童医院情况十分不乐观。不太有耐心的医生阿姨要求我：“麻烦你先到外面去等，我来处理就可以了。”真后悔听了她的建议，当我站在外面，听到医生阿姨凶狠地威胁儿子“你不许哭。不哭，妈妈就可以进来”时，心中非常不安。果然，胆小的儿子忍耐着不哭，当我终于被获准进去握住他的手，勉强撑到补完牙齿，他才敢放声大哭。
下一次，我绝不让我的孩子再败在同一家医院了。我急需寻找一个熟知孩子牙齿和上下颌的成长过程，甚至熟知孩子身心发展过程中每一个变化，并能以一种长远的目光制定出治疗方针的牙医。通过同事的介绍，我带着儿子走进了另一家牙医诊所。
这次，换了一个牙医叔叔，可哭的眼睛都肿起来了的儿子还是不愿意看医生。牙医叔叔倒是胸有成竹，什么也没说就拿了镜子给儿子，告诉他：“我现在要在你的牙齿上涂一点果冻，让牙齿睡觉！”他慢条斯理地给儿子先涂了麻药，浅层麻醉。接着，他对儿子说：“我要给牙齿冲一种苦苦的药水，让牙齿的肉肉也睡着，你眼睛要闭上，不然药会喷到眼睛里不舒服的！”等儿子眼睛闭上，他才拿出预藏的麻醉针，很慢、很慢的开始打药。
他打一点、停一下，休息几分钟，等麻醉效果扩散了，再打一点、休息一下，尽量让打药时没有感觉。就这样，光是打一针麻药，大约就花了几十分钟！儿子终于慢慢的放松了警戒，我感激涕零，真想跪下行三跪九叩之大礼！
当牙医叔叔最后拿出钳子时，儿子又开始紧张起来，牙医叔叔竟发表高论：“拔不下来啦！叔叔决定把牙齿旋紧一点！不拔了！好不好？”就在儿子点头同意“不拔了”那一秒，说时迟那时快，牙齿已经拔下来了。拔一颗小小的乳齿，整整花了一个钟头。
拿着牙齿高高兴兴地走出牙科，儿子咬着棉花口齿模糊地说：“妈妈！这个牙医叔叔真的很神奇！他拔牙不会痛！”然后他问我：“妈，为什么我的嘴唇肿肿的但没有感觉？”我说：“这是麻醉药啊！就是不让你觉得痛的药啊！”他说：“哦！是这样！”我再度吃惊地问他：“你上次拔牙没有这种感觉吗？”他说：“没有啊！我痛死了！”
听着儿子的话，我开始在想：有的医生拔2颗，还没等孩子妈妈停好车就拔完了，而我带儿子这次拔1颗牙，竟然花了近1个小时。牙医“神奇”与“不神奇”之处，也不过就是多了一点耐心。他愿意放慢速度，一点一点地施打麻药，让孩子不感觉到疼痛。等麻醉药渐渐生效，再继续施打……就是多花了这么一点儿时间，就足够让我们母子倍感“神奇”了！
孩子突然牙痛时的应急措施
吃饭感到疼痛时：
1 父母需要检查一下食物是否卡在龋齿的小洞里了。
2 仔细观察之后，用牙签将食物残渣剔出来。
3 让孩子用大致相当于人体体温的温水认真漱口，最好是淡盐水。
夜晚睡觉感觉疼痛时：
1 先让孩子吃阿司匹林类的止痛药。如果是过敏体质的孩子，最好吃非阿司匹林类的药。
2 用湿布或浸过冰水后拧干的毛巾敷在孩子脸上。
3 第二天尽快带孩子去看牙医。
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Q 我女儿两岁半，牙齿蛀了几颗，医生说需要拔牙，哪里的儿科牙医好呀？我不忍心让孩子太痛苦。
A 你可以从以下几个方面选择好的牙医：
1.在矫正牙科，主要以医生细致地提问为主。例如，孩子以前得过什么病，受过什么伤，有什么坏习惯，家族成员的齿列状况如何；还有，你作为患者的家人想治疗患者的哪里，怎么医治，对矫正治疗方面的知识有多少了解等等。向你提出以上问题的医生就是好医生。
2.龋齿和牙周疾病都是由于口腔不洁净引起的。刷牙时很难清除干净牙齿的各个角落，易形成龋齿。而且一旦生了龋齿就会延迟整个矫正时间，花多余的钱。可以说，向你解释刷牙重要性，并给予你指导的医生是良医。
3.对矫正治疗需要昂贵的费用来说，请医生告诉你每一个细节上所花的费用，对费用有一个明确的了解。这一点是很重要的，想必你也能放下心来。
Q 17个月的女孩子已经出牙16颗，现在上牙（前6颗）比以前刚出牙时短小些，是不是缺钙还是什么磨损坏了牙齿呢？要如何做才能保护好牙齿呢？
A 刚长出来的牙可能还没有长好，没赶上原来的牙高，它还是要继续发育，一般2岁或者2岁半乳牙才长齐（20颗），这么小的孩子最好用盐水或清水帮助他清洁牙齿。
